Što je alfa amilaza u krvi? Zašto bih trebao uzeti amilazni test i kolika je stopa amilaze u krvi? Koje bolesti uzrokuju povećanu amilazu? Odgovori na ova pitanja posvećeni su ovom članku.
Alfa amilaza u krvi: što je to?
Ovaj enzim označen je grčkim slovom, jer se uz njegovu pomoć uništavaju alfa 1 - 4 veze složenih šećera - ugljikohidrata. Funkcija amilaze je lizirati ili uništiti životinjski škrob, koji se naziva glikogen i sam biljni škrob, u glukozu, maltozu, galaktozu, saharozu i druge lako apsorbirajuće supstrate, ovisno o vrstama ponavljajućih ostataka.
Razgradnja šećera u usnoj šupljini je početak procesa, zatim hrana ulazi u želudac, gdje na njega djeluje oštro kiselo okruženje, a zatim hrana ulazi u dvanaestopalačno crijevo, gdje novootvoreni povoljni alkalni medij i enzim amilaza ponovno počinju svoj rad na cijepanju ugljikohidrata. Samo ovaj put dolazi u igru enzim, koji proizvodi gušterača.
Budući da enzim ima vrlo malu veličinu molekule, nakon završetka rada apsorbira se u krv u dvanaesniku. Dakle, ovi enzimi - i pankreas (koji se naziva P-tip) i slinovnica (koji se naziva S-tip) lako se otkrivaju u testu krvi.
Norme plazma amilaze precizno ukazuju na značaj izlučivanja žlijezda slinovnica i gušterače. Postoje i drugi uzorci žljezdastog tkiva koji su sposobni proizvesti ovaj spoj, a koji uzrokuju povećanje amilaze - to su mliječne žlijezde tijekom razdoblja hranjenja bebe, crijevnih dijelova i jetre, kao i jajnika i jajovoda. Ali aktivnost amilaze koju proizvode ti organi je tako beznačajna da se može potpuno zanemariti.
Usput, povijesno postoji drugi naziv za taj enzim - dijastazu. Ali u klinici se dogodilo da se dijastaza zove alfa-amilaza, koja ulazi u urin, a enzim u krvi se jednostavno naziva amilaza.
Zašto određivati razinu amilaze u biokemijskoj analizi krvi?
Test amilaze u krvi je potreban za procjenu normalne funkcije pankreasa. U akutnim upalnim lezijama, kada dođe do samo-probave tkiva ovog organa, nakon 2 sata od početka okolne boli, u ispitivanju krvnog seruma može se ustanoviti povećanje aktivnosti ove tvari.
Vrijednosti se vraćaju na normalu nakon nekoliko dana, obično se to događa na 3. ili 4. dan. Za akutni pankreatitis karakteristično je da povećanje koncentracije ovog enzima doseže, u prosjeku, 5 puta više od norme, a maksimalna koncentracija se određuje u prva tri dana od početka bolesti.
Zato je glavna indikacija za proučavanje koncentracije amilaze vjerojatna dijagnoza - akutni pankreatitis, te prisutnost okolne boli povezane s pogreškom u hrani ili uporabom tvrdog likera.
Liječnicima je važno da ne postoji izravna veza između pokazatelja za analizu amilaze (povećanje enzima) i ozbiljnosti lezije pankreasa. Ova analiza nije 100% pouzdana i bolje je koristiti kao početni probir: svaki peti bolesnik s potvrđenom dijagnozom akutnog pankreatitisa ima normalnu razinu amilaze u krvi. To se najčešće javlja u adipoznoj nekrozi gušterače, kada se značajna količina lipaze pankreasa, enzima koji razgrađuje masti, također ispušta u krv.
O diastazi urina
Naučili smo što je amilaza u biokemijskom testu krvi. Sada je potrebno nešto reći o urinu. Povećana amilaza u krvi postupno se filtrira preko bubrega i izlučuje iz tijela, stoga je u slučaju akutnog upalnog procesa u gušterači potrebno istražiti diastazu urina. Važno je da se koncentracija enzima u mokraći povećava čak i više od njegove aktivnosti u krvi, a povećana amilaza se duže zadržava u urinu nego u drugim tekućinama.
Mogu postojati i neke bolesti koje nisu povezane s patologijom sustava pankreasa, ali su također praćene povišenom alfa amilazom u krvi.
Dakle, indikacije za analizu istraživanja amilaze u krvi i mokraći su:
- razne lezije gušterače;
- bolesti žlijezda slinovnica - od sialolitijaze do parotitisa (poznata infektivna virusna bolest - zaušnjaci);
- cističnu fibrozu;
- akutni i okolni bolovi u leđima i trbuhu.
Normalna amilaza u krvi
Prije svega, brzina amilaze ne korelira sa spolom: stopa amilaze u krvi žena je apsolutno ista kao i kod muškaraca. Postoji još jedna ovisnost, naime - o starosti:
- Brzina amilaze u krvi djece je značajan raspon, od 5 do 65 jedinica / ml;
- Tijekom života od 1 godine do 72 godine, vrijednost se kreće od 25 - 26 do 125 - 126 jedinica / ml;
- u starijoj i senilnoj dobi preko 70 - 75 godina, raspon vrijednosti se povećava od 20 do 22 do 160 do 165 jedinica / ml u normalnim uvjetima.
Kao što se može vidjeti, fluktuacije u koncentraciji spoja u krvnoj plazmi mogu biti značajne kod zdravih ljudi. Dakle, ako pacijent ima normalnu vrijednost od 30 jedinica po mililitru, onda ako se amilaza učetverostruči (što je tipično za akutni pankreatitis), njegova će koncentracija biti 120 u / ml, što se može smatrati gornjom granicom normale. A u slučaju da ovaj pacijent padne u kirurški odjel s akutnom okolnom boli, kirurg uopće ne smatra da je njegova amilaza gušterače povećana.
Ova iznimna nada za dijagnozu pankreatitisa samo pomoću enzima može imati kobnu ulogu u procjeni patologije gušterače. Razmotrite glavne uzroke odstupanja od referentnih vrijednosti. Najčešće dolazi do povećanja koncentracije alfa-amilaze pankreasa ili salive. Pod kojim se bolestima i uvjetima događa?
Povišena razina
Ako je amilaza povišena, što to znači? Sumirajući, sumiramo sve glavne bolesti i stanja:
- to su različiti tipovi pankreatitisa, akutni i pogoršani kroničnim procesom;
- ciste pankreasa;
- dok uzimate određene lijekove, a njihov je popis prilično opsežan: to je citostatski azatioprin, to su steroidni hormoni, to su ACE inhibitori, to su estrogeni, to je diuretik, furosemid, to su protuupalni lijekovi - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin i mnogi drugi lijekovi;
- pankreasna amilaza se povećava protiv bolesti gušterače, kao što je začepljenje kanala gušterače, kamena, tumora ili adhezivnog procesa;
- kod akutnog peritonitisa ili opstrukcije crijeva;
- na pozadini izražene ketoacidoze kod dijabetesa melitusa tipa 1;
- s raznim malignim tumorima, najčešće - kada je tumor u plućnom tkivu ili u jajnicima.
Visoka amilaza može biti kod bolesti bilijarnog trakta, abdominalne traume, kod kroničnog alkoholizma, pa čak i kod oštećenja lubanje. Odvojeno, mora se podsjetiti da povećanje salivarne amilaze može biti ne samo s parotitisom, nego i s tumorima salivarnih žlijezda.
Iz impresivnog popisa gore, može se vidjeti da ovaj enzim nije ograničen na upalne procese u gušterači, i unatoč njegovom značajnom povećanju krvne plazme, potrebno je nastaviti dijagnostičko pretraživanje, budući da rezultat pojedinačne analize nije patognomonski znak za bilo koju bolest.
Smanjena razina
Postoje li situacije kada se reducira alfa-amilaza? Naravno, taj je enzim češće povišen u kliničkoj praksi, ali ponekad se susreću i vrijednosti blizu nule. To može biti kada:
- stanje kroničnog tromog pankreatitisa, kada postoji vrlo malo zdravog žljezdastog tkiva lijevo od gušterače;
- ovo stanje je karakteristično za izraženu cističnu fibrozu i javlja se u ranom djetinjstvu.
Također, amilaza se smanjuje ako se značajan dio gušterače ukloni iz pacijenta nakon operacije.
U svakom slučaju, bez obzira na analizu koju liječnik dobije u rukama, trebao bi se rukovoditi drugim rezultatima laboratorijskih ispitivanja, instrumentalnim metodama ispitivanja. Ali što je najvažnije, treba pitati pacijenta i provesti temeljito ispitivanje. Samo je ovaj naizgled jednostavan način temelj kliničkog mišljenja i omogućit će vam da pravilno postavite dijagnozu i započnete pravovremeno liječenje.
Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i učestalost u odraslih
Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.
sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza u krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza
Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi
sadržaj:
Glavni proizvođači alfa-amilaze:
- gušterača
- Žlijezda slinovnica (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)
U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.
Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.
Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.
Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:
- Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
- Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%
Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.
Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.
U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije pankreasa, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća itd.
Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u mokraći.
Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca
Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /
Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, pa je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta niži nego u odraslih. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.
Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Kada je potrebno testiranje amilaze?
Indikacije za
test krvi za a-amilazu:
- Akutni bolovi u trbuhu.
- Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
- Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
- Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
- Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
- Cistična fibroza.
Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:
- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kalcijev
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije trbušnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza
Očito je da se povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi promatra ne samo u patologiji gušterače. No povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.
Značajno povećanje u serumskoj alfa-amilazi 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu ukazuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače
Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?
Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, teži oko 100 g. Nalazi se iza želuca.
Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).
Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:
- Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
- Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
- Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.
Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulijeva u zajednički žuč i (zajedno s žučom) se skuplja u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.
Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin itd.) I pokazuju svoje agresivne "digestirajuće" osobine isključivo u šupljini tankog crijeva.
Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani, ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i natečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju u krvi, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.
- Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.
Akutni pankreatitis popraćen je masivnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.
Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.
Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac
Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Ozljede pankreasa kao posljedica jakog udarca u želudac (tijekom pada, borbe itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, Oddijev sfinkter (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama gušterače: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi, itd.
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.
Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati leđima, lijevom hipohondriju, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol zahvaća široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, distension u trbuh, nadutost, belching, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.
Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.
Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa
Amilaza - što je to: razina enzima u krvi i urinu
Probavni proces je mehanička i kemijska obrada hrane. Složene organske tvari koje osoba prima s hranom se dijeli na jednostavne komponente. Te biokemijske reakcije odvijaju se uz sudjelovanje probavnih enzima, koji su katalizatori. Enzim amilaza osigurava razgradnju složenih ugljikohidrata. Ime mu dolazi od "amilona", koji u prijevodu s grčkog znači "škrob".
Funkcije amilaze
Raspad ugljikohidrata javlja se u usnoj šupljini i duodenumu. Amilaza je probavni enzim koji razgrađuje polisaharide na oligosaharide, a zatim na monosaharide. Drugim riječima, pod djelovanjem aktivne tvari, složeni ugljikohidrati (na primjer, škrob) razgrađuju se na jednostavne sastojke (na primjer, do glukoze). Malu količinu tvari proizvode žlijezde slinovnice, crijeva, jetra, bubrezi, pluća, masno tkivo, jajovodi. Gušterača izlučuje glavnu količinu enzima.
Polisaharidne molekule imaju složenu strukturu, slabo se apsorbiraju u tankom crijevu. Proces probavljanja složenih ugljikohidrata (polisaharida) pod djelovanjem amilaze počinje kada hrana ulazi u usta, stoga se hrana sa škrobom (krumpir, riža, kruh) mora temeljito žvakati kako bi se dobro navlažila slina. To uvelike olakšava njihovu probavu početne podjele tankog crijeva. Pod djelovanjem amilaze ubrzava se metabolizam složenih ugljikohidrata, poboljšava njihova apsorpcija.
Enzim ima nekoliko naziva - α-amilaza, dijastaza, pankreas. Postoje sorte: alfa, beta, gama. Ljudsko tijelo sintetizira samo alfa-amilazu. To je uobičajeni pokazatelj probavnog enzima. Iz nje se razlikuju amilaza pankreasa. Proizvodi ga gušterača koja pripada endokrinim žlijezdama. Njezini hormoni i enzimi ne ulaze samo u crijeva, već iu krv. Biokemijska analiza krvi (ili urina) određuje dva pokazatelja: pankreas i α-amilazu.
Analiza za a-amilazu
Povreda metaboličkih procesa, upala različitog porijekla uzrokuje promjene u sastavu krvi. Amilaza u krvi se uglavnom određuje u slučajevima sumnje na akutni ili kronični pankreatitis (upala gušterače). Napadi bolesti popraćeni su bolom oko pupka, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Odstupanja od normi razine enzima uzrokuju tumore, kamenje u kanalima gušterače.
Indeksi enzima su poremećeni kod šećerne bolesti, hepatitisa, parotiditisa (zaušnjaka), upalnog procesa trbušne šupljine (ili peritonitisa), a za biokemijsku analizu ujutro se prikuplja venska krv na tankom želucu. Da biste dobili pouzdane rezultate uoči je nemoguće jesti začinjenu i masnu hranu, alkohol. Potrebno je isključiti fizičko i emocionalno preopterećenje.
U normalnoj probavi, tekući dio krvi sadrži oko 60% alfa-amilaze i 40% pankreasa. Na aktivnost enzima utječe doba dana. Noću, amilaza je manje aktivna, tako da ljubitelji noćnog jedenja imaju visok rizik od razvoja pankreatitisa. Za dijagnozu patologija, odlučujuće je određivanje razine enzima u plazmi i serumu. Bubrezi izlučuju amilazu pankreasa, pa se pomoću analize otkrivaju manifestacije pankreatitisa u kasnijim fazama.
Venska krv za studiju šalje se u laboratorij za sat vremena. Za određivanje razine enzima neprihvatljivo je dugo mirovanje uzetog materijala. U odsutnosti uvjeta za analizu nakon odvajanja ugruška, serum je zamrznut i testiran kasnije. Metode za određivanje enzima su različite i ovise o upotrijebljenom reagensu, tako da oblik analize sadrži informacije o utvrđenim pokazateljima i prihvatljivim standardima.
Dijagnostička vrijednost ima dinamiku razine enzima. U određenim stadijima bolesti količina enzima za 6-12 sati može se povećati 30 puta. Nakon akutnog stanja, indikatori se normaliziraju unutar 2-6 dana. Ako indeksi enzima ostaju visoki 5 dana, oni ukazuju na napredovanje upalnog procesa i visoki rizik od razvoja totalne nekroze pankreasa.
Brzina amilaze
Biokemijska analiza krvi za sadržaj enzima obavlja bilo koji biokemijski laboratorij. Prikazuje sadržaj uvjetnih jedinica probavnog enzima u 1 litri krvi. Koncentracija tvari ovisi o dobi pacijenta. Brzina enzima u krvi ne ovisi o spolu:
amilaza
Testiranje krvi pomaže identificirati mnoge patološke procese koji se javljaju u tijelu. Uz patologiju organa za probavni sustav, biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.
Jedan od važnih pokazatelja biokemije je amilaza. To je glavni pokazatelj stanja gušterače. Njegova odstupanja od norme uvijek ukazuju na prisutnost patologije organizma.
Što je amilaza u biokemijskoj analizi krvi
Amilaza je enzim koji je uključen u probavni proces.
Postoje 2 vrste amilaze:
- Alfa amilaza. Njezina se proizvodnja provodi u gušterači (u većoj mjeri) iu žlijezda slinovnica;
- Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze koja se proizvodi isključivo gušteračom i aktivno sudjeluje u probavnom procesu u dvanaestopalačnom crijevu.
Amilazu proizvode žljezdane stanice gušterače i dio je soka gušterače.
Enzim amilaza je od velike važnosti za ljudsko tijelo.
Alfa-amilaza u krvi obavlja sljedeće funkcije:
- Digestija škroba tijekom probave hrane. Ovaj proces počinje u usnoj šupljini, zbog činjenice da je amilaza prisutna u sastavu sline. Škrob se pretvara u jednostavniju tvar koja se naziva oligosaharidi;
- Apsorpcija ugljikohidrata u tijelu;
- Cijepanje glikogena na glukozu, koja je glavna rezerva energije. On osigurava sve stanice i organe energiju potrebnu za njihovu vitalnu aktivnost.
Enzim amilaza je vrlo važan za pravilno funkcioniranje probavnog sustava, pa se proučavanje njegove razine najčešće propisuje kod sumnjivih bolesti i poremećaja probavnog trakta.
U nedostatku bilo kakve patologije, amilaza bi trebala biti samo u crijevima. Međutim, u slučaju različitih bolesti, on ulazi u krvotok.
Indikacije za analizu
Amilaza je pokazatelj razvoja upalnih i endokrinih bolesti kod ljudi. Glavne indikacije za provođenje testova krvi na amilazu su:
- Sumnja na akutni pankreatitis (upala gušterače). Analiza se provodi u slučaju da postoje takvi simptomi:
- mučnina;
- povraćanje;
- Česte labave stolice;
- Bolovi u trbuhu, često okruženi;
- Opća slabost.
- Pogoršanje kroničnog pankreatitisa. Prigovori kao u akutnom tijeku bolesti;
- Hepatitis (upala parenhima jetre). Simptomi bolesti:
- Povlačenje boli u desnom hipohondriju;
- Hepatomegalija (povećanje veličine jetre);
- Gorčina u ustima;
- mučnina;
- Slabost.
- Sumnja na dijabetes također može biti indikacija za ovo istraživanje. Ova endokrina patologija gušterače koja se manifestira:
- Intenzivna žeđ;
- Poliurija (izlučivanje velikih količina urina);
- Suha koža i sluznice;
- svrbež;
- U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti i kome.
- Benigni i maligni tumori gušterače. Njihova simptomatologija može biti različita. Maligni proces može dugo biti asimptomatski. Stoga, kada se otkriju pritužbe od strane ovog tijela, neophodno je odrediti razinu amilaze;
- Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica s blokadom;
- Ciste u gušterači.
Priprema za studiju
Za određivanje razine amilaze propisan je biokemijski test krvi. Da je rezultat bio pouzdan, potrebno je pravilno pripremiti.
Stručnjaci daju nekoliko preporuka za pripremu za isporuku analize za alfa-amilazu, koje treba pažljivo slijediti:
- Nekoliko dana prije istraživanja, trebate napustiti masnu, prženu i začinjenu hranu;
- Uoči uzorkovanja krvi, prestani piti čaj i kavu. Preporuča se piti samo negaziranu vodu tijekom dana;
- Ako pacijent uzima bilo koji lijek, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o mogućnosti prekida liječenja u vrijeme laboratorijskog ispitivanja;
- Tijekom dana odbijte vježbati, jer prekomjerna tjelovježba narušava performanse;
- Izbjegavajte stres i emocionalne poremećaje;
- Dan prije analize prestati piti alkoholna pića;
- Ujutro na dan davanja krvi ne može jesti, jer se studija provodi na prazan želudac. Dopušteno je samo ispijanje male količine vode (ne više od 200 mililitara).
Preporuke za testiranje krvi:
- Pripremite točku uboda (uzorkovanje krvi). U pravilu, to je ulnarsko grlo ruke. Ako je potrebno osloboditi ruku od odjeće;
- Stavite venski pojas na podlakticu, zamolite pacijenta da "radi" sa svojom šakom;
- Tretirati kožu otopinom antiseptika (medicinski alkohol);
- Uvesti iglu i izvući potrebnu količinu krvi u epruvetu ili štrcaljku;
- Na kraju manipulacije, nanesite vatu natopljenu alkoholom na ranu, savijte ruku u zglobu za zglobove i zadržite se u tom položaju 10 minuta. To je potrebno za zaustavljanje krvarenja.
Krv koja je uzeta od pacijenta šalje se u laboratorij. Tamo dodaju ugljikohidrate i određuju vrijeme njihovog sloma. Na temelju ovog pokazatelja, a rezultat se dešifrira.
Treba imati na umu da samo liječnik može dešifrirati rezultat, uzimajući u obzir sve čimbenike.
Normalna amilaza u krvi
Treba imati na umu da se u krvi uzima za dodjelu 2 vrste ovog enzima. To je pankreasna i alfa-amilaza. Prema tome, oni imaju različite norme. U svakom laboratoriju, brojke se mogu neznatno razlikovati, budući da se koriste različiti reagensi. Dakle, u obliku s rezultatom nalazi se stupac u kojem se navode granice norme pojedinog laboratorija. Međutim, postoje opće prihvaćeni standardi pokazatelja koji se temelje na podacima neovisnog laboratorija.
Tablica normi alfa-amilaze (ukupna amilaza u krvi) u odraslih i djece:
Norme amilaze pankreasa, koje su dio alfa amilaze, prikazane su u tablici:
Uzroci odstupanja
Odstupanje od norme, i gore i dolje, znak je početka ili produljenog tijeka određenih bolesti, posebice gastrointestinalnog trakta.
Povećana alfa amilaza
Povećana pankreasna i alfa-amilaza može se pojaviti kada su prisutna sljedeća stanja:
- Akutni i kronični pankreatitis. U ovom slučaju, stanice organa proizvode amilazu u većim količinama nego što je potrebno;
- Tumorske i cistične promjene u tkivima organa, kao i prisutnost kamenca u kanalima žučnog mjehura. U tom slučaju dolazi do sekundarne upale koja doprinosi povećanoj proizvodnji amilaze. Pokazatelji se povećavaju na 200 U / l;
- Šećerna bolest. Ova bolest karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata. U tom slučaju dio amilaze se šalje u krv i ne ispunjava svoje izravne dužnosti, tj. Ne sudjeluje u razgradnji ugljikohidrata;
- Peritonitis - upala peritoneuma. Ovaj proces doprinosi širenju upale na sve organe trbušne šupljine, uključujući gušteraču;
- Zaušnjaci - upala žlijezda slinovnica. Doprinosi blagom povećanju performansi;
- Zatajenje bubrega. Kao što je poznato, amilaza napušta ljudsko tijelo kroz bubrege. Međutim, ako je njihovo funkcioniranje narušeno, ovaj enzim nije u potpunosti eliminiran iz krvi, što dovodi do povećanja njegovih pokazatelja;
- Ektopična trudnoća;
- Trauma trbuha;
- Zlouporaba alkohola također može dovesti do poboljšanja učinkovitosti;
- Jedite "pogrešnu" hranu, to jest, masne, dimljene, pržene, slane hrane u velikim količinama.
Sadržaj niske amilaze
Razlozi za snižavanje alfa-amilaze u krvi mogu biti:
- Pancreatonecrosis - smrt značajnog dijela gušterače;
- Akutni ili kronični hepatitis. Ovo stanje izaziva kršenje metaboličkih procesa, uključujući ugljikohidrate. Istodobno, gušterača smanjuje količinu enzima proizvedenih tijekom vremena;
- Ciroza jetre;
- Tumorski proces u gušterači. To uključuje samo one tumore (maligne) koji dovode do promjena u tkivima organa. U ovom slučaju, promijenjena tkiva ne mogu proizvesti enzim;
- Resekcija (uklanjanje) značajnog dijela gušterače.
Amilaza i pankreatitis
Kao što je poznato, amilaza je marker bolesti gušterače, točnije pankreatitis. Međutim, treba napomenuti da svaka upala organa gastrointestinalnog trakta može biti uzrok blagog povećanja performansi.
U slučaju da su pokazatelji amilaze gušterače 6-10 puta veći od normalnih, to ukazuje na razvoj teške upale u organu. To jest, ako postoje relevantni simptomi, dijagnosticira se akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa.
Također treba napomenuti da s dugim tijek kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja, pokazatelji mogu blago povećati. To je zbog prilagodbe tijela.
U ranim satima bolesti otkriveno je značajno povećanje alfa-amilaze. Nakon 48 - 72 sata, razina se normalizira.
Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:
Alfa-amilaza u biokemijskoj analizi krvi: što znači norma
Često običan čovjek na ulici ne zna što je amilaza i koju ulogu ima za naše zdravlje općenito. U pravilu, temeljitije upoznavanje s ovim serumskim enzimom događa se nakon posjeta liječniku s bolovima u gušterači. Uostalom, tada će biti zakazana pretraga krvi za biokemijsku studiju, prema kojoj će stručnjak napraviti preliminarnu dijagnozu. Razgovarajmo o tome što je amilaza i što je njezina norma u biokemijskoj analizi krvi.
Malo o amilazi
Amilazu izlučuju gušterača, au minimalnim dozama žlijezde odgovorne za proizvodnju sline. To je jedna od komponenti soka gušterače. Glavni sudionik u svim procesima probave, uključujući podjelu ugljikohidrata.
U idealnom slučaju, amilaza u tijelu trebala bi biti minimalna. Njegova razina može neznatno varirati zbog formiranja novih stanica žlijezda slinovnica i gušterače.
Znanstvenici su dokazali da je prilično beznačajan postotak tvari koncentriran u bronhijama, skeletnim mišićima, malim i velikim crijevima.
Amilaza je predstavljena s tri tipa: alfa, beta i gama amilaza. Liječnici u biokemiji uvijek su isključivo zainteresirani za razinu alfa-amilaze, budući da je upravo njegova uloga u procesu probave važna.
Ova probavna komponenta započinje s radom u usnoj šupljini. Nipošto njegovi tragovi su prisutni u slini.
Stupanj probave “teških” ugljikohidrata u crijevima ovisi o tome koliko teško djeluje alfa enzim.
Kada je zakazana studija
Razina amilaze u krvi odražava stanje većine procesa odgovornih za metabolizam. Jasno su označeni slučajevi kada je uzimanje biokemijskog testa krvi i praćenje razine amilaze u njemu od vitalnog značaja:
- Sumnja na akutni ili kronični pankreatitis
- Kao element praćenja lijekova za onkološke bolesti, koji mogu utjecati na rad gušterače.
- Pratiti pacijenta nakon uklanjanja žučnih kamenaca. U ovoj izvedbi, test krvi može pobiti ili potvrditi komplikacije nakon postupka.
Studija se provodi na prazan želudac, krv se uzima iz vene. Prije podnošenja biomaterijala treba se suzdržati od masne, slane, začinjene hrane, dati tijelu odmor, bez preopterećenja fizičkim opterećenjima bilo koje složenosti.
Normalni pokazatelji amilaze
Tako da kada primite rezultat istraživanja na rukama, osoba daleko od medicine ne postane zbunjena i ne paničari, važno je znati da postoji uobičajena i pankreasna amilaza. To je zbog činjenice da se izlučivanje enzima i hormona od strane gušterače događa kako u krvotoku tako iu crijevima.
Alfa-amilaza je opći pokazatelj, a pankreasna amilaza je poseban znak tvari u soku gušterače.
Razina "probavne" serumske komponente ne ovisi o dobi pacijenta i njegovom spolu. Naravno, mala razlika između rezultata djeteta i starijeg muškarca bit će, ali ne i značajna.
Povećana ili smanjena alfa amilaza u krvi - uzroci i liječenje
Da bi dijagnosticirali patologiju gastrointestinalnog trakta, liječnici propisuju mnoge studije i jedan od njih je biokemijski test krvi. U ovom slučaju stručnjaci se rukovode indeksom amilaze. U nedostatku odstupanja, njegova vrijednost ne prelazi normu.
Povećanje ili smanjenje alfa amilaze ukazuje na različite probleme u aktivnosti probavnog sustava.
Što je amilaza u biokemijskom testu krvi?
Amilaza je enzim skupine glikozil-hidrolaze koju sintetizira tijelo. Glavni dio proizvodi pankreas. Malu količinu enzima sintetiziraju drugi unutarnji organi, kao i žlijezde slinovnice.
Amilaza je aktivno uključena u metabolizam ugljikohidrata. Glavna funkcija enzima je regulacija aktivnosti probavnog sustava, cijepanje škroba i njegova modifikacija u probavljivu tvar.
Enzim je podijeljen u dva tipa:
- Alfa amilaza. Drugo ime je salivarna amilaza. To je enzim koji se sintetizira u žlijezda slinovnica i gušterača. Proces probave ovisi o njegovoj koncentraciji.
- Pankreasna amilaza. Ovo je dio alfa amilaze. Ovaj se enzim sintetizira samo u gušterači. Izravno djeluje na probavni proces koji se javlja u dvanaesniku.
Amilaza ne sintetizira samo gušterača, već je i dio soka gušterače. Ovdje aktivno sudjeluje u razdvajanju složenih tvari.
Ako kažemo da se enzim pokazuje u analizi krvi, njegova odstupanja od norme ukazuju na različite patologije gastrointestinalnog trakta.
Uzroci povećane alfa amilaze u krvi
Ako se koncentracija alfa amilaze u krvi poveća, to može ukazivati na razvoj pankreatitisa. Razine enzima su znatno iznad normale.
Događa se da alfa amilaza ne povećava ili povećava pankreatitis, već samo neznatno. To je zbog toga što ozbiljnost patologije ne utječe na koncentraciju enzima.
Ako postoji veliko razaranje mekih tkiva gušterače, tada se većina stanica alfa-amilaze razgrađuje. Iz tog razloga, s pankreatitisom, razina enzima ne smije premašiti njezinu normalnu vrijednost.
Ako se pankreatitis dijagnosticira u kroničnom obliku, tada se koncentracija amilaze u početku povećava, ali zbog razaranja mekih tkiva normalizira se razina tvari.
Važno je! Ako se tijekom pogoršanja pankreatitisa s izraženom simptomatologijom patologije, ispostavi da razina enzima nije povišena, prognoza za pacijenta će biti razočaravajuća. Ovo stanje ukazuje na značajno uništavanje mekog tkiva gušterače.
Postoje i drugi razlozi za povećanje alfa amilaze u krvi:
- Patologija raka gušterače maligne prirode. Obično se dijagnosticira rak glave ovog organa. Ako je ova bolest uzrokovala povećanje koncentracije enzima, tada će se stopa premašiti četiri puta.
- Diabetes mellitus bilo koje vrste. Ovu patologiju karakteriziraju poremećaji metabolizma. Dolazi do pogrešne potrošnje enzima. Kao rezultat, gušterača počinje sintetizirati više alfa amilaze i povećava se njezina koncentracija.
- Zatajenje bubrega. Ovdje je došlo do kršenja aktivnosti ovog unutarnjeg organa i zbog toga se enzim odlaže u krvi, što izaziva veliko odstupanje od norme.
- Peritonitis. S takvom bolešću, pacijentovo stanje se dramatično pogoršava. Patnja i gušterača, koja počinje sintetizirati povećanu količinu alfa amilaze.
- Zaušnjaci. Ova patologija, koja se odvija u akutnom obliku. Najčešće djeca pate od toga. Postoji upala u žlijezdama slinovnica, što izaziva povećanje koncentracije enzima u krvi.
- Kamenje prisutno u žuči i kanalićima.
Drugi razlozi za povećanje odstupanja enzima od norme na veliki način:
- trauma na trbuhu zbog mehaničkog utjecaja - udarac, pad i više;
- patologije u kojima se mikroamilaza pojavljuje u krvi;
- ektopična trudnoća;
- četvrti tip herpes virusa;
- crijevna opstrukcija;
- komplikacije nakon operacija na trbušnim organima;
- nezdrava prehrana;
- nestabilna emocionalna pozadina;
- zlouporaba alkohola;
- uzimanje nekih lijekova.
Kako smanjiti amilazu u krvi?
Da bi se smanjila amilaza u krvi, potrebno je utvrditi razlog povećanja koncentracije. To može učiniti samo liječnik nakon provedenog istraživanja. Na temelju njih dijagnosticira i propisuje terapiju. Nakon tretmana, amilaza se reducira na dopuštenu vrijednost.
Kako bi se ubrzalo smanjenje koncentracije enzima, pomoći će se pridržavanje posebne prehrane:
- isključivanje iz prehrane masne, pržene, začinjene i dimljene hrane;
- odbijanje konzumiranja alkoholnih pića, korištenje brašna i crne kave;
- poželjni načini kuhanja su parenje ili pečenje;
- ograničavanje uporabe proteinske hrane i proizvoda s vlaknastim sadržajem;
- ne možete gladovati ili proći;
- Preporučljivo je jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Sljedeće mjere također će pomoći ubrzavanju normalizacije amilaze u krvi:
- poštivanje mirovanja;
- izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
- pun noćni odmor, čije trajanje treba biti najmanje 8 sati;
- odbacivanje ovisnosti.
To su sekundarne mjere za stabilizaciju razine amilaze. Glavna stvar - kako bi se uklonili uzrok povećanja njegove koncentracije. Da bi se to postiglo, preporuča se pridržavati se terapije koju propisuje liječnik.
Obično se liječenje temelji na uzimanju lijekova. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik. Svako samo-liječenje i promjena tečaja mogu imati neželjene posljedice za pacijenta.
Alfa amilaza je nisko u krvi: uzrokuje
Ako je biokemijska analiza pokazala nisku amilazu u krvi, razlozi mogu biti sljedeći:
- period nakon operacije za uklanjanje gušterače;
- povišena koncentracija kolesterola u krvi;
- toksemija u razdoblju nošenja bebe;
- akutni ili kronični hepatitis;
- steatoza;
- bolest jetre;
- cističnu fibrozu;
- neuspjeh gušterače;
- gušterače;
- hipertireoidizam;
- srčani udar
Normalna amilaza u krvi odraslih osoba
Budući da postoje dvije vrste amilaze, brzina za svaki tip enzima će biti različita. Laboratoriji koji provode istraživanja utvrđuju njihove pokazatelje. Mogu se razlikovati od općeprihvaćenih vrijednosti, ali u maloj mjeri.
Sve ovisi o reagensima koji se koriste u analizi. Iz tog razloga, zajedno s rezultatima studije ukazuju na norme uspostavljene u laboratoriju.
Normalna amilaza u krvi žena
Normalna razina alfa amilaze u krvi žena kreće se od 24 do 125 u / l.
- Takvi su pokazatelji tipični za dob od 2 do 70 godina. Stopa alfa amilaze u krvi žena starijih od 70 godina kreće se u rasponu od 30 do 16 jedinica / l.
- Normalna brzina amilaze pankreasa je 50 U / L. Vrijednost je važna za svu djecu nakon 12 mjeseci i traje do kraja života.
Normalna amilaza kod muškaraca
Brzina amilaze u krvi muškaraca se ne razlikuje od normalne vrijednosti enzima u krvi žena, tj. vrijednosti bi trebale biti potpuno iste.
Zašto se amilaza u djetetovoj krvi može povećati?
Razlozi za povećanje amilaze u krvi djeteta:
- pankreatitisa;
- peritonitis;
- zaušnjaci;
- bolesti unutarnjih organa;
- povećana koncentracija šećera;
- patologija gušterače;
- upotreba lijekova na bazi hormona.
Ako rezultati pretrage krvi otkriju da dijete ima povećanu koncentraciju amilaze, potrebno je konzultirati liječnika. Samo će specijalist moći odrediti uzrok koji je utjecao na promjenu razine enzima. Specijalist će također propisati odgovarajući tretman.
Testiranje razine amilaze preporučuje se jednom godišnje. To će pomoći da se pravovremeno identificira patologija gastrointestinalnog trakta i riješi ih se u početnoj fazi razvoja.
Što je alfa amilaza (pankreas)?
Alfa-amilaza je jedan od enzima probavnog sustava, sintetiziran prvenstveno stanicama gušterače egzokrinog tipa i odgovoran za razgradnju složenih ugljikohidratnih komponenti hrane, škroba i glikogena na jednostavne ugljikohidrate (glukozu). Ovaj enzim se proizvodi u malim količinama i žlijezda slinovnica, što je dio sline. Normalno, minimalna količina alfa-amilaze prodire u opći krvotok, jer gušterača ima vrlo dobru opskrbu krvlju. Prolazeći kroz bubrege, enzim se izlučuje urinom.
U tom smislu, u laboratorijskoj dijagnostici koriste se dva dijagnostička testa enzimske aktivnosti ove klase amilaze:
Dijastaza mokraće (amilaza urina).
Sadržaj amilaze u krvi
U svakom laboratoriju koji provodi testove krvi na razini alfa-amilaze postoje određeni standardi za ovaj pokazatelj. Stoga, u obliku pored rezultata naznačenog normom, uzimajući u obzir mjerne jedinice i reagense koji se koriste za određivanje. Sljedeće se smjernice najčešće primjenjuju:
Kod mjerenja aktivnosti alfa-amilaze u mccatal / l - 16-30;
Pri mjerenju aktivnosti alfa-amilaze u U / l - 20-100;
Norma kod žena
Unatoč razlikama u biokemijskim procesima u muškom i ženskom tijelu, značajne razlike u aktivnosti amilaze u krvi tijekom laboratorijskih istraživanja nisu utvrđene. Stoga, prosječna brzina amilaze u krvi ima tako širok raspon. To je uobičajeno i za muškarce i za žene.
Zašto se amilaza povećava u krvi?
Osnova povećanja koncentracije alfa-amilaze u krvi (hiperamilazemija) u većini slučajeva temelji se na patološkim procesima u gušterači i oštećenju organa koji se nalaze uz njega. Mehanizam početka takvog patološkog stanja može se objasniti povećanim otpuštanjem amilaze iz stanica pankreasa u sistemsku cirkulaciju.
To se može dogoditi u takvim okolnostima:
Pretjerano lučenje soka gušterače;
Prepreke za potpuni odljev izlučivanja gušterače kroz izlučne kanale u duodenum;
Upalne promjene u gušterači ili organima koji se nalaze u blizini. U isto vrijeme dolazi do porasta protoka krvi, koji završava povećanim oslobađanjem enzima u krv;
Traumatsko ili nekrotično razaranje tkiva pankreasa;
Takvi patogenetski mehanizmi su temelj stanja:
Kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
Fokalna nekroza gušterače (lokalna samoprobava pankreasa);
Rak bilo kojeg dijela gušterače, prije svega njegove glave;
Žučni kamenac, osobito s prisutnošću kamenca u duktalnom sustavu;
Tumori i ugrađeno kamenje duodenalne bradavice Vateri, gdje je otvoren kanal gušterače;
Važno je zapamtiti! Blagi porast amilaze je kada brojčani brojevi za nekoliko mjernih jedinica premašuju normu. Ako se ne narušava blagostanje osobe, to ne znači patologiju. Alarmiranje bi trebalo premašiti normu za 2 ili više puta. Ova varijanta dobivenih rezultata gotovo uvijek govori o patologiji pankreasa.
Zašto je amilaza u krvi niska?
Općenito, ako amilaza u krvi teži nuli, to je normalno stanje, što ukazuje na sposobnost gušterače da taj enzim drži pod kontrolom. Ali u praksi se to ne događa. Svaka osoba u istraživanju amilaze će identificirati određenu količinu u plazmi. Ako je dobiveni pokazatelj mnogo manji od donje granice norme, onda pokazuje da je enzimatska aktivnost gušterače oštro smanjena.
To može biti kod bolesti:
Ukupna nekroza pankreasa (potpuna samoprobava pankreasa);
Maligni tumori gušterače faze 4, kada je normalno žljezdano tkivo tijela zamijenjeno tumorom;
Cistična fibroza - fermentopatija kongenitalnog podrijetla;
Operacije gušterače u kojima je uklonjen veći dio organa.
Sadržaj amilaze u urinu
Amilaza, koja se određuje u urinu, naziva se dijastaza. Njegova aktivnost je nekoliko puta veća od amilaze u krvi. To se može objasniti činjenicom da je u krvi amilaza u razrijeđenom stanju. Prolazeći kroz bubrege, koncentrira se u maloj količini urina. Stoga se njegova definicija češće koristi. Štoviše, za analizu samo trebate skupljati urin. Jedino što trebate zapamtiti je mogućnost povećanja diastaze, ne samo u vezi s patologijom gušterače.
Uspostavljeni laboratorijski standardi za diastazu su:
U mkkatal / l - 28-100.
Zašto je amilaza urina povišena?
Sva stanja koja su praćena povećanjem amilaze u krvi automatski uzrokuju povećanje diastaze u mokraći.
Akutni i kronični pankreatitis;
Tumori gušterače;
Bilo koji oblik žučnih bolesti i hepatitisa;
Pogreške u prehrani i zlouporabi alkohola. Najopasnija kombinacija tih čimbenika;
Akutna patologija unutarnjih organa kirurške prirode (upala slijepog crijeva, destruktivni kolecistitis, opstrukcija crijeva, perforirani ulkus);
Važno je zapamtiti! Blagi porast diastaze mokraće može ukazivati ili na mala odstupanja u radu gušterače ili na bolesti organa koji su u anatomskoj blizini gušterače. Višak stopa za dva ili više puta - to je uvijek problema gušterače.
Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse
Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - “Medicina” 1991., 1993. “Profesionalne bolesti”, 1996. “Terapija”.
Norma amilaze (tablica). Amilaza se povećava ili smanjuje - što to znači
Amilaza je biološki aktivni enzim koji se uglavnom proizvodi od gušterače i, u maloj količini, od žlijezda slinovnica. Uloga u tijelu - sudjelovanje u metaboličkim procesima povezanim s ugljikohidratima. Amilaza je podijeljena u dvije vrste - pankreasnu amilazu, koju proizvode gušterača, i alfa-amilaza, ili ukupna amilaza tijela. Uz njegovu pomoć, cijepanje škroba na jednostavne šećere. Bez alfa-amilaze, normalno funkcioniranje probavnog sustava tijela je nemoguće.
Normalna amilaza u krvi. Tumačenje rezultata (tablica)
Prije nego što govorimo o stopi amilaze u tijelu, morate razumjeti kakva je amilaza u pitanju. Alfa-amilaza je probavni enzim potreban tijelu, bez kojeg je razgradnja ugljikohidrata nemoguća. Sadržaj je obično:
- u male djece do 2 godine - 5 - 65 U / l,
- stariji od 2 godine i do 70 - 25 - 125 U / l,
- kod starijih osoba - 20 - 160 U / l.
Pankreatična amilaza je sastavni dio alfa-amilaze. Obično se njegova razina dodjeljuje u zasebnom retku. Ovaj enzim se aktivno proizvodi u gušterači u prisutnosti nekih upalnih procesa u njemu. Stoga bi normalni sadržaj amilaze gušterače trebao biti kako slijedi:
- kod novorođenčadi do pola godine - manje od 8 U / ml,
- od šest mjeseci do 12 mjeseci - manje od 23 U / ml,
- kod osoba starijih od 1 godine - manje od 50 U / ml.
Testiranje krvi na amilazu se obično propisuje u slučajevima kada se sumnja da pacijent ima kronični ili akutni pankreatitis. Iako su promjene u koncentraciji ovog enzima prilično karakteristične za neke druge bolesti. Brzina amilaze u krvi određena je biokemijskom analizom. Uzimanje krvi za njega vrši se iz vene, ujutro i na prazan želudac.
Ako je amilaza povišena, što to znači?
Glatko povećanje razine amilaze u krvi javlja se nekoliko sati nakon početka napada akutnog pankreatitisa. Nakon što napad završi, ovaj indikator se vraća u normalu, ali to traje nekoliko dana. Akutni pankreatitis može uzrokovati da je normalna razina amilaze 5 ili 6 puta veća. Međutim, ako je amilaza povišena, ona ne govori uvijek o pankreatitisu, štoviše, ponekad čak i za vrijeme napada i nakon toga amilaza može ostati unutar normalnih granica. Stoga, da bi se napravila točna dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir i druge markere, primjerice razinu lipaze.
Ostale bolesti koje mogu uzrokovati povećanje razine amilaze u krvi:
- cista pankreasa,
- maligni tumor gušterače,
- bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura,
- kronično zatajenje bubrega
- upalni procesi u drugim abdominalnim organima,
- cistična fibroza
- alkoholno trovanje,
- ektopična trudnoća
- dijabetes melitus
- epidemijski parotitis,
- nedovoljna aktivnost žlijezda slinovnica, na primjer, kada su oštećene.
Isti učinak može dovesti do uzimanja određenih lijekova. Stoga, prije uzimanja testa krvi ili urina na razinu amilaze, svakako upozorite svog liječnika na sve lijekove koje ste nedavno uzeli. Uključujući hormone i oralne kontraceptive.
Ako se amilaza spusti, što to znači?
Razmatra se niska razina amilaze kada se u rezultatima analize otkrije manje od 100 U / l seruma. To može biti zbog različitih razloga. Na primjer, reducirana amilaza može biti posljedica akutnog ili kroničnog hepatitisa. U ovoj bolesti postoji kršenje metabolizma ugljikohidrata u tijelu, zbog čega svi enzimi, a posebno amilaza, doživljavaju povišeni stres. I premda se sinteza amilaze odvija glatko, ona troši mnogo više. Dakle, test krvi i pokazuje nedovoljnu količinu ovog enzima.
Brzina amilaze u krvi može se smanjiti kao posljedica malignog tumora gušterače - ovdje dolazi do degeneracije tkiva, a proizvodnja enzima je poremećena. Ovaj fenomen naziva se pankreasna insuficijencija. Također može biti uzrokovana ozljedom ili, ako je gušterača uklonjena operacijom.
Ako se amilaza snizi - to može biti zbog izražene cistične fibroze.
Zapamtite da nije moguće uspostaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata jedne analize. Da bi se razjasnili i potvrdili, specijalist bi trebao uzeti u obzir sve kumulativne čimbenike i, ako je potrebno, odrediti dodatni pregled.