Bolesti gušterače. Kod akutnog pankreatitisa razina serumske amilaze se obično (ali ne uvijek) povećava [12, 15-17]. To je povezano s lezijom acinarnog tkiva i izlučivanjem enzima u retroperitonealni i peritonealni prostor ili s oslabljenom opstrukcijom kanala gušterače i otpuštanjem amilaze iz gušterače kroz limfne i venske žile. Kod teškog hemoragičnog pankreatitisa razina amilaze ostaje normalna ili neznatno povišena. Isto se primjećuje kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, ako postoji značajno oštećenje tkiva akinara.
Hiperamalasemija se javlja s takvim komplikacijama akutnog pankreatitisa kao pseudocista, ascites, apsces. Kod raka gušterače, povećanje sadržaja serumske amilaze može ovisiti o narušavanju izlučivanja izlučivanja pankreasa i apsorpciji enzima u krv, a također može biti posljedica izlučivanja amilaze od strane tumora.
Nepandrealne bolesti. Bolesti bilijarnog trakta. Bolesti bilijarnog trakta mogu uzrokovati povećanje razine amilaze zbog narušavanja izljeva žuči kroz ampulu velike duodenalne papile i apsorpciju amilaze u krv, što je potvrđeno otkrivanjem p-izoamilaze u krvi i normalnim pokazateljem klirensa amilazokreatinina.
Ostale bolesti trbušnih organa. Postoje patološka stanja koja mogu biti povezana s otpuštanjem serumske amilaze. Hiperamalazemija može biti posljedica apsorpcije amilaze iz trbušne šupljine s takvim lezijama kao što su ishemija, nekroza ili perforacija trbušnih organa. Povećava se amilaza tijekom perforacije jednjaka, kao i ulkusa želuca i dvanaesnika, akutnog holecistitisa i akutne opstrukcije crijeva, ishemije i infarkta tankog crijeva, peritonitisa, rupture cijevi tijekom ektopične trudnoće i salpingitisa. Prijavljeno je da je ekscizija aneurizme aorte popraćena povećanjem razine serumske amilaze, ali mehanizam ove pojave nije jasan.
Važno je zapamtiti o tim bolestima, budući da se sve one javljaju s bolovima u trbuhu, zahtijevaju oprez u smislu operacije, ponekad i hitne, a mnogi od njih se mogu zamijeniti s pankreatitisom.
Bolesti praćene povećanjem razine amilaze.
Bolesti žlijezda slinovnica. Bolesti žlijezda slinovnica, uključujući infektivni parotitis, upalne promjene i kamenje kanala žlijezda slinovnica mogu uzrokovati povećanje sadržaja amilaze.
Bolest jetre. Većina bolesnika s bolestima jetre, posebno akutnim i subakutnim hepatitisom i cirozom alkoholnog i bezalkoholnog porijekla, pokazala je povećanje sadržaja amilaze u krvnom serumu. U 2 izvješća naznačeno je da je hiperemelemija uzrokovana isključivo povećanjem s-izoamilaze i da je došlo do narušavanja funkcije žlijezda slinovnica. Autori trećeg izvješća vjerovali su da je povećanje amilaze uzrokovano povećanjem izoamilaze jetre ili promjenom normalne amilaze u bolestima jetre. Važno je zapamtiti da bolest jetre (osobito njezina lezija izazvana alkoholom) može biti popraćena povećanjem razine amilaze bez popratnog pankreatitisa.
Tumora. Brojni tumori, posebice cistadenokarcinom privjesaka, rak pluća, poprečni debelog crijeva i gušterača, mogu uzrokovati hiper-lasemiju. Maligni tumori pluća i gušterače proizvode s-izoamilazu, tumor transverzalnog kolona - p- i s-izoamilazu. Što se tiče tumora pankreasa, u 2 slučaja opisan je porast sadržaja p-izoamilaze, u jednom slučaju s-izoamilaza. Ovo posljednje očigledno je zbog činjenice da je mala količina s-izoamilaze prisutna u normalnom gušterači.
Makroamilazemiya. Ponekad amilaza, kombinirajući s IgA, IgG ili nekom drugom tvari, tvori makromolekularne komplekse s molekularnom težinom od 160.000 ili više od 2.000.000 koja ne prolaze kroz glomerularni filter, što je praćeno povećanjem serumske amilaze i smanjenjem urina. Kompleksi u krvi tvore i p- i s-izoamilazu; izlučena urina nevezana frakcija serumske amilaze. Makroamilazemija je opisana kod jednog bolesnika s intermitentnom porfirijom i jedan s sindromom crijevne malapsorpcije. Makroamilazemija obično postoji kontinuirano, ali se ponekad javlja povremeno i, u pravilu, popraćena je povišenim, a prema nekim izvorima i normalnim sadržajem amilaze u serumu.
Dijagnoza makroamilazemije temelji se na otkrivanju konstantno povišenih razina serumske amilaze, smanjene ili normalne razine amilaze u urinu (sa sačuvanom bubrežnom funkcijom) bez simptoma pankreatitisa. S pojavom pankreatitisa kod bolesnika s makroamilazemijom, klirens amilaze i brzina klirensa amilazo-kreatinina se povećavaju.
Zatajenje bubrega. Kod bubrežne insuficijencije klirens amilaze se smanjuje istodobno s smanjenjem klirensa kreatinina. Razina serumske amilaze povećana je ne više od 2 puta u usporedbi s normom; ne postoji određena veza između povećanja razine rezidualnog dušika i hiperamilazemije. Povećanje razine amilaze u serumu za više od 2 puta kod uremije nije karakteristično za zatajenje bubrega.
Razno. Brojne bolesti, osobito dijabetička ketoacidoza, praćene su hiperemlasemijom. Čini se logičnim da se to objasni razvojem bezbolnog oblika pankreatitisa ili da se razmotri ketoacidoza kao metabolička manifestacija teškog pankreatitisa. Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da kod dijabetičke ketoacidoze u krvi povećava sadržaj s-izoamilaze bez pojave kliničkih znakova pankreatitisa.
Povećana serumska s-izoamilaza u postoperativnom razdoblju može ukazivati na pankreatitis ili iritaciju žlijezda slinovnica tijekom intubacije.
Brojne studije pokazuju da se serumske razine amilaze povećavaju s intravenskom primjenom velikih doza kortikosteroidnih hormona i sekretina, kao i kod bolesti prostate. Ponekad se hiperamilazemija javlja nakon endoskopske retrogradne kanulacije kanala gušterače, koja nije komplicirana pankreatitisom, zbog r-izoamilaznog refluksa pankreasa i njegove apsorpcije u krv. Hiperamilasemija nastaje kada se morfij koristi za ublažavanje boli i za provokativno morfinsko-tigminsko tijesto.
Razlozi za stalno povećanje razine serumske amilaze
Kod produljenog akutnog pankreatitisa, njegovih komplikacija (pseudocista, apsces, ascites), kao i raka gušterače, može se uočiti produljeno povećanje sadržaja serumske amilaze.
Uzrok povećanih razina amilaze mogu biti i bolesti bez pankreasa: tumori, upale i kamenje žlijezda slinovnica, drugi tumori, zatajenje bubrega i makroamilazemija.
Povećana je amilaza u krvi
Amilaza je jedan od nezamjenjivih enzima u ljudskom tijelu. Djeluje u probavnom sustavu i osigurava preradu ugljikohidrata. Uz pomoć amilaze, škrob se razlaže na polisaharide.
Enzim se uglavnom proizvodi u gušterači. Stoga povećanje amilaze u krvi može signalizirati bolne procese koji potječu iz ovog organa. Brzo otkrivanje patologije pomoći će na vrijeme za provođenje terapije i uspješno se nositi s bolešću.
Povećana amilaza: mogući uzroci
Višak amilaznih normi za nekoliko jedinica može biti privremen i ne utječe na zdravstveno stanje.
Ali kada razina enzima raste dvaput i više, u tijelu se bez sumnje javljaju bolni procesi. Oni signaliziraju takve simptome:
- bol u desnom abdomenu, osobito nakon jela;
- uzrujana stolica: uglavnom proljev;
- opća slabost i letargija.
Povećanje količine amilaze postiže se povećanim radom gušterače. On proizvodi obilan enzim koji odmah ulazi u krvotok. To postaje moguće jer:
- Postoji prekomjerna proizvodnja soka pankreasa, probavne tekućine koju gušterača izlučuje izravno u duodenum.
- Pojavljuju se prepreke njegovom kretanju kroz kanale.
- U prisutnosti upalnih procesa u gušterači ili u susjednim organima. Njihov rezultat može biti uništavanje tkiva, nekrotično i traumatsko.
Slična stanja tijela su uzrokovana takvim patologijama:
- Akutni pankreatitis - upalni procesi nastali munje u tkivima gušterače. Tijelo je oštećeno vlastitim enzimima. Oni su u značajnim količinama u krvotoku i stvaraju stvarnu opasnost za život. Bolest se može razviti u nekrozu gušterače - teškom stanju koje prati smrt dijela gušterače ili organa u cjelini, razvoj infekcija i peritonitis (upala peritoneuma).
Odrasli su bolesni, osobito oni koji zlostavljaju jaka pića. Razina amilaze se povećava osam puta. Smrtnost je, unatoč modernim metodama liječenja, visoka - od sedam do petnaest posto.
Višak normi enzima može se pojaviti ako:
- ektopična trudnoća;
- makroamilazemii;
- ozljede trbuha;
- crijevna opstrukcija;
- virus herpesa četvrtog tipa;
- komplikacije nakon operacije abdomena.
Neslužbena prehrana i trovanje alkoholom također mogu značajno povećati razinu amilaze. Na sadržaj enzima utječe unos određenih lijekova, posebno diuretika i oralnih kontraceptiva.
Ponekad se mogu pojaviti određeni genetski čimbenici koji sprječavaju ulaženje amilaze u urin i potiču njegovo nakupljanje u krvi.
Čak i prosječna razina stresa može miješati sve metaboličke procese u tijelu i uzrokovati rast enzima.
Amilaza u krvi je povećana: što učiniti?
Podaci o suvišku norme amilaze nisu dovoljni za ispravno dijagnosticiranje bolesti i propisivanje liječenja. Potrebno je provesti dodatne testove koje je propisao liječnik. Uspoređujući rezultate nekoliko testova, ispitujući simptome, specijalist će odrediti terapiju ovisno o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.
Bolesti koje se javljaju u akutnom obliku zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i naknadno bolničko liječenje.
Budući da je amilaza probavni enzim, nemoguće je prilagoditi njegov sadržaj u krvi bez odgovarajuće prehrane. Konzumiranje odgovarajuće hrane smanjit će opterećenje probavnog trakta.
Osnovni zahtjevi prehrane su sljedeći:
- Odbijanje pečenih, začinjenih, masnih i dimljenih jela.
- Bez pečenja, kave i alkohola.
- Hrana se mora kuhati u dvostrukom kotlu iu pećnici.
- Dijelovi su mali, a potrebno je četiri ili pet obroka.
- Preporučljivo je prebaciti se na hranu ne samo na frakcijsku, već i na odvojenu hranu. U tom slučaju, zdravstveno stanje će se brže poboljšati. Ako se takva prehrana održava u budućnosti, vjerojatnost bolesti koje prate povećanje amilaze će pasti nekoliko puta.
Dijeta i uzimanje lijekova normaliziraju opće stanje tijela, uključujući razinu enzima.
Blagi porast amilaze je dopušten, pod uvjetom da je zdravstveno stanje normalno. Ako razina enzima premašuje normu za nekoliko jedinica, onda to ne ukazuje na patologiju.
Činjenica da u tijelu postoje bolni procesi, signalizirajući amilazu, prelazeći njen optimalni sadržaj u dva ili više puta.
S velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti da se uzrok mora tražiti među bolestima gušterače. Ali samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti nagađanje.
Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i učestalost u odraslih
Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.
sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza u krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza
Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi
sadržaj:
Glavni proizvođači alfa-amilaze:
- gušterača
- Žlijezda slinovnica (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)
U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.
Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.
Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.
Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:
- Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
- Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%
Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.
Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.
U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije pankreasa, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća itd.
Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u mokraći.
Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca
Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /
Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, pa je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta niži nego u odraslih. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.
Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Kada je potrebno testiranje amilaze?
Indikacije za
test krvi za a-amilazu:
- Akutni bolovi u trbuhu.
- Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
- Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
- Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
- Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
- Cistična fibroza.
Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:
- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kalcijev
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije trbušnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza
Očito je da se povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi promatra ne samo u patologiji gušterače. No povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.
Značajno povećanje u serumskoj alfa-amilazi 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu ukazuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače
Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?
Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, teži oko 100 g. Nalazi se iza želuca.
Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).
Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:
- Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
- Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
- Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.
Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulijeva u zajednički žuč i (zajedno s žučom) se skuplja u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.
Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin itd.) I pokazuju svoje agresivne "digestirajuće" osobine isključivo u šupljini tankog crijeva.
Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani, ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i natečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju u krvi, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.
- Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.
Akutni pankreatitis popraćen je masivnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.
Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.
Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac
Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Ozljede pankreasa kao posljedica jakog udarca u želudac (tijekom pada, borbe itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, Oddijev sfinkter (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama gušterače: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi, itd.
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.
Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati leđima, lijevom hipohondriju, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol zahvaća široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, distension u trbuh, nadutost, belching, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.
Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.
Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa
amilaza
Referentne vrijednosti aktivnosti a-amilaze: u serumu - 25-220 IU / l; u urinu - 10-490 IU / l.
a-amilaza pripada skupini hidrolaza koje kataliziraju hidrolizu polisaharida, uključujući škrob i glikogen, u jednostavne mono- i disaharide. Žlijezde gušterače i pljuvačke najbogatije su amilazom. Amilaza se luči u krv uglavnom iz tih organa. Ljudska krvna plazma sadrži dvije vrste a-amilaza: pankreas (P-tip), ekspresiju
oboljeli od gušterače i salivarnog (S-tipa), kojeg proizvode žlijezde slinovnice.
U fiziološkim uvjetima, aktivnost ovog enzima u krvnom serumu za 40% predstavljena je amilazom pankreasa, 60% amilazom slinovnice.
Određivanje aktivnosti a-amilaze važno je u dijagnostici bolesti gušterače. Povećanje aktivnosti a-amilaze u serumu 2 puta ili više treba smatrati simptomom lezija gušterače. Mala hiperamilazemija daje razlog za sumnju na patologiju pankreasa, ali ponekad je to moguće kod bolesti drugih organa.
S urinom se izlučuje uglavnom P-tip a-amilaze, što se smatra jednim od razloga za informativniju amilazu iz urina u odnosu na krvni serum u smislu procjene funkcionalnog stanja gušterače. Vjeruje se da je 65% enzimske aktivnosti u mokraći posljedica amilaze pankreasa. To objašnjava činjenicu da se akutni pankreatitis povećava u serumu (do 89%), a posebno u mokraći (do 92%), bez promjene indeksa amilaze salivarnih žlijezda.
Kod akutnog pankreatitisa aktivnost krvi i amilaze u urinu povećava se 10-30 puta. Hiperamalasemija se javlja na početku bolesti (nakon 4-6 sati), dostiže maksimum nakon 12-24 sata, zatim se brzo smanjuje i dolazi do norme 2.-6. Dana. Razina povećanja aktivnosti serumske amilaze ne korelira s težinom pankreatitisa [Banks PA, 1982].
Aktivnost amilaze u urinu počinje rasti nakon 6-10 sati nakon akutnog napada pankreatitisa i vraća se u normalu nakon 3 dana. U nekim slučajevima aktivnost amilaze u urinu ima dva vala povećanja tijekom 3 dana. Dijagnostička osjetljivost određivanja amilaze u serumu za akutni pankreatitis je 95%, specifičnost - 88% [Wallach J.M.D. i sur., 1996].
Akutni pankreatitis se može pojaviti bez povećanja aktivnosti amilaze (osobito kod nekroze gušterače). Prvog dana početka bolesti, normalna razina aktivnosti amilaze u mokraći otkrivena je u 25% bolesnika s abortivnim pankreatitisom, u 20% u adipoznom, u 10% u hemoragičnom. Točnije informacije dobivaju se proučavanjem aktivnosti amilaze u dnevnom volumenu urina. Važno, au nekim slučajevima i ključno za prepoznavanje rekurentnog oblika akutnog pankreatitisa je ponovljeno povećanje aktivnosti amilaze u krvi i mokraći tijekom ponovljenih recidiva bolnog sindroma. Kod različitih oblika akutnog pankreatitisa, dinamika povećanja a-amilaze u krvi i urinu je različita. Stoga je kratkotrajna amilazemija karakteristična za edematozni pankreatitis na 1-3 dana bolesti; za nekrozu masnog pankreasa - visoka i dugotrajna amilazemija, a za hemoragičnu nekrozu gušterače - kratkotrajna hiperamilazemija trećeg dana bolesti. Patogenetska hiperamilazemija nastaje kao rezultat blokade edematoznog intersticijskog tkiva izlučnog kanala gušterače i najkarakterističnije je za nekrozu masnog pankreasa. Kod hemoragične nekroze gušterače zabilježen je nagli porast aktivnosti a-amilaze u krvi, nakon čega slijedi njegovo brzo smanjenje, što odražava progresiju nekroze.
Hiperamalazemija i hiperamalazurija su važne, ali nisu specifične za simptome akutnog pankreatitisa; osim toga, povećanje njihove aktivnosti može biti kratkotrajno. Da bi se povećao sadržaj informacija dobivenih rezultata istraživanja, korisno je kombinirati određivanje aktivnosti amilaze u krvi i urinu uz paralelno određivanje koncentracije kreatinina u urinu i serumu. Na temelju tih podataka izračunat je indeks klirensa amilaza-kreatinina prema sljedećoj formuli [Boger MM, 1984]: [(AMxCrC) / (CrMxAS)] x100, gdje je AM amilaza urina; Ac - serumska amilaza; CRM - kreatinin u urinu; CRS - Kretin u serumu. Normalno, indeks amilazo-kreatinina nije veći od 3, njegovo povećanje se smatra znakom pankreatitisa, budući da pankreatitis povećava razinu prave amilaze pankreasa, a njegov klirens je 80% brži od klirensa amilaze sline. Ipak, utvrđeno je da se kod akutnog pankreatitisa klirens i P- i S-amilaze značajno povećava, što je objašnjeno kako slijedi. U zdravih ljudi, serumska amilaza se najprije filtrira u glomeruli, a zatim reabsorbira u kanaličnom epitelu. Kod akutnog pankreatitisa, mehanizam tubularne reapsorpcije je potisnut zbog prekomjernog izlučivanja P- i S-amilaze. Budući da je aktivnost serumske amilaze u akutnom pankreatitisu uglavnom posljedica P-amilaze, klirens P-amilaze se povećava s povećanjem klirensa ukupne amilaze. Kod akutnog pankreatitisa aktivnost serumske amilaze i klirens amilaza-kreatinina obično se povećavaju suzbijanjem bubrežnog mehanizma reapsorpcije tubularne amilaze. Kod bolesti koje se javljaju pod maskom pankreatitisa, aktivnost serumske amilaze može se povećati, ali pokazatelj klirensa amilaza-kreatinina ostaje normalan, jer nema tubularnog defekta. Za ovo je istraživanje vrlo važno uzeti krv i urin u isto vrijeme.
Kod kroničnog pankreatitisa, aktivnost amilaze u krvi i urinu se povećava (u 10-88% odnosno 21-70% bolesnika) tijekom pogoršanja procesa iu slučaju opstrukcije odliva pankreasnog soka (upala, oticanje stenoze pankreasne glave i kanala, ožiljak papila) duodenum, itd.). U sklerotičnom obliku pankreatitisa, hiperamilazemija je također određena stupnjem poremećaja prohodnosti kanala i funkcionalne sposobnosti preostalog dijela žlijezde. Povećati osjetljivost proučavanja aktivnosti amilaze krvi i urina kod kroničnog pankreatitisa A.I. Khazanov (1997) preporučuje da se analiziraju na prvi dan boravka u bolnici, a zatim barem dva puta nakon instrumentalnih pregleda (fibrogastroduodenoskopija, rendgenski pregled želuca i crijeva, itd.), Kao iu vrijeme povećane boli u trbuhu. U ovom slučaju, osjetljivost testa raste od 40 do 75-85%.
Kod kroničnog pankreatitisa s fibrotičkim promjenama gušterače, egzacerbacije, često izražene i raširene, praćene su relativno malim povećanjem aktivnosti amilaze.
Zbog narušavanja funkcionalne sposobnosti gušterače, u akutnom gnojnom pankreatitisu (s ekstenzivnom "totalnom" nekrozom gušterače) često može biti odsutna hiperamilazemija.
Kod raka gušterače aktivnost amilaze u krvi i urinu može se povećati, ali često ostaje unutar normalnih granica ili se čak smanjuje.
Procjenu rezultata istraživanja aktivnosti amilaze u krvi i urinu otežava činjenica da se enzim također nalazi u žlijezdama slinovnica, kolonu, skeletnim mišićima, bubrezima, plućima, jajnicima, jajovodima, prostati. Stoga amilaze aktivnost može biti povećana pomoću cijelog niza bolesti za koje su sličan obrazac sa akutnog pankreatitisa: akutna upala slijepog crijeva, peritonitis, perforirane želučanog čira i čira dvanaesnika, ileus, kolecistitis, tromboze, mezenteričkih plovila, a feokromocitom, dijabetička acidoza, nakon operacije o oštećenjima srca, nakon resekcije jetre, uzimanju velikih doza alkohola, uzimanju sulfonamida, morfina, tiazidnih diuretika, oralnih kontraceptiva. Povećanje aktivnosti amilaze kod ovih bolesti je uzrokovano različitim razlozima i u većini slučajeva je reaktivno. Zbog značajnih rezervi amilaze u acinarnim stanicama, svako kršenje njihovog integriteta ili najmanja poteškoća u odljevu izlučivanja pankreasa može dovesti do značajnog ulaska amilaze u krv. U bolesnika s peritonitisom povećanje aktivnosti amilaze može odražavati umnožavanje bakterija koje tvore amilazu. Obično se aktivnost a-amilaze s navedenim bolestima povećava 3-5 puta u krvi.
Moguće je smanjenje aktivnosti a-amilaze u krvi kod tirotoksikoze, MI, nekroze gušterače.
Pankreasna a-amilaza u serumu i urinu
Referentne vrijednosti aktivnosti pankreasne a-amilaze: u serumu - 30-55% ukupne amilaze (43% u prosjeku) ili 17-115 IU / l; u urinu - 60-70% ukupne amilaze (prosječno 65%).
U serumu se otkrivaju do 3 a-amilaza izoenzima, od kojih su glavni P- i S-tipovi, tj. Gušterače i žlijezde slinovnice. Pankreatična amilaza se bolje izlučuje u urinu nego izoenzim salivarne žlijezde. Primijećeno je povećanje aktivnosti salivarne amilaze kod stomatitisa, parkinsonizma, smanjenja mentalnog uzbuđenja ili depresije, s antacidnim stanjem želučane sekrecije.
Glavna vrijednost određivanja P-tipa a-amilaze je da je povećanje njegove aktivnosti vrlo specifično za bolesti gušterače. Pankreatična a-amilaza se povećava s akutnim pankreatitisom. Aktivnost ukupne amilaze u ovom slučaju je povećana zbog frakcije gušterače. Dijagnostička osjetljivost frakcije gušterače serumske amilaze za akutni pankreatitis iznosi 92%, specifičnost - 85% [Wallach J.M.D. i sur., 1996].
Određivanje aktivnosti pankreasne frakcije a-amilaze posebno je važno kod kroničnog pankreatitisa u bolesnika s normalnim razinama ukupne amilaze. U bolesnika s kroničnim pankreatitisom, amilaza pankreasa čini 75-80% ukupne amilaze u krvi. Povećana amilaza pankreasa ukazuje na pogoršanje kroničnog pankreatitisa, a smanjenje ukazuje na egzokrinsku insuficijenciju pankreasa s atrofijom akinarne fibroze tkiva i organa kod pacijenata koji dugo boluju od ove bolesti.
Osim dijagnosticiranja akutnog pankreatitisa, aktivnost pankreasne a-amilaze utvrđuje se i nakon operacije na abdominalnim organima s ciljem rane dijagnoze razvoja komplikacija, postoperativnog pankreatitisa. Pankreasna a-amilaza u urinu se povećava u akutnom pankreatitisu i čini glavninu ukupne amilaze jer se izlučuje urinom bolje od frakcije slinovnice.
Aktivnost frakcije pankreasa a-amilaze, za razliku od ukupne, ne povećava se s parotitisom, dijabetičkom ketoacidozom, rakom pluća i akutnim ginekološkim bolestima. Međutim, test može biti lažno pozitivan za druge bolesti koje ne utječu na gušteraču.
Nedostatak amilaze
Nedostatak amilaze je norma u prvoj polovici života djeteta, te stoga djeca ne mogu probaviti škrob. Normalna razina aktivnosti amilaze gušterače doseže se za 9 mjeseci. Slučajevi kasnog formiranja ovog enzima mogu biti genetski određeni, a tip nasljeđivanja je autosomno dominantan, što se pretpostavlja zbog obiteljske akumulacije patologije. Klinički se bolest manifestira viškom škroba u hrani: česte su labave, glomazne, kašaste ili vodene stolice s kiselim mirisom. Unatoč visokom unosu kalorija, dijete ne dobiva na težini. Sok pankreasa takve djece je jasan, aktivnost enzima amilaze je ili potpuno odsutna ili značajno smanjena. Naglašeno množenje bakterija u tankom crijevu, karakteristično za ovu bolest, narušava apsorpciju drugih hranjivih tvari. Imenovanje dijete bez škroba dovodi do nestanka svih simptoma i doprinosi obnovi tjelesne težine.
Treba imati na umu nedostatak fiziološke ili nedovoljne aktivnosti amilaze gušterače u djece prve godine života, a ne unošenje u njihovu prehranu viška žitarica od brašna, što često uzrokuje razvoj dijareje i sindroma malabsorpcije.
Ispitajte vrijednosti koncentracije amilaze u krvi
Amilaza je hidrolitički enzim koji proizvodi gušterača. To je dio soka gušterače, a zajedno s njim ulazi u probavni sustav, gdje sudjeluje u probavi polisaharida, prvenstveno škroba, glikogena, amilopektina.
Osim pankreasa, amilaza se također formira u žlijezdama, jetri i mišićima slinovnice. Razine enzima mogu se mjeriti u krvi i urinu. Povišena razina amilaze u krvi pokazuje uglavnom bolesti gušterače.
Koncentracija amilaze u serumu
Ispitivanje razine amilaze u krvi provodi se uglavnom u slučajevima sumnje na akutnu upalu gušterače. Bolest je indicirana vrlo jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha.
Ispitivanje razine amilaze u krvi uključuje prikupljanje venske krvi iz kubitalne vene. Koncentracija amilaze u krvi trebala bi biti u rasponu od 25 do 125 U / l, a kod osoba starijih od 70 godina koncentracija amilaze će varirati između 20-160 U / l.
Povećanje ili smanjenje amilaze u krvi
Razina amilaze u serumu koja prelazi 1150 U / l može ukazivati na razvoj akutnog pankreatitisa. Nakon pojave znakova bolesti, unutar 6-12 sati, koncentracija amilaze dostiže maksimum. Amilaza u krvi na toj razini može trajati do četiri dana.
Koncentracija amilaze, koja se nalazi u rasponu od 575 do 115 U / l, može biti posljedica:
- povremeno pogoršanje kronične upale gušterače;
- perforacija čira na dvanaesniku;
- crijevna opstrukcija;
- upala žučnog mjehura;
- bolesti žučnih kamenaca;
- kamenje gušterače;
- akutna upala bubrega;
- ketoacidoza kod šećerne bolesti;
- neki tumori (rak gušterače, rak jajnika, rak pluća).
Blago povišene razine amilaze u krvi (115-575 U / l) događaju se kada:
- zaušnjaci;
- ozljede žlijezda slinovnica;
- formiranje kamenja u kanalima za slinu;
- radioterapija i kemoterapija;
- djelovanje alkaloida opijuma;
- trovanje metanolom;
- visoke doze etanola (kod alkoholičara).
S druge strane, smanjenje amilaze u krvi može biti znak:
- nekroza gušterače;
- bolesti žučnih kamenaca;
- opsežna opeklina;
- hipertireoidizam;
- infarkt miokarda;
- trovanje hranom.
Treba dodati da kod nekih ljudi postoji kongenitalna, ne povezana s bolešću, tzv. Kemija makro-amilaze. U krvi tih ljudi otkrivena je konstantno povišena razina amilaze, a njezina razina u urinu ne odstupa od norme (za razliku od gore opisanih stanja, u kojima je povećanje razine amilaze u krvi povezano s povećanjem izlučivanja urina).
Makroamilamija se razvija uslijed polimerizacije, tj. Spojeva, između molekula amilaze ili stvaranja amilaznih kompleksa s imunoglobulinima. Dakle, postoje "velike" molekule amilaze, koje su odgovorne za povećanje aktivnosti enzima u krvi, ali su prevelike da bi prolazile kroz bubrege.
Osim toga, nađeno je da trigliceridi inhibiraju aktivnost amilaze, tako da ljudi koji imaju povišene razine triglicerida u krvi mogu imati podcijenjenu razinu amilaze.
Ukupna serumska amilaza
Amilaza je jedan od enzima probavnog soka koji izlučuju žlijezde slinovnice i gušterača.
Ruski sinonimi
Diastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, serumska amilaza.
Engleski sinonimi
Amy, alfa-amilaza, AML, diastaza, 1,4-a-D-glukanohidralaza, serumska amilaza, krvna amilaza.
Metoda istraživanja
Kinetička kolorimetrijska metoda.
Jedinice mjere
U / l (jedinica po litri).
Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?
Kako se pripremiti za studij?
- Ne jesti unutar 12 sati prije testa.
- Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.
Opće informacije o studiji
Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se proizvode u pankreasu i dio su soka pankreasa. Lipaza razgrađuje masnoće, proteaza razgrađuje proteine, a amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Od gušterače sok gušterače koji sadrži amilaze, kroz kanal gušterače ulazi u duodenum, gdje pomaže probaviti hranu.
Normalno, samo mala količina amilaze cirkulira u krvotoku (zbog obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u urin. Ako dođe do oštećenja gušterače, kao kod pankreatitisa, ili ako je kanal gušterače blokiran kamenom ili tumorom, amilaza počinje teći u velikim količinama u krvotok, a zatim u urin.
Male količine amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhijama i skeletnim mišićima.
Za što se koriste istraživanja?
- Dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološkom procesu (zajedno s testom za lipazu).
- Za praćenje liječenja raka koji pogađa gušteraču.
- Kako bi se osiguralo da kanal gušterače nije ugrožen nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.
Kada je predviđena studija?
- Kada pacijent ima znakove patologije gušterače:
- intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bol u šindru"),
- povećanje temperature
- gubitak apetita
- povraćanje.
- Prilikom praćenja bolesnika s bolestima gušterače i praćenjem učinkovitosti liječenja.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / l.
Uzroci povećane aktivnosti serumske amilaze
- Akutni pankreatitis. Kod ove bolesti aktivnost amilaze može biti veća od dopuštenih 6-10 puta. Povećanje se obično javlja nakon 2-12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da je akutna bol uzrokovana akutnim pankreatitisom dovoljno je visoka ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / l. Ipak, kod nekih bolesnika s akutnim pankreatitisom ovaj se pokazatelj ponekad lagano povećava ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost ozljede pankreasa. Na primjer, kod masivnog pankreatitisa, većina stanica koje proizvode amilazu mogu umrijeti, pa se njegova aktivnost ne mijenja.
- Kronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa, aktivnost amilaze se u početku umjereno povećava, ali se onda može smanjiti i vratiti u normalu kako se oštećenje gušterače pogorša. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam.
- Trauma gušterače.
- Rak gušterače.
- Okluzija (kamen, ožiljak) kanala gušterače.
- Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
- Perforacija (perforacija) ulkusa želuca.
- Dekompenzacija šećerne bolesti - dijabetička ketoacidoza.
- Kršenje odljeva u žlijezda slinovnica ili kanalića slinovnica, primjerice, s parotitisom (zaušnjaci).
- Operacije na trbušnim organima.
- Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura.
- Crijevna opstrukcija.
- Prekinuta trudnoća.
- Puknuće aneurizme aorte.
- Makroamilazemija je rijetko benigno stanje, kada se amilaza kombinira s velikim proteinima u serumu i stoga ne može proći kroz glomeruli, akumulirajući se u krvnom serumu.
Uzroci niže aktivnosti serumske amilaze
- Smanjena funkcija pankreasa.
- Teški hepatitis.
- Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače je ozbiljna nasljedna bolest povezana s oštećenjem žlijezda vanjskog izlučivanja (pluća, gastrointestinalnog trakta).
- Uklanjanje gušterače.
Što može utjecati na rezultat?
- Aktivnost serumske amilaze se povećava:
- kod trudnica
- tijekom uzimanja kaptoprila, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, furosemida, ibuprofena, narkotičkih analgetika.
- Povišeni kolesterol može podcijeniti aktivnost amilaze.
Važne napomene
- Kod akutnog pankreatitisa povećanje amilaze obično je praćeno povećanjem aktivnosti lipaze.
- Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, ona se podiže na razinu odrasle osobe do kraja prve godine.
Također preporučujemo
Tko radi studiju?
Liječnik opće prakse, terapeut, gastroenterolog, kirurg.
Ukupna serumska amilaza
Amilaza je jedan od enzima probavnog soka koji izlučuju žlijezde slinovnice i gušterača.
Ruski sinonimi
Diastaza, serumska amilaza, alfa-amilaza, serumska amilaza.
Engleski sinonimi
Amy, alfa-amilaza, AML, diastaza, 1,4-P-D-glukanohidralaza, serumska amilaza, krvna amilaza.
Metoda istraživanja
Kinetička kolorimetrijska metoda.
Jedinice mjere
U / l (jedinica po litri).
Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?
Kako se pripremiti za studij?
- Ne jesti unutar 12 sati prije testa.
- Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.
Opće informacije o studiji
Amilaza je jedan od nekoliko enzima koji se proizvode u pankreasu i dio su soka pankreasa. Lipaza razgrađuje masnoće, proteaza razgrađuje proteine, a amilaza razgrađuje ugljikohidrate. Od gušterače sok gušterače koji sadrži amilaze, kroz kanal gušterače ulazi u duodenum, gdje pomaže probaviti hranu.
Normalno, samo mala količina amilaze cirkulira u krvotoku (zbog obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica) i ulazi u urin. Ako dođe do oštećenja gušterače, kao kod pankreatitisa, ili ako je kanal gušterače blokiran kamenom ili tumorom, amilaza počinje teći u velikim količinama u krvotok, a zatim u urin.
Male količine amilaze nastaju u jajnicima, crijevima, bronhijama i skeletnim mišićima.
Za što se koriste istraživanja?
- Dijagnosticirati akutni ili kronični pankreatitis i druge bolesti koje uključuju pankreas u patološkom procesu (zajedno s testom za lipazu).
- Za praćenje liječenja raka koji pogađa gušteraču.
- Kako bi se osiguralo da kanal gušterače nije ugrožen nakon uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura.
Kada je predviđena studija?
- Kada pacijent ima znakove patologije gušterače:
- intenzivna bol u trbuhu i leđima ("bol u šindru"),
- povećanje temperature
- gubitak apetita
- povraćanje.
- Prilikom praćenja bolesnika s bolestima gušterače i praćenjem učinkovitosti liječenja.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti: 28 - 100 U / l.
Uzroci povećane aktivnosti serumske amilaze
- Akutni pankreatitis. Kod ove bolesti aktivnost amilaze može biti veća od dopuštenih 6-10 puta. Povećanje se obično javlja nakon 2-12 sati nakon oštećenja gušterače i traje 3-5 dana. Vjerojatnost da je akutna bol uzrokovana akutnim pankreatitisom dovoljno je visoka ako aktivnost amilaze prelazi 1000 U / l. Ipak, kod nekih bolesnika s akutnim pankreatitisom ovaj se pokazatelj ponekad lagano povećava ili čak ostaje normalan. Općenito, aktivnost amilaze ne odražava ozbiljnost ozljede pankreasa. Na primjer, kod masivnog pankreatitisa, većina stanica koje proizvode amilazu mogu umrijeti, pa se njegova aktivnost ne mijenja.
- Kronični pankreatitis. Kod kroničnog pankreatitisa, aktivnost amilaze se u početku umjereno povećava, ali se onda može smanjiti i vratiti u normalu kako se oštećenje gušterače pogorša. Glavni uzrok kroničnog pankreatitisa je alkoholizam.
- Trauma gušterače.
- Rak gušterače.
- Okluzija (kamen, ožiljak) kanala gušterače.
- Akutni upala slijepog crijeva, peritonitis.
- Perforacija (perforacija) ulkusa želuca.
- Dekompenzacija šećerne bolesti - dijabetička ketoacidoza.
- Kršenje odljeva u žlijezda slinovnica ili kanalića slinovnica, primjerice, s parotitisom (zaušnjaci).
- Operacije na trbušnim organima.
- Akutni kolecistitis je upala žučnog mjehura.
- Crijevna opstrukcija.
- Prekinuta trudnoća.
- Puknuće aneurizme aorte.
- Makroamilazemija je rijetko benigno stanje, kada se amilaza kombinira s velikim proteinima u serumu i stoga ne može proći kroz glomeruli, akumulirajući se u krvnom serumu.
Uzroci niže aktivnosti serumske amilaze
- Smanjena funkcija pankreasa.
- Teški hepatitis.
- Cistična fibroza (cistična fibroza) gušterače je ozbiljna nasljedna bolest povezana s oštećenjem žlijezda vanjskog izlučivanja (pluća, gastrointestinalnog trakta).
- Uklanjanje gušterače.
Što može utjecati na rezultat?
- Aktivnost serumske amilaze se povećava:
- kod trudnica
- tijekom uzimanja kaptoprila, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, furosemida, ibuprofena, narkotičkih analgetika.
- Povišeni kolesterol može podcijeniti aktivnost amilaze.
Važne napomene
- Kod akutnog pankreatitisa povećanje amilaze obično je praćeno povećanjem aktivnosti lipaze.
- Aktivnost amilaze u djece u prva dva mjeseca života je niska, ona se podiže na razinu odrasle osobe do kraja prve godine.
Također preporučujemo
Tko radi studiju?
Liječnik opće prakse, terapeut, gastroenterolog, kirurg.
Amilaza pankreas: uzroci povećanog enzima i mogući učinci
Ljudsko tijelo je cjelovit i dobro funkcionirajući sustav u normi, gdje neuspjeh jednog organa najčešće uzrokuje kvarove u funkcioniranju svih drugih komponenti. Budući da je probava jedan od glavnih procesa koji osigurava ljudski opstanak, ispravan rad takvog važnog dijela kao što je gušterača je temelj normalne životne aktivnosti. Ovo tijelo brzo reagira na bilo koji proces opasan za njega, bacajući posebnu tvar u krvnu amilazu.
Opis i vrijednost enzima amilaze pankreasa
Pankreasna amilaza je probavni enzim pankreasa.
Amilaza je jedan od probavnih enzima koje proizvode gušterača i žlijezde slinovnica u najvećoj količini. Ovaj enzim je dizajniran za razgradnju ugljikohidrata, to jest, on je uključen u probavu hrane kao što su krumpir, riža i mnogi drugi koji sadrže škrob.
Pankreasna amilaza sastavni je dio soka gušterače, koji se oslobađa u duodenum, gdje sudjeluje u procesu probave hrane.
U slučaju bolesti gušterače ili začepljenja kanala između njega i dvanaesnika, aminaza pankreasa počinje se otpuštati u krvotok, što ukazuje da postoji značajan stres u stanju ovog važnog organa za probavu.
U normalnom stanju, više od polovice svih amilaza se proizvodi u žlijezdama slinovnica, ima tip koji se razlikuje od enzima koji proizvodi pankreas.
Ako se pri provođenju testa krvi ispostavi da je povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati na prisutnost akutnog pankreatitisa i mnogih drugih opasnih bolesti gušterače.
Međutim, postoje slučajevi opasnih bolesti ovog organa kada je razina amilaze bila u granicama normale ili je bila neznatno povećana. To sugerira da sama analiza amilaze pankreasa nije dovoljna za točnu dijagnozu, potrebne su druge dodatne studije. Mala količina amilaze nastaje u drugim organima, na primjer u jajnicima, velikim mišićima kostura i crijeva, stoga se ti podaci nužno uzimaju u obzir pri tumačenju očitanih uzoraka.
Dijagnoza - priprema i postupak analize krvi
Test krvi za amilazu pankreasa izvodi se ujutro na prazan želudac.
Za dobivanje točnih rezultata ispitivanja krvi za amilazu pankreasa, preporučuje se da slijedite sljedeće medicinske savjete i prijedloge:
- Krv se uzima od bolesnika na prazan želudac, hrana je zabranjena, dopušteno je piti vodu u neograničenim količinama.
- Posljednja konzumacija hrane trebala bi se obaviti najkasnije 8 sati prije analize.
- Krv bi trebala biti donirana ujutro prije uzimanja uobičajenih lijekova ili nakon najmanje 7–14 dana nakon korištenja. Ako otkazivanje lijekova nije moguće, točan popis istih mora biti predočen liječniku na razmatranje prilikom dešifriranja podataka.
- Najmanje dan prije uzorka, alkoholna pića u bilo kojem obliku uklanjaju se iz jelovnika, smanjuju se teška pržena i masna hrana, tjelovježba i sport.
- Ne preporučuje se testiranje krvi odmah nakon provedbe bilo kojeg drugog postupka, uključujući fizioterapiju, radiografiju, ultrazvuk, fluorografiju i rektalni pregled.
Za provođenje testa koristi se serum krvi, uzima se venska krv.
Dekodiranje: norma prema dobi
U idealnom slučaju, što je niža amilaza u krvi, to bolje. Međutim, postoje određene norme, čiji višak ili preniska razina može ukazivati na određene poremećaje gušterače ili na postojanje ozbiljnih zdravstvenih problema.
Postoje različiti pokazatelji za nekoliko dobnih skupina.
Ako je, prema rezultatima uzorka, povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati na postojeće akutne bolesti gušterače, što zahtijeva dodatne preglede kako bi se dobila točna dijagnoza i ispravno liječenje.
Uzroci i znakovi pokazatelja odstupanja
Povećana razina amilaze pankreasa u krvi ukazuje na razvoj bolesti
Postoji mnogo stanja i bolesti u kojima je amilaza pankreasa povišena u različitim stupnjevima.
U većini slučajeva to znači sljedeće probleme:
- Akutni pankreatitis. To je najčešći uzrok naglog porasta razine amilaze u krvi. Međutim, njegove visoke stope obično se bilježe u tom slučaju. Ako možete "uhvatiti" bolest na samom početku. Zatim, ako akutni proces napreduje, razina amilaze može početi opadati zbog smrti onih dijelova gušterače koji proizvode taj enzim.
- Kronični pankreatitis. U tom slučaju, kao iu akutnom stadiju, povećanje razine amilaze često se također prvi put bilježi s njegovim naknadnim smanjenjem, koje je uzrokovano smrću stanica gušterače zbog progresivne bolesti.
- Rak gušterače (rak i / ili metastaze).
- Trauma na tijelu zbog udara ili nesreće.
- Opstrukcija kanala gušterače.
- Cista gušterače.
- Epidemijski parotitis (zaušnjaci).
- Zatajenje bubrega.
- Dekompenzirani dijabetes.
- Upala slijepog crijeva u akutnoj fazi.
- Peritonitis.
- Upalni procesi u žučnom mjehuru.
- Perforacija čira na želucu.
- Crijevna opstrukcija.
- Perforacija aneurizme aorte.
- Makroamilazemija je proces kombiniranja amilaze s proteinima krvnog seruma, zbog čega ga ne obrađuju bubrezi i akumulira se u velikim količinama u krvi.
- Alkoholizam.
Glavni znakovi rasta amilaze su procesi povezani s upalom gušterače: bol u lijevoj hipohondriji i epigastriji, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, proljev, povećana salivacija, averzija prema mirisima, osobito masna hrana, osip na koži, povećanje gušterače.
Liječenje i pravilna prehrana
Ako imate bolest gušterače, morate strogo slijediti dijetu.
Bilo kakva oštećenja gušterače su opasne i ozbiljne patologije, tako da njihovo liječenje može obaviti samo liječnik u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.
Propisat će potrebne studije i na temelju dobivenih rezultata moći će utvrditi težinu bolesti i propisati potrebne lijekove, propisati potreban tretman.
Kod kuće, dijeta je od najveće važnosti za pacijenta:
- Postoji hitna potreba za isključivanjem prženih, masnih i začinskih jela iz jelovnika, uklanjanjem dimljenog mesa, crvenog mesa, kiselih, bogatih juha i juha, masnih i začinskih umaka, začina i začina.
- Nije dopušteno: žestoka pića, duhan, jaka crna kava i čaj, umjetna pića i visoko gazirana voda.
- Pacijent mora osigurati mir i pravilnu prehranu s malim intervalima i ograničiti porcije.
U slučaju ozljede pankreasa, svaka inicijativa u liječenju bolesti može prouzročiti vrlo opasne posljedice po zdravlje, jer je taj organ vrlo osjetljiv i može negativno reagirati na pogrešno odabrani tretman. Potrebno je strogo se pridržavati liječničkih propisa i strogo se pridržavati njegovih preporuka.
Moguće komplikacije
Ako je amilaza pankreasa povišena, to je pokazatelj bolesti pankreasa i, kao rezultat toga, u nedostatku pravovremenog i dobro odabranog liječenja, može dovesti do razvoja sljedećih bolesti i stanja:
- Kod žena je pankreatitis vrlo često praćen poremećajima žučnog mjehura i razvojem kolelitijaze.
- Progresivna bolest može uzrokovati poremećaj metabolizma i razvoj anemije, nedostatak vitamina, što se očituje u niskoj tjelesnoj težini, povećanoj suhoći kože, krhkosti noktiju i kose.
- Problemi ovog tijela dovode do razvoja dijabetesa.
- Zbog poremećaja probave, hrana se slabo probavlja i ne može se apsorbirati, što može prouzročiti tešku nadutost, crijevnu bol, proljev i česte posjete toaletu.
Zbog takvih ozbiljnih problema potrebno je posvetiti više pozornosti njihovom zdravlju i kada se bolest otkrije kao rezultat testa, odmah započeti potrebno liječenje i krenuti na strogu dijetu.
Više informacija o pankreatitisu možete pronaći u videozapisu: