Analize amilaze i lipaze

Jedan od uzroka teških bolova u trbuhu je upala gušterače. Uzrok je ili akutni ili kronični pankreatitis. Međutim, postoje mnogi drugi potencijalni uzroci abdominalne boli, uključujući upalu slijepog crijeva, izvanmaterničnu trudnoću u žena i crijevnu blokadu među mnogim drugima. Nekoliko testova krvi može pomoći u određivanju uzroka bolova u trbuhu.

Amilaza i lipaza su enzimi koje proizvode gušterača koja pomažu pri varenju hrane. Ako je gušterača oštećena, visoke razine ovih enzima mogu se otkriti u krvotoku. Provjeravanje razine amilaze i lipaze može pomoći u određivanju imate li pankreatitis.

Što je amilaza i lipaza?

Amilaza i lipaza su enzimi. Enzimi su proteini koje tijelo proizvodi za poseban posao. Gušterača proizvodi amilazu da podijeli ugljikohidrate hrane na jednostavne šećere. Lipaza se proizvodi u gušterači kako bi probavila masti u masne kiseline. Šećer i masne kiseline mogu se apsorbirati u tankom crijevu. Neke amilaze i lipaze također se mogu naći u slini i želucu, ali većina se proizvodi u gušterači i ispušta u tanko crijevo.

Kod zdrave osobe, normalna razina amilaze u krvi je 23-85 U / L (neki laboratorijski rezultati sežu do 140 U / L). Normalna razina lipaze je 0-160 U / L. Ako je gušterača oštećena, ti probavni enzimi mogu se naći u krvi na višim razinama od normalnih. Razine u krvi više od četiri puta normalne razine amilaze (450 U / L) i lipaze (400 U / L) vjerojatno ukazuju na oštećenje pankreasa ili pankreatitis.

Patološka amilaza

Postoji mnogo razloga zašto pacijent može imati abnormalne razine amilaze u krvi. One uključuju:

lažna cista pankreasa (tekućina ispunila vrećicu u trbušnoj šupljini),

rak gušterače

holecistitis (upala žučnog mjehura)

teški gastroenteritis (ili "probavne smetnje")

izvanmaternična trudnoća (implantacija jajne stanice u jajovod)

zaušnjaka ili začepljenja sline

crijevna blokada ili začepljenje žučnog kanala

makroamilaza u krvi

Također, niske razine amilaze mogu ukazivati ​​na specifičan rak gušterače, bolest bubrega ili toksemiju trudnoće.

Postoje i mnogi lijekovi koji mogu povećati količinu amilaze u vašoj krvi, čak i bez ikakve postojeće bolesti:

neke pilule za kontrolu rađanja

neke lijekove za kemoterapiju

tiazidni i petlji diuretici

opijati (kao što su kodein i morfin)

Nenormalne razine lipaze

Razine lipaza mogu biti na abnormalno visokim razinama ako pacijent doživi:

rak gušterače

teški gastroenteritis (ili "probavne smetnje")

holecistitis (upala žučnog mjehura)

celijakija (alergija na gluten)

duodenalni ulkus

Nenormalne razine lipaze mogu također postojati u bolesnika s nedostatkom obiteljske lipoprotein lipaze.

Lijekovi koji mogu utjecati na razinu lipaze u krvi uključuju:

neke pilule za kontrolu rađanja

tiazidni i petlji diuretici

opijati (kao što su kodein i morfin)

O testiranju krvi

Kada provjeravate krv, liječnik ubacuje iglu u venu na vašem laktu ili na kraju ruke. Krv se uklanja i stavlja u bočicu. Mala količina boli, vjerojatno tijekom umetanja igle. Komplikacije su moguće na licu mjesta, uz pretjerano krvarenje, što dovodi do nesvjestice. Infekcija je mogući rizik, ali su šanse vrlo male.

Lipaza: stopa krvi, abnormalnosti - povećati i smanjiti razinu

Lipaza u krvi? Sudeći po imenu, to je enzim koji pomaže razgradnju masti. Doista, gledajući u izvore znanja o biokemiji, susrećući latinski naziv ovog enzima (Lipase, u drugim slučajevima - Steapsin) ili dugu i lukavu triacilglicerol acil hidrolazu, mogu se dobiti preciznije informacije o njegovim karakteristikama i značaju za osiguravanje normalnog metabolizma lipida.

Glavni dobavljač enzima koji dijeli masti je gušterača, međutim, lipaza u krvi u malim količinama dolazi iz drugih izvora, na primjer, žlijezde usne šupljine (jezika), sluznice želuca, crijeva, pluća i čak neznatno mliječne žlijezde opskrbljuju ih blago. (leukociti) i masno tkivo.

Analiza koja određuje aktivnost lipaze u krvi važan je laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na pojavu vrlo značajnih biokemijskih reakcija u tijelu.

Enzima masti i drugi enzimi pankreasnog soka

Lipaza se odnosi na hidrolitičke enzime (ubrzava hidrolizu lipida u glicerol i masne kiseline). Ovaj enzim, koji ima grupnu specifičnost, nije vezan na bilo koji pojedinačni supstrat, kao što je ureaza, koja katalizira razgradnju uree. Lipazu proizvode mnogi organi i tkiva, stoga ovisno o mjestu proizvodnje:

• pluća;
• jetre;
• intestinalna;
• Lingvalno (ovaj tip enzima sintetizira se u usnoj šupljini, prisutan je uglavnom kod dojenčadi, jer razgrađuje masti sadržane u mlijeku, s godinama, potreba za lingvalnom lipazom nestaje, pa je njegova proizvodnja kod odraslih vrlo mala);
• Pankreas (o tome će se raspravljati u publikaciji).

Osim lipaze pankreasa, krvna plazma sadrži lipoproteinsku lipazu, koja se također naziva i faktor sijeva za svoju funkcionalnu zadaću - katalizirati raspadanje hilomikrona i zbog toga razjasniti plazmu.

Najvažnije mjesto među enzimima koji preuzimaju funkciju cijepanja masti, pripada lipazi pankreasa. Za proizvodnju ovog enzima odgovorna je gušterača, koja ga proizvodi i pohranjuje u acinarnim stanicama u neaktivnom obliku. Nakon ulaska hrane u duodenum 12, lipaza, kroz kanal gušterače, također prodire u tanko crijevo, gdje ulazi u aktivno stanje kako bi odmah započela svoje neposredne zadatke - razgradnju lipida.

Valja napomenuti da lipaza nije jedini enzim koji se dobiva od gušterače, jer se i druge tvari moraju cijepati. Sok gušterače, koji ima izraženu alkalnu reakciju (pH iznad 10), sadrži enzime koji su sposobni nositi se s ugljikohidratima koji dolaze s hranom (amilaza) i proteinima (proteazama).

Svaki laboratorij ima vlastite standarde

U normalnoj krvi lipaza je vrlo mala, a to se javlja zbog stalne prirodne regeneracije tkiva žlijezde. Ako gušterača iz nekog razloga počne raditi nepravilno, aktivnost ovog enzima se povećava i šalje se u krvotok u velikim količinama.

Što se tiče brojčanih vrijednosti norme (referentnih pokazatelja) lipaze pankreasa u krvi, tada je, kao iu slučaju drugih biokemijskih testova, nemoguće usmjeriti čitatelja na bilo kakve specifične granice. Tablica u nastavku, dana kao primjer, u tablici može ukazivati ​​na to da ne postoji jedan pokazatelj norme norma za sve metode i laboratorije, stoga, kao i uvijek, pacijent zainteresiran za rezultate svojih analiza treba kontaktirati CFL koji je testirao njegovu krv.

Drugi izvori također mogu pokazivati ​​različite granice normalnih vrijednosti, na primjer: od 0 do 470 U / l ili od 7 do 70 U / l, tako da bez referentnih vrijednosti laboratorija koji je proveo istraživanje, najvjerojatnije neće raditi dekodiranje.

Očito je da se promjene u normalnim vrijednostima odnose samo na dob, ali spol ne igra ulogu za normu (za muškarce i za žene norme su iste).

U mokraći koju stvaraju zdravi bubrezi, ovaj se enzim ne može zadovoljiti, ne gledajući na činjenicu da molekule lipaze ne ostaju tijekom glomerularne filtracije. Samo prolaskom kroz glomerularni filter, oni se usisavaju natrag u tubule. Pojava ovog enzima u mokraći ukazuje da je kanal gušterače blokiran nečim (možda tumorom?), A organ je u ozbiljnoj nevolji.

Lipaza uparena s amilazom

Razlog za imenovanje testova kao što su enzimi koje proizvodi gušterača, uglavnom su izraženi simptomi akutnih stanja probavnog sustava:

1. Bol, koja se naziva "šindrom", jer ne obuhvaća samo mjesto žlijezde. Počevši negdje u epigastričnom području i brzo se širi na obje hipohondrije, bol prolazi u područje leđa i prsnog koša, njegov intenzitet je toliko velik da pacijenti ne mogu obuzdati jauke i krikove;
2. Temperatura obično nije odmah, tjelesna temperatura raste s razvojem komplikacija;
3. Bolna mučnina nije ograničena na ljudsku patnju, već je povezana s "povišenim" povraćanjem, ne ublažavajući stanje;
4. Pokušaji da se jede dovode do pogoršanja situacije (bol se povećava, povraćanje se nastavlja, pa nestane i želja da se čak i pogleda na hranu);
5. Kardiovaskularni sustav, sa svoje strane, reagira snižavanjem krvnog tlaka, povećavajući broj otkucaja srca.

Povišena koncentracija lipaze s velikom prednošću ukazuje na probleme koji su zahvatili parenhim gušterače, pa je proučavanje ovog lipolitičkog enzima u krvnoj plazmi, kao i obično, određeno slijedećom analizom - određivanjem glikozil hidrolaze (alfa-amilaze) u krvi. Štoviše, ovaj enzim (lipaza) često je više informativan, budući da je njegova osjetljivost i specifičnost veća. Na primjer, lipaza se povećava u krvi (vrlo značajno - do 200 puta) u 4-7 sati (vrhunac u jednom danu), a ako upala padne, koncentracija se vraća u normalu nakon 1 do 2 tjedna.

Amilaza se u tom pogledu ponaša malo drugačije: povećana aktivnost je zabilježena nakon 6 do 12 sati, a glikolitički enzim koji katalizira reakciju cijepanja škroba i glikogena vraća se na normalu od 2 dana do tjedan dana (naravno, ako se proces u organu uspješno završi),

Općenito, promjene u ova dva pokazatelja u smjeru povećanja razvoja upalne reakcije u parenhimu gušterače, a zatim smanjenja, ako reakcija prelazi u pad, može se reći, sinkrono. U određivanju oba parametra, akutni pankreatitis može se dijagnosticirati u 98% slučajeva.

U međuvremenu, visoke stope nisu uvijek u skladu s težinom patološkog stanja, pa se ne oslanja samo na brojčane vrijednosti glikolitičkih (alfa-amilaza) i lipolitičkih (lipaza) enzima u krvi.

Bez sumnje, prije svega, povećana koncentracija lipaze u krvi dovodi do sumnjivog akutnog pankreatitisa. Međutim, posebno teške situacije zahtijevaju diferencijaciju ovog akutnog stanja od drugih, klinički sličnih i jednako opasnih bolesti, stoga je istaknut niz indikacija u svrhu takve analize:

• Upalna reakcija, koja je počela naglo i počela se brzo razvijati u samom tkivu gušterače (akutni pankreatitis);
• Problemi koji su se iznenada pojavili zbog formiranja i nakupljanja kamenja u najbližem “susjedu”, ovalnoj vrećici - žučnom mjehuru (akutni holecistitis);
• Kronični upalni proces, lokaliziran u parenhimu gušterače (kronični pankreatitis) u akutnoj fazi;
• Perforirani čir na želucu;
• Zatajenje bubrega (akutno - akutno zatajenje bubrega i kronični - CRF);
• Šećerna bolest (dijabetička ketoacidoza - DKA, koja je karakterističnija za dijabetes tipa 1);
• Teško oštećenje parenhima jetre (ciroza);
• Visoka (mala) crijevna opstrukcija;
• Kronični alkoholizam;
• Transplantacija organa.

Opet, laboratorijska dijagnostika nije ograničena na proučavanje samo jednog lipolitičkog enzima u plazmi, preporučljivo je uključiti u protokol definiciju drugih enzima, osobito alfa-amilaze.

Priprema za proučavanje lipazne aktivnosti nije ništa posebno istaknuto među pripremnim mjerama za druge biokemijske testove. Pacijent koji je zainteresiran za pouzdani odgovor u rukama treba opušteno, mirno, gladno (prestani jesti 12-14 sati prije analize). Usput, uobičajene pauze za dim treba otkazati pola sata prije venepunkcije, ili zaboraviti na cigarete jutros.

Što će "reći" povećana ili visoka aktivnost

Lipolitički enzim opisan u ovom radu, čija je proizvodnja odgovornost gušterače, glavni je pokazatelj njegovih bolesti. Lipaza, prije svega, pokazuje povećanu, a ponekad i prilično visoku normu za desetke puta, aktivnost u upalnim ili drugim lezijama parenhima organa koji osigurava probavu, energetski metabolizam i druge jednako važne reakcije:

1. Akutni pankreatitis, koji se razvija uglavnom u formiranju kamena i prisutnosti kamenja u mjehuru, gomilanju žuči ili u slučajevima pretjerane konzumacije alkoholnih pića. Već nakon nekoliko sati (nakon što žlijezda "nije nešto voljela") počinje se "pobuniti" i reagira s pojavom kliničkih simptoma i povećanjem koncentracije lipaze u krvi. Anksioznost i sumnje u prognozu uzrokuju situacije kada povećanje vrijednosti lipolitičkog enzima ubrzano raste, što više puta preklapa gornje granice norme;
2. Kronični upalni proces (kronični pankreatitis) u razdoblju pogoršanja. U slučaju usporenog, dugotrajnog tijeka bolesti, lipaza nije tako izrazito povišena, općenito se ne opaža oštar rast karakterističan za akutnu upalnu reakciju. Kako se bolest smanjuje, koncentracija enzima postupno se približava normalnoj. Ali, ako žlijezda i dalje pati, pacijent može čuti da se lipaza snižava u njegovoj krvnoj plazmi;
3. Cista (istinita ili lažna - pseudocista) u parenhimu gušterače;
4. Ozljeda žlijezde;
5. Opstrukcija glavnog kanala gušterače mehaničkom opstrukcijom (ožiljak, kamenac).
6. Onkološki proces koji se odvija u tkivu žlijezde.

Lipaza je povišena u mnogim stanjima, koja su najvećim dijelom povezana s ovim važnim organom, jer su i dio probavnog sustava:

• Kronična patologija žučnog mjehura, pogoršanje bolesti žučnih kamenaca (ICD);
• Crijevna blokada (opstrukcija), nekroza crijevnog zida (srčani udar);
• Upala peritoneuma (peritonitis);
• Kronični defekt šupljeg unutrašnjeg organa kao posljedica rupture čira (želuca, duodenuma) ili zbog oštećenja različite prirode;
• Zamjena (ireverzibilna) parenhima jetre vezivnim tkivom (ciroza);
• Smanjenje protoka žuči i, shodno tome, smanjivanje opskrbe duodenuma bez oštećenja i začepljenja ekstrahepatičnih žučnih puteva (intrahepatična kolestaza).

Uz patološka stanja gastrointestinalnog trakta (GIT), povećana aktivnost opisanog lipolitičkog enzima može se uočiti iu drugim situacijama:

1. Teška bubrežna disfunkcija (akutna i kronična insuficijencija);
2. Maligni tumor dojke;
3. Patologija metabolizma (poznato trojstvo: gihtni artritis, pretilost, dijabetes);
4. Ekstenzivne ozljede mekog tkiva;
5. Prijelomi cjevastih kostiju;
6. Sustavno korištenje napitaka koji sadrže etil alkohol (gušterača, poput jetre, ne voli alkohol);
7. Česta upotreba pojedinih lijekova: hormonalni lijekovi (oralni kontraceptivi, kortikosteroidi), diuretici (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotički analgetici, izravni antikoagulansi (heparin).

Valja napomenuti da u slučaju akutnog parotitisa, popularno nazvanog "zaušnjaci" ili "zemljani", lipaza je povišena samo kada je gušterača zahvaćena istodobno s parotidnom slinovnicom.

Mala koncentracija lipaze

Iako je enzim koji ubrzava razgradnju masti u krvnoj plazmi i ne toliko koliko, tako pojedine države dodatno smanjuju njegovu količinu. Ako test pokaže da je lipaza u krvi niska, morat ćete tražiti uzrok. Najčešće se radi o kroničnom upalnom procesu u gušterači - prilično čestoj patologiji među različitim dobnim skupinama. Glavni preduvjet koji oblikuje takvu patologiju je, prije svega, alkoholizam, naravno, ali ne smijemo zaboraviti da većina ljudi od rane dobi opterećuje orgulje, preferirajući "dobrote" umjesto "dobrote". Iako, osim toga, postoje brojne okolnosti koje također negativno utječu na stanje tog parenhimskog organa.

Takav laboratorijski test, kao što je određivanje lipaze u plazmi, sasvim je primjenjiv ako se tijekom godina pojavi kronična upala ove lokalizacije, ali ne treba zaboraviti da značajna oštećenja tkiva organa tijekom dugog procesa mogu dovesti do suprotnog učinka - koncentracija enzima će se smanjiti. Osim toga, lipaza se smanjuje u drugim, iako ne tako čestim slučajevima, na primjer:

• Kod malignih tumora (naravno, uz iznimku raka gušterače);
• Oni koji vole ispunjavati svakodnevnu prehranu s pretežno masnom hranom (gotovo sav enzim se troši na rad s masti);
• Ako iz nekog razloga funkcionalne sposobnosti gušterače padnu, čime se smanjuje proizvodnja enzima;
• Lipaza je smanjena kod cistične fibroze gušterače (cistična fibroza - ozbiljna sistemska patologija, naslijeđena autosomno recesivnim načinom, karakterizirana oštećenjem žlijezda vanjskog izlučivanja i dubokim funkcionalnim poremećajima dišnog sustava).

Aktivnost lipaze bit će smanjena zbog rijetkog kirurškog zahvata - pankreathektomije. Takva se operacija provodi kada je život osobe u pitanju i, zbog njegovog spasenja, liječnici odlučuju hoće li koristiti radikalne metode. Smanjena koncentracija lipaze bit će zabilježena i nakon parcijalnog (uglavnom ako zahvat utječe na glavu i dio tijela), te nakon potpunog uklanjanja organa.

Lipaza u lijekovima

Ljudi koji imaju problema s probavom, kada “nešto pojedu”, gotovo su uvijek u kućnom kabinetu za lijekove koji čuvaju enzimske preparate koji ispravljaju djelovanje gastrointestinalnog trakta. Da, i relativno zdravo ne-ne, da, i uzimajte "enzime" kako bi poboljšali crijeva i izbjegli neželjene učinke nakon obilne proždrljivosti povezane s svečanom gozbom.

To je razumljivo, postoji mnogo delicija, želite probati sve, a želudac počinje "prosvjedovati". Tako nasilnici daju jedni drugima izravno na stolu pankreatin, mezim-forte, festal i druge lijekove (opažanja pokazuju da je ženski spol više oprezan nego muški u tom pogledu). Raznobojne (žute, ružičaste...) tablete, kapsule i dražeji zaista pomažu u neizbježnoj konzumaciji masne hrane, jer sve one sadrže tako važan i potreban lipolitički enzim kao lipaza.

Pankreasna lipaza i amilaza: krvna brzina

Gušterača izlučuje sok, sadrži poseban enzim pankreasnu amilazu, dizajniran za razbijanje složenih komponenti u lako probavljive spojeve. Amilazne molekule pretvaraju škrob i pektine u saharozu i maltozu, a ne sudjeluju u hidrolizi vlakana.

Biološka vrijednost enzima je dovoljno velika, posebno za organe probavnog sustava. Razina ove tvari, liječnik može odrediti koliko je zdrava osoba pankreasa. U dijagnostici brojnih patoloških stanja i poremećaja pomaže se detaljna analiza pokazatelja amilaze (povećana ili povećana).

Da bi se dobili najtočniji podaci za otkrivanje bolesti, koriste se parametri dvije studije, koji pokazuju količinu amilaze u urinu i krvotoku. Utvrđivanje diastaze u mokraći je dugotrajan proces, biološki materijal se uzima u dijelovima, svaka 3 sata. Jednostavna analiza amilaze bit će ispitivanje krvi uzete iz kubitalne vene.

Takva studija opravdana je za određivanje stupnja enzimske aktivnosti, dijagnozu različitih oblika upalnog procesa u gušterači. To je 40% više informacija nego test lipaze. Dijagnostička metoda se također prakticira za otkrivanje bolesti kod životinja, na primjer, mačaka.

Pokazatelji odstupanja od norme

Amilaza u akutnom tijeku upale povećava se odmah nekoliko puta, obično takve promjene ukazuju na početak patološkog stanja ili pogoršanje bolesti. Pokazatelji rastu u roku od 3-5 sati, svoj vrhunac dosežu nakon 10-24 sata. Nakon čega dolazi do smanjenja, na 6. dan razina amilaze se smanjuje do norme.

Da bi se dobili pouzdani rezultati, potrebno je analizirati aktivnost amilaze u dnevnom urinu, što je važno kod postavljanja dijagnoze, ali rezultat nije specifičan za akutni oblik bolesti.

Kod kroničnog pankreatitisa bez egzacerbacije, razina amilaze može biti neznatno smanjena, kada dođe do recidiva, povećava se broj enzima gušterače. Kod nekih bolesnika normalna koncentracija tvari nije isključena, čak ni tijekom pogoršanja.

U takvim slučajevima povećava se lipaza i amilaza pankreasa:

1. abortus;
2. trauma u trbuhu;
3. drugih bolesti.

Uzroci brzog povećanja performansi također su povezani s kamenjem u žučnom mjehuru, bubrezima, tumorima tumora, opstrukcijom žuči.

Događa se da biokemijska analiza daje nulti rezultat, to se događa kada su funkcije gušterače nedovoljne, akutna i kronična faza hepatitisa. Niska amilaza je simptom toksemije tijekom trudnoće.

Da biste postavili točnu dijagnozu, morat ćete proći dodatne testove, provesti temeljiti pregled tijela.Standardna razina tvari je sljedeća: kod djece mlađe od jedne godine stopa amilaze je ispod 8, u djeteta 1-10 godina - ispod 31 godine, u adolescenciji ispod 39 godina 53 U / l Nije važno koji je spol pacijent.

Blagi višak - kada je analiza pokazala samo nekoliko jedinica više od norme, osoba nije poremećena, ne žali se na zdravlje. U takvim slučajevima liječnik jednostavno propisuje pripravke pankreatina ili sličnih enzima pankreasa.

Upozorenje treba pokazati dva ili više puta viša (niža) od normalne.

Kada je rezultat podignut ili spušten?

Kod pankreatitisa amilaza se određuje opsežnim biokemijskim testom krvi, zatim se procjenjuju različite promjene, zaključuje se i propisuje adekvatna terapija. Uzorkovanje krvi se provodi na prazan želudac, nakon provjere sastava seruma. Za analizu urina svakodnevno se skuplja biološki materijal, ulije jutarnji urin, ostatak se skuplja tijekom dana, a sutradan se skuplja jutarnji urin.

Test krvi za amilazu pankreasa treba pokazati njegovu odsutnost, ovaj enzim nije normalno prisutan u krvotoku.

Kada supstanca uđe u neuobičajeno okruženje (krv, urin), kažu o pojavi određenih povreda.

Uz povećanu krvnu sliku, količina amilaze u urinu također premašuje normu, to je marker za određivanje patologija unutarnjih organa. Rast amilaze pankreasa u krvi može postati znak:

• zaušnjaci;
• bolesti žlijezda slinovnica;
• Kolecistitis.

Dopuštena vrijednost trebala bi ostati u rasponu od 28-125 U / l (krv), 1-17 U / l (urin). Analiza za amilazu pankreasa prikazana je u složenoj dijagnozi, omogućuje da se bolest uspostavi na vrijeme i započne liječenje.

Liječnik propisuje analizu amilaze prvenstveno radi utvrđivanja akutnog oblika pankreatitisa, drugih patologija gušterače, ali i za dijagnozu:

1. ektopična trudnoća;
2. hyperamylasemia;
3. razina P-izoenzima;
4. zatajenje bubrega;
5. peptički ulkusi želuca i dvanaesnika.

Osim toga, analiza će pokazati oslabljenu funkciju bubrega, zatajenje bubrega, crijevnu opstrukciju, upalne procese u trbušnoj šupljini, osobito peritonitis, akutni oblik alkoholizma i zatajenje žlijezde nakon kirurškog liječenja.

Smanjena razina amilaze često se ne obraća mnogo pozornosti, međutim, niske stope također trebaju postati dijagnostički znak koji ukazuje na nedostatak funkcije pankreasa. Bolest cistične fibroze, koja zahvaća gotovo sve unutarnje organe, može uzrokovati povredu. Slična slika je uočena u posljednjim stadijima raka, što ukazuje na to da će pacijent uskoro umrijeti.

Visoki kolesterol u krvi, homocistein može povećati ili smanjiti amilazu u krvi, što se može vidjeti ako je pacijent prije dijagnoze uzeo određene lijekove: kontraceptivna sredstva, narkotik, diuretik, Ibuprofen i njegovi derivati.

Bit će potrebno uzeti u obzir da promjena ukupne vrijednosti amilaze s niskom stopom amilaze pankreasa ukazuje na kršenje pankreasa, respiratornih organa i patoloških promjena na jajnicima.

Kako se pripremiti za analizu

Da biste dobili najtočniji rezultat, morate se pravilno pripremiti za studiju. Ujutro, prije davanja krvi, pacijent treba odbiti jesti hranu i razna pića, prvenstveno kavu i čaj. Pročišćena i negazirana voda dopuštena je u neograničenim količinama.

Prije pregleda, posljednji obrok treba obaviti najkasnije 12 sati. Postoje pravila koja ograničavaju unos lijekova, obično liječnici savjetuju 1-2 tjedna prije analize da odbije uzimanje lijekova. Ako pacijent još uvijek ignorira ovu preporuku, svakako o tome trebate reći liječniku.

Dan prije isporuke materijala isključuje intenzivnu tjelesnu aktivnost, uporabu alkoholnih pića. Na rezultat analize može utjecati prolazak fizioterapijskog liječenja, uključujući rektalnu i fluorografsku fluoroskopiju i ultrazvuk.

Neke bolesti mogu smanjiti pokazatelje amilaze gušterače, rezultat se može razlikovati s povredama:

• hepatitis;
• nedovoljan metabolizam ugljikohidrata;
• četvrti stupanj malignih tumora gušterače;
• tumori u tkivima pankreasa;
• potpuno uništenje gušterače;
• visoka razina kolesterola u krvi niske gustoće.

Kada je bolest povezana s upalnim procesom, amilaza pankreasa se proizvodi u velikim količinama, povećavajući amilazu pankreasa desetak puta. Velika koncentracija povezana je s bolestima: kroničnim i akutnim pankreatitisom, začepljenjem kanala, tumora, opstrukcije crijeva, kroničnom i akutnom bolesti žučnog kamena, upalom jetre, prisutnošću parazitske infekcije u organu, akutnom upalom slijepog crijeva.

Instalirane bolesti gušterače su opasne za liječenje bez sudjelovanja liječnika, svaka inicijativa će utjecati na zdravstveno stanje. Ključ dugoročne remisije bit će strogo pridržavanje liječničkih recepata, poboljšanje kvalitete života, uzimanje propisanih lijekova.

Informacije o enzimima gušterače nalaze se u videu u ovom članku.

Biokemijska analiza krvi, krvnih enzima. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povećavaju, smanjuju. Uzroci kršenja, dekodiranje analize.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

U biokemijskoj analizi krvi često se koristi za određivanje aktivnosti enzima. Što su enzimi? Enzim je molekula proteina koja ubrzava protok biokemijskih reakcija u ljudskom tijelu. Izraz enzim je sinonim za enzim. Trenutno se oba ova pojma koriste u istom značenju kao i sinonimi. Međutim, znanost koja proučava svojstva, strukturu i funkcije enzima zove se enzimologija.

Razmotrite što čini ovu složenu strukturu - enzim. Enzim se sastoji od dva dijela - stvarnog proteinskog dijela i aktivnog središta enzima. Proteinski se dio naziva apoenzim, a aktivni centar je koenzim. Cijela molekula enzima, tj. Apoenzim plus koenzim se naziva holoenzim. Apoferment uvijek predstavlja isključivo protein tercijarne strukture. Tercijarna struktura znači da se linearni lanac aminokiselina pretvara u strukturu složene prostorne konfiguracije. Koenzim može biti predstavljen organskim tvarima (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, itd.) Ili anorganskim (metalni ioni - Cu, Co, Zn, itd.). U stvari, ubrzanje biokemijske reakcije proizvodi se koenzimom.

Što je enzim? Kako djeluju enzimi?

Tvar na kojoj djeluje enzim naziva se supstrat, a tvar dobivena kao rezultat reakcije naziva se proizvod. Često se nazivi enzima oblikuju dodavanjem kraja naziva supstrata. Na primjer, sukcinat dehidrogenaza razdvaja sukcinat (jantarna kiselina), laktat dehidrogenaza dijeli laktat (mliječna kiselina), itd. Enzimi se dijele na nekoliko tipova ovisno o tipu reakcije koju ubrzavaju. Na primjer, dehidrogenaze provode oksidaciju ili redukciju, hidrolaze provode cijepanje kemijske veze (tripsin, pepsin - probavni enzimi), itd.

Svaki enzim ubrzava samo jednu specifičnu reakciju i djeluje pod određenim uvjetima (temperatura, kiselost medija). Enzim ima afinitet za svoj supstrat, to jest, može raditi samo s tom tvari. Prepoznavanje "njihovog" supstrata osigurava apoenzim. To jest, proces enzima može se predstaviti na sljedeći način: apoenzim prepoznaje supstrat, a koenzim ubrzava reakciju prepoznate supstance. Ovaj princip interakcije nazvan je ligand - receptor ili interakcija na temelju principa ključ - zaključavanje, tj. Individualni ključ je prikladan za bravu, a pojedinačni supstrat je prikladan za enzim.

Amilaza u krvi

Amilazu proizvodi gušterača i ona je uključena u razgradnju škroba i glikogena u glukozu. Amilaza je jedan od enzima uključenih u probavu. Najveći sadržaj amilaze određuje se u gušterači i salivarnim žlijezdama.

Postoji nekoliko tipova amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od kojih je definicija aktivnosti a-amilaze najčešća. Koncentracija ovog tipa amilaze određuje se u krvi u laboratoriju.

Ljudska krv sadrži dva tipa a-amilaze - P-tip i S-tip. 65% α-amilaze tipa P prisutno je u urinu, au krvi do 60% je S-tipa. P-tip urina α-amilaza u biokemijskim studijama naziva se dijastaza, kako bi se izbjegla zabuna.

Aktivnost a-amilaze u urinu je 10 puta veća od aktivnosti α-amilaze u krvi. Određivanje aktivnosti a-amilaze i diastaze koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i nekih drugih bolesti gušterače. Kod kroničnog i subakutnog pankreatitisa koristi se određivanje aktivnosti α-amilaze u duodenalnom soku.

lipaza

Lipaza je enzim čija je glavna svrha otapanje, dijeljenje na frakcije i probavljanje masti u probavnom traktu čovjeka.

Lipazu proizvode gušterača, pluća, jetra i crijeva. Postoji i takva stvar kao lingvalna lipaza - tvar koja se proizvodi u ustima kod novorođenčadi.

Svaki od tih enzima je odgovoran za cijepanje zasebne skupine masti.

Druga važna funkcija lipaze je sudjelovanje u energetskom metabolizmu, procesu asimilacije vitamina A, D, E, K, polinezasićenih masnih kiselina.

Normalna lipaza

Postoje određeni standardi za lipazu u krvi.

Djeca mlađa od 17 godina trebaju sadržavati od 0 do 130 jedinica lipaze u 1 ml krvi.

Prihvatljiva stopa lipaze za odrasle, bez obzira na spol, je 0-190 jedinica enzima po 1 ml krvi.

Razine lipaza se detektiraju krvnim testom. Obično se propisuje bolesnicima s kroničnim ili akutnim pankreatitisom, cirozom jetre, akutnim holecistitisom, dijabetičnom ketoacidozom, kroničnim i akutnim zatajenjem bubrega, akutnom opstrukcijom crijeva, čira na želucu i onima koji su imali transplantaciju organa.

Posebno je važna analiza razina lipaze za one s pogođenim gušteračom. Test krvi za lipazu i drugi enzim, amilaza, daje točan rezultat u 98%, i ukazuje na bolest gušterače.

Kako se pripremiti za testiranje lipaze na krv

Krv za analizu uzeta iz vene na prazan želudac. Osoba 12 sati prije uzimanja krvi ne može jesti ništa masnoće, začinjeno i začinjeno u hrani. Samo u ekstremnim slučajevima, analiza razine lipaze provodi se bez pripreme, u bilo koje doba dana.

Danas postoje dvije metode za proučavanje krvi za lipazu: imunokemijska i enzimska. Drugi se koristi češće, jer se rezultat s njim može dobiti brže.

Što znači povišena lipaza

Ako je lipaza povišena, liječnici mogu posumnjati da osoba ima te bolesti:

• žučna kolika;
• pankreatitis u akutnom stadiju ili pogoršani kronični pankreatitis;
• tumori u gušterači, uklj. ciste ili pseudociste;
• metaboličke poremećaje (pretilost, giht, dijabetes, itd.);
• srčani udar ili opstrukcija crijeva;
• perforacija unutarnjih genitalnih organa;
• peritonitis;
• intrahepatična kolestaza;
• perforirani želučani čir;
• epidemijski parotitis - ako ga prati oštećenje gušterače.

Činjenica da je lipaza povišena može također ukazivati ​​na to da osoba uzima Heparin, indometacin, narkotičke analgetike, barbiturate.

Iako nije uobičajeno da tjelesne ozljede rade test krvi na lipazu, povećanje razine ovog enzima može se primijetiti kod ljudi sa slomljenim kostima i drugim teškim ozljedama.

Razina lipaze pankreasa je vrlo važna za dijagnosticiranje bolesti, ali je teško napraviti točnu dijagnozu pomoću takvog testa krvi - prvog dana pogoršanja pankreatitisa, lipaza se umjereno povećava i tek treći dan moguće je otkriti ozbiljnu enzimsku aktivnost. Dakle, ako je lezija gušterače popraćena pojavom edema, razina lipaze je unutar normalnih granica, ako pacijent ima hemoragičnu nekrozu gušterače (jednu od komplikacija akutnog pankreatitisa), tada će količina lipaze premašiti normu tri ili više puta. A ako osoba ima nekrozu gušterače, neće doći do značajnog povećanja razine lipaze.

Prognoza oštećenja pankreasa smatra se nepovoljnom ako se razina lipaze poveća 10 ili više puta, a ako ne padne do tri puta u tri dana.

Povećana aktivnost lipaze obično traje 3-7 dana od početka upale, a razine lipaze počinju se oporavljati tek nakon 7-14 dana.

Što znači niska lipaza?

Činjenica da je lipaza smanjena može ukazivati ​​na prisutnost raka. Iznimka je rak gušterače.

Osim toga, lipaza se može smanjiti nasljednom hiperlipidemijom (povišenim lipidima u krvi), lošom prehranom, kojom dominira mast.

Nedostatak lipaze može također pokazati da je pankreatitis prešao iz akutne u kroničnu.

Što je lipaza - koncentracija u krvi - norma i odstupanja

Što je lipaza i kakva je njihova povezanost s mastima? Što se krije iza previsoke ili preniske razine tih enzima? Analiziramo koje se razine smatraju normalnim i zašto se one mogu promijeniti.

Što je lipaza - definicija i tipovi

Lipaze su enzimi, tj. proteini koji izvode jedan vrlo precizan zadatak: ubrzati razgradnju triglicerida (masti), iz kojih se oslobađaju glicerol i masne kiseline.

Lipaze se proizvode u našem tijelu i djeluju na putu probavnog trakta: usta, želudac, crijeva, kao iu jetri, u krvi, u specijaliziranim stanicama (adipociti koji pohranjuju masnoću) i staničnim organelama (lizosomi).

Postoji nekoliko vrsta lipaza koje su klasificirane prema mjestu i namjeni djelovanja.

• lingvalna lipaza i lipazna slina: započinje razgradnju masti od prvih trenutaka probave, tj. u ustima.
• želučana lipaza: prisutna je u želučanom soku, gdje je medij vrlo kiselog. Kod odrasle osobe on cijepa do 30% triglicerida dobivenih s hranom, jer lipaza pankreasa obavlja većinu posla u sljedećem koraku. U novorođenčadi su, naprotiv, želučane i lingvalne lipaze posebno aktivne, jer gušterača nije dovoljno aktivna.
• lipaza pankreasa: gušterača je glavni proizvođač lipaze. Ovaj enzim iz soka gušterače ulazi u duodenum, gdje formira masne kiseline koje se lako apsorbiraju u crijevne zidove. Gušterača također proizvodi ko-lipazu, drugi protein koji veže druge lipaze i čini ih učinkovitijima.
• hormona-osjetljiva lipaza: to je enzim odgovoran za lipolizu, tj. razgradnju masti u stanicama masnog tkiva (ta se lipaza nalazi izravno u adipocitima) kako bi se mobilizirale te rezerve za energiju. Naziv enzima odražava njegovu blisku ovisnost o hormonima kao što su adrenalin i norepinefrin, koji ga aktiviraju, i inzulin, koji inhibira djelovanje lipaze za poticanje stvaranja triglicerida i nakupljanja masti.
• lipoprotein-lipaza: nalazi se na razini stijenki kapilara i također reagira na prisutnost određenih hormona. Ime je povezano sa specifičnim djelovanjem enzima na trigliceride koji se transportiraju u krv.

Ima ih dva oblika lipoproteinske lipaze:

• Lipoprotein-lipaza adipozno tkivo: aktivirano inzulinom, razdvaja trigliceride na masne kiseline koje se nakupljaju u adipocitima (to jest, djelovanje je gotovo suprotno od hormonom osjetljive lipaze).
• Lipoprotein-lipaza tkivo skeletnih mišića i srca: aktivira se glukagonom i adrenalinom (i inhibira inzulin), utječe na hidrolizu LDL triglicerida za energiju.

lipaza jetre: proizvodi jetra i hrani regeneraciju LDL.

Lizosomska lipaza: Također se naziva "kiselinska lipaza" i nalazi se u organelama stanica koje probavljaju različite molekule, uključujući trigliceride i kolesterol.

Koncentracija hidrolitičkih enzima

Hidrolitički enzimi, tj. Lipaze koje se formiraju na razini gušterače, konstantno cirkuliraju u krvi, što omogućuje kontrolu razine koncentracije lipaza analizom venske krvi.

Razina lipaze nije među "rutinskim" testovima, ali studija je provedena sa sumnjom na pankreatitis (ili druge patologije koje mogu uključivati ​​gušteraču), u kombinaciji sa simptomima kao što su mučnina, jaka bol u trbuhu, gubitak apetita.

Referentne vrijednosti koncentracije lipaza u krvi variraju od laboratorija do laboratorija, ali referentna vrijednost je:

• do 50 godina - 5-58 IU / l
• preko 50 godina - 5-67 IU / l

Visoke razine lipaze - uzroci

Vrijednosti nešto iznad normalne mogu se odnositi na:

• upala žlijezda slinovnica, što dovodi do povećanja izlučivanja enzima;
• čireve crijeva, posebno na razini duodenuma, budući da je u ovoj regiji enzim najaktivniji;
• bolest celijakije, zbog problema s probavnim problemima apsorpcije povezanih s netolerancijom na gluten, ili uobičajenijim pojavama malapsorpcije (na primjer, opasna anemija u slučaju narušavanja apsorpcije vitamina B12);
• zatajenje bubrega, što narušava eliminaciju enzima;
• s kolecistitisom, budući da formiranje kamenja u žučnom mjehuru ili njegova upala može ometati prolaz žuči i sokova gušterače, što dovodi do upale gušterače;
• upotreba određenih lijekova, na primjer, protuupalnih i diuretika, koji mijenjaju propusnost stanice, stimulirajući oslobađanje lipaze.

Ako se koncentracije značajno povećaju (dva do pet puta u odnosu na normu), tada se sumnja na to

• akutni pankreatitis: ako se razina lipaze u krvi poveća unutar sat vremena nakon napada jake boli u trbuhu i traje oko 4 dana ili više; osim toga, kod akutnog pankreatitisa visoke razine lipaze povezane su s visokim razinama amilaze;
• druge probleme povezane s gušteračom (rijetko rak). Kada je gušterača oštećena ili upaljena, organ postaje propusniji, te stoga velika količina lipaze može "procuriti" i ući u krv.

Smanjene razine lipaze u krvi - uzroci

Smanjenje koncentracije lipaze u krvi opaženo je u sljedećim slučajevima:

• kronični pankreatitis: razine amilaze i lipaze su smanjene zbog oštećenja stanica gušterače, koje gube sposobnost proizvodnje enzima;
• dijabetes jer je djelovanje lipaze usko povezano s koncentracijom inzulina u krvi;
• Crohnova bolest, u kojoj je aktivnost enzima u crijevu ozbiljno pogođena zbog kronične upale organa;
• cistične fibroze, zbog narušene funkcije pankreasa.

Vrlo niske razine lipaze često se kombiniraju s visokim razinama kolesterola i triglicerida u krvi, povišenim krvnim tlakom, proširenim venama i poteškoćama s gubitkom težine.

Izmijenjene razine lipaze - što učiniti

Kada je razina lipaze previsoka ili preniska, liječnik propisuje dodatne studije za određivanje specifičnog uzroka te promjene (pankreatitis, zatajenje bubrega, itd.).

Međutim, postoje i ponašanja koja možemo slijediti u preventivne svrhe i koja doprinose normalizaciji vrijednosti koncentracije lipaze.

U slučaju visoke razine lipaze

Uz lijekove koje propisuje liječnik, ako se dijagnosticira pankreatitis, kolecistitis itd., Promjena u određenim prehrambenim navikama će biti od velike pomoći.

Evo nekoliko primjera:

• potpuno napustiti konzumiranje alkoholnih pića koje štete gušterači i jetri;
• visoka razina lipaze “informira” nas o kršenju digestije masti, pa bi bilo korisno prijeći na prehranu bogatu vlaknima;
• Pijte puno vode (dobra praksa - 8-10 čaša dnevno), jer je lipaza hidrolizirani enzim i zahtijeva razrjeđivanje.

U slučaju niske razine lipaze

Što učiniti kada je razina lipaze u krvi preniska?

• vježba vježbanja: redovita tjelesna aktivnost je stvarno dobra navika! Istraživanja pokazuju da tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju triglicerida u krvi i također ima pozitivan učinak na razinu kolesterola;
• Koristite dodatke prehrani: možete naći u prodaji dodataka lipaze iz životinjskih i biljnih izvora. Najčešće su ovi dodaci mješavina nekoliko enzima (lipaza + amilaza + pektin +).
• Kao i kod visokih razina lipaza, prehrambeni stil je od velike važnosti. Niska razina lipaze uzrokuje velike poteškoće s probavom masti, tako da je potrebno smanjiti njihovu potrošnju (idealno, ne više od 20 g dnevno)! Dijeta bogata voćem, povrćem i žitaricama, kao i jogurti i sirevi s niskim udjelom masti, odlično je rješenje!

Kada je povišena lipaza u krvi?

Biokemijska analiza krvi, krvnih enzima. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povećavaju, smanjuju. Uzroci kršenja, dekodiranje analize.

Amilaza u krvi

Amilazu proizvodi gušterača i ona je uključena u razgradnju škroba i glikogena u glukozu. Amilaza je jedan od enzima uključenih u probavu. Najveći sadržaj amilaze određuje se u gušterači i salivarnim žlijezdama.

Postoji nekoliko tipova amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od kojih je definicija aktivnosti a-amilaze najčešća. Koncentracija ovog tipa amilaze određuje se u krvi u laboratoriju.

Ljudska krv sadrži dva tipa a-amilaze - P-tip i S-tip. 65% α-amilaze tipa P prisutno je u urinu, au krvi do 60% je S-tipa. P-tip urina α-amilaza u biokemijskim studijama naziva se dijastaza, kako bi se izbjegla zabuna.

Aktivnost a-amilaze u urinu je 10 puta veća od aktivnosti α-amilaze u krvi. Određivanje aktivnosti α-amilaze i diastaze koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i nekih drugih bolesti gušterače. Kod kroničnog i subakutnog pankreatitisa koristi se određivanje aktivnosti α-amilaze u duodenalnom soku.

Brzina amilaze u krvi

Povećanje amilaze u krvi

Povećana aktivnost α-amilaze u krvi naziva se hiperamilazemija, a povećana aktivnost diastaze u urinu naziva se hiperamilaza.

Povećanje amilaze u krvi otkriveno je u sljedećim uvjetima:

· Na početku akutnog pankreatitisa, maksimum se postiže nakon 4 sata od početka napada, a smanjuje se do norme za 2-6 dana od početka napada (povećanje aktivnosti α-amilaze moguće je 8 puta)

· Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa (aktivnost α-amilaze povećava se 3-5 puta)

· U prisutnosti tumora ili kamenaca u gušterači

· Akutna virusna infekcija - zaušnjaci

Kada je amilaza urina povišena?
Povećanje koncentracije amilaze u mokraći razvija se u sljedećim slučajevima:

· Kod akutnog pankreatitisa, aktivnost diastaze se povećava 10-30 puta

· Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, aktivnost diastaze se povećava 3-5 puta

· Kod upalnih bolesti jetre, umjereno povećanje aktivnosti dijastaze je uočeno 1,5-2 puta

Krvarenje iz čireva gastrointestinalnog trakta

· U liječenju sulfa lijekova, morfija, diuretika i oralnih kontraceptiva

S razvojem ukupne nekroze pankreasa, raka gušterače i kroničnog pankreatitisa, aktivnost α-amilaze se ne može povećati.

Smanjena amilaza krvi i urina

Postoje stanja u tijelu u kojima se aktivnost α-amilaze može smanjiti. Kod teške nasljedne bolesti - cistične fibroze - otkriva se niska aktivnost diastaze u urinu.

U krvi je smanjena aktivnost α-amilaze nakon napada akutnog pankreatitisa, nekroze gušterače, kao i cistične fibroze.

Unatoč činjenici da je a-amilaza prisutna u bubrezima, jetri i gušterači, određivanje njegove aktivnosti uglavnom se koristi u dijagnostici bolesti gušterače.

lipaza

Struktura, vrste i funkcije lipaze
Lipaza je jedan od probavnih enzima koji sudjeluju u razgradnji masti, a za djelovanje enzima potrebna je prisutnost žučnih kiselina i koenzima koji se naziva kolipaza. Lipazu proizvode različiti ljudski organi - gušterača, pluća i leukociti.

Najveća dijagnostička vrijednost je lipaza koja se sintetizira u gušterači. Stoga se određivanje aktivnosti lipaze koristi uglavnom u dijagnostici bolesti gušterače.

Brzina lipaze u krvi

U urinu zdrave osobe nema lipaze!

Lipaza u dijagnostici bolesti gušterače
Za dijagnosticiranje bolesti gušterače, lipaza je specifičniji test od amilaze, budući da njegova aktivnost ostaje normalna kod ektopične trudnoće, akutne upale slijepog crijeva, zaušnjaka i bolesti jetre. Stoga je u slučaju sumnje na prisutnost pankreatitisa preporučljivo istodobno odrediti aktivnost lipaze i amilaze, a povećanje aktivnosti serumske lipaze u akutnom pankreatitisu moguće je od 2 do 50 puta u odnosu na normu. Da bi se precizno odredio akutni alkoholni pankreatitis, koristi se omjer aktivnosti lipaze i amilaze, a ako je taj omjer veći od 2, onda je slučaj pankreatitisa nesumnjivo alkoholnog porijekla. -24 sata i ostaje povišeno 8-12 dana. S razvojem akutnog pankreatitisa, aktivnost lipaze u serumu može se povećati ranije i značajno značajnije nego aktivnost amilaze.

Kada je povišena lipaza u krvi?

Pod kojim uvjetima povećava aktivnost lipaze u serumu:

· Različiti tumori i tumorski oblici pankreasa

Metaboličke bolesti - dijabetes, giht, pretilost

· Lijekovi (heparin, narkotični analgetici, barbarski hipnotici, indometacin)

Također je moguće povećati aktivnost lipaze kod ozljeda, rana, operacija, prijeloma i akutnog zatajenja bubrega. Međutim, povećana aktivnost lipaze u tim uvjetima nije specifična za njih, stoga se ne koristi u dijagnostici tih bolesti.