Gdje je žučni mjehur kod ljudi?

Većina pacijenata čak i ne zna gdje je žučnjak (LB). U isto vrijeme taj organ obavlja važne funkcije u tijelu - aktivno sudjeluje u probavnom procesu i provodi cijepanje i emulgiranje kapi lipida, koje su potrebne za metabolizam. Žučni mjehur je šuplji organ s tankim stijenkama, unutar kojeg se nakuplja žuč, koja dolazi iz jetre i izlučuje se uz pomoć dvanaesnika. Za bilo kakve povrede u njegovom radu treba poduzeti hitne mjere za smanjenje ozbiljnosti simptoma. Odbijanje terapije može dovesti ne samo do komplikacija, nego i do razvoja kroničnih bolesti.

Oblik i veličina žučnog mjehura

Žučna kesica često ima oblik kruške, ali razne bolesti ili patologije nekog organa mogu doprinijeti stvaranju suženja, zbog čega dolazi do njegove deformacije.

Standardni parametri žučnog mjehura su sljedeći:

1. duljina - ne više od 100 mm;
2. širina - unutar 40 mm;
3. kapacitet - oko 70 ml.

Zid žučnog mjehura je elastičan i može se protezati, što se javlja kod bolesti žučnih kamenaca. Istodobno se kapacitet organa povećava na 200 ml.

Anatomija žučnog mjehura

U strukturi žučnog mjehura nalaze se sljedeći dijelovi:

• tijelo je najveći dio pokriven jetrom od vrha i prednje strane;
• vrat je nastavak tijela. Na spoju se nalazi džep Hartmanna, koji se u blizini spoja s vratom blago sužava. Sa suženjem u obliku lijevka, ovaj dio mjehurića tvori cistični kanal;
• dno - okrenuto prema prednjem zidu peritonealne šupljine i blago izbočeno iz jetre. Ako je mjehur pun žuči, dno se može otkriti palpacijom.

Zidovi žučnog mjehura sastoje se od nekoliko slojeva: mukozni, mišićavi, vlaknasti i serozni.

Sluznica je predstavljena labavim elastičnim slojem vlakana, visokim prizmatičnim epitelom. Ovdje su prisutne i žlijezde odgovorne za proizvodnju sluzi. Najveći broj žlijezda nalazi se u blizini vrata.

Gornji dio epitela ima mala vlakna koja povećavaju područje kontakta s sekrecijom žuči. Površina sluznice je neravna, presavijena, ima baršunast izgled. Naglašeni nabori označeni su blizu vrata i kanala i formiraju ventile - "Geyster-ove klapne".

Mišićni sloj je labavo tkivo i sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, kao i elastičnih vlakana koja imaju različite smjerove. Kružna vlakna u blizini vrata izražena su i mogu oblikovati pulpu - "Lutkens sphincter".

Vlaknaste membrane i mišićno tkivo u tijelu organa međusobno su povezane. Između njih postoje potezi. U gornjem dijelu organa cjevasti prolazi imaju epitel koji komunicira s žučnim kanalima, koji se nalaze unutar jetre.

Položaj žučnog mjehura

Oblik i položaj žučnog mjehura i jetre su individualni i ovise o različitim karakteristikama ljudskog tijela. To se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju bolesti i patologija.

Obično se RH prekriva sa svih strana zidovima trbušne šupljine, a na jednoj strani dolazi u dodir s jetrom. No postoje iznimke kada se dijagnosticira puna peritoneum, ostaju slobodne samo krvne žile, živci i kanali.

Na desnoj strani GI nalazi se debelo crijevo i dvanaesnikovo crijevo. S lijeve strane - želudac.

Između gornje granice organa i donjeg dijela jetre nalazi se vezivno tkivo koje ima labavu konzistenciju. Dno je prekriveno listovima trbušne šupljine, što također utječe na jetru. Uz punu pokrivenost organa peritoneumom, ona postaje pokretna.

Najčešće se promatra uronjenost većeg dijela mokraćnog mjehura u jetru, što stvara određene poteškoće tijekom uklanjanja organa.

Također je vrijedno uzeti u obzir da postoji tanak sloj između unutarnjih kanala jetre i mjehura - parenhima. U rijetkim slučajevima nalazi se unutar jetre. Istodobno, vrat mjehura i dalje ostaje izvan ovog organa.

Što se tiče vrata mokraćnog mjehura i jetrenog kanala, oni su međusobno povezani u cističnom kanalu, čija duljina obično ne bi trebala prelaziti 40 mm. Žučni kanal u ljudskom tijelu smatra se najdužim i može doseći duljinu od 80 mm. Uključuje odjele kao:

1. supraduodenal;
2. retroduodenalny;
3. gušterače;
4. intersticijske.

U većini slučajeva, ovaj kanal kod ljudi povezuje se s kanalom gušterače i otvara se u područje duodenalne papile.

Ako je pacijentu dijagnosticirana upala u jetri, želucu, crijevima, tada postoji upala u susjedna područja koja su povezana s mjehura.

Protok krvi, protok limfe i inervacija

Žučna se mjehura opskrbljuje krvlju iz cistične arterije, koja se udaljava od desne hepatične arterije. Arterija ZH nalazi se na vanjskoj strani vrata i podijeljena je u dvije grane, dosežući donji i gornji zid tijela. U prednjem području arterija se nalazi ispod limfnog čvora Mascagni.

Međutim, arterija također može potjecati iz drugih arterija koje se nalaze u području želuca, jetre ili duodenuma.

Odljev krvi iz žučnog mjehura nastaje kroz vene koje tvore venske debla.

Limfna drenaža provodi se u limfnom sustavu jetre ili u ekstrahepatičnim žilama.

Organ se inervira iz solarnog pleksusa, od nakupljanja freničkih i vagusnih živaca.

funkcioniranje

Žučni mjehur sakuplja i koncentrira žuč u sebi. Kada se odgovarajući signal primi iz gastrointestinalnog trakta, on proizvodi oslobađanje žuči, što pomaže u obradi hrane.

Žuči se proizvode parenhimom jetre. Njegova količina ovisi o prehrani pacijenta. Proizvodi kao što su životinjske masti, začini, začini, alkohol i duhan mogu izazvati povećanu proizvodnju žuči. Intenzivan protok žuči rasteže zidove ZH i dovodi do patološkog stanja.

Bolesti žučnog mjehura dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja tijela. Stvaranje kamenja ukazuje na napredovanje upalnog procesa u tijelu.

Učinak GI reguliran je kolecistokininom - hormonskom tvari koja izaziva kontrakciju mišićnog tkiva organskog zida. Njegova proizvodnja se događa u stanicama dvanaesnika. Da bi kolecistokinin napustio organ, mora doći do istodobne kontrakcije zida mjehura i opuštanja izlaznog sfinktera Oddija. Ako se proces prekine, pacijent će patiti od kontrakcija u desnom hipohondriju pola sata nakon jela.

Trenutno, liječnici su dokazali da osoba može živjeti bez žučnog mjehura. Uklanjanje se provodi s kolelitijazom, tumorima i drugim lezijama.

Što je žučnjak

Struktura žučnog mjehura je neophodna da bi svi znali. U blizini hipohondrija na desnoj strani često se opaža spazam i bolni osjećaji koji ukazuju na nastanak upale u donjem dijelu trbuha.

U ljudima on igra sporednu ulogu, on sam po sebi nije sposoban proizvesti ništa. Koncentracija i akumulacija tekućine koja ulazi kroz stanice jetre i izlučni kanal događa se unutar žuči.

Kao rezultat, ova tvar sterilizira prehrambene proizvode, pomaže neutralizirati sok gušterače i razgradnju masti.

Struktura žučnog mjehura

Ova formacija (cholecystis) ima oblik koji podsjeća na običnu krušku, koja se nalazi u blizini donjeg dijela jetre. Kontinuirano stvara tajnu koja se nakuplja u sebi.

Zatim dolazi do iscjedka kroz cjevčice za izlučivanje duboko u crijevo. Tamo se siječe s želučanim sokom nastalim tijekom probavnog procesa.

Struktura žučnog mjehura:

• Vrat. Smatra se da je to najuži dio obrazovanja. Od njega počinje put izlučivanja žuči, gdje će se akumulirana tajna prikazati u crijevu. Osim toga, kroz nju supstanca ulazi u samu cjelcystis za pohranu i akumulaciju.
• Tijelo. Kruškastog je oblika ili nalikuje na vreteno čija dužina nije veća od 15 cm, a veličina je 75 ml. Širina ne prelazi 4 cm Ovaj dio je izravno odgovoran za nakupljanje i izlučivanje sekretorne tekućine.
• Dno. Ne karakterizira je obavljanje bilo koje važne funkcije, ali može biti rezervoar u kojem se formiraju kamenje.
• Kanal s posebnim ventilom. Provodi transportnu funkciju, zbog koje žučna tekućina ulazi u tijelo i uklanja se iz nje u crijevo.

Poznavajući anatomsku strukturu razmatrane funkcionalne jedinice ljudskog tijela, moguće je točno odrediti mjesto i uzrok patološkog procesa, kao i odrediti odgovarajući tretman.

Zhp zidovi se sastoje od 3 sloja:

Ako bolje pogledate, onda ove cjevaste formacije nalikuju na vanjsko stablo, gdje put igra ulogu grana. Kroz njega je tajna podijeljena u 2 kanala: desna i lijeva. Tijekom njihove veze nastaje holedoch.

Anatomija svake osobe ima karakteristične značajke. Međutim, struktura takvog tijela sugerira opće parametre:

• širina. Približno 3 cm.
• duljina. Približno 5-14 cm;
• volumen. Više od 70 ml.

U novorođenčadi cholecystis podsjeća na vreteno.

Povezivanje s drugim sustavima

Žučna kesica je povezana s drugim vitalnim probavnim sustavima. Povezan je s njima kroz žučne puteve. Oni potječu iz same cholecystis, a zatim se spajaju s jetrenim putem u glavnu žučnu tubularnu formaciju, nazvanu choledoch.

U promjeru doseže 4 mm i povezuje se s duodenumom, gdje izlučevine žuči padaju za naknadnu enzimatsku obradu prehrambenih proizvoda. Jetra dnevno proizvodi veliku količinu te tekućine, ali se probavni proces ne odvija 24 sata dnevno.

Stoga se odmah konzumira. Njezini viškovi su u kolecistitisu, koji se, signalom, počinje širiti kroz gastrointestinalni trakt zbog povećanja tona.

Postoje 4 dijela choledocha:

• mjesto koje je iznad duodenuma;
• dio iza vrha crijeva;
• područje u sredini glave pankreasa i zid probavnog trakta koji pada;
• udaljenost blizu glave.

Fuzija s bilijarnim tubularnim sustavom posljedica je Oddiovog sfinktera u Vater-papili. Ova specifična neoplazma igra ulogu kapije koja regulira prodiranje sekretorne tekućine u dvanaesnik.

Prekriven je vrlo gustim mišićima, koji se sastoje od uzdužnih i kružnih slojeva. Zgušnjavanje mišića tvori sfinkter zajedničkog žučnog kanala. Tkanine karakterizira glatki oblik.

Opskrba krvlju uzrokovana je arterijom žučnog mjehura. Sadrži sličnu operacijsku krvnu žilu. Unutarnji sustavi bit će opremljeni portalnom venom koja će provesti kružni tok krvi kroz vene iu suprotnom smjeru.

Kako zidovi rade

Kako bi se veći volumen žučnog izlučivanja uklopio u ovaj organ, zbog njegove veće koncentracije, stanice počinju usisavati tekućinu. Dakle, ima deblju i tamniju konzistenciju od one svježe, koju jetru izlučuje u vlastite kanale.

Osim toga, zidovi su prekriveni mišićnim tkivom, kontrakcijom, kontrakcijom i slično, potiskujući tajnu u izlučujuće kanale i dalje u gastrointestinalni trakt. Drugi sloj su kružni mišići. Oni tvore mišićno tkivo u ventilu ili sfinkteru, koji otvara i zatvara izlaz na kolecistis.

Razlikuju se sljedeći slojevi:

• sluznica. Thinned fold, koji je obložen epitelnim slojem;
• mišićni kaput. Kružni sloj glatkog mišića koji prolazi na kraju vrata maternice do ventila za zatvaranje;
• adventitija. Sloj zbijenog vezivnog tkiva, uključujući elastična vlakna.

Struktura i lokalizacija kanala

Znajući kakva je struktura dotičnog tijela, moguće je utvrditi izvorni uzrok patoloških promjena koje se stvaraju.

Anatomska struktura sustava, koja prikazuje žuč, uključuje dvije vrste načina:

• intrahepatični. Nalazi se u unutarnjim tkivima, koja su položena u uredne redove malih cjevastih formacija. Spremna žučna sekretorna tekućina ulazi ih izravno iz stanica žlijezda. Nakon izolacije, ona prodire u prostor malih staza, a kroz međupralni trakt - u velike staze;
• jetre. Nakon što su se ujedinili, kanali oblikuju lijeve i desne puteve koji oduzimaju tekućinu. Na poprečnoj "traci" tubule će se ujediniti i formirati glavni kanal.

Svaki od njih pridonosi potpunom funkcioniranju i pravilnoj interakciji navedenog tijela.

Ekstrahepatični bilijarni sustav uključuje sljedeće komponente:

• cistična. Povezuje organe koji se razmatraju između sebe.
• glavni. Počinje na spoju vanjske sekrecije žlijezde i mjehura i prelazi u crijevo. Određeni dio tajne počinje se pojavljivati ​​odmah u žučnom kanalu.

Karakterizira ga složena mreža ventila koja se sastoji od mišićnog tkiva. Lutkinsov sfinkter olakšava prolazak tajne kroz kanal i vrat, a Myitstsi sfinkter spaja staze. Ispod je ventil Oddi.

Obično se zatvara, što omogućuje da se žuč nakupi u ovom organu. U ovoj fazi mijenja boju, broj enzima se povećava 4-5 puta.

Tijekom obrade prehrambenih proizvoda formira se aktivni element, pomoću kojeg će se otvoriti ventil, u samom organu doći do kompresije i ispuštanje u probavu.

Cholecystis ima specifično mjesto bilijarnog trakta:

• jetra uključuje desni i lijevi režanj. Od njih postoji grana u odgovarajućim kanalima. Spajanjem čine zajednički (zajednički) put;
• glavni jetreni kanal usmjeren je na duodenum;
• na putu do crijeva ulazi žučni kanal koji ostavlja holecistis;
• spajaju, tvore zajednički ili zajednički cjevasti sustav.

Bilo kakvi poremećaji u proizvodnji i izlučivanje žuči mogu dovesti do značajnih poremećaja u funkcioniranju svih unutarnjih organa, abnormalne gustoće žuči, urolitijaze i, kao posljedice, do pojave jetrenih kolika i drugih neugodnih simptoma.

Dotok krvi

Opskrba krvlju cholecystisa posljedica je arterije mokraćnog mjehura, počevši od jetrene žile i prolazeći iza glavnog žučnog kanala.

Najčešće daruje 1 ili 2 male grane za protok krvi cistične putanje, a zatim se, u blizini samih zidova organa, dijeli na površinsku granu, koja osigurava krv na proksimalni dio samog organa, te duboku koja prolazi kroz zidove holeciste i njenog sloja.

Često (zapravo, 50% pacijenata) postoje različite vrste odstupanja u anatomskoj strukturi arterija mjehura i jetre. Često se očituje iscjedak cistične arterije iz glavnog jetrenog, gastroduodenalnog ili superiornog mezenterijskog.

Osim toga, može se dogoditi prolaz cistične krvne žile ispred zajedničkog žučnog kanala, prisutnost pomoćne cistične arterije (uglavnom odstupa od jetrene arterije).

"Normalna" anatomska struktura opažena je u manje od polovice bolesnika. Nenormalna struktura holecystisa ima uglavnom neznatan klinički značaj i osigurava ektopično mjesto, kvantitativne neuspjehe - odsutnost samog organa, više od 1 mjehura, nedostatke u obrazovanju i razvoju.

Standardna anomalija uključuje veliku mezenteriju, kroz koju je holecistis vezan za jetru, te u nastanku vagusnog mjehura, u prisutnosti koje postoji opasnost od njegovog uvijanja.

Nenormalan uređaj je uočen kod polovice bolesnika. U njima su zabilježena višestruka odstupanja, iako je većina postojećih poteškoća povezana s razinom ili lokacijom veze između glavnog kanala. Pomoćni putevi klasificiraju se kao iznimno popularne anomalije koje se identificiraju tijekom dijagnostičkog procesa.

Cistična vena, u standardnim situacijama, potječe iz jetrene arterije, ali ponekad je to grana lijevog, gastroduodenalnog ili celiakalnog debla. Desna vena odstupa od mezenterika u otprilike 1/5 bolesnika.

Odstupanja organa

Ostale abnormalnosti mogu uključivati ​​glavnu arteriju, koja odstupa od mezenteričnog.

Glavni kanal u gornjem dijelu opskrbljuje se krvlju zbog vezikularne vene, a od dna kroz grane gušterače-12-duodenalne arterije. Anastomoze između ovih grana uglavnom prolaze desnim i lijevim rubovima zajedničke staze.

Kada specijalista tijekom kirurške intervencije previše "otkida" zid zajedničkog žučnog kanala, to može izazvati oštećenje tih anastomoza, formiranje postoperativnih struktura.

Venska krv teče iz žučnog mjehura kroz vene. Uglavnom su male veličine, ali su dosta. Takve se krvne žile akumuliraju iz međuslojeva zidova i ulaze u žlijezdu vanjskog izlučivanja kroz krevet. Onda krv počinje teći u žlijezdu.

Mjehurić je važna karika u probavnom sustavu. Sudjeluje u akumulaciji žučne tekućine za njezino naknadno izlučivanje u crijeva. Sudjeluje u preradi prehrambenih proizvoda, stoga je vrlo važno razumjeti njegovu strukturu, lokalizaciju, funkcioniranje kako bi se pravovremeno otkrile pojave patoloških promjena.

Kada postoji bolna nelagoda u gornjem kvadrantu na desnoj strani, potrebno je potražiti pomoć specijaliste - takvi simptomi mogu ukazivati ​​na poremećaje u njegovom radu.

Treba imati na umu da se bol može davati od jednog do drugog organa, stoga je zabranjeno samo-liječenje. Čak i kada pacijent zna sigurno o svom položaju, dijagnozu treba izvesti visoko kvalificirani liječnik. To će omogućiti izbjegavanje raznih negativnih posljedica i komplikacija.

Koje funkcije u tijelu obavljaju žučni mjehur?

Žučni mjehur (LB) nalazi se na visceralnoj (donjoj) površini jetre. Linija koja dijeli desni i lijevi režanj potonjeg, nalazi se u krevetu žučnog mjehura.

Žučni mjehur je spremnik za primanje i koncentriranje žuči. Obično su njegove dimenzije:

• duljina - 9 cm, ali može varirati od 8 do 14;
• širina - 3 cm, može doseći 5 cm;
• volumen - od 30 do 80 ml;
• debljina stijenke - 2-3 mm.

Kako se puni, može se rastegnuti i zadržati do 200 ml žuči. Ovisno o sadržaju, organ dobiva valjkasti, kruškoliki ili ovalni oblik. Zdrav organ ima plavičasto zelenkastu nijansu i prozirne zidove. Kako se stanje i upala pogoršavaju, to postaje tamnije, a zidovi postaju neprozirni i zgusnuti.

Crv ima tri segmenta koji nisu anatomski razgraničeni: dno, tijelo i vrat. Iz vrata izlazi iz cističnog kanala, a zatim se povezuje sa zajedničkim jetrenim kanalom. Kao rezultat njihovog spajanja, javlja se zajednički žučni kanal, kroz koji žuč prolazi u duodenum.

Normalno, zdravi organi nisu opipljivi. Dno žučnog mjehura prekriveno je peritoneumom i opipljivo, ako ima neke bolesti. Tijelo nije u potpunosti prekriveno peritoneumom, njegov gornji dio je u dodiru s jetrom, od koje je odvojen vezivnim tkivom.

Tkivo sadrži krvne i limfne žile, živčana vlakna, a ponekad i dodatne jetrene kanale. Ako je potrebno ukloniti gastrointestinalni trakt, kirurg se suočava sa zadatkom: podijeliti labavo vezivno tkivo kako bi se spriječio gubitak krvi. Tijekom upale, tkivo između jetre i žučnog mjehura prolazi kroz obliteraciju. Zatim je zadatak kompliciran, jer holecistektomija može utjecati na parenhim jetre.

Vrat može imati izbočinu, takozvani Hartmannov džep. No, normalno vrat nema džep, najčešće uzima taj oblik tijekom upalnih procesa.

Iz vrata mokraćnog mjehura odlazi cistični kanal, na izlazu iz njega je Lutkensov sfinkter, kojim se kontrolira izlučivanje žuči. Duljina cističnog kanala iznosi 4-6 cm, a ponekad može doseći i 8-11 cm, a promjer je obično 2–3 mm.

Dotok krvi žučnog mjehura prolazi kroz cističnu arteriju, koja polazi jednim ili dva trupa iz arterije jetre ili njezine grane koja se nalazi na desnoj strani.

U zidu tijela (u sluznici i seroznim membranama) nalazi se mreža limfnih žila. Submukoza također sadrži limfni kapilarni pleksus.

Položaj žučnog mjehura ovisi o dobi i gradnji. Što se tiče kralježnice, ona se nalazi na visini od 1 i / ili 2 kralježaka lumbalne kralježnice.

Funkcije u tijelu

Žuči se stalno dobivaju u jetri i konzumiraju se kao hrana. Budući da ne jedemo 24 sata dnevno, zalihe žuči ulaze u žuč.

Tijekom dana, jetra proizvodi do jedne litre žuči. Može, zaobilazeći mjehur, odmah ući u zajednički žučni kanal. Ali obično se većina njih nakuplja u mjehuriću. Razlikovati žuč i žuč.

U mjehuru je žuč koncentrirana deset puta. 50 ml žučnog mjehura odgovara 500 ml jetrenog žuči.

Kada hrana ulazi u duodenum, oslobađaju se hormoni (kolecistokinin, sekretin, endorfini) koji uzrokuju kontrakciju žučnog mjehura i otpušta se sfinkter Oddićla iz mjehura.

Kada sadržaj crijeva pod utjecajem žuči postane alkalni, zaustavlja se izlučivanje hormona, a izlučivanje žuči prestaje.

Unatoč jednostavnim funkcijama, žučnjak je osjetljiv na bolesti i može uzrokovati probleme vlasniku.

sojevi

Anatomija RP nas zanima ako postoje bilo kakvi problemi s tijelom. Ne postoji mnogo bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva, ali su vrlo česte. Prema nekim izvješćima, oni pate od 30 posto žena i 10 posto muškaraca nakon 40 godina. Najčešće bolesti su:

• žučne diskinezije;
• bolesti žučnih kamenaca;
• kolecistitis (najčešće bolest je zbog prisutnosti kamenja).

Polipi i tumori su mnogo rjeđi.

Stečene bolesti prevladavaju uglavnom u razvijenim zemljama u kojima nema problema s hranom, a većina stanovništva ima pristup mesnim proizvodima koji su bogati kolesterolom. I bolesti su povezane s prejedanjem, pretilošću, načinom života. U Sjedinjenim Američkim Državama i Europi, do 10-15% stanovništva pati, u Africi - ne više od 2%.

U Rusiji se u nekim regijama žučnih kamenaca otkriva u 40 do 50 posto studija s ultrazvučnim pregledom.

Zbog bolesti nastaju anatomske deformacije organa. Postoje takve stečene deformacije:

• ekscese žučnog mjehura;
• povećati (smanjiti) tijelo;
• divertikulum - protruzija stijenke mjehura;
• deformacija zidova.

Višak žučnog mjehura je uobičajena patologija u odraslih. Deformacija se obično događa na spoju cerviksa s tijelom, ali se može pojaviti i na drugim područjima, zbog čega se prekida odljev žuči. Stagnira i postupno počinje rast kamenja.

Infleksija mjehura je jedan od uzroka bolesti žučnih kamenaca. A razlozi za ekscese u odraslih mogu biti:

• fiziološko pretjerivanje - anatomski prolaps organa u starosti;
• povećani žučnjak ili jetra;
• pretilosti;
• post ili prejedanje;
• funkcionalni kink uzrokovan preopterećenjem, dizanjem utega.

Divertikulum - izbočenje zida žučnog mjehura - događa se vrlo rijetko, često kao stečena forma. Ne može se očitovati mnogo godina. I to može uzrokovati stagnaciju žuči uz formiranje kamenja.

Deformacija zidova - njihovo zgušnjavanje - nastaje zbog kroničnog holecistitisa. Tu su calculous kolecistitis (uz prisutnost kamenja u mjehuru) i bez kamenja. Zidovi imaju debljinu veću od 4 mm, palpacija tijela nije opipljiva, jer se često smanjuje zbog otvrdnjavanja i ožiljka tkiva.

Kod kroničnog holecistitisa, ako liječenje ne pomaže, liječnici preporučuju holecistektomiju, inače RR prestaje obavljati svoje funkcije.

"Isključeno" tijelo

Pojam "nepovezan" žučnjak došao je do radiologa. Kada kontrastno sredstvo nije palo u orgulje, rekli su da je prekinuto, to jest, da nije funkcioniralo, da nije akumuliralo žuči i da ga nije dalo. Razlozi mogu biti:

1. Blokada ili ožiljak žučnog kanala.
2. Ulaz u ZHP zatvoren je zbog krivine.
3. Punjenje kamenja.
4. Organ za skleroziranje. Zbog upale, mišići su atrofirali, a mjehur je bio ispunjen ožiljkom.
5. Odlaganje kalcijevih soli na zidove dovodi do stanja u kojem zidovi postaju tvrdi, "porculanski".

Invalidni žučni mjehur u većini slučajeva zahtijeva operaciju - holecistektomiju.

Trebam li uopće žučnu kesu?

Struktura žučnog mjehura i žučnih puteva - nije najsavršeniji oblik u ljudskom tijelu. Njihova upala može dovesti do bolesti duodenuma i gušterače.

Mnogi ljudi pate od ZHD bolesti i konačno odlučuju o operaciji holecistektomije. U Rusiji, oni čine do 600 tisuća godišnje takvih operacija, u SAD-u - više od milijun.

I mnogi ljudi imaju pitanje: je li taj organ uopće potreban? Uostalom, žuč može slobodno teći u crijevo bez spremnika. Postoje dva polarna suprotna mišljenja.

Kirurzi su uvjereni da nam je to bilo potrebno kada je osoba jela neredovito, a žučni mjehur je pomogao probaviti hranu kada je bila puna. U suvremenim uvjetima žučna kesica nije osobito potrebna, kao i rezerve masti.

Naturopati uvjeravaju da je nemoguće bez njega, a on bi trebao biti zaštićen kao jabuka njegova oka. Nakon cholecystectomy, žuč će navodno kontinuirano strujati u crijeva i iritirati je.

Stvarno nam treba zdravi mjehurić, bez da probava neće biti tako ugodna. Ali ako je FP prestao obavljati svoje funkcije, u njemu postoji upalni proces, on donosi patnju, onda tijelo apsolutno nije potrebno. Osim toga, ona postaje opasna za okolne organe i tkiva.

Žučni kanali mogu akumulirati žuč i preuzeti njegovu funkciju.

Žučna kesica. Žučni kanali.

Žučni mjehur, vesica fellea (biliaris), je rezervoar u obliku vrećice za žuč koji se proizvodi u jetri; ima izduženi oblik sa širokim i uskim krajevima, a širina mjehurića od dna do vrata postupno se smanjuje. Duljina žučnog mjehura varira od 8 do 14 cm, širina je 3-5 cm, kapacitet doseže 40-70 cm3. Ima tamno zelenu boju i relativno tanak zid.

U žuči se razlikuje dno žučnog mjehura, fundus vesicae felleae, najdištalniji i najširi njegov dio, tijelo žučnog mjehura, corpus vesicae felleae, srednji dio i vrat žučnog mjehura, collum vesicae felleae, proksimalni uski dio iz kojeg izlazi vezikularni kanal., ductus cysticus. Ovo posljednje, povezano sa zajedničkim jetrenim kanalom, tvori zajednički žučni kanal, ductus choledochus.

Žučni mjehur leži na visceralnoj površini jetre u jami žučnog mjehura, fossa vesicae felleae, koja odvaja prednji dio desnog režnja od kvadratnog režnja jetre. Dno mu je usmjereno naprijed prema donjem rubu jetre u mjestu gdje se nalazi mala djetelina, a izlazi iz podnožja; vrat je okrenut prema vratima jetre i leži zajedno s cističnim kanalom u duplikatu hepato-duodenalnog ligamenta. Na spoju tijela žučnog mjehura u vratu obično se oblikuje zavoj, tako da vrat leži pod kutom prema tijelu.

Žučna kesica, koja se nalazi u jami žučne kese, nalazi se uz nju s gornjom, neperitonealnom površinom i povezana je s vlaknastom membranom jetre. Njegova slobodna površina, okrenuta prema dolje u trbušnu šupljinu, prekrivena je seroznim listom visceralne peritoneuma, koji prolazi do mjehura iz susjednih područja jetre. Žučna se mjehura može nalaziti intraperitonealno, pa čak i imati mezenterij. Dno mjehura obično izbočeno iz jetrene drške prekriveno je peritoneumom sa svih strana.

Struktura žučnog mjehura.

Struktura žučnog mjehura. Zid žučnog mjehura sastoji se od tri sloja (s izuzetkom gornjeg ekstraperitonealnog zida): serozna membrana, tunica serosa vesicae felleae, mišićna membrana, tunica muscularis vesicae felleae i sluznica tunica mukoza vesicae felleae. Ispod peritoneuma, zid mjehura je prekriven tankim labavim slojem vezivnog tkiva - subseroznom bazom žučnog mjehura, tela subserosa vesicae felleae; na ekstraperitonealnoj površini, ona je razvijenija.

Mišićni sloj žučnog mjehura, tunica muscularis vesicae felleae, formira jedan kružni sloj glatkih mišića, među kojima su i snopovi uzdužno i koso raspoređenih vlakana. Sloj mišića je manje izražen u području dna i snažnije u predjelu vrata, gdje izravno prelazi u mišićni sloj cističnog kanala.

Sluznica žučnog mjehura, tunica mukoza vesicae felleae, je tanka i tvori brojne nabore, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, što mu daje izgled mreže. U predjelu vrata sluznica formira nekoliko koso raspoređenih spiralnih nabora, plicae spirales. Sluznica žučnog mjehura obložena je jednim epitelom; u predjelu vrata u submukozi postoje žlijezde.

Topografija žučnog mjehura.

Topografija žučnog mjehura. Dno žučnog mjehura projicira se na prednji trbušni zid u kutu koji oblikuje bočni rub desnog trbušnog mišića i ruba desnog obalnog luka, što odgovara kraju IX. Sintopska donja površina žučnog mjehura nalazi se uz prednji zid gornjeg dijela duodenuma; desno je uz desno koljeno debelog crijeva.

Često je žučna kesica povezana s duodenumom ili s debelim crijevom peritonealnim naborima.

Opskrba krvlju: iz arterije žučne kese, a. cystica, grane jetrene arterije.

Žučni kanali.

Postoje tri ekstrahepatične žučne kanale: zajednički jetreni kanal, duktusni jetreni communis, cistični kanal, ductus cysticus i zajednički žučni kanal, ductus choledochus (biliaris).

Uobičajeni jetreni kanal, ductus hepaticus communis, formira se na vratima jetre kao posljedica ušća desnog i lijevog jetrenog kanala, ductus hepatic dexter et sinister, a posljednji se formiraju iz gore opisanih intrahepatičkih kanala. kanal koji dolazi iz žučnog mjehura; dakle, zajednički žučni kanal, ductus choledochus.

Cistični kanal, ductus cysticus, ima dužinu od oko 3 cm, promjer mu je 3-4 mm; vrat mjehura formira se s tijelom mjehura i s cističnim kanalom dva zavoja. Zatim se u sastavu hepato-duodenalnog ligamenta kanal usmjerava od vrha desno prema dolje i lagano ulijevo i obično se spaja pod oštrim kutom sa zajedničkim jetrenim kanalom. Mišićna membrana cističnog kanala slabo je razvijena, iako sadrži dva sloja: uzdužni i kružni. Tijekom cističnog kanala njegova sluznica formira spiralni preklop u nekoliko zavoja, plica spiralis.

Žučni kanal, ductus choledochus. u hepato-duodenalnom ligamentu. To je izravan nastavak zajedničkog jetrenog kanala. Njegova duljina je u prosjeku 7-8 cm, a ponekad i do 12 cm.

1. smješten iznad duodenuma;
2. koji se nalaze iza gornjeg dijela duodenuma;
3. leži između glave gušterače i stijenke silaznog dijela crijeva;
4. uz glavu gušterače i prolazi koso kroz nju do stijenke duodenuma.

Zid zajedničkog žučnog kanala, za razliku od zida zajedničkih jetrenih i cističnih kanala, ima izraženiju mišićnu membranu koja tvori dva sloja: uzdužni i kružni. Na udaljenosti od 8-10 mm od kraja kanala kružni je mišićni sloj zgusnut, formirajući sfinkter zajedničkog žučnog kanala, m. sphincter ductus choledochi. Sluznica uobičajenih nabora žučnih puteva ne tvori, s izuzetkom distalnog dijela, gdje ima više nabora. U submukozi zidova u nehepatičnim žučnim kanalima nalaze se mukozne žlijezde žučnih putova, glandulae mucosae biliosae.

Uobičajena žučna cjevčica povezuje se s kanalom gušterače i ulazi u zajedničku šupljinu - ampulu gušterače, ampulu hepatopancreaticu, koja se otvara u lumen padajućeg dijela dvanaesnika, papilla duodeni major, 15 cm od pilorusa želuca. Veličina ampule može doseći 5 × 12 mm.

Vrsta dotoka kanala može varirati: mogu se otvoriti u crijevo s odvojenim ustima, ili jedan od njih može ući u drugi.

U području velike duodenalne papile usta kanala su okružena mišićima - to je sfinkter hepato-pankreasne ampule (ampulni sfinkter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Osim kružnih i uzdužnih slojeva, postoje i odvojeni snopovi mišića koji formiraju kosi sloj koji spaja sfinkter ampule sa sfinkterom zajedničkog žučnog kanala i sfinktera kanala gušterače.

Topografija žučnog kanala. Izvanhepatički kanali položeni u hepato-duodenalni ligament zajedno sa zajedničkom jetrenom arterijom, njezinim granama i portalnom venom. Na desnom rubu ligamenta nalazi se zajednički žučni kanal, lijevo od njega je zajednička jetrena arterija, a dublja od tih formacija i između njih je portalna vena; pored toga, između ligamenata ligamata leže limfne žile, čvorovi i živci.

Podjela vlastite jetrene arterije u desnu i lijevu jetrenu granu se odvija u sredini duljine ligamenta, a desna grana jetre, koja ide prema gore, prolazi ispod zajedničkog jetrenog kanala; mjesto njihovog sjecišta s desne hepatičke grane polazi od arterije žučne kese, a. cystica, koja ide desno i prema gore u područje kuta (jaza) nastalog pri ušću cističnog kanala s uobičajenim jetrenim. Zatim arterija žučne kese prolazi kroz zid žučnog mjehura.

Inervacija: jetra, žučni mjehur i žučni kanali - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Opskrba krvi: jetra - a. hepatica propria, a njezina grana je a. cystica se približava žuči i njezinim kanalima. Osim arterija, v. Ulazi u vrata jetre. portae, sakupljanje krvi iz nesparenih organa u trbušnoj šupljini; prolazeći kroz sustav intraorganskih vena, ostavlja jetru kroz vv. Hepaticae. teče u v. cava inferiorna. Iz žučnog mjehura i njegovih kanala nalazi se venska krv. Limfa se uklanja iz jetre i žučnog mjehura u nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dekstra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternes.

Bit ćete zainteresirani da pročitate ovo:

Anatomija žučnog mjehura

Žučni mjehur se odnosi na pomoćne nesparene organe. Međutim, u nedostatku toga, duodenum preuzima funkciju akumulatora žuči.

Što je žučnjak?

Žučni mjehur je izdužena šuplja vrećica mišića, koja nakuplja žuč koju proizvodi jetra. Pod jetrom, žučni mjehur kontrolira protok žuči u duodenum. Žučni i žučni pigmenti igraju važnu ulogu u razgradnji i apsorpciji masti. To nije nezamjenjiv organ i često se uklanja kirurškim zahvatom poznatim kao kolecistektomija u slučajevima bolesti žučnog mjehura ili u prisutnosti žučnih kamenaca.

Anatomija žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ u obliku kruške koji je dužine 7 do 10 centimetara i širine 2 do 3 cm. Ima sposobnost da se akumulira unutar oko 50 mililitara žuči, koja se po potrebi može osloboditi malim žučnim kanalom (kanal žučnog mjehura) u zajednički žučni kanal. Odavde žuč ulazi u duodenalni lumen. Obično je ovaj proces povezan s procesom probave. Oslobađanje žuči provodi se pod kontrolom autonomnog živčanog sustava kao odgovor na primanje signala o unosu hrane. Iz tog razloga, često kada se jede masna hrana, javlja se pojačano stvaranje žuči i osoba osjeća kretanje žuči. Ovo je samo odgovor na poticaj.

Zid žučnog mjehura sastoji se od nekoliko slojeva, uključujući epitel (unutarnji sloj), sluznicu, mišićni kostur i seroznu membranu (vanjski sloj).

Struktura žučnog mjehura

Žučni mjehur se sastoji od 3 dijela - dna, tijela i vrata. Dno izbija ispod jetre i predstavlja dio koji se vidi naprijed, a koji se može ispitati metodama ultrazvučne dijagnostike. Tijelo je glavni produženi dio koji leži između dna i cističnog kanala. Vrat žučnog mjehura je uski dio koji prolazi u cistiĉni kanal.

Cistični kanal je dugačak oko 3 do 4 centimetra, prenosi žuč u zajednički žučni kanal.

Dotok krvi i limfna drenaža

Arterijska opskrba krvlju žučnog mjehura prolazi kroz portalnu arteriju, koja se udaljava od desne hepatične arterije. Venska drenaža odvija se kroz žučnu žilu - to uglavnom znači uklanjanje venske krvi iz vrata maternice i cističnog kanala. Venska drenaža tijela i dna žučnog mjehura provodi se izravno uz sudjelovanje visceralne površine jetre i kroz jetrene sinusoide. Limfna tekućina teče u cistične limfne čvorove, koji se nalaze pored jetre i imaju pristup abdominalnim limfnim čvorovima.

Inervacija žučnog mjehura

Inervacija se provodi putem:

• solarni pleksus;
• vagusni živac;
• snop desnog freničnog živca.

Ovi živčani završetci reguliraju kontrakciju žučnog mjehura, opuštanje odgovarajućih sfinktera i izazivaju bolove u bolestima.

Položaj žučnog mjehura kod ljudi

Žučnjak se nalazi u desnom hipohondriju, ispod visceralne površine jetre. Sa jetrom, ovaj organ je povezan s tankim vezivnim tkivom. Stoga se svi upalni procesi u njemu brzo šire na parenhim jetre. Žučnjak se nalazi u gornjem desnom kvadrantu trbušne šupljine. Dno ovog organa istureno je ispred donje granice jetre. Nalazi se desno od mjesta duodenuma. Ima izlaze u debelo crijevo i duodenum.

Koje su funkcije ljudskog tijela?

Glavne funkcije žučnog mjehura odnose se na skladištenje i izlučivanje žuči.

1. Akumulacija i skladištenje žuči. Ovaj organ također može izazvati povećanje koncentracije žuči koja dolazi iz jetre, tako da se veliki volumen žuči može pohraniti u malom prostoru (1 l žuči se može koncentrirati u volumenu od 50 ml).

2. Žučni mjehur izlučuje žuč kroz mišićne kontrakcije zida kao odgovor na živčane i hormonalne čimbenike koji ga stimuliraju kao odgovor na unos hrane.

Anatomija žučnog mjehura

Golotopiya. Žučni mjehur (LB) i kanali se projiciraju u desni hipohondrij i sam epigastrij.

Skeletopy. Dno ženskog crijeva najčešće se projicira u kut formiran vanjskim rubom desnog rektalnog mišića i obalnim lukom, na razini prednjeg kraja IX rebralne hrskavice (na mjestu gdje se X hrskavica stapa s njom). FS se također može projicirati na mjestu gdje se kostni luk prelazi linijom koja povezuje vrh desne aksilarne šupljine s pupkom.

Syntopy. Na prednjoj i prednjoj strani nalazi se jetra, s lijeve strane vratar, hepatična fleksija debelog crijeva, poprečni debelo crijevo (ili početni dio dvanaestopalačnog crijeva 12). Dno želuca je obično 2–3 cm ispod prednjeg donjeg ruba jetre i nalazi se uz prednji trbušni zid.

Žučni mjehur (vesica fellea) ima oblik kruške (sl. 1), smješten na visceralnoj površini jetre u odgovarajućoj jami (fossa vesicae felleae), koja odvaja prednji dio desnog jetrenog kvadra od kvadrata. ZH je u pravilu prekriven peritoneumom od tri osobe (mezoperitonijalno). Mnogo rjeđe mogu se javiti intrahepatični (ekstraperitonealni) i intraperitonealni (mezenterijski). Anatomski, fundus razlikuje dno (fundus vesicae felleae), široki dio - tijelo (corpus vesicae felleae), a uski dio - vrat (collum vesicae felleae). Duljina FF varira od 8 do 14 cm, širina je 3-5 cm, kapacitet doseže 60-100 ml. U rani prije ulaska u cistiĉni kanal nalazi se vrsta zidnog ispupčenja u obliku džepa (Hartmannov džep) koji se nalazi ispod ostatka šupljine mjehura.

Žučna kesica. Struktura, funkcije, moguće bolesti i njihovo liječenje

Žučni mjehur je organ koji nakuplja žuč iz jetre. Nalazi se u desnom uzdužnom žlijebu, ima karakterističnu zelenu boju. Veličina jetre s pilećim jajetom. Nekoliko puta dnevno žuč se izlučuje u duodenum i izravno sudjeluje u probavnom procesu. Anatomski, žučni mjehur je nastavak jetre. Stoga, bilo koja bolest jednog od organa na neki način negativno utječe na stanje drugog.

Značajke strukture žučnog mjehura

Vanjski žučnjak nalikuje ovalnom obliku u obliku vrećice izduženog oblika s jednim širokim i drugim uskim krajem. Širina organa se smanjuje od dna do vrata, gdje cistični žučni kanal počinje prolaziti. U vratima jetre ulazi u jetreni kanal i zajedno s njim tvori zajednički žučni kanal, koji se kombinira s kanalom gušterače. Kroz Oddijev sfinkter ulazi u duodenum.

Duljina žučnog mjehura kod odraslih iznosi 8-10 cm, a širina zidova tijela je 3-5 cm, ali se može promijeniti zbog stagnacije žuči, pererastyagivaniya zidova s ​​kamenjem i djelovanja kroničnog upalnog procesa.

Funkcija žučnog mjehura

Glavne funkcije žučnog mjehura:

• nakupljanje i koncentracija žuči;
• sudjelovanje u probavnom procesu;
• zaštita gastrointestinalnog trakta od infektivnih patogena;
• pravodobno dobivanje prave količine žuči u duodenum.

Jetra stalno izlučuje žuč, a pohranjena je u žučnom mjehuru. Kada hrana uđe u želudac, pokreću se složeni biokemijski procesi. Žučni mjehur se kontrahira i daje dio žuči dvanaestopalačnom crijevu, gdje počinje izravno sudjelovati u probavnom procesu. Sa povećanim sadržajem masti u proizvodima, organ počinje intenzivnije smanjivati, kako bi izolirao više izlučivanja.

Sastav žuči uključuje posebne pigmente, kiseline, fosfolipide, elemente u tragovima i tvari s antimikrobnim djelovanjem. To je zaštitna funkcija žučnog mjehura koja sprječava pojavu infektivnih i upalnih procesa u drugim organima probavnog sustava.

Uzroci bolesti žučnog mjehura

Na žučni mjehur stalno utječu vanjski i unutarnji čimbenici, uključujući prirodu ljudske prehrane, stres, popratne bolesti, razinu tjelesne aktivnosti. I dugo vremena osoba ne može pogoditi o patologiji. Glavni razlog za razvoj većine bolesti žučnog mjehura je formiranje kamenca.

Kamenje uzrokuje upalni proces, izaziva stagnaciju žuči, razmnožavanje infektivnih patogena, začepljenje kanala, razvoj opasnih bolesti koje zahtijevaju, između ostalog, kirurško liječenje.

Čimbenici koji uzrokuju disfunkciju žučnog mjehura i razvoj bolesti:

• stagnacija žuči na pozadini velikih jazova između obroka, stvaranja kamenja i razvoja kroničnog upalnog procesa, povećavajući koncentraciju sekrecije žuči;
• nepoštivanje načela racionalne prehrane, učestala konzumacija masne, pržene hrane, alkohola;
• toksični učinci lijekova, vanjski čimbenici okoliša, nepovoljni radni uvjeti;
• infekcija žučnog mjehura krvlju iz drugih zahvaćenih organa, aktivna reprodukcija patogenih mikroorganizama zbog produljene stagnacije žuči;
• stvaranje cista, benignih i malignih tumora;
• parazitske infekcije.

Bolesti žučnog mjehura karakterizira dugi asimptomatski tijek. I samo nekoliko godina kasnije, mogu se pojaviti karakteristični znakovi koji govore o zastoju žuči i blokadi žučnih puteva s kamenjem.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Glavni simptom bolesti žučnog mjehura je oštra ili tupa bol u desnom hipohondriju. Pojavljuje se uz calculous kolecistitis, s ne-kamenim holecistitisom, te s formiranjem cista i tumora. Ovisno o intenzitetu boli, osoba odlučuje hoće li mu se obratiti za pomoć od profesionalaca ili ne. Ali ne treba čekati znakove akutne žučne kolike, što može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, uključujući perforaciju zidova mjehura. Čim se pojavi bol u desnom hipohondriju, dogovorite sastanak s gastroenterologom ili terapeutom i prođite kroz niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Dodatni simptomi bolesti žučnog mjehura:

• mučnina i povraćanje;
• ogorčenje;
• povreda stolice, ali češće - proljev, obezbojenje stolice;
• nadutost;
• žutilo kože i sluznice;
• tamna mokraća;
• mali osip na tijelu.

Znakovi žučne kolike

Prije pojave simptoma žučne kolike mnogi ne shvaćaju prisutnost kamenca. Osoba ima oštru bol u desnom hipohondriju i epigastriji, koja se može dati ispod lopatice, vrata i donjeg dijela leđa. Prouzrokuje pojavu napada masne ili začinjene hrane, alkohola.

Kod nekih ljudi, žučne kolike nastaju nakon prekomjernog fizičkog napora i teškog stresa. Ako se kamen zaglavi u žučnom kanalu, pojavljuje se opstruktivna žutica, izmet i obojenost mokraće.

Uobičajene bolesti žučnog mjehura

Postoje mnoge bolesti žučnog mjehura, ali sljedeće su najčešće:

• diskinezija žučne kese;
• kolecistitis;
• bolesti žučnih kamenaca;
• rak žučne kese.

Diskinezija žučnog mjehura

Tijekom diskinezije žučnog mjehura narušava se kontraktilna sposobnost organa, a odljev žuči se pogoršava. Bolest često napreduje kod žena. Primarna diskinezija javlja se u kongenitalnim poremećajima motoričke aktivnosti žučnog mjehura i smanjenju osjetljivosti stanica na hormonalne medijatore. Sekundarna diskinezija je rezultat hormonskog liječenja, razvoja popratnih bolesti i patologije bilijarnog trakta, uključujući kolelitiazu i kolecistitis.

Najčešće se bolest razvija zbog visokog tlaka u žučnim kanalima u kombinaciji sa smanjenom aktivnošću stijenki mjehura. U ovom slučaju, organ se ne prazni na vrijeme, žuč ulazi u duodenum u ograničenoj količini, što izaziva kronične probavne smetnje.

Glavni simptomi diskinezije žučnog mjehura:

• konstantna tupa bol u desnom hipohondru, koja nije povezana s unosom hrane;
• bolni sindrom se povećava s promjenom položaja tijela, kada se intraabdominalni tlak povećava, a odljev žuči se pogoršava;
• mučnina i povraćanje;
• blago bojenje kože žuto;
• osjećaj gorčine u ustima;
• povećano znojenje;
• pojavu zasićene boje urina.

Za liječenje diskinezije žučne kese, koriste se prokinetici, antispazmodici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Možda imenovanje lijekova koji sadrže žuči. Glavni fokus je na dijetama. Potrebno je ograničiti proizvode koji prekomjerno smanjuju žučni mjehur: masti, pržene, dimljene i začinjene jela, alkohol. Osim toga, preporučuje se normalizacija težine i izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora.

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, koja se najčešće javlja na pozadini nastanka kamenja. Bolest se javlja kod ljudi srednje i starije dobi, uglavnom kod žena.

Na pozadini stagnacije žuči stvoreni su povoljni uvjeti za reprodukciju patogenih mikroorganizama. Mogu ući kroz krv i limfu iz drugih žarišta infekcije ili iz crijeva. Najčešće je upalni proces uzrokovan stafilokokima, streptokokima, E. coli, protozoama i parazitima.

Poremećaji izlučivanja žuči izazivaju bolesti kao što su holelitijaza, žučna diskinezija, kongenitalne ili stečene anomalije žučnog mjehura. Predisponirati za razvoj poremećaja prehrane kolecistitisa, česte uporabe alkohola, sjedilačkog načina života, velikih razmaka između obroka.

Glavni simptomi upalnog procesa u žučnom mjehuru:

• paroksizmalne boli u desnom hipohondriju i abdomenu;
• slabost;
• prekomjerno znojenje;
• mučnina, povraćanje pomiješano s žučom;
• proljev;
• izražena nadutost;
• gorčina u ustima;
• groznica, lagana groznica;
• žutilo i svrbež kože.

Kao i druge bolesti žučnog mjehura, kolecistitis zahtijeva dijetu. Hrana treba biti što je moguće nježnija sluznica probavnog trakta. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Pod zabranom alkohola u bilo kojem obliku, masno meso i riba, dimljeno meso, začini, kiseli krastavci, ljutina, umaci, gljive, mahunarke.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje lijekova protiv bolova i antispazmodika. Uz infektivnu prirodu kolecistitisa propisani su antibiotici. Osim toga, stručnjaci preporučuju korištenje lijekova koji stimuliraju stvaranje žuči (choleretics) ili ubrzati odljev žuči (holekinetika). Ali takvo sredstvo propisuje samo liječnik koji poznaje prirodu bolesti i stanje žučnog mjehura.

U kalkuloznom obliku kolecistitisa koristi se kirurško liječenje - otvorena ili laparoskopska holecistektomija.

Žučni kamenac

Žučni kamenac je praćen formiranjem kamenja u žučnom mjehuru i kanalima. Osnova patologije je taloženje pigmenata, proteina, kalcijevih soli kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i konstantne stagnacije žuči.

Iskustvo stručnjaka pokazalo je da je terapija lijekovima za kalkulozni kolecistitis i druge komplikacije bolesti žučnih kamenaca neučinkovita. Jedino ispravno rješenje je pravovremeno izvršenje operacije. Inače se mogu pojaviti opasne komplikacije, uključujući perforaciju zida žučnog mjehura.

Glavni simptomi bolesti žučnog kamenca:

• akutna rezna bol u području desnog hipohondrija, koja se javlja nakon konzumiranja zabranjene hrane i pića;
• mučnina i povraćanje (javljaju se refleksivno kao odgovor na iritaciju peri-oralnog dvanaesterostupca);
• tragovi žuči mogu biti prisutni u povraćanju;
• groznica;
• opstruktivna žutica se javlja kada je sfinkter Oddija i zajednički žučni kanal blokiran, stolica postaje bezbojna, urin može potamniti.

Bolni sindrom u kolelitijazi nastaje kao posljedica grča mišića žučnog mjehura i njegovih kanala kao odgovor na nadražujuće djelovanje kamenja i preopterećenje zidova organa. Kada se pogorša, osoba treba hitnu liječničku pomoć.

Liječenje žučnih kamenaca je nedjelotvorno. To vam samo omogućuje da usporite napredovanje bolesti. Čak i nakon uništavanja kamenja tijekom litotripsije ili laparoskopije udarnog vala, rizik od njihove ponovne formacije je vrlo visok. Stoga stručnjaci preporučuju holecistektomiju do komplikacija i teških poremećaja u probavnom sustavu.

Pogledajte ovaj videozapis o jednoj od uobičajenih bolesti žučnog mjehura u kojima se razvijaju kamenčići.

Rak žučnog mjehura

Maligni tumori mogu se pojaviti u žučnom mjehuru - adenokarcinomu ili skvamoznim neoplazmama. Oni su odgovorni za 5-10% svih bolesti rakavog trakta gastrointestinalnog trakta. Tumorski proces češće se javlja u žena nakon 50 godina. U 80% slučajeva stručnjaci identificiraju adenokarcinom, koji može rasti na dnu ili u vratu žučnog mjehura. Rak se često metastazira u regionalne limfne čvorove, peritoneum, jajnike i jetru.

Glavni uzrok malignog tumora žučnog mjehura je produljeni tijek bolesti žučnih kamenaca ili kroničnog holecistitisa. Najčešće se tumor razvija u kamenom organu. Concrements trajno oštećuju sluznicu žučnog mjehura, uzrokujući malignu degeneraciju tkiva.

Glavni simptomi raka žučnog mjehura:

• slabost;
• konstantna tupa bol u hipohondriju, koju ljudi s bolestima žučnih kamenica naviknu ignorirati;
• gubitak težine;
• groznica niskog stupnja;
• žutilo kože i sluznice;
• stalnu mučninu, može doći do povraćanja;
• svrbež;
• pojašnjenje izmet i zamračenje mokraće.

Dugo se rak žučne kese odvija bez simptoma. Često se bolest slučajno otkriva tijekom histologije tijekom cholecystectomy ili u pozadini calculous kolecistitisa.

Uz ranu potragu za medicinskom skrbi i provođenje otvorene kolecistektomije, prognoza bolesti je povoljna. No, u većini slučajeva bolest se otkriva u kasnijem stadiju, kada se udaljene metastaze aktivno šire i ne može se upravljati samo radikalnim uklanjanjem neoplazme.

Kako izliječiti žučni mjehur

Liječenje žučne kese odabire gastroenterolog ili terapeut na temelju laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih podataka. U isto vrijeme uzeti u obzir dob pacijenta. U pravilu je većina patologija žučnog mjehura kronični upalni proces u pozadini kolelitijaze. Stoga je glavna metoda liječenja uklanjanje kamenja ili zahvaćenog organa.

U srednjoj fazi, tijekom pripreme za operaciju ili pri pružanju prve pomoći osobi sa simptomima žučne kolike, mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

• antispazmodici, analgetici;
• protuupalni lijekovi;
• cholagogue, choleretic i cholekinetics;
• gepatoprotektory;
• multivitaminski kompleksi;
• lijekove s kiselinama koje mogu imati štetan učinak na kamenje.

Liječenje žučnog mjehura nužno uključuje pridržavanje terapijske prehrane (tablica broj 5). Od toga u velikoj mjeri ovisi broj pogoršanja osnovne bolesti godišnje. Ako liječnik preporuči operaciju, ne smijete je odbiti. Stručnjaci su svjesni teških slučajeva komplikacija, zbog kojih ljudi ulaze u intenzivnu njegu, a kirurg i dalje mora hitno provoditi holecistektomiju.

Indikacije za kirurško liječenje

Žučni kamenac i kronični kolecistitis praćeni su ne samo formiranjem kamenja, već i nepovratnim oštećenjem funkcionalnih sposobnosti žučnog mjehura. Tijelo prestaje obavljati svoj glavni posao i nema smisla ga čuvati, jer oštećene funkcije mogu potaknuti lanac dodatnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Glavna indikacija za holecistektomiju je prisutnost kamenja. Operacija se može provoditi rutinski i hitno, biti otvorena (sa disekcijom prednjeg trbušnog zida) ili laparoskopski (kirurg uklanja organ nakon 4 punkcije). Laparoskopija žučnog mjehura poželjnija je od laparotomije. Operacija uz pomoć mikrokirurških instrumenata i endoskopske opreme lakše se doživljava, osim toga ne zahtijeva dugoročni oporavak.

U hitnim slučajevima, otvorena kolecistektomija može se provesti uz opasnost od opasnih komplikacija, uključujući peritonitis i rizik od perforacije zidova žučnog mjehura.

Prehrana za zdravlje žučnog mjehura

Bolesti žučnog mjehura nastaju kronično. Na proces izlučivanja žuči utječu stupanj sadržaja masti u proizvodima i mnoge druge značajke hrane. Kod patologija žučnog mjehura vrlo je štetno jesti rijetko, čineći velike intervale između obroka. U tom slučaju žuč stalno stagnira, iritira zidove i stvara uvjete za formiranje kamenja.

Preporuča se jesti u redovitim intervalima, po mogućnosti u isto vrijeme. Iz prehrane je potrebno isključiti sve potencijalno opasne i zabranjene namirnice, alkohol, gazirana pića, kisele sokove. Prehrana mora biti posebno stroga u razdoblju akutne bolesti. Prvog dana nakon razvoja žučne kolike zabranjeno je jesti, a možete popiti samo izvarak kamilice, divlje ruže ili negazirane mineralne vode.

Prevencija bolesti žučnog mjehura

Čak i ako nemate bolest žučne kese, možete smanjiti rizik od njihovog pojavljivanja pridržavajući se principa zdrave prehrane. Ograničite začinjene, masne, pikantne jela, umake i majonezu, dimljeno meso. Nemojte jesti brzu hranu, alkohol, pokušajte se redovito baviti sportom i voditi aktivan životni stil.

Prevencija pojave bolesti žučnog mjehura nužno uključuje profilaktičke preglede organa, osobito s nepovoljnim nasljeđem. Ako među vašim bliskim rođacima postoje ljudi koji pate od kolecistitisa ili kolelitijaze, nemojte biti lijeni za redovitu ultrazvučnu dijagnostiku. A ako nađete kamenje - podmirite se za kirurško liječenje.

Gledajte razgovore o žuči s profesorom Neumyvakinom.