Prošla godina mi je bila teška u mnogim područjima i nije usporavala utjecaj na moje zdravlje. Danas ću vam ispričati zanimljivu, neinvazivnu dijagnostičku metodu koju sam iskusio na sebi.
Kako je sve počelo.
Unatoč praktički zdravom načinu života, moj se želudac počeo osjećati. Bila sam zabrinuta zbog bolne žgaravice na gotovo svakoj hrani. Ako je ranije moje tijelo neadekvatno reagiralo samo na određene namirnice, koje sam odmah isključio iz svoje prehrane ili smanjio učestalost i količinu, sada je svaki unos hrane završio bolnom žgaravicom.
Prihvaćanje različitih antacidnih pripravaka samo je uklonilo simptome, ali nije uklonilo uzrok. I tako svaki put. Tada su žgaravica dodali podrigivanje i nadutost. Bilo je bolno. Nisam znao što mogu jesti. Kvaliteta života se znatno pogoršala, raspoloženje je nestalo i pojavila se apatija. Shvatio sam da je došlo vrijeme da se predam liječniku gastroenterologu.
Nakon čitanja mnogo različitih informacija na internetu, shvatio sam da čekam strašnu egzekuciju zvanu gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija, EGD), koja će biti potrebna za dijagnozu, a koja se vjerojatno neće izbjeći, jer neki moji opisi neće biti dovoljni za liječnika. Bio sam strašno uzrujan, pogotovo kad sam pročitao više o gastroskopiji.
Nije li to potrebno izbjegavati? Nema više modernih metoda?
I moj prijatelj internet mi je rekao da postoji takva metoda kao što je gastropanel, i također me je poslao na web stranicu Invitro, to je mreža medicinskih laboratorija gdje možete obaviti ovaj postupak i dobiti rezultate u vašim rukama i već s njima, ako je potrebno, pogledajte specijalist.
Stranica pruža detaljne informacije o tome kako se pripremiti za ovu analizu. Tada sam imao tjedan dana da ne uzimam lijekove koji ublažavaju žgaravicu. Morao sam malo patiti. Krv je trebala biti uzeta na prazan želudac ujutro.
Na recepciji u laboratoriju popunio sam ponuđene novine. Bilo je nekoliko pitanja o mom stanju, o uzimanju lijekova, ako imam alergiju na bilo što.
Postoje tri opcije za provođenje ove studije: 1) gastropanel bez testa stimulacije, 2) gastropanel s testom stimulacije i 3) test stimulacije odvojeno. Odabrao sam drugu opciju s stimulacijskim uzorkom, koju sam platio zasebno. Objasnili su mi da će to biti poučnije za liječnika.
Kako se sve to dogodilo.
U sobi za liječenje uzela sam krv iz vene na prazan želudac. Uobičajeni standardni postupak. Potom je sestra izvadila vrećicu suhe tvari i zamolila me da se uvjerim da proizvod nije istekao. Nakon toga, medicinska sestra izli ovu suhu tvar u veliku čašu i dodajući joj malo vode, pažljivo se promiješa. Ponudili su mi da popijem ovaj koktel (čak i cijev) bez žurbe. Ovaj koktel je stimulans proteina. Vrlo je važno da nema alergijskih reakcija na jaja, mlijeko, čokoladu, jer oni mogu biti dio ovog koktela. Stoga je ovo pitanje o alergijama bilo u upitniku. Nakon što je popila ovaj koktel i za tijelo bilo jelo, sestra je primijetila vrijeme. Sada se ne sjećam točno, 10 ili 20 minuta. Usput, koktel je bio vrlo ugodan za okus, gotovo sam osjetio sitost.
Tada sam ponovno pozvan u sobu za liječenje i sestra je uzela još jedan dio venske krvi iz druge ruke.
Epruvete su se potpisale i pokazale mi kako bih mogao provjeriti točnost mojih podataka.
To je bilo to. Kao što kažu, sišao sam s malo krvi.
Rezultati studije primljeni e-mailom. Na stranicama je pisalo da je rok do 9 dana, ali zapravo sam dobio rezultat ranije.
Nakon ispisa rezultata, otišao sam kod gastroenterologa na konzultaciju, nakon čega mi je propisan režim liječenja gastritisa uzrokovanog Helicobacter pylori. Ali to je druga priča.
Hvala vam što ste čitali. Nadam se da je ovaj pregled bio od pomoći. Pazite na sebe.
EGD ili gastropanel?
Imam 17 godina, a sada sam propisao FGD. Netko piše da je sve strašno i da nikada neće ići na ovaj postupak, netko tko je tolerantan i jednostavan za napraviti. I što je najvažnije, to je najučinkovitiji način da se odmah utvrdi dijagnoza. Nemam opciju "ne činiti ništa". Od proljeća, bol u trbuhu, a zatim tutnjava, osobito prije spavanja, nedavno je iskrivio moj želudac, koji se tek kasnije otvorio. Rutinski testovi, testovi na parazite, ultrazvuk i sve druge manipulacije nisu dali rezultate. Čak su me stavili u bolnicu na nekoliko dana, jer su me ostavili na pregledu nakon pritužbi na želudac, ali su me nakon jednog dana pustili van, ali ništa nisam našao. I tamo su obavili ultrazvuk i razne testove, došli su razni liječnici, ali očigledno nisu imali ozbiljno svjedočenje da bi me tamo ostavili. Pa, ovo je put lijevo. I naravno, bojim se. Imam puno pitanja i sumnji. Na primjer: u gradskom dijagnostičkom centru, gdje to rade besplatno, mogu li koristiti lidokain? Hoće li spasiti od jakog refleksa? Neki kažu da nisu osjećali ništa s tim, ali netko nije mogao progutati zbog ukočenosti. Zatim: koliko dugo telefon ulazi? Što je duže - samopregled želuca ili umetanje cijevi? Također se bojim da će endoskop biti slabo zaražen. Nakon toga možete uhvatiti infekciju ili infekciju. Dalje. Što ako taj refleks počne snažno gurati telefon i ja ću se gušiti? To je kada cjevčica bude na sredini staze. Mogu li povraćati, čak i ako se ne pojede?
Volim paničariti. Bojim se brojnih liječnika i postupaka. Čak sam bio siguran da prije 20 godina neću biti ovako pregledan, već sumnja na čir. Ne mogu ovo ignorirati.. I onda sam jučer naišao na takvu analizu kao gastropanel. Oni uzimaju 2 puta krv iz vene s razlikom od 20 minuta (čini se, u ovom razdoblju također trebate popiti proteinsko piće kako biste provjerili reakciju želuca s njim već unutra). I ovaj postupak otkriva gastritis, Helicobacter i neku vrstu kiseline. Ali čini mi se da je cijena prevelika za to - 2700. Ali kažu da je ova metoda već jednako učinkovita kao FHS, samo humana. Još uvijek mislim da ću morati ići u FGS, ali strah i sumnje. Osim toga, druga me metoda natjerala na razmišljanje. Pomozi mi napraviti izbor, odgovoriti na moja pitanja o FGS-u. Hvala vam.
Vidi također
Odgovori (58):
hmm.. ovisno o tome kako se uzima krv.
neki ljudi smatraju da je FGDs bolji..
onda idete kao narkoman i nekome objasnite kakav je čir.
MOGUĆNOST ODREĐIVANJA ATROPNIH GASTRATA I HELICOBACTERA U GASTROPANELIMA
Dobar dan dobio rezultate gastropanela:
Pepinogen I 67,9 µg / l 30 - 150 µg / l
Pepsinogen II 4,7 µg / l 3 - 15 µg / l
PGI / PGII 14,4 3 - 20
Gastrin 17B
Srijedom je na dužnosti Vladimir Ivanovič. Na pitanja će se odgovoriti s odgodom od 2-3 dana.
Administracija stranice privlači Vašu pozornost! Poštovani pacijenti! Ne zaboravite se registrirati na stranici! Ako je potrebno osobno odgovoriti na pacijenta, neregistrirani korisnici neće primiti takav odgovor. Za ponovljene zahtjeve reproducirajte SVU prethodnu korespondenciju u cijelosti (upišite datum i broj pitanja). Inače vas savjetnici neće prepoznati. Možete nadopuniti pitanja ili odgovoriti na pitanja konzultanata u "Porukama" pod vašim pitanjem. Oni će biti poslani konzultantima.
Nakon što ste dobili odgovor, nemojte zaboraviti ocijeniti ("ocijenite odgovor"). Zahvaljujem svima koji su otkrili da je to moguće i potrebno - ocijeniti odgovor!
Zapamtite da za odgovor koji volite (konzultacije), možete koristiti posebnu opciju stranice "Reci hvala", gdje možete izraziti svoju zahvalnost konzultantu tako što ćete mu kupiti neke bonuse na našim stranicama. Nadamo se da vam predloženi bonusi neće uzrokovati ništa osim osmijeha, njegove neozbiljnosti.
Gastropanel analiza: jednostavna i praktična, ali pouzdana?
Gastropanelle je sveobuhvatan krvni test za dijagnosticiranje stanja gastrointestinalnog trakta. To je prilično nova metoda, čiji rezultati, nažalost, još uvijek ne mogu dešifrirati svi liječnici. Za pacijente je „gastropanel“ analiza prikladna zbog svoje jednostavnosti - to je uobičajeno uzimanje uzoraka krvi. Stručnjaci to smatraju primarnom dijagnozom ili dodatkom drugim metodama liječničkog pregleda. Postupak ne uzrokuje neugodnosti za razliku od endoskopskog pregleda. No, ako se rezultati ne uklapaju u normu, mogu biti potrebne druge dijagnostičke metode.
Test krvi za određivanje statusa gastrointestinalnog trakta
Prema metodi gastropanela, krv se ispituje po tri ili četiri parametra:
- pepsinogen 1, pepsinogen 2 (ovisno o svrsi analize može postojati samo prvi indikator);
- gastrin 17;
- antitijela na bakteriju Helicobacter pylori.
Pepinogen je protein koji proizvode stanice želuca. Neraskidivo je povezana s izlučivanjem klorovodične kiseline. Što je niža kiselost, to je manje proteina u krvi. Ponekad želudac prestaje proizvoditi klorovodičnu kiselinu, što odmah utječe na probavu. Ako je količina pepsinogena 1 manja od 30 mg / l, tada postoji vjerojatnost atrofije želučane sluznice (glavni dio organa u kojem se odvija probava). Pepsinogen 2 daje informacije o stanju cijelog želuca. Povećanje razine (iznad 10 mg / l) ukazuje na upalu.
Hormin gastrin-17 je također odgovoran za izlučivanje kiseline, a pored toga, za formiranje stanica želuca i njegove pokretljivosti, tj., Taj marker također daje informacije o regenerativnom kapacitetu želuca. Također, razina hormona pokazuje kiselost probavnog soka: što je stopa veća, to je manji broj gastrina-17 i obrnuto. Niska (manje od 1 pmol / litra) koncentracija hormona u uzorku uzetom na prazan želudac pokazuje povećanje proizvodnje kiseline.
Antitijela za Helicobacter daju informacije o infekciji organizma ovom bakterijom. Razmnožava se u sluznici, postupno "jedući" sloj sluzi. Tijekom vremena, stijenke želuca gube zaštitu od agresivnog djelovanja kiselog okoliša probavnog soka, razvijaju se upale, erozija i čirevi. Bakterija Helicobacter uzrokuje gastritis i peptički ulkus. Vrlo je teško pronaći samu bakteriju, pogotovo ako njezine kolonije nisu vrlo brojne, dok u krvi ima puno antitijela i uvijek ih je lako pronaći.
Priprema za darivanje krvi
Priprema za ovu analizu trebala bi započeti tjedan dana prije posjeta laboratoriju. Pacijent bi trebao prestati uzimati sve lijekove koji utječu na izlučivanje kiseline. Obično liječnik pokazuje koji su lijekovi zabranjeni. Popis uključuje Ranitidin, Famotidin, Omeprazol, itd.
Dan prije davanja krvi, morate odustati:
- sve lijekove koji pomažu probavu (žgaravica, mezim, festal, itd.);
- alkohol u bilo kojem obliku;
- alkalna voda i soda;
- smanjiti ili eliminirati snažne fizičke napore.
Pročitajte: kako pravilno koristiti lijek Flamin.
Nakon buđenja na dan zahvata ne možete jesti, piti i pušiti. Razmak između zadnjeg obroka i početka analize mora biti najmanje 12 sati. Poželjno je da se pojavi u laboratoriju unutar jednog sata nakon izrona. Doručak pacijenta će biti nakon prvog uzimanja uzoraka proteina, koji je potreban da bi se potakla proizvodnja hormona gastrin-17. Re-krv se uzima 20 minuta kasnije. Usporedba oba uzorka će dati potrebne informacije.
Ponekad je dovoljan samo jedan uzorak krvi. Drugi uzorak daje samo informacije o gastrinu-17, a sve ostale informacije dobivene su od prvog.
Važno je! Prilikom izvođenja postupka koristite proteinski šejk, koji uključuje soju, jaja, čokoladu, mliječne proizvode. Ako je pacijent alergičan na nešto s ovog popisa, zabranjeno je držati gastropanel.
Tumačenje pokazatelja
Obično rezultati analize trebaju izgledati ovako:
- pepsinogen 1 - 30-160 µg / l;
- pepsinogen 2 - 3-15 ug / l;
- gastrin-17 u prvom unosu - 1-7 pmol / l (picomol po litri, količina tvari u litri);
- gastrin-17 nakon koktela - 3-30 pmol / l;
- antitijela na Helicobacter - IgG manje od 30 jedinica. (IgG klasa imunoglobulina, stopa infekcije).
Brzina pespinogena1 ispod 30 mg / l opažena je tijekom atrofije sluznice. Razina pepsinogena iznad 10 µg / l ukazuje na početak upalnog procesa. Ako je omjer oba parametra manji od tri, postoji rizik od atrofije želuca.
Količina gastrina-17 ovisi o prehrani. U uzorku uzetom na prazan želudac sadržaj hormona je niži nego nakon jela. Ako je u drugom uzorku gastrin-17 manji od 3 pmol / l, može se razviti gastritis (s infekcijom Helicobacter). Isti pokazatelji s normalnom razinom antitijela ukazuju na povećanu proizvodnju klorovodične kiseline.
Gotovo svaka osoba ima bakteriju Helicobacter. Ako se razina antitijela na ovaj patogen povećava (iznad 30 jedinica), onda postoji rizik od peptičkog ulkusa, gastritisa, te u budućnosti, stvaranja malignih tumora.
Dešifriranje rezultata gastropanela treba obaviti kompetentni stručnjak koji ima iskustva s ovom metodom ispitivanja. Informacije treba tumačiti u složenom obliku, vodeći računa o omjeru parametara i povijesti bolesnika. Optimalno se obraća klinikama s dobro obučenim osobljem kako bi se izbjegla pogreška u dijagnostici.
EGD ili gastropanel?
Skraćenica "FGDs" označava posebnu metodu za proučavanje gastrointestinalnog trakta. Dešifrira se skraćenica kao fibrogastroduodenoskopija: "fibro" iz latinskog "vlakna", "gastro" iz grčkog "želuca", "duodeno" od latinskog "dvanaest", tj. povezan s duodenumom. Metoda se sastoji od proučavanja različitih dijelova gastrointestinalnog trakta pomoću posebne sonde - endoskopa na čijem se kraju nalazi izvor svjetla i optička vlakna za vizualni pregled.
Pitanje “što je bolje: gastropanel ili FGD?” Nije posve točno. To nisu zamjenjivi, već komplementarni postupci. EGD pruža mogućnost vizualnog procjenjivanja stanja sluznice, lociranja zahvaćenih područja, ako je potrebno, uzimanja uzorka tkiva za biopsiju. Gastropanel ne pruža takve mogućnosti, analiza pokazuje opće stanje gastrointestinalnog trakta, njegovu kiselost i sposobnost regeneracije.
Važno je! Izbor metode istraživanja treba odrediti liječnik ovisno o svrsi analize.
Recenzije, cijena, rokovi
Gastroenterolozi u pregledima o analizi "gastropanela" bilježe jedinstvenost dobivenih informacija koje gastroskopija ne pruža. Prema pacijentima, nedostaci studije uključuju visoku cijenu, dugo čekanje na rezultate i ne uvijek njihovu ispravnu interpretaciju. Prednosti - jednostavnost (normalno uzimanje krvi) i relativna bezbolnost.
Cijena postupka u gastropanelu u Moskvi kreće se od 3.000 do 20.000 rubalja. Prosječna cijena u zemlji je oko 4.500 rubalja. Čekanje rezultata može trajati od 5 do 16 dana.
Analiza će pružiti potrebne informacije samo u slučaju kompetentnog dekodiranja. Nažalost, ispravno tumačenje pokazatelja nije svaki liječnik. Potrebna su nam iskustva s ovom vrstom istraživanja. Za plaćanje postupka pametnije je konzultirati dobrog profesionalca, unatoč dodatnim troškovima u obliku naknade za posjetu. Gastropanel je dobar za primarnu dijagnozu. Ako su indikatori normalni, tada više neće biti potrebni nikakvi postupci. U svakom drugom slučaju potrebna su dodatna ispitivanja ili studije hardvera kako bi se razjasnila dijagnoza.
Gastroenterolog - savjet online
GastroPanel
№ 31 883 Gastroenterolog 04/11/2016
Bok Danas sam dobio rezultate gastropaneli. Vidim da trebam liječenje. Simptomi standardnog seta: žgaravica, podrigivanje, nadutost. Ne na trajnoj osnovi, već neko vrijeme. U bliskoj budućnosti ne mogu osobno dobiti savjet od liječnika. Je li moguće postaviti dijagnozu i propisati liječenje u odsutnosti? Unaprijed hvala. Pepsinogen I 118.0 µg / l Pepsinogen II 12.0 µg / l PGI / PGII 9.8 Gastrin-17b 7.1 pmol / l Gastrin-17s 30.0 pmol / l Antitijelo H. Pylori 104.0 IFE
Zdravo, Olga. Zbog moralnih i etičkih aspekata i profesionalne etike nemoguće je uspostaviti dijagnozu odsutnosti, kao i imenovanje liječenja. Mogu dati samo opće preporuke koje će značajno poboljšati vaše stanje. Jedite frakcijsko, izbjegavajte prejedanje. Ne pijte vodu, pijte kavu, pijte vodu prije jela 20-30 minuta. Nakon jela pokušajte hodati 15-20 minuta, ali nemojte odmah sjediti na stolici ili ležati. U svoju prehranu uključite više povrća i voća, a izbjegavajte mahunarke, kupus, paprike, kruške (uzrokujete nadimanje). Obratite se svom gastroenterologu ili terapeutu. U redu!
POSEBNO PITANJE 04/11/2016 Olga, Moskva
Sergey, hvala na odgovoru. Sve moje preporuke su mi poznate i pokušavam ih slijediti. Pročitao sam mnogo proturječnih informacija o tim pylori bakterijama. Ako ima smisla tretirati ih antibioticima ako postoji vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja, a iz tijeka liječenja možete dobiti puno nuspojava plus otpornost na propisane antibiotike? I također moj Gastrin-17b 7. 1 pmol / l, što je samo 0,1 različito od normalnih vrijednosti. Što to znači? Hvala unaprijed.
Zdravo, Olga. Vjerojatno ste već uspostavili "začarani krug". Prisutnost infekcije Helicobacter pylori uništava zaštitni sloj sluznice želuca, te izaziva povećanje razine gastrina iritiranjem stanica koje pokrivaju. Kao posljedica toga, povećanje kiselosti i iritacije kiseline već oštećene sluznice. Svjetska organizacija za gastroenterologiju preporučuje terapiju protiv Helicobactera, koja se sastoji od kombinacije antibiotika i lijekova koji sadrže bizmut + lijekova koji smanjuju kiselost (isti omeprazol ili bilo koji drugi inhibitor protonske pomme). Sada vam savjetujem da se erydation treba provesti s antibioticom, ali u isto vrijeme potrebno je piti omeprazol ili neki drugi lijek ove skupine + poželjno je povezati prokinetiku (na primjer, donperidon ili motillium). Ali sve to morate učiniti sa svojim liječnikom. Uskoro se oporavite.
POSEBNO PITANJE 04/11/2016 Olga, Moskva
Sve najbolje za vas. Ako i dalje imate pitanja - slobodno pišite, rado ću vam pomoći.
REFINIRANJE PITANJE 04.05.2016. Olga, Moskva
Zdravo Sergej. Posjetio je gastroenterologa. Dijagnoza: kronični gastritis bez egzacerbacije (N. pylori +). Hypomotor diskinezija debelog crijeva. Zatvor. Propisano liječenje: tablica broj 1, emaner (nelsara) 20 mg * 2p dnevno - 14 dana (30 minuta prije obroka). Amoksicilin (Flemoxin) 1 g * 2 p dnevno -14 dana. Macmiror 200 mg 2 tablete * 2 puta dnevno - 14 dana (uz obroke). Atsipol (treći dan liječenja) 1t * 2 puta dnevno - 14 dana. Zatim emaner još 14 dana 20 mg * 2 puta dnevno. Flukonazol 150 mg * 1 tableta jednom. Zatim mjesec dana nakon tretmana, H. pylori respiratorni test ili H. pylori antigen u fecesu. Zainteresirani ste za procjenu prikladnosti propisanog liječenja. Je li moguće dodati nistatin (umjesto flukonazola), bojim se recidiva drozda i antihistaminskog lijeka? Alergije na lijekove nisu bile, ali želim osigurati. Pozdravi, hvala unaprijed.
Zdravo, Olga. Liječenje je propisano složenim i patogenetskim. Bolje je ne zamijeniti flukonazol nistatinom. O bradavicama se ne isplati, jer Vi uzimate antimikotične lijekove. Ako imate još pitanja - pišite. I uskoro se oslobodite!
U rujnu je napravljen kontrolni FGDS. Rezultat istraživanja: FGD. Jednjak: slobodni protok, sadržaj sluzi; sluznica hiperemična. Z-linija odgovara n-spoju. Cardia nije potpuno zatvorena, slobodno prohodna, postoji refluks. Transcardial prolaps zida je. Želudac: sadrži sluz, žuč u velikim količinama. Folding, odnosno, odjeli spremljeni. Sluznica je hiperemična preklopa normalne veličine i oblika, potpuno proširena zrakom. Praćenje peristaltike.
Poruka: Pozdrav. Krajem 2015. podvrgnut sam FGD-ima i to mi je endoskopist napisao: "izraženi subatrofni gastritis u proksimalnom i antralnom području. Sluznica želuca je blijeda, s mramornim uzorkom, na nekim mjestima se pojavljuju žile submukoznog sloja fundusnog dijela želuca. Izvana nije želudac, jednjak je nepromijenjen, duodenum je nepromijenjen. "Prema tome, liječili su ga denolom, antibioticima, aktomegom.
Bok Prije tri dana, član osoblja i ja smo pojeli povrće u staklenoj posudi (poklopac nije upleten) i trgovina je otvorena kad je zrak izašao. Nakon 2-3 sata svi su imali napetost u trbuhu, netko je imao žgaravicu, bio sam bolestan, izazvao sam povraćanje. Rezultat je bio nadutost, nikakav proljev. Sada su svi dobro, ali znojim se, a puls se ubrzava. Što bi to moglo biti? Prošla je dva liječnika od zaraznih bolesti, jedan me pregledao, rekao je da tada nema botulizma.
Bok Oprostite što detaljno pišem tijek bolesti i liječenje, ali nikad nisam bila tako ozbiljno bolesna. Imam 38 godina, nikad nisam pio ili pušio, ali sam imao visinu od 170 cm, težio sam 119 kg. Prije godinu dana, on je odbio kruha, šećera i bilo majoneze, pao na 103 kg, sada je 101,5 kg. Prije mjesec i pol bolio me je želudac. Gastroskopija je pokazala da imam erozivni gastritis i refluksni egzofagitis, a ultrazvuk je pokazao blage difuzne promjene u parenhimu jetre i gušterače, umjerene do af.
Pozdrav, tijekom godine često je bio podvrgnut liječenju antibioticima (u siječnju 2015.), bakteriofagom u travnju 2015. Što se tiče Staphylococcus aureus, kojeg je propisao gastroenterolog. Prije mjesec dana prošao je liječenje imunološkim preparatima (valvir + mielopid) koje je propisao liječnik za zarazne bolesti zbog kronične herpetičke infekcije. Moje je pitanje može li takvo liječenje potaknuti razvoj neke onkološke ili autoimune bolesti. Sada nakon ozdravljenja.
18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor
Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.
Gastropanel u odnosu na histologiju. Kome vjerujete?
Žena stara 53 godine, prije 2 godine - žučna, hepaticojejunostomija je uklonjena. Bez mnogo pritužbi, prije mjesec dana došlo je do nelagode, nadutosti i nerazumljivog sisanja u želucu. Provjerene funkcije jetre, biokemija i opća analiza - norma, uključujući hemoglobine, željezo, B12, folni i sve to. Norma. Napravio sam gastroskopiju - sumnju na atrofični gastritis, liječnik me također poslao u gastropanel)) jesam. I onda na primitku podataka gastropaneli i histologije i njihove usporedbe, pao sam u stupor. Idem kod liječnika samo 3 dana. Možda netko može objasniti ovaj incident?
Dakle,
Gastropanel - zaključak: "sluznica želuca je normalna"
- pepsinogen1 - 119,
- pepsinogen2 - 7.3,
- njihov omjer je 16,3,
- gastrinska baza - 1,3,
- stimulirani gastrin - 5,8,
- Antitijelo HP - 44,7 (histološki i ureazni testovi ukazuju na odsutnost HP-a, liječnik je rekao da je povećanje antitijela povezano s prošlom infekcijom)
Histologija nakon gastroskopije
- Mikroskopski opis: fragmenti sluznice želuca, redukcija foveolarnog sloja u obliku dilatacije valjaka, smanjenje broja žlijezda i neto skleroze lamele, intestinalna metaplazija je odsutna, mononuklearna infiltrirana, umjerena, uglavnom limfocistična plazma, histobakterioskopski tipični vegetativni oblici H pyl infuzije
Zaključak: kronični gastritis HP negativan (-), teška atrofija (+++), intestinalna metaplazija nije prisutna (-), umjerena upala (++), aktivnost je slaba (+), zona reparacije na mjestu zacjeljenog erozivno-ulceroznog defekta. (Nikada nisam imao čir!)
Na kraju - kod za MKB-10 - K 29.4
I imamo dva zaključka - nema atrofije i postoji atrofija. i kako to može biti?
Pomoć savjet, ha? Hvala vam!
Transkript gastropanela
Povezana i preporučena pitanja
6 odgovora
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,66% pitanja.
Pregledi Gastropanel analize
Korisnik razine 18
Grupa: Korisnici
Poruke: 180
ID korisnika: 7
Registracija: 24. srpnja
Status: Offline
Reći ću vam o analizi gastropanela, kao što je i sam učinio.
Gastropanel analizu razvila je finska tvrtka Biohit. Glavni zadatak gastropanela je utvrditi morfološko stanje želuca i antitijela na Helicobacter pylori. Drugim riječima, to je minimalno invazivan i vrlo precizan način određivanja stanja želuca.
Na internetu se često piše da je gastropanel zamjena za fibrogastroduodenoskopiju (FGDS). Međutim, to nije posve točno. Ne isključuje se drugo, nego učinkovito nadopunjuje.
U EGD-u postoji jedna važna točka - ona je stvorena od osobe, dok je gastropanel računalo. Kao rezultat toga, medicinske pogreške nisu isključene u prvom slučaju, au drugom slučaju su minimizirane (ali se ne mogu u potpunosti isključiti: krv se može uzeti pogrešno, pripremiti za skladištenje i transport na pogrešan način, pomiješati i tako dalje). Kako bi bili sigurni u dijagnozu, obje analize treba obaviti.
EGD se ne može isključiti u slučaju sumnje na čir. Odmah razgovarajte s endoskopistom da, ako se u FGDS-u otkriju ozbiljni problemi, on uzima istu biopsiju i uzima ga ispravno: iz različitih mjesta, svih dijelova želuca. Inače, u FGD-ima je malo smisla.
Doktor Novoselov A.V. traži od pacijenata da zahtijevaju od endoskopa ne samo zaključak, već i protokol postupka. Ali u većini slučajeva, siguran sam, endoskopist će napraviti velike oči i poslati vas daleko. Mislim da bi bilo bolje da je endoskopist poznat.
U Voronežu gastropanel proizvodi samo laboratorij InVitro. Cijena za analizu s stimuliranim gastrinom preko 5000 rubalja. Prije dva mjeseca platio sam 5300 rubalja. Usput, posebno napominjem da analizu treba raditi isključivo s stimuliranim gastrinom. Bez nje, učinkovitost analize je uvelike smanjena. Cijela je poanta gledati na reakciju želuca na gutanje proteinske hrane.
Kako se sve to događa?
Za tjedan dana, prestajete piti sve lijekove koji na neki način utječu na funkciju želuca koji formira kiselinu. Obavezna. Dolazite ujutro u laboratorij, uvijek na prazan želudac. Obavezna.
Djevojke u laboratoriju su bile vrlo ljubazne, ali ne razumiju ništa u ovoj analizi, beskorisno je pitati ih. Na recepciji ponovite nekoliko puta da vam je potrebna analiza s stimuliranim gastrinom. Unatoč mojim upornim podsjetnicima, ipak su dokumenti prvi put napravljeni ne na pravi način. Ali sestra koja uzima krv je sve uništila.
Prije analize dobivate upitnik u kojem ispunjavate osobne podatke i odgovarate na četiri pitanja:
1. Kada je izvršena eradikacija helikobaktera.
2. Koliko često primate IPP?
3. Koliko često imate simptome dispepsije i visoke kiselosti?
4. Koliko često uzimate NSAR?
NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je aspirin). Provjerite je li djevojka na recepciji upisala ove podatke. Zbunio sam joj 2 i 4 boda. Misle da su NSAR neke vrste specifičnih lijekova, nešto "protiv raka".
Morate dobiti ugovor (beskorisne informacije), naljepnice na cijevima koje nosite do sobe za prikupljanje krvi i mali ček s individualnim kodom. Svakako provjerite jesu li prezime, ime i prezime i datum rođenja ispunjeni ispravno, inače nećete primati analizu putem Interneta.
Postupak uzimanja uzoraka krvi je dvostruki, s pauzama od 30 minuta. Možete uzeti prvi dio, a zatim dati piti protein sojin koktel. Pričekajte dok se koktel ne pripremi i pričekajte nakon što je uzme. Sjedio sam na hodniku i tada su uzimali krv od drugih. Usput, dok sam sjedio, bio sam izuzetno iznenađen brojem mladih ljudi koji su došli provjeriti bubrege za akciju za 300 rubalja. Došlo je do slanja SMS-a. Nikad ne bih išao na testove i otišao liječniku ako me ništa ne muči. I ovdje mladi ljudi od 18-25 godina, dolaze posebno, nose sa sobom limenke urina. 40 minuta kasnije, nakon prve procedure ograde, bit ćete pozvani na drugu ogradu. I sve nakon toga, krv će biti poslana u Sankt Peterburg (i tamo je moguće, au Finskoj).
Nakon 10 dana stiže SMS da je analiza spremna i može se primiti.
Rezultati izgledaju ovako:
Prva stranica, sami rezultati
Drugi list, zaključak:
Imajte na umu da u zaključku postoji tautologija. Ista se rečenica ponavlja dva puta zbog činjenice da atrofični gastritis nije pronađen. I onda odjednom piše o atrofičnom gastritisu u antrumu. Koliko ja razumijem, to je problem prijevoda na ruski. Riječ tijelo na engleskom jeziku ima nekoliko značenja. Ti izrazi odnose se na tijelo želuca i njegovo dno. Mislim, dakle, da je priložen treći list s dekodiranjem rezultata.
Treći list, bilješke, gdje "ljudski" jezik opisuje rezultate i što općenito znači.
To je sve. U principu, sve je brzo i jasno.
Pa, posljednji. Ako je u analizama utvrđen atrofični gastritis. Odnesite ovaj komad papira lokalnom liječniku opće prakse. Nema smisla u ovome, u smislu liječenja, ali oni će vas staviti u zapisnik i u budućnosti to možete iskoristiti. U bolnicu će biti lako po potrebi, a možete biti upućeni na liječenje u lječilište.
Pa, rezultati moraju pokazati kompetentnom liječniku. Zato ih odmah pošaljite AV Novoselovu, koji sam prošao kroz mnoge gastroenterologe u Voronežu. 90% njih nije čulo ništa o gastropanelu, jednom kandidatu medicinskih znanosti, rekao je da poznaje tu analizu, ali ga nikad nije vidio "živog" i nije imenovao nikoga. Evo ga!
PS. Gastropanel analiza ne bi trebala biti učinjena osobama koje pate od alergija na biljne proteine i / ili soju.
Prvi liječnik
Transkript gastropanela
Pojam "gastropanel" odnosi se na laboratorijsku metodu kompleksnog testiranja krvi, čiji rezultati ne samo da pružaju vrlo važne informacije za izradu točne dijagnoze, već i omogućuju da se bolesnik spasi od niza prilično neugodnih i bolnih postupaka, kao što su želučani ili fibrogastroduodenoskopija.
O metodi
Gastroenterolozi smatraju ovu neinvazivnu (ne povezanu s povredom integriteta kože) metodu diferencijalne primarne dijagnoze dispeptičkih funkcionalnih poremećaja i prilično ozbiljne organske lezije kao vrijedan dodatak histološkim i instrumentalnim metodama ispitivanja.
Indikacije i kontraindikacije
Razlozi vaganja za istraživanje su pacijenti:
žaleći se na nelagodu i stalnu bol u želucu; s brojnim kontraindikacijama za endoskopske postupke; boluje od bolesti živčanog sustava (demencija, depresija, polineuropatija); tijelo koje ima nedostatak vitamina B12; s dijagnosticiranim bolestima kardiovaskularnog sustava (srčani udar, moždani udar, ateroskleroza); u krvi u kojoj je pronađena visoka razina homocisteina (ne-proteinogena amino kiselina sintetizirana u ljudskom tijelu); koji pripadaju starosnoj skupini starijoj od četrdeset i pet godina i odlikuju se ovisnošću o pušenju (gastropanel u ovom slučaju označen je kao preventivni medicinski postupak).
Istraživanje je također pokazano bliskim rođacima bolesnika s rakom želuca.
Gastropanel analiza je kontraindicirana kod pacijenata koji su alergični na bilo koje mliječne proizvode, kokošja jaja, soju i čokoladu, jer su sastavni dijelovi proteinskog šejka koji se koristi za stimuliranje proizvodnje polipeptidnog hormona.
Koje informacije pruža istraživanje?
Koristeći rezultate studije "gastropanel", gastroenterolog može:
dijagnosticiraju atrofični gastritis i gastritis povezan s helikobakterom, istodobno procjenjujući izvedivost liječenja; ukazuju na prisutnost različitih stanja sluznice želuca (normalni, gastritis, atrofični gastritis); odlučuje o izvedivosti primjene fibrogastroskopije i složenih histoloških studija; procijeniti vjerojatnost: čira na želucu, malignosti želuca, GERB-a (gastroezofagealna refluksna bolest) i Barrett-ovog sindroma, što je ozbiljna komplikacija ove patologije.
Pokazatelji koji su uključeni u analizu?
Budući da se radi o prilično jednostavnom testu krvi, utemeljenom samo na tri pokazatelja, gastropanel daje podatke koji se radikalno razlikuju od rezultata drugih istraživanja i omogućuju nam da prosudimo anatomsko i funkcionalno stanje sluznice želuca.
Analiza koja otkriva prisutnost protutijela za bakteriju Helicobacter pylori provodi se radi dijagnosticiranja gastritisa povezanog s Helicobacter.
Spiralne bakterije koje su uzročnici ove bolesti nalaze se u sloju sluznice koji okružuje epitelno tkivo želuca. Infekcija bakterijama ove vrste, koja se obično događa u djetinjstvu, najčešći je uzrok razvoja kroničnog oblika gastritisa. Kod nekih bolesnika to se promatra tijekom cijelog života.
Specifičnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori je u tome što bez prodiranja duboko u tkiva doprinose nastanku periodične lokalne upale sluznice želuca i dvanaesnika, stvarajući opasnost od ulkusa na zidovima tih organa.
U velikom broju bolesnika produljeni upalni proces postaje uzrok atrofičnog gastritisa s niskom kiselinom želuca, karakteriziran disfunkcijom (do potpune atrofije) sluznice ovog organa.
Unatoč činjenici da je moderna gastroenterologija postigla veliki uspjeh u liječenju infekcije Helicobacter pylori, slučajevi potpune obnove sluznice želuca, dovedeni do stanja potpune atrofije tkiva, izuzetno su rijetki.
Atrofični gastritis može izazvati pojavu čireva i malignih tumora, kao i kršenje procesa asimilacije vitalnih tvari (vitamina B12, makro- i mikroelemenata), ispunjenih razvojem anemije, neuroloških abnormalnosti, depresije i osteoporoze.
Drugi pokazatelj uključen u analizu gastropanela je razina pepsinogena, proteina koje proizvode glavne (zimogene) stanice lokalizirane u fundusnim žlijezdama želuca.
Jednom u lumenu želuca, pepsinogeni pod utjecajem klorovodične kiseline, koja je dio želučanog soka, pretvaraju se u pepsin, enzim koji je aktivno uključen u preradu proteina hrane. Pepsinogen se također nalazi u malim koncentracijama u krvi.
Postoje dvije vrste pepsinogena:
Pepsinogen I, sintetiziran samo cervikalnim sluznicama i glavnim stanicama sluznice dna i tijela želuca. Pepsinogen II, kojeg izlučuju zimogene (glavne) stanice, lokalizirane u svim (fundalnim, antralnim i srčanim) dijelovima želuca, kao i strukture Brunnerovih žlijezda dvanaesnika.
Studija usmjerena na utvrđivanje razine pepsinogena u krvi, kao i određivanje njihovog omjera, pomaže u procjeni stanja želučane sluznice:
Razina pepsinogena I procjenjuje se prema stanju sluznice želuca, budući da kronična infekcija Helicobacter pylori (kao i bolest autoimune etiologije) može uzrokovati njezino atrofično oštećenje (do početka atrofičnog gastritisa želuca). Sa atrofijom sluznice želuca, broj stanica koje proizvode pepsinogen I značajno se smanjuje, pa je koncentracija tog enzima u krvi manja od 30 mg / l. Ako upala tijela želuca ne dovodi do atrofične lezije sluznice (ova slika je karakteristična za gastritis želučanog tijela), razina pepsinogena I u krvi se, u pravilu, povećava.
Razina pepsinogena II u krvi procjenjuje se prema stanju sluznice cijelog želuca. Povećanje koncentracije ovog enzima javlja se kao posljedica njihove upale - kod gastritisa, čiji je uzrok najčešće infekcija Helicobacter pylori. U mnogim slučajevima ova se patologija može razviti pod utjecajem parazitskih ili virusnih infekcija, određenih lijekova, refluksa žuči, kao i uporabe previše začinjene hrane i alkoholnih pića.
Ako razina pepsinogena II prelazi 10 mg / l, to ukazuje na prisutnost upale sluznice. Kod atrofičnih lezija želučane sluznice, razina pepsinogena II ostaje na istoj razini ili se neznatno povećava.
Treći pokazatelj analize gastropanela je razina gastrina, polipeptidnog hormona koji regulira proizvodnju klorovodične kiseline, sazrijevanje i pokretljivost stanica koje čine sluznicu želuca.
Dominantni oblik ovog hormona, koji je prisutan u krvi u nekoliko oblika odjednom, je gastrin-17, sintetiziran pretežno G-stanicama antruma u želucu, pružajući stimulativne učinke.
Abnormalno visoka razina gastrina-17 u analizi na prazan želudac može ukazivati na nisku kiselost probavnog soka, obično prateći atrofični gastritis tijela želuca.
Visoka kiselost probavnog soka, naprotiv, zbog principa obrnute regulacije, izaziva smanjenje koncentracije gastrina-17 na razinu koja se ne može otkriti (manje od 1 pmol / l). Povećana proizvodnja klorovodične kiseline prepuna je razvoja gastroezofagealnog refluksa.
Kao rezultat kroničnih kiselih lezija jednjaka, vjerojatnost ulcerativnog ezofagitisa i Barrettovog sindroma, patoloških stanja koja, u nedostatku pravovremenog liječenja, mogu izazvati rak jednjaka, je visoka.
Dakle, niska (manje od jednog pikomola po litri) koncentracije gastrina-17 na prazan želudac je faktor koji ukazuje na povećano izlučivanje kiseline u želucu i visok rizik od razvoja Barrett-ovog sindroma i gastroezofagealnog refluksa.
Visoka (više od 5 mmol / l) koncentracija gastrina-17 u krvi uzetog na prazan želudac ukazuje ili na značajno smanjenje ili potpuno odsustvo vjerojatnosti razvoja Barrettovog sindroma.
trening
Pacijenti koji moraju darivati krv za gastropanel trebaju se unaprijed pripremiti za ovu studiju.
Nakon savjetovanja s iskusnim terapeutom, trebali bi:
Sedam dana prije imenovanog datuma, prestanite uzimati lijekove (na primjer, kao što su: "Pepsidin", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek") koji utječu na proizvodnju želučane sekrecije. Dan prije analize, prestati koristiti lijekove (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid) namijenjene neutraliziranju klorovodične kiseline koju proizvodi želudac. Potpuno eliminirati značajan fizički i emocionalni stres i korištenje bilo kakvih alkoholnih pića i alkalne mineralne vode dvadeset i četiri sata prije zakazanog istraživanja. Nakon večere ne kasnije od 19-00, više ne jesti hranu. Trajanje razdoblja gladovanja prije prolaska analize, dakle, mora biti najmanje dvanaest sati. Suzdržite se od pušenja u jutarnjim satima prije postupka. Dođite u laboratorij na prazan želudac, najkasnije jedan sat nakon buđenja.
Kako je darivanje krvi za gastropanel?
Tijekom zahvata bolesnik uzima krv iz vene dvaput: prvi put, odmah nakon dolaska u laboratorij.
Nakon toga, pacijentu se ponudi da polako, kroz tubu, popije 100 ml posebnog pića, koje uključuje koncentrat sojinog proteina. Napitak se priprema u prisutnosti pacijenta razrjeđivanjem suhe gotove smjese vodom, a prije otvaranja pakiranja se može osigurati da smjesa ne kasni.
Nakon uzimanja koktela koji stimulira proizvodnju gastrina-17, potrebno je najmanje dvadeset minuta. Nakon tog vremena, pacijentu se uzima još jedan uzorak krvi. Uspoređujući rezultate oba uzorka, stručnjak koji je izvršio analizu donijet će zaključak.
Koliko dana se priprema rezultat?
Vrijeme potrebno za dobivanje rezultata studije gastropanela je od pet do šesnaest dana. U nekim medicinskim ustanovama obrada podataka traje ne više od 48 sati.
Tumačenje norme
Referentni (tzv. Prosječni rezultati pojedinih laboratorijskih parametara dobivenih tijekom masovnog pregleda zdravih bolesnika) vrijednosti četiri biomarkera dobivenih uzimanjem krvi za gastropanel su sljedeći:
Razina gastrin-17: od 1 do 10 pmol / l. Količina pepsinogena I: od 30 do 164 ug / l. Količina pepsinogena II: od 3 do 15 μg / l. Antitijela (skraćeno IgG) na Helicobacter pylori: od 0 do 29,9 jedinica.
Treba imati na umu da se referentne vrijednosti primjenjuju u odnosu na takve laboratorijske studije koje zahtijevaju specifične informacije o određenom pacijentu radi analize dobivenih rezultata.
Rezultati koji se smatraju “normalnim” trebali bi biti unutar raspona referentnih vrijednosti utvrđenih za određenu kategoriju pacijenata, odabranih prema njihovoj dobi, spolu ili nizu drugih pokazatelja.
Liječnici recenzije
Alexander, liječnik opće prakse:
Studija Gastropanela može se provesti sa ili bez stimulacijskog testa. Pacijenti koji pate od bolesti želuca, najprikladnija prva verzija analize. Uzimajući prvi dio krvi na prazan želudac, odmah se utvrđuju četiri biomarkera: antitijela na Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I i pepsinogen II. Za određivanje razine samo jednog biomarkera - gastrina-17, potreban je uzorak krvi uzet nakon uzimanja proteina. Usporedna analiza rezultata oba uzorka omogućuje liječniku da dobije predodžbu o razini izlučivanja klorovodične kiseline i stanju sluznice antruma. U nekim slučajevima pacijentima se savjetuje da doniraju samo tanak dio krvi.
Vladimir, gastroenterolog:
Pacijenti koji imaju problema sa želucem često postavljaju pitanje koja je studija (gastropanel ili gastroskopija) najinformativnija. U međuvremenu, ove dijagnostičke metode savršeno se nadopunjuju.
S jedne strane, gastropanel omogućuje izbjegavanje izvođenja nerazumnih endoskopskih postupaka. Zahvaljujući ovoj analizi, iskusni liječnik dobiva vrijedne informacije o razini tkivnih hormona koje sintetiziraju stanice sluznice želuca, omogućujući im da procijene njihovu funkcionalnu održivost. Osim toga, razina proizvodnje hormona ukazuje na broj djelujućih mukoznih stanica.
Gastroskopija ne može dati takve informacije. Endoskopist koji provodi studiju procjenjuje stanje sluznice na oku i također izvodi ciljanu biopsiju, uzimajući uzorke tkiva s površine područja s najizraženijim promjenama. Postupak prema svim pravilima podrazumijeva prikupljanje pet takvih uzoraka (uzorci biopsije), iako se u praksi to stanje rijetko primjećuje.
Budući da je primjena gastroskopije povezana s potrebom za insuflacijom (ubrizgavanje zraka), to može uzrokovati hiperemiju sluznice želuca i uzrokovati pogrešan medicinski zaključak o prisutnosti površnog gastritisa, dok pacijentov želudac može biti potpuno zdrav.
Cijena testa krvi za gastropanel, ovisno o klasi medicinske ustanove koja pruža ovu uslugu, u klinikama u Moskvi može varirati između 3200-20500 rubalja. Prosječna cijena ovog postupka u klinikama Ruske Federacije je 4.500 rubalja.
Gdje mogu napraviti test?
Možete donirati krv gastropanelu u multidisciplinarnoj klinici, medicinskom centru ili kliničkom laboratoriju.
Danas se na internetskim izvorima relevantnih medicinskih ustanova nalaze detaljne informacije o rasporedu rada, popis pruženih medicinskih usluga i njihov trošak.
Video o tome kako uzeti test krvi za gastropanel:
Gastropanel je sveobuhvatan krvni test koji se koristi u gastroenterologiji za dijagnosticiranje mnogih patoloških bolesti.
U biti, to je jednostavan test krvi, ali podaci koje daje potpuno se razlikuju od drugih studija. Analiza gastropanela uključuje samo tri indikatora, a imena su sljedeća: antitijela na Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Za stručnjaka, ova analiza može biti odlučujući faktor u uspostavljanju ispravne dijagnoze, a pacijentu se može olakšati mnoge neugodne procedure, kao što su FGDS, želučani senzor i druga istraživanja.
Tko treba provesti studiju gastropanela:
bolesnika s bolovima i nelagodom u želucu; nativni bolesnici s prisutnošću malignog tumora; pacijenti koji imaju kontraindikacije za endoskopsko ispitivanje; bolesnika s nedostatkom vitamina B12 i bolesti živčanog sustava (depresivno stanje, polineuropatija, demencija); bolesnika s visokim sadržajem homocisteina i patologijama kardiovaskularnog sustava (moždani udar, srčani udar); osobe starije od 45 godina i pušači u svrhu preventivnog medicinskog istraživanja.
Što vam omogućuje da vidite analizu gastropanela?
Analiza za otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori provodi se u svrhu dijagnosticiranja gastritisa povezanog s Helicobacter pylori. H.pylori su bakterije koje inficiraju želudac osobe; otkriveni su u sloju sluznice koji pokriva epitel želuca. Infekcija Helicobacter pylori najčešći je čimbenik u nastanku kroničnog gastritisa (autoimuni faktor je još jedan mehanizam za razvoj gastritisa, s obzirom na teški atrofični gastritis). Učestalost dijagnoze ove infekcije je prilično visoka, u određenoj mjeri ovisi o životnim uvjetima i općoj kvaliteti života pacijenta i iznosi 100% u zemljama u razvoju među odraslima i 20-60% u razvijenim zemljama. U pravilu, infekcija je uzrokovana u djetinjstvu i može trajati cijeli život. H. pylori ne prodiru u tkiva, ali izazivaju redovitu lokalnu upalu sluznice, povećavajući vjerojatnost nastanka želučanih ili duodenalnih ulkusa. Takav kronični upalni proces kod pojedinih pacijenata može pridonijeti atrofiji i neispravnosti sluznice - atrofični gastritis s smanjenjem kiselosti u želucu. Unatoč činjenici da se infekcija H. pylori uspješno liječi i može se eliminirati, sluznica se mijenja u fazu atrofije, a rijetko se vraća u normalno stanje. Atrofični gastritis može dovesti do pojave čireva i tumora maligne prirode, kao i do kršenja apsorpcije vitamina B12, željeza, magnezija, kalcija, cinka i drugih korisnih tvari, što može dovesti do anemije i poremećaja neurološke prirode, kao i do osteoporoze, depresije.
Sadržaj protutijela na H.pylori> 30 jedinica / ml ukazuje na postojeću ili nedavnu infekciju i povezan je s vjerojatnošću gastritisa u tijelu želuca. Na kraju eradikacijske terapije s Helicobacter pylori, s njegovom djelotvornošću, razina antitijela vraća se na normalu nekoliko mjeseci.
Pepinogeni su pokazatelji glavnog probavnog enzima želuca (pepsina). Pojavljuju se u stanicama želučane sluznice i otpuštaju se u lumen želuca, u kojem se transformiraju u aktivni enzim pepsin, koji je uključen u probavu prehrambenih proteina. Podijeljene su dvije vrste pepsinogena - pepsinogen I i pepsinogen II. Pepsinogen I nastaje uglavnom iz žlijezda sluznice fundusne komponente želuca, pepsinogena II - žlijezda sluznice fundusa, srčane, antralne komponente želuca, kao i duodenalne sluznice. Pepsinogeni se pretvaraju u pepsin pod utjecajem klorovodične kiseline želučanog soka, dok je za pepsinogen I najprihvatljivija visoka kiselost (pH = 1,5-2,0), a za pepsinogen II je niža (pH = 4,5). U niskim koncentracijama pepsinogen ulazi u krv. Proučavanje razine pepsinogena u krvi i izračunavanje njihovog omjera koriste se za određivanje stanja sluznice želuca.
Razina pepsinogena I u krvi određuje stanje želučane sluznice. Kronična infekcija Helicobacter pylori ili autoimuna patologija mogu uzrokovati atrofiju sluznice različite težine (atrofični gastritis tijela želuca). Atrofija sluznice želuca u tijelu doprinosi smanjenju broja stanica fundusa koje proizvode pepsinogen I, a smanjenje koncentracije pepsinogena I u krvi ispod 30 mg / l. U prisustvu upale želuca bez atrofičnih poremećaja (gastritis želučanog tijela), sadržaj pepsinogena I češće raste.
Sadržaj pepsinogena II u krvi određuje stanje cijele sluznice želuca. Njegova koncentracija raste s upalom sluznice (gastritis), često uzrokovanom infekcijom Helicobacter pylori, u drugim situacijama određenim medicinskim sredstvima, bakterijskim, virusnim ili parazitskim infekcijama, žučnim refluksom, začinjenom hranom ili alkoholnim pićima. Sadržaj iznad 10 mg / l često je povezan s upalom. Kao rezultat atrofije sluznice želuca, sadržaj pepsinogena II, za razliku od pepsinogena I, je stabilan ili se može blago povećati.
Odnos pepsinogena I / II je osjetljiv i specifičan pokazatelj atrofije sluznice želuca. Koristi se u kombinaciji s proučavanjem pepsinogena I kako bi se dijagnosticirala atrofija sluznice želuca. Kod atrofičnog gastritisa želuca, omjer pepsinogena I / II smanjuje se ispod 3.
Gastrin je polipeptidni hormon gastrointestinalnog trakta koji regulira izlučivanje klorovodične kiseline, pokretljivost i proliferaciju stanica želučane sluznice. Određuje se u krvi u različitim oblicima (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 je dominantan oblik gastrina u zdravoj sluznici antral. Gotovo isključivo proizvodi G-stanice antruma u želucu kao odgovor na stimulirajuće učinke. Abnormalno visoka koncentracija gastrina-17 na prazan želudac može ukazivati na nisku kiselost želučanog soka (hipo- i aklorhidrija) i biti znak atrofičnog gastritisa u tijelu želuca. Kod normalne kiselosti želučanog soka sadržaj gastrina na prazan želudac je ispod 7 pmol / l. Blagi pad kiselosti povećava razinu gastrina-17 na prazan želudac na 7-10 pmol / l, hipoklorhidriju - do 10-20 pmol / l, a aklorhidriju iznad 20 pmol / l.
Uz visoku kiselost želuca, gastrin-17, naprotiv, zbog obrnute regulacije, može biti na nedetektabilnoj razini (kada je pH želučanog soka ispod 2,5, razina gastrina-17 je obično manja od 1 pmol / l). Povećana sekrecija kiseline povezana je s rizikom od komplikacija s gastroezofagealnim refluksom. Kronične kiselinske lezije jednjaka s ovom patologijom mogu doprinijeti ulceroznom ezofagitisu (upali jednjaka) i Barrettovom jednjaku, koji je, ako se ne liječi, čimbenik u nastanku raka jednjaka. Niska razina gastrin-17 na prazan želudac (5 mmol / l) - značajno smanjuje ili eliminira vjerojatnost Barrettovog sindroma.
Koncentracija gastrina-17 u krvi natašte može biti niska ne samo zbog povećane kiselosti, već i zbog atrofije sluznice antruma zbog smanjenja broja stanica koje sintetiziraju gastrin-17. Kako bi se razlikovali bolesnici s atrofičnim gastritisom antruma od onih koji imaju nisku razinu gastrina-17 na prazan želudac (