Kako amilaza utvrđuje razvoj pankreatitisa

Amilaza ili alfa-amilaza (diastaza) je enzim probavnog sustava koji proizvodi gušterača. Intenzivno probavlja hranu, razgrađuje ugljikohidrate, pomaže u normalnoj apsorpciji glukoze. Uz diastazu, gušterača može proizvesti još jedan enzim - lipazu, koja je odgovorna za razgradnju masti.

Pravila amilaze u ljudskoj krvi

Enzim amilaza se u većoj mjeri proizvodi u gušterači, au manjoj mjeri u žlijezda slinovnica. Tijekom normalnog funkcioniranja probavnog sustava amilaza pretvara složene ugljikohidrate u glukozu. Zatim, glukoza ulazi u crijevo, gdje se apsorbira u krv, a zatim izlučuje putem bubrega.

U istraživanju krvne amilaze - ovo je glavna analiza probira pankreatitisa, prema njezinim pokazateljima izgleda aktivnost probavnog sustava. Alfa-amilaza je enzim pankreasa i pokazatelj ukupne količine amilaze u tijelu. Jedna od komponenti dijastaze je amilaza pankreasa koja proizvodi sok gušterače i potpuno je odgovorna za funkcioniranje gušterače. Ukupna amilaza i amilaza pankreasa imaju svoje normalne vrijednosti. Dakle, norma u ljudskoj krvi trebala bi biti:

• od rođenja do 24 mjeseca norma - 5 - 70 jedinica / litru;
• od 24 mjeseca do 75 godina norma - 15 - 130 jedinica / litri;
• u senilnom razdoblju, stopa - do 160 jedinica / litri.

Pokazatelji amilaze pankreasa donekle se razlikuju od ukupnih vrijednosti amilaze. U zdravih novorođenčadi amilaza pankreasa u krvi ne smije biti veća od 8 U / l, a kod beba od 12 mjeseci i kod odraslih do 50 U / l.

Laboratorijska dijagnostika amilaze u pankreatitisu

Razina amilaze u krvi može se odrediti provođenjem analize biokemije iz vene. Analiza je bolje uzeti ujutro na prazan želudac, a rezultat će biti točniji. Također, uoči istraživanja preporučljivo je ne uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (aspirin, zvona), kako bi se isključili proizvodi koji sadrže šećer, ne konzumirati masnu i začinjenu hranu, kao i alkohol. Najmanje nekoliko sati prije postupka treba se suzdržati od pušenja, jer nikotin utječe na promjenu sastava krvi i dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Postupak uzimanja krvi za amilazu traje samo nekoliko minuta i provodi se uzimanjem biološkog materijala (5-10 ml) iz periferne vene pomoću jednokratne sterilne medicinske opreme. Liječnik određuje pregled krvi u skladu s propisanim pokazateljima kako bi dijagnosticirao točniji razlog za pojavu određenih pritužbi (na primjer, akutna abdominalna bol). Postupak uzimanja krvi obavlja medicinska sestra u proceduralnoj sobi poliklinike u mjestu prebivališta. Rezultat ne bi trebao vas čekati - u hitnim slučajevima, pokazatelje možete saznati u roku od pola sata.

Odstupanja od norme - nego što je opasno

Ne uvijek, ali u većini slučajeva, amilaza pankreasa može se povećati upalnim učincima u gušterači, kada je pankreatitis moguć. To je patologija koja se najčešće javlja zbog prekomjerne konzumacije alkohola i nepravilne prehrane, kada dolazi do začepljenja žučnog mjehura s formiranjem kamenja.

U slučaju kada je analiza za amilazu pankreasa u mokraći veća od tisuću jedinica / l, a pacijent ima bolnu povijest epigastrične boli na lijevoj strani, može se posumnjati da ima akutni pankreatitis.

Amilaza se može pojačati oštećenjem funkcije bubrega, akutnim holecistitisom, akutnim peritonitisom i drugim raznim pogoršanim procesima u probavnom sustavu. U fazi kroničnog pankreatitisa, pokazatelji se ne mogu značajno povećati, jer je bolest trom i trajna s povremenim remisijama. Nemojte paničariti, ako je indeks amilaze nula - to je normalno, što znači da gušterača može održati taj enzim normalnim.

Ako se, kao rezultat analize, amilaza pankreasa poveća za 7-10 puta - to ukazuje na pogoršanje gušterače i razvoj akutnog pankreatitisa. Nakon nekoliko sati od početka akutnog pogoršanja gušterače, alfa-amilaza skače za jedan korak više u krvi, ali nakon 2-3 dana analiza će se vratiti na normalne vrijednosti. Ako je indikator prekoračen najmanje 5 puta, tada morate proći dodatne preglede gušterače (kompjutorska tomografija, MRI, ultrazvuk).

Liječenje s povišenom amilazom u krvi

Budući da je alfa-amilaza pokazatelj stanja gušterače u tijelu, to znači da s povećanim enzimskim pokazateljem posebnu pozornost treba posvetiti radu ovog organa, osobito pankreatitisu.

S povećanjem alfa-amilaze u krvi, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Samoliječenje za takve dijagnoze je zabranjeno, jer svaki organizam različito reagira na lijekove.

Kod pogoršanog pankreatitisa, terapijsko gladovanje provodi se nekoliko dana u terapijske svrhe. Vi bi također trebali pregledati svoju prehranu. Teški pušači moraju se odreći ovisnosti, jer cigarete doprinose povećanju razine amilaze u krvi. Preporučuje se izbjegavanje nezdrave hrane - začinjene, pržene, brze hrane, slatkog, alkohola i prehrane s malo ugljikohidrata i soli. U prehranu uključite proizvode koji štedljivo djeluju na gušteraču - sluznu kašu, juhe od pirea i mekanu hranu. Morate jesti frakcionirano i najmanje šest puta dnevno.

S povećanom alfa-amilazom, liječenje pankreasa neće donijeti željeni rezultat bez medicinske intervencije. Budući da je gušterača upalni proces, antibiotici iz brojnih penicilina (augentin, amoksicilin) ​​i cefalosporini (cefixime, cefuroksim) su propisani za antimikrobno djelovanje. Također važno mjesto u smanjenju pogoršanja i liječenja pankreatitisa su antifibrinolitički agensi koji smanjuju cirkulaciju krvi, potiskuju proizvodnju enzima u gastrointestinalnom traktu i specifični su antidoti alfa-amilaze. Takvi lijekovi uključuju gordox, trasilol, aprotinin.

Za suzbijanje imunološke upale propisana je hormonska terapija. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj kategoriji je oktreotid. Njegovo djelovanje je smanjiti upalu, smanjiti enzimsku aktivnost, kao i smanjiti izlučivanje želuca i gušterače.

Kako bi se izbjeglo razvijanje onkoloških procesa u gušterači s povećanjem amilaze, preporučljivo je propisati antimetabolite i lijekove protiv raka. Primjer ovdje je 5-fluorouracil (5-FU).

Za ublažavanje boli kada je pankreatitis propisan antispazmodici (no-shpa, papaverin, platyphylline). Antihistaminici (tavegil, suprastin) pomoći će u ublažavanju upale i imati sedativni učinak, a diuretici (furosemid) pomoći će u uklanjanju jakog edema iz gušterače.

Sljedbenici tradicionalne medicine za smanjenje stupnja alfa-amilaze i smanjivanje upalnog procesa pomoći će čaju s kosom, mentom, kamilicom, gospinom trave.

Pravilno i pravodobno liječenje omogućuje vam brzo uklanjanje akutne boli i normalizaciju razine amilaze.

Iz videa možete naučiti kako spriječiti razvoj pankreatitisa:

Amilaza pankreas: uzroci povećanog enzima i mogući učinci

Ljudsko tijelo je cjelovit i dobro funkcionirajući sustav u normi, gdje neuspjeh jednog organa najčešće uzrokuje kvarove u funkcioniranju svih drugih komponenti. Budući da je probava jedan od glavnih procesa koji osigurava ljudski opstanak, ispravan rad takvog važnog dijela kao što je gušterača je temelj normalne životne aktivnosti. Ovo tijelo brzo reagira na bilo koji proces opasan za njega, bacajući posebnu tvar u krvnu amilazu.

Opis i vrijednost enzima amilaze pankreasa

Pankreasna amilaza je probavni enzim pankreasa.

Amilaza je jedan od probavnih enzima koje proizvode gušterača i žlijezde slinovnica u najvećoj količini. Ovaj enzim je dizajniran za razgradnju ugljikohidrata, to jest, on je uključen u probavu hrane kao što su krumpir, riža i mnogi drugi koji sadrže škrob.

Pankreasna amilaza sastavni je dio soka gušterače, koji se oslobađa u duodenum, gdje sudjeluje u procesu probave hrane.

U slučaju bolesti gušterače ili začepljenja kanala između njega i dvanaesnika, aminaza pankreasa počinje se otpuštati u krvotok, što ukazuje da postoji značajan stres u stanju ovog važnog organa za probavu.

U normalnom stanju, više od polovice svih amilaza se proizvodi u žlijezdama slinovnica, ima tip koji se razlikuje od enzima koji proizvodi pankreas.

Ako se pri provođenju testa krvi ispostavi da je povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati ​​na prisutnost akutnog pankreatitisa i mnogih drugih opasnih bolesti gušterače.

Međutim, postoje slučajevi opasnih bolesti ovog organa kada je razina amilaze bila u granicama normale ili je bila neznatno povećana. To sugerira da sama analiza amilaze pankreasa nije dovoljna za točnu dijagnozu, potrebne su druge dodatne studije. Mala količina amilaze nastaje u drugim organima, na primjer u jajnicima, velikim mišićima kostura i crijeva, stoga se ti podaci nužno uzimaju u obzir pri tumačenju očitanih uzoraka.

Dijagnoza - priprema i postupak analize krvi

Test krvi za amilazu pankreasa izvodi se ujutro na prazan želudac.

Za dobivanje točnih rezultata ispitivanja krvi za amilazu pankreasa, preporučuje se da slijedite sljedeće medicinske savjete i prijedloge:

• Krv se uzima od bolesnika na prazan želudac, hrana je zabranjena, dopušteno je piti vodu u neograničenim količinama.
• Posljednja konzumacija hrane trebala bi se obaviti najkasnije 8 sati prije analize.
• Krv bi trebala biti donirana ujutro prije uzimanja uobičajenih lijekova ili nakon najmanje 7–14 dana nakon korištenja. Ako otkazivanje lijekova nije moguće, točan popis istih mora biti predočen liječniku na razmatranje prilikom dešifriranja podataka.
• Najmanje dan prije uzorka, alkoholna pića u bilo kojem obliku uklanjaju se iz jelovnika, smanjuju se teška pržena i masna hrana, tjelovježba i sport.
• Ne preporučuje se testiranje krvi odmah nakon provedbe bilo kojeg drugog postupka, uključujući fizioterapiju, radiografiju, ultrazvuk, fluorografiju i rektalni pregled.

Za provođenje testa koristi se serum krvi, uzima se venska krv.

Dekodiranje: norma prema dobi

U idealnom slučaju, što je niža amilaza u krvi, to bolje. Međutim, postoje određene norme, čiji višak ili preniska razina može ukazivati ​​na određene poremećaje gušterače ili na postojanje ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje različiti pokazatelji za nekoliko dobnih skupina.

Ako je, prema rezultatima uzorka, povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati ​​na postojeće akutne bolesti gušterače, što zahtijeva dodatne preglede kako bi se dobila točna dijagnoza i ispravno liječenje.

Uzroci i znakovi pokazatelja odstupanja

Povećana razina amilaze pankreasa u krvi ukazuje na razvoj bolesti

Postoji mnogo stanja i bolesti u kojima je amilaza pankreasa povišena u različitim stupnjevima.

U većini slučajeva to znači sljedeće probleme:

• Akutni pankreatitis. To je najčešći uzrok naglog porasta razine amilaze u krvi. Međutim, njegove visoke stope obično se bilježe u tom slučaju. Ako možete "uhvatiti" bolest na samom početku. Zatim, ako akutni proces napreduje, razina amilaze može početi opadati zbog smrti onih dijelova gušterače koji proizvode taj enzim.
• Kronični pankreatitis. U tom slučaju, kao iu akutnom stadiju, povećanje razine amilaze često se također prvi put bilježi s njegovim naknadnim smanjenjem, koje je uzrokovano smrću stanica gušterače zbog progresivne bolesti.
• Rak gušterače (rak i / ili metastaze).
• Trauma na tijelu zbog udara ili nesreće.
• Opstrukcija kanala gušterače.
• Cista gušterače.
• Epidemijski parotitis (zaušnjaci).
• Zatajenje bubrega.
• Dekompenzirani dijabetes.
• Upala slijepog crijeva u akutnoj fazi.
• Peritonitis.
• Upalni procesi u žučnom mjehuru.
• Perforacija čira na želucu.
• Crijevna opstrukcija.
• Perforacija aneurizme aorte.
• Makroamilazemija je proces kombiniranja amilaze s proteinima krvnog seruma, zbog čega ga ne obrađuju bubrezi i akumulira se u velikim količinama u krvi.
• Alkoholizam.

Glavni znakovi rasta amilaze su procesi povezani s upalom gušterače: bol u lijevoj hipohondriji i epigastriji, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, proljev, povećana salivacija, averzija prema mirisima, osobito masna hrana, osip na koži, povećanje gušterače.

Liječenje i pravilna prehrana

Ako imate bolest gušterače, morate strogo slijediti dijetu.

Bilo kakva oštećenja gušterače su opasne i ozbiljne patologije, tako da njihovo liječenje može obaviti samo liječnik u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.

Propisat će potrebne studije i na temelju dobivenih rezultata moći će utvrditi težinu bolesti i propisati potrebne lijekove, propisati potreban tretman.

Kod kuće, dijeta je od najveće važnosti za pacijenta:

• Postoji hitna potreba za isključivanjem prženih, masnih i začinskih jela iz jelovnika, uklanjanjem dimljenog mesa, crvenog mesa, kiselih, bogatih juha i juha, masnih i začinskih umaka, začina i začina.
• Nije dopušteno: žestoka pića, duhan, jaka crna kava i čaj, umjetna pića i visoko gazirana voda.
• Pacijent mora osigurati mir i pravilnu prehranu s malim intervalima i ograničiti porcije.

U slučaju ozljede pankreasa, svaka inicijativa u liječenju bolesti može prouzročiti vrlo opasne posljedice po zdravlje, jer je taj organ vrlo osjetljiv i može negativno reagirati na pogrešno odabrani tretman. Potrebno je strogo se pridržavati liječničkih propisa i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Moguće komplikacije

Ako je amilaza pankreasa povišena, to je pokazatelj bolesti pankreasa i, kao rezultat toga, u nedostatku pravovremenog i dobro odabranog liječenja, može dovesti do razvoja sljedećih bolesti i stanja:

• Kod žena je pankreatitis vrlo često praćen poremećajima žučnog mjehura i razvojem kolelitijaze.
• Progresivna bolest može uzrokovati poremećaj metabolizma i razvoj anemije, nedostatak vitamina, što se očituje u niskoj tjelesnoj težini, povećanoj suhoći kože, krhkosti noktiju i kose.
• Problemi ovog tijela dovode do razvoja dijabetesa.
• Zbog poremećaja probave, hrana se slabo probavlja i ne može se apsorbirati, što može prouzročiti tešku nadutost, crijevnu bol, proljev i česte posjete toaletu.

Zbog takvih ozbiljnih problema potrebno je posvetiti više pozornosti njihovom zdravlju i kada se bolest otkrije kao rezultat testa, odmah započeti potrebno liječenje i krenuti na strogu dijetu.

Više informacija o pankreatitisu možete pronaći u videozapisu:

Amilaza pankreasa

Pankreasna amilaza je jedan od tipova amilaze, koju proizvodi gušterača.

Ruski sinonimi

Amilaza P-izoenzim, pankreasna alfa-amilaza, P-amilaza, P-tip amilaze.

Engleski sinonimi

Alfa-amilaza pankreasa, AML pankreasa, amilaza P-tipa, alfa-amilaza P-tipa, izoenzimi amilaze, izoforme amilaze.

Metoda istraživanja

Enzimatska kolorimetrijska metoda.

Jedinice mjere

U / l (jedinica po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 12 sati prije ispitivanja.
• Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Amilaza je probavni enzim koji može razgraditi ugljikohidrate.

Najveća količina amilaze nalazi se u slinovnici i gušterači.

Amilaza, koja se proizvodi u gušterači, pankreasnoj amilazi (P-tip) je dio soka pankreasa. Iz gušterače sok gušterače, koji sadrži lipaze, kroz kanal gušterače ulazi u duodenum, gdje pomaže probaviti hranu.

Amilaza žlijezda slinovnica - salivarna amilaza (S-tip) - provodi probavu prehrambenog škroba u ustima.

Normalno, u krvi cirkulira mala količina amilaze. U isto vrijeme oko 60% je salivarna amilaza (S-tip), a preostalih 40% je amilaza pankreasa.

Kada dođe do oštećenja pankreasa, kao kod pankreatitisa, ili ako je kanal pankreasa blokiran kamenom ili tumorom, amilaza pankreasa (P-tip) počinje teći u velikim količinama u krvotok. U isto vrijeme, ne dolazi do povećanja aktivnosti amilaze salive.

Male količine amilaze također nastaju u jajnicima, crijevima i skeletnim mišićima.

Za što se koriste istraživanja?

• Povećanje aktivnosti pankreasne amilaze u krvi bez mijenjanja aktivnosti salivarne amilaze potvrđuje patologiju gušterače. Primjerice, kod akutnog pankreatitisa njegova aktivnost u krvi može se povećati do 90% ukupne aktivnosti amilaze.
• Za dijagnozu pankreatitisa u postoperativnom razdoblju, kada je povećana aktivnost ukupne amilaze.
• Ako sumnjate na patologiju žlijezda slinovnica, jajnika ili bronha.

Kada je predviđena studija?

• Kada se potvrđuje dijagnoza "akutnog" ili "kroničnog pankreatitisa".
• Ako sumnjate na bolest žlijezda slinovnica i jajnika.

Što je alfa amilaza

Biološki aktivni element koji sudjeluje u procesu metabolizma ugljikohidrata naziva se alfa-amilaza. Značajan udio u tijelu tvore gušterača, a manji dio žlijezde usne šupljine koja izlučuje slinu. Često će pacijenti saznati za ovaj serumski enzim nakon posjeta liječniku, žaleći se na bol u želucu. U toj situaciji liječnik će se pozvati na biokemijski test krvi, zbog čega će se napraviti preliminarna dijagnoza.

Malo o amilazi

Dijastazu luče gušterača, au manjoj mjeri žlijezde koje su odgovorne za proizvodnju sline. Enzim je glavni sudionik u probavi hrane, razgradnji ugljikohidrata, kao i jednom od elemenata probavnog soka.

U tijelu se najbolji pokazatelj dijastaze smatra minimalnim. Možda neznatnu promjenu u njezinoj razini zbog stvaranja novih stanica žlijezda slinovnica i gušterače.

Dokazano je da je mali dio tvari koncentriran:

• u debelom i tankom crijevu;
• u bronhima;
• muskulatura.

Amilaza u krvi sastoji se od 3 tipa.

U tijelu je generaliziran samo alfa indeks, budući da se radi o probavnoj dijastazi.

S obzirom na biokemijska istraživanja, liječnici su uvijek zainteresirani za omjer amilaze, budući da on ima važnu vrijednost u probavi. Ovaj enzim je odgovoran za apsorpciju hrane unutar tankog crijeva.

Što je amilaza

Amilaza je enzim koji prihvaća pomoć u kataliziranju razvoja degradacije ugljikohidrata. Enzim također razgrađuje škrob, glikogen na maltozu, glukozu.

Osim formiranja amilaze i lipaze u probavnom sustavu i žlijezda slinovnica, proizvodnja dijastaze se rijetko može provesti:

• u jajnicima;
• jetre;
• u jajovodima;
• mliječne žlijezde.

Glavna vrijednost alfa-amilaze u krvi, odvajanje škroba u pojednostavljene vrste, klase polisaharida. Početak transformacije je još uvijek u ustima pod utjecajem sline, uključujući dijastazu. Cijeli postupak je nužan, jer je škrob vrlo složena struktura, koja se ne može u potpunosti apsorbirati u crijevne cijevi. Stoga će brzina i kvaliteta probavljivosti složenih ugljikohidrata ovisiti o pravilnom funkcioniranju enzima.

On stvara diastazu u cirkulacijskom sustavu koristeći egzokrine stanice, a zatim prodire u crijevo, gdje se često događa biološka degradacija. Djelomično, enzim koji je dostigao crijeva ulazi u krvotok.

Diastaza je podijeljena u 2 podvrste.

1. P-tip - prisutan je u urinu od 65%.
2. S-tip - prisutan je u krvi od 60%.

Normalno, P-tip je 2 puta manji od S-tipa. Uklanjanje enzima provodi se urinom kroz bubrege.

Kada je zakazana studija

Koeficijent dijastaze krvi odražava položaj većine metaboličkih procesa u tijelu. U ovom slučaju, često se oznaka aktivnosti koristi za identifikaciju upalnih procesa u gušterači.

Glavni pokazatelj za imenovanje darivanja krvi je pretpostavka o nastanku bolesti pankreatitisa, koja se javlja u kroničnom i akutnom obliku upale.

Proučavanje amilaze u krvi gušterače provodi se kada osoba ima sljedeće simptome:

• poremećaj probavnog sustava;
• umor;
• bol s desne strane trbušne šupljine.

Osim toga, u slučaju pankreatitisa, potrebno je kao testni element u liječenju patoloških oboljenja raka s lijekovima koji mogu negativno utjecati na funkcionalnost gušterače. Također i za promatranje pacijenta nakon uklanjanja kamenja, gdje će analiza alfa amilaze pankreasa potvrditi ili eliminirati pogoršanje situacije nakon manipulacije.

Za određivanje razine pankreatitisa alfa-amilaza koristite krv uzetu iz vene. Ujutro uzimaju analizu, nemoguće je jesti. Za jedan dan, dva prije studije, suzdržite se od konzumiranja alkoholnih pića, slijedite dijetetsku prehranu, uklanjajući prženu, začinjenu i masnu hranu iz prehrane. Kršenje preporuka izlaže žlijezdu negativnoj reakciji, a zatim se precjenjuje alfa-amilaza pankreasa u krvi.

Da bi se isključio lažni ishod, u slučaju uzimanja lijekova, obavijestiti liječnika, jer neki od njih utječu na njegovu učinkovitost.

Uobičajena izvedba

Budući da žlijezda gušterače pripada tijelu miješanog izlučivanja i proizvodi enzime s hormonima u krvnom i intestinalnom prostoru, odabrana je dijastaza podijeljena u koeficijente.

Enzim u cirkulacijskom sustavu je generalizirajući čimbenik, a pankreas je poseban znak dijastaze u soku gušterače.

U cirkulacijskom sustavu, stopa amilaze je prilično velika, tako da beznačajna digresija ne dovodi do sumnje. Tijekom godina količina alfa-amilaze u krvi se može povećati, što nije posljedica spola.

Za vrijednost norme alfa-amilaze dopustiti:

• norma kod djece do 2 godine - 5-65 U / l;
• do 70 godina razina amilaze u krvi je norma -25-125 U / l;
• više od 70 godina - 20-160 U / l.

Također je proveden test krvi amilaze pankreasa, mjeren u istim jedinicama. Brzina alfa amilaze pankreasa je:

Prateći preporuke, amilaza u krvi će doći do normalnog omjera.

Smanjena razina uzroka

Ako je amilaza niska (indeks manja od 100 U / l), to ne znači uvijek patološki proces, ali se ne smatra simptomom zdravog organizma ako gušterača dobro funkcionira i bubrezi isključuju enzim.

Postoji odstupanje od norme, što ukazuje na nepotpunu aktivnost žlijezde, njezin nagli pad.

Smanjenu alfa diastazu karakteriziraju sljedeći čimbenici:

• hepatitis, koji ima ozbiljan oblik upale, promjene u metabolizmu ugljikohidrata, što dovodi do povećanja opterećenja enzima, željezo prestaje da se nosi sa svojom funkcijom, a proizvodnja dijastaze se smanjuje;
• onkološke bolesti - rak u posljednjoj fazi dovodi do degeneracije tkiva i žlijezda. Oni su zamijenjeni tumorskim materijalom, smanjujući proizvodnju enzima;
• totalni oblik nekroze gušterače - kada je žlijezda potpuno zahvaćena, dolazi do postupne smrti tkiva, a dijastaza se više ne oslobađa. Budući da je gušterača važan organ, njezin potpuni poraz može dovesti do nepovoljne prognoze;
• ozljede - mehanička oštećenja raznih vrsta želuca i crijeva postaju uzrok odstupanja od norme, i manje i više od potrebnog pokazatelja;
• cistična fibroza je ozbiljna nasljedna bolest koja oštećuje žlijezdu i uzrokuje respiratorni distres. Pacijenti se često suočavaju sa sekrecijskom inferiornošću organa gastrointestinalnog trakta. Smrt bolesnika s tom bolešću je 60%;
• Kirurško rješavanje problema - izvođenje operacije na organu i uklanjanje njegovih dijelova može smanjiti amilazu u krvi.

Da bi se normalizirala dijastaza, stručnjak može propisati dijetu bez škroba, zbog koje se smanjuje opterećenje gušterače.

Amilaza tijekom trudnoće

Odstupanje krvi od norme kod žena u razdoblju nošenja djeteta u većem ili manjem smjeru često je neopravdano. To je uglavnom zbog novog okruženja na koje se tijelo navikava.

Ponekad smanjenje i povećanje razine ukazuju na ozbiljnu bolest. Stoga se žene u takvoj situaciji neprestano prate, a analiza za amilazu treba proći više od 1 puta.

Biti zdrav, pazite na promjene u tijelu. Ako vas muče neprospavane noći, stalno imate glavobolju, ponekad postoji bol u ušima, preporuča se proučiti razinu enzima. Bolest utvrđena u razvojnom stadiju može se liječiti u svim slučajevima.

Brzina amilaze pankreasa u krvi

Amilaza pankreasa, čija se brzina može razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem je ova analiza provedena, pokazatelj je zdravlja gušterače. Razlika u dobivenim istraživačkim podacima različitih dijagnostičkih centara objašnjava se točnošću opreme, pomoću koje se provodi analiza, te metodom cijepanja. Kako bi se izbjegla zabuna, u blizini indeksa analize, svaki laboratorij pokazuje brzinu amilaze.

Amilaza: sažetak i normalne vrijednosti

Pankreasna amilaza - što je to i što je njegova uloga u tijelu, možete naučiti, ako znate nešto o tome kako funkcioniraju ljudski organi i sustavi.

Za preradu ugljikohidrata, uključujući škrob i glikogen, potreban je poseban enzim, a to je amilaza. Njegova glavna količina (enzim) koncentrirana je u soku gušterače i žlijezda slinovnica. Iz gušterače sok se seli u dvanaesnik. Tu počinje proces razdvajanja. U njegovom se rezultatu formiraju:

Amilaza se eliminira iz tijela putem bubrega, tj. ostaci enzima izlučuju se urinom.

Smatra se normom kada se mala količina ove tvari nalazi u crijevima, jajnicima i mišićima.

Ovisno o svrsi za koju se dijagnoza izvodi, analiza amilaze u krvi gušterače i postotak enzima u urinu mogu biti potrebni za dobivanje najtočnije informacije.

Alfa-amilaza ili P-amilaza (takve vrijednosti mogu biti naznačene u medicinskoj dokumentaciji) mjere se u jedinicama po litri. Pokazatelj norme enzima u krvi ovisi o dobi testa:

• djeca do 1 godine - 8 jedinica / l;
• od 1 godine do 10 godina - ne više od 30 jedinica / l;
• od 11 do 18 godina - ne više od 40 u / l.

Stopa u odraslih, čije se tijelo smatra potpuno formiranim nakon 18 godina, iznosi 0-53 jedinice / l. U normalnom rasponu sadržaj amilaze u urinu iznosi 20-100 u / l. Stopa za žene i muškarce je otprilike ista.

Možete saznati detaljnije što to znači kada razina enzima ne odgovara normi;

Povećana stopa

Ako je amilaza pankreasa povišena u pacijentovoj krvi, ali je sadržaj enzima u slini normalan, može se pretpostaviti da subjekt ima abnormalnosti u gušterači ili je patologija lokalizirana u susjednim organima.

Uzroci prekomjernog nakupljanja enzima u krvi mogu biti sljedeći:

1. Akutni pankreatitis. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji ima živopisne simptome. Bolni sindrom je lokaliziran u području žlijezde i zrači u leđa. Osim toga, pojavljuju se simptomi trovanja. Amilaza s akutnim pankreatitisom može nekoliko puta premašiti normu, ali to nije uvijek slučaj. U slučaju kada je tijelo teško oštećeno, što je popraćeno značajnom smrću stanica koje proizvode taj enzim, njegov indeks gotovo se ne mijenja. Kako bi se osiguralo da su rezultati laboratorijskih ispitivanja točni, preporučuje se da se bolesnici sa sumnjom na pankreatitis testiraju na aktivnost lipaze. Vrijednost tog enzima u lezijama žlijezde ostaje uvijek visoka. (Lipaza je spoj proteinskih molekula koje katalizira hidrolizu netopljivih estersko-lipidnih supstrata, omogućujući tijelu da probavi masti).
2. Kronični pankreatitis. Karakterizira ga postupno povećanje indeksa amilaze. Uz dugi tijek bolesti, ovaj se enzim smanjuje do norme.

Lipaza je u normalnom rasponu, kada je u bolesnika mlađih od 0-130 U / ml. Za odrasle muškarce i žene u krvi, razina enzima može biti u rasponu od 0 do 190 jedinica / ml krvi.

Lipaza se ne povećava uvijek pod utjecajem patoloških procesa koji se javljaju u organima probavnog trakta. Vrijednost može varirati u bolesnika s lomovima tubularne kosti.

Kada se povećava amilaza pankreasa, njezina akumulacija u krvi nastaje dodavanjem enzima u velike proteine. Proces ispuštanja tvari u kanale postaje problematičan. Uzroci ovog nenormalnog procesa su sljedeći:

• opstrukcija kanala gušterače;
• tumor u jednom dijelu organa;
• crijevna opstrukcija;
• disekcija aneurizme aorte;
• formiranje kamena u žlijezdi;
• dijabetes;
• akutna upala slijepog crijeva;
• kolecistitis;
• hepatitis;
• upala peritoneuma;
• abortus;
• traumom ili perforacijom ulkusa;
• makroamilazemiya.

Smanjenje amilaze

Kada se amilaza snizi, teoretski, ovaj indikator treba pokazati da pacijent nema zdravstvenih problema. U ovom stanju, gušterača mora potpuno funkcionirati.

Ali u stvarnosti je malo drugačije.

U većini slučajeva, sljedeće patologije se mogu dijagnosticirati na pozadini smanjene amilaze u bolesnika:

1. Rak gušterače u kasnijim fazama.
2. Ukupna nekroza pankreasa. Ekstenzivno razaranje tijela kod akutnog destruktivnog pankreatitisa.
3. Visoki kolesterol.

Smanjenje amilaze u krvi karakteristično je za pacijente kod kojih je većina žlijezde uklonjena. Prirođeni uzroci anomalnog procesa, koji su uzrokovani kršenjem strukture organa i njegove neispravne funkcionalnosti, nisu isključeni. Patologije se mogu naslijediti.

zaključak

Krv za amilazu se uzima iz vene. Dodijeljena za ovu analizu, ne samo ako sumnjate na prisutnost pankreatitisa. Uz to, možete potvrditi ili negirati prisutnost patološkog procesa u jajnicima ili odstupanje u radu žlijezda slinovnica.

Da bi se dobili pouzdani rezultati laboratorijskih ispitivanja, bolesnik se mora ispravno pripremiti. Neki lijekovi, alkohol, pušenje duhana i drugi čimbenici, detaljnije o kojima će stručnjak reći, mogu iskriviti pokazatelje razine enzima.

Kako bi saznali zašto je razina amilaze različita od norme, pacijentu će biti dodijeljeni dodatni testovi. Vrsta studije se bira na temelju individualne kliničke slike pacijenta.

Nemojte odbiti medicinske preporuke. Rano liječenje pomoći će izbjeći napredovanje bolesti.

Pankreasna amilaza

Amilaza je probavni enzim u tijelu koji je potreban za preradu ugljikohidrata, osobito škroba i glikogena, u probavljive tvari. Amilaza je koncentrirana uglavnom u slinovnici i gušterači. Amilaza, smještena u gušterači, naziva se amilaza u krvi gušterače, ao tome ćemo danas razgovarati s vama.

Pankreasna amilaza: što je to?

Drugi izrazi koji znače isto i mogu se pojaviti kao rezultat analize - P-amilaza, alfa-amilaza.

Ovaj enzim je uključen u sok gušterače koji se proizvodi u gušterači. Odatle se (sok) seli u dvanaesnik, gdje potiče razgradnju složenih ugljikohidrata na maltozu, glukozu i polisaharide. Enzim se izlučuje iz tijela kroz urin kroz bubrege. Ponekad je potrebno znati rezultate aktivnosti dviju vrsta amilaze za dijagnozu:

1. Amilaza pankreasa u krvi;
2. Amilaza urina.

Postoji vrlo dobar protok krvi u gušterači, tako da određena količina amilaze može ući u krv, što ne ide izvan normalnog raspona.

Mali dio enzima proizvodi se i nalazi se u crijevima, jajnicima, jetri i mišićima.

Pankreasna amilaza: normalna

U svakom laboratoriju vrijednosti koje se uzimaju kao norma mogu se neznatno razlikovati. To ovisi o korištenoj opremi, njezinoj pogrešci i načinu izračuna. Stoga je brzina amilaze pankreasa u krvi obično naznačena pored rezultata analize.

Najčešće se količina enzima mjeri u jedinicama po litri metodom kolorimetrije. U djece stopa alfa amilaze ovisi o dobi:

Djeca do godinu dana: ne više od 8 jedinica / l;

1-10 godina: ne više od 30 u / l;

11-18 godina: ne više od 40 jedinica / l;

U odraslih je stopa amilaze gušterače gotovo jednaka za žene, a za muškarce, s nastupom odrasle dobi, kada se tijelo može smatrati potpuno oblikovanim, stopa amilaze ne ovisi o dobi i iznosi 0-53 U / L.

Brzina amilaze u urinu je 20-100 u / l.

Povećana je amilaza pankreasa

Činjenica da je amilaza pankreasa povišena u krvi, a salivarna amilaza normalna, može ukazati liječniku na patološke procese u gušterači ili u najbližim organima.

Kod zdrave osobe oslobađanje enzima u krv je neznatno, dok kod nekih bolesti višak norme doseže 1000% ili više.

Alfa-amilaza pankreasa je povišena u uvjetima sljedećeg tipa:

Pankreatitis je upalni proces u gušterači uzrokovan neispravnim djelovanjem vlastitih enzima. Među znakovima akutnog pankreatitisa, možete razlikovati oštru bol u trbuhu, pogoršanu tijekom pokretljivosti i pucanja u leđima, mučninu, povećanje temperature, povraćanje, slabost.

Amilaza u akutnom pankreatitisu može uzeti vrijednosti koje su nekoliko puta veće od normalnih i mogu se neznatno razlikovati od nje. Općenito, stupanj porasta alfa amilaze ne uvijek izravno pokazuje stupanj oštećenja organa. Uz veliko oštećenje organa, većina stanica odgovornih za proizvodnju ovog enzima umire, tako da razina amilaze ostaje gotovo nepromijenjena.

Ponekad se dijagnoza poput aktivnosti lipaze koristi za potvrdu dijagnoze pankreatitisa. Ostaje visoka, dok amilaza može imati referentnu vrijednost već neko vrijeme.

Amilaza u kroničnom pankreatitisu se prvo umjereno povećava, postupno se smanjuje s vremenom i dolazi do vrijednosti koja se uzima kao norma.

• Tumor bilo kojeg dijela gušterače;
• Opstrukcija kanala žlijezda;
• Crijevna opstrukcija;
• Kamenje u žlijezdi gušterače;
• Akutni upala slijepog crijeva;
• Disekcija aneurizme aorte;
• Posljedice dijabetesa;
• hepatitis;
• Holetsistsit;
• Peritonitis ili upala peritoneuma;
• Perforacija čira na želucu;
• Trauma trbuha;
• Prekid trudnoće;
• Makroamilazemiya

Odstupanje u kojem se enzim pridružuje masovnim proteinima i kao rezultat ne može proći u kanale i akumulirati se u krvi.

Smanjuje se amilaza pankreasa

Teoretski, smanjenje analize pankreasne amilaze u krvi mora biti karakteristično za zdravo stanje. To bi pokazalo dobru funkcionalnost pankreasa, što se očitovalo u održavanju enzima pod kontrolom.

Ali u stvari, to je vrlo rijetko. Češće, reducirana alfa pankreatična amilaza ukazuje na nisku proizvodnju ovog enzima u tijelu ili nisku enzimsku aktivnost pankreasa. Sljedeće bolesti mogu izazvati ovo stanje:

Pojavljuje se s destruktivnim akutnim pankreatitisom, to je dijagnoza koju će liječnici otkriti tek nakon smrti pacijenta. Sastoji se od opsežnog uništavanja gušterače.

• Rak 4 rak gušterače
• Prirođeni uzroci

Primjerice, genetski se prenosi cistična fibroza, mutacija gena i abnormalnosti u normalnoj strukturi i funkcionalnosti enzima.

Uklanjanje većine pankreasa utječe na smanjenje u usporedbi s normom alfa amilaze pankreasa.

Kada je propisan test amilaze u krvi?

Uz pankreatitis i sumnju na njega, za ovaj pokazatelj potrebna je donacija krvi. Važno je također znati rezultat kada se određuje oblik dijagnoze (akutni ili kronični).

Alfa amilaza će pomoći u postavljanju dijagnoze ako postoji sumnja na odstupanje u radu žlijezda slinovnica ili bolesti jajnika.

Točnost rezultata analize

Krv za analizu amilaze uzima se isključivo iz vene, s nekim čimbenicima koji mogu utjecati na točnost rezultata, stoga je važno pravilno se pripremiti za test krvi. Pravila se u ovom slučaju ne razlikuju od uobičajenih i općeprihvaćenih:

1. Davanje krvi je potrebno ujutro, na prazan želudac. Vrijeme nakon zadnjeg obroka treba biti 8-12 sati.
2. Prije darivanja krvi pokušajte izbjeći fizički rad i psiho-emocionalni stres.
3. Prije doniranja krvi, suzdržite se od pušenja (najmanje pola sata).
4. Dan prije odlaska u medicinsku ustanovu, suzdržite se od alkohola.
5. Brojni lijekovi mogu iskriviti rezultate analize. To su kortikosteroidi, oralni kontraceptivi, ibuprofen, lijekovi itd. Prije donošenja analize, ako je moguće, treba ih napustiti. Ako to ne možete učiniti, obavijestite svog liječnika o uzimanju lijekova.

Amilaza pankreasa u krvi je vrijedna informacija koja može obavijestiti liječnika ili pacijenta o stanju gušterače i ukazati na moguće bolesti.

Ostavite svoje komentare i postavite pitanja o tumačenju analize i o tome što je amilaza pankreasa.

Analiza za amilazu pankreasa: što trebate znati?

Nakon što je primio uputnicu od gastroenterologa za testove, pacijente zanima što je to - amilaza pankreasa. To je enzim koji proizvodi gušterača. To je potrebno za cijepanje različitih saharida. Liječnik propisuje enzim gušterače za sumnjive bolesti probavnog sustava. Ovaj se pokazatelj povećava u upalnim procesima iu drugim slučajevima. Vrijednosti ovise o dobi, ne razlikuju se kod žena i muškaraca. Abnormalnosti ukazuju uglavnom na patološki proces u gušterači.

Što je amilaza pankreasa

Pankreasna amilaza je enzim koji razgrađuje škrob u jednostavne oligosaharoide. Ona je uključena u razgradnju ugljikohidratnih namirnica do jednostavnih, probavljivih stanica, tvari. Enzim je potreban u metabolizmu ugljikohidrata. Amilaza ima udio u razgradnji glikogena, koji se nalazi u mišićima kao spremište energije. Pod djelovanjem skupine katalizatora, glikogen se prenosi natrag na glukozu, koja može biti potrebna tijekom vježbanja, stresa itd.

Enzim se dijeli na:

U kanalima slinovnice i gušterači nastaje alfa-amilaza. Ostale vrste su uglavnom prisutne u plodovima i bakterijama. Alfa-amilaza proizvedena u ljudima naziva se pankreas. Ovaj se pokazatelj češće koristi za dijagnosticiranje različitih bolesti ili za procjenu probave. Mali dio enzima proizvodi se u crijevima, jajnicima i mišićima.

Enzim pankreasa ulazi u duodenum sa sokom gušterače. Pod djelovanjem soka gušterače i drugih katalizatora hrana počinje se razdvajati na male komponente. Za nekoliko sati, hrana se raspada u molekularne spojeve. Te se molekule apsorbiraju u crijevima kroz resice, ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Tijelo ih koristi kao hranjive tvari za strukturu i funkcioniranje svih stanica, tkiva, organa i sustava. Mišićno tkivo ih posebno treba.

Kada je propisano i kako uzeti analizu

Test amilaze propisan je u sljedećim slučajevima:

• Prilikom dijagnosticiranja bilo kakve patologije gušterače. Liječnik imenuje ovu studiju upalom gušterače, blokirajući joj kanale, sumnja na tumor.
• Laboratorijski test potreban je za procjenu dinamike liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa.
• Ako se sumnja na cističnu fibrozu.
• S sindromom "akutnog abdomena", tj. Kada pacijent ima jake rezne, šavne bolove.

Istraživanje se provodi s bolešću žlijezda slinovnica, patologijom jajnika, stagnacijom u bronhima. U postoperativnom razdoblju za kirurške zahvate na gušterači, potrebno je promatrati opću i pankreatičnu alfa-amilazu, kako bi se procijenio njihov omjer.

Rezultat istraživanja ovisi o usklađenosti s pripremnim zahtjevima. Priprema za testove krvi:

• Biomaterijal se uzima uglavnom ujutro. Optimalno vrijeme od 7 do 11 sati, darivanje krvi je dopušteno tijekom dana.
• Pacijent ne smije jesti prije davanja krvi 8 do 14 sati. Ako se krv daje tijekom dana, nakon laganog obroka treba proći najmanje 4 sata.
• Uoči istraživanja potrebno je eliminirati psiho-emocionalno preopterećenje. Davanje krvi nakon stresa dovodi do pogrešnih rezultata.
• Dan prije studija zabranjeno je pretjerano vježbanje i sportski trening.
• Za 2-3 dana potrebno je isključiti unos alkoholnih pića.
• Neki oralni lijekovi (kaptopril, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Mogu utjecati na razinu amilaze u krvi. Potrebno je razgovarati s liječnikom o ukidanju lijekova ili isporuci biomaterijala u pozadini njihove uporabe.

Krv za ispitivanje je prikladna samo za venske. Test za katalizator pankreasa iz kapilarne krvi nije proveden. Ponekad se analiza provodi iz dnevnog urina.

Tumačenje rezultata: tablica

U različitim godinama, razina amilaznog indeksa se mijenja. Kod novorođenčadi je minimalan, tijekom života se povećava približno četiri puta.

Tablica normi amilaze pankreasa u krvi:

Amilaza s pankreatitisom značajno se povećava i prelazi ocjenu 100U / l. Može se povećati 10 ili više puta. Vrhunac indeksa bilježi se u prvim danima bolesti. Uz lagano pogoršanje kroničnog pankreatitisa, razina katalizatora u krvi se čuva u rasponu od 80-100U / l.

Stopa amilaze gušterače u odraslih muškaraca i žena do 50U / l. Blaga devijacija može se uočiti s cistom pankreasa. Ako cista napreduje i zarazi veliko područje, analiza će se povećati.

Značajna odstupanja od norme bilježe se kada je kanal žlijezde blokiran. Kanal može biti zatvoren tumorom, kamenjem koje tijelo narušava zbog poremećenog metabolizma. Odljev pankreasnog soka zbog postoperativnih ili post-upalnih adhezija pogoršava se kada se javi cicatricial deformitet. Stagnacija sadržaja dovodi do povišenih vrijednosti enzima gušterače i niza drugih biokemijskih parametara.

Količina amilaze varira u krvi tijekom zaušnjaka. Upala žlijezda slinovnica dovodi do promjene u proizvodnji amilaze u ovom organu. Epidparotitis utječe na funkciju svih probavnih žlijezda.

Koje bolesti karakteriziraju promjene razine amilaze pankreasa

Razina katalizatora pankreasa uglavnom ovisi o stanju gušterače. Međutim, na ovaj pokazatelj utječu brojni drugi čimbenici i procesi.

Amilaza pankreasa povećava se u krvi u sljedećim slučajevima:

• Kronični ili akutni pankreatitis. Ne postoji veza između stupnja upale organa i indeksa krvi. Kod nekih bolesnika naglo i naglo raste, u drugima se neznatno mijenja tijekom cjelokupnog procesa u žlijezdi. Upala uzrokuje smrt organskih stanica koje su uključene u proizvodnju enzima.
• Onkološki procesi u gušterači značajno utječu na indeks biokemijskog testa.
• Dekompenzacija dijabetesa također utječe na razinu amilaze jer je glavni katalizator ugljikohidrata.
• Ozljede ili operacije abdomena utječu na brojne biokemijske parametre.
• Akutne upalne bolesti probavnog sustava i peritoneuma (kolecistitis, upala slijepog crijeva, peritonitis, itd.) Mijenjaju razinu amilaze.
• Crijevna opstrukcija uzrokuje stagnaciju sadržaja. Enzimi gušterače ne mogu obavljati svoju funkciju, a njihova razina se povećava u krvotoku.
• Poremećaj funkcije bubrega.
• Makromilazemiya. Ovaj proces se promatra kada se katalizator spaja s velikim proteinima i ne prolazi kroz jetrenu barijeru.

Smanjenje indeksa je karakteristično sa smanjenjem aktivnosti pankreasa, uklanjanjem dijela ovog organa i cističnom fibrozom.

Zašto se amilaza povećava

Amilaza se proizvodi uglavnom stanicama pankreasa. On prolazi kroz organske kanale u tanko crijevo i razgrađuje složene ugljikohidrate, škrob. Zatim se izlučuje kroz bubrege pomoću urina. Kršenje bilo koje veze u tom lancu dovodi do promjene razine enzima.

• U slučaju promjena u gušterači povećava se amilaza pankreasa. Kada upala povećava protok krvi u stanicama tijela, što uzrokuje veću proizvodnju njegovog volumena, koji ulazi u krv.
• Mehanička blokada kanala organa dovodi do smanjenja izlučivanja soka pankreasa, do njegove stagnacije u žlijezdi. Ti procesi dovode do razvoja upale u tkivima i do povećanja apsorpcije enzima iz stagnirajućeg sadržaja u krvotok.
• Ako bubrezi slabo djeluju, tada uklanjanje amilaze iz tijela pati. Žlijezde nastavljaju proizvoditi enzim koji bubrezi ne mogu dovoljno ukloniti, tako da se brzina u krvi povećava.
• Nakon abdominalnih operacija povezanih s probavnim organima, uočava se upala svih organa u ovom području, kršenje motiliteta crijeva. Ova disfunkcija dovodi do porasta brojnosti krvi.
• Kod dijabetesa tijelo pokušava nadoknaditi patološke promjene. Organi nastoje maksimizirati proizvodnju katalizatora i hormona koji razgrađuju polisaharide. Stoga se u početnom stadiju šećerne bolesti značajno povećavaju razine inzulina i amilaze.

Razlozi pada

Razina enzima se smanjuje uglavnom u slučajevima kada ih ima nekoliko. Na primjer, amilaza pankreasa će se smanjiti ako se dio gušterače ukloni. Ovaj organ više neće rasti i, prema tome, bit će manje stanica sposobnih za proizvodnju biološki aktivnih tvari.

Tumorski procesi u gušterači dovode do smrti i supstitucije atipičnih zdravih stanica. Oni ne funkcioniraju kao organ i ne proizvode enzime. Stoga će se razina amilaze stalno smanjivati.

Cistična fibroza (cistična fibroza) dovodi do poraza žlijezda vanjskog izlučivanja (slinovnice, gušterače). Zbog ove genetske bolesti, proizvodnja mnogih enzima ne uspijeva.

Liječenje ima za cilj eliminaciju osnovne bolesti. Najvažniju ulogu u oporavku ima dijeta, koja uključuje štedljive namirnice.