Upala slijepog crijeva: vrste, simptomi i dijagnoza

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Može se razviti kod žena i muškaraca, bez obzira na njihovu dob. Jedina kategorija pacijenata koji nikada nisu bili dijagnosticirani ovom upalom su dojenčad (do 1 godine starosti).

Upala slijepog crijeva: uzroci i čimbenici koji izazivaju razvoj

Apsolutno točni uzroci pojave i razvoja upalnog procesa u dodatku još nisu uspostavljeni. Postoji mišljenje da bolest može izazvati konzumiranje sjemenki suncokreta i lubenice s kore, jesti grožđe s kostima, loše žvakanje hrane.

U stvari, ova verzija nije potvrđena od nikoga, ali određeni faktori koji još uvijek mogu potaknuti upalni proces u slijepoj cedulji, istaknuti su liječnici i znanstvenici:

Promjene u imunološkom sustavu bez ikakvog očiglednog razloga. Uz ovo stanje, zidovi dodatka postaju podložniji iritaciji i infekciji.
Blokiranje lumena kirurškog procesa vermiforma. Uzrok blokade može biti:
- formiranje fekalnog kamenja;
- helmintske invazije;
- tumorske bolesti (benigni i maligni).
Upalni procesi u zidovima krvnih žila - vaskulitis.
Opće zarazne bolesti - na primjer, tuberkuloza, tifus.

Obratite pozornost: nitko nikada neće moći unaprijed predvidjeti razvoj upalnog procesa u slijepome cekumu. Čak i ako se osoba podvrgne redovitim pregledima, nemoguće je spriječiti razvoj akutne upale.

Klasifikacija upala crvuljka

Oblici uzrokuju akutni upala slijepog crijeva i kronični upala slijepog crijeva. U prvom slučaju simptomi će biti izraženi, stanje pacijenta je vrlo ozbiljno, potrebna je hitna medicinska pomoć. Kronični upala slijepog crijeva je stanje nakon akutnog upalnog procesa bez simptoma.

Liječnici razlikuju tri vrste bolesti koje se razmatraju:

kataralni apendicitis - prodiranje leukocita u sluznicu slezena;
flegmono-leukociti nalaze se ne samo u sluznici, već iu dubljim slojevima tkiva vermiformnog procesa;
gangrenozno - leukocitno zahvaćeni stijenac slezena postaje mrtav, razvija se upala peritoneuma (peritonitis);
perforirani - zidovi upaljenog dodatka su slomljeni.

Klinička slika i simptomi upale slijepog crijeva

Simptomi u ovom patološkom stanju su vrlo izraženi, liječnici mogu dijagnosticirati brzo i točno, što smanjuje rizik od komplikacija. Glavni simptomi upale slijepog crijeva uključuju:

Bolni sindrom Lokalizacija boli u upali slijepog crijeva - gornji abdomen, bliže pupku, ali u nekim slučajevima pacijent ne može ukazati na točnu koncentraciju boli. Nakon akutnog napada bola, sindrom se „pomiče“ na desnu stranu trbuha - to se smatra vrlo karakterističnim znakom upale slijepog crijeva. Opis boli: tupa, konstantna, pojačana samo pri okretanju tijela.

Obratite pozornost: nakon jakog napadaja boli ovaj sindrom može potpuno nestati - pacijenti uzimaju taj uvjet za oporavak. Zapravo, ovaj znak je vrlo opasan i znači da je mjeren određeni fragment slezena, a živčani završetak jednostavno ne reagira na iritacije. Takva zamišljena sedacija uvijek dovodi do peritonitisa.

Dispeptički poremećaji. To znači da pacijent ima problema s probavom - postoji stalan osjećaj mučnine, povraćanje (jednom), postoji jaka suhoća u ustima, labava stolica isprekidane prirode.
Hipertermija. Tjelesna temperatura raste do visokih razina.
Nestabilan krvni tlak. Može se smanjiti i povećati - takve se razlike pokazatelja mogu pojaviti nekoliko puta dnevno.
Poremećaj otkucaja srca. Povećava se na 100 otkucaja u minuti, pacijent može osjećati nedostatak daha, a ritam disanja je poremećen na pozadini ubrzanog otkucaja srca.

Obratite pozornost: za kronični upala slijepog crijeva, od svih gore navedenih simptoma, prisutna je samo bol. I nikada neće biti akutna i stalna - naprotiv, sindrom se može opisati kao povremeno pojavljivanje. Liječnik govori o simptomima upale slijepog crijeva:

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva potrebno je provesti niz pregleda:

Opći pregled s definicijom sindroma:
- Kocher - povremena bol od gornjeg trbuha do desne strane;
- Mendel - kada tapkate po prednjem zidu trbuha, pacijent se žali na bol u desnoj ilijačnoj regiji;
- Shchetkina-Blumberg - desna ruka je umetnuta u desnu ilijačnu regiju, a zatim naglo uklonjena - pacijent doživljava jaku bol;
- Sitkovsky - kada pacijent pokuša okrenuti lijevu stranu, bolni sindrom postaje što je moguće intenzivniji.
Laboratorijska ispitivanja:
- klinički test krvi;
- biokemijski test krvi;
- coprogram;
- test fekalne okultne krvi;
- opća analiza urina;
- ispitivanje fecesa za prisutnost crva jaja;
- Ultrazvuk abdominalnih organa;
- elektrokardiogram (EKG).

Obratite pozornost: Pacijenta se ispituje, a povijest života i bolesti prikupljaju se samo u početnom stadiju upale u slijepo crijevo.

U akutnom napadu pokazana je hitna operacija kada se dijagnoza potvrdi gore opisanim sindromima. Detaljne informacije o uzrocima, znakovima akutne upale slijepog crijeva, kao io metodama liječenja - u video pregledu:

Apendicitis kirurgija

Liječenje akutnog napada upalnog procesa slijepog crijeva može se provesti samo kirurški - ne treba poduzimati nikakve terapijske mjere. Pacijent je spreman za operaciju uklanjanja bolnog dodatka kako slijedi:

Provodi se djelomična sanacija pacijenta, ali je poželjno uzeti puni tuš.
Ako su prethodno dijagnosticirane difuzne proširene vene, pacijent bi trebao povezati donje ekstremitete s elastičnim zavojem. Imajte na umu: ako postoji rizik od razvoja tromboembolije, lijekove za heparin treba davati prije operacije.
Ako je pacijentova emocionalna pozadina labilna (vrlo je uzrujan, nadražen, uspaničen), liječnici prepisuju sedative (sedative).
U slučaju unosa hrane 6 sati prije napada akutnog upala slijepog crijeva, bit će potrebno očistiti želudac - povraćanje se inducira umjetno.
Prije operacije, mjehur je potpuno ispražnjen.
Pacijentu se daje klistir za čišćenje, ali ako postoji sumnja na perforaciju zida slezena, strogo je zabranjeno intestinalno čišćenje.

Navedene aktivnosti trebale bi završiti dva sata prije operacije. Neposredno rad kirurga može se obaviti na nekoliko načina:

Klasična metoda operacije - izrezana je trbušna stijenka (sprijeda), rezano je upaljeno slijepo crijevo.
Laparoskopska metoda je nježnija metoda rada, a sve manipulacije provode se kroz malu rupu u trbušnom zidu. Razlog popularnosti laparoskopske metode operacije je kratak period oporavka i praktično odsustvo ožiljaka na tijelu.

Obratite pozornost: Ako se pojave simptomi upale slijepog crijeva (ili slični znakovi sappenicitisa), odmah potražite pomoć liječnika. Strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, nanijeti grijač na mjesto boli, staviti klistir i koristiti lijekove s laksativnim učinkom. To može pružiti kratkoročno olakšanje, ali će kasnije takve mjere od stručnjaka prikriti pravu kliničku sliku.

Postoperativno razdoblje i dijeta nakon upale slijepog crijeva

Nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva, razdoblje oporavka uključuje usklađenost s dijetom broj 5. Uključuje:

juhe na juhu od povrća;
compotes;
kuhana govedina niske masnoće;
plodovi (ne-kiseli i meki);
grah;
mrvljivu kašu.

Isključena iz prehrane od masti, maslaca, masnog mesa i ribe, crne kave, čokolade, vrućih začina i umaka, mlijeka i mliječnih proizvoda.

Obratite pozornost: U prva 2 dana nakon operacije u hranu se može uključiti samo juha od piletine, negazirana voda s limunom, slabi čaj. Od 3 dana možete postupno unositi dopuštene proizvode. Uobičajeni jelovnik može se vratiti samo 10 dana nakon uklanjanja upaljenog crijeva. Za održavanje imuniteta u postoperativnom razdoblju potrebno je koristiti vitaminske komplekse, kao i pripravke sa sadržajem željeza i folne kiseline.

Liječnik-kirurg govori o pravilnoj prehrani nakon uklanjanja upala slijepog crijeva:

Moguće komplikacije i posljedice upale slijepog crijeva

Najozbiljnija komplikacija upale slijepog crijeva je peritonitis. Može biti ograničena i neograničena (prolivena). U prvom slučaju, život pacijenta nije ugrožen ako se pomoć pruža na profesionalnoj razini.

Kada se difuzni peritonitis razvije u brzoj upali peritoneuma - u ovom slučaju, kašnjenje dovodi do smrtonosnog ishoda. Liječnici razlikuju druge komplikacije / posljedice razmatranog upalnog procesa:

gnojenje rane lijevo nakon operacije;
intra-abdominalno krvarenje;
stvaranje adhezija između peritoneuma, trbušnih organa;
sepsa - razvija se samo s peritonitisom ili neuspješnom operacijom. Kada se pod kirurškim rukama pojavi ruptura slijepog crijeva i sadržaj se izlije preko peritoneuma;
gnojni pileflebitis - razvija se upala velike posude jetre (portalna vena).

Preventivne mjere

Ne postoji specifična profilaksa upale slijepog crijeva, ali kako bi se smanjio rizik od upale u slijepoj ceduljici, slijede sljedeće preporuke:

Ispravak prehrane. Ovaj koncept uključuje ograničavanje potrošnje zelenila, tvrdog povrća i voća, sjemenki, dimljene i previše masne hrane.
Pravovremeno liječenje kroničnih upalnih bolesti - bilo je slučajeva kada je upala slijepog crijeva uslijedila zbog prodora patogenih mikroorganizama iz oboljelih krajnika (s dekompenziranim tonzilitisom).
Otkrivanje i liječenje helmintskih invazija.

Upala slijepog crijeva se ne smatra opasnom bolesti - čak i vjerojatnost komplikacija nakon operacije ne prelazi 5% od ukupnog broja operacija. Međutim, takva je izjava prikladna samo ako je medicinska skrb pružena pacijentu na vrijeme i na profesionalan način.

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

13,072 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas

Upala slijepog crijeva - kako se uklanja?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela koje prati i razvoj upalnog procesa u slijepoju (rektalni privjesak). To je vrlo opasna pojava, pa kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pristupom liječniku. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako je restauracija - sve to će biti objašnjeno u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Slijepo crijevo, crijevni proces ili cjedilo je cjevasta formacija čija je duljina 4-8 cm. Unutarnja šupljina slijeva napunjena je limfnom tekućinom, a sam dodatak je odgovoran za obavljanje zaštitnih funkcija tijela. Unutar procesa su korisni mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju gdje se nalazi dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, onda je slijepo crijevo u lijevoj strani trbušne šupljine.

Bolna slijepo crijevo i njegovo mjesto

Savjet! Među svim zemljama, u Sjedinjenim Državama je uobičajeno da se ukloni dodatak odmah nakon poroda. Liječnici kažu da ovaj proces pohranjuje mnogo otpada od hrane, što negativno utječe na stanje cijelog organizma. Međutim, prema različitim istraživanjima, takve operacije imaju negativan učinak na imuni sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cekuma

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još ne mogu utvrditi točne uzroke upale slijepog crijeva. Poznato je samo o dva uzročna faktora koji doprinose razvoju bolesti:

crijevna infekcija patogenim mikroorganizmima;
zatvaranje lumena slijepog crijeva ili blokada. U tom slučaju poruka nestaje između praznina crijeva i dodatka.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do začepljenja lumena:

nakupljanje fecesa u lumenu dodatka. U tom se slučaju feces učvršćuje i može doći do infekcije;
prekomjerna uporaba različitih sjemenki iz voća ili sjemena. Nakon što velika količina kostiju ili sjemena uđe u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do začepljenja;
prisutnost stranih tijela (najčešće - malih dijelova igračaka). U pravilu, prisutnost stranih tijela djeluje kao uzrok upale slijepog crijeva kod male djece koja stalno vuku sve u usta.

Progresija upale slijepog crijeva u odsustvu liječenja

Opasnost od bolesti je da bez pružanja pravodobne medicinske skrbi pacijent može umrijeti. Stoga je iznimno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati slezina nadima i postupno se puni gnojnom masom. Bez pomoći kirurga, slijepo crijevo može puknuti, ali to se obično događa nakon 2-3 dana. Nakon rupture, gnoj se izlije u pacijentovu trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U ovom slučaju, stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnoj strani trbuha, koja može postupno promijeniti položaj, krećući se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upala crvuljka

Srodni simptomi trebaju obratiti pozornost na:

groznica;
problemi s radom crijeva (proljev, konstipacija);
napadi mučnine i povraćanja;
konstantna napetost trbušnih mišića pacijenta;
čak i lagani dodir na želucu dovodi do jakih bolova. Kada su noge pritisnute na želudac, mogu se lagano popustiti.

Stariji bolesnici i djeca zahtijevaju posebnu pozornost, jer niti jedan ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, neaktivnost i konstantna suza mogu ukazati na razvoj upale slijepog crijeva. Stariji ljudi su izloženi riziku od kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da im bol nije toliko izražena (više izglađena).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Prilikom prvih sumnjivih simptoma odmah se obratite liječniku za dijagnostički pregled, koji ne traje jako dugo. Liječnik mora otkriti uzrok pojave bolnih senzacija u trbuhu, jer se znakovi upale slijepog crijeva mogu podudarati s znakovima drugih abnormalnosti trbušne šupljine. Dijagnoza se nužno provodi u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju, sluša pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnostika akutne upale slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir držanje u kojem pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koja se često javlja u ovoj patologiji može ispraviti položaj pacijenta. Temperatura tijela još uvijek može biti visoka. Stanje trbušnog zida također treba procijeniti i uzeti u obzir. Izvršavajući palpaciju trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ona područja tijekom kojih pacijent osjeća bol. Kao što je ranije spomenuto, upala slijepog crijeva popraćena je pojavom akutne boli na desnoj strani trbuha. Pritiskom na ovaj dio tijela pacijenta, liječnik će moći prepoznati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze

Osim vizualnog pregleda, liječnik može propisati i laboratorijsku analizu urina i krvi, koja se određuje brojem leukocita. Ako je žena pregledana, liječnik često propisuje test trudnoće. Takve analize mogu detektirati upale, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Savjet! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, primjerice kompjutorska tomografija, ultrazvuk, rendgen i sl. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati patološke promjene u unutarnjim organima pacijenta, uključujući i slijepo crijevo.

Ultrazvuk uključen upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima, kada su simptomi upale slijepog crijeva slabo izraženi, liječnik propisuje dodatnu dijagnostičku proceduru - laparoskopiju. Ali prije toga pacijenta mora pregledati anesteziolog. Na temelju rezultata testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je još uvijek upala slijepog crijeva, tada je potrebna hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Važno je napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik upala slijepog crijeva liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje je potrebna operacija. Ova operacija, tijekom koje kirurg uklanja slijepo crijevo, naziva se apendektomija u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasična metoda i laparoskopija. Sada više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

To je operacija abdomena koja se izvodi pod općom anestezijom. Liječnik skalpelom napravi mali rez na površini pacijentova peritoneuma. Zatim se postupak pažljivo ukloni, a izrez se zašije. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon nje na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom oporavka pacijent prisiljen uzimati posebne lijekove koji apsorbiraju šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja dodatka, koja se razlikuje od prethodnih niskih ozljeda. Trajanje oporavka nakon laparoskopije je vrlo malo, ali unatoč ovim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, pri odabiru metode kirurške intervencije, liječnik treba u potpunosti obavijestiti pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno je! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne možete sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi ljudi primjenjuju tople ili hladne obloge na bolno mjesto, uzimaju lijekove protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati ionako tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije, bolesniku se dodjeljuje mirovanje, koje se mora promatrati 24 sata. Dopušteno je malo hodati drugog dana, ali samo ako nema komplikacija. Redovito, ali umjereno opterećenje može ubrzati proces oporavka, kao i izbjeći pojavu adhezija. Uklanjanje postoperativnih šavova u pravilu se odvija 6-7 dana nakon uklanjanja slijepog crijeva. No, za punu formaciju ožiljaka nakon klasične operacije potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno da pacijent ispravno udovoljava svim zahtjevima liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških fizičkih napora. Pacijent također mora slijediti posebnu prehranu i uzimati lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrite svaku fazu oporavka odvojeno.

lijekovi

Za zatezanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili cijeni. Ali neće svi od njih biti u mogućnosti pomoći u vašem slučaju, tako da morate koristiti samo sredstva koja vaš liječnik propisuje. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste tijekom razdoblja oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Savjet! Nakon laparoskopije, pacijent se otpušta za oko 3-4 dana, nakon klasične metode - ne ranije od tjedan dana. Tijekom perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

hrana

Odmah nakon prestanka djelovanja anestezije nakon završetka operacije, pacijent počinje patiti od žeđi. No, piti vodu u tom razdoblju je nemoguće, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage izdržati žeđ, liječnik vam može dopustiti da popijete malu količinu prokuhane vode. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno bilo kakvim ozbiljnim komplikacijama, onda, počevši od drugog dana, pacijent može jesti hranu. Naravno, sve treba biti u skladu s planom.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

1-2 dana nakon operacije. U prehrani treba biti prisutna kaša, nemasna juha, voda. Trebate jesti drugi dan nakon zahvata kako biste započeli rad probavnog sustava. Ako pacijent ne može samostalno jesti (nema snage), onda mu treba pomoći;
3. dan je dopušteno jesti maslac i kruh od durum pšenice. Ovo je dodatak gore navedenim proizvodima;
Počevši od 4. dana, pacijent može postupno proširiti svoj izbor dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene sa svojim liječnikom.

Kako jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodatka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o mogućim sumnjivim simptomima. Trebalo bi napustiti uporabu štetnih namirnica, pušenja i alkohola, jer će to samo usporiti proces ozdravljenja. Pravilno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka, već i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogrešaka tijekom operacije mogu dovesti do različitih komplikacija, uključujući:

Klasifikacija postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezivnih procesa u trbuhu često dovodi do fistula. To zahtijeva dodatni tretman. Važno je napomenuti da se većina komplikacija može spriječiti ako slijedite sve upute liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Rehabilitacija nakon upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je prilično čest bolest. Identificirani u vremenu, brzo se izliječuju, ali eliminiraju isključivo kirurškim putem. Međutim, kirurzi procjenjuju operaciju uklanjanja upala slijepog crijeva kao najveću lakoću. Razvoj upala slijepog crijeva opravdano je određenim čimbenicima, ne pojavljuje se plava.

Što uzrokuje upalu slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, slijepo crijevo. Funkcija slijepog crijeva u tijelu nije u potpunosti uspostavljena. To je prije rudimentarno tijelo. Pretpostavlja se da je tijekom ljudske evolucije izgubila svoju glavnu funkciju probave i danas igra sekundarnu ulogu:

sadrži veliki broj limfoidnih formacija i stoga djelomično osigurava imunitet;
proizvodi amilazu i lipazu, te stoga obavlja sekretornu funkciju;
proizvodi hormone koji pružaju peristaltiku, što znači da je slično hormonskim žlijezdama.

Uzroci upale slijepog crijeva opisuju nekoliko teorija:

mehaničkim tvrdnjama da je uzrok upale slijepog crijeva obturacija lumena procesa s fekalnim kamenjem ili limfoidnim folikulima na pozadini aktivacije crijevne flore; kao posljedica, nakuplja se sluz u lumenu, mikroorganizmi se množe, sluznica slijepog crijeva se rasplamsava, zatim nastaje vaskularna tromboza i nekroza zidova slijepog crijeva;
infektivnu teoriju odbija činjenica da upala dodatka dovodi do agresivnog učinka na proces lokaliziranih infektivnih agensa; najčešće je to tifus, yersinioza, tuberkuloza, parazitske infekcije, amebijaza, ali do sada nije utvrđena specifična flora;
vaskularna teorija objašnjava razvoj upale slijepog crijeva zbog poremećaja u opskrbi krvlju ovog dijela probavnog trakta, što je moguće, na primjer, u pozadini sistemskog vaskulitisa;
Endokrini apendicitis temelji se na učincima serotonina, hormona kojeg proizvode višestruke stanice difuznog endokrinog sustava smještenog u slijepo crijevo i djeluje kao posrednik upale.

Upala slijepog crijeva često se razvija na pozadini drugih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Rizik od upale slijepog crijeva je visok za one s dijagnozom:

kronični oblici:
- kolitis,
- kolecistitis,
- enteritis,
- adneksita
perityphlitis;
adhezivna bolest trbušne šupljine;
konstipacija i sindrom lijenog želuca;
helmintijaze.

Upala slijepog crijeva najčešće se razvija u dobi od 20-40 godina; češće su žene bolesne nego muškarci. Upala slijepog crijeva zauzima prvo mjesto među kirurškim bolestima trbušnih organa.

Prevencija upale slijepog crijeva je eliminirati negativne čimbenike, liječiti kronične bolesti trbušnih organa, eliminirati zatvor i poštivati zdrav način života. Prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu biljnih vlakana, jer stimulira peristaltiku crijeva, ima laksativni učinak i skraćuje vrijeme prolaza crijevnog sadržaja.

Kako spriječiti komplikacije nakon upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva u vrijeme koje nije dijagnosticirano i nije eliminirano može se pretvoriti u ozbiljne patologije. Ovo posljednje uključuje:

infendrat slijepog crijeva - konglomerat tkiva upalnog crijeva i susjednih organa (omentum, tanko crijevo, cecum) koji se razvija 2-4 dana nakon akutne upale slijepog crijeva;
apsces trbušne šupljine i periapendikularni apsces - mogu se razviti oko slijepog crijeva i na drugim mjestima trbušne šupljine zbog naseljavanja zaraženog izljeva, intraabdominalnih hematoma ili loših šavova panja slezena;
peritonitis (upala peritoneuma);
retroperitonealni flegmon - akutni proces gnojno-upalne prirode, koji se razvija u retroperitonealnom tkivu, a ne ograničava zdravo tkivo;
tromboflebitis karličnih vena i pylephlebitis (septički tromboflebitis portalne vene i njenih grana, obično se razvija nakon apendektomije);
sepsa (trovanje krvi).

Uzrok komplikacija nakon upale slijepog crijeva leži u neprofesionalno izvedenom liječenju ili prekasno liječenje liječniku. Simptomi akutne upale slijepog crijeva ni u kojem slučaju ne mogu se zanemariti i osloniti na činjenicu da sve prolazi sama od sebe. Opipljiva nelagoda u donjoj desnoj strani, u kombinaciji s oštećenom stolicom, povraćanjem i temperaturom, trebala bi biti razlog trenutnog liječenja profesionalnom liječniku.

Kada se razvije upala slijepog crijeva, strogo je zabranjeno uzimati laksative i lijekove protiv bolova, primjenjivati toplinu na bolno područje. U pretpozitivnom razdoblju pacijentu je potreban odmor i odmor, a naprotiv, može se hladiti u stranu. Potvrda sumnje na upalu slijepog crijeva je indikacija za operaciju, konzervativne metode liječenja ne pokazuju uspjeh.

Kirurški zahvati koji se izvode prvog dana upale slijepog crijeva lako se izvode, komplikacije nisu vjerojatno. Prognoza je povoljna. Obično, pacijent već drugi dan nakon operacije može prevrnuti na krevetu, sjesti i ustati i hodati 3-4 dana.

U sljedećih nekoliko tjedana pacijent se mora pridržavati štedljivog režima, smanjene fizičke aktivnosti, inače se povećava rizik od abnormalnog rasta šavova nakon upale slijepog crijeva, razvoja adhezivnih bolesti, ingvinalnih kila. Vjerojatnost je takva zbog neravnomjernog prianjanja mišićnog tkiva, kada mezenterij ili crijevne petlje mogu viriti kroz nekonglomerirana područja, a to će spriječiti konačnu fuziju mišića. To se obično događa u pozadini:

nepravilna prehrana pacijenta u postoperativnom razdoblju;
ignoriranje potrebnog nošenja zavoja;
slabost mišićnog okvira prednjeg trbušnog zida;
neprihvatljivo fizičko naprezanje i dizanje utega;
upalni unutarnji procesi.

Liječenje upala slijepog crijeva

Danas medicina ne nudi nikakav drugi tretman za upalu slijepog crijeva, osim kao hitnu kiruršku intervenciju. Suprotno činjenici da kod mnogih pacijenata sama operacija može biti vrlo zabrinjavajuća, postoji minimalna opasnost u ovoj strategiji liječenja. Ako se operacija provodi učinkovito i odmah, zatim drugog dana bolesnik počinje postupno oporavljati.

Pristup dodatku provodi se prema metodi Mac-Burney (ili, kako se to naziva u domaćoj literaturi, Volkovich-Dyakonov), uklanjanje dodatka može biti tipično ili retrogradno:

tipična se koristi kada postoji mogućnost donijeti slijepo crijevo u operativno seciranje, - mezenterij je vezan, a zatim odrezan, panj se nalazi u kupoli cekuma
Retrogradiranje je prikladno ako je nemoguće držati slijepo crijevo kroz kiruršku ranu, na primjer, ako postoje adhezije ili atipični slijepo crijevo, slijepo je prvo odsječeno od kupole cekuma, zatim se panj nalazi u kupoli, a tek nakon toga se ukloni slijepo crijevo, a mezenterij se veže.

Zbog rada na dodavanju slijepog crijeva metodom Mac-Burney ostaje mali ožiljak, što je za mnoge pacijente nepoželjno. Postignuća moderne medicine nude minimalno invazivne kirurške zahvate kako bi se eliminirao apendicitis. Prije svega, to je laparoskopska metoda - kroz male punkcije trbušnog zida (obično tri) posebnim instrumentima. Druga minimalno invazivna progresivna metoda uklanjanja slijepog crijeva su transluminalno fleksibilni instrumenti umetnuti u lumen penisa i kroz rez u zidu unutarnjeg organa (u zidu želuca ili vagine). Transluminalnu intervenciju karakterizira potpuno odsustvo vizualno vidljivih defekata i skraćivanje postoperativne rehabilitacije.

Šavovi nakon upale slijepog crijeva

U klasičnoj verziji kirurškog zahvata na donjoj strani trbuha ostaje mali (u prosjeku tri centimetra) šav. Nametanje i resorpcija šavova nakon upale slijepog crijeva zahtijeva profesionalizam od liječnika i odgovornost u provedbi njegovih preporuka od pacijenta.

U nedostatku komplikacija nakon upale slijepog crijeva, vanjski šavovi se uklanjaju 10-12 dana, a unutarnji šavovi se razrješavaju u roku od dva mjeseca (izvedeni s nitima ketguta). To su razdoblja neophodna za obnovu snažnog mišićnog okvira, a koža se brže obnavlja. U prosjeku, oko 6 tjedana (barem) pacijentu će se preporučiti poseban blagi režim.

Što ovisi o profesionalnosti liječnika?

Suradnja s kvalificiranim liječnikom je relevantna čak iu fazi dijagnoze upale slijepog crijeva. U ovom slučaju, važno je temeljito proučiti povijest bolesti, procijeniti postojeće simptome, a ne ignorirati, ne zanemariti znakove koji ukazuju na hitnost procesa.

Operativna intervencija s potvrđenom dijagnozom provodi se gotovo istog dana. Upala slijepog crijeva ne daje recidiva, ne može se ponoviti, ali njezina podmuklost leži u vjerojatnosti adhezivne bolesti. Razvija se tijekom infekcije trbušne šupljine, različitog fizičkog napora i prekomjerne pokretljivosti u postoperativnom razdoblju, u pozadini procesa fermentacije zbog nepridržavanja prehrane.

Vjerojatno gustoća šavova. To je zbog nemara medicinskog osoblja i nedovoljne sanitacije alata. Drugi razlog za gnojenje šavova je neispravno liječenje površine rane i bolničke infekcije. Rizik od prenaprezanja abdominalnog zida ovisi o pacijentovoj nepažnji, koja je često pogoršana slabom imunološkom obranom.

Prevalencija postoperativnih komplikacija upala slijepog crijeva nedavno je opadala zbog činjenice da pacijenti odlaze liječnicima u ranom stadiju upale slijepog crijeva, a moderni napredak u medicini omogućuje minimalno invazivne intervencije.

Koje se mjere preporučuju nakon upale slijepog crijeva?

Nakon upale slijepog crijeva u roku od 1-2 mjeseca, pacijent se mora pridržavati relativno jednostavnih i izvedivih ograničenja. Vrlo su jednostavni u izvršenju, pogotovo ako uzmemo u obzir da ih ignoriranje obiluje neugodnim i nepoželjnim posljedicama.

Dijeta nakon upale slijepog crijeva

Nakon upale slijepog crijeva, dopuštena je samostalna konzumacija hrane od trećeg dana operacije, ali hrana u tom razdoblju mora biti mljevena, kašasta. Mlijeko i mliječni polirci, tekuće kaše (bolje na vodi), juha od piletine i povrća, biljni pireji su dopušteni. Dijetetska prehrana počinje šesti dan. Neke nutritivne značajke pacijentu se propisuju u prva 2-3 mjeseca nakon operacije. Dijeta utječe na sastav crijevne mikroflore i na djelovanje njezinih funkcija. Treba slijediti sljedeća načela:

frakcionirani i učestali obroci, istovremena uporaba velikih porcija hrane kontraindicirana je;
hrana ne smije biti vruća ili hladna, već samo neznatno zagrijana;
prehrana, koja tijelu pruža cijeli niz hranjivih tvari, vitamina i minerala, jer u razdoblju oporavka zahtijeva stimulaciju i jačanje imunološkog sustava;
isključivanje proizvoda koji potiču fermentaciju i stvaranje plina u probavnom traktu; Dijeta ne smije sadržavati mahunarke, teške životinjske masti, sve vrste kupusa, dimljenog mesa, krastavaca i krastavaca, alkoholna i gazirana pića se ne preporučuju.

Unatoč činjenici da bi prehrana trebala biti potpuna, s dovoljnim sadržajem proteina i isključivanjem samo teških masti, nakon upale slijepog crijeva, pacijentu se preporuča praćenje njihove težine. Budući da je fizička aktivnost u postoperativnom razdoblju značajno smanjena, lako je dobiti prekomjernu težinu, što je vrlo nepoželjno.

Za vraćanje normalne mikroflore tijela korisno mlijeko i mliječni proizvodi, bogat režim ispijanja. Meso i riba u prvim tjednima nakon upale slijepog crijeva ne smiju se konzumirati, međutim, dopuštene su juhe i mljevena mesa / kaša od mljevene ribe. Ako je uporaba vlakana izvrsna prevencija upale slijepog crijeva, onda je naprotiv nepoželjna u prvom tjednu nakon operacije. Bolje je odustati od kruha i pekarskih proizvoda, štruca, gdje je minimum vlakana i ugljikohidrata, može biti izvrsna alternativa njima. Povrće (mrkva, repa) i banane percipiraju tijelo povoljno, bolje je odbiti od agruma. Istodobno, za imunizaciju, tijelu je potreban vitamin C, koji se može izvući iz drugih namirnica ili konzumirati u obliku tableta, kao i drugi vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Kraju dijeta nakon upala slijepog crijeva ne bi trebalo biti naglo. Preporučuje se postupno proširivanje prehrane. Ni u kojem slučaju ne bi smjeli naglo provaliti u prethodno isključene iz prehrambenih proizvoda. Općenito, postoperativna prehrana nije stroga i stoga će biti korisno slijediti pravila koja su već poznata nekoliko mjeseci i kasnije. To će samo koristiti tijelu.

Tjelesna aktivnost nakon upale slijepog crijeva

Pacijentu je dopuštena minimalna fizička pokretljivost dan nakon operacije, ali se preporuča izići iz kreveta tek treći dan.

U sljedećih 6 tjedana dolazi do kontrakcije mišića, a na pozadini ostaje opasnost od stvaranja adhezija i čak kila. Podizanje i aktivna tjelesna aktivnost strogo su zabranjene. Istodobno, napominje se da svakodnevno hodanje sa sporim korakom od 2-3 kilometra u poslijepodnevnim satima pomaže u sprečavanju adhezije. Medicinska gimnastika je propisana. Važno je napomenuti da se najbolji oporavak mišićnog tkiva događa u onim pojedincima koji su prije razvoja upale slijepog crijeva vodili aktivan životni stil i održavali svoje tijelo u dobrom stanju.

Kao i kod prehrane, povećana tjelesna aktivnost nakon upale slijepog crijeva ne bi trebala biti oštra. Nakon nekoliko mjeseci možete se vratiti na umjereni napor, postupno dopunjujući fizioterapijske vježbe općim vježbama.

Učinci uklanjanja dodatka na tijelo

Kao što je već navedeno, dodatak se smatra atavizmom. Za suvremenu osobu to je rudarski organ, čije odsustvo ne utječe bitno na funkcioniranje organizma i posebno na probavni sustav. U isto vrijeme, slijepo crijevo proizvodi neke tajne i hormone, postoje limfoidne formacije.

Uklanjanje slijepog crijeva znači privremeno slabljenje imunološkog sustava i zbog uklanjanja limfoidnih stanica, a zbog vanjske intervencije, rizik infekcije ulazi u tijelo. Taj se rizik može prevladati umjetnom stimulacijom imunološkog sustava, prehranom, minimiziranjem stresa i aktivnim fizičkim naporom te stvaranjem općenito povoljnih uvjeta za rehabilitaciju.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara