Žensko tijelo tijekom trudnoće osjetljivo je na bolesti. Akutni upala slijepog crijeva nije iznimka, ali bolni osjećaji u desnom hipohondriju mogu se pripisati manifestacijama trudnoće. Kao rezultat, propušta se vrijeme za propisivanje liječenja s minimalnim rizikom. Da biste to izbjegli, trebali biste razmotriti neke značajke bolesti.
Posebni simptomi bolesti u trudnica
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je najčešći kirurški zahvat, rizik od morbiditeta u trudnica je veći, najčešće se javlja u prvom tromjesečju trudnoće. Upala slijepog crijeva karakterizira upalni proces rudimentarnog dorzalnog slijepca cekuma, nazvanog slijepo crijevo, prisutno je kod svake osobe. Kod žena je ova bolest češća nego u muškaraca.
Simptomi upale slijepog crijeva:
- Bol. Klasična slika upale slijepog crijeva - s usporenim tlakom na desnoj strani, splasne, a ako se naglo oslobodi - dramatično se povećava. U trudnica, maternica, koja se povećava u veličini, podiže slijepo crijevo prema gore, tako da je bol lokaliziran u hipohondriju, postupno se spuštajući do jetre i do ruba zdjelice, dane donjem dijelu leđa, na drugu stranu. "Spuštanje" boli pomaže u određivanju upale i ne smije se miješati s povećanim tonusom maternice. Isprva, boli su prigovarali i slabi, ali se pojačavaju u roku od nekoliko sati i njihova manifestacija postaje jača ako ležite na desnoj strani.
- Trbušni zid desne polovice trbuha se stvrdnjava.
- Mučnina i povraćanje, ako se tim procesom vrši pritisak na jetru. Takvi znakovi su tipični za toksikozu, ali zajedno s lokalizacijom boli ne smiju se zanemariti. Ako je slijepo crijevo nisko, tipičan je uzorak akutnog cistitisa.
- Povećanje temperature do 40 ° C, brzi puls, visoki tlak.
- Crijevni problemi - proljev ili kasna stolica.
Mogući uzroci i dijagnoza
Najvjerojatniji uzroci bolesti:
- Kršenje procesa opskrbe krvlju;
- Oštećenja živaca u dodatku;
- Infekcija od obližnjih organa;
- Promjene u imunološkom sustavu.
Točni uzroci upale slijepog crijeva su nepoznati. Trudnoća za upalu slijepog crijeva može biti predisponirajući čimbenik. Fetus, koji se povećava, vrši pritisak na proces, prigušuje protok krvi i izaziva upalu. Također tijekom trudnoće često se javljaju zatvor, koji uzrokuju stagnaciju fecesa i pojavu patogene mikroflore. Na pozadini restrukturiranog oslabljenog imuniteta, to postaje otežavajući faktor.
Za dijagnozu upala slijepog crijeva kod trudnica koristite metode:
- Krvni test - s apendicitisom povećanjem broja leukocita u krvi. U ranom stadiju bolesti, njihov broj je blizu normalnog, ali se postupno povećava.
- Mikroskopska analiza sedimenta mokraće - slična krvnim testovima, istraživanja ukazuju na izraženu leukocitozu. Proći analizu treba biti pravilno pripremljena, velika vjerojatnost dobivanja lažnog rezultata.
- Ultrazvučni pregled je siguran postupak koji redovito prolaze sve trudnice, a pomaže vidjeti kako se organ povećava. To nije uvijek korisno, jer proces na ultrazvuku nije vidljiv svima.
- Doppler - postupak sličan ultrazvuku, koji ispituje brzinu i smjer protoka krvi, samo u ovom slučaju, ne na fetus, nego na slijepo crijevo.
- Laparoskopija je postupak za pregledavanje trbušne šupljine s unutarnje strane, u koju se tanka optička cjevčica s kamerom umetne u mali rez u prednjem trbušnom zidu.
Radnje na prvom znaku
Ako sumnjate da bi upala slijepog crijeva trebala:
- Zovite hitnu pomoć;
- Zabilježite vrijeme boli;
- Suzdržite se od jela i pijenja dok liječnik ne stigne, maksimalno dopuštene čaše vode;
- Nemojte uzimati nikakve lijekove - to će spriječiti točnu dijagnozu;
- U očekivanju hitne pomoći, a ne poduzimanja aktivnih koraka, da zauzme položaj ležišta;
- Po dolasku, “ambulanta” pokazuje liječniku putovnicu, policu, mjenjačnicu.
Nemojte se bojati, trudnica se ne odvodi u rodilište - upaljeni proces se uklanja u kirurgiji, a ne u ginekologiji. Ali ako se upala slijepog crijeva dogodila u kasnim razdobljima, onda je dostava carskim rezom prihvatljiva gdje se pacijent uzima.
Metode liječenja
U slučajevima kada je trudnica trudna, ne koristi se terapija u obliku prehlade, gladi i antibiotika. Odmah je izvršena operacija, nazvana apendektomija. Kako bi se spriječio razvoj infekcije, antibiotici se odabiru prije operacije. Operacija se provodi anestezijom kroz opću anesteziju ili epiduralnu anesteziju. Potonji je optimalan za trudnice, jer manje šteti djetetu. Koriste se dvije metode apendektomije: otvorene (ili tradicionalne, kada se napravi rez u trbušnom zidu) i zatvorene laparoskopom, koji se provodi punkcijom u trbušnom zidu.
U ranim fazama trudnoće, uklanjanje procesa može se obaviti laparoskopijom. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na otvoreni način: niža bol nakon operacije, ubrzani oporavak, odsustvo velikih ožiljaka od rezova. Osim toga, laparoskopija je jedini način da se uspostavi upala slijepog crijeva ako liječnik sumnja u dijagnozu. Mala veličina fetusa ne ometa puni rad alata u trbušnoj šupljini. Ako razdoblje trudnoće prelazi 20 tjedana, operacija se provodi na otvoren način. To je zbog činjenice da je rizik od gubitka djeteta u drugoj polovici trudnoće mnogo veći nego u kratkom razdoblju.
Otvorena metoda provodi se kroz rez na koži i trbušnom zidu.
Kirurg napravi izrezivanje, prekine proces. Ako je prisutan apsces, gnoj se izbacuje s drenažnom cijevi, rez se zašiva. Šavovi su tretirani s 0,05% otopinom klorheksidina, uklonjeni tjedan dana kasnije. Važno je pratiti stanje šavova - tijekom trudnoće trbuh brzo raste, a šavovi, bez obzira koliko dobro se primjenjuju, mogu se razlikovati.
Što se tiče uvjeta trudnoće:
- Ako se pogoršanje dogodi prije 37. tjedna, trudnoća se održava do datuma koji je bliži DA.
- Ako se nakon 37 tjedana - u odsustvu kontraindikacija - izvodi carski rez.
Ako je trudnoća planirana, ne smijete zatrudnjeti odmah nakon operacije, jer primijenjeni antispazmodici mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Osim toga, rastući trbuh neizbježno šteti ozlijeđenim mišićima peritoneuma. Minimalno razdoblje koje treba zadržati prije začeća je 6 mjeseci, u slučajevima laparoskopije 2-3 mjeseca.
Implikacije za majku i dijete
Sama po sebi, upala procesa ne utječe na fetus, zaštićena od učinaka posteljice i zidova maternice. Opasnost je samo posljednja faza bolesti, kada se odvija proces perforacije. Ovome stanju prethodi tri faze: kataralna, flegmonalna i gangrenozna, obično se pacijent liječi već na početku.
Međutim, postoje situacije u kojima jednostavno nema mogućnosti za operaciju zbog okolnosti. U odsustvu antibiotika i pravilnom liječenju, flegmonosni proces je ispunjen gnojem i postaje gangrenozan. Komplikacije su prepune razvoja difuznog peritonitisa. Glavna prijetnja životu majke i djeteta je sepsa, koja se razvija kao rezultat, ako se pomoć pruži izvan vremena.
Opasni su čak i blagi oblici upale - pretjeran pritisak na maternicu nosi sa sobom prijetnju abrupcije posteljice, hipoksije i smrti fetusa. Izuzetno visok rizik od polihidramnija, prijevremenog poroda, propuštenog pobačaja. Hipoksija često uzrokuje nepovratne promjene u organima nerođenog djeteta.
Postoperativno razdoblje
Sve trudnice nakon upale slijepog crijeva su u opasnosti od prijevremenog poroda. Buduća majka u takvim slučajevima promatraju i kirurg i ginekolog. S neodgovarajućim pridržavanjem preporuka liječnika, postoperativni period nije manje opasan od same bolesti. Nakon uklanjanja slijepog crijeva postoji velika vjerojatnost smanjenja motiliteta crijeva i infekcije. Kako bi se spriječile komplikacije, liječnik odabire tečaj: to su štedljivi lijekovi, fizioterapija, ultrazvuk, hormonski testovi, EKG i Doppler. Ako se radna aktivnost počne kratko vrijeme nakon operacije, trudnici se osigurava anestezija spinalne ili epiduralne anestezije, a sprječava se fetalna hipoksija. Na prirodnom porodu moguće su epiziotomija i vakuumski ekstraktor. Koristi se upotreba akušerskih pinceta, ali ova metoda se postupno povlači u drugi plan zbog velikog rizika za zdravlje djeteta.
Prevencija prijevremenih trudova u skladu je s mirovanjem i uzimanjem propisanih lijekova: antibiotika, sedativa, tokolitika i vitamina.
Bez obzira na stadij bolesti, važno je razumjeti da je to uobičajena pojava i da se na prvim pojavama ne treba bojati i tražiti načine samo-liječenja. Ako se pridržavaju upute liječnika, operacija je sigurna i bezbolna, važno je slušati svoje osjećaje i podesiti se na pozitivan ishod.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće. Simptomi i liječenje.
Upala slijepog crijeva je bolest koju karakterizira upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). Ova komplikacija je izuzetno opasna, osobito u kasnoj trudnoći.
Upala slijepog crijeva je jedna od najčešćih akutnih kirurških bolesti, čija dijagnoza nije teška. Trudnice i dalje imaju poteškoća s dijagnozom, jer se manifestacije upale slijepog crijeva često preklapaju s drugim promjenama u tijelu koje prate trudnoću - toksemija, crijevna dislokacija i unutarnji organi, povećana proizvodnja plina i opća slabost.
U modernoj medicini, većina liječnika - ginekologa i kirurga - moći će pomoći takvim posebnim pacijentima kao buduće mame.
Nakon čitanja ovog članka, nemojte se bojati. U stvari, akutna upala slijepog crijeva je rijetka kod trudnica (oko 5% slučajeva). Važno je biti posebno oprezan i znati glavne simptome kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme i spriječili komplikacije koje ugrožavaju život.
Uzroci upale slijepog crijeva kod trudnica:
U pravilu, upala slijepog crijeva u trudnica je najčešća u 35-38 tjedana, to jest, u kasnijim razdobljima. Činjenica je da se maternica, koja se značajno povećala, uvelike istisne i stisne crijeva, što rezultira izljevom sadržaja i upale iz dodatka.
Moderni kirurzi poriču učinak prehrane na razvoj upale slijepog crijeva. Sjemenke, riblje kosti i drugi proizvodi više nisu uzrok upale slijepog crijeva.
Ostali čimbenici koji doprinose razvoju upale slijepog crijeva:
• Invazije crva - ascariasis;
• Crijevni kamenci;
• ožiljci na cekumu;
• Neurološki poremećaji koji dovode do narušene inervacije i funkcioniranja cekuma i procesa gmizavca;
• Smanjen imunitet;
• Konzumiranje velike količine mesa.
Ti čimbenici i preduvjeti za razvoj upale slijepog crijeva dovode do činjenice da cekum i cvjetni proces postaju osjetljivi na infekcije koje lako prodiru u crijevni zid. Dakle, glavni (često jedini) uzrok upala slijepog crijeva je infekcija!
Koji se oblici upala slijepog crijeva javljaju kod trudnica?
Tijekom trudnoće žene najčešće razvijaju dva oblika upale slijepog crijeva:
• Kronična, koja se simptomatski manifestira u razdoblju pogoršanja tijekom povećanja maternice i pogoršanja infektivno-upalnog procesa u slijepoj crijeva.
Preostali oblici bolesti - gangrenozni, flegmonalni - prilično su rijetke mogućnosti tijekom trudnoće.
Znakovi akutne upale slijepog crijeva tijekom trudnoće:
Upala slijepog crijeva i njegove manifestacije u ranim fazama
U prvom i na početku drugog tromjesečja, manifestacije bolesti su iste kao i kod ne-trudnica. Najkarakterističniji simptomi su:
• Akutna bol u epigastričnom području. Ovaj odjel je lako prepoznati po pravilu "trokut". Za to trebate držati imaginarni trokut, čija će baza proći preko pupka, a na vrhu - na razini rebara. Sav prostor unutar trokuta je epigastrium;
• bol u pupku;
• bol u trbuhu;
• Bol u desnoj ilijačnoj regiji - desni donji trbuh iz slijepog crijeva. Takva se bol ne pojavljuje odmah, već unutar nekoliko sati nakon pojave gore navedenih simptoma;
• mučnina;
• Povraćanje - jednokratno ili ponovljeno;
• Povećanje tjelesne temperature na 37-37,6 ° C;
• palpitacije;
• Siva patina na jeziku;
• suhoća jezika i sluznice usne šupljine;
• nadutost;
• Trbuh nije uključen u disanje;
Brzo pogoršanje stanja žene događa se kada akutna upala slijepog crijeva postane složenija i teža - gangrenozna ili flegmonalna, kao i peritonitis. Glavne manifestacije su sljedeće:
• Povećanje jakih bolova u gore navedenim mjestima;
• manifestacije teške intoksikacije;
• Povećana tahikardija;
• Jaki porast tjelesne temperature do 39 ° C;
• Promjene u krvnoj slici - broj leukocita se uvelike povećava, osobito se povećava broj neutrofila;
• Ovo stanje obično traje oko dva dana.
Ubuduće prolazi cvjetni proces - pojavljuje se takozvana perforacija zida. Razvija se opasno stanje - peritonitis - upala trbušne šupljine.
Simptomi u kasnoj trudnoći
U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, mjesto dodatka značajno se mijenja. Trudna maternica pomiče je u stranu:
• Bubrezi;
• žučnog mjehura;
• Ureter;
• Kičma.
Inficirani slijepo je uklonjen iz peritoneuma, što smanjuje rizik od razvoja upale u obliku peritonitisa. No, s druge strane opasnost vreba - infekcija iz upaljenog slijepog crijeva lako može otići u maternicu i fetus. Ovaj proces je često praćen kontrakcijama maternice, što ugrožava pojavu prijevremenog poroda ili smrti fetusa.
Glavni simptomi upale slijepog crijeva u kasnoj trudnoći:
1. Bol u lumbalnoj regiji;
2. bol ispod rebara na desnoj strani;
3. Brz rast manifestacija opijenosti;
4. Brz porast broja neutrofila u krvi;
5. Povećana ESR dva dana nakon početka bolesti.
Isti simptomi praćeni su pogoršanjem kroničnog upala slijepog crijeva kod trudnica.
Koji uvjeti mogu biti zbunjeni s upala slijepog crijeva kod trudnica?
Najčešće je pravodobno dijagnosticiranje bolesti teško zbog činjenice da je upala slijepog crijeva pogrešno shvaćena za takve bolesti i stanje žene koja nosi dijete:
1. Toksikoza trudnica;
2. Trovanje;
3. pankreatitis;
4. bolest žučnog kamenca (kolecistitis);
5. Urolitijaza;
6. Zarazne bolesti;
7. Ektopična trudnoća;
8. prijetnja prestanka trudnoće;
9. Povećan ton maternice;
10. Preuranjeno odvajanje placente;
11. Cista jajnika;
12. Tumori trbušne šupljine.
Kako brzo uspostaviti ispravnu dijagnozu?
Metode dijagnostike su sljedeće:
• liječnički pregled;
• Prikupiti informacije o prisutnosti simptoma;
• Test krvi s formulom (zanima ga broj leukocita, neutrofila, a također i ESR indikator);
• Analiza urina za isključivanje infekcija mokraćnog sustava žena;
• Ultrazvučni pregled. Izvodi se u prisutnosti ginekologa i kirurga. Omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u kratkom vremenu;
• Laparoskopija. Koristi se u teškim slučajevima za dijagnosticiranje bolesti. Je invazivna metoda, stoga je metoda dijagnoze kod trudnica vrlo ograničena.
Liječenje upale slijepog crijeva kod trudnica:
Ako je upala slijepog crijeva upaljeno, tada je nemoguće vladati bolešću bez hitnog kirurškog zahvata, kao što je čekati da se dijete rodi. Ta podmukla bolest neće čekati. Moramo djelovati brzo i odlučno.
Postupak uklanjanja dodatka može se izvesti na dva načina:
1. Tradicionalno s rezanjem;
2. Laparoskopija. To je minimalno invazivna metoda, koja uključuje provedbu tri male rupe za uvođenje instrumenata, laparoskop kamere.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom, lokalnom ili spinalnom anestezijom. Samo anesteziolog odabire metodu anestezije, uzimajući u obzir mnoge čimbenike stanja pacijenta.
Operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva nije kazna za trudnicu. Mnoge žene koje su ga prenijele na razdoblje od 32-36 tjedana sigurno su čekale rođenje djeteta nakon 40. tjedna.
Komplikacije upale slijepog crijeva:
Upala slijepog crijeva puna je takvih komplikacija:
1. Prijelaz na teže oblike - gangrenozno, flegmono;
2. Peritonitis - upala bliskih organa abdominalne šupljine;
3. Prijevremeni rad;
4. Pobačaj;
Činjenica da je upala slijepog crijeva kod trudnice, bez obzira na njen oblik, uvijek alarmantno stanje! Svi proizvodi nastali u tijelu žene u procesu zaraznog i upalnog procesa, prodiru u fetus i mogu ugroziti njegovo zdravlje. Dijagnoza postavljena s dugim kašnjenjem često dovodi do potrebe za korištenjem jakih antibakterijskih lijekova i drugih lijekova.
Moderna medicina je dostigla takvu razinu da pomoć trudnicama s upalom slijepog crijeva bude pružena bez štete za fetus i potreba da se uzrokuje prijevremeno porođaj. Ženama je važno da se podvrgnu liječenju u specijaliziranoj klinici gdje postoje i opstetričari-ginekolozi i kirurzi. Zajedno će pomoći ženi da se u potpunosti riješi bolesti, rađa i rađa u propisanom roku.
Posljedice operacije:
Komplikacije u postoperativnom razdoblju kod žena koje očekuju dijete češće se razvijaju. One uključuju sljedeće:
• upalni procesi različitih stupnjeva;
• peritonitis;
• Dugotrajno zacjeljivanje šavova;
• anemija;
• Pobačaj trudnoće;
• Preuranjeni rad. Važno je da ginekolog propisuje lijekove koji smanjuju tonus maternice i sprječavaju prijevremeni porod ili spontani pobačaj;
• Ozljeda fetusa i maternice;
• Potreba za uzimanjem lijekova koji negativno utječu na fetus (uključujući antibiotike);
• Nužnost dostave carskim rezom i ranije.
Što je zabranjeno trudnoći sa sumnjom na upalu slijepog crijeva?
Svaka žena treba shvatiti da je nemoguće neovisno dijagnosticirati. Ako se pojave neugodni simptomi, a još više ako brzo rastu, odmah nazovite hitnu pomoć!
Mnogi pacijenti nastoje primijeniti niz mjera koje će (po njihovom mišljenju) pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Zapamtite da je strogo zabranjeno:
1. Nanesite toplinu na bolno mjesto;
2. masaža;
3. Uzmite lijekove protiv bolova, što je jače. Zbog toga je liječniku vrlo teško raditi;
4. Uzmite bilo koji lijek, uključujući folk ili homeopatski
5. Stavite klistire ili uzmite laksative;
6. Jesti.
Zapamtite, potrebna je pomoć liječnika. Uostalom, ne radi se samo o vašem zdravlju, već io sigurnom rođenju zdrave bebe!
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje
Tipični znakovi upale slijepog crijeva, kao što su bolovi u trbuhu i mučnina, povezani su budućim majkama s trudnoćom. Ali ako vrijeme ne pruža stručnu pomoć, akutna upala slijepog crijeva može imati ozbiljne posljedice za ženu i dijete. Bolest u razdoblju rađanja ima svoje osobine.
Što je upala slijepog crijeva i njegove značajke kod trudnica
Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Tijekom trudnoće bolest se javlja u oko 3% žena.
Što je gestacijska dob dulja, veća je vjerojatnost komplikacija bolesti.
Akutna upala slijepog crijeva je hitna kirurška patologija, vrlo opasna za trudnice. U slučaju neblagovremene pomoći, dovoljno brzo, doslovno za nekoliko sati, mogu se razviti teške komplikacije.
To je zbog nekoliko čimbenika:
- mjesto dodatka u razdoblju rađanja;
- atipične u nekim slučajevima, simptomatologija, poteškoće s dijagnozom i kašnjenje u pružanju kirurške skrbi povezane s tim činjenicama.
Smrtnost kod akutne upale slijepog crijeva tijekom poroda je 10 puta veća. Učestalost dijagnostičkih pogrešaka također se povećava nekoliko puta. Prema statistikama, oko 1/4 svih trudnica ulazi u kiruršku bolnicu samo drugi dan nakon početka bolesti, što je 2 puta više nego kod normalnih bolesnika.
Opasnost u različito vrijeme
Bolest je češća u prvoj polovici trudnoće, oko 75% slučajeva akutne upale slijepog crijeva javlja se u razdoblju do 22 tjedna.
Kataralni nekomplicirani oblik dijagnosticira se kod više od 60% svih bolesnika. Posljednjih tjedana u reproduktivnom razdoblju najčešće se javljaju destruktivni tipovi upala slijepog crijeva, flegmonozni i gangrenozni oblici, što može dovesti do perforacije procesa i razvoja peritonitisa (upala peritoneuma).
Pojava akutne upale slijepog crijeva tijekom trudnoće pogoršava njezinu prognozu:
- u normalnom, kataralnom obliku, učestalost pobačaja i prijevremenih porođaja s disfunkcionalnim ishodom je oko 15%;
- s destruktivnim oblicima kompliciranim peritonitisom, fetalna smrt se javlja u 30% slučajeva. To je zbog teške intoksikacije žene, oštrog pogoršanja općeg stanja, protiv kojeg životna potpora fetusa postaje iznimno teška.
Patologija može izazvati različite komplikacije, koje se razlikuju ovisno o trajanju trudnoće:
- U prvoj polovici:
- intrauterina infekcija fetusa;
- propušteni pobačaj;
- spontani pobačaj ili prijetnja prijevremenog poroda.
- U drugoj polovici trudnoće, upala slijepog crijeva postaje komplicirano:
- preuranjeni rad;
- horionamnionitis (upala fetalnih membrana);
- intrauterina infekcija fetusa;
- abrupcija posteljice.
Nakon operacije uklanjanja nekompliciranog upala slijepog crijeva, trudnoća se može planirati nakon tri mjeseca od operacije. Ako se bolest zakomplicira upalom peritoneuma, horionamnionitisom ili abrupcijom posteljice, pitanje planiranja trudnoće odlučuje se pojedinačno.
Uzroci upale slijepog crijeva kod trudnica
Upala zidova slijepog crijeva nastaje zbog poremećaja cirkulacije, mikrotroma ili grča malih žila. Razlozi za iste propuste u cirkulaciji krvi su:
- Koljena, pomaci i produžeci dodatka. Kako maternica raste, cecum se pomiče zajedno s procesom. Klinička slika će se razlikovati ovisno o smjeru u kojem je došlo do promjene.
- Kršenja evakuacije sadržaja procesa i prelijevanja lumena od strane fekalnih masa. To je dijelom posljedica infleksije i pomicanja organa. Uloga koju igra i restrukturiranje hormonalne pozadine tijekom trudnoće. Povećana količina progesterona smanjuje tonus glatkih mišića crijevne stijenke, što dovodi do začepljenja, stagnacije sadržaja u slijedu i time do stvaranja povoljnog okruženja za povećanu reprodukciju bakterija i razvoj upalnih promjena u stijenci crijeva.
Kao rezultat toga, dolazi do kombiniranog djelovanja ovih čimbenika:
- nakupljanje sadržaja u lumenu dodatka;
- brza reprodukcija crijevne mikroflore;
- spazam krvnih žila s razvojem edema, boli i disfunkcije, tj. razvoj slike upale.
Čimbenici rizika koji uzrokuju upalu dodatka su:
- Sklonost čestim zatvorima (uključujući i prije trudnoće).
- Smanjeni imunitet. U riziku su žene koje pate od čestih prehlada.
- Poremećaji prehrane - jesti suhu hranu, jesti neprobavljive namirnice (voćne kosti).
- Kronične upalne bolesti maternice.
- Kronični upala slijepog crijeva, ako je u prošlosti postojala barem jedna epizoda upale kolne.
Zbog prirode tijela tijekom razdoblja trudnoće, destruktivni oblik upala slijepog crijeva može se vrlo brzo razviti. To olakšavaju:
- Smanjen ukupni imunitet tijekom trudnoće.
- Povećana cirkulacija krvi u zdjelici i trbuhu te povezano brzo širenje infekcije.
- Kašnjenje u pružanju kirurške skrbi zbog nepravilnog tumačenja znakova bolesti i nepravovremenog liječenja u specijaliziranoj bolnici.
Znakovi
Bolest se odvija u nekoliko faza. Prvi znakovi početne upale slijepog crijeva, a zatim - kataralna. Ove faze traju od 6 do 12 sati. Ako pacijentu nije pružena pravodobna kirurška pomoć, u sljedećih 12 sati pridružuju se simptomi destruktivnog oblika.
Nakon prvog dana pojave bolesti moguća je perforacija slijepog crijeva i vezivanje peritonitisa (upala peritoneuma).
Tijekom prva tri mjeseca nošenja djeteta simptomi upale slijepog crijeva su isti kao i oni izvan trudnoće.
Simptomi upale slijepog crijeva u ranoj trudnoći (tablica)
Znak od
Razorna forma (gangrenozna ili flegmonozna)
Nagli napad boli u želucu. Zatim se bol prebacuje na desni donji abdomen.
Bolovi na donjem desnom dijelu trbuha se povećavaju, napadi postaju učestaliji. Bol može biti šindra ili grčeve.
širi se po trbuhu
Simptomi iritacije
izrazito izraženi, simptomi peritonealne upale (peritonitis) spajaju se s perforacijom procesa
Opća reakcija tijela
Tjelesna temperatura i puls se ne mijenjaju. Ako postoji jaka anemija, puls se može povećati. Opća dobrobit ne pati.
- tjelesna temperatura raste proporcionalno s povećanjem brzine otkucaja srca;
- povraćanje i labava stolica;
- razviti glavobolju, slabost.
- broj otkucaja srca značajno se povećava nego temperatura (simptom "škare");
- naglo pogoršanje općeg blagostanja;
- teške glavobolje, teška slabost.
Značajke kliničkih manifestacija bolesti u drugom i trećem tromjesečju
U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, rastuća maternica zauzima značajnu količinu trbušne šupljine. Cecum zajedno s dodatkom se pomiče.
Proširena maternica ne dopušta potpunu palpaciju crijeva i određuje simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva jer su povezani s povećanim bolom tijekom premještanja procesa.
Ograničeni pristup palpaciji slijepog crijeva i ukočenost mišića prednjeg trbušnog zida zbog prekomjernog istezanja dovodi do zamućene kliničke slike upale slijepog crijeva. Jedan od najvažnijih simptoma bolesti je zaštitna napetost mišića prednjeg trbušnog zida, ali u kataralnom obliku u kasnoj trudnoći vrlo rijetko se otkriva. Pojava ove osobine u trećem tromjesečju ukazuje na razvoj destruktivne forme bolesti.
Za upalu slijepog crijeva, koja se razvija u drugoj polovici trudnoće, karakteristični su sljedeći simptomi apendikularnog sustava (koji proizlaze iz pomaka upaljenog procesa tijekom palpacije):
- povećana bol u desnom donjem dijelu trbuha kada žena leži na desnoj strani;
- bol u donjem desnom dijelu trbuha kada gura maternicu s lijeva na desno;
- bolna palpacija desnog donjeg trbuha kada je žena na lijevoj strani;
- povećana bol u slijepoj saksiji pri savijanju desne noge u ležećem položaju, kao i kašljanje.
Budući da klasični klinički simptomi tijekom trudnoće nemaju izražene manifestacije, osobito u drugoj polovici semestra, pacijenti često s kašnjenjem ulaze u kiruršku bolnicu.
Bolovi u donjem dijelu trbuha prvenstveno su povezani s prijetnjom pobačaja.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju:
- Povijest. Tamo gdje se pojavila bol, gdje se promijenila, promjene u intenzitetu - povećavaju se ili ne. Imate mučninu, povraćanje ili proljev.
- Inspekcija. Korespondencija temperature i pulsa, boja kože i sluznice, napad na jezik. Prisutnost apendikularnih simptoma ili znakova peritonealne upale.
- Laboratorijski podaci. Dinamičko promatranje promjena u parametrima krvi: povećanje leukocitoze (do 15 * 10 ^ 9 / l) i ESR (do 45 mm / h), pojava i povećanje leukocita uboda. Ako se pokazatelji pogoršaju, to ukazuje na napredovanje upalnog procesa.
- Ultrazvučni pregled. Izvodi se metodom transabdominalne dozirane kompresije. Oni pokušavaju dovesti senzor što je moguće bliže procesnom području, lagano pomičući omentum i petlje tankog crijeva. Istodobno dolazi do umjerenog tlaka crijeva i istiskivanja plina iz ovog područja. U upaljenom procesu, tekućina se nakuplja i zidovi se zgušnjavaju, ovi znakovi postaju vidljivi. Točna dijagnoza u transabdominalnom pregledu napravljena je u približno 95% slučajeva. Za dulja razdoblja trudnoće, ova se studija provodi u ležećem položaju. Za dijagnosticiranje akutne upale slijepog crijeva izvodi se ultrazvuk abdomena.
- Studija dopplernog protoka krvi u dodatku. U kataralnom obliku, uočeni su Doppler signali pojačanja, što ukazuje na povećanje protoka krvi. S destruktivnim oblicima, razvijajući nekrozu procesa, u tim promijenjenim područjima nema signala.
- Dijagnostička laparoskopija. Provodi se u slučaju da prema podacima neinvazivnih metoda nije moguće napraviti točnu dijagnozu. Ova metoda se također koristi za diferencijalnu dijagnozu upale slijepog crijeva s akutnim kolecistitisom ili pankreatitisom. Na laparoskopiji je upaljeni proces vidljiv u 100% slučajeva.
- Analiza mokraće. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu s bubrežnom patologijom.
Diferencijalna dijagnostika
Budući da se akutna upala slijepog crijeva u trudnica često javlja atipično, klinički simptomi se izražavaju implicitno, pri postavljanju dijagnoze, potrebno je uzeti u obzir slične simptome sa sljedećim patologijama:
- Opstetrijsko - abrupcija posteljice, ugroženi pobačaj, ektopična trudnoća.
- Ostali organi - pielonefritis, bubrežne kolike, kolecistitis, pankreatitis, perforirani želučani čir.
Upala slijepog crijeva i trudnoća - situacija prijeti
Upala slijepog slijepog crijeva tijekom trudnoće često dovodi do raznih destruktivnih procesa, što znatno otežava tijek patologije. Kada se dodatak otopi, postoji opasnost od pobačaja ili ranog porođaja.
simptomi
Klinička slika upale uvelike ovisi o trajanju trudnoće. Dakle, u prvih 16-18 tjedana, glavni simptom upala slijepog crijeva je iznenadna bol. U početku se bolni osjećaj lokalizira u području epigastrija ili se širi preko želuca, a nakon 4-5 sati koncentrira se na desnoj strani.
Ostale manifestacije boli - vrućica, loše zdravlje, mučnina, kratkoročno povraćanje gube važnost u ranom razdoblju trudnoće, jer mogu biti potaknuti toksikozom.
Stoga, trebate obratiti više pozornosti na takve znakove upale slijepog crijeva:
- povećan broj otkucaja srca (90-110 otkucaja u minuti);
- pojavu nelagode u ležećem položaju na lijevoj strani;
- povišena bol u trenutku pritiska na zonu dodatka pri okretanju na desnu stranu.
Kasnije su simptomi upale slijepog crijeva kod trudnica još manje izraženi, budući da se slijepi proces postupno udaljava od peritoneuma i pomiče posteriorno.
Od 20. tjedna, prepoznavanje bolesti postaje sve teže. Tijekom tog perioda, treba obratiti pozornost na postojanost boli i njihovu lokalizaciju u desnom dijelu zglobova, kao i na tahikardiju. Ostali simptomi upale slijepog crijeva tijekom kasne trudnoće praktički su odsutni.
razlozi
Uzroci upale slijepog privjeska kod žena u razdoblju rađanja najčešće su povezani s fiziološkim promjenama u tijelu:
- rastući maternica istiskuje i istiskuje dodatak gore i natrag;
- pojavljuje se predispozicija za zatvor, što izaziva nakupljanje patogene mikroflore u crijevu;
- smanjuje imunitet;
- cirkulacija krvi u zdjeličnim organima se pogoršava, te se razvija sklonost grčevima i trombozi.
Veliku ulogu u formiranju upalnog procesa igraju predisponirajući čimbenici: loša prehrana, niska pokretljivost, nepravilna struktura ili mjesto procesa.
posljedica
Trenutno, mišljenje opstetričara-ginekologa i kirurga je isto - upala slijepog crijeva kod trudnica je vrlo opasno, i za majku i za bebu. Bolest je osobito opasna u kasnoj trudnoći.
Tijekom trudnoće
U 18-20% slučajeva upala slijepog crijeva dovodi do različitih kirurških i opstetričkih komplikacija - rizik od preranog poroda ili spontanog pobačaja povećava se mnogo puta, javlja se abrupcija posteljice. Štoviše, nezgoda se može dogoditi nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon akutnog napada.
O voću
Bez obzira na tromjesečje, upala slijepog crijeva tijekom trudnoće može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije u fetusu, sve do hipoksije i smrti. U ovom slučaju, smatra se da je nerođeno dijete podvrgnuto intrauterinskoj infekciji i da je pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Kada se pojave znakovi intrauterine smetnje, hitna hospitalizacija majke provodi se intenzivnom njegom.
Što liječnik liječi upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće?
U standardnom slučaju, upala slijepog privjeska je čisto kirurški problem, ali se tijekom trudnoće sve mijenja. Ako se patološki proces razvije s akutnom boli u trbuhu, hitno je pozvati hitnu pomoć.
Uz nejasne simptome i nelagodu ne treba odgoditi s posjetom svom akušeru-ginekologu. Ako postoji postojana sumnja na upalu rudimentarnog procesa, možete se odmah obratiti kirurgu.
dijagnostika
S obzirom na probleme s dijagnozom upale slijepog crijeva kod trudnica, potrebno je vrlo pažljivo provesti početni pregled. Obvezna mjera je palpacija prednjeg trbušnog zida, kao i vaginalni i rektalno-abdominalni pregled.
Za potvrdu dijagnoze trudnica propisati laboratorijske i instrumentalne mjere:
- potpuna krvna slika;
- transabdominalna sonografija;
- transvaginalno skeniranje;
- Dopplerno istraživanje protoka krvi;
- laparoskopija.
Potonja metoda omogućuje razlikovanje upale slijepog crijeva u trudnica s patologijama kao što su bubrežne kolike, kolecistitis, cista jajnika, desno-strani pijelonefritis, toksikoza i crijevna opstrukcija.
Uklanja li dodatak tijekom trudnoće?
Uklanjanje upala slijepog crijeva provodi se bez obzira na prisutnost i trajanje trudnoće. Patologija je toliko opasna za život majke i djeteta da ovdje nema sumnje. U slučaju kasne kirurške intervencije javlja se perforacija stijenki procesa, što neizbježno dovodi do peritonitisa i sepse.
Tijekom trudnoće, upaljeno slijepo crijevo izrezuje se čak i pri slabljenju akutnog napada, jer se s promjenom hormonske pozadine razvoj destruktivnog procesa povećava nekoliko puta.
Uz nejasnu dijagnostičku sliku, promatranje žene provodi se ne više od 3 sata, a ako se dijagnoza potvrdi ili ne može isključiti, provodi se intervencija.
Tijek rada
Kirurško liječenje upale slijepog crijeva tijekom trudnoće podrazumijeva apendektomiju. Tehnika operacije se ne razlikuje od one u standardnoj situaciji.
U prvoj polovici pojma disekcija nastaje odmah iznad područja desnog ileuma. Upaljeni dodatak uklanja se u ranu dugu 6–8 cm i odsijeca. Zatim se reže zašive slijepim šavom i pacijent se šalje u odjel.
Apendektomija se izvodi pod općom ili epiduralnom anestezijom, kao i spinalna anestezija.
Nakon 18. tjedna trudnoće, disekcija desnog crijevnog područja vrši se prema principu da što je duže razdoblje, to je veći rez. S poteškoćama u pristupu procesu, pacijent se nalazi na lijevoj strani. U nekim slučajevima se provodi donja medijska laparotomija.
Svaka komplikacija upale slijepog crijeva kod trudnica podrazumijeva aktivnu kiruršku taktiku. Kada se izlijevanje gnoja prospe na 36-40 tjedana, carski rez se izvodi uz daljnju apendektomiju i liječenje peritonitisa. Uz gangrenoznu ili flegmonnu upalu, isporuka se obavlja naknadnim uklanjanjem maternice.
Postoperativno razdoblje
Tijekom postoperativnog perioda trudnicama se propisuje terapija koja će spasiti dijete. Uz opasnost od spontanog pobačaja, preporuča se dugotrajan odmor i propisuje se Duphaston ili Progesteron.
Uobičajeni tijek razdoblja oporavka uključuje uporabu tableta Spazgan, Ginepral (IV) i Veropomila. Tijekom 4–5 dana ženama je dopušteno ustati i kretati se po odjelu.
efekti
Posljedice bolesti u trudnica su često tragične. Tako se gubici fetusa u upali slijepog crijeva kreću u rasponu od 5-7% s nekompliciranom upalom do 20-25% s perforacijom procesa. Najnepovoljniji ishodi uočeni su s razvojem bolesti u trećem tromjesečju.
Istina, smrtnost trudnica od upala slijepog crijeva u posljednjih nekoliko godina značajno se smanjila - s 4% na 1,2%. U isto vrijeme, smrtnost tijekom razvoja bolesti nakon 18-20 tjedana ostala je 8-10 puta veća nego u ranim fazama.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je prijeteći uvjet i za majku i fetus. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, pomoći će samo pravovremena dijagnoza i visoka kvalifikacija liječnika koji poznaje karakteristike ženskog tijela tijekom trudnoće djeteta.
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti
Upala slijepog crijeva je upala u procesu cecum, koji se zove jedan dodatak. Dugo vremena, dodatak se smatrao nepotrebnim. Sada su znanstvenici promijenili mišljenje: nakon svega, ovaj organ je "rezervat" za crijevnu mikrofloru, zahvaljujući kojoj se nakon bolesti obnavlja.
No, u slučaju upale slijepog crijeva, operacija uklanjanja je obvezna, uključujući i tijekom trudnoće, jer bez kirurške intervencije dolazi do rupture i upale trbušne šupljine, što dovodi do smrti fetusa.
Slika 1 - Položaj dodatka u tijelu žene
Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?
Rizik od upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je veći nego u normalnom stanju. Dakle, trudnoća je čimbenik za pojavu upalnog procesa u dodatku.
To je vjerojatno zbog činjenice da povećani maternica istiskuje trbušne organe, vršeći pritisak na njih. Takva kompresija narušava cirkulaciju krvi u procesu, što uzrokuje njeno oticanje i upalu.
Drugi razlog za pojavu upale slijepog crijeva kod trudnica je činjenica da se kod budućih majki proizvodi velika količina hormona progesterona, koji opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće probavnog kanala. Kao rezultat toga, hrana je odgođena, a dolazi do opstipacije, što uzrokuje otvrdnjavanje stolice. Zbog njihovog sporog kretanja u debelom crijevu, ovi fekalni kamenčići također mogu prodrijeti u slijepo crijevo, doprinoseći njegovoj blokadi i upalama.
Koja je opasnost od akutne upale slijepog crijeva tijekom trudnoće?
U razdoblju rađanja žena treba slušati i najmanje promjene u vlastitom zdravlju. Nevoljkost trudnice da ode liječniku kada se pojave mogući znakovi upale slijepog crijeva dovest će do strašnih posljedica.
Za dijete se takav ravnodušan stav izražava u obliku kisikovog izgladnjivanja (hipoksija) i preranog odvajanja posteljice. Dijete se suočava sa smrću zbog neodgovornosti takve majke.
Sama žena stavlja sebe u rizik od razvoja crijevne opstrukcije, infektivno-upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičkog šoka i drugih.
Kada se proces rupturira, izvodi se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanjaju se maternica i jajovodi.
Faze razvoja akutne upale slijepog crijeva
Prva faza u medicini naziva se kataralna. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bol u trbuhu (najčešće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje je od 6 do 12 sati.
Ako se u ovom trenutku operacija ne provodi, onda se daljnje komplikacije pojavljuju u obliku drugog (flegmonosnog) stadija, tijekom kojeg dolazi do razaranja privjesnog tkiva, pojave ulkusa i nakupljanja gnoja. Stalna bolna bol pomiče se na desnu stranu, tjelesna temperatura može narasti do 38 ° C *. Za posljednju fazu akutne upale slijepog crijeva oko 12-24 sata.
Zatim se javlja nekroza zidova slijepog crijeva i njezina ruptura - treća (gangrenozna) faza. Nelagodnost se može smanjiti na neko vrijeme, ali onda kada kašljanje uzrokuje jake bolove u trbuhu. Trajanje trećeg stupnja upale slijepog crijeva je 24-48 sati.
Posljednja faza je ruptura slijepog crijeva i upala peritoneuma (peritonitis) zbog prodora sadržaja procesa u trbušnu šupljinu. Nadalje, bez operacije, situacija je fatalna za oboje.
* Zapamtite, tijekom trudnoće, normalna tjelesna temperatura je nešto viša od one u ne-trudne žene, a ona dostiže i do 37,4 ° C (za neke, do 37,6 ° C).
Prikazujemo statistiku smrtnosti fetusa u procesu upale procesa kod majke.
Tablica pokazuje da progresija bolesti povećava rizik od smrti djeteta.
Stoga neće biti moguće čekati i ležati, a liječenje narodnim lijekovima neće pomoći ni u ovoj situaciji. Na najmanji sumnje na upala slijepog crijeva, trebali biste odmah konzultirati liječnika ili pozvati hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donosi katastrofalne posljedice.
Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, to je nemoguće:
- stavljanje grijaćeg bloka na želudac - tako se ubrzavaju samo upalni procesi, pa čak i zagrijavanje djeteta donosi takvu toplinu;
- uzmite spazmolitike i lijekove protiv bolova - teško je dijagnosticirati, a kada liječnik proba, neće biti odgovarajuće reakcije;
- jesti i piti nešto se radi na prazan želudac, inače će se povećati rizik od komplikacija tijekom operacije.
Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.
Glavni simptom upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol na desnoj strani. Položaj boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet varira s razdobljem: što je razdoblje trudnoće dulje, bol je bolja.
U ranim fazama (prvo tromjesečje), zbog odsutnosti trbuha, bol se osjeća blizu pupka, a zatim pomiče u desnu ilijačnu regiju. Kašljanjem i napetošću postaje sve izraženije.
U drugom tromjesečju proširena maternica pomiče slijepo crijevo natrag i prema gore, tako da se bol osjeća u blizini jetre (na desnoj strani negdje na pupku).
U posljednjim fazama trudnoće boli odmah ispod rebara, prema osjećajima negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa na desnoj strani.
Slika 2 - Položaj slijepog crijeva u trudnica, ovisno o trajanju trudnoće
Kako sami odrediti upalu slijepog crijeva? Simptomi upale slijepog crijeva tijekom trudnoće su zamagljeni zbog prirodnih promjena u tijelu trudnice. No, postoje dvije znanstvene metode ili znakovi prisutnosti upale slijepog crijeva kod trudnice:
- Povećana bol pri okretanju s lijeve strane na desno (Taranenko simptom).
- Povećana bol u položaju na desnoj strani zbog pritiska na slijepo crijevo maternice (simptom Michelsona).
- Mučnina, povraćanje, zajedno s probavne smetnje (proljev) i tupa konstantna bol na desnoj strani.
Ako se privjesak nalazi u blizini mjehura, pojavljuju se simptomi cistitisa: često mokrenje, bol u perineumu, koji se proteže do nogu.
Znakovi peritonitisa (upala trbušne šupljine): visoka tjelesna temperatura, brzi puls, otežano disanje, nadutost.
Dijagnoza i liječenje upale slijepog crijeva tijekom trudnoće
Dijagnoza upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je nešto teže. Obično se rendgenskim snimanjem otkrivaju fekalni kamenčići zaglavljeni u mjestu prijelaza slijepog crijeva u cekum. No, tijekom trudnoće izloženost X-zrakama je štetna, osobito u ranim fazama, jer takve zrake narušavaju diobu stanica embrija, što može dovesti do razvoja bolesti živčanog sustava fetusa ili do rođenja teško bolesnog djeteta.
S obzirom na ultrazvuk (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjeg genitalnog organa žene, jer se često bol u upali maternice i privjesaka miješa s boli u upali slijepog crijeva. Pa, da bismo dijagnosticirali upalu slijepog crijeva, ultrazvuk nije informativan, jer tijekom trudnoće maternica duboko gura slijepo u nju, a slijepo crijevo se ne može vizualizirati.
Imajte na umu da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je karakteristično za upalu slijepog crijeva i druge gastrointestinalne bolesti.
Kada liječnici sumnjaju na upalu slijepog crijeva, liječnici uzimaju testove krvi i urina: svaki upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim supstancama na visoke vrijednosti.
Pa, glavna metoda dijagnoze upala slijepog crijeva je pregled trudnice od strane kirurga koji opipava želudac i intervjuira pacijenta:
- koliko je teška bol (neznatna, nepodnošljiva);
- da li se osjeća pri hodu, kašljanju ili podizanju desnog stopala u ležećem položaju;
- kakva je bila temperatura tijela;
- bilo je mučnine, povraćanja itd.
Zbog blagih simptoma, žene u poziciji imaju veću vjerojatnost da budu primljene u bolnicu u kasnijim fazama bolesti. Postoji pet puta više trudnica s gangrenoznim apendicitisom od žena koje nisu trudne.
Liječenje upale slijepog crijeva je samo jedna - apendektomija (operacija uklanjanja slijepog crijeva). Izrežite dodatak na jedan od dva načina:
- laparotomski - napravite rez od deset centimetara iznad procesa;
- laparoskopski - napravite tri punkcije u trbuhu.
Tijekom trudnoće često se koristi druga vrsta operacije.
Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkom kamerom i dva instrumentalna manipulatora. Ova tehnika ne ostavlja za sobom šavove, što je važno za estetiku ženskog tijela.
Operirajte pacijenta pod općom anestezijom tako da trudnica nije zabrinuta. U kasnijim razdobljima može se izvesti hitan carski rez.
Nakon operacije ginekolog redovito pregledava trudnicu. Propisani odmor. Možete ustati samo na 4-5 dana.
Nakon operacije, morate slijediti dijetu koju je sastavio liječnik. Prva dva dana možete mljeti kašu, pire krumpir, piletina juha, mliječni proizvodi. Nakon toga postupno se u prehranu unose juhe, omlet bez ulja, parni kotleti, a svježe voće uključeno je tek četvrtog dana. Nakon tri mjeseca dopustili su slatkiše, prženu hranu, po želji, pića s plinovima.
Sedmog dana šavovi se bezbolno uklanjaju (laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led na želudac, boce s vrućom vodom i drugu robu.
Medicinsko osoblje provodi prevenciju komplikacija i poremećaja motiliteta probavnog trakta, propisujući:
- tokolitici - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprječavaju prijevremeni porod;
- vitamini za povećanje imuniteta (tokoferol, askorbinska kiselina) potrebni za zaštitu fetusa;
- antibiotska terapija (trajanje 5-7 dana);
- sedative;
- fizioterapija.
Nakon pražnjenja, žene su uključene u rizičnu skupinu za pobačaj i prijevremeni porod. Provoditi prevenciju placentalne insuficijencije.
Ako se rađanje dogodi ubrzo nakon uklanjanja slijepog crijeva, liječnici će obaviti punu anesteziju i nanijeti zavoj na šavove, čineći sve s najvećom pažnjom i oprezom.
Zapamtite, ako pravodobno potražite liječničku pomoć, posljedice za majku i dijete mogu se izbjeći.