Razni elementi u tragovima i organske tvari uključeni su u probavni proces kojim se ukidaju škrob, ugljikohidrati, masti itd. Jedna od njih je amilaza. Enzim aktivno razgrađuje ugljikohidrate, škrob u jednostavnije spojeve. U žlijezdama nastaje amilaza: mliječna (u trudnoći), slinovnica, gušterača, te u bubrezima i jetri. Izlučuje se kroz mokraćni sustav. Amilaza je podijeljena u tri vrste: alfa, beta, gama. Smanjene ili visoke koncentracije alfa amilaze, kao i drugih skupina, mogu negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Ako se amilaza u krvi znatno poveća, treba poduzeti mjere i liječiti atipičnu abnormalnost.
Tamo gdje se proizvodi organska tvar
Ako je alfa amilaza previsoka, razvoj bilo kojeg patološkog procesa je vrlo moguć. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam propisivanje pravilnog liječenja. Pri proučavanju koncentracije enzima u krvi posebna se pozornost posvećuje alfa-amilazi, budući da te organske tvari izravno utječu na funkcioniranje probavnog sustava. Normalno stanje za tijelo se razmatra ako je razina alfa amilaze premašena za nekoliko jedinica. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer je takva anomalija privremena.
Uzroci prisutnosti alfa enzima u krvi - moguće bolesti ili ozljede gušterače, organa probavnog sustava. Uz to, u pravilu je poremećen rad oštećenog organa. Stručnjak je odredio krvni test za sadržaj alfa amilaze kako bi odredio patologije povezane sa salivarnom, gušteračnom, želučanom. Smanjena koncentracija amilaze može biti posljedica bolesti žlijezda slinovnica, kroničnog pankreatitisa i drugih bolesti.
Uzroci bolnih procesa u probavnom sustavu u odraslih ili djeteta - moguće povećanje razine amilaze nekoliko puta. Posebno, simptomi su sljedeći:
- bol na desnoj strani trbuha, često nakon obroka;
- slabost, slabost;
- pojavom proljeva.
Glavni razlozi za dijagnozu amilaze u krvi - izražena bol, pojačano funkcioniranje gušterače. Aktivno proizvodi organsku tvar koja odmah ulazi u cirkulacijski sustav. To je zbog povećane proizvodnje soka gušterače, posebnog tekućeg medija koji gušterača proizvodi u dvanaesniku. Drugi razlozi kada je amilaza povišena su poteškoće u kretanju kroz kanale, ponavljajuće upale u gušterači ili u susjednim organima. Sve to može svjedočiti u korist nekroze ili raznih vrsta ozljeda.
Bolesti povezane s visokom amilazom
Što učiniti ako postoje neke sumnje o normalnoj razini amilaze. Prije svega, prođite biokemijski test krvi. Imenuje ga specijalist za prisutnost različitih patologija u tijelu. Za istraživanje se uzima venska krv. Test se mora obaviti ujutro, na prazan želudac. Za odrasle muškarce i žene, uobičajena razina se kreće između 25-125U / l. Kod osoba starijih od 70 godina, normalna stopa od 20-160U / l. Kod beba mlađih od dvije godine ova vrijednost bi trebala biti u području od 5-65U / l. Akutni bolovi u trbuhu mogu uzrokovati visoke razine enzima. Stoga, zajedno s drugim studijama, liječnik je dužan propisati biokemijski test krvi i, nadalje, odabrati sveobuhvatni tretman.
Povećana amilaza može biti posljedica teških bolesti.
- Zaušnjaci. Bolest je bolje poznata kao zaušnjaci. Uz ovu bolest, upale su žlijezde slinovnice koje su uključene u izlučivanje organske tvari.
- Šećerna bolest. Komplicirana patologija, koja se temelji na kršenju metabolizma, rezultira promjenjivom razinom amilaze. Povećava se sadržaj enzima u krvi.
- Nove izrasline u gušterači. Razlog povećanja amilaze je prvenstveno tumor raka. U ovom slučaju, gustoća organske tvari će rasti nekoliko puta.
- Zatajenje bubrega. Bolesti povezane s bubrezima degradiraju pravilno funkcioniranje funkcija izlučivanja, što dovodi do akumulacije enzima u tijelu, a posebno u krvi.
- Peritonitis. Teška patologija, koja se temelji na upalama peritoneuma. Smetnje u funkcioniranju gušterače dovode do aktivnosti stanica i dalje, povećane koncentracije enzima.
- Žučni kamenac.
Kada je amilaza povišena, može se razviti kronični pankreatitis. Disfunkcija gušterače izaziva rast organske tvari u krvi do pet puta.
Što još utječe na razinu enzima
Međutim, ovo nije potpuni popis mogućih uzroka, zbog čega se amilaza povećava. Razine enzima su visoke zbog drugih znakova, na primjer:
- abortus;
- zlouporaba alkohola;
- herpes virus;
- ektopična trudnoća;
- komplikacije nakon operacije;
- crijevna opstrukcija;
- makroamilazemii.
Također ima smisla dodati: kršenje pravilne prehrane, lijekove (kontracepcijska sredstva, diuretici, kontraceptivi, kaptopril, ibuprofen, citemedin, furosemid), genetske bolesti. Sve to može povećati amilazu u krvi. Čak i nakon teškog stresa, koncentracija enzima se povećava.
Što učiniti i uzeti, ako je dijagnoza otkrila činjenicu povećane amilaze? U ovom slučaju, samo testovi krvi nisu dovoljni. Da bi se propisala složena terapija, potrebni su dodatni testovi, a samo na temelju svih podataka liječnik će moći odrediti uzrok anomalije. Ako se identificiraju patologije akutnog oblika, potrebno je hitno liječenje, au čestim slučajevima to će se dogoditi unutar bolničkih zidova.
Osnova oporavka smatra se ispravnom prehranom, budući da je alfa amilaza probavni enzim. Pacijent će biti prisiljen napustiti svoj uobičajeni način života, ako je pogriješio u pogledu prehrane i preći na uporabu preporučenih proizvoda. Ovo se pravilo prvenstveno odnosi na pacijente kojima je dijagnosticirana opasna bolest: pankreatitis, dijabetes i slično.
Kako bi se smanjilo opterećenje gastrointestinalnog trakta, pacijent će se morati suzdržati od velikih porcija.
On bi trebao jesti u malim količinama - četiri, pet puta dnevno. Bit će tabu o alkoholnim pićima, kavi, jakom čaju. Liječnici s visokom razinom enzima preporučuju odvojenu prehranu kako bi se poboljšalo zdravlje. Također ćete morati odustati od pečenja, masnih, dimljenih, prženih namirnica, krastavaca, češnjaka, luka, rotkvica.
Radije pare, pripremljene u dvostrukom kotlu. Pušenje tijekom terapije nije preporučljivo. Potrebno je kontrolirati razinu proteina u konzumiranoj hrani i odbiti jesti hranu bogatu vlaknima. To izaziva rast organske tvari. Sljedeće se smatra korisnim: juhe od povrća, ribe i meso niskokaloričnih sorti, žitarice na žitaricama, prirodni sokovi, ne-kiselinski svježi sir. Potrebno je slijediti strukturirana pravila i nakon izlječenja osnovne bolesti normalizirati razinu amilaze. U ovom slučaju, vjerojatnost ponovljene bolesti i povećanje koncentracije enzima značajno će se smanjiti.
Amilaza pankreas: uzroci povećanog enzima i mogući učinci
Ljudsko tijelo je cjelovit i dobro funkcionirajući sustav u normi, gdje neuspjeh jednog organa najčešće uzrokuje kvarove u funkcioniranju svih drugih komponenti. Budući da je probava jedan od glavnih procesa koji osigurava ljudski opstanak, ispravan rad takvog važnog dijela kao što je gušterača je temelj normalne životne aktivnosti. Ovo tijelo brzo reagira na bilo koji proces opasan za njega, bacajući posebnu tvar u krvnu amilazu.
Opis i vrijednost enzima amilaze pankreasa
Pankreasna amilaza je probavni enzim pankreasa.
Amilaza je jedan od probavnih enzima koje proizvode gušterača i žlijezde slinovnica u najvećoj količini. Ovaj enzim je dizajniran za razgradnju ugljikohidrata, to jest, on je uključen u probavu hrane kao što su krumpir, riža i mnogi drugi koji sadrže škrob.
Pankreasna amilaza sastavni je dio soka gušterače, koji se oslobađa u duodenum, gdje sudjeluje u procesu probave hrane.
U slučaju bolesti gušterače ili začepljenja kanala između njega i dvanaesnika, aminaza pankreasa počinje se otpuštati u krvotok, što ukazuje da postoji značajan stres u stanju ovog važnog organa za probavu.
U normalnom stanju, više od polovice svih amilaza se proizvodi u žlijezdama slinovnica, ima tip koji se razlikuje od enzima koji proizvodi pankreas.
Ako se pri provođenju testa krvi ispostavi da je povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati na prisutnost akutnog pankreatitisa i mnogih drugih opasnih bolesti gušterače.
Međutim, postoje slučajevi opasnih bolesti ovog organa kada je razina amilaze bila u granicama normale ili je bila neznatno povećana. To sugerira da sama analiza amilaze pankreasa nije dovoljna za točnu dijagnozu, potrebne su druge dodatne studije. Mala količina amilaze nastaje u drugim organima, na primjer u jajnicima, velikim mišićima kostura i crijeva, stoga se ti podaci nužno uzimaju u obzir pri tumačenju očitanih uzoraka.
Dijagnoza - priprema i postupak analize krvi
Test krvi za amilazu pankreasa izvodi se ujutro na prazan želudac.
Za dobivanje točnih rezultata ispitivanja krvi za amilazu pankreasa, preporučuje se da slijedite sljedeće medicinske savjete i prijedloge:
- Krv se uzima od bolesnika na prazan želudac, hrana je zabranjena, dopušteno je piti vodu u neograničenim količinama.
- Posljednja konzumacija hrane trebala bi se obaviti najkasnije 8 sati prije analize.
- Krv bi trebala biti donirana ujutro prije uzimanja uobičajenih lijekova ili nakon najmanje 7–14 dana nakon korištenja. Ako otkazivanje lijekova nije moguće, točan popis istih mora biti predočen liječniku na razmatranje prilikom dešifriranja podataka.
- Najmanje dan prije uzorka, alkoholna pića u bilo kojem obliku uklanjaju se iz jelovnika, smanjuju se teška pržena i masna hrana, tjelovježba i sport.
- Ne preporučuje se testiranje krvi odmah nakon provedbe bilo kojeg drugog postupka, uključujući fizioterapiju, radiografiju, ultrazvuk, fluorografiju i rektalni pregled.
Za provođenje testa koristi se serum krvi, uzima se venska krv.
Dekodiranje: norma prema dobi
U idealnom slučaju, što je niža amilaza u krvi, to bolje. Međutim, postoje određene norme, čiji višak ili preniska razina može ukazivati na određene poremećaje gušterače ili na postojanje ozbiljnih zdravstvenih problema.
Postoje različiti pokazatelji za nekoliko dobnih skupina.
Ako je, prema rezultatima uzorka, povećana amilaza pankreasa, to može ukazivati na postojeće akutne bolesti gušterače, što zahtijeva dodatne preglede kako bi se dobila točna dijagnoza i ispravno liječenje.
Uzroci i znakovi pokazatelja odstupanja
Povećana razina amilaze pankreasa u krvi ukazuje na razvoj bolesti
Postoji mnogo stanja i bolesti u kojima je amilaza pankreasa povišena u različitim stupnjevima.
U većini slučajeva to znači sljedeće probleme:
- Akutni pankreatitis. To je najčešći uzrok naglog porasta razine amilaze u krvi. Međutim, njegove visoke stope obično se bilježe u tom slučaju. Ako možete "uhvatiti" bolest na samom početku. Zatim, ako akutni proces napreduje, razina amilaze može početi opadati zbog smrti onih dijelova gušterače koji proizvode taj enzim.
- Kronični pankreatitis. U tom slučaju, kao iu akutnom stadiju, povećanje razine amilaze često se također prvi put bilježi s njegovim naknadnim smanjenjem, koje je uzrokovano smrću stanica gušterače zbog progresivne bolesti.
- Rak gušterače (rak i / ili metastaze).
- Trauma na tijelu zbog udara ili nesreće.
- Opstrukcija kanala gušterače.
- Cista gušterače.
- Epidemijski parotitis (zaušnjaci).
- Zatajenje bubrega.
- Dekompenzirani dijabetes.
- Upala slijepog crijeva u akutnoj fazi.
- Peritonitis.
- Upalni procesi u žučnom mjehuru.
- Perforacija čira na želucu.
- Crijevna opstrukcija.
- Perforacija aneurizme aorte.
- Makroamilazemija je proces kombiniranja amilaze s proteinima krvnog seruma, zbog čega ga ne obrađuju bubrezi i akumulira se u velikim količinama u krvi.
- Alkoholizam.
Glavni znakovi rasta amilaze su procesi povezani s upalom gušterače: bol u lijevoj hipohondriji i epigastriji, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, proljev, povećana salivacija, averzija prema mirisima, osobito masna hrana, osip na koži, povećanje gušterače.
Liječenje i pravilna prehrana
Ako imate bolest gušterače, morate strogo slijediti dijetu.
Bilo kakva oštećenja gušterače su opasne i ozbiljne patologije, tako da njihovo liječenje može obaviti samo liječnik u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama.
Propisat će potrebne studije i na temelju dobivenih rezultata moći će utvrditi težinu bolesti i propisati potrebne lijekove, propisati potreban tretman.
Kod kuće, dijeta je od najveće važnosti za pacijenta:
- Postoji hitna potreba za isključivanjem prženih, masnih i začinskih jela iz jelovnika, uklanjanjem dimljenog mesa, crvenog mesa, kiselih, bogatih juha i juha, masnih i začinskih umaka, začina i začina.
- Nije dopušteno: žestoka pića, duhan, jaka crna kava i čaj, umjetna pića i visoko gazirana voda.
- Pacijent mora osigurati mir i pravilnu prehranu s malim intervalima i ograničiti porcije.
U slučaju ozljede pankreasa, svaka inicijativa u liječenju bolesti može prouzročiti vrlo opasne posljedice po zdravlje, jer je taj organ vrlo osjetljiv i može negativno reagirati na pogrešno odabrani tretman. Potrebno je strogo se pridržavati liječničkih propisa i strogo se pridržavati njegovih preporuka.
Moguće komplikacije
Ako je amilaza pankreasa povišena, to je pokazatelj bolesti pankreasa i, kao rezultat toga, u nedostatku pravovremenog i dobro odabranog liječenja, može dovesti do razvoja sljedećih bolesti i stanja:
- Kod žena je pankreatitis vrlo često praćen poremećajima žučnog mjehura i razvojem kolelitijaze.
- Progresivna bolest može uzrokovati poremećaj metabolizma i razvoj anemije, nedostatak vitamina, što se očituje u niskoj tjelesnoj težini, povećanoj suhoći kože, krhkosti noktiju i kose.
- Problemi ovog tijela dovode do razvoja dijabetesa.
- Zbog poremećaja probave, hrana se slabo probavlja i ne može se apsorbirati, što može prouzročiti tešku nadutost, crijevnu bol, proljev i česte posjete toaletu.
Zbog takvih ozbiljnih problema potrebno je posvetiti više pozornosti njihovom zdravlju i kada se bolest otkrije kao rezultat testa, odmah započeti potrebno liječenje i krenuti na strogu dijetu.
Više informacija o pankreatitisu možete pronaći u videozapisu:
Povećana je amilaza u krvi
Amilaza je jedan od nezamjenjivih enzima u ljudskom tijelu. Djeluje u probavnom sustavu i osigurava preradu ugljikohidrata. Uz pomoć amilaze, škrob se razlaže na polisaharide.
Enzim se uglavnom proizvodi u gušterači. Stoga povećanje amilaze u krvi može signalizirati bolne procese koji potječu iz ovog organa. Brzo otkrivanje patologije pomoći će na vrijeme za provođenje terapije i uspješno se nositi s bolešću.
Povećana amilaza: mogući uzroci
Višak amilaznih normi za nekoliko jedinica može biti privremen i ne utječe na zdravstveno stanje.
Ali kada razina enzima raste dvaput i više, u tijelu se bez sumnje javljaju bolni procesi. Oni signaliziraju takve simptome:
- bol u desnom abdomenu, osobito nakon jela;
- uzrujana stolica: uglavnom proljev;
- opća slabost i letargija.
Povećanje količine amilaze postiže se povećanim radom gušterače. On proizvodi obilan enzim koji odmah ulazi u krvotok. To postaje moguće jer:
- Postoji prekomjerna proizvodnja soka pankreasa, probavne tekućine koju gušterača izlučuje izravno u duodenum.
- Pojavljuju se prepreke njegovom kretanju kroz kanale.
- U prisutnosti upalnih procesa u gušterači ili u susjednim organima. Njihov rezultat može biti uništavanje tkiva, nekrotično i traumatsko.
Slična stanja tijela su uzrokovana takvim patologijama:
- Akutni pankreatitis - upalni procesi nastali munje u tkivima gušterače. Tijelo je oštećeno vlastitim enzimima. Oni su u značajnim količinama u krvotoku i stvaraju stvarnu opasnost za život. Bolest se može razviti u nekrozu gušterače - teškom stanju koje prati smrt dijela gušterače ili organa u cjelini, razvoj infekcija i peritonitis (upala peritoneuma).
Odrasli su bolesni, osobito oni koji zlostavljaju jaka pića. Razina amilaze se povećava osam puta. Smrtnost je, unatoč modernim metodama liječenja, visoka - od sedam do petnaest posto.
Višak normi enzima može se pojaviti ako:
- ektopična trudnoća;
- makroamilazemii;
- ozljede trbuha;
- crijevna opstrukcija;
- virus herpesa četvrtog tipa;
- komplikacije nakon operacije abdomena.
Neslužbena prehrana i trovanje alkoholom također mogu značajno povećati razinu amilaze. Na sadržaj enzima utječe unos određenih lijekova, posebno diuretika i oralnih kontraceptiva.
Ponekad se mogu pojaviti određeni genetski čimbenici koji sprječavaju ulaženje amilaze u urin i potiču njegovo nakupljanje u krvi.
Čak i prosječna razina stresa može miješati sve metaboličke procese u tijelu i uzrokovati rast enzima.
Amilaza u krvi je povećana: što učiniti?
Podaci o suvišku norme amilaze nisu dovoljni za ispravno dijagnosticiranje bolesti i propisivanje liječenja. Potrebno je provesti dodatne testove koje je propisao liječnik. Uspoređujući rezultate nekoliko testova, ispitujući simptome, specijalist će odrediti terapiju ovisno o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.
Bolesti koje se javljaju u akutnom obliku zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju i naknadno bolničko liječenje.
Budući da je amilaza probavni enzim, nemoguće je prilagoditi njegov sadržaj u krvi bez odgovarajuće prehrane. Konzumiranje odgovarajuće hrane smanjit će opterećenje probavnog trakta.
Osnovni zahtjevi prehrane su sljedeći:
- Odbijanje pečenih, začinjenih, masnih i dimljenih jela.
- Bez pečenja, kave i alkohola.
- Hrana se mora kuhati u dvostrukom kotlu iu pećnici.
- Dijelovi su mali, a potrebno je četiri ili pet obroka.
- Preporučljivo je prebaciti se na hranu ne samo na frakcijsku, već i na odvojenu hranu. U tom slučaju, zdravstveno stanje će se brže poboljšati. Ako se takva prehrana održava u budućnosti, vjerojatnost bolesti koje prate povećanje amilaze će pasti nekoliko puta.
Dijeta i uzimanje lijekova normaliziraju opće stanje tijela, uključujući razinu enzima.
Blagi porast amilaze je dopušten, pod uvjetom da je zdravstveno stanje normalno. Ako razina enzima premašuje normu za nekoliko jedinica, onda to ne ukazuje na patologiju.
Činjenica da u tijelu postoje bolni procesi, signalizirajući amilazu, prelazeći njen optimalni sadržaj u dva ili više puta.
S velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti da se uzrok mora tražiti među bolestima gušterače. Ali samo liječnik može potvrditi ili opovrgnuti nagađanje.
Povećana je alfa-amilaza u krvi - uzroci i učestalost u odraslih
Sudjeluje u razgradnji polisaharida (škrob, glikogen itd.) Na glukozu, maltozu i dekstrine.
sinonimi:
dijastazu
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza u krvi
Ukupna amilaza
Ukupna alfa amilaza
Oznaka u analizama:
Amy
alfa amilaza
AML
dijastazu
serumsku amilazu
amilaze u krvi
sadržaj:
Glavni proizvođači alfa-amilaze:
- gušterača
- Žlijezda slinovnica (parotidna, sublingvalna, submandibularna, mala)
U manjim količinama ovaj se enzim nalazi u privicima maternice, crijeva, pluća, mišića i masnog tkiva, bubrega i jetre.
Alfa-amilaza funkcionira u usnoj šupljini i intestinalnom traktu.
Kod zdrave osobe ona ulazi u krv u vrlo maloj količini, kao rezultat normalne fiziološke obnove stanica gore navedenih organa.
Ukupna ili serumska alfa-amilaza u krvi predstavljena je s dva izoenzima:
- Alfa-amilaza pankreasa (P-tip) ≈40%
- Salivarna alfa-amilaza (S-tip) ≈60%
Kod patoloških stanja povezanih s oštećenjem tkiva pankreasa, ukupna amilaza u krvi povećava se zbog povećanja
R-alfa-amilaza pankreasa.
Kod bolesti pljuvačnih žlijezda, ukupna serumska amilaza se povećava zbog frakcije S-alfa-amilaze salive.
U većini slučajeva povećanje aktivnosti ukupne amilaze u krvi povezano je s patologijom gušterače. Stoga se analiza izoenzima amilaze (P- ili S-) provodi prema posebnim indikacijama: potvrditi dijagnozu "pankreatitisa"; za diferencijalnu dijagnozu patologije pankreasa, žlijezda slinovnica, jajnika, jajovoda, pluća itd.
Molekula alfa-amilaze je mala, pa se dobro filtrira iz krvi putem bubrega. Povećanjem enzima u krvi povećava se i njegov sadržaj u mokraći.
Alfa-amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca
Amilaza u krvi - norma kod žena i muškaraca prema dobi
/ stol /
Kod novorođenčadi, djeca do jedne godine, sinteza a-amilaze je beznačajna, pa je sadržaj enzima u krvi 2-5 puta niži nego u odraslih. Uvođenjem komplementarne hrane i razvojem probavnog sustava povećava se sinteza amilaze, a razina enzima u krvi postupno dosegne "odrasle" vrijednosti.
Brzina ukupne amilaze u krvi žena i muškaraca prema dobi
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Za preciznije tumačenje upotrijebite norme lokalnog laboratorija. Metode za određivanje aktivnosti amilaze u krvi su različite /
Kada je potrebno testiranje amilaze?
Indikacije za
test krvi za a-amilazu:
- Akutni bolovi u trbuhu.
- Dijagnoza akutnih bolesti gušterače.
- Procjena učinkovitosti liječenja patologije gušterače (uključujući rak).
- Diferencijalna dijagnostika bolesti probavnog trakta.
- Zaušnjaci (upala parotidnih žlijezda slinovnica).
- Cistična fibroza.
Klinički značaj analize serumske amilaze je identifikacija i liječenje akutnih bolesti gušterače. Glavni razlozi za povećanje
ukupna alfa-amilaza u krvi:
- Akutni pankreatitis
- Traumom u trbuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ili rak gušterače
- akutni kolecistitis, uključujući i kalcijev
- Akutni infektivni hepatitis
- Perforacija čira na želucu
- Akutni poremećaji cirkulacije trbušnih organa, crijevni infarkt
- Crijevna opstrukcija, perforacija crijeva
- Zatajenje bubrega
- Crohnove bolesti
- Zauške
- Makroamilazemija
- Ektopična trudnoća
- Patologija jajnika, salpingitis
- Dijabetička ketoacidoza
Očito je da se povećanje aktivnosti ukupne a-amilaze u krvi promatra ne samo u patologiji gušterače. No povećanje stope od 3-5 puta gotovo uvijek ima podrijetlo gušterače.
Značajno povećanje u serumskoj alfa-amilazi 10 ili više puta s jakom boli u trbuhu ukazuje na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - upala gušterače
Pankreatitis - zašto se alfa-amilaza povećava u krvi?
Gušterača (gušterača) je mali organ trbušne šupljine, blijedo žute boje, duljine do 15 cm, teži oko 100 g. Nalazi se iza želuca.
Do 10% tkiva pankreasa proizvodi hormone pankreasa (inzulin, glukagon i somatostatin).
Do 90% mase organa predstavlja acinarno tkivo koje proizvodi sok od pankreasa. To uključuje: elektrolite otopljene u vodi i tri skupine probavnih enzima:
- Amilaza (aktivna) - razgradnja ugljikohidrata.
- Lipaze (aktivne) - probavljaju masti.
- Proteolitički enzimi ili proteaze (u neaktivnom obliku) - u normalnim uvjetima, proteaze se aktiviraju samo u crijevima, gdje se odvija probava (proteoliza) proteina hrane.
Sok gušterače se skuplja u središnjem (Wirsung) kanalu gušterače. Zatim se ulijeva u zajednički žuč i (zajedno s žučom) se skuplja u hepato-pankreasnoj (Vaterovoj) ampuli. Ulazak "digestivne smjese" u duodenum reguliran je od strane Oddijevog sfinktera.
Normalno se aktiviraju proteaze pankreasa (tripsinogen u tripsin itd.) I pokazuju svoje agresivne "digestirajuće" osobine isključivo u šupljini tankog crijeva.
Kao posljedica mehaničke ozljede, kada su kanali blokirani, ili pod utjecajem alkohola, tkivo pankreasa je oštećeno, upaljeno i natečeno. Membrane acinarnih stanica postaju hiper-permeabilne. Enzimi gušterače "iscure", odmah se aktiviraju i izbjegavaju u krvi, uništavajući (samo-probavljanje) dok je tkivo pankreasa.
- Akutni pankreatitis je upalno-destruktivna lezija gušterače kao rezultat aktivacije proteaza pankreasa unutar same žlijezde.
Akutni pankreatitis popraćen je masivnim otpuštanjem svih enzima gušterače, uključujući lipazu, u krvotok.
Lipaza je strogo specifičan pokazatelj uništenja gušterače: ako je razina povišena, dijagnoza pankreatitisa nije upitna.
Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:
1. Zlouporaba alkohola
2. Žučni kamenac
Drugi razlozi:
- infekcije (virusne, bakterijske).
- Ozljede pankreasa kao posljedica jakog udarca u želudac (tijekom pada, borbe itd.)
- Patološke promjene u zajedničkom žučnom kanalu, Vater bradavica, Oddijev sfinkter (bacanje žuči u kanale gušterače).
- Bolesti duodenuma (duodenitis, itd.)
- Helminthiasis.
- Upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
- Akutni poremećaji cirkulacije u žilama gušterače: tromboembolija, produljeni spazam, blokada s kapljicama masti ili aterosklerotski plakovi, itd.
- Otrovno otrovanje (živa, arsen, fosfor itd.) Ili oštećenje tkiva gušterače uzrokovano lijekom.
Prvi simptomi akutnog pankreatitisa -
iznenadna akutna bol u gornjem abdomenu (epigastriju) ili u pupku. Bol se može dati leđima, lijevom hipohondriju, lijevom ramenu i lopatici. Ponekad bol zahvaća široki pojas od hipohondrija do hipohondrija, može biti okružen. Bol može biti popraćena ponovljenim, ne donosi olakšanje povraćanje, distension u trbuh, nadutost, belching, groznica. Apetit je odsutan, stolica je češće pritvorena.
Bol malo nestaje u sjedećem položaju, leži na trbuhu ili se savija na lijevoj strani.
Kako razina a-amilaze u krvi kod akutnog pankreatitisa
Uzroci visoke amilaze u krvi i učinci
Ljudsko tijelo glatko funkcionira u odsutnosti određenih problema. Poremećaj u radu jednog tijela negativno utječe na funkcioniranje drugih.
Probavni sustav je jedan od glavnih u tijelu, njegov bitan dio je gušterača. Ona odmah reagira na patološke promjene, bacajući amilazu u krvotok. O potonjem će se dalje raspravljati.
Što je ovaj enzim i za što je namijenjen?
Amilaza je probavni enzim koji potiče razgradnju ugljikohidrata. Ali za kvalitativnu izvedbu ove funkcije potrebno je da njezina razina bude unutar normalnih granica.
Amilaza se proizvodi kada proizvodi koji sadrže škrob ulaze u tijelo. To su krumpir, riža, pekarski proizvodi i tako dalje. Alfa, beta i gama tipovi su označeni.
Za određivanje razine amilaze, urina i krvi pregledavaju se, radi uklanjanja pogrešaka, analize se propisuju istog dana.
Krv se uzima iz vene rano ujutro na prazan želudac. Kada osoba podnese zahtjev za medicinsku pomoć, analize se obavljaju u bilo koje vrijeme, ali u takvim slučajevima potrebno je uzeti u obzir vrijeme dana i hranu koju je pacijent preuzeo.
Norme za odrasle i djecu
Odabrane su stroge norme alfa-amilaze, one variraju ovisno o dobi osobe. Prema tim pokazateljima procjenjuje se rad probavnog sustava. Sljedeći se pokazatelji smatraju normalnim:
- Dijete od rođenja do 2 godine - 5 - 65 U / l.
- Od 2 do 70 godina - 25 - 125 U / l.
- Nakon 70 - 20 - 160 U / l.
Kod muškaraca i žena norme su iste. Blago povišena amilaza u krvi ne izaziva veliku zabrinutost liječnika. Ali ako je odstupanje od norme dva ili više puta, onda to ukazuje na ozbiljan poremećaj u funkcioniranju organizma.
Povišena stopa često se manifestira bolovima u trbuhu, pa liječnik propisuje određene dijagnostičke metode, uključujući alfa-amilazu, kako bi otkrio uzrok i postavio dijagnozu.
Razlozi za visoke performanse
Neznatan rast pokazatelja za nekoliko točaka najčešće je privremen i ne utječe na opće stanje pacijenta, prolazi sam.
Ukupna amilaza u krvi može se povećati zbog pojačanog rada gušterače. Enzim brzo ulazi u krvotok.
To se može dogoditi iz sljedećih razloga:
- Proizvedena je velika količina probavne tekućine koja se oslobađa u duodenum.
- Postoje prepreke koje sprečavaju normalno kretanje duž kanala.
- Upalne reakcije u gušterači i obližnjim sustavima. Nakon toga može doći do razaranja tkiva, što je po svojoj prirodi nekrotično.
To je zbog čimbenika kao što su:
- Akutni pankreatitis je upala gušterače. Najčešće se dijagnosticira kod odrasle osobe. Postoji kršenje vlastitih enzima tijela, koji u velikim količinama ulaze u krvotok i postaju opasni za ljudski život. Patologija se može pretvoriti u nekrozu gušterače - odumiranje gušterače (potpuno ili djelomično), što je popraćeno formiranjem infektivnog procesa u cjelini i upalnim procesom u trbušnoj regiji. Obično se to događa kod pacijenata s alkoholizmom, dok amilaza postaje 8 puta veća od normalne. Smrtnost je oko 10-15%.
- Kronični pankreatitis - kršenje funkcionalnosti gušterače. Višak može biti 3-5 puta.
- Kancerozni tumori, s glavom žlijezde najčešće zahvaćeni. Sadržaj enzima je 4 puta veći od normalnog.
- Prisutnost bubrežnih kamenaca ili žučnog mjehura i njegovih kanala. Okluzija kanala gušterače s kamenom, metastazama ili tumorima.
- Peritonitis je upala parijetalnih i visceralnih listova peritoneuma, koja je praćena teškim općim stanjem tijela. Uočena je visoka razina amilaze zbog iritacije žlijezde koja počinje aktivno djelovati.
- Zatajenje bubrega - poremećeno funkcioniranje bubrega. Sposobnost proizvodnje i uklanjanja urina se pogoršava, tako da se enzimi zadržavaju u tijelu.
- Dijabetes - poremećaji metabolizma. Amilaza se povećava kako se konzumira nepropisno.
- Zaušnjaci (zaušnjaci) - virusna bolest koju karakterizira groznica, opća intoksikacija tijela, razvoj sijaladenitisa (upala žlijezda slinovnica). Utječe na žljezdano tkivo drugih organa i na središnji živčani sustav. Razina se normalizira nakon oporavka.
- Karcinom jajnika kod žena.
- Peptički ulkus.
Visoka amilaza može se pojaviti u uvjetima kao što su:
- Povrede trbuha.
- Crijevna opstrukcija.
- Virus herpesa.
- Intestinalna ishemija.
- Akutni upala slijepog crijeva.
- Ektopična trudnoća.
- Puknuće aneurizme aorte.
- Postoperativne komplikacije.
- Makroamilazemija je bolest koju karakterizira prisutnost makroamilaze u krvi.
- Genetska predispozicija - pogoršanje prodiranja amilaze u urin.
- Stresne situacije.
Neuhranjenost i zlouporaba alkohola također povećavaju koncentraciju amilaze. To također može uključivati nekontrolirani unos određenih lijekova.
simptomi
Višak enzima dijagnosticira se kod bolesti gušterače i drugih unutarnjih organa i zahtijeva terapiju. Stanje je popraćeno simptomima:
- Podkožna bol u trbuhu udesno. Simptom se pogoršao nakon jela. Nakon stolice, bol se smanjuje.
- Poremećaj stolice, češće se javlja proljev, dok se izmet izlučuje u malim količinama. Razlog je kršenje kontraktilne funkcije crijeva.
- Apatija, letargija.
- Smanjena učinkovitost.
- Pogoršanje kvalitete sna, ne donosi val snage.
- Povlačenje boli u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće.
Pozivanje pacijenta na liječničku pomoć s gore navedenim simptomima često postaje uzrok hospitalizacije. U ovom slučaju, potrebno je identificirati glavni uzrok stanja.
Kada su propisani testovi
U raznim patologijama uočava se povećanje opskrbe amilazom u krvi, dok se količina enzima u slini ne povećava.
Većina točno odrediti razinu omogućuje biokemijske analize krvi. Dodijelite ga u sljedećim situacijama:
- Upalna reakcija u parotidnoj žlijezdi koja je posljedica zaušnjaka, blokade itd.
- Virusne, zarazne bolesti.
- Šećerna bolest.
- Akutni pankreatitis.
- Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasljedna bolest uzrokovana mutacijom gena koji utječe na metabolizam soli u stanici.
Svrha analize se odvija u akutnim abdominalnim bolovima, koji obično ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta.
Kako normalizirati pokazatelj
Proizvodnja amilaze je neovisan proces u tijelu. Ako postoji značajan višak njegove norme, onda je potrebno provesti adekvatan tretman, jer ovaj fenomen negativno utječe na stanje pacijenta i može biti opasan po život.
Dodijelite potrebnu terapiju samo iskusnom stručnjaku. Samo-tretman može biti ne samo neučinkovit, nego i štetan.
Terapijske mjere moguće je odrediti tek nakon pregleda i točne dijagnoze. Treba ih poslati kako bi se uklonio uzrok patološkog stanja.
Svrha lijekova je riješiti se glavne bolesti.
Liječenje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, fazu bolesti i opće stanje bolesnika.
dijeta
Kod formiranja dijabetesa, pankreatitisa, poremećaja gastrointestinalnog trakta i drugih patologija, morate slijediti posebnu prehranu. Važno je prilagoditi prehranu, koja će omogućiti redukciju amilaze.
Dijeta je sljedeća:
- Potrebno je kontrolirati količinu proteina u tijelu.
- Potrebno je smanjiti ili eliminirati ugljikohidrate i masti iz prehrane.
- Odbijanje od pečenih, začinskih, slanih, dimljenih i kiselih jela, alkoholnih pića je važno. Ova jela iritiraju želučanu sluznicu.
- Potrebno je ograničiti unos vlakana u tijelu.
- Nije preporučljivo koristiti marinade.
- Ne možete jesti luk, češnjak, rotkvica.
- To bi trebalo uključiti u prehrani broj svježeg povrća i voća, prirodnih sokova, žitarica.
- Riba i meso trebaju biti sorte s niskim udjelom masti.
Smetnje bi trebalo biti u malim količinama od 5-6 puta dnevno.
Nepravilna prehrana ima loš učinak na stanje i rad gušterače, pridržavanje prehrane može skratiti razdoblje liječenja.
efekti
Kada se otkrije stabilno narušavanje razine enzima, potrebno je provoditi kompetentnu i, što je najvažnije, pravodobnu terapiju.
Inače se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:
- Patologija žučnog mjehura i nastanak bolesti žučnih kamenaca (češće u žena).
- Kršenje razmjene tvari.
- Stvaranje anemije (anemija).
- Smanjenje težine.
- Suha koža
- Povećana krhkost kose, nokti.
- Razvoj dijabetesa.
Uz kršenje funkcije želuca i crijeva, hrana se još apsorbira i probavlja. Kao rezultat, to dovodi do nadutosti, bolova u trbuhu, proljeva.
Kada se otkrije visoka razina enzima, hitno je potrebno liječenje i treba slijediti dijetu. To će eliminirati neugodne simptome i zadržati zdravlje dugo vremena.
Povišena amilaza u krvi
Ljudsko tijelo je najsloženiji uređaj koji je stalno u pogonu. Osigurajte da je njegov glatki rad težak, ali moguć. Za to, osoba kontrolira svoje zdravstveno stanje, obraća pažnju na određene znakove, a sami unutarnji organi "daju tragove" u obliku simptoma ako nešto nije u redu. Jedan od tih tragova je krvna alfa amilaza. Analizirat ćemo s vama što je to i zašto je alfa-amilaza povišena u krvi.
Što je to?
Alfa-amilaza je poseban enzim u krvi koji potiče razgradnju ugljikohidrata. Gušterača i neki drugi organi uključeni su u proizvodnju ovog enzima.
Do koje razine alfa-amilaze u krvi može odrediti stanje gušterače, kao i identificirati njezinu bolest. Alfa-amilaza se povećava u krvi - to je izravan pokazatelj da je gušterača oštećena i potrebna joj je terapija.
Proizvodnja amilaze gušterače
Uzimajući u obzir činjenicu da je ovaj enzim potreban da bi se ugljikohidrati u probavnom traktu trebali normalno razgraditi, njegova količina bi također trebala biti na određenoj razini, a ne premašiti je. Bilo koji, čak i blagi višak razine zahtijeva intervenciju. To je amilaza u krvi koja pomaže razgraditi složene ugljikohidrate (na primjer, škrob i glikogen), tako da se daljnja probava odvija na odgovarajućoj razini. To je posebno važno za crijeva.
Postoje dvije vrste alfa-amilaze u krvi:
- Salivarna amilaza
- Pankreas (proizvodi gušterača)
norma
Prije razgovora o bilo kakvim abnormalnostima u alfa-amilazi, morate znati što je norma. Za određivanje razine ovog enzima u sastavu krvi bit će samo biokemijska analiza krvi za alfa-amilazu, koju treba uzimati samo ujutro na prazan želudac. 48 sati prije ispitivanja potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića, pržene, začinjene i masne hrane.
Obavezno upozorite liječnika na sve lijekove koje uzimate ili koje ste uzimali nekoliko dana prije testova. To će pomoći liječniku da utvrdi stvarnu stopu enzima u krvi, jer mnogi lijekovi mogu utjecati na njegovu količinu.
Pokazatelji normalne amilaze u krvi od 25-125 jedinica. i za žene i za muškarce. Kada se razina podigne, pojavljuju se određeni znakovi.
Za svaku moguću bolest ti se simptomi mogu razlikovati. Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku.
povećanje
Već je jasno da povećanje razine amilaze upućuje na to da postoje određeni problemi. Ako je alfa-amilaza povišena, uzroci mogu biti bolesti poput bubrega, zatajenja srca, pankreatitisa, dijabetesa, upale slijepog crijeva, trudnoće, trovanja i tako dalje. Čim se pojave prvi simptomi, potrebno je otkriti uzrok. Važno je to učiniti što je prije moguće. Počinje ranije liječenje povišene alfa-amilaze u krvi, što je učinkovitije.
Ako bolujete od bilo kakvih kroničnih bolesti, važno je napraviti test krvi kako biste odredili razinu enzima. Ovaj postupak treba provoditi sustavno. Uzmite ga u pravilu i tada ćete moći izbjeći mnoge probleme.
Moguće bolesti u slučaju odstupanja razine amilaze
spuštanje
Normalna razina amilaze u krvi osobe ne može se samo povećati kao znak bolesti, već i smanjiti. Ako je stopa alfa enzima smanjena, to također zahtijeva pažnju. U ovom slučaju, negativan rezultat nije dobar znak. Rezultat je analiza biokemije krvi s oštećenjem jetre, nedovoljnom gušteračom, nekroza gušterače nakon operacije, kao posljedica ozljeda i padova.
Također, razina ispod norme može ukazivati na prisutnost bolesti kao što je cistična fibroza. To su bolesti koje su nasljedne i manifestiraju se nepravilnim radom žlijezda vanjskog izlučivanja.
Što učiniti
Što učiniti ako se otkrije odstupanje od normalne razine enzima alfa-amilaze u krvi? Prije svega, nemojte paničariti, smiriti se i poduzeti dodatne testove kako biste odredili točan uzrok odstupanja alfa-amilaze. Glavna i jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ovog problema je pridržavanje određenih načela prehrane.
Prehrana i prehrana
Pravilna prehrana odabire liječnik, a cilj joj je ne preopteretiti probavni sustav. Pržena i masna hrana, mesna jela, začini i začini isključeni su iz prehrane. Pod stroge zabrane u razdoblju liječenja pada duhana, alkohola, jake pivo čaj i kavu. U pravilu se takva obrada alfa-amilaze u krvi provodi ambulantno, tj. pacijent je kod kuće.
Ne zaboravite da sve vrste dijeta i lijekova, kao i liječenje povećanja alfa-amilaze, trebaju biti isključivo pod pažljivim nadzorom kvalificiranog liječnika.
Ne pravite vlastite dijagnoze, nemojte se lijeciti, a onda necete imati problema ne samo s probavnim sustavom, vec is opcim zdravljem. Pazite na sebe i svoje zdravlje.
Ako je alfa amilaza povišena u krvi, uzroci i preporuke
Amilaza u krvi u dijagnostičkim postupcima može dati ideju o stanju gušterače i žlijezda slinovnica, jer upravo te žlijezde proizvode amilazu. Ako govorimo o patologijama, tada je analiza za amilazu pouzdana u slučaju pankreatitisa.
Nakon što se vidi pojam alfa amilaze kao rezultat krvne analize, može se zapitati kako su jednostavno amilaza i alfa amilaza međusobno povezane. U životu se lijek bavi trima vrstama amilaza: alfa, beta i gama.
Beta amilaza je karakteristična za bakterije i gljivice, a pojavljuje se iu biljkama. Gama amilaza djeluje u kiselom mediju pri pH od oko 3. Ali alfa amilaza se "podešava" na uvjete koji se održavaju u ljudskom tijelu. Posebno je aktivan pri pH od oko 7 ° C. Podsjetimo se da se u ljudskoj krvi pH održava vrlo strogo na razini od 7,4 uz vrlo malo odstupanje.
Što je amilaza
Za ljudsko tijelo karakterizira rad jednog od tipova amilaze. Ne ulazeći u nepotrebne detalje biokemijskog procesa, napominjemo da govorimo o alfa amilazi, što znači da je ljudska amilaza, koja je uglavnom identična (iako postoje nijanse).
funkcije
Gušterača je odgovorna za proizvodnju alfa-amilaze (ova vrsta amilaze je jedna od komponenti probavnog soka) i žlijezda slinovnica (enzim izlučuje u usnu šupljinu tri para žlijezda). Amilaza je aktivna samo u gastrointestinalnom traktu iu uvjetima uskog optimalnog pH (7.1).
Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.
Proces enzimatskog cijepanja počinje u usnoj šupljini pod djelovanjem amilaze sline. Nakon što hrana stigne do želuca, rad pljuvačke amilaze prestaje, budući da je pH želuca 2-3 (u tim uvjetima enzim je neaktivan).
Za ljude koji vole "grickanje u pokretu", žvakanje hrane, salivarna amilaza praktički nije uključena u proces digestije škroba. Stoga se njegova hidroliza odvija pretežno u duodenumu i jejunumu, pod djelovanjem alfa-amilaze pankreasa.
Potrebno je razmotriti još jedan trenutak - vrijeme aktivnosti. Činjenica je da je alfa amilaza aktivna tijekom dana, jer obroci odgovaraju ovom dobu dana, ali noću tijelo počiva, a time i probavni enzim ne pokazuje aktivnost.
Amilaza u krvi
U krvi amilaza ne funkcionira. U analizi se otkriva u minimalnim količinama, kao rezultat prirodne obnove stanica gušterače i žlijezda slinovnica. Oko 60 posto amilaze koja cirkulira u krvi je slinovnica, a preostalih četrdeset posto je amilaza pankreasa.
Iz tijela se enzim izlučuje uglavnom putem bubrega, uz urin. S obzirom na malu veličinu molekule amilaze (u usporedbi s drugim enzimima), ona slobodno prolazi kroz glomerule. U tom smislu, može se normalno otkriti u urinu. Razina enzima u mokraći povećava se s povećanjem razine u krvi.
Analiza amilaze
Dva dana prije studije potrebno je ograničiti i bolje je prestati jesti masnu, prženu hranu. Za dan isključen jaki čaj i kava.
Konzumiranje alkohola dovodi do izraženog povećanja alfa-amilaze u krvi. Ako se pregled provodi prema planu, preporučljivo je barem tjedan dana prije uzimanja materijala za analizu odbiti konzumiranje alkohola.
Također, liječenje dovodi do povećanja amilaze:
- nesteroidni protuupalni lijekovi
- lijekovi od zlata
- kaptopril
- furosemid,
- tetraciklinski antibiotici,
- uvođenje adrenalina i narkotičkih analgetika.
Kod žena, povećanje razine enzima može biti posljedica unosa tableta koje sadrže estrogene.
Normalna amilaza u krvi
Kada se provodi studija, procjenjuje se:
- ukupna alfa-amilaza (salivarna i pankreasna);
- razinu alfa-amilaznog blata.
Rezultati studije su zabilježeni u U / l.
Brzina ukupne alfa-amilaze:
- kod djece do dvije godine je od pet do 65 godina;
- od dvije do sedamdeset godina - od 25 do 125;
- u bolesnika starijih od sedamdeset godina, od 20 do 160 godina.
Pokazatelji amilaze gušterače:
- kod beba do šest mjeseci stopa amilaze je manja od 8;
- od šest mjeseci do godinu dana - do 23 godine;
- od godine do deset godina - do 31. godine;
- od 10 do 18 godina - do 39 godina;
- u bolesnika starijih od osamnaest godina stopa je do 53.
Stope amilaze za žene i muškarce su iste.
Kada je potrebno analizirati
U raznim patologijama gušterače (pankreatitis, zatvaranje kanala gušterače od kamena, metastaza ili primarni tumor), amilaza pankreasa se oslobađa u opću cirkulaciju. Važno je razumjeti da se povećanje alfa-amilaze u slini ne događa. Kod akutnih lezija gušterače aktivnost pankreasnog enzima može biti i do 90% ukupnog.
Pri tumačenju testova potrebno je uzeti u obzir da povećanje ukupne aktivnosti enzima s smanjenjem indeksa amilaze gušterače sugerira da je poraz gušterače malo vjerojatan. U takvoj situaciji potrebno je isključiti patologiju crijeva, jajnika, skeletnih mišića (oni također sadrže alfa-amilazu, ali u minimalnim količinama).
Najčešće se analiza alfa-amilaze provodi na:
- upala parotidne žlijezde (epidemijski parotitis-zaušnjaci ili neepidemija, kao posljedica opstrukcije kanala s kamenom, itd.);
- lezije gušterače (akutne i kronične, u akutnom stadiju pankreatitisa, dekompenzirani dijabetes melitus (ketoacidoza));
- diferencijalna dijagnoza uzroka "akutnog abdomena";
- virusne infekcije;
- cistična fibroza (cistična fibroza gušterače).
Povećana je amilaza. razlozi
Najčešće se enzim povećava s lezijama gušterače. Aktivnost enzima u akutnom pankreatitisu može se deseterostruko povećati od nome. U nekim slučajevima, kod pacijenata, amilaza u krvi može se neznatno povećati ili ostati unutar normalnih granica.
To je zbog činjenice da nema izravne veze između ozbiljnosti oštećenja tkiva pankreasa i rasta amilaze. Kao rezultat masovnog uništavanja tkiva organa, većina stanica koje proizvode ovaj enzim umiru. Prema tome, amilaza može ostati unutar normalnog raspona.
Kod kroničnog pankreatitisa, amilaza se prvo povećava, a zatim, kada umre značajan broj stanica žlijezda, razina enzima opada.
U bolesnika s dekompenziranim dijabetesom melitus, amilaza se povećava kao rezultat:
- ketoacidoza (zbog visokih razina šećera);
- lezije (RV).
Uzroci povećanja amilaze u analizi mogu biti i ozljede, ciste i maligni tumori gušterače, metastatsko oštećenje organa, zatvaranje kanala pankreasa kamenom (metastaza ili primarni tumor).
Važno je zapamtiti da se amilaza također može povećati:
- zaušnjaci;
- akutna upala slijepog crijeva;
- crijevna opstrukcija;
- crijevna ishemija;
- peritonitis;
- maligni tumori jajnika;
- OPN i CKD (akutno i kronično zatajenje bubrega);
- akutni holecistitis;
- ektopična trudnoća;
- TBI (traumatska ozljeda mozga);
- perforacija čira na želucu;
- alkoholno trovanje;
- ruptura aneurizme aorte.
Rijetki uzrok povećanja alfa-amilaze je makroamilasemija. Ova bolest, praćena kombinacijom amilaze s velikim proteinima plazme u makroamilazi, koja ne prolazi kroz glomeruli bubrega (zbog velike veličine spoja) i kao rezultat toga, nakuplja se u krvi.
Točni uzroci bolesti nisu poznati, ali kronični pankreatitis, dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima i primjena salicilata igraju najveću ulogu u patogenezi makroamilazemije.
Kada se amilaza spusti
Niska razina enzima je mnogo rjeđa nego povišena. Takve promjene u analizi karakteristične su za nedostatak gušterače, cističnu fibrozu, teška oštećenja jetre (zatajenje jetre), pancreektomiju (uklanjanje gušterače).
Povećana razina kolesterola u krvi može dovesti do podcjenjivanja amilaze pankreasa.
Kod djece u prvoj godini života, razina enzima je znatno niža nego kod odraslih. To je zbog činjenice da je hrana koju primaju lišena dovoljne količine složenih ugljikohidrata.
Što je opasno u mijenjanju razine enzima
Samo po sebi, stanje kada je amilaza povišena nema kliničke posljedice za tijelo, međutim, to je važan marker lezije gušterače. Kada se otkrije povećanje indeksa enzima, u pravilu se tijekom dana prati analiza, što omogućuje procjenu dinamike patološkog procesa.
Smanjenje razine enzima protiv pogoršanja dobrobiti pacijenta ukazuje na ozbiljno razaranje tkiva pankreasa. Treba obratiti pozornost na situaciju. Vi samo trebate smetati liječniku dok razlozi nisu jasni.