Izjava: Ranbaxy Serlift Antidepressant - Ovaj me antidepresiv spasio. gastritis!

Počeo je uzimati Serlift kako je propisao gastroenterolog. U početku nisam ni razumjela zašto trebam antidepresiv s mojim gastritisom (službena dijagnoza: kronični gastro-bulbit, refluksni ezofagitis). A ispostavilo se da je to ključ i jedina (.) Učinkovita medicina. Jer moj gastritis - zapravo, psihosomatski poremećaj. U ruskom govoru, na temelju živaca, pojavio se. U mom slučaju, Serlift ne djeluje izravno kao antidepresiv, nego kao sredstvo protiv anksioznosti.

Lijek djeluje! Prvi učinak je vidljiv nakon 5 - 7 dana. Nakon otprilike 2-3 mjeseca prijema, potpuno sam zaboravio na gastritis, koji me muči više od godinu dana.

Poput mnogih lijekova, Serlift ima neke nuspojave. U prvom tjednu liječenja imao sam malu mučninu, gubitak apetita, slabost. Sve je potpuno podnošljivo, za 5-7 dana svi nuspojave nestaju i više se ne vraćaju.
.
Važno je! Doza se mora odabrati vrlo pažljivo. Liječnik mi je propisao 50 mg / 1 puta dnevno. Za mene se ispostavilo puno - jake nuspojave. Smanjena doza na 25 mg / dan i. tako da je na tom doziranju ostalo) Učinak je.

Lijek nije jeftin, Serlift pakiranje 100 mg (28 tableta) košta oko 800 rubalja. Ali! Jedna tableta mi je dovoljna za 4 dana (uzimam 25 mg jednom dnevno - 1/4 tableta). Platio sam 800 rubalja i imam dovoljno ovog lijeka gotovo 4 mjeseca.

Vrlo je vjerojatno da ovaj divni lijek moram uzeti za život. I radit ću to s užitkom, jer želim uživati ​​u punom životu i zaboraviti na opsesivnu bol.

Antidepresivi za bol u želucu

Simptomi i liječenje čira na želucu i čira na dvanaesniku: lijekovi, fizioterapija

Liječenje čira na želucu i duodenalnog ulkusa uključuje terapiju lijekovima, kao i terapiju bez lijekova. Medicinska je varijanta propisivanje antibakterijskih, anti-helikobakterskih lijekova, gastroprotektora, prokinetika, proizvoda koji sadrže bizmut, antisekretorne lijekove.

U akutnom razdoblju pacijent se podvrgava terapiji u bolnici, u fazi remisije, prihvaća propisana sredstva kod kuće kako bi se uklonile kliničke manifestacije i spriječio recidiv. Pacijent u razdoblju pogoršanja, kako bi povećao učinkovitost terapije, mora promatrati mirovanje, izbjegavati emocionalnu napetost.

Način liječenja određuje liječnik nakon provedenih dijagnostičkih mjera, a pristup ovisi o stadiju, simptomima i prisutnosti bakterije Helicobacter.

Postoje standardni režimi liječenja: prva i druga linija. Prva linija uključuje imenovanje inhibitora protonske pumpe, pripravaka bizmuta, kombiniranog klaritromicina i amoksicilina. Druga shema je prikazana u slučaju neučinkovitosti prve linije: koriste se inhibitori protonske pumpe, pripravci bizmuta, metronidazol, tetraciklin.

etiologija

Što može uzrokovati neurozu u želucu i kako je izliječiti?

etiologija

Neurološki poremećaji želuca rezultat su problema psiho-emocionalnog stanja. Stres, emocionalna nestabilnost, mentalni problemi - sve to može negativno utjecati na cijeli probavni sustav, jer su ti organi vrlo osjetljivi na psihološki faktor.

Somatske bolesti nisu rijetke, među njima - želučane neuroze, čiji se simptomi manifestiraju u obliku dispepsije, odnosno poremećaja. Živčani završetci probavnih organa preuzimaju psihološke probleme osobe, ne uspijevaju u funkcioniranju. Liječenje je moguće samo nakon eliminacije psihološkog faktora, jer je glavni uzrok bolesti.

Opće informacije

Želučana neuroza ili živčana dispepsija je patologija koju karakterizira pojavljivanje tipičnih znakova probavne smetnje. Pacijent počinje imati jake bolove, proljev, simptome opće intoksikacije tijela, mučninu, pogoršanje zdravlja.

Sve su to rezultati neurološkog poremećaja. No, postoje indirektni simptomi ove bolesti, identificirajući koji, trebali biste odmah kontaktirati gastroenterologa, a zatim psihoterapeuta.

Za neurozu želuca ili, drugim riječima, pogoršanje već postojeće bolesti probavnog sustava najčešće rezultira stresnom situacijom.

Osim nje, rad gastrointestinalnog trakta može se dramatično poremetiti zbog ozbiljnog emocionalnog stresa i prekomjernog rada.

Omez za gastritis: indikacije, kontraindikacije, način uporabe

Sve veći tempo života diktira vlastite uvjete u načinu života prosječnog građanina. Grickalice u pokretu, stalni stresovi, loša ekologija - svi ti faktori neizbježno utječu na naše zdravlje, što dovodi do bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Prema statistikama, svaka druga odrasla osoba u Rusiji pati od nekog oblika gastritisa. Danas ćemo govoriti o strategiji liječenja ove bolesti, a posebno ćemo razmotriti kako uzimati Omez za gastritis - lijek koji je dio standardnog anti-gastričnog režima.

Bolovi u trbuhu - jedan od znakova gastritisa

Pod gastritisom razumiju patologiju želuca, koju karakterizira prisutnost upalnih procesa lokaliziranih na sluznici. Uz površni kronični tijek bolesti, često ima blage simptome, koje mnogi tumače kao bolesti koje nemaju sistemski status.

Doista, tko od nas nije iskusio povremenu nelagodu u trbuhu, žgaravici ili napadima mučnine? U međuvremenu, tijekom vremena upala zahvaća sva nova područja, prvo utječući na epitel, a zatim se širi na dublje slojeve želučanih stijenki.

Ako se gastritis ne liječi i pogoršava njegov tijek lošim navikama i nezdravim dijetama, upala se neizbježno razvija u eroziju, a zatim ulkus, uz istodobno pogoršanje stanja pacijenta.

Većina gastritisa javlja se s povećanom kiselošću želučanog soka, koji su zajedno s bakterijom Helicobacter pylori čimbenici koji sprječavaju oporavak sluznice.

Dakle, jedna od glavnih komponenti terapije lijekovima za gastritis je unos lijekova koji smanjuju razinu kiselosti. Omez pripada skupini inhibitora protonske pumpe koja suzbijaju sekretornu aktivnost posebnih žlijezda koje se nalaze na površini sluznice.

Mehanizam farmakodinamičkog djelovanja Omez

Lijek inhibira (inhibira) aktivnost enzima zvanog protonska pumpa, koja je specijalizirana za izlučivanje klorovodične (klorovodične) kiseline. Ulaskom u kiselo želučano okruženje, aktivni sastojak lijeka, omeprazol, se razlaže na nekoliko komponenti.

Jedna od njih, tetraciklički sulfenamid, ima upravo farmakološki učinak, inhibirajući aktivnost enzima koji je aktivno uključen u izlučivanje, zbog čega se klorovodična kiselina proizvodi u manjim količinama.

Osim efekta smanjenja kiselosti, Omez liječi gastritis i posredno, stvarajući alkalnu okolinu u kojoj vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama postaje nemoguća. Ovaj antimikrobni učinak nadopunjuje antibiotsku terapiju, pa se Omez propisuje ne samo kao sredstvo monoterapije u hiperakidnom obliku bolesti, već i kao dio složenog režima liječenja upale želuca uzrokovane djelovanjem patogena Helicobacter Pylori.

Anti-želučana terapija Omez-om

Primjena Omez

Kako piti Omez s gastritisom, odlučuje samo liječnik - samozdravljenje za ovu bolest je neprihvatljivo. Većina vrsta gastritisa zahtijeva dovoljno dugu terapiju, ali doziranje i trajanje lijekova mogu se uvelike razlikovati.

Kod najlakšeg, površnog oblika gastritisa, režim primjene lijeka je sljedeći: jedna tableta (kapsula) na prazan želudac nekoliko tjedana. Uobičajeni simptomi iritacije sluznice (žgaravica, mučnina, proljev, osjećaj težine u trbuhu) se vrlo brzo zaustavljaju, doslovno nakon nekoliko lijekova.

Kod dijagnosticiranja bakterijskih oblika gastritisa (a to je većina slučajeva), inhibitori protonske pumpe se kombiniraju s antibakterijskom terapijom, a obično se propisuju dva ili čak tri različita antibiotika kako bi se smanjila vjerojatnost rezistencije H.

Pylori.

Kao što slijedi iz uputa za uporabu Omez tableta za gastritis, u slučaju da je riječ o duodenogastričnom refluksu u anamnezi, dnevnu dozu treba udvostručiti (1 tableta od 40 mg ili dvije tablete od 20 mg).

Trajanje liječenja s tim će se povećati na 1-2 mjeseca. Uz gastritis, u kombinaciji s peptičkim ulkusom, lijek treba prenijeti na večer, nekoliko sati prije spavanja - u ovom trenutku on najučinkovitije smanjuje izlučivanje.

Pilula se mora progutati cijela, maksimalni učinak se javlja četiri sata nakon uzimanja Omez.

Važno je! Još jednom napominjemo da samo gastroenterolog određuje dozu Omeza za gastritis. Ako postoje druge patologije i primanje odgovarajućih lijekova (diuretika, antidepresiva, antiplateletnih, antiepileptičkih lijekova), Omez treba propisati s velikom pažnjom.

Mnogi su zainteresirani za uzimanje Omeza s erozivnim gastritisom, s pogoršanjem bolesti i drugim oblicima i manifestacijama, jer ove upute nisu dobro opisane u uputama. Odgovor na ovo pitanje treba dati samo specijalist, napominjemo samo da se Omez dugo pije, ali maksimalno preporučeno trajanje unosa lijeka je 6 mjeseci.

Unos Omez lijekova

Kontraindikacije, nuspojave kod dugotrajne primjene Omeza

Inhibitori protonske pumpe - najnovija generacija lijekova s ​​minimalnim kontraindikacijama. Glavni je individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak - omeprazol.

Druga apsolutna kontraindikacija je prisutnost atrofije sluznice želuca. Ne možete koristiti Omez i gastritis s niskom kiselosti, jer će dodatno smanjiti izlučivanje klorovodične kiseline.

Uz oprez, lijek je uključen u režim liječenja za gastritis u trudnica / dojilja.

Oštećenje bubrega / jetre nije kontraindikacija za Omez.

Unatoč relativno visokoj sigurnosti Omez, karakterizira ga niz nuspojava, čija je manifestacija moguća s dugotrajnim lijekovima:

• mučnina, nagon na povraćanje;
• migrena, vrtoglavica;
• oslabljena stolica;
• rijetko - alergijske reakcije (urtikarija, pruritus).

U pravilu, svi navedeni učinci, prema svjedočenju pacijenata koji uzimaju lijek, nestaju kada se lijek prekine (ili se dnevna doza smanji). Međutim, mučnina, povraćanje, proljev s konstipacijom su simptomi povezani s mnogim oblicima gastritisa i velikim brojem drugih gastrointestinalnih bolesti.

U svakom slučaju, na suvremenom farmaceutskom tržištu, ne postoji mnogo izvornih lijekova koji imaju sposobnost suzbijanja sekretorne aktivnosti želuca, a Omez kod gastritisa s visokom kiselošću će dugo biti jedan od glavnih lijekova koji se koriste u liječenju gastritisa.

Jedan od nuspojava uzimanja Omeza je mučnina.

Posebne upute

Kada propisujete Omez, morate se pobrinuti da nema zloćudnih tumora želuca. Iako lijek nema stimulirajući učinak na rast tumora, njegova uporaba može značajno izobličiti simptomatologiju patologije, što otežava pravilnu dijagnozu.

Također je potrebno uzeti u obzir koliko Omez treba piti tijekom gastritisa - uz dugotrajnu uporabu, učinkovitost lijeka može se smanjiti, a taj aspekt mora biti kontroliran.

Značajka liječenja gastritisa je istovremeni prijem velikog broja medicinskih pripravaka koji pripadaju različitim skupinama. Njihov međusobni utjecaj nije u potpunosti shvaćen, ali se preporuča ne kombinirati Omez s ketokonazolom i ampicilinom. Amoksicilin i metronidazol, dok ga uzimaju s Omez, ne smanjuju učinkovitost terapije tijekom liječenja.

Ako režim liječenja gastritisa uključuje uzimanje varfarina ili Diazepama, potrebno je smanjiti dozu Omeza, jer smanjuje brzinu izlučivanja ovih lijekova.

Da biste dobili detaljnije informacije o tome kako pravilno uzeti Omez za gastritis, morate dobiti savjet od svog liječnika.

Antidepresivi za čir na želucu

Lijekovi za gastritis i čir na želucu

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

4. Za liječenje gastritisa s visokom kiselošću, izvršite:

• Antiinflamatorna terapija. Koristite proizvode s omotavajućim i adstringentnim učinkom.
• Proizvodnja želučanog soka je ispravljena uzimanjem takvih tableta kao što su Alumag, Famotidin, Rennie i drugi H2 blokatori.
• Uz to, koriste se regenerativni lijekovi - Karanitin i Kaleflon.
• Da bi terapija imala opći smjer učinka, antispazmodici kao što su Metoclopramid i Eglony koriste se u liječenju.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

5. Kada se propisuje gastritis s niskom kiselošću:

• Korekcija oslabljene želučane sekrecije pomoću nadomjesne terapije Atsedin-Pepsinom i drugim tabletama kako bi se stimulirala proizvodnja želučanog soka.
• Dalargin pomaže obnavljanju sluznice.
• Upotreba metoklopramida može nastaviti normalne motoričke sposobnosti.
• Ako gastritis prati probavne smetnje, liječnici savjetuju uzimanje Panzinorma, Festala ili Pancreatina.

Sve gore navedene lijekove može propisati samo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta. Na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja, gastroenterolog postavlja dijagnozu i tek tada dolazi do izbora terapije.

Strogo je zabranjeno samostalno liječiti gastritis i čir na želucu. Inače bi se situacija mogla pogoršati. Rezultat je pogoršanje bolesti i povratak bolesti.

Mnogi pacijenti, uz lijekove koje propisuje liječnik, koriste tradicionalnu medicinu. Biljni voskovi uglavnom su usmjereni na održavanje imuniteta. Ove akcije pomažu u brzom liječenju bolesti. Usput, biljne tablete za gastritis i čireve dobro se podnose i nemaju nuspojava.

Popis biljnih lijekova:

1. Iberogast na bazi mlijeka čička, kamilice, angelice, kima i drugih biljaka ima protuupalni učinak i ublažava simptome u kratkom vremenu. Prijem je važan za imenovanje antibiotika. Također poboljšava probavne procese, eliminira grčeve i žgaravicu.

2. Ecolulco biljni čaj se uzima za gastritis s niskom kiselošću i neutralizira oticanje u želucu. Prijem i doziranje navedeni su u uputama za pripremu.

3. Kapi "Ulcus Sept" na bazi propolisa i bilja pomažu kod problema s probavom, čirevima, visokom proizvodnjom želučanog soka. Uzmite 20 kapi 2-3 puta dnevno.

Unatoč nedostatku nuspojava, prije poduzimanja dodatnih mjera liječenja obratite se svom liječniku.

Učinkovito liječenje moguće je samo uz poštivanje integriranog pristupa. Važna točka - promjena načina života i prehrane:

• odbacivanje loših navika;
• tjelovježba;
• uravnotežena prehrana;
• izbjegavati konzumiranje GMO hrane, začinjene i pržene hrane;
• piti više negazirane vode.

Za više informacija o preventivnim metodama posjetite kabinet gastroenterologa i nutricionista. Nakon dijagnoze, liječnici propisuju popis alata i dodatnih postupaka. Zajedničko djelovanje pomoći će u uklanjanju bolesti i izbjegavanju ponovnog pojavljivanja bolesti.

Što učiniti ako boli želudac na temelju živaca?

Osjećaj kada želudac "ne uspije" od straha, poznat je svima. To je posljedica neurološke reakcije na ekstremni stres.

Ali nervozna napetost nije uvijek jaka i oštra. Česti su slučajevi kada napetost raste vrlo sporo, ali stalno, a onda ustraje i ne želi uopće otići. U takvim slučajevima, uobičajeni su takozvani "kvarovi" koji se manifestiraju na različite načine: neadekvatno ponašanje, teška nekontrolirana proljev i depresija

Nervni slom

Živci - to je, relativno govoreći, žice kroz koje mozak provodi signale prema svim tkivima tijela. Stres je stalni stres. Generalizirani nervni slom se događa kada živčane žice počnu gubiti tlo. Simptomi mogu biti različiti: pojavljuje se bol u želucu od živaca, tikovi i podrhtavanje, smanjenje raspoloženja, povećava se pospanost. Tipično, psihički poremećaji rastu istodobno sa somatskim, a taj rast se nastavlja sve do formiranja kroničnih bolesti i izvanrednih stanja. Podmuklost ove bolesti je da osoba ne shvaća da su problemi od stresa. To će opravdati bol u želucu zbog loše prehrane ili mnogih kratkotrajnih bolesti, ali nikako ne poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Priroda boli
Želudac od živaca obično ne boli mnogo, osjećaji su podmazani stalnom napetošću. Samostalno utvrditi lokalizaciju boli ne uspije. Nema znakova drugih patologija, lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Dodatni simptomi
Anksioznost, poremećaji spavanja, razdražljivost ili apatija, depresivno raspoloženje, drugi subakutni somatski simptomi nepoznatog porijekla.

Tko dijagnosticira i kako?
Gastroenterolog, psihijatar. Metode: povijest, analiza, dijagnostički razgovor.

liječenje
Psihoterapija, antidepresivi, sedativi. Obično pozitivna dinamika liječenja počinje uvidom, u ovom slučaju - misli pacijenta: “Previše sam nervozan”, nakon čega počinje raditi na sebi i svom životu.

Neuroza želuca

opis
Ako želudac boli zbog živaca, onda dolazi do nervnog sloma. Problem je u tome što ponekad nema drugih simptoma nervne iscrpljenosti. U ovom slučaju govori se o neurozi želuca - kada je samo jedan dio živčanog sustava pretrpio stres (u ovom slučaju okolni želudac).

Stanje karakterizira isti tijek kao i živčani poremećaj, ali utječe samo na jedan organ.

Priroda boli
Bolest se očituje grčevitim oštrim bolovima koji se javljaju u želucu, bez obzira na obrok. Nakon kratkog vremena, sama bol prolazi.

Dodatni simptomi
Slično živčanom slomu: psihotični i ne-psihotični poremećaji, poremećaji spavanja.

Tko dijagnosticira i kako?
Gastroenterolog, psihijatar. Metode: pregled, psihološki testovi, analize, gutanje sonde (isključivanje drugih bolesti).

liječenje
Psihoterapija, lijekovi koji eliminiraju stres.

Gastritis, primarni ili pogoršanje

opis
Gastritis je zarazna bolest koja se razvija zbog patogena koji živi u želucu.

U normalnom stanju, ljudski imunitet suzbija rast patogena, ali pod stresom obrambeni mehanizmi slabe i želudac počinje postupno oboljeti.

Razvitak gastritisa u živčanom sustavu razlikuje se od tipičnog po tome što se bolest nastavlja polako, želudac se samo primjetno boli kada postoji živčani teret. Tijek bolesti može trajati tjednima i mjesecima.

Priroda boli
Obično pacijent ne shvaća da boli želudac na živcima, iako se bol javlja nakon stresa. Priroda boli - goruća, slaba, uporna, paroksizmalna.

Dodatni simptomi
Gorušica, apatija, tjeskoba.

Tko dijagnosticira i kako?
Psihijatar. Gastroenterolog ne može povezati gastritis s mentalnim stanjem pacijenta.

liječenje
Usmjerena istovremeno na: eliminaciju gastritisa i eliminaciju psiholoških uzroka njegove pojave.

Peptički ulkus

opis
Želučani ulkus je daljnji razvoj gastritisa. Smanjeni imunitet dovodi do aktivacije bakterija koje oštećuju sluznicu. U jednom lijepom trenutku javlja se teška stresna situacija, tijekom koje se hormoni nadbubrežne kore puštaju u tijelo. Ovi hormoni sprečavaju regeneraciju i povećavaju krvni tlak. Kombinacija posljednja dva čimbenika dovodi do činjenice da se posude u stijenkama želuca, prsnuće i javljaju krvarenja. Problem ulkusa stresa je da je korijenski uzrok vrlo teško pratiti.

Priroda boli
Bol nastaje spontano, jaki su i akutni u prirodi, nalaze se u želucu. Klinika se ne razlikuje od one tipičnog čira.

Dodatni simptomi
Povraćanje krvi, prisilni položaj, depresija i depresivne misli, hipohondrija i strah od smrti.

Tko dijagnosticira i kako?
Samo psihijatar, i samo nakon dugog pregleda. Metode: redovita ispitivanja, psihološki testovi, imunološki testovi, diferencijalna dijagnoza.

liječenje
S akutnim ulkusom - kirurški. Nakon toga, ako se dijagnoza potvrdi, pacijent se liječi psihijatrom, koristeći psihološka (razgovor, psihoanaliza) i farmakološka (antidepresivi, sedativi) lijekovi.

Kada trebam ići liječniku?

Prema Abrahamu Maslowu, tvorcu piramide potreba, 98% ljudi je bolesno s jednom ili drugom nepsihotičnom bolešću. Stoga, ako postoji sumnja da je psihologija kriva za želučane probleme, savjetovanje s psihologom, psihoterapeutom ili psihijatrom nikada neće nauditi.

Prva pomoć za bol

Potrebu i količinu prve pomoći treba ocijeniti prema stanju pacijenta. Ako bol nije ozbiljna, bolje je ne uzimati pilule i pokušati se opustiti. Odvraćanje pažnje može pomoći: gledanje filma, slušanje glazbe, prijateljski razgovor.

prevencija

Glavna prevencija bolova u želucu pod utjecajem živaca je svedena na živce. U riječima, sve je jednostavno: ne morate biti nervozni. Zapravo, ne radi svima. U otprilike polovici slučajeva, kronični stres je rezultat temeljito skrivenog nezadovoljstva u sebi i životu, stoga je preporučljivo za one koji se ne žele razboljeti, više trezveno gledaju na sebe i svijet oko sebe, mijenjaju situaciju s vremena na vrijeme i sami stvaraju situacije, od kojih su pozitivni. emocije.

Bol u želucu može biti uzrokovan živčanim slomom, obično uzrokovanim stresom. Takve se bolesti nazivaju psihosomatskim - to je kada psihološki problemi rezultiraju fiziološkim bolestima. Te patologije je teško pronaći, potreban nam je zajednički rad nekoliko liječnika. Ali ako se problem pronađe i psihijatar zna što treba učiniti, onda pacijent može dobiti ne samo zdrav želudac, nego i kvalitativno novi život.
U sljedećem videu naći ćete odgovore na mnoga pitanja o ovoj temi.

Uzroci i liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika

Želučani i duodenalni ulkusi smatraju se vrlo popularnim patološkim procesom. Prema statistikama, oko 5-10% ljudi diljem svijeta pogođeno je ovom bolešću, muškarci pate od toga nekoliko puta češće nego žene. Jedan od glavnih nedostataka ove bolesti je da često pogađa ljude u mladoj, radno sposobnoj dobi, što ih dugo lišava radne sposobnosti. Da bi se odabrala ispravna terapija za bolest, potrebno je provesti pravilan pregled i odmah utvrditi simptome peptičkog ulkusa.

Uzroci čireva

Glavna uloga u nastanku bolesti je štetni mikroorganizam Helicobacter pylori, koji djeluje na sluznicu želuca i dvanaesnika. Ova bakterija se nalazi u više od polovice populacije, ali nisu svi osjetljivi na ulkusnu bolest. Infekcija je odgovorna za veliku polovicu čira na želucu i čir na želucu. Ona preživljava u kiselom okolišu želuca zbog ureaze proizvedene od strane mikroorganizma, koji razgrađuje ureu oslobađanjem amonijevih iona, a zatim neutralizira klorovodičnu kiselinu. U početku, helicobacter pylori provocira akutne upalne procese prepylornog dijela želuca, koji postaju trajni nakon otprilike mjesec dana, te hipergastrinemiju, koja uzrokuje intenzivno oslobađanje klorovodične kiseline, što je posebno važno u formiranju patologije dvanaesnika.

Valja napomenuti da čir ne nastaje bez određenih povezanih čimbenika:

• stresne situacije, tjeskoba i depresija. Osim toga, postoje poremećaji u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava, gdje prevladava tonus vagusnog živca. To izaziva grč u mišićima i krvnim žilama želuca. Kao rezultat toga, tijelo će ostati bez odgovarajuće prehrane i postat će osjetljivo na utjecaj klorovodične kiseline: zidovi se probavljaju s kaustičnim želučanim sokom. Nastaje čir.
• genetska predispozicija;
• nepravilna prehrana: uporaba grube i začinjene hrane. U to se vrijeme povećava proizvodnja klorovodične kiseline;
• prekomjerna uporaba alkoholnih pića. Alkohol povećava agresivna svojstva želučanog soka i smanjuje zaštitne značajke sluznice;
• pušenje duhana. Nikotin pojačava proizvodnju klorovodične kiseline, ometa pravilnu obradu hrane, utječe na želučane stijenke, dovodi do smanjene proizvodnje zaštitnih faktora sluznice želuca unutar gušterače;
• kaotična uporaba određenih lijekova.

Simptomi bolesti

Simptomi peptičkog ulkusa su vrlo različiti i individualni. Kada je bolest prešla u fazu remisije, pacijent nije ništa uznemiren, može voditi normalan život. Kada je čir na dvanaesniku postao akutan, mogući su sljedeći simptomi:

1. Osjećaji boli. Najživlji i stalni simptom peptičkog ulkusa. Bolovi su koncentrirani malo iznad pupka, ozračeni u području lopatice i srca - to dovodi do lažne detekcije. Nelagodu karakterizira netrajnost i često se manifestira u večernjim satima ili noću ("gladna" bol). Razdoblje nastanka boli - 2-3 sata nakon jela. Najveći intenzitet nastaje ako prekinete prehranu, koristite lijekove, alkohol.
2. Gorušica je jedan od početnih i uobičajenih simptoma koji su karakteristični za čir na želucu. Pojavljuje se u istom razdoblju nakon obroka, kao bol. Gorušica je često prekursor za pojavu boli, a kasnije često povezana s boli. Ove simptome karakterizira blizak odnos, a neki ih bolesnici ne mogu razlikovati. U kasnijim fazama bolesti žgaravica nestaje. Ali u nekim slučajevima to se smatra jedinom manifestacijom čira.
3. Podrigivanje je prilično čest simptom bolesti. Najčešće, ispupčenje je kiselo. Pojava takvog simptoma povezana je s poremećajem evakuacije unutarnjeg sadržaja u želucu kao posljedica produljenog spazma i teškog upalnog edema pilorusa ili lukovice dvanaesnika. Mora se reći da je podrigivanje karakteristično i za dijafragmatsku herniju.
4. Trbušna distanca i mučnina. Pacijent se žali na preveliko punjenje trbuha, kada čak i najmoćnija sredstva ne mogu smanjiti nadutost. Mučnina se ne promatra cijelo vrijeme, već samo nakon jela.
5. Refleks Gag. Gotovo odmah daje olakšanje pacijentu - prolazi osjećaj trbušne distenzije, bol nestaje. Neki pacijenti posebno izazivaju povraćanje.
6. Poremećaji probavnog sustava. To uključuje zatvor. Defekacija je ponekad odsutna duže vrijeme (tjedan). Često u fekalnim masama otkrivaju krv i gustu sluz.
7. Emocionalni poremećaji - bolesnik razdražljiv, žali se na loš san ili nedostatak.
8. Smanjenje težine. Taj je simptom uvijek, unatoč dobrom apetitu pacijenta.
9. Duodenalni ulkus se razlikuje sezonski - ljeti i zimi, različite manifestacije takvog patološkog procesa u načelu se ne poštuju.

Dijagnoza ulkusa

Usprkos izraženim simptomima, peptički ulkus ispituje stručnjak. U granicama dijagnostike poduzete su sljedeće mjere:

1. Anamneza bolesti. Pacijent će saznati koliko često se pojavljuju bolni osjećaji, zbog čega se i javljaju (primjerice, tijekom obroka ili fizičkog napora), što omogućuje eliminiranje boli.
2. Anamneza vitalne aktivnosti. Potrebno je utvrditi koji su patološki procesi otkriveni prije, da li je ijedan od roditelja imao duodenalni ulkus ili je li pacijent imao duodenitis.
3. Klinička dijagnostika, koja uključuje opću analizu krvi i urina, analizu stolice, biokemijsku analizu krvi, analizu želučanog soka, otkriva kiselost želučanog soka.
4. Instrumentalna dijagnostika: FEGGDS se obvezno propisuje pacijentu - to omogućuje specijalistu da utvrdi stanje duodenalne sluznice i želuca, da se uzme fragment sluznice za histološki pregled (određuje se priroda tumora).
5. Ultrazvuk abdominalnih organa.

Liječenje bolesti

Terapija ove bolesti je duga, a potrebno je pridržavati se štedljive prehrambene potrebe do kraja života. Stručnjaci obavještavaju o vjerojatnosti izrade cik-cak hrane: tijekom egzacerbacije obrok je ograničen na maksimum i maksimalno štedi, au procesu produljene remisije prihvatljivo je uzeti hranu i štetne proizvode.

Prehrambena ishrana za čireve

Kada se otkrije čir na dvanaesniku, potrebno je zapamtiti koji proizvodi povećavaju sadržaj klorovodične kiseline u želucu:

• soda i alkohol;
• vruće začine i umake;
• pržena hrana;
• kava i jaki čaj;
• mesne, ribe i juhe od gljiva;
• crni kruh i kolačići.

Navedene proizvode treba ukloniti iz menija ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom produljene remisije. Treba dati prednost:

• juhe s mlijekom ili povrćem;
• kuhano meso i riba;
• ustajali kolači od bijelog kruha;
• žitarice na sapima.

Sluznica želuca i dvanaesnika 12 je iritirana povrćem s teško probavljivim vlaknima - bijelim kupusom, rotkvicama, rotkvicama, grahom, graškom, kukuruzom. Posebno štetne su mesne hrskavice, plodovi s debelom kožom i prejako meso, cjelovito brašno.

Bolesnici koji pate od čira trebaju slijediti sljedeće smjernice:

• najmanje 5 obroka treba uzeti dnevno;
• dijelovi su mali;
• Ne uzimajte previše vruću ili hladnu hranu - optimalna temperatura će biti do 30 stupnjeva;
• potrebno je smanjiti uporabu soli u hrani ili je ukloniti iz prehrane;
• optimalno je uzimati hranu u tlu, a tijekom pogoršanja to je nužan uvjet;
• voće i bobičasto voće dopušteno je samo potpuno zrelo i s tankom kožom;
• slatki sokovi (npr. malina, breskva, jagoda) moraju se pomiješati s vodom.

Kada se pogorša čir na dvanaesniku, stručnjaci savjetuju najnježniju prehrambenu hranu - u jelovniku će se nalaziti iskuhana kaša, mesni sufle i pareni kotleti, riba na pari. Povrće i voće u tom razdoblju je zabranjeno, ali kao piće piti bujon kukova.

Terapija lijekovima

Lijekovi često bolesnici s peptički ulkus koristiti u fazi egzacerbacije. Lijekovi uključuju:

• antiacid znači - smanjiti stupanj želučane kiselosti;
• antisekretorna sredstva - smanjuju sadržaj izlučenog želučanog soka;
• antiseptički lijekovi - uklanjaju upalu i imaju adstrigentno djelovanje (de nol);
• antibiotici - za suzbijanje štetnih bakterija.

Trajanje terapije tijekom pogoršanja čira na želucu doseže i do 5 tjedana, često u tom razdoblju, pacijenti su hospitalizirani.

Kada se pacijent žali na jake bolove, prepisuju ga antispazmodični lijekovi (no-shpa), a kod dugotrajne konstipacije laksativ ili klistir.

Metode tradicionalne medicine

Folk lijekovi pomažu značajno ublažiti pacijentovu dobrobit čak i tijekom pogoršanja čira na dvanaesniku. Treba imati na umu da oni neće riješiti sve probleme i ne jamče uvođenje patološkog procesa u remisiju ili potpuni oporavak.

Prije uzimanja bilo kakvih sredstava morate znati preporuke liječnika.

Među najpoznatijim narodnim receptima koji se koriste u procesu liječenja peptičkog ulkusa su:

1. Med. Dopušteno je svakodnevno koristiti u svom prirodnom obliku. Optimalno pomiješajte med i maslinovo ulje u istoj količini (npr. 0,5 l) i stavite u hladnjak. 30 minuta prije jela treba jesti 1 tbsp. l. sredstva - samo 5-6 puta dnevno. Trajanje ovog režima liječenja dostiže 2 tjedna, nakon perioda od 10 dana, a terapija se ponavlja.
2. Sjeme bokvica. Pivo u kipućoj vodi (10 g sjemena na 0,1 l vode), infundirano 30 minuta. Koristite 1 tbsp. l. 60 minuta prije obroka - na dan prijema nije dopušteno više od 3 puta.
3. Propolis. Potrebno je uzeti 150 g propolisa, zgnječiti do maksimuma i zaliti 1 kg rastopljenog maslaca. Masa se temeljito miješa dok se ne otopi (ako je potrebno, moguće je u vodenoj kupelji) i konzumira se u 1 žličici. 60 minuta prije obroka tri puta dnevno. Trajanje terapije - mjesec dana, nakon što je potrebno napraviti razdoblje do 3 tjedna. Proizvod čuvajte u hladnjaku.
4. Biljne naknade. To je izuzetno korisno tijekom čira na želucu je korištenje biljnih.

Među biljnim skupovima, najpopularnije su sljedeće:

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• slatki korijen + kamilica + knotweed + sjemenke komorača. Ove komponente uzeti u istom iznosu, a nakon 1 tbsp. l. mase se uliju kipućom vodom (0,25 1), infundiraju 20 minuta. Režim liječenja: 0,2 litra esencije ujutro i navečer. Trajanje terapije je 20 dana;
• korijen maslačka + korijen korena + čobanska torba + cikorija - uzeta u istim omjerima. Uzmi 1 tbsp. l. sakupiti i napuniti hladnom vodom u zapremini od 0,4 l, ostaviti 60 minuta. Nakon što se gotova masa kuha 10 minuta. Filtrirano, nakon što se nanosi svaki put prije obroka za 2 žlice. l., najmanje tri puta dnevno;
• pšenična trava puzanje + korijen maslačka + kora krastavca - uzeta u istim omjerima. Nakon 1 tbsp. l. prikupljanje kipuće vode i inzistiranje 8 sati. Jedite pola čaše prije spavanja, a kako biste poboljšali okus tinkture, dopušteno je dodavati med ili šećer.

Vjerojatne posljedice

Često je prognoza za nastanak čira na želucu pozitivna - moguće ju je unijeti u fazu produljene remisije i daljnjeg ožiljaka.

Kada pomoć liječnika nije provedena, to izaziva razne nepovoljne komplikacije:

• krvarenje iz 12 dvanaesnika - povraćanje "taloga kave", crne fekalne mase, nesvjestice;
• perforacija ulkusa (slomljeni duodenalni zidovi u području ulkusa) - bol u probadanju, mučnina, refleks povraćanja i napetost trbušnih mišića;
• peritonitis - upala u peritonealnoj šupljini kao rezultat perforacije čira;
• kronični duodenitis (upala u dvanaesniku);
• ožiljke duodenuma;
• malignost - maligni tumori.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere koje su usmjerene na sprječavanje nastanka bolesti su sljedeće:

1. Zaštita od infekcije štetnom bakterijom helicobacter pylori. U tu svrhu, morate slijediti pravila osobne higijene, korištenje odvojenih jela i ograničenje bliskog fizičkog kontakta. Osobito je to potrebno ako je među najbližim okruženjem osoba s čirom.
2. Potrebno je pratiti zdravstveno stanje i odmah otkloniti bolest koja može izazvati nastanak čira na želucu.
3. Potrebno je napustiti ovisnost i eliminirati sve čimbenike koji uzrokuju smanjenje imuniteta.
4. Uravnotežena prehrana važna je preventivna mjera. Trebali biste jesti termički obrađene proizvode, jesti često i u malim količinama, ograničiti začin i pržiti.
5. Upotreba svih lijekova, osobito onih koji uzrokuju nastanak čireva, je pod nadzorom stručnjaka i strogo se pridržava doziranja.
6. Treba ga maksimalno zaštititi od stresnih situacija. Kada to nije moguće, nakon savjetovanja s liječnikom koriste sedative.
7. Ne zaboravite na vježbanje. Ne treba pretjerivati ​​tijelo, odmor mora biti potpun.
8. Svakodnevno se morate pridržavati pravilnog odmora i spavanja najmanje 8 sati.

Duodenalni ulkus i želudac su uobičajene bolesti koje se mogu otkriti tijekom pregleda. Patološki proces zahtijeva iznimno pažljivu pažnju, budući da kratkotrajno odstupanje od prehrambene prehrane, osobito u razdobljima pogoršanja, može izazvati brzo formiranje štetnih učinaka. Stoga je iznimno važno obratiti pozornost na pojavu simptoma i odmah se obratiti liječniku.

Psihoterapeut - online savjetovanje

Antidepresivi za anacidni gastritis

№ 42 877 Psihoterapeut 30.03.2017

Zdravo, doktore. Imam atrofični difuzni gastritis s posljedičnom upalom gušterače i promjenama u jetri. U ovom slučaju, teška depresija. Jasno je da je bolest neizlječiva, a dinamika može biti samo na gore. Ali još sam živ i moram pomoći ženi da odgaja djecu do posljednjih dana, a najmlađi studira samo u 2. razredu. Depresija snažno ometa, psihijatri propisuju lijekove koji u mojoj bolesti samo pogoršavaju stanje organa. Reci mi postoje li lijekovi za depresiju koji se mogu uzeti u mom stanju?

Zdravo, Andrei. S takvim pristupom da je bolest neizlječiva nema posebnog smisla i savjetovati se.To će biti prepreka oporavku.Dok ne promijenite vektor vašeg pristupa životu.Ja savjetujem da - http://centrzdorovia.ru/zhkt-bez-problem-i-devita/

Pozdrav, moderni antidepresivi imaju najmanje nuspojava, odabir lijekova provodi se suđenjem, psihijatar može promijeniti propisani lijek. atrofični difuzni gastritis i upala gušterače stvari nisu jako povezane. i kakva je priroda promjena u jetri? različite promjene - različite taktike i daljnje liječenje.

Pregledaj punu verziju: Pomoć nositi se s otežanim. kronična psihoza gastritisa. prirode.

Muškarac 26 godina, visina 175. To je vjerojatno već 3 ili 4 pogoršanje. Prije toga, općenito, sve se razvijalo prema sličnom scenariju. Svaki put sam obavio kompletan pregled: testove, gastroskopiju. Ništa kriminalno.
U početku se s vremena na vrijeme osjećao snažan nadimak i raspored u području trbuha. Tijekom vremena ovi napadi postaju učestaliji i na kraju osjećaj nadutosti i napetosti postaju trajni. Pritisak u grlu (oslobađanje podrigivanjem) i drugi vrlo neugodni osjećaji.
Država je vrlo opresivna, teško se kreće. Trbuh, tako da se možete normalno kretati. Zaspim samo na boku s rukom pod trbuhom i pritisnem na nju. Problematično je ležati na trbuhu, osjećaj pečenja u grlu (žgaravica).
Vegetativni simptomi ne opisuju.

Ranije se prema shemi liječio čitavim arsenalom psihotropnih lijekova zajedno s gastroenterološkim pripravcima. (Psihoterapeuti su odabrali metodu "nešto od toga bi trebalo pomoći." Gastroenterolozi nisu znali što da liječe, gastroskopija je bila "kao i svi drugi, a činilo se i da sve napišu sve odjednom).

Pio sam antidepresiv već mjesec dana i čekam početak njegovog učinka. Također pijem Ganaton na tabletu 3 puta dnevno tijekom 30 minuta kako bih se riješio simptoma želuca. No, nažalost, on ublažava otekline s različitim uspjehom, u svakom slučaju, oteklina s bolnom boli me često muči. Što mogu dodati i prema kojem planu piti?

Od djetinjstva patim od zatvora, stolica tradicionalno nije česta, ali bez ikakvih promjena kao prije pogoršanja.
Nije bilo ni boli.

Nayada
Hvala vam što ste odgovorili na moju poruku.
Loše navike nikada nisu bile. Sada je težina 64 kilograma. Pojeli smo kašu, svježi sir, kefir, mlijeko, juhe. Pokušao je izbjeći začin i pržio. No, jedva je bilo moguće ograničiti se slatkim i slatkim, iako savršeno razumijem da to osobito može izazvati pogoršanje. I konzumirati hranu uglavnom samo u večernjim satima, hranjivo hranjivo. Iako razumijem da u mom slučaju trebate hranu u malim porcijama tijekom dana.
Dosadašnje pogoršanje bilo je negdje u tom razdoblju i prošle godine, o čemu sam pisao na forumu. Ovdje je detaljno opisano tadašnje stanje (koje je u mnogim aspektima slično sadašnjem kao što možete vidjeti) i sve analize [Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]
Zbog toga me je liječio gastroenterolog prema shemi, i to mi nije puno pomoglo, ili nisam čekala učinak. A onda sam se okrenuo psihoterapeutu. Tamo mi je Eglonil bio propisan 3 puta dnevno po 50 mg, Seduxen za pilulu ujutro i navečer, ali se usredotočio na činjenicu da je bolje piti ga kakav jest. I sam Paxil u dozi od jedne tablete ujutro. I kao što sam brzo otišao na amandman, a možda i postupio liječenje od gastroenderologist. Iako je najvjerojatnije, kao i prije, složeni tretman omogućio učinak.

U trenutnom pogoršanju, pokušao sam ga prvo izliječiti samo s Eglonom, 3 puta dnevno po 50 mg svaki. Ali nakon što sam proveo drugi paket, shvatio sam da mi samo on neće pomoći. Iako je nedvojbeno došlo do poboljšanja u radu želuca, još uvijek su često često dolazili napadi s oticanjem i rasporedom. Onda je Eglonil otišao i ponovno počeo piti Paxil, izoštrio me i sve razbio, prva tri tjedna su bila najteža. U najtežim razdobljima to je olakšalo Seduxen. Ali ja ne volim tranquilizer (za vrijeme ovog pogoršanja pio sam vjerojatno samo 5 tableta), on još uvijek ne liječi vegetaciju, već neko vrijeme uklanja vegetativne manifestacije.
Kao rezultat toga, sada pijem samo Paxil i Ganaton. Ali osjećam da Paxil još nije počeo raditi. gotovo uvijek osjeća napetost mišića na mom vratu. Kao da je koža zategnutija, kada je glava nagnuta, posebno se osjeća napetost. Ovo stanje se pojavilo gotovo istodobno s osjećajem nadutosti i napetosti u želucu. I, kao i problemi s želucem, također je povremeno nastao, sve do jednog lijepog dana postao je gotovo konstantan. Sada se uvijek osjeća, mijenja se samo intenzitet napetosti.

Sada je težina 64 kilograma. Pojeli smo kašu, svježi sir, kefir, mlijeko, juhe. Pokušao je izbjeći začin i pržio. No, jedva je bilo moguće ograničiti se slatkim i slatkim, iako savršeno razumijem da to osobito može izazvati pogoršanje. I konzumirati hranu uglavnom samo u večernjim satima, hranjivo hranjivo. Iako razumijem da u mom slučaju trebate hranu u malim porcijama tijekom dana.

Svi vi savršeno znate i razumijete, sada vam je potreban trud volje da se prehrana promijeni na željenu. Proizvodi koji uzrokuju nadutost su također prikladni za potpuno uklanjanje iz hrane (mlijeko, kupus, grah, grožđe, itd.), Uzimajući u obzir individualnu toleranciju.

Okrenuo sam se psihoterapeutu.

U trenutnom pogoršanju, pokušao sam ga prvo izliječiti samo s Eglonom, 3 puta dnevno po 50 mg svaki. Ali nakon što sam proveo drugi paket, shvatio sam da mi samo on neće pomoći. Iako je nedvojbeno došlo do poboljšanja u radu želuca, još uvijek su često često dolazili napadi s oticanjem i rasporedom. Onda je Eglonil otišao i ponovno počeo piti Paxil, izoštrio me i sve razbio, prva tri tjedna su bila najteža. U najtežim razdobljima to je olakšalo Seduxen. Ali ja ne volim tranquilizer (za vrijeme ovog pogoršanja pio sam vjerojatno samo 5 tableta), on još uvijek ne liječi vegetaciju, već neko vrijeme uklanja vegetativne manifestacije.
Kao rezultat toga, sada pijem samo Paxil i Ganaton.

Apsolutno kompetentno ušao na početku. Zašto sada odlučite sami eksperimentirati s drogama nije jasno. Posjetite psihoterapeuta opet, samo-liječenje nije prihvatljivo, osobito eksperimenti s psihotropnim lijekovima. Bilo koji tretman mora propisati liječnik i opasno je promijeniti ga prema vlastitom nahođenju.
Moguća je primjena gama kao simptomatskog lijeka, ali i nakon pregleda terapeuta ili gastroenterologa i prema njegovoj preporuci.

Sumnjate u podrijetlo vašeg problema.

Činjenica je da mi je i dan-danas vrlo teško vjerovati da to stanje sa želucem može uzrokovati psihosomatika.

Međutim:
Djelomično sam kriv za sebe, još jednom sam napustio Paxila, smatrajući se posve oporavljenim. i nakon nekoliko mjeseci sljedeći problem s želucem :-(

Psihoterapijski tretman je osnova za liječenje vašeg stanja. Nije zadovoljan sa specijalistom - obratite se drugom, potrebno je promatrati terapeuta.
Ne vidim potrebu za bilo kakvim "posebnim" tretmanom.
Prokinetici, antispazmodici i simetikon može propisati samo psihijatrijski terapeut ili gastroenterolog kao simptomatska sredstva.
Nema tečajeva za "jačanje želuca", koje nitko na svijetu ne označava.

ANTIDEPRESANTI I ŽUPAC

www.preobrazhenie.ru - Klinička transformacija - anonimna konzultacija, dijagnoza i liječenje bolesti višeg živčanog sustava.

• Ako imate pitanja konzultantu, pitajte ga putem osobne poruke ili koristite obrazac "postavite pitanje" na stranicama naše stranice.

Možete nas kontaktirati i putem telefona:

• 8 495-632-00-65 Višekanalni
• 8 800-200-01-09 Besplatni poziv u Rusiji

Vaše pitanje neće ostati bez odgovora!

Bili smo prvi i ostali najbolji!

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Liječenje depresije u gastroenterološkoj praksi

DE Izborni 1, S.V. Kikta 2
1 Istraživački centar za hematologiju, Ruska akademija medicinskih znanosti,
2 FGU "Poliklinika br. 3 Ured Predsjednika Ruske Federacije

Svrha pregleda. Prikazani su epidemiološki, klinički i psihofarmakoterapijski podaci o depresijama u gastroenteroloških bolesnika.

Glavne odredbe. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 4-5% svjetske populacije pati od depresije, dok je rizik od razvoja velike depresivne epizode 15-20%. Prema različitim autorima, od 60 do 85% kroničnih bolesti probavnog sustava praćeno je emocionalnim poremećajima različite težine. Posebno mjesto u strukturi depresija u ovoj skupini bolesnika zauzimaju maskirane (somatizirane) depresije u čijoj kliničkoj slici dolaze do izražaja somatski simptomi, a psihopatološke manifestacije ostaju u sjeni, odnosno depresivni afekt se skriva iza raznih tjelesnih senzacija.

Osnova za liječenje depresije prikladna je za trajanje antidepresiva. Među sredstvima koja utječu na afektivnu sferu je lijek s jedinstvenom kombinacijom svojstava hepatoprotektora i antidepresiva, ademetionina (Heptral, Abbott).

Heptral se može koristiti samostalno kao antidepresiv za depresiju niske i srednje težine, kao i somatiziranu depresiju. Možemo preporučiti sljedeći režim heptralne primjene: početna terapija 400 mg / dan intravenski ili intramuskularno tijekom 15-20 dana, zatim potporna terapija - usta 2-3 tablete / dan (800-1200 mg / dan).

Zaključak. Za gastroenterologa je važno na vrijeme identificirati znakove depresije kod pacijenata za pravodobno otklanjanje afektivnih poremećaja koji se javljaju kod primjene antidepresiva, posebno Heptrala, koji ima antidepresivno i hepatoprotektivno svojstvo.

Ključne riječi: depresija, liječenje, Heptral.

Liječenje depresija u gastroenterološkoj praksi

D.E. Vybornykh, S.V. Kikta

Cilj pregleda. Prikazati epidemiološke, kliničke i psihofarmakoterapijske podatke o depresijama kod gastroenteroloških bolesnika.

Izvorni položaji. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 4–5% globalne epizode čini 15–20%. Podaci različitih autora, od 60 do 85% kroničnih bolesti različitih stupnjeva. Ovo je skupina pacijenata koji su u pozadini, tj. depresivni utjecaj je skriven različitim somatskim osjećajima.

Antidepresivni unos depresije. Agens, koji ima jedinstvenu kombinaciju hepatoprotektora i antidepresivnih svojstava, - ademetionin (Heptral, "Abbott") je jedan od lijekova koji utječu na afektivnu sferu.

Heptral se može primijeniti na pacijenta. Moguće je preporučiti intravenozno ili intramuskularno liječenje od 400 mg / dan tijekom 15-20 dana, nakon čega slijedi terapija održavanja - 2-3 tablete oralno dnevno (800-1.200 mg / dan).

Zaključak. Za gastroenterologa je važno da je on pacijent s antidepresivnim i hepatoprotektorskim svojstvima.

Ključne riječi: depresija, liječenje, heptral.

Depresija (od latinskog. - suzbijanje, depresija) - mentalni poremećaj karakteriziran patološki smanjenim raspoloženjem s negativnom, pesimističnom procjenom sebe, položaja u okolnoj stvarnosti i budućnosti. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 4-5% svjetske populacije pati od ove mentalne patologije, dok je rizik od razvoja velike depresivne epizode 15-20%. Prema WHO i US National Institute of Psychological Health, žene češće pate od depresije nego muškaraca. Najmanje jednom u životu, 7-12% muškaraca i 25% žena pati od klinički definirane depresivne epizode. U 60% slučajeva zabilježeni su recidivi, a rizik njihovog razvoja je veći, što je slabiji terapeutski učinak u liječenju prethodne depresivne epizode. U 15% slučajeva pacijenti koji pate od depresije počinili su samoubojstvo, što čini 60% svih samoubojstava. Medicinsko-društveni značaj depresije uvjetovan je i činjenicom da se ova patologija među ostalim bolestima svrstava na četvrto mjesto u svijetu u smislu troškova nametnutih društvu, koji su 97% uzrokovani invaliditetom pacijenata i samo 3% troškovima antidepresiva.

Čini se da je problem depresije relevantan u praksi somatske medicine. Tako u Švedskoj, Španjolskoj, SAD-u, Australiji, Japanu učestalost depresija u bolesnika somatske bolnice koji su se prijavili za savjetovanje psihijatrijske skrbi doseže 20-29%. Prema Svjetskoj psihijatrijskoj udruzi, depresija se otkriva u 22-33% hospitaliziranih bolesnika, u 38% bolesnika s karcinomom, u 47% bolesnika s moždanim udarom, u 45% bolesnika s infarktom miokarda, te u 39% u parkinsonizmu [2].

Epidemiološke studije provedene u domaćim nepsihijatrijskim medicinskim ustanovama raznih vrsta (poliklinike, bolnice i bolnice, gradske, regionalne i republičke ambulante, klinički odjeli istraživačkih centara) pokazuju da su depresivna stanja u prosjeku uočena kod 23,8% ispitanih pacijenata [1], Međutim, depresije u takvim medicinskim ustanovama uglavnom nisu prepoznate. To je dijelom posljedica činjenice da pacijenti manifestacije mentalnog poremećaja pripisuju računu različitih somatskih bolesti ili ih povezuju s uobičajenim reakcijama na nepovoljnu životnu situaciju.

Prema T.T. Haug i sur., 60 do 85% kroničnih bolesti probavnog sustava praćeni su emocionalnim poremećajima različite težine. U mnogim slučajevima potonji postaju primarni uzrok funkcionalnih bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) i, obrnuto, ti se poremećaji mogu razviti kao reakcija na dijagnozu, poremećaje uobičajenog načina života uzrokovane bolešću i potrebu za liječenjem. U stvari, iu drugom slučaju, bez korekcije emocionalne sfere, vrlo je teško postići pozitivne rezultate terapije. Uz visoku razinu dijagnoze gastrointestinalne patologije, gastroenterolozi nisu uvijek u stanju identificirati depresiju i ne znaju kako voditi takve pacijente. Međutim, depresija je čimbenik koji pogoršava tijek glavne (gastroenterološke) bolesti, jer sprječava uspostavljanje konstruktivnog kontakta između pacijenta i liječnika, inhibira volju i inicijativu pacijenta, smanjuje pridržavanje liječenja (usklađenost). No, najznačajniji aspekt je suicidalan rizik: 2/3 pacijenata s dijagnozom teške depresije skloni su samoubojstvu, od čega 10-15% izvršava [13].

dijagnostika

U modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti - ICD-10, u kojoj se mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja kvalificiraju prema principu sindromije, glavnu važnost pridaje usklađenost kliničke slike promatranog poremećaja sa skupom standardiziranih dijagnostičkih kriterija [4].

Dijagnostički kriteriji za depresiju (depresivna epizoda)