Obično, kada postoje ozbiljne zabrinutosti oko pankreatitisa, liječnik ima pristupačan način da ih potvrdi ili uskrati. Ovo je studija toplog svježeg urina na diastazi (alfa-amilaza).
Što je diastaza?
Diastaza (koja se naziva i amilaza ili alfa-amilaza) je enzim koji se stvara u gušterači i žlijezdama slinovnica. Njegova glavna funkcija je razgradnja složenih ugljikohidrata (škroba) do jednostavnog (glukoza). Razina diastaze u mokraći je vrsta biljega ozbiljnosti upalnog procesa u gušterači, dramatično se povećava kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kronične. Ako brzina mokraće u zdravoj osobi ne prelazi 64 U, onda s pankreatitisom može doseći 250-struko povećanje, tj. 16 000 IU
Ako je dijastaza povišena
Osim pankreatitisa, dijastaza se povećava s brojnim upalnim bolestima trbušne šupljine, primjerice s kolecistitisom, peritonitisom. Također se povećava nakon uzimanja određenih lijekova (tetraciklina, lijekova protiv raka, adrenalina, NSAR), u slučaju trovanja alkoholom, pobačaja, kod ljudi koji uzimaju opijumske lijekove.
Dijabetes melitus također može dati porast razine diastaze, dok će u mokraći također biti glukoze, što inače ne bi trebalo biti. Istodobno, prisutnost glukoze u urinu s pankreatitisom je prilično čest simptom. Šećerna bolest i pankreatitis su bolesti koje se temelje na bolestima gušterače, pa se ne dijagnosticira samo prema razini dijastaze, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.
Često se u bubrežnoj insuficijenciji uočava porast diastaze mokraće, ali uz ovaj enzim, ova bolest će imati visoku razinu ureje i kreatinina.
Upala salivarnih žlijezda (sialadenitis, parotitis) također povećava razinu diastaze u mokraći, iako ne u takvim katastrofalnim količinama.
Smanjenje diastaze mokraće
To je također pokazatelj aktivnosti pankreasa, samo niže - kod kroničnog pankreatitisa, nedostatak njegove funkcije formiranja enzima se razvija s vremenom, a razina diastaze u urinu će biti manja od donje granice normale - 16 U.
Ponekad smanjenje dijastaze može dati hepatitis - akutno i pogoršanje kroničnih, kao i ranu toksikozu trudnica.
Kako skupljati urin za istraživanje?
Ako liječnik posumnja na akutni pankreatitis kod pacijenta, on će ga hitno poslati u laboratorij da prođe urin na dijastazi označenu cito! Test zahtijeva samo nekoliko mililitara mokraće, pod uvjetom da je još topao. Budući da se dijastaza brzo urušava pri stajanju urina, u ovom slučaju se rezultat ne može smatrati pouzdanim.
Ako se analiza planira prema planu, na primjer, kada je pacijent u bolnici sa sumnjom na pankreatitis, onda se jutarnji dio mokraće uzima na pregled i odmah dostavlja u laboratorij.
Da bi se odredila dinamika upalnog procesa u gušterači u akutnom pankreatitisu, liječnik može zakazati dnevno praćenje diastaze u mokraći svaka tri sata. To je prilično informativna i jeftina metoda koja ne zahtijeva složeno uzorkovanje ispitivanog biomaterijala, kao, na primjer, u slučaju uzimanja duodenalnog sadržaja ili venske krvi.
Ostali pokazatelji analize urina za pankreatitis
- Boja mokraće u akutnom pankreatitisu je tamnija nego inače i izravno ovisi o količini diastaze u mokraći. U ikteričnom obliku pankreatitisa, urin će također biti tamne boje.
- Ketonska tijela - aceton, acetoacetatna kiselina i hidro-maslačna kiselina - bit će prisutna u urinu kod akutnog pankreatitisa, nisu u normalnoj analizi urina.
- Kod teškog mokraćnog pankreatitisa, u urinu se nalaze proteini, eritrociti, leukociti i cilindri (u slučaju oštećenja bubrega).
Liječim pacijente od 1988. godine. Uključujući i pankreatitis. Govorim o bolesti, njenim simptomima, metodama dijagnoze i liječenja, prevenciji, prehrani i režimu.
komentari
Da biste mogli ostavljati komentare, registrirajte se ili se prijavite.
Kako se daje urin za pankreatitis?
Analiza urina za pankreatitis je učinkovita metoda kliničkih i dijagnostičkih istraživanja, koja omogućuje potvrđivanje ili odbacivanje prisutnosti bolesti gušterače, kao i mogućnost kontrole liječenja.
Urin s pankreatitisom doživljava promjenu u sastavu. Povećava se razina amilaze, enzima odgovornog za razgradnju složenih ugljikohidrata.
Kad je u bolnici, pacijent prolazi kroz urin nekoliko puta na analizu. Propisuje se pacijentima s problemima probavnog sustava. Rezultati istraživanja pomoći će liječniku da razumije što je uzrokovalo razvoj patologije.
Kako prikupiti
Za analizu se uzima urin, uzima se ujutro prije jela. Treba ga staviti u sterilnu posudu kupljenu u ljekarni. Prije punjenja spremnika oprati genitalije i osušiti ih ručnikom. Nakon početka mokrenja, pričekajte nekoliko trenutaka, a zatim sakupite materijal u spremnik. Trebat će najmanje 50 ml.
Da bi se pratila dinamika razvoja bolesti, potrebno je kontrolirati razinu diastaze u urinu dobivenom tijekom dana. Prikupljeni materijal mora biti propisno održavan. Za ove potrebe pogodna je samo sterilna staklena posuda.
Prije slanja materijala u laboratorij za istraživanje imat ćete nekoliko dana da slijede dijetu. Pacijent bi trebao isključiti iz uporabe masne, slane i pikantne jela, alkoholna pića. Potrebno je odbiti proizvode koji mogu promijeniti boju i sastav mokraće. To su repa, borovnice, agrumi, mrkva. Potrebno je prestati uzimati lijekove koji povećavaju razinu glukoze. 12 sati prije prikupljanja biomaterijala morate prestati jesti i ograničiti unos vode.
Osim toga, trebate smanjiti tjelesnu aktivnost i pokušati izbjeći stresne situacije.
Kako se provodi mokrenje za pankreatitis
Materijal se mora dostaviti u laboratorij odmah nakon prikupljanja. Recepcija se održava ujutro. Rezultati analize dobivaju se sljedeći dan.
Urin prikupljen u večernjim satima ili noću, ne možete uzeti. Promjene u strukturi mogu pogoršati rezultate analize.
Stručnjaci u laboratorijima provode proučavanje fizikalno-kemijskih parametara materijala, provode biokemijsku analizu i vizualni pregled. Analitičari koji su osjetljivi na sve tvari i mikroorganizme u urinu koriste se za istraživanje.
biokemijski
Za potvrdu dijagnoze određuje se razina diastaze u urinu. Povećana količina omogućuje liječniku dijagnosticiranje upale karakteristične za akutni oblik pankreatitisa. Smanjenje indikatora ukazuje na prisutnost kroničnog oblika bolesti.
Za analizu je važno predati puni dio jutarnjeg urina kako bi se procijenilo stanje uretre i mjehura.
Prema Nechyporenko
Analiza se provodi u slučaju kada liječnik treba informacije o popratnim bolestima mokraćnog sustava i bubrega. Tehnika je da se mala količina materijala propusti kroz centrifugu. Talog se analizira na prisutnost leukocita, eritrocita i cilindričnih elemenata. Povećanje broja tih elemenata dokaz je upalnog procesa u mokraćnom sustavu, koji pogoršava tijek pankreatitisa.
Rezultati dekodiranja
Proučavanje rezultata analize omogućuje utvrđivanje težine upale u gušterači. Prisutnost sastojaka koji nedostaju u mokraći zdrave osobe ukazuje na razvoj patologije u tijelu.
Prisutnost bilirubina ukazuje na akutni upalni proces u bubrezima i gušterači. Povećan broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces u tijelu. Povećana glukoza je dokaz razvoja dijabetesa. Nizak hemoglobin ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti koje slabe opće stanje bolesnika. Protein u mokraći je dokaz patologije bubrega.
Kod pankreatitisa u urinu može se promatrati amilaza. Količina enzima pokazuje ozbiljnost upale u gušterači.
Povećana razina diastaze u mokraći - dokaz upalnog procesa u tijelu. Standardni pokazatelj za odrasle - 64 jedinice. Povišene razine ukazuju na smanjenje aktivnosti pankreasa i razvoj pankreatitisa.
Odstupanja od norme
U mokraći bolesnika s pankreatitisom uočava se povećanje razine enzima. Ponekad indikatori premašuju normu 10 puta. Otkrivanje krvi u urinu ukazuje na razvoj patologije.
Razlozi za povećanje vrijednosti
Osim prisutnosti pankreatitisa, povećanje norme diastaze u krvi i mokraći može se pojaviti zbog razvoja holecistitisa i peritonitisa, trovanja alkoholom, uzimanja određenih lijekova. To mogu biti tetraciklinski antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi koji zaustavljaju razvoj onkologije. Ako pacijent ima dijabetes, testovi krvi i urina će pokazati povišenu razinu glukoze.
Specifičnost u trudnica
Povećana aktivnost amilaze i lipaze u urinu i krvi žene tijekom trudnoće ukazuje na razvoj akutnog oblika pankreatitisa. Pokazatelj se može povećati 10-30 puta. Kod akutnog pankreatitisa, aktivnost enzima se promatra prvog dana i može trajati 3-7 dana.
Značajke pokazatelja kod djece
Pokazatelji povećanja broja enzima gušterače u djece, povećanja razine leukocita u krvi i prisutnosti amilaze u urinu omogućuju dijagnosticiranje akutne, kronične ili reaktivne faze pankreatitisa.
Što specifična boja urina znači za pankreatitis?
Nijansa urina je važan pokazatelj u analizi. Kod upale dolazi do lakog urina kod pacijenata koji konzumiraju velike količine tekućine.
Razvoj pankreatitisa izaziva diskoloraciju, mokraća postaje tamnija zbog povećane razine amilaze.
Tamna boja mokraće izaziva ulazak bilirubina u njega kada prestaje istjecanje žuči. Smeđi urin ukazuje na razvoj hepatitisa koji može uzrokovati upalni proces u gušterači.
Tamna žuta nijansa urina kod pankreatitisa nastaje kao rezultat dehidracije. Problem se može pojaviti zbog smanjene apsorpcije tekućine kod proljeva, što uzrokuje povećanje koncentracije dušičnih šljaka.
Crveni urin - dokaz akutnog napada pankreatitisa koji je izazvao upalni proces u bubrezima. Ružičasta nijansa je pokazatelj prisutnosti krvi koja je zarobljena u mokraćnom sustavu zbog mikrotrauma nastalih prolaskom kroz bubrežne kamence. Prisustvo bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu može pretvoriti urin u zeleno.
Plavi urin je rezultat uzimanja određenih lijekova, kao što je indometacin, metilensko plavo.
Vitaminski dodaci mogu obojiti urin u zlatnoj boji. Prijem riboflavina sa žutim pigmentom u kompoziciji daje mu neon žutu nijansu. Proizvodi koji sadrže karoten mrlje na urinu pacijenta s pankreatitisom u svijetlo žutoj boji.
Analize za pankreatitis: koja istraživanja trebaju biti provedena i koji pokazatelji pokazuju
Testovi pankreatitisa su najvažniji korak u dijagnosticiranju stanja gušterače. Dijagnoza je dugotrajan proces. Slični simptomi uzrokuju zabunu u kliničkoj slici. Da biste pouzdano znali o zdravlju tijela, morate proći urin, izmet i krv, proći ultrazvuk itd. U članku se ističu ključne točke dijagnoze: popis testova s dekodiranjem rezultata.
Pankreatitis: koje testove trebam uzeti?
žena koja radi na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop
Upalni proces, koji napreduje u gušterači, u mnogim je slučajevima popraćen simptomima koji se lako mogu pripisati radnom opterećenju, umoru, nedostatku sna. Slabost, umor, gubitak težine, smetnje u probavnom sustavu - sve to prati svakodnevni život stanovnika metropole, koji imaju lagani obrok, piju kavu na prazan želudac, malo se odmaraju i ostavljaju puno vremena na cestama.
Dijagnoza pankreatitisa uključuje krvne testove, izmet, urin. Lukavost je da žlijezda može tolerirati ovisnosti, zanemariti obroke, stres, ali jednog dana "eksplodirati" i podsjetiti se na akutni napad. Nakon što ste potisnuli najjače bolove, nikada se više nećete vratiti na svoj prijašnji način života. Od tada će dijeta i lijekovi postati vaši vječni suputnici. Svaki iscjedak iz prehrane rezultirat će novim napadima, ili još gore - teškim komplikacijama.
Što testovi moraju proći kada pankreatitis na prvom mjestu? U pravilu, kod posjeta specijalistu, pacijent dobiva više upućivanja u istraživački laboratorij. Ovisno o dobivenim rezultatima, liječnik već odlučuje je li potrebno napraviti dublji pregled i odbiti se od pojedinačnih aspekata svakog pacijenta. Gornji testovi su obvezni, a složenije studije (MRI, ultrazvuk, itd.) Dodjeljuju se ako je potrebno kasnije.
Krvni test za pankreatitis: pokazatelji i njihova vrijednost
Opći test krvi može posumnjati na upalu žlijezde. Međutim, pogrešno je postaviti dijagnozu samo iz njegovih rezultata.
Kada se utvrdi pankreatitis u testu krvi:
Broj leukocita je precijenjen mnogo puta;
Krvna slika u pancreatitisu mijenja se gore ili dolje. Obično su ti kriteriji:
Eritrociti kod muškaraca - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, kod žena - 3,9 * 10 12 do 4,7 * 10 12 stanica / l.
Hemoglobin kod muškaraca je od 135 do 160, u žena - od 120 do 140 g / l.
ESR kod muškaraca - od 0 do 15, za žene - od 0 do 20 mm / h.
Leukociti kod muškaraca i žena - od 4 do 9 * 10 9 litara.
Kod muškaraca je hematokrit od 0,44 do 0,48, za žene od 0,36 do 0,43 l / l.
Ispitivanje krvi za pankreatitis je pomoćna mjera. Za točnu dijagnozu može se ponovno imenovati. Naravno, pozornost se posvećuje i drugim istraživačkim metodama, o čemu će biti riječi u nastavku.
Biokemijski test krvi na pankreatitis
Zdravstveno stanje cjelokupnog organizma ispostavlja se, u punom pogledu, kada se uzima biokemijski test krvi. U upalnom procesu sljedeći pokazatelji odstupaju od norme:
Povećava se amilaza pankreasa - enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju škroba.
Ostali predstavnici enzimske skupine, kao što su tripsin, elastaza, fosfolipaza, lipaza, također se povećavaju.
Nedovoljna sinteza inzulina uzrokuje povećanje serumske glukoze.
Bilirubin se mijenja prema gore od norme ako otečena žlijezda blokira žučnu kanalizaciju.
U nekim slučajevima, transaminaza se povećava.
Ukupni protein se smanjuje.
Povišena amilaza je primarni simptom pankreatitisa u njegovoj kroničnoj ili akutnoj manifestaciji. Ovaj enzim pridonosi razgradnji ugljikohidrata. Lipaza je odgovorna za razgradnju masti. Tripsin i elastaza su predstavnici skupine proteaza čija je funkcija cijepanje peptida amino kiselina u proteinima.
Biokemija s pankreatitisom obavlja se unutar jednog dana od dana kada je pacijent doveden u bolnicu s akutnim napadom. Tijekom hospitalizacije proučava se dinamika amilaze, sprečavajući daljnje napade i komplikacije. To je od liječnika potaknuto njezinim stalnim povećanjem, zajedno s najjačim bolom.
Koji testovi imate za pankreatitis i kolecistitis?
Liječnik može preporučiti prolazak drugih testova, primjerice određivanje serumskog imunoreaktivnog tripsina. Samo u 4 od 10 slučajeva pozitivan rezultat ukazuje na leziju pankreasa. U drugima - da su povrede pogođene drugim organima (zatajenje bubrega, kolecistitis, hiperkorticizam itd.). Koncentracija inhibitora tripsina u krvi je još jedan test krvi za pankreatitis, koji pokazuje stupanj disfunkcije žlijezda. Što je manji broj inhibitora, prognoza je manje povoljna.
Analiza urina za pankreatitis se rijetko propisuje zbog troškova. Informativnost nije česta, ali određuje prisutnost tripsina u mokraći. Tripsinogen je proferment koji je neaktivan oblik tripsina. Njegov sadržaj u mokraći pouzdano potvrđuje upalni proces.
Neispravnosti probavnog sustava zasigurno će utjecati na stolicu pa se pribjegavaju testiranju fecesa. Pozornost se posvećuje kriterijima kao što su:
Je li u izmetu prisutna mast;
Nemojte imati prekuhane dijelove hrane.
Sve to ukazuje na problem u probavnom sustavu, a bezbojna stolica znači da je bilijarni trakt blokiran. Uz upalu, stolica je slabo isprana iz toaleta. Zbog viška masnoće ima sjajnu površinu. Njegova dosljednost je fluidna, česta poriv za pražnjenjem. Defekaciju prati oštar i neugodan miris.
Sada znate kako odrediti pankreatitis analizom. Međutim, bolje je da ovu dužnost pružite svom liječniku, koji će, imajući profesionalnost i medicinsko znanje, ne samo napraviti ispravnu dijagnozu, nego će i pravilno sastaviti režim liječenja.
Pokazatelji urina za pankreatitis - fotografije, boje, mirisi i pregledi pacijenata
Uzorak s pankreatitisom ispituje se u dijagnostičke svrhe, kako bi se otkrila razina enzima gušterače, osobito amilaze. Ovaj element je uključen u proces cijepanja polisaharida u maltozu. Analiza urina za određivanje enzima dopušteno je provesti odjednom ili pri prikupljanju dnevne biološke tekućine.
Analiza urina pruža priliku za procjenu funkcioniranja cijelog organizma. Uzorak se ispituje na fizikalna, kemijska i mikroskopska svojstva. Uočena je registracija povećane koncentracije amilaze bez rasta lipaza u patologijama žlijezda slinovnica. Aktivnost enzima pankreasa normalizira se 3 dana. Povišena razina tih tvari je fiksirana u slučaju zatajenja bubrega, bolesti jetre, žučnog mjehura.
Kada se testirati
Indikacija za određivanje aktivnosti enzima gušterače putem analize mokraće je epigastrična bol koja zrači u leđa. Anksioznost se smatra stanjem u kojem se bilježe vrućica, mučnina, povraćanje, tahikardija i smanjenje krvnog tlaka. U bolesnika s kolelitijazom može se pojaviti žutica kada se promijeni boja očiju i kože (žuta).
Identifikacija znakova koji upućuju na bolest gušterače omogućuje pravodobno liječenje i prevenciju patologije. Glavni simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha, žutu kožu i rožnicu očiju, bol i oticanje nakon masnog jela, averziju prema hrani, gubitak težine, povećanje salivacije. Alarmni znakovi također uključuju umor i opću slabost, podrigivanje zrakom ili hranu koja se jede dan prije, nadutost, proljev, dok izmet ima svijetlu boju, sjaj i trag, smrdljiv miris. Svi ovi simptomi su znak ozbiljnog patološkog stanja, neravnoteže elektrolita, dehidracije tijela i mogu dovesti do nepovratnih promjena u gušterači.
Za točnu dijagnozu stručnjaci propisuju laboratorijske i instrumentalne studije. Analiza urina je jedan od neophodnih pregleda jer je informativan i pristupačan. Prisutnost pankreatitisa potvrđuje se smanjenjem diastaze (alfa-amilaze) u mokraći, jer upala gušterače dovodi do smanjenja proizvodnje enzima, što se bilježi analizom urina.
Smanjenje razine amilaze, koja može uzrokovati pogrešnu dijagnozu, pridonosi prisutnosti peritonitisa, oštećenja trbušne šupljine, trudnoće, alkoholizma, zatajenja bubrega.
Za točniju dijagnozu provode se istraživanja drugih čimbenika koji se manifestiraju u upalnim procesima u gušterači:
- U akutnom obliku pankreatitisa ili u pogoršanju kroničnog oblika bolesti, ketonska tijela se nalaze u urinu koji se ne nalazi u zdravoj osobi;
- Uz dugi tijek bolesti, kada su drugi organi uključeni u upalni proces, proteini, leukociti i crvene krvne stanice nalaze se u urinu, što ukazuje na veliki upalni proces u tijelu;
- Zamračenje mokraće i pojava jakog mirisa.
Kako je postupak
Da bi se postigli točni rezultati s pankreatitisom, potrebno je u laboratoriju proći analizu mokraće, jasno prema postojećim uputama.
Potrebno je uzeti uzorke iz prvog jutarnjeg urina. Prije prikupljanja urina, potrebno je oprati genitalno područje, osobito usta uretre. Urin je potrebno prikupiti u sterilnoj posudi, kupljenu u ljekarni ili u ambulanti. Količina urina trebala bi biti oko 50 ml. Uzorak se mora dostaviti u kliniku u roku od 3 sata. Rezultati se mogu dobiti sljedećeg dana.
Prije početka testa zabranjena je uporaba alkoholnih pića, izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje (može rezultirati albuminurijom, odnosno izlučivanjem proteina u urinu, što iskrivljuje stvarnu sliku).
Prije ispitivanja preporučuje se ograničiti unos hrane bogatim sastavom proteina, pod utjecajem kojeg se može promijeniti boja mokraće. Potrebno je izbjegavati uporabu lijekova sa sličnim učincima, primjerice, fenitoina, levodope, vitamina B. Općenito, stručnjaci preporučuju prije uzimanja urina da prestanu uzimati kolinergičke lijekove, glukokortikosteroidi, diuretike i kontracepcijske lijekove.
Morate prestati uzimati Pentazocin, Asparaginase, jer njihov prijem može iskriviti rezultate analize. Ne možete uzeti test urina tijekom menstrualnog ciklusa, jer krv u mokraći može uzrokovati pogrešne pretpostavke o hematuriji.
Boja urina
Nijansa urina u pankreatitisu je važan pokazatelj. U većini slučajeva boja urina je tamna, što je uzrokovano povećanjem razine amilaze. Tamna nijansa uzrokuje bilirubin, koji ulazi u urin kao rezultat neuspjeha odljeva žuči. Smeđi urin može biti znak hepatitisa, protiv kojeg se može pojaviti pankreatitis.
- Uzrok tamno žute mokraće je povećana koncentracija azotne šljake. Stanje se javlja kao posljedica dehidracije uzrokovane neuspjehom apsorpcije tekućine tijekom proljeva.
- Crvena nijansa urina ukazuje na probleme s bubrezima uzrokovane akutnim napadom pankreatitisa. Stanje je uzrokovano upalnim procesom koji uzrokuje krvarenje u bubrezima.
- Kod nekih bolesnika opaža se plava mokraća, koja može biti posljedica uzimanja određenih lijekova, na primjer, metilen plavog, indometacina.
- Zelena boja urina znak je bakterijskih infekcija mokraćnog sustava.
- Upotreba proizvoda s visokim postotkom karotena može uzrokovati žuto-narančastu boju urina. Urin ima zlatnu boju kod upotrebe vitaminskih dodataka. Riboflavin, koji sadrži žuti pigment, može uzrokovati stvaranje uretre u neon žutoj boji.
- Svjetlo obojena uretra s pankreatitisom uočena je kada se konzumira velika količina tekućine.
Miris urina
O pankreatitisu svjedoči i povećana koncentracija enzima gušterače i povećanje broja leukocita u urinu i krvi, čija je funkcija zaštita tijela od patogenih mikroorganizama. Povećanje broja tih tijela u urinu naziva se leukociturija, što dovodi do zamućenja biološke tekućine (mliječne boje) i uzrokuje karakterističan miris.
Normalno, miris urina nije oštar. Kada se biološka tekućina razloži bakterijama u zraku ili unutar mjehura (cistitis), osjeća se miris amonijaka. Kao posljedica propadanja urina koji sadrži bjelančevine, krv ili gnoj (rak mokraćnog mjehura), urin dobiva miris pokvarenog mesa. Ako su ketonska tijela fiksirana u mokraći, ona ima voćni miris, sličan mirisu trulih jabuka.
Analiza urina za pankreatitis
Moderna medicina koristi različite laboratorijske testove za dijagnosticiranje pankreatitisa, koji u kratkom vremenu posvećuju sposobnosti određivanja prisutnosti upale gušterače u bolesnika. Za liječnike je od najveće važnosti utvrđivanje razine enzima u biološkoj tekućini.
Koristi se biokemijska metoda analize urina, koja vam omogućuje da odredite razinu diastaze u urinu. Povećana količina enzima ukazuje na upalni proces karakterističan za akutnu fazu pankreatitisa. Nizak broj pokazuje prisutnost kroničnog oblika bolesti.
Koristi se urin prema metodi Nechyporenko. Ova metoda se koristi kada se upala gušterače razvija u pozadini patologije bubrega i urinarnog trakta. Suština tehnike je sljedeća: mala količina urina prolazi kroz centrifugu. U sedimentu dobivenom nakon zahvata određuje se sadržaj leukocitnih stanica i crvenih krvnih stanica, prisutnost cilindričnih čestica. Povećani broj ukazuje na probleme s bubrezima koji povećavaju razvoj pankreatitisa.
prijepis
Rezultati analize urina uključuju podatke o složenosti tijeka pankreatitisa. U mokraći bolesnika s upalom gušterače zabilježene su komponente koje se ne nalaze u zdravoj osobi.
Standardne vrijednosti amilaze urina kreću se od 2,6 do 21,2 internacionalnih jedinica na sat. Normalna aktivnost ovog enzima u SI jedinicama je manje od 650 U / l.
Povećanje postotka amilaze u urinu naziva se amilazurija. Stanje se opaža u akutnoj upali gušterače ili pogoršanju kroničnog oblika bolesti. Indeks amilaze u ovom slučaju premašuje normu od 3 do 20 puta, što također može ukazivati na opstrukciju kanala gušterače zbog kamenja, bolesti jetre i bubrega, onkoloških problema i ektopične trudnoće. Povećanje amilaze također je zabilježeno tijekom alkoholizma, s ovisnošću o opojnim tvarima, s velikim ozljedama.
Višak razine amilaze kod nekih ljudi može biti kongenitalan.
Niska razina amilaze u biološkoj tekućini bilježi se u slučaju opsežnih ozljeda gušterače u slučaju fulminantnog ili uznapredovalog kroničnog pankreatitisa, kao i kod hepatitisa, intoksikacije i trudnoće, teške tireotoksikoze i velikih opeklina. Razlog smanjenja razine amilaze mogu biti citrati i oksalati, koji vežu kalcij.
Ispitivanje urina s pankreatitisom može otkriti povećanje jetrenih enzima, što dokazuje prisutnost pankreatitisa. Povećanje ovih enzima zabilježeno je u akutnoj upali gušterače u pozadini bolesti žučnih kamenaca. Povećanje broja posebnih enzima poput ALT, AST, alkalne fosfataze u kombinaciji s povišenom razinom lipaze i amilaze ukazuje na akutnu upalu gušterače.
Boja mokraće u upali gušterače je mračna kao rezultat povećane razine amilaze.
U ikteričnom obliku bolesti bilježi se povećanje razine bilirubina u mokraći, što objašnjava bojenje biološke tekućine.
Važan pokazatelj je razina određenih antitijela koja ukazuju na autoimuno podrijetlo bolesti gušterače. Provesti takvu anketu kod kroničnog pankreatitisa. Antitijela su kemijski elementi proizvedeni kao odgovor na zaštitu tijela. S bolestima autoimune prirode počinju uništavati stanice tijela, uzimajući ih kao izvanzemaljce. Kronični pankreatitis se u većini slučajeva razvija u bolesnika s ulceroznim enteritisom ili Crohnovim sindromom.
Kod akutnog pankreatitisa ili infekcije ciste gušterače bilježi se povećanje CRP proteina u urinu. Pokazatelj ukazuje na ozbiljnost bolesti. Prisutnost proteina u urinu ukazuje na patologiju bubrega. Povećane razine leukocita ukazuju na razvoj upale u tijelu.
Prisutnost trisinogena u urinu također ukazuje na upalu u tijelu.
Analiza urina za pankreatitis kod djeteta
Analiza urina se propisuje kada se dijete žali na bol u gastrointestinalnom traktu nepoznatog podrijetla, kao iu slučaju sumnje na upalu gušterače. Dječja norma amilaze u mokraći - od 10 do 64 U / l. Povećanje razine enzima ukazuje na razvoj pankreatitisa kod djeteta. Kada se re-analiza pokazatelja urina može normalizirati, to ne eliminira patološke procese u gušterači. U tom slučaju propisati dodatne pretrage krvi.
Uzroci povećanja postotka diastaze kod djeteta mogu biti pankreatitis, polipi u gušterači, bolesti bubrega, kvarovi u kanalima gušterače, patologije, protiv kojih je poremećena salivarna žlijezda.
Niska razina diastaze može biti posljedica uklanjanja gušterače ili njezine insuficijencije, hepatitisa, dijabetesa, narušene funkcionalnosti organa koji proizvode sluz.
Analiza mokraće u prisutnosti upale gušterače pomaže da se brzo i točno utvrdi uzrok bolesti, ozbiljnost njezina tijeka, što je vrlo važno pri odabiru taktike liječenja.
Recenzije
Poštovani čitatelji, vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado komentirati urin za pankreatitis u komentarima, također će biti korisna i drugim korisnicima stranice.
Boris
Žalio se na mučninu, bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje i slabost. Okrenut na kliniku, liječnik je nakon pregleda rekao da se sumnja na upalu gušterače. Naručio sam test urina, kad sam uzeo uzorak za analizu, primijetio sam da je urin tamne boje. Rezultati istraživanja potvrdili su sumnju, propisali odgovarajuće liječenje.
Olga
Moderna medicina ima sposobnost provoditi instrumentalne preglede pomoću različitih instrumenata, međutim, laboratorijske pretrage, osobito testovi urina i krvi, važni su za točnu dijagnozu. Već nekoliko godina bolujem od pankreatitisa, redovito se podvrgavam profilaktičkim pregledima kako bih spriječio pogoršanje i progresiju bolesti. Najinformativnija je analiza urina, jer daje mogućnost praćenja razine posebnog enzima, čije povećanje ukazuje na pogoršanje bolesti.
Metode ispitivanja urina za pankreatitis i određivanje razine diastaze
Vrlo je teško dijagnosticirati pankreatitis, osobito u ranim fazama njegova razvoja. Stoga je pacijent podvrgnut brojnim laboratorijskim i instrumentalnim studijama.
Analiza mokraće je jedna od obveznih metoda istraživanja, koja omogućuje ne samo procjenu općeg stanja organizma, nego i određivanje funkcionalnosti enzima gušterače.
Indikacije za laboratorijsku analizu
Stručnjaci propisuju prikupljanje materijala za analizu mokraće za pankreatitis na prvu sumnju na pogoršanje upale tkiva i kanala gušterače.
Ova vrsta istraživanja nije samo jedan od najpristupačnijih, već i prilično informativan, zbog sastava i nekih karakteristika urina, mogu se izvući neki zaključci o sastavu tekućine u krvi, metabolizmu i stanju tijela u cjelini (posebno mokraćnog sustava).
Indikacije za uzimanje ove analize su sljedeći simptomi:
- Bol u gornjem dijelu trbuha, koji daje lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima, lokalizacija simptoma boli može biti pomaknuta.
- Povećana temperatura.
- Svijetli izmet.
- Ne volim hranu.
- Smanjenje težine.
- Povraćanje.
- Mučnina.
- Promjena konzistencije i mirisa stolice.
- Osjećaj nelagode u probavnom traktu nakon obroka.
- Podizanje zraka ili prethodno konzumirana hrana.
- Povećana nadutost, nadutost, nadutost.
Često je pankreatitis popraćen opstrukcijom bilijarnog trakta ili žučnim kamencem. U takvim slučajevima gore navedenim simptomima dodaje se žutica, koja se manifestira žutom bojom proteina očiju i kože.
Ako se razviju patološki simptomi, trebate što prije potražiti liječnički savjet. Što prije bolest bude dijagnosticirana i adekvatno liječenje propisano, lakše će se riješiti bolesti. Pankreatitis je vrlo opasna bolest koja ne prolazi sama od sebe i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Što može utjecati na točnost rezultata
Rezultati istraživanja mogu utjecati na određene vrste hrane, lijekove i prisutnost bolesti. Oni vode ili do promjene boje mokraće, ili do povećanja / smanjenja razine diastaze, što iskrivljuje informativne podatke studije.
Da bi rezultati bili točniji, dva dana prije odabira materijala, mora se slijediti nekoliko važnih pravila:
- Ograničite konzumiranje hrane bogate proteinima.
- Nemojte jesti hranu koja može promijeniti boju mokraće (repe, mrkve, borovnice, crne ribizle), kao i lijekove koji imaju sličan učinak (na primjer, levodopa, feniotin, neki vitaminski kompleksi).
- Nemojte piti alkohol.
- Ne pretjerujte s tjelesnim naporom.
Preporuča se uzeti materijal na prazan želudac (ne jesti ili piti najmanje dva sata prije zahvata). Materijal se ne uzima u dane menstruacije, jer kada se sakupljaju kapi krvi u spremnik.
Također obratite pozornost na prisutnost unutarnjih patologija:
Neki lijekovi dovode do povećanja razine diastaze u urinu. To se prvenstveno odnosi na diuretike, hormonske kontraceptive, glukokortikosteroidi, kolinergike. Stoga je nužno upozoriti liječnika na potentne lijekove koje pacijent trenutno koristi.
Vrste istraživanja i pravila za prikupljanje materijala
Danas postoje tri glavne vrste analize urina: opće, biokemijske, prema Nechyporenku. Razlikuju se po obilježjima ograde i istraživanju materijala.
Analiza urina za pankreatitis
Pankreatitis je akutna ili kronična upalna bolest gušterače. Proces nije uvijek popraćen izrazitom kliničkom slikom: moguće su varijante latentnog protoka s minimalnom simptomatologijom. U takvim slučajevima posebnu ulogu ima rano otkrivanje bolesti.
Dijagnoza pankreatitisa uključuje brojne instrumentalne i laboratorijske studije. Informativna, uključujući kliničku analizu urina. Koji se pokazatelji nalaze u pankreatitisu i kako dešifrirati rezultate?
svjedočenje
Analiza urina propisana je za sumnju na pankreatitis. Sljedeće manifestacije trebaju upozoriti pacijenta i liječnika:
- Šindre u lijevom abdomenu, lijeva strana, okružuju anatomska područja u trajanju od više od tri dana (tzv. Kolike). Intenzitet može biti različit. Na klinici akutnog abdomena, pregled se pokazuje u bolnici i hitno.
- Ponovljeno povraćanje bez olakšanja. Ima refleksnu prirodu, stoga ne mijenja stanje pacijenta.
- Tahikardija. Povećan broj otkucaja srca na značajne razine.
- Hipertermija na razini svjetlosnog subfebrilnog ili febrilnog. Označava upalni proces. Brojke se kreću od 37 do 39 stupnjeva. Ponekad više.
- Akumulacija crijevnih plinova, nadutost, bolni sindrom.
- Neizravne indikacije bolesti iz krvi (slika upalnog procesa, krvni ugrušci, biokemijski parametri), izmet.
To su uobičajeni znakovi pankreatitisa u različitim fazama. Također, daje se opća analiza urina u slučajevima sumnje na sekundarne patološke promjene u izlučivačkom sustavu.
Predajte urin
Ako sumnjate da je analiza pankreatitisa hitno postavljena. Uzmite prosječni jutarnji dio mokraće. Mora se dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata, jer se diastaza (posebna enzimska tvar pankreasa) brzo uništi.
Test urina se ponavlja nakon što je propisan tijek liječenja za procjenu njegove učinkovitosti. S kontroverznim rezultatima istraživanja urina prikazana je dnevna procjena indeksa diastaze tijekom vremena. Urin pacijent daje svaka tri sata u bolnici. Na kraju terapije prikazana je druga studija. Jedna analiza urina ne može biti ograničena. Zahtijeva opsežnu dijagnostiku.
prijepis
Pokazatelji analize urina za pankreatitis ovise o trajanju procesa. U ranim fazama, ako se pankreatitis pojavljuje u latentnoj fazi, može doći do promjene. U drugim slučajevima, rezultati su određeni sljedećim točkama:
- Boja urina Normalno se smatra nijansom od žute do slamnato žute. Kad pankreatitis zamrači mokraću.
- U normalnoj analizi ne postoje tzv. Ketonska tijela: acetoacetatna kiselina, aceton. Pojavljuju se s pankreatitisom.
- Dijastazu. Patološki visoka koncentracija tvari počinje s pokazateljem od 64 jedinice.
- U sekundarnim lezijama bubrežnih struktura uočava se pojava eritrocita u urinu (hematuriji), cilindrima, leukocitima i proteinima.
Analiza urina za pankreatitis je dovoljno informativna, ali nije pogodna za dijagnozu. Potrebna je procjena pokazatelja instrumentalne i laboratorijske dijagnostike u sustavu. Stoga liječnik ima mogućnost odlučiti o ispravnoj terapijskoj taktici.
Koji testovi za pankreatitis moraju proći
Testovi pankreatitisa važan su korak u procjeni funkcionalnosti gušterače. Da bi liječnik pravilno propisao liječenje i procijenio stupanj oštećenja organa, morate proći nekoliko obveznih testova. Glavni zadatak je identificirati koncentraciju hormona izlučenih u krv i urin (inzulin, koji utječe na metabolizam ugljikohidrata) i enzime uključene u preradu hrane i razgradnju proteina i masti.
Dakle, kakve testove imate za pankreatitis:
- potpuna krvna slika;
- krv za biokemiju;
- urina i izmet.
Osim ovih pregleda, drugi mogu biti potrebni, na primjer, ultrazvučni pregled pankreasa ili MRI.
Dijagnoza pankreatitisa
Pankreatitis je lukav jer se dugo vremena ne osjeća. Tu su umor, letargija, slabost, umor, stalno želite spavati. Težina je smanjena, poremećen je rad probavnog sustava - prvi znakovi patologije gušterače. Međutim, tijekom užurbanog života (posao, prijevoz, život u velikom gradu), osoba ne pridaje važnost simptomima, a sve napiše kao umor iz svakodnevnog rada. Nakon nekog vremena dolazi do napada, koji je popraćen vrlo jakim bolom, mučninom i povraćanjem. Nakon ublažavanja napada, pacijent se pregleda i dijagnosticira pankreatitis. Od ove točke, osoba će morati slijediti štedljivu prehranu i stalno uzimati lijekove, odstupanje od pravilne prehrane može izazvati novi napad i opasne komplikacije.
Krvni testovi
Test krvi za pankreatitis, pokazatelji koji bi trebali biti normalni:
- kod muškaraca, 3,9 × 10 x 12 do 5,5 × 10 x 12 stanica / l;
- kod žena, 3,9 × 10 x 12 do 4,7 × 10 x 12 stanica / l.
- muški indikator: 135-160 g / l;
- ženski indikator: 120-140 g / l.
- muškarci - do 15 mm / h;
- žene - do 20 mm / h.
- muški pokazatelj: 0,44-0,48 l / l;
- ženski indikator: 0,36-0,43 l / l.
Leukociti u oba spola 4-9 × 10 * 9 / l.
Potpuna krvna slika daje informacije o upalnim procesima koji se odvijaju u tijelu. Kod upale gušterače u rezultatima istraživanja javljaju se sljedeće promjene:
- ESR se povećava;
- broj leukocita se značajno povećava;
- kapi sadržaja hemoglobina;
- smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
- povećava se hematokrit.
Vremenom i brzom obradom, izmijenjene stope vraćaju se na normalu u kratkom razdoblju. Kod kroničnih bolesti dolazi do smanjenja ESR-a i broja leukocita u krvi zbog nedostatka hranjivih tvari zbog smanjene funkcionalnosti žlijezda.
Krv za biokemiju
Biokemijska analiza krvi za pankreatitis omogućit će prikazivanje dovoljno informacija za dijagnozu. U patologiji se mijenjaju sljedeći pokazatelji:
- Amilaza raste (enzim pankreasa, koji je odgovoran za obradu škroba).
- Ostali enzimi povećavaju: lipazu, fosfolipazu, tripsin, elastazu.
- Razina glukoze u krvi se povećava zbog smanjenja proizvodnje inzulina.
- Hipertrofirana žlijezda može istisnuti žučne kanale koji su u blizini. Odljev žuči je slomljen, što rezultira porastom bilirubina u krvi.
- Razine kalcija su često smanjene. To ukazuje na ozbiljnost bolesti.
- Ukupni protein se smanjuje.
Povišene razine amilaze prvi su znak bolesti u akutnom ili kroničnom obliku. Testovi za kronični pankreatitis, kao i akutni, izvode se prvog dana. Tada liječnik prati dinamiku bolesti prema rezultatima testa (za pankreatitis, testovi krvi mogu se pregledati nekoliko puta kako bi se dobili pouzdani podaci) i pacijentova dobrobit. Zapamtite da se krv mora davati na prazan želudac.
Urin, izmet i druga ispitivanja
Analiza urina za pankreatitis se ne provodi u svim slučajevima zbog visoke cijene. Informacije o prisutnosti bolesti ne daju opći test mokraće, već poseban, s povećanim sadržajem diastaze. Diastaza proizvodi gušterača i odgovorna je za razgradnju složenih ugljikohidrata. Normalno, indikator ne smije prelaziti 64 jedinice, ali pacijenti mogu premašiti sadržaj ovog enzima do 16000 jedinica. U kroničnom tijeku bolesti dijastaza se može smanjiti. Nizak sadržaj enzima govori o nedostatku žlijezde.
Analiza pankreatitisa pokazuje pouzdane informacije samo kada se pravilno provede, naime: sakupljanje urina se radi ujutro i odmah se dostavlja u laboratorij.
Prođite analizu novo prikupljenog urina, jer se enzimi koji pomažu u dijagnosticiranju bolesti brzo pogoršaju.
Ostali pokazatelji testova urina:
- boja - kada je bolest mokraća mračnija nego inače;
- u teškom obliku bolesti u mokraći možete pronaći bjelančevine, krv, cilindre (to ukazuje na popratno zatajenje bubrega);
- prisutnost ketonskih tijela (obično ih nema).
Analiza fekalnog pankreatitisa daje procjenu funkcionalnog stanja tijela. Uz smanjenu funkciju žlijezda, smanjuje se izlučivanje enzima odgovornih za razgradnju masti. Sljedeće činjenice mogu ukazivati na poremećenu funkciju:
- prisutnost masti u izmetu;
- prisutnost neprerađenih čestica hrane;
- Izmet može biti lagan ako hipertrofirana žlijezda nadvlada žučne kanale.
Promjene u izmetu mogu se vidjeti bez istraživanja: sjaji zbog prisutnosti neprerađenih masti, slabo isprane s WC školjke, imaju odbojni miris zbog propadanja nesvarenih čestica hrane.
Takva je studija nedavno izgubila sadržaj informacija i rijetko se koristi. Umjesto toga, uzima se ograda za proučavanje soka pankreasa pomoću sonde.
Urin za bolest pankreatitisa: dekodiranje analize
Ako postoji sumnja na bolest gušterače, osobito pankreatitisa, provode se neophodne kliničke i dijagnostičke studije koje potvrđuju ili pobijaju dijagnozu. Učinkovita metoda za identifikaciju bolesti smatra se urinom.
Mokraća u pankreatitisu se mijenja u sastavu: povećava se razina amilaze - enzim pankreasa koji je odgovoran za razgradnju složenih ugljikohidrata u tijelu.
Učinkovita metoda za identifikaciju bolesti smatra se urinom.
analiza
Dijagnoza se provodi na temelju rezultata koji daju opću analizu urina: razinu leukocita, prisutnost proteina, bilirubina, glukoze, COE.
Svjedočanstva o fizikalnim svojstvima mokraće (boja, miris, kiselost, itd.) Također daju predodžbu o prisutnosti upalnog procesa.
Pacijenti koji idu kod liječnika s pritužbama na bolove u trbuhu, uzrujani gastrointestinalni trakt, mučninu, povraćanje, groznicu, gubitak apetita, iznenadni gubitak težine, propisani su testovi krvi i urina. Na temelju rezultata dijagnosticira se bolest i propisuje liječenje.
Pacijenti koji idu kod liječnika s pritužbama na bolove u trbuhu, uzrujani gastrointestinalni trakt, mučninu, povraćanje, groznicu, gubitak apetita, iznenadni gubitak težine, propisani su testovi krvi i urina.
Kako prikupiti
Za analizu je korišten jutarnji urin, koji se uzima na prazan želudac. Urin se stavlja u poseban spremnik. Najbolje je kupiti u ljekarni. Prije punjenja spremnika provode se potrebni higijenski postupci za čišćenje genitalija. Nakon čekanja nekoliko sekundi nakon početka mokrenja, dobiti najmanje 50 ml urina. Materijal je potrebno prenijeti u laboratorij u roku od 2-3 sata. Rezultat se dobiva sljedeći dan.
Kako bi se pratilo napredovanje bolesti tijekom vremena, može biti potrebno pratiti dijastazu u urinu dobivenu tijekom dana s intervalom od nekoliko sati.
Ako trebate skupljati urin tijekom dana, važno je da ga pravilno pohranite. U tu svrhu koristi se samo sterilni stakleni spremnik.
Materijal je potrebno prenijeti u laboratorij u roku od 2-3 sata. Rezultat se dobiva sljedeći dan.
Kako se provodi postupak dostave
Prije provođenja analize potrebno je nekoliko dana pridržavati se stroge prehrane: odbiti masnu, prženu i začinjenu hranu, alkohol. Tijekom dana, isključiti iz prehrane repe, borovnice, mrkve, citrusa, što može promijeniti boju i sastav mokraće. Lijekovi koji povećavaju razinu glukoze (paracetamol, aspirin) se ne preporučuju. 12 sati prije zahvata trebate odbiti jesti i smanjiti potrošnju mineralne vode.
Također je potrebno smanjiti tjelesne napore i pokušati izbjeći stres.
U laboratorijima stručnjaci proučavaju fizikalno-kemijske parametre materijala koji se predaju vizualnom i biokemijskom analizom.
Što testovi moraju proći kada pankreatitis
Pankreatitis, akutni i kronični, ima nespecifične simptome koji se lako miješaju s mnogim drugim gastrointestinalnim bolestima. Stoga je dijagnoza mnogo složenija, što odgađa početak liječenja i smanjuje pacijentove šanse za brži oporavak. Zato je važno pravovremeno obaviti sve potrebne testove za pankreatitis.
Minimalne promjene u krvi, mokraći i izmetu govore liječnicima da je upala započela u gušterači, a dodatni testovi: ultrazvuk, fluoroskopija i drugi omogućuju konačno potvrđivanje ispravnosti dijagnoze.
Program istraživanja
Opći program pregleda bolesnika s pankreatitisom obuhvaća sljedeće aktivnosti:
- BAC analiza zasijavanja;
- opće analize fecesa, urina i krvi u pankreatitisu;
- koprocitogram, ili citologija fecesa. Pomoću ove analize moguće je potvrditi prisutnost upale gastrointestinalnog trakta, također može pokazati koliko dobro se hrana probavlja;
- analiza duodenalnog soka na razinu enzima i alkalnosti bikarbonata prije i nakon uvođenja dodatne klorovodične kiseline;
- Skeniranje ultrazvuka i gušterače s radioizotopima;
- umjetno stvaranje hipotenzije pankreasa u svrhu duodenoentgenografije.
Krvni testovi
Glavni cilj primarnog, općeg testa krvi je utvrditi postoji li upala (ne određenog organa, već prisutnost upalnih procesa u tijelu kao cjelini). Što je također važno, test krvi odmah određuje dehidraciju tijela - stanje povezano s pankreatitisom.
Test krvi može odrediti:
- smanjenje razine hemoglobina i smanjenje broja eritrocita, kao posljedica gubitka krvi kod komplikacija hemoragičnog pankreasa;
- povećanje broja leukocita i povećanje njihove brzine sedimentacije siguran su znak upalnog procesa;
- neravnoteža vode i elektrolita i kao rezultat - povećanje hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi).
Najvažniji dio dijagnoze je biokemijski test krvi. Zahvaljujući njemu, možete razumjeti razinu na kojoj se nalaze funkcionalni pokazatelji tijela. Kemijski sastav krvi kod akutnog i kroničnog pankreatitisa varira kako slijedi:
- povećana glukoza zbog nedostatka inzulina;
- povećani enzim pankreasa amilaza;
- u slučaju kada gušterača natečena od upale blokira žučne kanale, uočava se povećanje bilirubina;
- smanjenje ukupnih proteina kao posljedica izgladnjivanja;
- povišene razine fosfolipaze, elastaze, tripsina, lipaze.
Krv pacijenta mora biti donirana biokemiji prvog dana hospitalizacije. Tijekom liječenja, liječnik ga može više puta poslati na laboratorijsku analizu kako bi pratio dinamiku i proces zacjeljivanja gušterače.
Ako se u krvi otkrije povećanje enzima gušterače amilaze u pozadini povećane boli u hipohondru, liječnik će znati da bolest napreduje ili je komplicirana, te će shodno tome shvatiti da trebate tražiti novu strategiju liječenja.
Ako sumnjate da je nekroza gušterače ozbiljna posljedica akutnog pankreatitisa, u kojem stanice gušterače počinju umrijeti, analiza razine serumske elastaze je od primarne važnosti. U akutnom pankreatitisu u krvi njegova se razina uvelike povećava: što je veća, veći dio organa doživio je nekrozu, a što je manje šanse pacijenta za uspješan ishod liječenja.
Analiza stolice
Ako je analiza urina za pankreatitis općenite prirode (osim posebne analize urina za tripsinogen), analiza izmetu omogućuje preciznije određivanje stanja pankreasa pacijenta u vrijeme njegove hospitalizacije.
Sljedeći znakovi ukazuju da je sekretorna funkcija organa:
- neprobavljene frakcije hrane i fekalne masti;
- jak, oštar, gadan miris fecesa zbog procesa raspadanja neprobavljenih proteinskih proizvoda;
- Boja fekalija odmah otkriva jesu li žučni kanali blokirani ili ne: ako je svijetla, onda kanali nisu blokirani. Tamna boja fecesa također može biti posljedica unutarnjeg krvarenja povezanog s hemoragijskim oblikom bolesti.
Pacijent također može odrediti narušavanje sekretorne funkcije gušterače prirodom fekalnih masa. Izmet je sjajan, ljepljiv, slabo očišćen od zidova toaleta. Stolica je fluidna i česta.
Za dijagnozu funkcionalnog stanja gušterače, istraživanje izmet je manje važno od duodenalne intubacije s daljnjim unosom soka pankreasa. Studija soka gušterače omogućuje precizno određivanje razine enzima prije i nakon zasićenja biopsijom klorovodičnom kiselinom.
Ostali testovi
Kako bi se konačno i konačno utvrdila dijagnoza, provode se dodatni laboratorijski testovi:
- Metoda određivanja razine imunoreaktivnog tripsina (stupanj točnosti ovog testa je samo 40%, u preostalim slučajevima, pozitivan test za tripsin može ukazivati na pankreatitis i zatajenje bubrega ili kolecistitis).
- Test urina na sadržaj tripsinogena u njemu: metoda s gotovo stopostotnim jamstvom točnosti rezultata. Koristi se vrlo rijetko zbog visokih troškova.
- Analizirajući koncentraciju inhibitora tripsina u krvi pacijenta, moguće je razumjeti u kojoj fazi je nekrotična lezija gušterače. Što je niža razina, to je više zanemarena nekroza i veće područje organa pogođenog uništenjem. Sukladno tome, pacijentove šanse za život se smanjuju u izravnoj proporciji s smanjenjem broja inhibitora tripsina u krvnoj plazmi.
- Laboratorijsko istraživanje - glavna stvarna potvrda dijagnoze. U kombinaciji s fiksacijom kliničke slike bolesti i instrumentalne dijagnostike (sondiranje, analiza biopsije), oni vam omogućuju brzo prepoznavanje pankreatitisa.
U slučajevima akutnog pankreatitisa, koji je kompliciran pankreasnom nekrozom, život pacijenta ovisi o tome koji će testovi biti poduzeti i koliko brzo će se dobiti rezultati.