apendektomija - Komplikacije

Rezovi i pristupi: odjeljak s varijablama ili klackalicom Volkovich-Dyakonova, paract. Lenander-Dobrotvorski dio.

Metode: ligatarska invaginacija, ligatura, invaginacija, retrogradna.

Opasnosti i komplikacije: apendikularni infiltrati, peristonitis fistule.

Klasična apendektomija Nakon otvaranja trbušne šupljine, peritoneum se fiksira Mikulich kvačicama na gazne ubruse. Uklonite eksudat. Rubovi rane razdvajaju se zbog dosadnih kukica. Pronađite cecum i uklonite ga u ranu zajedno s dodatkom. U mezenteriju dodatka ubrizgava se 5-10 ml 0,25% -tne otopine novokaina. Zatim se mesenterija zašije i vezuje svilenom ligaturom. Nakon primjene ligature odrezan je mezenter iz procesa. Na zidu oblikovanog crijeva u razmaku od 1-1,5 cm od podnožja procesa nanesite torbicu. Baza apendiksa je učvršćena i na tom mjestu, nakon što je stezaljka uklonjena, ligirana je s ligatom katguta. Distal ligatura nametnuti stezaljku. Proces skalpela između ligature i rezanja stezaljke. Panj se osuši jastučićem od gaze, obradi jodom i uroni u konac šavova. Osim toga, panj je prekriven šavom 125Z. Crijevo se spušta u trbušnu šupljinu, ponekad se u nju ubacuju cijevi i tamponi. Rana je zašivena u slojevima.

Retrogradna apendektomija Kada je proces spojen s okolnim organima i tkivima, on se mora ukloniti retrogradno. Crijevo je povučeno u ranu, pažljivo ograđeno salvetama. Pažljivo rasporedite bazu procesa crvenila, istežući gazu između cekuma i slijepog crijeva. Baza dodatka je učvršćena i zavijena. Distalnim ligaturama se postavlja stezaljka i reže se proces. Panj je obrađen i uronjen u torbicu i Z-šavove. Pucanj je pokriven ubrusom i, postupno vezujući mezenterij, zateže ga u ranu i uklanja. Ponekad je bolje odabrati proces u fazama, bez prelaska preko baze, a zatim ga ukloniti na uobičajeni način. Ako je teško izolirati slijepo crijevo, on se subserozno uklanja. Da bi se to postiglo, u dnu slijepa urezana je serozna membrana i postupno je odvaja od mišićnog sloja, a slijepo je uklonjeno. Na taj način se ne preporuča uklanjanje perforiranog procesa zbog opasnosti od pucanja i gubitka vrha.

Uklanjanje retroperitonealnog procesa U retroperitonealnom prostoru proces se nalazi u 3-5% slučajeva. Ako se slijepo crijevo ne nalazi u trbušnoj šupljini, peritoneum desnog lateralnog kanala se reže u blizini cekuma za 10 cm. Cecum se ljušti i ukloni prema unutra, izlažući slijepo crijevo. Potonji je odvojen u bazi, uzet na traku i postupno izoliran iz okolnih tkiva, povezujući krvne žile. Zatim uklonite uobičajeni način. Cecum je položen na mjesto i rubovi peritoneuma su zašiveni konstantnim koncem. Bolesnici s destruktivnim upala slijepog crijeva moraju odvoditi retroperitonealni prostor kontracepcijom u lumbalnoj regiji.

Ako je baza vermiformnog procesa široka, a također i kada se upalni proces širi na njegovu bazu i eksplodira preklopljena ligatura, preporuča se da klin mora biti klinastog oblika zajedno s dijelom zida cekuma, a dvostruko šivani svileni konac treba ukloniti. Opasnosti i komplikacije: infendrati u upali, fistule, peritonitis.

Značajke apendektomije u djece. Nekoliko metoda:

- Metoda uranjanja - izvodi se amputacija slijepog crijeva, preostali panj slezena tretira se otopinom joda i uranja se u crijevnu stijenku

- ligaturna metoda - amputacija procesa, preostali krunu dodatka tretira se otopinom joda i ostavlja se prazna

Fekalna fistula (kolostomija)

Tsekostomiya. Trbušnu šupljinu otvara desna strana donje transmuskularne laparotomije. Na stijenci crijeva postavlja se površinski sloj čistoće, u koji se zahvaća samo serozni sloj, promjer šiva je samo oko 2 cm, a šav će biti dovoljno površan ako je vrh igle stalno vidljiv kroz list visceralne peritoneuma tijekom procesa bljeskanja. Cecum se uklanja iz trbušne šupljine, a nodularni sivo-serozni šavovi se kružno šivaju u parijetalni peritoneum. S istim koncem, rubovi kožne rane su spojeni na crijevnu stijenku. Ako nije potrebno hitno otvaranje cekuma, oko njega se formira prsten za ubrus i na njega se stavi zavoj. Nakon jednog ili dva dana visceralni peritoneum cekuma stapa se s parijetalnom peritoneumom.

Sigmoideostomiya. Operacija se izvodi s pristupom lijevo, kroz lijevu stranu donje transmuskularne laparotomije. Daljnji tijek operacije podudara se s tijekom intervencije kod cecostomije: površinski kožni konac s promjerom od oko 2 cm nanosi se na vrh petlje sigmoidnog kolona, crijevna petlja se zašije kružno do parijetalne peritoneuma i do rubova kožne rane s kvrgastim sivim šavom.

Transverstomija Stoma se može nanositi desno (češće) ili na lijevu (rjeđe) stranu poprečnog kolona. Trbušna šupljina je otvorena malo iznad pupka (desno ili lijevo od nje) transrektalnom ili gornjom transverzalnom laparotomijom, u kojoj reza prolazi horizontalno kroz rektus trbušne mišiće. Duljina laparotomske incizije je 6-8 cm, a poprečni debelo crijevo s omentumom se uklanja iz trbušne šupljine. Gastro-ligament se secira između ligatura blizu debelog crijeva, nekoliko centimetara širokog dijela. Ovdje je veći omentum odvojen od debelog crijeva. Stoma se mobilizira na takav način kao cecostomija.

Datum dodavanja: 2015-08-01; Pregleda: 2133; PISANJE NALOGA

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). To je jedna od najupečatljivijih bolesti u dječjoj kirurgiji.

Kod male djece, to se očituje promjenom tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili konstipacijom. Mala djeca postaju letargična, plaču i uzbuđuju. Liječenje se provodi samo uz pomoć operacije (apendektomija).

Glavna značajka dječjeg apendicitisa je vrlo brz razvoj bolesti (može se rasprsnuti i doći će do peritonitisa), stoga je nakon postavljanja dijagnoze potreban hitan kirurški zahvat.

Obično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (u donjem dijelu desne polovice trbuha).

U djetinjstvu može biti iza cekuma (retrokikularno) ili subhepatično. Slika ispod prikazuje shematski prikaz atipičnog mjesta dodatka.

Uzroci upala slijepog crijeva

Glavni uzrok razvoja upale slijepog crijeva kod djeteta je mehanička opstrukcija lumena slijepog crijeva. Opstrukcija može biti uzrokovana stranim tijelom, fekalnim kamenom, parazitima ili hiperplazijom limfoidnih čvorova.
Razlog može biti i individualna struktura procesa. Na primjer, prisutnost zavoja i pletiva.
Problem se može pojaviti kod djeteta s smanjenim imunitetom zbog infekcije uzrokovane prehlade, otitisa, upale grla, sinusitisa, ospica i drugih bolesti. Također, infekcija može biti povezana s crijevnim bolestima (tifus, tuberkuloza, amebijaza itd.).

Važno je! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti treba:

Osigurajte pravilnu prehranu koja sadrži pravu količinu vlakana
Izbjegavajte prejedanje
Nemojte jesti previše slatko
Redovito poduzimajte preventivne mjere protiv parazita
Pokušajte ne dopustiti disbakteriozu

Kako se brzo razvija apendicitis kod djece?

Napad slijepog crijeva vrlo brzo se razvija. Stoga se destruktivne promjene u procesu pojavljuju prilično brzo. U tom smislu, upala se često prenosi u peritoneum i postoji vrlo opasna za život komplikacija: apendikularni peritonitis.

Iz jednostavnog katarralnog oblika, upala slijepog crijeva brzo se pretvara u destruktivno (flegmonno ili gangrenozno). Ako vrijeme ne pribjegne liječenju i ignoriraju znakove bolesti, to može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

Perforacija zidova procesa i peritonitis
Periapendikularna infiltracija (može se razviti u kroničnu)
Crijevna opstrukcija
Ukupna infekcija krvi
Apendični apsces

Važno je! Do vremena od početka upale do peritonitisa može potrajati od 24 do 36 sati.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se u djece mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira periodičnom pojavom boli na desnoj donjoj strani. Osim toga, svaki takav napad popraćen je klasičnim simptomima: mučnina i vrućica.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Početak se može odvijati na različite načine. Što točno počinje napad, ovisi o mjestu dodatka.

Najraniji simptom je bol u pupku. Zatim se pomiče i koncentrira na mjesto procesa.

Klasičnim rasporedom: bol se pomiče u donji desni abdomen
Kod položaja zdjelice: suprapubično područje postaje bolno i često se pojavljuje mokrenje, kao i proljev s sluzom.
S subhepatičnim postavljanjem: bol se osjeća u desnom hipohondriju
Kada retrotsikalnom (dodatak se nalazi iza rektuma) mjesto: počinje boljeti donji dio leđa.

Još jedan rani znak je odbijanje jesti.

Mučnina i povraćanje

U svim slučajevima bolesti postoji takav simptom kao povraćanje. Za razliku od konvencionalnog trovanja, povraćanje ne donosi olakšanje.

U djece, povraćanje se ponavlja
Učenici su jednokrevetni ili dvokrevetni

temperatura

Povećana temperatura je također jedan od najvažnijih znakova.

Kod male djece temperatura raste do 40 °
U dobi od 3 do 5 godina, temperatura raste do 38 - 39 °.
Kod starijih učenika (od 12 godina i više), napad prati subfebrilni indikator temperature (do 38 °).

stolica

Promjene stolice još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.

Bebe će imati tekuću stolicu
Kod djece od 3 do 5 godina dolazi do kašnjenja stolice (ne opstipacije)
Kod adolescenata, kao i kod odraslih, konstipacija je češća.

Status jezika

Bez obzira na dob, kirurg uvijek obraća pozornost na stanje jezika. Na temelju toga, možete odrediti u kojoj fazi, u ovom trenutku je bolest.

U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva, jezik će biti mokar i prekriven bijelim cvatom bliže korijenu.
Na destruktivnim stadijima, osobito u fazi flegmonusa, jezik će također biti mokar, ali već potpuno prekriven cvatom.
U gangrenoznoj fazi (najopasnija) jezik će biti suh i potpuno bijel.

Ni u kojem slučaju se ovaj simptom ne smije ostaviti bez nadzora, osobito ako je dijete još uvijek malo.

Ostali simptomi prema dobi

Do tri godine dolazi do iznenadne upale i vrlo brzo se razvija, stoga, uz najmanji znak simptoma, hitnu potrebu da se obratite liječniku. Ako je moguće, najbolje je pregledati liječnika u snu.

Među znakovima upale slijepog crijeva kod beba koje bi trebale upozoriti roditelje može se nazvati:

Nedostatak apetita
Smanjena aktivnost
krik
brinuti
Loš san (osobito prva noć nakon početka napada)
Mučnina i povraćanje
Temperatura može porasti na 40 ° (ako je dijete dojeno, temperatura se ne može podići iznad 37,5 °)
Proljev ili česta stolica
Bolno mokrenje
Povećan broj otkucaja srca
Dijete ne dopušta da se pregleda, a također se savija i steže desnu nogu kad ga čučne.
Bol se pogoršava oblačenjem ili naginjanjem udesno. Boli dijete da leži na desnoj strani.
Česta labava stolica, iscjedak može biti s sluzi. Pogotovo ako je prisutan dijarealni upala slijepog crijeva.

Osim činjenice da upala slijepog crijeva iz jednostavne faze može brzo postati destruktivna i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti leži u činjenici da česta proljev može dovesti do dehidracije.

Nazovite hitnu pomoć je potrebno ako dijete ima sljedeće simptome:

postoji temperatura koja nije povezana s običnom prehladom
Bolovi u trbuhu satima
bol u trbuhu ometa hodanje i pogoršava se kašljanjem
ako se bol smanjuje s tlakom i povećava ako otpustite ruku

U dobi između tri i pet godina, dijete može naznačiti gdje ima bol. To uvelike olakšava proces dijagnoze.

Osobitost ovog doba je da dijete može tolerirati blagu bol neko vrijeme i da o tome ne govori roditeljima.

Od sedam godina, simptomi u djetinjstvu su isti kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj dobi je vrlo teško postaviti dijagnozu, jer se boji, često plače i glumi.

U ovoj dobi, zbog straha od operacije, djeca mogu reći da ih ne smeta više ništa i da se skrivaju da njihov želudac i dalje boli.

Kod adolescenata starijih od 12 godina uočen je takozvani simptom "toksične škare". To znači da se puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i prilično nizak za takve pokazatelje tjelesne temperature ne slažu. Ove i druge simptome može provjeriti samo kvalificirani liječnik.

Tablica u nastavku daje informacije o manifestacijama bolesti u tri glavne dobi kada postoji vjerojatnost upale slijepog crijeva. Kod djece do jedne godine apendicitis je gotovo odsutan, a kod adolescenata (od 11-18 godina) simptomi su slični znakovima bolesti kod odraslih.

Sve o apendicitisu kod djece

Upala slijepog crijeva je prilično komplicirana bolest, jer u većini slučajeva to zahtijeva operaciju. Bolest se najčešće dijagnosticira kod djece, i to u razdoblju školovanja. Osobitost određene bolesti u ovoj dobi je da sindrom vrlo brzo napreduje i često je popraćen složenim komplikacijama. Istovremeno, vrlo je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod djece, što komplicira terapiju.

Upala slijepog crijeva: priroda problema i rizična skupina

Upala slijepog crijeva je bolest koju karakterizira početak upalnog procesa u dodatku. Slijep je cvjetni proces koji djeluje kao dio cekuma.

Upala slijepog crijeva kod djeteta

U djece, upala slijepog crijeva je najčešća bolest, čije liječenje zahtijeva operaciju. Ovaj sindrom je četvrta četvrtina svih dječjih bolesti u kojima je došlo do resekcije (uklanjanja).

U 80% slučajeva operacije se obavljaju tijekom razdoblja studija u srednjoj i srednjoj školi (u dobi od 10 do 16 godina), pa se ova dobna kategorija klasificira kao rizična.

Problem je češće dijagnosticiran u dječaka nego u djevojčica.

Uzroci bolesti

Kao što je gore opisano, bolest karakterizira početak obilne upale, a to se događa zbog blokade crijevnog procesa. Često se u šupljini slijepog crijeva nalazi bakterijska sredina koja pridonosi pogoršanju situacije. Okluzija se može pojaviti ako fekalni kamenci, razni paraziti, predmeti stranog podrijetla itd. Uđu u šupljinu slijepog crijeva.

Komentar liječnika: bolest može biti posljedica urođene bolesti crijeva. Različite fiziološke abnormalnosti često dovode do smanjenja cirkulacije i dotoka krvi u određene dijelove crijevnih zidova, a upala slijepog crijeva je posljedica takvih komplikacija.

Ako je patogen iz drugog zahvaćenog područja prisutan u krvotoku, infekcija može lako prodrijeti u šupljinu cecum procesa. Taj proces često dovodi do komplikacija, uključujući lokalnu smrt intestinalnog tkiva.

Postoje brojni uvjeti koji predisponiraju početak upale dodatka:

prekomjerna, prekomjerna hrana;
zatvor i crijevna opstrukcija;
infekcije helmintima;
nedovoljna količina hrane u prehrani, što uključuje vlakna;
bakterijska infekcija crijeva;
razne patologije i bolesti gastrointestinalnog trakta;
potrošnja šećera u velikim količinama, itd.

Simptomi i znakovi upale slijepog crijeva

Klinička slika bolesti u svakom slučaju ima svoje osobine - ovisi o obliku bolesti i dobi djeteta. Glavna simptomatska manifestacija akutne upale slijepog crijeva je bol, koja je u većini slučajeva prisutna u području pupčane vrpce i postupno se prebacuje u područje dodatka. Bolne senzacije je vrlo teško povezati sa sindromom, ali češće se bol pomiče u desno.

Starija djeca bez posebnih teškoća mogu odrediti lokalizaciju boli, a što se tiče djece, glavni znakovi su sljedeći čimbenici:

zavijanje;
guranje nogu u trbuh;
tjeskoba i zlovolja tijekom pregleda;
poremećaj spavanja, itd.

Još jedan pokazatelj je mučnina koju prati povraćanje. Kod starije djece, nagon može biti jednokratan, međutim, što je dijete mlađe, to češće dijete povraća. Prirodni proces u ovoj situaciji je odbiti jesti. Kršenje stolice može se pojaviti ili kao konstipacija, ili, obrnuto, u obliku čestih pokreta crijeva, pri čemu je sluz prisutna u stolici. Zbog proljeva dolazi do dehidracije.

Ukupna tjelesna temperatura bolesnog djeteta značajno se povećava - do 38-40 stupnjeva. Kod adolescenata postoji simptom “škare”, unutar kojeg se očitanja temperature razlikuju od pulsnih indeksa.

Važan čimbenik u određivanju upala slijepog crijeva je jezik:

Tijekom kataralnog upala slijepog crijeva jezik je mokar s malom količinom plaka lokaliziranog u području korijena.
Kao dio flegmonosnog tipa bolesti, jezik je također mokar, međutim, cijela mu je površina prekrivena bijelim cvatom.
Kod gangrenoznog upala slijepog crijeva jezik je okarakteriziran bijelim i dehidriranim.

Kronični oblik bolesti je iznimno rijedak, simptomi su nejasni i nema očitih promjena u samom dodatku, pa je dijagnoza problema teška. U ovom slučaju, bol nije obavezan i trajan simptom, manifestirani napadaji. Osjećaji se mogu povećati nakon jela ili vježbanja. U pratnji oslabljenog stanja stolice.

Značajke dijagnoze bolesti u djece različite dobi

Kvalitetna dijagnostika ključna je za učinkovito liječenje, osobito u djetinjstvu. Treba napomenuti da postavljanje dijagnoze kod djeteta sa sumnjom na apendicitis ima svoje specifičnosti i na neki način se razlikuje od dijagnosticiranja bolesti kod odraslih. Te se osobine temelje na činjenici da razvoj bolesti u ranoj dobi prolazi vrlo brzo, praćen komplikacijama u nedostatku pravodobne terapije.

Metode pregleda djece kako bi se utvrdila upala slijepog crijeva:

fizičko (ručno);
laboratorijske;
alat.

Glavna dijagnostička metoda koja može ustanoviti upalu slijepog crijeva je palpacija abdomena. Postupak je popraćen napetošću mišića i pojavom bolnih senzacija u ilijačnom području. Kod dojenčadi palpacija se izvodi rektalnom metodom. To vam omogućuje da utvrdite prisutnost progiba i prisutnost boli kada pritisnete na prednji zid rektuma.

Za točnu dijagnozu mogu biti potrebni sljedeći testovi:

kompletna krvna slika za određivanje razine leukocita u tekućem tkivu;
opći test urina.

Točna dijagnoza provodi se ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine. Ovo istraživanje omogućuje nam ne samo da potvrdimo hipotezu o prisutnosti upale u dodatku, već i da dobijemo cjelovitu sliku situacije.

U slučaju pregleda djece koja imaju povećanu zaštitnu reakciju na palpaciju, koja se izražava u obliku abdominalne napetosti, provodi se elektromiografija kako bi se potvrdila prisutnost upale. Moguće komplikacije ili patološke formacije koje pogoršavaju pacijentovo stanje su indikacije za dodatne dijagnostičke postupke koje određuje liječnik.

Potreba za operacijom

Do danas je jedini način liječenja upale slijepog crijeva operacija. Operacija se može provesti na dva načina, ovisno o težini bolesti i opremi koja se nalazi u bolnici:

klasični otvoreni mod;
laparoskopija.

Svaka vrsta operacije provodi se pod utjecajem opće anestezije. Ukupno, proces traje oko sat vremena - to je određeno tijekom operacije. Prognoza je vrlo povoljna, a dijete se rano oporavlja.

U okviru pedijatrijske kirurgije poželjna je metoda laparoskopije, koja je manje traumatična. Ova tehnika uključuje sljedeće radnje: kirurg izrađuje nekoliko manjih rezova ne većih od 5-7 milimetara i pomoću posebne kamere i kirurških instrumenata uklanja izvor upale.

Smatra se da laparoskopija omogućuje bebi da se oporavi unutar nekoliko dana nakon kirurške intervencije. Međutim, ovaj pristup neće biti učinkovit u složenim oblicima upale slijepog crijeva, u kojem slučaju oni pribjegavaju klasičnoj operaciji.

Prije resekcije otvorenim postupkom liječnici moraju provesti pripremu, što obično traje nekoliko sati. Provodi se infuzijska terapija, koja se sastoji u intravenoznoj primjeni tekućine kako bi se spriječila intoksikacija, te se propisuje kompleks antibiotika.

Razdoblje oporavka nakon ove intervencije zahtijeva dulji boravak malog pacijenta u bolnici, budući da se njegovo stanje mora pratiti.

Život nakon operacije

Razdoblje oporavka nakon operacije za svaki pojedini slučaj ima različite značajke. Ako je proces uklanjanja upaljenog dodatka prošao bez komplikacija, tada nije potreban dodatni učinak lijeka, ali to određuje samo liječnik.

U tom razdoblju, kada se beba odmakne od anestezije, nikako ne smije biti dopušteno jesti, jer to može uzrokovati povraćanje. Ako dijete traži piće, možete mu dati mali gutljaj vode, ali ne više.

U prva dva dana beba ne bi trebala ustajati, već bi se trebala kretati od trećeg, postupno izlazeći iz kreveta.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka treba slijediti dijetu, što će pridonijeti normalizaciji crijevne sluznice.

Postoperativna dijeta

Dijete nakon uklanjanja dodatka mora bezuvjetno poštivati dijete. U tom slučaju, elektroenergetski sustav treba odabrati i propisati danju, unaprijed planirati i pripremati dijetu.

Posebna dijeta može uključivati sljedeće namirnice:

slatko voće, povrće;
nemasna riba i meso;
pire od povrća;
bouillons;
jogurti i nemasni mliječni proizvodi, uključujući svježi sir.

Akutna upala slijepog crijeva kod djece

Dječje bolesti su uvijek uzrok anksioznosti. Pogotovo ako se radi o kirurškim patologijama u kojima dijete zahtijeva operaciju. Nažalost, takve se bolesti javljaju kod djece i odraslih s istom učestalošću. Najčešća kirurška patologija je upala slijepog crijeva. Može se promatrati u bilo kojoj dobi. Ako dijete od 10 godina ima bol u želucu, onda to treba vrlo pažljivo uzeti. Uostalom, uzrok nelagode može biti upala dodatka. U stvari, upala slijepog crijeva se ne smatra ozbiljnom bolešću. Međutim, kasna pomoć može dovesti do razvoja komplikacija.

Što je ova bolest?

Svaki roditelj treba znati simptome upale slijepog crijeva u djeteta od 10 godina. Uostalom, nitko nije imun na ovu patologiju. Štoviše, u navedenoj dobi to se često događa. Upala slijepog crijeva smatra se upalnom bolesti. Pojavljuje se zbog razvoja patološke reakcije u cekumu - u procesu crvišta. Normalno, ovaj organ nije uključen u probavnu funkciju, pa njegovo uklanjanje ne bi trebalo uplašiti roditelje djeteta. Ipak, u najmanjoj sumnji na upalu dodatka vrijedi upozoriti i nazvati hitnu pomoć. Glavni simptomi upale slijepog crijeva kod 10-godišnjeg djeteta su bolovi u trbuhu i vrućica. Ozbiljnost i lokalizacija nelagode mogu varirati ovisno o karakteristikama organizma. Stoga atipična klinička slika ne znači da dijete nema upalu slijepog crijeva.

Uzroci upale slijepog crijeva u djece 10 godina

Mehanizam upale slijepog crijeva nije u potpunosti shvaćen. Poznato je da slijepo crijevo ima limfoidno tkivo, stoga ulazak bakterija ili virusa u taj organ uzrokuje izraženu upalnu reakciju.

Akutna upala slijepog crijeva u djece od 10 godina u većini slučajeva je povezana s pothranjenošću. Smatra se da uporaba određenih proizvoda dovodi do "onečišćenja" crijeva, osobito dodatka. To se odnosi na konzumiranje sjemenki i orašastih plodova s kore, čips, slani krekeri, itd. Budući da djeca često konzumiraju ove proizvode, simptomi upale slijepog crijeva kod 10-godišnjeg djeteta ne iznenađuju.

Drugi razlog je prodiranje štetnih tvari u krvotok. To se najčešće primjećuje ako postoje kronične žarišta infekcije. To uključuje bolesti kao što su karijes, tonzilitis, sinusitis. Sa smanjenjem imunoloških sila, mikrobne čestice mogu ući u krv. Naravno, u ovom slučaju dodatak reagira. Doista, u ovom tijelu postoji mnogo limfocita i makrofaga.

Bez obzira na uzrok upale (mikrobi ili nakupljanje štetnih ostataka hrane), razvoj apendicitisa je isti. Kao posljedica hipertrofije limfoidnog tkiva, povećava se veličina apendiksa, pojavljuje se stagnacija tekućine, edem i upala.

Kako prepoznati simptome upale slijepog crijeva u djece od 10-11 godina?

Znakovi upale dodatka mogu biti različiti. Međutim, postoje brojni tipični simptomi koji se najčešće javljaju. Postoje sljedeći znakovi upale slijepog crijeva u djece stare 10 godina:

Bolovi u trbuhu. Lokalizacija ovisi o mjestu dodatka. U većini slučajeva nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji. Ali to nije uvijek slučaj. Postoji nekoliko atipičnih lokalizacija dodatka. Među njima - zdjelične šupljine, područje bubrega, donji trbuh. Stoga, mjesto boli može biti različito.
Povećana tjelesna temperatura. Kod nekompliciranih upala slijepog crijeva, to je 37-38 stupnjeva.
Mučnina. Taj se simptom može pojaviti i prije početka boli i prati sve faze upale slijepog crijeva.
Povraćanje. Neke se ne poštuju. Najčešće, povraćanje se događa ne više od 1-2 puta.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva u djeteta od 10 godina - gubitak apetita i bol u želucu. Ti se znakovi pojavljuju prije drugih. U sljedećim satima zamjenjuju ih tipične kliničke slike. Bol se pomiče prema desnoj ilijačnoj regiji, a temperatura tijela raste.

Težina upale slijepog crijeva

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti upale slijepog crijeva. Oni ovise o morfološkoj slici zahvaćenog slijepog crijeva. Svaka od njih odgovara određenim kliničkim manifestacijama. Blagi upala slijepog crijeva uočena je u kataralnoj upali. Karakterizira ga ne jako jaka bol, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće, mučnina i gubitak apetita.

Prosječni stupanj ozbiljnosti odgovara gnojnom upalom slijepog crijeva. Istodobno su zabilježeni sljedeći simptomi: vrućica do 38 stupnjeva, povećana bol (paroksizmalni karakter), pogoršanje.

Teška faza se javlja s gangrenoznom upalom. Ovaj tip upala slijepog crijeva karakterizira nekroza slijepog crijeva. U tom slučaju često dolazi do perforacije i zahvaćena tkiva ulaze u trbušnu šupljinu. Simptomi upale slijepog crijeva u djeteta od 10 godina u ovoj fazi su izraženi u nepodnošljivim bolovima diljem trbuha, povećanjem tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva. To stanje dovodi do razvoja komplikacija.

Specifični simptomi upale slijepog crijeva

Osim kliničkih manifestacija, postoje mnogi specifični simptomi zbog kojih se dijagnosticira akutna upala slijepog crijeva. Ne samo liječnici, već i roditelji bi ih trebali poznavati. Doista, zahvaljujući provjeri najmanje 1-2 simptoma, može se posumnjati na upalu dodatka. Zapravo, postoji više od 100 specifičnih znakova upale slijepog crijeva, od kojih se nekoliko koristi u kirurškoj praksi (oko 5-7). Razlikuju se sljedeći specifični znakovi upala slijepog crijeva:

Simptom uskrsnuća. To je pojava boli pri držanju prstiju od epigastričnog područja do donjeg trbuha. Ovaj pokret se uspoređuje sa stezanjem košulje.
Potpišite Bartome-Michelson. Pacijent je položen na lijevu stranu. Koljena djeteta trebaju biti savijena. Palpacija u cecumu opažala je vidljivu bol.
Simptom Sitkovskog. Podsjeća na prethodni specifični znak upale slijepog crijeva. Razlika je u tome što se bol javlja bez palpacije trbuha (pri okretanju na lijevoj strani).
Simptom Obraztsova. Dijete treba ležati na leđima s nogama savijenim u zglobovima koljena. Podizanjem desnog donjeg ekstremiteta i istodobno obavljanje palpacije cekuma, dolazi do povećanja boli.
Simptom Rovzinga. Karakterizira ga povećana bol tijekom palpacije lijevog ileuma (sigmoidnog kolona). Osim toga, liječnik izvodi kretanje prstiju, kao da gura nagomilane plinove.
Glavni simptom smatra se Shchyotkina-Blumberg. To je napetost mišića prednjeg trbušnog zida tijekom palpacije desnog ilijačnog područja palcem. Oštro oslobađanje uzrokuje povećanu bol. Ovaj se simptom rijetko vidi s blagim do umjerenim upala slijepog crijeva. Češće se javlja ako se dogodi razvoj komplikacija (gangrenozna upala, peritonitis).

Upala slijepog crijeva: simptomi u djece od 10 godina, fotografija bolesnog djeteta

Mnogi roditelji pribjegavaju internetskim izvorima u slučaju pogoršanja djetetova stanja. Informacije objavljene na liječničkim mjestima često su pouzdane, ali u svakom slučaju vrlo je važno što prije zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Samo liječnik koji ima simptome za 100% potvrđuje patologiju, ako postoji. Fotografije bolesne djece, objavljene u članku, mogu dati samo grubu sliku problema.

dijagnostika

Roditelji su od pomoći znati kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece. Osim kliničkih manifestacija bolesti i provjere specifičnih simptoma, važna je laboratorijska dijagnoza. S obzirom da znakovi upala slijepog crijeva mogu nalikovati mnogim drugim patologijama (gastritis, adneksitis, pijelonefritis), nemoguće je osloniti se samo na pritužbe i preglede.

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, potrebno je provesti UAC i urinu. Najvažniji pokazatelj smatra se leukocitoza. Ako je prisutna u krvi pacijenta, dijagnoza upala slijepog crijeva smatra se pouzdanom. OAM se može promatrati leukociturija, bakterije. Ako liječnik sumnja u dijagnozu, izvodi se ultrazvuk abdomena.

Kirurško liječenje

Jedini način liječenja upale slijepog crijeva je operacija. U nekim se slučajevima izvodi laparoskopskom metodom. Najčešće, otvorena operacija se izvodi pomoću kosog incizija u području desnog ilijačnog područja. Proces crvenkastog oblika izvučen je i odrezan u podnožju. Posude koaguliraju. Preostali panj vermiformnog procesa pažljivo je umotan u crijevo.

Prevencija upale slijepog crijeva

Da biste izbjegli upalu slijepog crijeva, morate jesti ispravno, zadržati imunitet. Djeci se ne preporučuje da jedu sjeme i orašaste plodove, fast food. Trebali biste također pravovremeno dezinficirati žarišta infektivne upale.

I djeca i odrasli pate od upale slijepog crijeva. Statistika bolesti već dugi niz godina ostala je gotovo nepromijenjena, unatoč razvoju medicinske tehnologije i preventivne propagande među stanovništvom.

U akutnom obliku, bolest je pretrpjela ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Opće informacije

Upala slijepog crijeva svibanj čak biti u dojenčadi.

Upala slijepog crijeva je upalni proces u području dodatka slijepog crijeva. Pojam je 1886. godine predložio američki profesor R. Fitz u članku u kojem je ukazao na točne simptome patologije i najučinkovitiji način liječenja.

Godine 1887. u SAD-u je izvršena prva apendektomija - operacija za uklanjanje slijepog crijeva. Godine 1890., A. A. primio je prvo iskustvo operacije apendicitisa. Trojanci. Ali tek nakon kongresa kirurga 1909. godine, ova praksa je počela dobivati zamah.

Dodatak ima relativno malu veličinu - do 1,2 cm u promjeru i do 10 cm u duljinu. Njegov položaj u odnosu na cekum može varirati kod različitih bolesnika.

Najteži slučaj za operaciju je kada se slijepo crijevo nalazi iza peritoneuma. Osim toga, može rasti zajedno s stražnjim abdominalnim zidom.

Svi ovi faktori utječu na stupanj točnosti dijagnoze i složenost operacije, kao i na razvoj naknadnih komplikacija. Postoje 4 vrste lokacije procesa:

spuštanje - s cekuma;
bočno - u stranu;
medijalni - uz medijalnu crijevnu stijenku;
uzdizanje - iz crijeva.

Silazni tip - najčešći, javlja se u 50% slučajeva. Sljedeći najčešći je lateralni tip (25%), medijski tip - 20%, uzlazni tip - 13%.

Slijepo crijevo, unatoč svojoj maloj veličini, igra vrlo važnu ulogu u tijelu, obavljajući endokrine, limfocitne, probavne i sekretorne funkcije.

Područje djelovanja organa uključuje regulaciju motiliteta crijeva i održavanje normalne bakterijske faune.

Klasifikacija tipova upala slijepog crijeva i uzroci njegovog razvoja

Upala slijepog crijeva u djece: ultrazvučna dijagnoza

Bolest se može manifestirati u dva oblika - akutna i kronična. Akutni oblik karakterizira nagli razvoj upale s vjerojatnošću prodora zida slezena i širenja gnojnih sadržaja u tijelu.

Kronični oblik može nastati nakon početka akutnog napada. Onda će je zvati povratna.

Također, kronični upala slijepog crijeva može se pojaviti bez akutne manifestacije. U ovom slučaju to će biti primarna kronična. Akutna upala slijepog crijeva u djece može se manifestirati u nekoliko varijacija ovisno o težini:

Kataralni stadij traje prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Stadij se odlikuje blagim oticanjem i povećanjem veličine slijepog crijeva. Njegova hiperemija je moguća - prelijevanje krvnih žila koje prodiru u organ. Mogu se promatrati pojedinačni gnojni žarišta.
U sljedećih 18 sati razvija se gnojni (flegmonalni) stadij. Edem dodatka doseže značajnu veličinu. Cijela mu je šupljina ispunjena gnojnim nakupinama, upalni proces zahvaća sva tkiva, a površina procesa je prekrivena fibrinskim mrljama.
Gangrenozna pozornica odvija se u sljedećih 48 sati. U organima i tkivima trbušne šupljine razvijaju se upalni procesi. Površinska tkiva slijepog crijeva djelomično prolaze nekrozu (nekrozu).
Perforirani (perforirani) stadij karakterizira oštećenje (perforacija) jednog ili više stijenki dodatka, kroz koje se u trbušnu šupljinu ulije gnojni sadržaj. Pojavljuje se opasnost od peritonitisa.

Što je stariji pacijent, veći je rizik od razvoja teškog upala slijepog crijeva.

Razvoj gnojnih upala slijepog crijeva kod djece je zbog nekoliko razloga:

loša prehrana (višak ugljikohidrata, nedostatak vlakana, prejedanje);
bolesti gastrointestinalnog trakta različitih etiologija (disbakterioza i dr.);
zarazne bolesti;
genetska predispozicija;
promjena vremena tijekom izvan sezone.

Poteškoće u dijagnosticiranju upale slijepog crijeva kod mlađih bolesnika raste zbog činjenice da dijete često ne može sa sigurnošću reći da ima bol i opisuje prirodu simptoma.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Kod upala slijepog crijeva pojavljuju se specifični sindromi

Kada se upala slijepog crijeva razvije kod djece, njegovi se znakovi ne razlikuju mnogo od osjećaja koje doživljavaju odrasli pacijenti:

bolni sindrom;
kašalj;
groznica;
tahikardija;
osjećaj suhih usta;
mučnina;
povraćanje;
napetost i grčevi trbušnih mišića.

Jedan od karakterističnih znakova upale slijepog crijeva kod mladih bolesnika je takozvani Shchetkin-Blumbergov sindrom.

Ona se očituje u naglom povećanju boli s brzim pritiskom na prednji trbušni zid. U većini slučajeva prisutnost ovog sindroma ukazuje na kasne faze upale.

Bol je glavni među svim simptomima upale slijepog crijeva. Bol nastaje nepredvidivo. Isprva ima prigovarajući karakter, a zatim dobiva oštriju boju. Lokalizacija žarišta boli ima svoju statistiku:

Epigastrični trokut - u 40 bolesnika od 100.
Ileal područje na desnoj strani - na 35.
Nejasna lokalizacija - na 25.
Slabine i desna strana - u 5.

Priroda boli može imati drugačiji intenzitet. Većina pacijenata doživljava upornu bol, neki se žale na sindrom promjene intenziteta.

Postoje slučajevi kada se, u pozadini stalnog rezanja, javljaju kratkotrajni i izraženi bolni napadi.

Treba razumjeti da intenzitet boli ne ukazuje na stupanj razvoja patologije. Naprotiv, zanemareni gnojni procesi mogu biti popraćeni blagim bolnim sindromom.

Kako sami odrediti upalu slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva često se manifestira općom slabošću

Liječnici stalno govore da ni u kojem slučaju ne mogu samostalno uspostaviti dijagnozu i samozdraviti se. U svakom slučaju, ako je moguće, potrebno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ako se dijete žali na nelagodu u trbuhu ili na desnoj strani koja ne nestaje nekoliko sati, to je razlog da pozovete hitnu medicinsku pomoć ili se sami posavjetujete sa stručnjakom.

Upala se može pojaviti bez karakterističnih simptoma ili popraćena blagim simptomima. Stoga je važno ukazati na prvu sumnju na patologiju.

Ako se pretpostavi mogućnost napada upala slijepog crijeva, dijete mora biti položeno. Kada ste žedni, povraćate ili proljev, morate dati malo tople prokuhane vode u malim dozama.

Strogo je zabranjeno nanositi tople obloge i jastučiće za grijanje na peritonealno područje, kao i dati antispazmodicima u vezi s mogućnošću narušavanja točnosti dijagnoze.

Ako je liječnik dijagnosticirao akutnu upalu slijepog crijeva, djetetu je potrebna hospitalizacija i operacija kako bi se uklonio upalni proces cekuma. Ovaj postupak uspješno se provodi već duže vrijeme i, pod uvjetom da kirurg ima dovoljne kvalifikacije, potpuno je siguran.

Sličnosti s drugim bolestima

Upala slijepog crijeva u djece: kirurško liječenje

Znakovi karakteristični za upalu slijepog crijeva kod djeteta mogu biti slični simptomima drugih bolesti. To uključuje:

coprostasia;
pneumoniju;
rubeole;
ospice;
otitis media;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
grimizna groznica;
SARS;
bolesti urogenitalnog sustava.

Ove bolesti, kao i upala slijepog crijeva, često su popraćene mučninom, povraćanjem, vrućicom.

No, dok je većina od gore navedenih bolesti također ima niz drugih simptoma, prisustvo koje će pomoći u uspostavi točne dijagnoze (na primjer, sluznice iscjedak iz nosa s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, vlažne rales u bronhije i povećanje kratkog daha s upale pluća).

Najčešći načini dijagnosticiranja upale slijepog crijeva u djece trenutno su tradicionalna studija povijesti, palpacija.

Sve češće, kako bi se dijagnoza potvrdila ultrazvukom. To je sigurnije i jeftinije od rendgenskih zraka i kompjutorske tomografije.

Precizna dijagnoza za mlade pacijente je komplicirana činjenicom da ne mogu reći što boli i kako, osobito ako su bebe mlađe od 2-3 godine. Osim toga, djeca još nisu u potpunosti formirala sve organe, uključujući i one koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Liječnik bi trebao imati dovoljno iskustva da pomiri simptome koji se vide u ultrazvučnoj slici i prisutnost patologije u jednu.

Moguće komplikacije

Upala slijepog crijeva je opasna bolest. To može imati ozbiljne posljedice kao što su:

Sepsa - infekcija krvi bakterijskim organizmima opasnim za tijelo.
Peritonitis je česta upala peritoneuma.
Upala rane.
Abscesi - gnojidba tkiva.
Fistula u crijevu - sjedinjenje lumena cekuma i susjednih organa ili njihovih šupljina.
Pylephlebitis je akutni oblik upale portalne vene s formiranjem gnojne tvari.
Apendikularni infiltrat je šiljak upaljenih tkiva slijepog crijeva i susjednih organa.

Posljednja od navedenih patologija je kontraindikacija za operaciju uklanjanja dodatka. Provodi se nakon što se infiltracija samostalno riješi ili se propisuje konzervativna terapija.

Upala slijepog crijeva je ozbiljna i opasna bolest, osobito za mlađe pacijente. Morate pažljivo pratiti dijete na vrijeme kako biste identificirali simptome i odredili moguću upalu slijepog crijeva.

Saznajte više o upali slijepog crijeva u djece - u videozapisu:

Čak iu našim modernim vremenima, kada je medicina već postigla značajan napredak, nešto je još uvijek pokriveno sumornošću. Na primjer, uloga slijepog crijeva u ljudskom tijelu nije jasna, ali mnogi ljudi su naišli na upalu ovog dodatka, jer je to jedna od najčešćih bolesti. I ne samo odrasli pate. Upala slijepog crijeva kod djece (bez obzira na dob) također je česta pojava.

U pravilu, liječenje se provodi hitno i svodi se na kiruršku intervenciju, jer nije često moguće pravovremeno otkriti upalu slijepog crijeva, kako bismo željeli. I za djecu, razvoj upala slijepog crijeva je brži, a često su komplikacije su teže. Stoga djetetove pritužbe na bol u trbuhu ne treba zanemariti.

Uloga slijepog crijeva u našem tijelu

Prilog, ili slijepo crijevo, je slijepo crijevo. Nalazi se na desnoj strani trbuha i obično zauzima silazni položaj. Ali kod nekih se osoba nalazi iza cekuma (uzlazni položaj), blizu bijele linije trbuha (medijalnog položaja) ili blizu peritoneuma (lateralni položaj). Veličina procesa ovisi o pojedinačnim karakteristikama:

duljina - 50-100 mm;
promjer - ne veći od 10 mm.

Mnogi se pitaju koliko je važna uloga slijepog crijeva u našem tijelu. Međutim, neki roditelji su zainteresirani za važnije pitanje: može li se dogoditi upala slijepog crijeva kod djeteta?

Unatoč činjenici da se slijepo crijevo smatra ostatkom tijela, ne može se nazvati potpuno beskorisnim. Naše tijelo je skladan sustav u kojem svaki organ skladno djeluje s drugim komponentama. Mnogi znanstvenici iz različitih zemalja pokušali su točno shvatiti kakvu ulogu ima ovaj privjesak. Na nekim mjestima postoji praksa da se slijepo crijevo ukloni u novorođenčadi, tako da u budućnosti nema patologije. Međutim, posljedice takve mjere su razočaravajuće: djeca su odrasla s zamjetnim zaostajanjem u mentalnom i tjelesnom razvoju, za razliku od svojih vršnjaka.

Da, slijepo je dio gastrointestinalnog trakta, ali nije uključeno u probavu. Ipak, ima najvažnije funkcije, jer proces ima limfno tkivo, koje je važno za ljudski imunitet. Jednom kada infekcija dođe u probavni sustav, važan proces je prvi koji uzrokuje udarac sebi. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen, simptomi upale slijepog crijeva kod djece neće dugo čekati.

Osim toga, privjesak djeluje kao spremište bakterija pomoću kojih se stvara ispravna crijevna mikroflora. U tom smislu, za one ljude koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja procesa, probavni se trakt (u slučaju zaraznog napada) sporije oporavlja. Povrh toga, dodatak potiče izlučivanje sialične kiseline i proizvodnju lipaze, amilaze i serotonina. Drugim riječima, ovaj dodatak podržava ljudski imunitet i pridonosi normalizaciji probave.

Značajke upale slijepog crijeva kod djece

Uz slijepo crijevo, sada je sve jasno, ali što znači upala slijepog crijeva? Ova jednostruka riječ označava tijek upalne reakcije ovog procesa. Bolest može biti kronična, ali u većini slučajeva ima akutni oblik. Odrasli savršeno razumiju cijelu situaciju ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, a dijete može biti uplašeno. Osim toga, gotovo sva djeca se boje operacije, ako takva potreba postoji. Iz tog razloga pokušavaju sakriti činjenicu o prilično opasnoj bolesti, rekavši da im je dobro. Iako je u stvarnosti to daleko od slučaja.

Stoga, ne trebate teško gurati dijete i plašiti ga različitim pričama kako ne bi prestrašili. Roditelji moraju reagirati na pritužbe svojih potomaka na vrijeme kako bi isključili sve vrste komplikacija. Ali kako odrediti apendicitis kod djeteta da je to bolest, a ne upala stealtha? O tome ćemo dalje raspravljati.

Simptomi patologije

Ovisno o dobi, znakovi upale slijepog crijeva su različiti za svako dijete. Prema statistici, djeca od 10 do 12 godina su u opasnosti. Bebe praktički nisu pogođene ovom bolešću, bebe starije od pet godina rijetko su pogođene ovom bolešću. Kako pokazuje medicinska praksa, svako peto dijete koje pati od upale slijepog crijeva ima 6-7 godina. No, djeca školske dobi najviše pate, u većini slučajeva su to djeca od 7 do 14 godina. Razmotrite znakove upale procesa kod djece različite dobi.

Djeca 5 godina

Zahvaljujući ovoj određenoj dobi, dijete još uvijek ne može objasniti dostupnim jezikom, gdje je točno bol, njegovo zdravlje i tako dalje. Stoga roditelji moraju biti posebno pozorni i pratiti njegovo ponašanje. Obično postaje nemiran, neprestano pada na desnu stranu, može se sklupčati i uložiti svaki napor kako bi zaštitio mjesto na kojem boli. Ako je potrebno, promijenite položaj koji plače i vrišti.

Znati prisutnost upala slijepog crijeva u djeteta od 5 godina može biti za nekoliko simptoma:

slabost (izražena u odsutnosti interesa, dijete stalno laže, odbija igrati);
osjećaj žeđi;
dijete preplavljeno tjeskobom;
nema apetita;
povremeno se javlja mučnina i povraćanje;
stolica je fluidna, ali u prisutnosti upale postoji konstipacija;
djeca groznica i drhtanje.

Što se tiče tjelesne temperature, može doseći i do 37,5-38 ° C, ali u teškim slučajevima naraste do 39 ° C. Budući da se djeca brzo razvijaju, račun ide na sat. Stoga, ne oklijevajte - morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Djeca od 7 do 10 godina

U dobi od sedam godina, simptomi bolesti su isti kao i kod odraslih. Sve počinje, u pravilu, s bolovima u trbuhu, a ona je daje na desnu stranu, a uz oštar pritisak na ovo područje postaje akutna. Nažalost, 30% svih slučajeva dječjeg upala slijepog crijeva je manifestacija tipičnih simptoma, dok je preostalih 70 atipičnih simptoma. Drugim riječima, privjesak se nalazi drugačije, a posljedica toga je da se upala slijepog crijeva u djece od 7 godina manifestira bolnim senzacijama na različitim mjestima:

donji trbuh;
natrag;
rektalno područje;
područje želuca.

Karakteristični znakovi mogu biti sljedeće manifestacije:

mučnina s povraćanjem (može biti jednostruka ili višestruka);
osjećaj hladnoće;
povećanje temperature;
smanjen apetit;
suh i zategnut jezik.

Što se tiče stolice, često se čuva normalno, ali u nekim slučajevima može postojati zatvor, ali proljev je rijetka pojava. Ako imate jedan od gore navedenih simptoma, odmah nazovite liječnika, za koji ne postoji više od 2-3 sata. U protivnom, mogu se početi pojavljivati komplikacije i može doći do pucanja slijepog crijeva. Ako se kod djevojčice uoče znakovi, prije liječničkog poziva trebali biste saznati kada je imala posljednju menstruaciju, jer je bol jednaka u razdoblju prije menstruacije.

Što ne činiti

Kako bi se upala slijepog crijeva u djece od 10 godina (ili mlađi) ne dovesti do ozbiljnih komplikacija, važno je za roditelje da znaju što učiniti ni u kojem slučaju. To se posebno odnosi na sljedeće:

Napravite klistir ili dajte laksative. To može uzrokovati širenje infekcije ili rupturu slijepog crijeva.
Ne možete ugrijati bolno mjesto. Toplina dodatno pogoršava situaciju, jer pridonosi ubrzanju upalnog procesa. Isto vrijedi i za različite ladice.
Dajte bilo koju biljnu infuziju ili nahranite dijete. Ulazak hrane u crijeva povećat će pritisak na upaljeni proces, što također može uzrokovati rasprskavanje.

Pod bilo kojim izgovorom da se ne preporuča samozapošljavanje, inače možete samo naškoditi. Jedina stvar koja se može učiniti dok se dolazak liječnika očekuje je staviti vlažan ručnik navlažen u hladnu vodu na bolno mjesto. To će smanjiti bol.

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje nedvosmislenih simptoma upale slijepog crijeva kod djece vrlo je teško, jer su u većini bolesti probavnog trakta međusobno slične. Osim toga, djeca, osobito u mlađoj dobi, još nisu u stanju točno shvatiti gdje se bol nalazi i odrediti njezinu prirodu. Iz tog razloga, palpacija trbuha će dati mnogo više odgovora za bol.

Liječnik bi trebao pregledati dijete, jer samo on će moći potvrditi navodnu dijagnozu, za koju se palpacija provodi kod kuće. To se radi pomoću četiri prsta koji se pomiču jedan blizu drugoga. Štoviše, tlak se izvodi s desne strane odmah ispod pupka, a zatim odlazi do gornjeg trbuha između rebara, dovršava manipulacije na lijevoj strani, također ispod pupka. Kada je upala slijepog crijeva, dijete će osjetiti oštru bol u desnoj strani. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, dijete se mora odvesti u bolnicu. Ovdje mora proći nekoliko potrebnih analiza. Pokazat će prisutnost upale i ozbiljnost patologije.

Ako se, sudeći po simptomima, upala slijepog crijeva kod djece javlja u složenom obliku, koriste se dodatne dijagnostičke metode. Za početak dijete pregledava kirurga, onda će trebati ultrazvuk abdomena. Studija će procijeniti stanje slijepog crijeva i utvrditi prisutnost upale.

Oblici manifestacije patologije

Kao i svaka bolest, upala slijepog crijeva (čak i kod djece) može se pojaviti u različitim oblicima:

Kataralni je jednostavan oblik upale slijepog crijeva, koji se odvija mirno i ne uzrokuje komplikacije koje su opasne za život djeteta. Upalni proces utječe samo na stijenku cekuma, što izaziva pojavu prvih karakterističnih znakova. S pravovremenom operacijom, dijete je izliječeno i više mu ništa ne prijeti.
Flegmono - ova patologija bi već trebala izazvati zabrinutost: površina dodatka počinje prekrivati gnojnim cvjetanjem, a sluz i gnoj ulazi u organ. U ovom slučaju nije isključena tromboza krvnih žila koja hrani cekum.
Gangrena - još opasniji stadij upale slijepog crijeva kod djece. Pojavljuje se zbog tromboze krvnih žila rudimentarnog organa. Kao rezultat toga, uz tijek upale crijevne stijenke počinju odumrijeti. S druge strane, to prijeti probijanjem crijevne dionice i oslobađanjem cijelog sadržaja u trbušnu šupljinu, što izaziva peritonitis i šok. Sam dodatak ima tamno zelenu nijansu i smrdljiv miris. Stanje djeteta je vrlo teško. Neophodna je hitna operacija, inače mogu biti najtužnije posljedice.
Perforiran - ovaj je oblik nepovoljan za djecu i odrasle. U ovom slučaju govorimo o prodoru upaljenog procesa, kada se njegov sadržaj izlije u trbušnu šupljinu.
Infiltracija - upalni proces napreduje, infiltracija se povećava, što može biti znak akutnog peritonitisa.

Sada bi svi roditelji trebali biti sigurni da ni u kojem slučaju ne smiju zanemariti simptome upale slijepog crijeva u djece od 7 godina (i ne samo), jer će se inače sve vrlo loše završiti.

Koji su uzroci bolesti?

Svatko od nas, bez obzira na dob, nije imun na upalu slijepog crijeva. Postoje brojni faktori koji zapravo mogu izazvati ovu bolest:

Nepravilna prehrana. Dijete konzumira previše ugljikohidrata, šećera i štetnih proizvoda, ali njegovo tijelo prima vrlo malo vlakana.
Bolesti probavnog trakta, kako u akutnom tako iu kroničnom stadiju.
Crijevna disbakterioza sama po sebi je uzrok infekcije djetetova tijela, a tu je i ruka upala slijepog crijeva.
Mjesto i druge pojedinačne značajke procesa.
U rijetkim slučajevima, strani objekt može ući u dodatak.

Ali naslijeđe nema ništa s tim. Osim toga, razne virusne ili zarazne bolesti dovode do slabljenja imunološkog sustava.

Kao posljedica toga, dječje tijelo postaje ranjivo: infekcija ne košta ništa lako za ulazak u trbušnu šupljinu, a odatle izravno u cvjetni proces.

Značajke liječenja

Ako je zapaljen rudimentarni organ, tada je jedini tretman operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva kod djece. Bez lijekova ne dolazi u obzir, oni se koriste samo nakon kirurškog zahvata. Što se prije roditelji obraćaju liječniku za pomoć, to je vjerojatnije da će dijete izbjeći ozbiljne komplikacije.

U medijima postoje podaci prema kojima su pacijenti liječeni od upale slijepog crijeva antibioticima. To vrijedi samo za određeni oblik bolesti i odnosi se samo na odrasle osobe. Nažalost, u odnosu na djecu, konzervativna terapija je isključena zbog nemogućnosti njezine provedbe. A gubitak vremena je vrlo skup.

Kirurško liječenje

Ovisno o tijeku bolesti, trenutno postoji nekoliko metoda kirurške intervencije:

Laparoskopija je nježnija i sigurnija procedura, jer umjesto velikog reza nastaje nekoliko manjih punkcija. Rizik od infekcije je značajno smanjen, a oporavak djetetovog tijela je mnogo brži.
Laparotomija - izvodi se u teškim slučajevima kada djeca imaju akutni upala slijepog crijeva. Otvara se trbušna šupljina, nakon čega se izreže upaljeni slijepo crijevo. Ako se organ rupturira, šupljina se čisti od gnoja i sluzi.
Transluminalna kirurgija je najsigurniji postupak u kojem su rezovi potpuno isključeni. Samo iznimno rijetko.

Ako se dijagnoza potvrdi, operacija se provodi odmah, svako odgađanje ugrožava život djeteta.

rehabilitacija

Nakon operacije, dječje tijelo se obnavlja u roku od 10-14 dana, ali za dobar odmor traje do 5-6 tjedana. Sve ovisi o dobi i postupku. Štoviše, nakon operacije djetetu se može propisati terapija antibioticima kako bi se izbjegle posljedice kirurške intervencije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je slijediti posebnu dijetu koja ne napreže organe gastrointestinalnog trakta. Prijem vitamina će omogućiti vraćanje imuniteta u kratkom vremenu. Svaka vrsta tjelesne aktivnosti, uključujući i sport, isključena je na mjesec dana, što zahtijeva oslobađanje od tjelesnog odgoja.

Ako se kod djece operacija zbog upale slijepog crijeva odvija sigurno i osjećaju se dobro, nema potrebe za naknadnim liječenjem. Tek kada je dijete zabrinuto zbog jake boli, liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Ako se radi o destruktivnoj apendicitisu, ali bez peritonitisa, propisani su antibiotici. U slučaju peritonitisa produljuje se razdoblje rehabilitacije.

Stanje šava

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme promatrati stanje šava. Vjerojatnost pojave komplikacija ovisi o dobroj obradi. Dok je dijete u bolnici, medicinsko osoblje je odgovorno za to, ali nakon otpusta obveze snose roditelji. Liječenje šavova nakon liječenja upale slijepog crijeva u djece treba izvesti dvaput dnevno antiseptičkim otopinama:

zelena boja;
jod;
vodikov peroksid;
kalijev permanganat.

Također je potrebno pažljivo pratiti stanje šava i uz određene znakove potražiti liječničku pomoć. One uključuju sljedeće:

Rana se ne suši, već postaje mokra.
Pus se vidi u blizini konca.
Postoji oteklina i crvenilo.
Oko šava osjetio bol.
Temperatura tijela raste.

Sve to može govoriti o razvoju komplikacija, stoga ne oklijevajte.

Prevencija bolesti

Nemoguće je potpuno izbjeći razvoj upale slijepog crijeva kod djece ili odraslih. Ipak, postoji način da se rizici svede na najmanju moguću mjeru, za što se morate pokušati držati elementarne prevencije. Prije svega, riječ je o prehrani. Morate biti sigurni da dijete konzumira: dijeta treba biti puna, masna hrana mora biti ograničena. Osim toga, obrok bi trebao biti bez žurbe. Također je potrebno brinuti se o djeci do treće godine - vole vući sve u usta. Mali predmeti lako ulaze u crijevo, što dovodi do okluzije cekuma i, kao posljedice, upale slijepog crijeva.

S vremena na vrijeme potrebno je dijagnosticirati i liječiti postojeće kronične bolesti. Djeca s oslabljenim imunološkim sustavom moraju biti pod nadzorom imunologa. Samo se aktivno i snažno tijelo može boriti protiv infekcije.

U zaključku, možemo reći jedno: roditelji moraju biti oprezni još jednom, što će pomoći u izbjegavanju komplikacija. Naposljetku, djeca su najdragocjenije što imamo na ovome svijetu, tako da ih morate zaštititi od samog rođenja!