Što je analiza fecesa za elastazu

Potreba za medicinskim istraživanjem enzima fekalne elastaze posljedica je činjenice da ovaj enzim koji proizvodi gušterača nema sposobnost da bude uništen dok se nalazi u ljudskom crijevu. Stupanj elastaze glavni je znak funkcioniranja organa ljudskog probavnog sustava. Kada jede elastaza u ljudskom tijelu i ne utječe na ishod studije.

Stupanj elastaze glavni je znak funkcioniranja organa ljudskog probavnog sustava.

Kod novorođene djece razina elastaze je niska, dostiže razinu odrasle osobe tek nakon što navrši dva tjedna starosti.

Elastaza gušterače 1

Da bi se dostatno procijenila egzokrina funkcija gušterače, potrebno je proći analizu fecesa za pankreasnu elastazu 1, koja se formira u samoj žlijezdi i oslobađa zajedno s probavnim tvarima u početnom dijelu tankog crijeva. Dok se u crijevu, elastaza ne raspada, zbog čega se provedena analiza koristi za prepoznavanje bolesti ovog organa. Njegov sadržaj u izmetu usko je povezan s probavnom funkcijom organa gušterače, a smanjenje koncentracije ukazuje na smanjenje svih proizvedenih enzima. Ako je pacijent započeo liječenje prije nego što je prošao testove stolice, ne smijete ga prekinuti.

Znakovi egzokrine insuficijencije gušterače uključuju nelagodu u trbuhu nakon jela, stvaranje plinova, crijevnu disbiozu, opstrukciju crijeva, proljev, veliku masu stolice, prisutnost različite boje, prisustvo nekuhane hrane u izmetu itd.

Dijagnostička vrijednost određivanja izmeta elastaze.

Isporuka fekalne elastaze je potrebna kako bi se utvrdilo:

• cističnu fibrozu;
• akutni i kronični pankreatitis;
• holelitijaza (žučni kamenci);
• tumori gušterače;
• dijabetes;
• Crohnove bolesti, itd.

U slučajevima cistične fibroze (cistične fibroze) u djece, uobičajeno je proučavati razinu elastaze u fecesu (elastaza 1) jednom u šest mjeseci i najmanje u tom razdoblju.

Ispitivanje fekalne elastaze neophodno je za određivanje akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Osim toga, uz pomoć provedene analize moguće je otkriti uzroke neispravnosti organa probavnog sustava u prisustvu bolesti. Ovi se razlozi mogu potvrditi pretkliničkim pregledom.

Priprema i izvođenje studije

Prije nego počnete provoditi istraživanje, pacijent ne bi trebao prestati uzimati lijekove. Prije isporuke fecesa za elastazu, pacijent mora ujutro u posebnoj plastičnoj posudi s plastičnom lopaticom prikupiti potreban volumen, zatim pakirati, potpisati podatke i predati izmet u laboratorij koji se ispituje.

Glavna prednost ove studije smatra se slabom cijepanjem elastaze (dugotrajno čuvanje materijala u pozitivnim uvjetima).

Za istraživanje je potreban mali uzorak fecesa. Pomoću nekih metodoloških tehnika provodi se imunološka studija koja omogućuje detekciju pankreasne elastaze 1.

Osim toga, koristi se enzimski imunotest. Rezultati studije zabilježeni su u časopisu.

Obrazloženje za korištenje metode detekcije pankreasne elastaze 1

Regulatorna granica je sadržaj elastaze 1 u tijelu do 360 µg / ml.

Elastaza gušterače 1 zbog vlastite biološke stabilnosti ne mijenja svoj oblik i strukturu, stoga njezina prisutnost u stolici jasno određuje funkcioniranje gušterače.

Nakon detekcije elastaze pankreasa u fecesu, rezultati se uspoređuju s podacima invazivnih testova. Za razliku od laboratorijskih standarda koji su danas usvojeni za kronični pankreatitis, primjerice, korištenje koprološkog testa, kao i test učinkovitosti proteolitičkih enzima, ima popis prednosti:

• identificiranje i mjerenje razine poremećaja probavne funkcije gušterače;
• test omogućuje da se ne zaustavi liječenje enzimskim pripravcima, jer jedan primjer fecesa može dovoljno odrediti razinu bolesti;
• Velika otpornost na cijepanje omogućuje da se ne postavi vremenski okvir za očuvanje uzoraka stolice.

Elastičnost supstrata elastaze leukocita.

Danas je široko rasprostranjena primjena elastaznog tijesta, što omogućuje određivanje stupnja poremećaja organa probavnog sustava u početnim stadijima bolesti.

Elastaza u izmetu je najpogodnija za odbijanje egzokrine insuficijencije, jer, za razliku od drugih enzima, nije u stanju inaktivirati se kada se kreće kroz debelo crijevo.

Test elastaze, koji se smatra standardnim, ima antitijela proizvedena imunološkim stanicama na tjelesnu elastazu pankreasa. Za razliku od testova koji se temelje na antitijelima proizvedenim u serumu, ona ima najveće značenje i individualnost samo s obzirom na elastazu 1.

Test elastaze temelji se na antitijelima formiranim u serumu.

Rezultati ispitivanja omogućuju nam da utvrdimo indikator neispravnosti organa za probavu pri korištenju parametara elastaze 1:

• kod zdrave osobe - od 200 do 500 µg / g fecesa;
• s slabim i blagim stupnjem egzokrine insuficijencije probavnog sustava - od 100 do 200 µg / g fecesa;
• težak stupanj oštećenja egzokrine funkcije - manje od 100 µg / g fecesa.

Važno je napomenuti da su testovi koji uključuju antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava tijela najspecifičniji za elastazu 1, što ukazuje na bezuvjetnu sigurnost.

Podaci dobiveni kao rezultat testa na fekalnu elastazu ne mogu ovisiti o kriteriju starosti, spolu, o prethodnom liječenju enzimima i tvarima koje inhibiraju kemijske reakcije. Na rezultate analize utječe uporaba ricinusovog ulja, lijekova koji sadrže magnezij, ili lijekova koji imaju antidijarološki učinak.

Kako proći uzorak za elastazu gušterače u fecesu?

Objavio / la gastrit_km dana 11/28/2017 11/28/2017

Gušterača je odgovorna za metabolizam i razinu šećera u krvi.

U slučaju povreda njenog rada, pacijent doživljava bol i probavne probleme.

Pacijentu za kojeg se sumnja da ima bolest ovog organa propisana je analiza za elastazu pankreasa. Razina ove tvari u izmetu pomaže u identifikaciji bolesti. Prednost ove metode je u tome što pomaže identificirati i razlikovati bolest.

Iz članka ćete naučiti

Što je to?

Pankreasna elastaza je enzim koji proizvodi gušterača. Glavni zadatak ove tvari je razgradnja proteina u aminokiseline. Osim toga, ona je uključena u proizvodnju inzulina, što utječe na metabolizam ugljikohidrata.

Elastaza je dio soka gušterače i iznosi 9%. Kroz kanale gušterače ulazi u duodenum, a tamo interagira s hranom. Kada se bolest dogodi, razina ovog enzima se mijenja, što se koristi u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Pankreasna elastaza (također poznata kao elastaza -1) počinje proizvoditi acinarne stanice ovog organa. Proelastaza ulazi u crijevo, koji se, u interakciji s tripsinom, pretvara u elastazu.

Osim enzima prve vrste, izolirana je i elastaza-2 (sirutka). Pojavljuje se u krvi tijekom upale gušterače.

Kako se pripremiti za analizu i proći?

Potrebu za analizom elastaze određuju kirurg i gastroenterolog. Posebna priprema za analizu nije potrebna jer dijeta i lijekovi ne utječu na njegovu razinu.

Skupljanje izmet se provodi prije analize, stavlja se u poseban spremnik koji se prodaje u ljekarni. Potrebna količina materijala je 30 - 40% volumena spremnika.

Ako je zbirka bila u večernjim satima ili noću prije isporuke, preporučuje se posuda s izmetom staviti u hladnjak s temperaturom od 2-3 stupnja. To će spriječiti razgradnju enzima i minimizirati netočnosti tijekom analize. U hladnjaku, s čvrsto zatvorenim poklopcem, izmet se može čuvati do tjedan dana.

Također morate osigurati da u posudi nema urina, što smanjuje točnost rezultata.

Kontraindikacija za ovu analizu je uporaba laksativa i rektalnih supozitorija.

Što pokazuje ova analiza?

Potreba za analizom ukazuje na:

• bol i nelagoda u želucu;
• herpesne bolove;
• žuta boja fecesa;
• žućkastih proteina očne jabučice.

Pokazuje prisutnost sljedećih dijagnoza:

• pankreatitisa;
• ozljede probavnog sustava;
• bolesti žučnih kamenaca;
• crijevna upala;
• tumori gušterače;
• odgođeni tjelesni razvoj kod djece.

Studija o razini elastaze u izmetu pomaže razlikovati ove bolesti od cistične fibroze i malapsorpcije.

prijepis

U laboratoriju, nakon posebne pripreme fecesa, liječnik prima informacije o sadržaju enzima u njemu. To pomaže da se bolest dijagnosticira na vrijeme i započne liječenje.

Razina od 200-500 μg enzima po gramu materijala ukazuje na normalno funkcioniranje gušterače i odsutnost bolesti kod pacijenta. To je norma. Sa smanjenjem ove razine, navodi se hipofunkcija organa, s povećanjem, indicirana je hipersekrecija.

Hipofunkcija

Na razini pankreasne elastaze iznad 100 µg, liječnik donosi zaključak o prosječnom stupnju oštećenja organa. Sadržaj enzima do 100 µg proizlazi iz teške hipofunkcije i povezan je sa ozbiljnim poremećajima u žlijezdi.

Smanjene razine enzima popraćene su sljedećim simptomima:

• konstipacija;
• žuti izmet;
• pjena i neprobavljena hrana;
• kiseli i gnojni miris izlučevina;
• epigastrična bol;
• mučnina ili povraćanje;
• krv ili sluz nakon utrobe.

Hipofunkcija žlijezde i ovi simptomi omogućuju procjenu pojave takvih bolesti kao:

• rak gušterače;
• cističnu fibrozu;
• crijevna upala;
• opstrukcija kanala gušterače;
• hepatitis;
• dijabetes melitus.

hiperfunkcije

Hiperfunkcija dovodi do povećane proizvodnje enzima. Pomaže dijagnosticirati razinu elastaze iznad normale, tj. Iznad 500 μg po gramu fecesa. Na razini do 700 µg preporučuje se ponovna analiza, budući da unos laksativa utječe na sadržaj enzima.

Ako je analiza pokazala iznos iznad 1000 mcg, trebali biste provesti i novu analizu kako biste pojasnili rezultat.

Jačanje rada gušterače popraćeno je sljedećim simptomima:

• rezanje bolova u trbuhu;
• bljedilo;
• slabost;
• drastičan gubitak težine;
• labave stolice i nadutost.

Tako se bolest manifestira:

• pankreatitisa;
• rak gušterače;
• bolesti žučnih kamenaca.

Odstupanje razine elastaze pankreasa od normalne vrijednosti uzrokovano je iz sljedećih razloga:

• opstrukcija kanala;
• kongenitalna disfunkcija stanica, njihova zamjena vezivnim tkivom;
• upalne bolesti;
• uništavanje sekretornih stanica gušterače.

Pravovremena analiza enzima pomaže u dijagnosticiranju bolesti i liječenju s minimalnim posljedicama.

Kako normalizirati razinu elastaze?

Razina elastaze ovisi o radu gušterače. Stoga je za normalizaciju potrebno djelovati na tijelo. Važnu ulogu igra pravilna prehrana. Preporučuju se sljedeća pravila:

1. Često, ali u malim porcijama.
2. Pijte puno tekućine.
3. Kuhanje juha i kaša na vodi.
4. Nemojte prejesti.
5. Jedite žele i mliječne proizvode.
6. Nemojte jesti prženu hranu.

Za bolesti navedenog organa, liječnik, ovisno o dijagnozi, propisuje terapiju lijekovima. To mogu biti protuupalni lijekovi, antibiotici i drugi.

Nemojte uzimati lijekove bez recepta. Samoliječenje boli vaše zdravlje.

Pankreasna elastaza se proizvodi u gušterači i predstavlja enzim. Njegova razina je jedan od glavnih pokazatelja kršenja rada ovog tijela. Da biste ga testirali, propisan je test stolice.

Povezani videozapisi

O tome što govori naš izmet, pogledajte u programu „Živite zdravo!“ S Elena Malysheva:

Analiza fekalija za elastazu gušterače: indikacije za izvođenje i mogućnosti odstupanja od norme

Promjena koncentracije određenih tvari u tijelu omogućuje procjenu zdravstvenog stanja. Jedan od najvažnijih enzima je elastaza. Sinteza se odvija u gušterači. Elastaza pankreasa u izmetu je važan pokazatelj kojim se otkrivaju smetnje u djelovanju ovog organa.

Što je elastaza

Čovjek svakodnevno jede značajnu količinu hrane, a sustav probavnog trakta je dizajniran da probavi. Kako bi se ovaj proces proveo ispravno, u tijelu se proizvodi ogromna količina tvari.

Ovi enzimi pridonose razgradnji hrane. Ne sintetizira ih niti jedan organ. Žlijezda gušterače također ima važnu ulogu.

Sok gušterače sastoji se od niza enzima. Među njima, elastaza. Potrebno je da se proteini koji ulaze u tijelo potpuno podijele.

Uz nedostatak ove tvari poremećen je proces probave proteinske hrane, a počinju se razvijati razne bolesti.

Enzim se proizvodi od rođenja i nastavlja se tijekom života. Smanjenjem njegove koncentracije poremećuje se rad gušterače. Povećane stope također ukazuju na ozbiljna kršenja.

Enzim je dva tipa:

1. Pankreasna elastaza-1. Proizvodi se u tijelu, a s drugim tvarima prodire u područje tankog crijeva, gdje je izravno uključen u proces probave hrane.
2. Serum. Za otkrivanje se uzima krvna pretraga.

Indikacije za analizu

Dodijeliti analizu stolice elastazi u određenim situacijama.

• bol tijekom jela;
• kada postoji kronični pankreatitis;
• fibroza;
• kronična insuficijencija gušterače;
• Crohnova bolest;
• zloćudne, benigne formacije ili sumnje u njihovu prisutnost;
• abdominalne ozljede koje mogu utjecati na rad tijela;
• sindrom koji se razvija kod ljudi kao posljedica uklanjanja žučne kese;
• brzi gubitak težine;
• postoji sumnja na početak cistične fibroze;
• dispeptički simptomi u kroničnom obliku;
• produljeni uzročni proljev.

Što patologije otkrivaju

Proučavanje fecesa pomaže u identifikaciji raznih bolesti koje se razvijaju kao rezultat sljedećih promjena:

• upalni procesi koji utječu na tkivo organa;
• kršenje odljeva soka;
• parenhimno tkivo se postupno uništava;
• kongenitalne bolesti organskih kanala.

Ova istraživačka metoda omogućuje dijagnosticiranje brojnih stanja i patologija:

• kronični pankreatitis;
• hepatitis, bez obzira na njegov tip;
• bolest žučnih kamenaca, karakterizirana formiranjem kamenja u žučnom mjehuru i njegovim kanalima;
• karakteristike organizma, koje se manifestiraju u nepojmjanju laktoze;
• cističnu fibrozu;
• Crohnova bolest;
• rak.

Zašto se skuplja za otkrivanje fecesa

Enzim se sintetizira samo u jednom organu i prolazi kroz probavni trakt. U isto vrijeme, ne propada čak ni neznatno i ne smanjuje koncentraciju.

Nakon toga, tvar se prenosi u tanko crijevo i oslobađa prirodno. Stoga je analiza fekalne elastaze najinformativnija dijagnostička metoda.

Važnost istraživanja

Elastaza je važan enzim koji sudjeluje u značajnom broju probavnih procesa.

Njegov kvantitativni pokazatelj omogućuje točno određivanje fiziološkog stanja gušterače, prisutnost neuspjeha u njegovoj aktivnosti i promjene u tkivima organa. Zbog toga se provodi točna dijagnoza i pravodobno se identificiraju patologije gastrointestinalnog trakta i odabere se odgovarajuća terapijska taktika.

Priprema za studiju

Priprema za analizu podrazumijeva isključivanje sljedećih manipulacija nekoliko dana prije postupka:

• prestanak uzimanja lijekova koji stimuliraju crijevnu peristaltiku;
• prekid primjene rektalnih supozitorija;
• uklanjanje primjene laksativnih lijekova;
• prestanak uporabe lijekova s ​​učinkom fiksiranja;
• izbjegavanje ispiranja i korištenja klistira;
• minimalna upotreba proizvoda koji vrše pritisak na tijelo.

Materijal koji je sakupljen tijekom kritičnih dana i nakon razdoblja navodnjavanja nije prikladan za istraživanje.

Pravila prikupljanja materijala

Da bi prošli analizu, dovoljno je skupiti cijeli gram fecesa, ali se preporuča poslati najmanje deset grama materijala studiji.

Prije izvršenja glavnih manipulacija treba mokriti i biti sigurni da potkopati prepone.

Neophodno je sakupiti izmet odmah nakon završetka procesa defekacije. Koristi se u ovom posebnom spremniku koji se puni do trećeg. Odmah nakon toga prekriven je poklopcem.

Preporuča se bez odlaganja poslati materijal u laboratorij. Držite ga u hladnjaku je dopušteno više od šest sati.

Metoda istraživanja

Analiza je provedena pomoću ELISA. Za provođenje ELISA testa, ploča izrađena od plastike nanosi se tankim slojem antitijela koja imaju sposobnost prepoznavanja ovog enzima isključivo.

Odmah nakon toga na ploču se stavi uzorak biomaterijala. Na dijelu biotina s bojom napravite naljepnicu.

Intenzitet bojenja ovog markera moguće je odrediti primjenom spektrofotometrijske metode.

Značajke dekodiranja rezultata

Rezultate dekodiranja treba obavljati isključivo liječnik. Samo on može odrediti s maksimalnom točnošću što pokazuje razina elastaze.

Odstupanja gore ili dolje ne u svim slučajevima signaliziraju razvoj patologija. Dakle, uključivanje u samodijagnozu je strogo zabranjeno.

Nakon primitka podataka iz laboratorija, morate doći na sastanak sa specijalistom.

Odrasla stopa

Kod odraslih je stopa enzima veća od 200 µg / g i manja od 500. Na toj razini aktivnost pankreasa se odvija bez ikakvih poremećaja.

Važno je napomenuti da ako je kvantitativni pokazatelj veći od 500, nema razloga za zabrinutost. Patološke promjene su uočene pri koncentraciji tvari od 700 μg ili više.

Norma za djecu

Norma kod djece enzima je ista kao kod odraslih, te je u rasponu od 200-500 mcg. Ako dijete ima nisku koncentraciju - do 100 µg / g, propisana je ponovljena analiza.

Također, djeca mogu imati višu koncentraciju (do 700 µg / g). Nakon nekog vremena trebat ćete ponovno odnijeti materijal u laboratorij.

Povećana stopa

Popratni simptomi intenzivnog djelovanja organa, kod kojih je elastaza povišena, su sljedeće točke:

• rezni bolni sindrom, smješten u trbuhu;
• blanširanje kože;
• oštar gubitak težine;
• proljev;
• nadutost;
• osjećaj slabosti.

Slične kliničke manifestacije karakteristične su za sljedeće patologije:

• bolesti žučnih kamenaca;
• onkologija;
• pankreatitis.

Sljedeći razlozi mogu izazvati povećanje razine enzima:

• kongenitalno oštećenje stanične aktivnosti i njihova postupna zamjena vezivnim tkivom;
• upalni procesi;
• opstrukcija kanala;
• uništavanje stanica sekretornih organa.

Niska ocjena

Nedostatak egzokrinih organa je zbog različitih razloga.

Smanjenje koncentracije tvari u pravilu popraćeno je dodatnim simptomima:

• konstipacija;
• izmet se požuti;
• Izmet se opaža uz prisutnost pjene i neprobavljenih ostataka hrane;
• Izmet ima gnjusan, kiselkast okus;
• osjeta boli lokalizirana u epigastričnom području;
• gagging i mučnina;
• nakon završetka procesa izlučivanja, iz anusa se oslobađa krv i sluz.

Sljedeće patologije mogu izazvati takve promjene:

• onkologija;
• upalni procesi lokalizirani u crijevnoj šupljini;
• opstrukcija kanala;
• cističnu fibrozu;
• dijabetes;
• hepatitis.

Normalizacija vrijednosti

Koncentracija enzima u izmetu izravno ovisi o zdravlju gušterače.

Da bi se povećala elastaza ili smanjila njezina razina, potrebno je djelovati na organ koji proizvodi ovu tvar. Od posebne je važnosti prehrana.

Morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• jesti dovoljno često, ali u malim porcijama;
• troše velike količine tekućine;
• sklonost dati kašama i juhama kuhanim na vodi;
• uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu;
• odustati od pržene hrane.

Ovisno o razlozima koji su izazvali takve promjene, oni biraju taktiku terapije lijekovima. Nanesite protuupalne lijekove i antibiotske lijekove.

Obnova normalne razine tvari važna je točka.

To je zbog činjenice da uz nedovoljno ili pretjerano aktivno djelovanje gušterače neizbježno počinju patološki procesi koji mogu dovesti do neželjenih posljedica sve do smrti.

Stoga je tako važno da se sustavno prođe analiza izmetom na elastazu i normalizira indeks čak i uz mala odstupanja od normalnih vrijednosti.

Enzim koji proizvodi gušterača je uključen u važne probavne procese. Njegova nedovoljna količina ili višak mogu negativno utjecati na stanje gastrointestinalnog trakta i dobrobiti.

Zahvaljujući informativnoj analizi, moguće je identificirati takva kršenja i riješiti problem što je prije moguće.

Analiza izmetom za elastazu pankreasa. Indikacije i priprema za istraživanje

Enzima pankreasa - pankreasna elastaza (elastaza 1) prisutna je u ljudskom tijelu od rođenja. Njegova biokemijska (imunološka) analiza ima dijagnostičku vrijednost za diferencijalnu dijagnozu bolesti gastrointestinalnog trakta, jer pankreasna elastaza u fecesu može zadržati sve svoje karakteristike u pogledu količine i kvalitete na izlazu, prolazeći kroz cijeli probavni sustav.

Dakle, razina enzima može se prosuditi na temelju prisutnosti općeg stanja organa, njihove funkcionalne sigurnosti, patološke deformacije. To je osobito vrijedno u dijagnostici bolesti gušterače (pankreatitisa). Obično se analiza fecesa za elastazu daje zajedno s biokemijskim (amilaza) i općim krvnim testom (UAC). Norma pankreasna elastaza u izmetu za odrasle - od 201 mg / g.

Uloga elastaze u ljudima

Sadržaj informacija iz analize stolice za koprološku elastazu (pancreatopeptidase E) podrazumijeva da se provodi izvan starosnog i spolnog okvira. Glavna funkcija enzima u tijelu je razgradnja proteina koji nam dolaze s hranom. Zapravo, elastin u ljudskom tijelu ima samo jednog konkurenta - kolagen. No enzimi na temelju njega reagiraju samo s proteinima životinja, budući da se sam kolagen nalazi u hrani za životinje. Stoga oni nemaju dovoljno informacija.

Istodobno, elastin je u proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla, pa je njegova uloga univerzalna. Osoba redovito koristi mješovitu hranu, jer kolagen i elastin blagotvorno djeluju na izgled svakog od nas, poboljšavajući stanje kose, kože, noktiju. Osim toga, ovaj sastav hrane je neophodan za normalno funkcioniranje probavnih organa. Budući da postoje proteini koji dolaze iz hrane, gušterača proizvodi enzim koji ih razbija. Drugim riječima, elastaza će uvijek biti prisutna u ljudskom tijelu. Stvar je u tome što je njegova koncentracija.

Povećanje ili smanjenje norme negativno utječe na opće zdravstveno stanje pacijenta, što ga prisiljava da se posavjetuje s liječnikom koji propisuje standardni pregled, uključujući i skatološku studiju za elastazu pankreasa.

Analiza izmetom za elastazu pankreasa

Enzim pankreasa koji razgrađuje proteine ​​poznat je liječnicima od 1975. godine pod imenom proteinaza E i pripada skupini serinskih proteinaza. Proizvode ga akinarni pankreatociti i nigdje drugdje nije identificiran. Zapravo, to je izvor tripsina, koji ga aktivira u duodenumu i počinje razbijati proteine ​​u peptidne veze. Njegovu aktivnost potiskuju tkivni proteini (serpina). Enzim je otporan na mikrofloru i djelovanje drugih proteinaza. To je njegova stabilnost i leži u središtu analize, koja omogućuje ne samo otkrivanje, nego i sprečavanje razvoja pankreatitisa.

Neosporne prednosti imunokemijskog testiranja (ELISA) elastaze u stolici uključuju neinvazivnost i pouzdanost. Ova analiza je alternativa metodama s oštećenim integritetom kože. Studija se temelji na fekalnim masnoćama, čije ispitivanje omogućuje otkrivanje kroničnog pankreatitisa i procjenu metabolizma masti kako bi se spriječio razvoj bolesti. Dijagnostička osjetljivost je 93%. Testiranje uključuje upotrebu fecesa kao biomaterijala, duodenalnog sadržaja i ljudskog seruma.

Indikacije za analizu

Elastaza pankreasa 1 u fecesu omogućuje utvrđivanje uzroka patologije i određuje se u sljedećim slučajevima:

• Bolovi u trbuhu, težina u epigastriju nakon obroka (abdominalni sindrom).
• Egzokrina insuficijencija gušterače, uključujući kronični pankreatitis i cističnu fibrozu, kontrolira egzokrini potencijal žlijezde, posebice u bolesnika s endokrinom insuficijencijom (tip 1 i 2), radi sprječavanja razvoja akutnog pankreatitisa. U ovom slučaju, pouzdanost indikatora premašuje 93%, fluktuacije norme kod djeteta (od prvog mjeseca života) i odrasle osobe leže u rasponu od 200 do 8000 µg / g.
• Proces tumora u tijelu benigne ili maligne prirode.
• Praćenje učinkovitosti liječenja nedostatka enzima u gušterači.
• Crijevna nadutost (konstantno nadutost bez očiglednog razloga).
• Dispepsija ili konstipacija (nestabilnost stolice).
• Žutost kože, bjeloočnica kao posljedica povreda žuči (opstruktivna žutica).
• Oštar gubitak težine (do kaheksije).
• Promjene u fekalnim masama (boja, miris, mrlje).
• Nedostatak laktaze (nedostatak sposobnosti asimilacije prehrambenih proteina).
• Povrede gušterače, operacije na žlijezdi.
• Fibrocistična gušterača.

Nema kontraindikacija za testiranje. Dešifriranje rezultata analiza pokazuje gastroenterolog ili liječnici srodnih specijalnosti: pedijatar, terapeut, kirurg, endokrinolog, onkolog, dermatolog.

Priprema za studiju

Testiranje fekalnih masa za elastazu moguće je u laboratoriju bilo koje medicinske organizacije. Danas je to standardno istraživanje. Iako se vjeruje da analizu možete poduzeti bez posebne pripremne pripreme, nije baš tako. Nekoliko dana prije testiranja, nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, trebali biste prestati uzimati lijekove koji povećavaju crijevnu peristaltiku (pilokarpin, belladonna), laksative ili, naprotiv, anti-dispeptične lijekove, eliminirati korištenje vanjskih analnih masti i rektalnih čepića, ispiranje i čišćenje klistira. Dopušteni su preparati enzima Piem za poboljšanje rada gušterače, jer to ne utječe na rezultat.

Kao i uvijek, prije uzimanja fekalija za analizu, potrebno je ograničiti začinjenu, soljenu, ukiseljenu hranu u prehrani. Menstruacija kod žena je razlog za odgodu testiranja fekalnih masa, kao i studija barija ili kolonoskopije, provedene uoči testa.

Ujutro bolje sakupite izmet, dovoljno 100 mg biomase. Prije testiranja možete jesti, jer će sva elastaza hrane ostati nepromijenjena sve dok ne napusti crijevo, a njegova dodatna količina u crijevu ne utječe na rezultat. Svrha istraživanja je ocijeniti ne samo disfunkciju žlijezde u smislu koncentracije elastaze, već i utvrditi stupanj njegove egzokrine insuficijencije. Treba naglasiti da je dijagnoza akutnog pankreatitisa u ovom slučaju potvrđena krvnim testovima (čak i nakon nekoliko dana od početka napada). Pouzdanost u ovom slučaju raste na 97%.

Tijekom prikupljanja izmeta kako bi se sačuvala pouzdanost rezultata, morate zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

• Spremnik za stolicu mora biti sterilan (po mogućnosti u kontejneru za ljekarne).
• Potrebno je isključiti ulazak mokraće u izmet za analizu.
• Spremnik za kapu mora biti dobro pokriven.
• Prije slanja u laboratorij, uzorak biomaterijala mora biti u hladnjaku (ne manji od + 5 * S i ne viši od + 8 * S). Ponekad se, u neuobičajenim situacijama, izmet zamrzne na -20 ° C.

Testiranje se provodi pomoću ELISA (enzimska imunotest). Markeri antitijela elastaze pankreasa primjenjuju se na dnu plastične test tablete. Enzim iz fecesa reagira s njima antigen-antitijelo, formira poseban imunološki kompleks, koji je fiksiran na površini tablete. Ovo mjesto je označeno bojom čiji se intenzitet boje ocjenjuje na temelju koncentracije elastaze. Stupanj bojenja određuje se spektrofotometrijski.

Sirutka elastaza

Da bi se razjasnila dijagnoza sumnje na patologiju gušterače, probavnog sustava s jakim bolnim sindromom kod djeteta ili odrasle osobe, provedena je analiza krvnog seruma za elastazu. Postoje:

• Pankreasna elastaza 1 je enzim molekularne mase 30.000, koji se gušterača sintetizira u krv, gdje slobodno cirkulira. Ako elastaza postane obilna, ona je inhibirana proteinima, ali se i dalje slobodno kreće uz krvotok u već vezanom stanju.
• Elastaza gušterače 2 - s niskom molekularnom težinom od 25 000. Ovaj enzim može pokazati opseg oštećenja bubrega (nefritis), zglobova (artritis) ili govoriti o emfizemu.
• U oba slučaja potvrditi dijagnozu propisana su dodatna istraživanja na lipazi pankreasa koja je odgovorna za razgradnju masti i njihovih derivata. Sve zajedno podrazumijeva ispravnu interpretaciju rezultata ispitivanja.

Rezultati dekodiranja

Prilikom analize dobivenih podataka, liječnik uzima u obzir povećanu ili smanjenu razinu koncentracije elastaze u usporedbi s normom. To je jednostavan zadatak koji možete sami obaviti:

• Koncentracija od 200 do 500 je optimalna za funkcioniranje gušterače.
• Niska vrijednost - manja od 100 µg / g - ukazuje na ozbiljnu disfunkciju, može značiti ozbiljnu patologiju gušterače i zahtijeva dodatno ispitivanje pacijenta. Sadržaj elastaze u izmetu od 100 do 200 µg / g ukazuje na blagu ili umjerenu ozbiljnost patologije.
• Elastaza pankreasa veća od 500 s blagim viškom gornje razine smatra se razlogom za ponovnu analizu, kako bi se isključila laboratorijska pogreška, što može povećati očitanja testa.
• Pokazatelj razine enzima od 700-1000 jedinica može govoriti o onkologiji i zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Dodatni pregled pomoći će razlikovati tumor od kamenca ili upale gušterače.

Analiza fekalija za elastazu gušterače - značajke. T

Analiza fekalija za elastazu gušterače vrijedan je dijagnostički postupak koji pomaže u procjeni funkcioniranja probavnih organa. Kroz ovu manipulaciju moguće je odrediti volumen enzima kojeg proizvodi gušterača. To vam omogućuje da identificirate mnoge ozbiljne bolesti.

Što je elastaza?

Pod gušteračnom elastazom podrazumijevaju se posebni enzimi koji omogućuju ocjenjivanje funkcioniranja žlijezde, otkrivanje odstupanja u strukturi njegovog parenhima i određivanje stanja tkiva.

Ovaj enzim je aktivno uključen u razgradnju proteina prisutnih u hrani. To se događa stanju aminokiselina. Uz probavne funkcije, pankreasna elastaza ima i intrasekretorni učinak. Ova tvar je odgovorna za korekciju metabolizma ugljikohidrata i izaziva proizvodnju hormona inzulina.

Volumen elastaze u soku tijela je oko 9%. Element prodire u tanko crijevo i upravo u tom organu aktivno dijeli proteinske elemente.

U slučaju lezija gušterače, količina elastaze pankreasa je značajno smanjena. Isto se događa kod duodenalnih bolesti. Stoga je analiza fecesa za pankreasnu elastazu-1 standardna metoda za otkrivanje nedostatka žlijezda i drugih lezija probavnog sustava.

Broj i sastav elastaze se ne mijenja pri kretanju po probavnom traktu. Stoga, procjena razine enzima u fekalnim masama daje točne rezultate.

Indikacije za istraživanje

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što pokazuje analiza fekalne elastaze. Manipulacija pomaže u otkrivanju nedostatnosti sekretorne aktivnosti organa. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati kronični pankreatitis, cističnu fibrozu, rak. Analiza se često provodi radi procjene učinkovitosti liječenja različitih patologija žlijezde.

Ova dijagnostička metoda propisana je za pojavu takvih simptoma:

• izgled žute kože, jezika, bjeloočnice;
• oslabljena stolica;
• nadutosti;
• prisutnost nesvarene hrane u fecesu;
• bol u trbuhu i težina nakon jela;
• iznenadni gubitak težine;
• narušavanje boje, mirisa, konzistencije fecesa;
• znakovi dehidracije;
• povećanje temperature na subfebrilne indikatore;
• podatke o ultrazvuku, koji omogućuju sumnju na prisutnost upalnog procesa;
• smanjenje radne sposobnosti;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• promjene u ponašanju;
• anemija;
• pogoršanje koncentracije;
• modrice bez očiglednog razloga.

Postupak se često propisuje kada dođe do kršenja regulacije proteina. Ovo stanje popraćeno je promjenom boje fecesa - postaje siva ili zelenkasta. Također, osoba ima disbiozu, nesvarenu hranu u izmetu, mekšu teksturu.

Specifičnost ove studije je oko 95%. Nedvojbena prednost ove analize je niska sposobnost enzima da se razgradi. Time je moguće koristiti biomaterijale dulje vrijeme.

Značajke pripremne faze

Kako bi se odredio sadržaj enzima u fekalnoj masi, vrlo je važno pravilno pripremiti enzim. U ovoj fazi vrijedi pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Zaustavite uporabu lijekova koji mogu utjecati na izlučivanje gušterače i motilitet crijeva.
2. Uklonite lijekove za proljev.
3. Odbijte uzeti laksative.
4. Isključite uporabu masti i čepića namijenjenih za rektalnu uporabu.
5. Nemojte obavljati ispiranje i ne činiti klistir.
6. Smanjite broj dimljenih proizvoda, masne hrane. Također je vrijedno smanjiti količinu pržene i marinirane hrane na jelovniku.

Takvu studiju ne bi trebale provoditi žene tijekom menstruacije. Analiza je kontraindicirana nakon obavljanja irigoskopije i drugih manipulacija uporabom barija.

Štoviše, uporaba enzima gušterače ne utječe na dobivene podatke. Dakle, odbiti takve lijekove nije potrebno.

Proces prikupljanja fecesa

Prikupljanje biomaterijala za postupak je ujutro. To se radi nakon uriniranja i higijenskog tretmana genitalnih organa i anusa. Nakon stolice, izmet se skuplja u posebne spremnike - prodaju se u svakoj ljekarni. To bi trebalo učiniti posebnom lopaticom.

Preporučljivo je napuniti spremnik za trećinu - taj je iznos dovoljan za potpunu dijagnozu. Potrebno je dodati spremnik smjeru s naznakom imena i starosne kategorije pacijenta. Također trebate navesti datum i vrijeme prikupljanja biomaterijala.

Nakon primitka fecesa, moraju se dostaviti u laboratorij. Ako to nije moguće, spremnik se može čuvati u hladnjaku najviše 5-8 sati. Važno je promatrati temperaturu na 4-6 stupnjeva.

Da bi se procijenila količina izlučivanja elastaze može se prikupiti dan. Ponekad se dopušta zamrzavanje biološkog materijala. To bi trebalo biti učinjeno na temperaturi od -20 stupnjeva.

Koja se metoda koristi za procjenu razine enzima?

Analiza elastaze u fecesu provodi se metodom enzimske imunotestom. Da biste to učinili, tehničar na posebnoj tableti stavlja sloj posebnih antitijela koja mogu otkriti samo elastazu. Zatim su priključeni na biomaterijal.

Boja se nanosi na područje biotina. Ozbiljnost markera bojenja određuje se pomoću spektrofotometra.

Analiza dekodiranja

Normalna vrijednost elastaze u fekalnim masama je 200-500 μg po 1 g biomaterijala. Visoki parametri ne pružaju klinički relevantne informacije. No, granične vrijednosti smatraju se temeljom za dodatna istraživanja.

Ovisno o digitalnom parametru, postoji blagi manjak ili ozbiljna insuficijencija elastaze. Neznatan nedostatak je uključen ako je vrijednost u rasponu od 100–200 µg po 1 g materijala. S jakim nedostatkom do 100 mikrograma. Previsoki parametri mogu ukazivati ​​na maligne tumore u tijelu ili prekomjernu uporabu laksativa.

Analiza elastaze u fecesu može dati različite vrijednosti, uzimajući u obzir modifikaciju analize. U takvoj situaciji rezultati su nešto drugačiji u laboratorijima. To ovisi o proizvođaču testa i korištenoj metodi.

Postupak se može provesti enzimskom imunotestom, monoklonalnom ili poliklonalnom metodom. Standardi za rezultate istraživanja uvijek se daju na pakiranju materijala za ispitivanje.

Uzroci odstupanja

Što analizira izmet za elastazu gušterače, ako je značajno ispod normale? Ovaj parametar često ukazuje na akutni ili kronični pankreatitis. Također možete posumnjati na prisutnost cistične fibroze ili dijabetesa.

Svaka od ovih patologija zahtijeva hitno liječenje. Ako ne poduzmete akciju na vrijeme, stanje zdravlja će se stalno pogoršavati. Nakon toga postoji opasnost od hitne hospitalizacije i razvoja opasnih komplikacija. Kod fibroze postoji rizik od smrti. Ako osoba pati od dijabetesa, može pasti u glikemičnu komu.

Mogući uzroci smanjenja parametra elastaze uključuju povećanje temperature, zamjenu tkiva i hepatitis. Također, niski sadržaj enzima opažen je kod hepatitisa, poremećaja funkcioniranja sfinktera, razaranja parenhima organa. Provocirajući faktor su kronične lezije gušterače.

Ako količina pankreatične elastaze u fecesu prelazi 500 μg po 1 g, može se posumnjati na celijakiju i Crohnovu bolest. Također izazovni faktori su kronični pankreitis i smrt tkiva organa koji proizvodi taj enzim.

Proučavanje izmet je informativan postupak koji vam omogućuje da točno procijenite sadržaj enzima u tijelu. Pomoću ove analize možete identificirati mnoge opasne patologije i procijeniti njihovu ozbiljnost. Prema rezultatima pregleda, liječnik će moći odabrati odgovarajući tretman.

Analiza za određivanje razine elastaze pankreasa u fekalnim masama

Gotovo od rođenja poseban enzim, elastaza pankreasa, prisutna je u fekalnim masama svake osobe. To nije jedina enzimska tvar koju proizvodi gušterača. Svi oni igraju svoju ulogu i obavljaju određene funkcije u probavnim procesima.

Što je ovo?

Pankreasna elastaza indikativni je enzim pankreasa, prema čijem sadržaju stručnjaci određuju funkcionalno stanje žlijezde, strukturne promjene njegovog parenhima i fiziološko stanje tkiva.

Maseni udio elastaze u soku gušterače je oko 9%. Enzim ulazi u tanko crijevo, gdje počinje aktivno razbijati proteine.

Ako pacijent ima patologiju gušterače ili dvanaesnika, razina elastaze gušterače značajno pada ispod normalne razine. Stoga se određivanje njegove razine smatra standardnim markerom za otkrivanje svih vrsta pankreasne insuficijencije.

Ovaj enzim ne mijenja svoj kvantitativni ili kvalitativni sastav u procesu kretanja kroz strukture gastrointestinalnog trakta, stoga će rezultati dobiveni u istraživanju fecesa jasno pokazati sliku postojeće patologije.

Elastaza gušterače podijeljena je u dvije vrste:

1. Oblik pankreasa ili elastaza-1. Enzim se proizvodi iz sekretornih stanica žlijezda i isporučuje se u crijevni lumen u kombinaciji s drugim enzimatskim tvarima u obliku proelastaze. Zatim, u crijevima, ovaj se enzimski oblik obrađuje i pretvara u elastazu, koja je uključena u razgradnju spojeva proteinske hrane. Elastaza-1 ima specifičan karakter, stoga se ne može otkriti u drugim organskim strukturama ili tkivima. Razina je određena u proučavanju fekalnih masa.
2. Serumski oblik ili elastaza-2. Ova vrsta enzima na pozadini upalnih lezija gušterače procuće kroz oštećenje stanica u krvotok. Ako pacijent razvije akutnu patologiju, tada indikatori elastaze-2 višestruko premašuju normu, što se može otkriti tijekom laboratorijskih ispitivanja krvi pacijenta. Već nakon 6 sati od početka patološkog procesa počinje se povećavati koncentracija serumske elastaze, koja nakon 24-36 sati doseže maksimalne vrijednosti. Poluživot ove enzimatske supstance je prilično dugačak, tako da može postojati u krvotoku 5 dana, ili čak više od tjedan dana.

svjedočenje

U patologijama gastrointestinalnog trakta, laboratorijsko ispitivanje fecesa smatra se jednom od najistaknutijih i najinformativnijih analiza, stoga je studija razine elastaze pankreasa indicirana kod sumnje na razvoj patoloških procesa kao što su:

• Kronična upala gušterače;
• Kronični nedostatak žlijezda;
• Cistična fibroza;
• Patologija žučnjaka;
• Kašnjenja u fizičkom razvoju djece;
• Tumorske intraorganske formacije i procesi;
• Termalni ileitis, Crohnova patologija;
• Traumatske ozljede gušterače itd.

Priprema i napredak

Da bi se proučila razina elastaze u fekalnim masama, pacijent se prvo mora pripremiti.

• Potrebno je prestati uzimati lijekove koji na bilo koji način mogu utjecati na sekretorni gušteraču i intestinalnu peristaltiku;
• Prestanite uzimati antidiarije ili lijekove koji imaju laksativno djelovanje poput ricinusovog ulja, vazelina, laksativnog lijeka;
• Nemojte koristiti masti i preparate za čepiće za rektalnu primjenu;
• Izbacite ispiranje i klistir;
• Ograničite konzumaciju dimljenog mesa i marinada, masnih i prženih.

Takva studija nije dodijeljena pacijentima tijekom menstruacije, kao i nakon irigoskopije i drugih dijagnostičkih postupaka pomoću barija.

Neophodno je sakupiti fekalne mase u jutarnjim satima nakon mokrenja i higijene analne zone i genitalnih organa. Nakon pražnjenja crijeva u posebnom kontejneru za ljekarni, potrebno je sakupiti fekalnu materiju s posebnom lopaticom.

Potrebno je napuniti spremnik barem za jednu trećinu, ovaj volumen će biti dovoljan za punopravno proučavanje. U smjeru u kojem će biti naznačeno puno ime, starost pacijenta, datum i vrijeme prikupljanja i vrijeme, treba navesti spremnik.

Odmah nakon primitka spremnika biomaterijala mora se odnijeti u laboratorij. U ekstremnim slučajevima, spremnik se može pohraniti u hladnjak na temperaturi od 4-6 stupnjeva ne više od 5-8 sati.

Norma elastaze gušterače u fecesu

U laboratorijskim uvjetima, specijalisti će proizvesti enzimski imunotest, prema rezultatima koje će liječnik moći dobiti potpuniju sliku stanja bolesnika s gušteračom. Prema dobivenim podacima moguće je otkriti prisutnost patoloških procesa u pacijentu i započeti njihovu eliminaciju u najranijim fazama.

Smatra se da je normalni pokazatelj elastaze pankreasa najmanje 200 μg enzimske tvari po jedinici mjere.

S pokazateljima ispod ove oznake bit će potrebna dodatna dijagnostika kako bi se identificirali čimbenici koji su uzrokovali smanjenje elastaze-1. Na niskim stopama aktivnost pankreasa je neučinkovita.

Na razini pankreasne elastaze od 200-500 U dijagnosticira se optimalni učinak gušterače, a uz pokazatelje od 101-199 U dijagnosticira nedostatak lakog enzima. Ako je razina elastaze-1 ispod 101 U, tada pacijent ima teški patološki oblik s teškim ozljedama gušterače.

Za točnu dijagnozu potrebna su dodatna istraživanja.

Razlozi za povećanje i smanjenje enzima

Mnogi faktori mogu potaknuti abnormalne razine elastaze-1. Primjetan nedostatak ovog enzima razvija se u pozadini patoloških stanja kao što su:

• Pankreatitis - upalna lezija gušterače uglavnom kronične naravi;
• Cistična fibroza - nasljedna patologija koja utječe na intrasecretorne žljezdane strukture tijela;
• Netolerancija na laktozu;
• Crohnove patologije;
• hepatitis;
• Onkologija gušterače;
• Stvaranje kamenja u žuči i kanalima;
• Dijabetes;
• Kongenitalna disfunkcija protočnog i izlučnog žlijezda, nakon čega slijedi zamjena vezivnog tkiva;
• Uništavanje egzokrinih parenhimskih žljezdanih tkiva, itd.

Sa značajnim povećanjem performansi, onkologija gušterače, pankreatitisa ili patologije žučnih kamenaca također se može naći.

Obično su takva patološka stanja popraćena bolom u crijevima i gušterači, nedostatkom težine, anemijom i slabošću, kroničnim proljevima, tako da ne mogu ostati nezapaženi.

Analiza cijena

Trošak izmet za održavanje gušterače elastaze u Moskvi klinikama je 1705-2400 rubalja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta nalaze se svugdje u bolesnika svih dobnih skupina, budući da smo svi izloženi negativnim učincima loših uvjeta okoliša, nezdravih dijeta, stresa itd.

Ovi faktori imaju razarajući učinak na tijelo, uzrokujući mnoge poremećaje i bolesti. A uz pomoć informativnih dijagnostičkih postupaka kao što je ispitivanje izmeta na razini elastaze pankreasa, stručnjak će moći napraviti pouzdanu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Analiza fecesa za pankreasnu elastazu-1

Pankreasna elastaza-1 je enzim koji se proizvodi u gušterači i ispituje se pomoću biokemijske analize. Ovaj pokazatelj ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali češće se provodi zajedno s određivanjem ukupne amilaze, koprograma i KLA. Otkrivanje koncentracije pankreasne elastaze-1 u izmetu koristi se za procjenu učinka gušterače. Za analizu provedenu metodom ELISA korišteni su izmet sakupljen u sterilnom spremniku. Standardni pokazatelji za odrasle kreću se od 201 µg / g. Datumi istraživanja variraju od 1 do 9 dana. Ukupno u Moskvi bilo je 305 adresa na kojima se može izvršiti ova analiza.

Pankreasna elastaza -1 je enzim koji proizvodi gušterača i ispituje se pomoću biokemijske analize. Ovaj pokazatelj ima neovisnu dijagnostičku vrijednost, ali češće se provodi zajedno s određivanjem ukupne amilaze, koprograma i KLA. Otkrivanje koncentracije pankreasne elastaze-1 u izmetu koristi se za procjenu učinka gušterače. Za analizu provedenu metodom ELISA korišteni su izmet sakupljen u sterilnom spremniku. Standardni pokazatelji za odrasle kreću se od 201 µg / g. Datumi istraživanja variraju od 1 do 9 dana.

Elastaza je enzim iz skupine hidroliza molekularne mase do 28 tisuća ugljikovih jedinica. Za razliku od drugih proteaza, ovaj enzim razgrađuje strukturni protein elastičnih vlakana, koja je dio vezivnog tkiva, stijenki kože i krvnih žila. Postoje dva oblika elastaze - pankreas i leukocit. Pankreasna elastaza-1 se formira u gušterači, nakon čega se izlučuje u obliku proelastaze zajedno s drugim enzimima u tankom crijevu, gdje se pretvara u elastazu uz pomoć serin proteaze. Pankreasna elastaza-1 se ne razgrađuje u crijevu, pa je njegova koncentracija u fekalnim masama marker regulacije sastava i količine pankreasnog soka u gušterači.

Elastaza zajedno s tripsinom i kimotripsinom uključena je u skupinu serinskih proteaza, jer sadrži serin u aktivnom centru. Navedeni enzimi su definirani kao jedna obitelj koja čini više od 40% ukupne koncentracije proteina u egzokrinoj regiji gušterače. Pankreasna elastaza-1 ima veću specifičnost od tripsina, stoga se aktivira u slučaju odvajanja peptidnih veza koje formiraju aminokiseline. Pankreasna elastaza-1 može biti uključena u razgradnju proteina elastina, koji se ne razgrađuje pomoću tripsina i kimotripsina.

Definicija u izmetu elastaze gušterače-1 često se koristi za dijagnosticiranje cistične fibroze. Cistična fibroza je genetski određena patologija u kojoj je poremećena struktura i funkcionalnost stanica koje se nalaze na izlučnim kanalima žlijezda vanjskog izlučivanja. Kao posljedica bolesti mogu se utjecati na pluća, želudac, crijeva (analiza otkriva značajno smanjenje količine pankreatične elastaze-1 u fekalnim masama). Test pankreasne elastaze-1 je vrlo osjetljiva specifična istraživačka metoda koja se široko koristi u endokrinologiji, gastroenterologiji i hepatologiji.

svjedočenje

Testovi za pankreasnu elastazu-1 u fecesu propisani su kako bi se odredila sekretorna insuficijencija pankreasa, dijagnosticirala cistična fibroza, kronični pankreatitis i maligni tumori. Također je pokazano da analiza prati terapiju enzimske insuficijencije gušterače. Simptomi za koje se provodi test elastaze gušterače-1 su distanca crijeva, bol ili težina u trbuhu nakon jela, problemi s stolicom (proljev, konstipacija), drastičan gubitak težine, promjene u tonu, teksturi i mirisu fekalnih masa (siva, povišena) viskoznosti), otkrivanje neprobavljenih ostataka hrane u fecesu. Nema kontraindikacija za studiju.

Specifičnost analize stolice za koncentraciju pankreasne elastaze-1 dostiže 93-95%, osjetljivost 93%. Još jedna prednost ove studije je slaba podjela pankreasne elastaze-1, koja omogućava da se osigura dugotrajno čuvanje materijala u uvjetima njegovog sakupljanja.

Priprema za analizu i prikupljanje biološkog materijala

Za istraživanje uzeti uzorak fecesa. Poželjno je uzeti analizu u jutarnjim satima (od 7.00 do 11.00). Prije testa je dopušten unos hrane, jer se elastaza koja dolazi s hranom ne uništava u crijevu i ne utječe na rezultate pregleda. Nekoliko dana prije analize stolice, važno je izbjegavati uzimanje laksativnih lijekova, uz upotrebu rektalnih čepića ili preparata barija. Analizu treba provesti prije drugih manipulacija (klistiranja, kolonoskopija). Liječenje lijekovima (uzimanje enzima gušterače) ne utječe na rezultate određivanja pankreasne elastaze-1 u fekalnim masama.

Tijekom prikupljanja biomaterijala važno je pridržavati se nekoliko pravila - promatrati sterilnost spremnika, kao i osigurati da urin ne ulazi u uzorak za analizu tijekom izlučivanja. Nakon toga trebate prebaciti izmet u poseban spremnik (oko 30-60 ml) i čvrsto zatvoriti poklopac. Prije slanja na ispitivanje uzorak stolice mora se čuvati u hladnjaku na temperaturi između +5 i +8 stupnjeva. Za određivanje količine pankreasne elastaze-1 može se skupljati izmet tijekom dana. U nekim slučajevima dopušteno je zamrzavanje na -20 ° C.

Analiza je provedena pomoću ELISA. Sloj antitijela se nanosi na dno plastične ELISA ploče koja prepoznaje samo humanu elastazu gušterače-1. Enzim iz ispitivanog uzorka biomaterijala spaja antitijela, imobilizirana na tableti. Mjesto biotina je označeno bojom. Stupanj intenziteta bojenja (određen spektrofotometrijskom metodom) izravno je proporcionalan koncentraciji elastaze u uzorku. Razdoblje analize je od 1 do 9 dana, ovisno o opterećenju laboratorija i korištenoj opremi.

Normalne vrijednosti enzima u ispitnom materijalu

Referentne vrijednosti se kreću od 201 ug / g i više. U novorođenčadi je broj elastaze gušterače-1 manji od norme, ali do 14. dana dostiže razinu odrasle osobe.

Povećajte i smanjite količinu enzima u fecesu

Promjena pokazatelja u velikoj mjeri nije patologija, stoga razlozi za povećanje broja pankreatične elastaze-1 u fecesu nemaju klinički značaj.

Glavni razlog smanjenja broja pankreatične elastaze-1 je prisutnost egzokrine pankreasne insuficijencije različite težine kod pacijenta, maligne neoplazije organa, cistične fibroze, dijabetesa melitusa tipa 1 ili 2, granulomatoznog enteritisa ili pankreatitisa. Rjeđe uzroci smanjenja količine elastaze gušterače-1 u fecesu mogu biti unos ricinusovog ulja, pregrijavanje ili prekomjerno hlađenje analiziranog uzorka, upotreba magnezija i bizmuta u liječenju ili preliminarnom pregledu crijeva pomoću rendgenskog snimanja pomoću kontrastnog sredstva (nekoliko dana prije ispitivanja).

Tretman odstupanja od normalnih vrijednosti

Zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti testa, analiza za određivanje količine elastaze u fecesu je zajednički standard za određivanje mnogih bolesti u kliničkoj endokrinologiji. Uz rezultate istraživanja preporučljivo je odmah kontaktirati svog liječnika - endokrinologa, gastroenterologa ili terapeuta. Za korekciju fizioloških abnormalnosti važno je pridržavati se svih pravila pripreme za analizu.