1. Glavni
  2. Simptomi

1. Zadaci dijagnoze tijekom života. Biopsija. Operativni materijal. Vrste biopsija.

Operativni materijal(udaljeni organi i tkiva) omogućuju proučavanje morfologije bolesti u različitim fazama njezina razvoja i korištenje različitih metoda morfoloških istraživanja.biopsija(in vivo uzimanje tkiva u dijagnostičke svrhe) pojačava ili pojašnjava kliničku dijagnozu morfološkim istraživanjima, omogućuje procjenu dinamike procesa, prirodu bolesti i prognozu, izvedivost i djelotvornost terapije, nuspojave lijekova, omogućuje proučavanje početnih promjena stanica - rana dijagnoza

Vrste biopsijaBiopsija probijanja jetre (hepatitis, liječenje i prognoza), bubreg. Punkcija i incizijska biopsija mliječnih žlijezda i dijagnoza limfadenitisa i profilaktičkih uvjeta. Injekcija i fini igličasti jajnici (upala, neoplazma). Biopsija želučane sluznice, 12-perstn crijeva s fibrogastroskopijom. Trepanobiopsija za diferencijalnu dijagnostiku sistemskih bolesti krvi. Grebanje endometrija. Biopsija cerviksa. Biopsija štitnjače.

2. Pravila za uzimanje, popravljanje... materijalnih opera i biopsija.

(Iz Pravilnika o patološkom istraživanju biopsije i materijala za opertiju)

1. Biopsija i kirurški materijal, kao i posteljica (posteljica) u patologiji trudnoće i porođaja podliježu obveznom patološkom pregledu.

Način fiksiranja materijala odabire se ovisno o zadacima patološke studije.

2. Strogo je zabranjeno dijeljenje uzoraka biopsije i operma materije na dijelove i njihovo slanje u različite patoanatomske ustanove.

3. Objekti dobiveni iz različitih lokalizacijskih i makroskopskih (endoskopska, ultrazvučna, rendgenska i sl.) Karakterizacija procesa označeni su zasebno.

4. Prilikom slanja materijala u patoanatomsku ustanovu koriste se tipični računovodstveni oblici oblika, koje popunjava liječnik koji je izvršio operaciju (manipulacija, biopsija). Obvezna je, ali popunjava sve stupce u obrascu.

5. Makroskopska procjena, kvalitativne karakteristike zastoja procesa, topografija, mjesto uzoraka biopsije naznačeno je nužno u smjeru.

6. Potrebno je navesti podatke o detaljima i rezultatima prethodnih morfoloških studija.

3. Dijagnostičke sposobnosti morfološke analize u stomatologiji.

Biopsije pružaju mogućnost proučavanja većine početnih i suptilnih promjena u stanicama i tkivima pomoću elektronskog mikroskopa, histoloških, histoimunokemijskih i enzimoloških metoda. To vam omogućuje da dobijete predodžbu o prirodi i patogenezi procesa, te o stupnju kompenzacije za oštećene funkcije.

U stomatologiji - ustanovljava se scrapings (biopsija) sluznice usne šupljine (etiologija stomatitisa, gingivitisa, cheilitisa). Urezivanje biopsije žlijezda slinovnica (za upalne procese, neoplazme). U slučaju artroze TMZ-a, moguće je biopsija sinovijalne membrane i reumatoidnih vezikula. Za određivanje karijesa koriste se vitalne metode bojenja (markeri karijesa - boja se zadržavaju u području narušavanja strukture emajliranih prizmi i područja demineralizacije). Korištenje pokazatelja higijene (bojenje s Schiller-Pisarev rrum) za otkrivanje zubnog plaka i parodontne bolesti.

Biopsija: priprema, vrijeme analize, pregledi i cijene

"Moramo proći biopsiju" - mnogi su čuli tu frazu od liječnika. Ali zašto je to potrebno, što ovaj postupak daje i kako se provodi?

pojam

Biopsija je dijagnostički test koji uključuje uzimanje biomaterijala iz sumnjivog dijela tijela, na primjer, zbijanje, stvaranje tumora, rana koja ne zacjeljuje, itd.

Ova se tehnika smatra najučinkovitijom i pouzdanijom od svih korištenih u dijagnostici patoloških oboljenja raka.

Foto biopsija dojke

  • Zahvaljujući mikroskopskom pregledu biopsije, moguće je točno odrediti citologiju tkiva, koja daje potpune informacije o bolesti, njezinom stupnju itd.
  • Upotreba biopsije omogućuje identifikaciju patološkog procesa u najranijoj fazi, što pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija.
  • Osim toga, ova dijagnoza vam omogućuje da odredite količinu predstojeće operacije u bolesnika s rakom.

Prikupljanje biomaterijala može se obaviti na različite načine.

  1. Biopsija trifina je tehnika za dobivanje biopsije pomoću posebne debele igle (trephine).
  2. Eksisionalna biopsija je vrsta dijagnoze u kojoj se tijekom operacije javlja uklanjanje cijelog organa ili tumora. Smatra se biopsijom velikih razmjera.
  3. Punkcija - Ova tehnika biopsije uključuje dobivanje potrebnih uzoraka punkcijom tanke igle.
  4. Reza. Uklanjanje utječe samo na određeni dio organa ili tumora i provodi se u procesu pune kirurške operacije.
  5. Stereotactic - minimalno invazivna dijagnostička metoda, suština je izgradnja specijalizirane sheme pristupa određenom sumnjivom području. Koordinate pristupa izračunavaju se na temelju prescan.
  6. Biopsija kistom je varijanta dijagnostičkog postupka pomoću katetera u koji tetiva s kistom sakuplja uzorak biopsije. Ova metoda se naziva i četkanjem.
  7. Fizikalna aspiracijska biopsija je minimalno invazivna metoda u kojoj se materijal uzima pomoću posebne štrcaljke koja usisava biomaterijal iz tkiva. Metoda je primjenjiva samo za citološku analizu, jer se određuje samo stanični sastav biopsije.
  8. Biopsija petlje - uzorkovanje biopsije provodi se ekscizijom patoloških tkiva. Potrebni biomaterijal se odvaja posebnom petljom (električnom ili toplinskom).
  9. Transtorakalna biopsija je invazivna dijagnostička metoda koja se koristi za dobivanje biomaterijala iz pluća. Provodi se metodom otvaranja prsnog koša ili punkcijom. Manipulacije se provode pod nadzorom video-potpomognutog torakoskopa ili CT skenera.
  10. Tekuća biopsija je najnovija tehnologija za otkrivanje tumorskih markera u tekućoj biopsiji, krvi, limfi, itd.
  11. Radio val. Postupak se provodi uz uporabu specijalizirane opreme - aparata Surgitron. Tehnika je nježna, ne uzrokuje komplikacije.
  12. Open - ovaj tip biopsije se izvodi otvorenim pristupom tkivima, čiji se uzorak mora dobiti.
  13. Biopsija prescale je retroklavikularna studija u kojoj se biopsija prikuplja iz supraklavikularnih limfnih čvorova i lipidnih tkiva na uglu jugularne i subklavijske vene. Tehnika se koristi za identifikaciju plućnih patologija.

Zašto je biopsija?

Biopsija je prikazana u slučajevima kada, nakon provedbe drugih dijagnostičkih postupaka, dobiveni rezultati nisu dovoljni za točnu dijagnozu.

Tipično, biopsija je propisana za otkrivanje tumorskih procesa kako bi se odredila priroda i vrsta formiranja tkiva.

Danas se ovaj dijagnostički postupak uspješno koristi za dijagnosticiranje mnoštva patoloških stanja, čak i onih ne-onkoloških, budući da, osim maligniteta, metoda omogućuje određivanje stupnja raširenosti i težine, stupnja razvoja itd.

Glavna indikacija je proučavanje prirode tumora, međutim, često se propisuje biopsija za praćenje onkološkog liječenja koje se provodi.

Danas se biopsija može dobiti iz gotovo svakog dijela tijela, a postupak biopsije može obaviti ne samo dijagnostičku, već i terapijsku misiju, kada se patološki fokus ukloni u procesu dobivanja biomaterijala.

kontraindikacije

Usprkos svim korisnim i vrlo informativnim metodama, biopsija ima svoje kontraindikacije:

  • Prisutnost krvnih patologija i problema povezanih s zgrušavanjem krvi;
  • Netolerancija na određene lijekove;
  • Kronična miokardijalna insuficijencija;
  • Ako postoje alternativne neinvazivne dijagnostičke opcije koje imaju sličnu informativnost;
  • Ako je pacijent odbio napisati sličan postupak.

Metode istraživanja materijala

Nastali biomaterijal ili biopsija prolazi kroz daljnja istraživanja, koja se provode pomoću mikroskopske tehnologije. Obično se biološka tkiva šalju na citološku ili histološku dijagnozu.

histološki

Slanje biopsije na histologiju uključuje mikroskopsko ispitivanje dijelova tkiva, koji se stavljaju u specijaliziranu otopinu, zatim parafin, nakon čega slijedi bojenje i sekcije.

Bojenje je potrebno kako bi se stanice i njihova područja bolje razlikovala mikroskopskim pregledom, na temelju kojeg liječnik zaključuje. Pacijent dobiva rezultate za 4-14 dana.

Liječnici imaju relativno kratko vrijeme za određivanje vrste tumora, za određivanje volumena i načina kirurškog liječenja. Stoga je u takvim situacijama prakticirana hitna histologija.

citološka

Ako se histologija temelji na proučavanju sekcija tkiva, tada citologija uključuje detaljno proučavanje staničnih struktura. Ova se tehnika koristi ako nije moguće dobiti komad tkanine.

Takva se dijagnostika provodi uglavnom radi utvrđivanja prirode određene formacije - benigne, maligne, upalne, reaktivne, prekancerozne, itd.

Nastala biopsija napravi mrlju na staklu, a zatim provesti mikroskopsko istraživanje.

Iako se citološka dijagnoza smatra jednostavnijom i bržom, histologija je još pouzdanija i točnija.

trening

Prije biopsije, pacijent mora proći laboratorijski test krvi i urina na prisutnost različitih infekcija i upalnih procesa. Osim toga, provode se magnetska rezonanca, ultrazvuk, rendgenska dijagnostika.

Liječnik pregledava sliku bolesti i otkriva je li pacijent uzima lijekove.

Vrlo je važno liječniku reći o prisutnosti patologija sustava zgrušavanja krvi i alergija na lijekove. Ako se postupak planira provesti pod općom anestezijom, tada nije moguće jesti i konzumirati tekućinu 8 sati prije uzorka biopsije.

Kako napraviti biopsiju u određenim organima i tkivima?

Biomaterijal se uzima općom ili lokalnom anestezijom, tako da postupak obično nije praćen bolnim osjećajima.

Pacijent je postavljen na kauč ili operacijski stol u željenom položaju specijalista. Zatim nastavite s procesom dobivanja biopsije. Ukupno trajanje procesa je nekoliko minuta, a invazivnim metodama može doseći pola sata.

U ginekologiji

Pokazatelj za biopsiju u ginekološkoj praksi je dijagnosticiranje patologija vrata i tijela maternice, endometrija i vagine, jajnika, vanjskih organa reproduktivnog sustava.

Takva dijagnostička tehnika je presudna pri otkrivanju prekanceroznih, pozadinskih i malignih tumora.

U ginekologiji primjenjuju se:

  • Incizijska biopsija - kada se izvodi ekscizija skalpela;
  • Ciljana biopsija - kada se sve manipulacije kontroliraju proširenom histeroskopijom ili kolposkopijom;
  • Aspiracija - kada je biomaterijal dobiven aspiracijom;
  • Laparoskopska biopsija - na taj način se obično uzima biopsija iz jajnika.

Biopsija endometrija izvodi se pomoću biopsije cijevi koja koristi posebnu kiretu.

iznutrice

Biopsija tankog i debelog crijeva provodi se na različite načine:

  • probijati
  • petlja;
  • Trepanacija - kada se uzorkovanje biopsije provodi oštrom šupljom cijevi;
  • uzela;
  • reza;
  • Scarification - kada je biopsija scraped.

Specifičan izbor metode određen je prirodom i položajem istraživanog područja, ali najčešće se koristi biopsija kolonoskopije.

gušterača

Biopsijski materijal iz gušterače se dobiva na nekoliko načina: aspiracija finom iglom, laparoskopska, transduodenalna, intraoperativna itd.

Indikacije za biopsiju gušterače je potreba za određivanjem morfoloških promjena stanica pankreasa u prisustvu tumora i identificiranje drugih patoloških procesa.

mišići

Ako liječnik posumnja da pacijent ima sistemske patologije vezivnog tkiva, koje su obično praćene oštećenjem mišića, biopsijski pregled mišićne i mišićne fascije pomoći će u određivanju bolesti.

Osim toga, ovaj postupak se provodi ako sumnjate na razvoj periarteritis nodosa, dermatopolimiositisa, eozinofilnih ascitesa, itd. Takva se dijagnoza koristi s iglama ili otvorenom metodom.

Srce

Dijagnoza biopsije miokarda pomaže u otkrivanju i potvrđivanju takvih patologija kao što su miokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija nepoznate etiologije, te također otkrivaju procese odbacivanja transplantiranog organa.

Prema statistikama, češće se izvodi biopsija desne klijetke, dok se pristup organu provodi kroz desnu jugularnu venu, femoralnu ili subklavijsku venu. Sve manipulacije kontroliraju fluoroskopija i EKG.

Kateter (bioptom) se umeće u venu, koja se dovodi na traženo mjesto gdje treba dobiti uzorak. Na bioptomu se otvaraju posebne pincete, koje odgrizu mali komad tkanine. Kako bi se izbjegla tromboza, tijekom postupka se u kateter unosi poseban lijek.

mjehur

Biopsija urina kod muškaraca i žena izvodi se na dva načina: hladna i TUR biopsija.

Hladna metoda uključuje transuretralnu citoskopsku penetraciju i uzorkovanje biopsijom s posebnim pincetama. ROUND biopsija uključuje uklanjanje cijelog tumora do zdravog tkiva. Svrha takve biopsije je ukloniti sve vidljive formacije iz mokraćnih zidova i napraviti točnu dijagnozu.

krv

Biopsija koštane srži provodi se u slučaju patoloških stanja malignih tumora krvi, kao što je leukemija.

Također, biopsija tkiva koštane srži indicirana je za nedostatak željeza, splenomegaliju, trombocitopeniju i anemiju.

Liječnik s iglom uzima određenu količinu crvene koštane srži i mali uzorak koštanog tkiva. Ponekad je istraživanje ograničeno na dobivanje samo uzorka koštanog tkiva. Postupak je aspiriran ili trepanobiopsija.

oči

Potrebno je proučavanje tkiva oka, uz prisutnost retinoblastoma - tumorskog nastanka malignog porijekla. Takvi tumori se često nalaze u djece.

Biopsija pomaže da se dobije potpuna slika patologije i odredi opseg tumora. U procesu dijagnostike retinoblastoma primjenjuje se tehnika aspiracijske biopsije pomoću vakuumske ekstrakcije.

Koštano tkivo

Izvršena je biopsija kosti za otkrivanje malignih tumora ili infektivnih procesa. Obično se takve manipulacije provode perkutano punkcijom, debelom ili tankom iglom ili kirurškim putem.

Usna šupljina

Biopsijski pregled usne šupljine uključuje dobivanje biopsije iz grkljana, tonzila, žlijezda slinovnica, grla i desni. Sličnu dijagnozu propisuje se i kod otkrivanja patoloških lezija kostiju čeljusti ili usne šupljine, radi utvrđivanja patogenih žlijezda salivora itd.

Postupak obično izvodi kirurg lica. On uzima dio s skalpelom i cijelim tumorom. Cijeli postupak traje oko četvrt sata. Bolest se primjećuje kada se ubrizgava anestetik, a nema bola kada se uzima biopsija.

Rezultati analize

Rezultati dijagnostike biopsije smatraju se normalnim ako bolesnik nema nikakvih staničnih promjena u ispitivanim tkivima.

efekti

Najčešća posljedica takve dijagnoze je brzo krvarenje i bol na mjestu uzorkovanja biopsije.

Oko trećine bolesnika nakon biopsije osjeća umjereno slabe bolne senzacije.

Ozbiljne komplikacije nakon biopsije obično se ne događaju, iako se u rijetkim slučajevima javljaju i smrtonosne posljedice biopsije (1 od 10.000 slučajeva).

Njega nakon zahvata

Nakon biopsije preporuča se fizički odmor. Nekoliko dana nakon zahvata moguća je bolnost na mjestu uzorkovanja biopsije.

Pregledi pacijenata

Inga:

Ginekolog je otkrio moju eroziju cerviksa. Došlo je do jake sumnje na loše stanice, pa je biopsija propisana. Postupak je obavljen u ginekološkom uredu, bilo je neugodno, ali ne i bolno. Nakon biopsije, moj donji trbuh je malo boljelo. Čak sam iu ginekologiji dobio tampon i rekao da ga čuvam do večeri. I sutradan je došlo do blagog pražnjenja, ali onda je sve nestalo. Stoga se ne treba bojati postupka.

Eugene:

Često poremećen nepotpunim pražnjenjem, grčevima tijekom mokrenja i drugim negativnim simptomima. Otišao sam kod liječnika, propisao biopsiju mokraćnog mjehura. Postupak nije bolan, ali nije ugodan. Učinili su kroz mokraćnu cijev, pokvarene osjećaje. Našao sam uzrok problema, pa biopsija nije bila uzaludna.

Trošak analize

Cijena postupka biopsije ima prilično širok raspon cijena.

  • Paypel-biopsija košta oko 1100-8000 rubalja;
  • Aspiracijska biopsija - 1900-9500 rubalja;
  • Biopsija Trepana - 1200-9800 rubalja.

Cijena ovisi o načinu biopsije, razini klinike i drugim čimbenicima.

Odgovori stručnjaka

  • Što prikazuje biopsija?

Biopsija omogućuje dobivanje biomaterijala, nakon što se ispita što je jasno da li postoje strukturno stanične promjene u tkivima karakterističnim za maligne procese raka i druge patologije.

  • Koliko dugo traje biopsija?

Prosječno trajanje postupka je oko 10-20 minuta. Ovisno o vrsti postupka, trajanje se može smanjiti na 5 minuta ili povećati na 40 minuta.

  • Boli li biopsija?

Obično se uzorkovanje biopsije provodi anestezijom ili anestezijom, tako da nema bolova. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju prisutnost nelagode.

  • Kako se punkcija razlikuje od biopsije?

Biopsija uključuje štipanje biopsije, a punkcija usisava biomaterijal sa štrcaljkom.

  • Može li biopsija biti pogrešna?

Kao i svaki dijagnostički postupak, biopsija također može biti pogrešna. Za minimalnu vjerojatnost pogreške potrebno je provesti uzorkovanje biopsije prema općeprihvaćenim pravilima.

  • Je li biopsija opasna?

Svaka invazivna procedura uključuje određeni rizik, biopsija nije iznimka. No, rizik od komplikacija u ovom postupku je toliko mali da se ne isplati govoriti o trendovima. Kako bi se izbjegle komplikacije, preporučuje se kontaktirati testirane i ugledne medicinske ustanove koje zapošljavaju visoko kvalificirano osoblje.

  • Gdje napraviti biopsiju?

Da bi se napravila biopsija, preporučljivo je primijeniti na klinike s dobrom reputacijom, specijaliziranim medicinskim centrima i institutima, jer samo takve medicinske ustanove imaju potrebnu opremu za sigurnu i minimalno invazivnu proizvodnju biološkog materijala.

Najnovije publikacije iz rubrike "Biopsija"

U medicinskoj praksi postoji mnogo različitih metoda za dijagnosticiranje raka, ali se razmatra najučinkovitija i točna biopsija. To je postupak u kojem se biološki materijal uzima iz problemskog područja tijela pacijenta i proučava u laboratoriju.

Zašto trebam biopsiju?

Biopsija je proces ispitivanja zahvaćenih tkiva u tijelu kako bi se identificirala njihova benigna ili zloćudna.

Biopsija je potrebna za takve svrhe:

  1. Definicije tkivne citologije. Nakon proučavanja biološkog materijala pod mikroskopom, specijalist prima informacije o prisutnosti u tijelu patološkog procesa i stupnju njegove lokalizacije.
  2. Dobivanje ranih rezultata. Kada druge opcije istraživanja daju lažno negativan rezultat, biopsija pokazuje prisutnost bolesti u ranim fazama.
  3. Provedba točne dijagnostike. Takva se studija razlikuje po točnosti podataka i otkriva se područje zahvaćenog tkiva, što je važno za dijagnozu.
  4. Izravna eliminacija natečene. Jedna od važnih funkcija biopsije je sposobnost uklanjanja patoloških žarišta paralelno s uzimanjem biopsije.

Video detaljno opisuje svrhu biopsije. Pucao je kanal Klinika "Moskovski liječnik".

  1. Punkcija. Biopsija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ne zahtijeva hospitalizaciju.
  2. Otvorena ili kirurška. Izvesti pod općom anestezijom u bolnici. Najčešće se vrši potpuna biopsija u kojoj je patologija potpuno uklonjena.

Osim toga, biopsija se dijeli na:

  • prema metodi dobivanja materijala (za histologiju ili cistologiju);
  • prema vrsti kontrole točnosti (ciljanje, klasično);
  • na vrijeme (planirano ili ekspresno).

Na fotografiji - vrste biopsije

Za histološko ispitivanje

Za provođenje histološke studije potrebno je uzeti česticu biološkog materijala (biopsija).

Da biste to učinili, provedite biopsiju:

  • ekscizija;
  • reza;
  • uzela;
  • biopsija trepana;
  • jezgru;
  • skarifikacija;
  • petlja.

Izrezivanje biopsije

  • izvršena je ukupna ekscizijska biopsija kako bi se ispitalo i uklonilo cijelo zahvaćeno područje;
  • Ovaj postupak pomaže utvrditi prirodu patoloških formacija;
  • Smatra se operacijom velikih razmjera, jer osim dijagnostičke prirode ima i terapijski učinak.

Incijalna biopsija

Otvorena incizijska biopsija karakterizirana je činjenicom da se biološki materijal dobiva izravno iz zahvaćenog mjesta tkiva. Izlučena je čestica koštanog materijala i dana u studiju u histološkom laboratoriju.

Biopsija niza

Dijagnostički postupak tijekom kojeg se dio sluznice cerviksa izrezuje posebnom pincetom je biopsija.

Rezultati ispitivanja sidrenja mogu odrediti prisutnost pacijenta:

  • erozija;
  • rak i prekancerozni procesi;
  • cervikalna displazija.

Biopsija bušenja najčešće se propisuje nakon primanja citoloških i bakterioloških testova.

Biopsija Trepana

Biopsija Trephine je posebna vrsta postupka koja koristi posebne igle s navojem. Načelo djelovanja je kako slijedi: igle su zategnute u odjeljak tkiva, a zatim naglo dosegnute.

Kao rezultat, rezni rub konca igle sadrži čestice materijala za istraživanje. Ovakav tip punkcije omogućuje dobivanje veće količine biološkog materijala nego kod standardne punkcije. Točnost rezultata je 100%.

Postupak se provodi za studiju:

  • tkivo dojke;
  • limfni čvorovi;
  • endokrine žlijezde.

Biopsija jezgre

Kor-biopsija, ili "biopsija jezgre" također se naziva, metoda je za proučavanje biološkog materijala uporabom igle nalik harpunu i biopsijskog pištolja.

Glavna razlika od bušenja-biopsije je u tome što metoda kor-biopsije omogućuje dobivanje cjelovitog uzorka iz duboko ležećih tkiva i teško dostupnih organa. Istodobno, promjer igle omogućuje postupke s minimalnim bolom. Preporučuje se da se postupak provodi paralelno s ultrazvučnim pregledom kako bi se mogao kontrolirati proces umetanja igle.

Biopsija skarifikacije

U slučaju površinske biopsije skarifikacije, histološki materijal se uzima rezanjem gornjih slojeva tkiva zahvaćenog područja.

Uzorak biopsije se ostruže korištenjem sljedećih alata:

  • kirete (kada uzimaju materijal iz maternice);
  • štipaljke i sjekutići (za rezanje dijela tumorskog tkiva);
  • schotochek.

Biopsija petlje

  • u procesu biopsije petlje dobiva se biopsija disekcijom tkiva pomoću koagulatora;
  • najčešće propisan postupak prikupljanja materijala iz vrata maternice;
  • ovaj tip biopsije dobio je svoje ime na račun alata (štap u obliku petlje);
  • nakon zahvata ostaje ožiljak koji negativno utječe na začeće i trudnoću.

Za citologiju

Glavna razlika između citoloških i histoloških istraživanja je u tome što dijagnostički proces ne proučava tkiva zahvaćenih područja, nego stanice.

Nije uvijek moguće nabaviti potreban komad tkanine, au svim slučajevima to nije potrebno. Nakon ispitivanja dobivenog uzorka, morfolog zaključuje da su stanice benigne. Rezultati citološke dijagnoze stanica manje su točni od histološkog ispitivanja tkiva.

Otisnuti mrlju

Dobar primjer je ginekološki postupak, kada je za analizu dovoljan otisak prsta s površine maternice. Isto tako, varijanta otiska biopsije je sakupljanje iscjedka iz bradavice.

Slične studije se provode i za pravodobno otkrivanje prekanceroznog stanja u žena (rak grlića maternice, rak dojke). Za dijagnozu u ovom slučaju, dovoljno stanica s površine sumnjivog područja.

Biopsija aspiracije s finom iglom

Aspiracijska biopsija s finom iglom (TAB) ili biopsija uboda je tehnika za ispitivanje čvorovnih zglobova koji se nalaze relativno blizu površine tijela. Provedena je studija štitnjače pomoću tanke igle. Smatra se da je indikacija za takav postupak višak kvržica u štitnjači, koji se osjeća na palpaciji.

  • tijekom punktne biopsije, liječnik ubacuje iglu u vrat pacijenta i prima uzorak stanica za citološki pregled;
  • cijeli postupak nalikuje testu krvi iz vene;
  • ne zahtijeva dodatnu obuku, ali je u tom procesu važno slijediti upute liječnika.

Načelo kontrole točnosti

Kada je riječ o klasifikaciji ovisno o kontroli točnosti, podrazumijevaju se sljedeće vrste biopsije:

klasična

Drugo ime klasičnog oblika biopsije - pretraživanje. Slična studija provodi se u ranim stadijima bolesti, u slučajevima gdje je teško odrediti lokalizaciju tumora vizualno.

posmatranje

Biopsija se izvodi ako liječnik može uzeti čestice materijala za analizu izravno iz raka na granici sa zdravim tkivom.

Postupak se provodi pomoću endoskopa i kontrolira se:

  • ultrazvuk;
  • rendgensko promatranje;
  • stereotaktička tehnika.

Dodijeljena biopsija za istraživanje cervikalne šupljine.

endoskopska

Endoskopska biopsija je varijanta dijagnostičke studije koja uključuje korištenje dodatnih alata za uzorkovanje.

  1. Tijekom postupka u pacijenta se umeće posebna savitljiva cijev s integriranim modernim optičkim sustavom (endoskop).
  2. Kada je endoskop unutar tjelesne šupljine, liječnik ima priliku ispitati stanje organa i tkiva kroz posebno oko.
  3. Slika se prikazuje na monitoru, gdje su sve neuobičajene promjene jasno vidljive.
  4. Nakon toga se kroz cijev umetnu posebne sitne klešče koje vam omogućuju da uštinete česticu sluznice za daljnje proučavanje.

Mehanička oštećenja tijekom endoskopske biopsije su minimalna.

Biopsija kontrolirana ultrazvukom

Biopsija pod kontrolom ultrazvuka (US) je moderna verzija tehnike koja se koristi za dijagnosticiranje patologija unutarnjih organa i prostora iza trbušne šupljine.

Punktna ​​biopsija igra važnu ulogu u onkologiji, jer:

  • pomaže u potvrđivanju ili isključivanju razvoja tumorskih procesa;
  • sudjeluje u diferencijalnoj dijagnostici malignih i benignih tumora;
  • osigurava provjeru udaljenih metastaza;
  • određuje načela i taktike daljnje terapije;
  • procjenjuje učinkovitost liječenja.
Biopsija pod radiološkom kontrolom

Ako govorimo o biopsiji za sumnju na razvoj raka dojke, postupak se preporučuje pod kontrolom x-zraka. Takva potreba povezana je s činjenicom da je u ranom stadiju karcinoma nemoguće detektirati pojedine skupine kalcifikacija ultrazvučnim pregledom.

Stereotaktička biopsija

Stereotaktička biopsija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja omogućuje uzimanje biološkog materijala iz mozga za daljnje proučavanje u laboratoriju.

Relevantne su sljedeće varijante stereotaktičke biopsije volumetrijskih formacija u mozgu:

  • upotrebom stereotaktičkog okvira;
  • pomoću stereo navigacijskog sustava.

Po vremenu

Ovisno o vremenu biopsije, postoje:

izraziti

Ako su tijekom operacije otkrivene sumnjive neoplazme, propisana je metoda ekspresne biopsije.

  • dobiveni uzorak tkiva se šalje za trenutnu dijagnozu kako bi se pojasnila priroda formacije;
  • u ovom slučaju, važno je dobiti rezultat što je prije moguće, budući da daljnje djelovanje kirurga ovisi o tome;
  • Ukupno vrijeme pripreme rezultata ispitivanja je obično 20-30 minuta.

planirano

Planirana biopsija uključuje uranjanje ispitivanog tkiva u posebnu otopinu, a zatim se premješta u parafin. U budućnosti, stručnjaci se bave rezanjem i bojanjem uzoraka. U vrijeme kada postupak traje od jednog do nekoliko tjedana.

Indikacije za

Biopsija bi trebala biti:

  • kada druge dijagnostičke metode nisu dale pouzdan rezultat, a liječnik sumnja u postavljenu dijagnozu;
  • u prisutnosti tumora za utvrđivanje etiologije tkiva;
  • odrediti stupanj bolesti;
  • potrebu za praćenjem stanja u različitim fazama liječenja.

U kojim slučajevima se izvodi ponovljena biopsija?

Potreba za ponovnom biopsijom javlja se u takvim slučajevima:

  • u prisutnosti negativnih rezultata primarne analize;
  • kada je nemoguće dobiti zahvaćeno tkivo po prvi put;
  • kada drugi testovi ukazuju na rak, a primarna dijagnoza ne daje rezultate.

Za što je dijagnostička biopsija?

Važno je provesti dijagnostičku biopsiju:

  • pomaže odrediti prisutnost ne-karakterističnog obrazovanja;
  • utvrđuje prirodu tumora;
  • utječe na instalaciju programa liječenja bolesnika.

kontraindikacije

Očite kontraindikacije su:

  1. Krvna patologija. Ako pacijent ima poremećaje u krvi, osobito ako je zgrušavanje umanjeno, opasno je provesti postupak.
  2. Netolerancija prema lijekovima. Ako osoba ima alergijske reakcije, obavezno obavijestite liječnika prije studije.
  3. Kronična patologija kardiovaskularnog sustava.
  4. Mogućnost korištenja alternativnih metoda istraživanja.

Uske indikacije i korištene metode

Ovisno o području gdje se uzima biološki materijal, određuje se odgovarajući postupak. Biopsija se izvodi u različitim uvjetima, razlikuje se u pogledu izvedbe.

Karakteristične značajke:

  • na početku zahvata pacijent mora pregledati liječnik;
  • postupak se izvodi na kauču ili operacijskom stolu;
  • opća ili lokalna anestezija se koristi za smanjivanje boli;
  • uzima se komadić biopsije ili se izlučuje patološko područje;
  • ako se tijekom pregleda formira rana, ona se zatvara.

U ginekologiji

Indikacija za biopsiju u ginekologiji je dijagnoza sljedećih organa i tkiva:

  • rak grlića maternice;
  • mliječne žlijezde;
  • jajnika;
  • vagine;
  • Endometrija.

Postupak koristi sljedeće tehnike biopsije:

  1. Reza. Izvodi se disekcija zahvaćenog tkiva skalpelom.
  2. Laparoskopska. Materijal se uzima iz jajnika.
  3. Posmatranje. Sve radnje moraju se provoditi pod kontrolom kolposkopije i histeroskopije.
  4. Aspiracija. Traženi uzorak dobiva se aspiracijom.

iznutrice

U istraživanju crijevne šupljine izbor dijagnostičke opcije određen je prirodom i lokalizacijom zahvaćenih područja.

Osim toga, koriste se sljedeće metode:

  • probijati
  • petlja;
  • trepaniraju;
  • uzela;
  • reza;
  • reckanje.

mišići

Kada u liječnika dođe sumnja o mogućem razvoju bolesti vezivnog tkiva praćenih ozljedama mišića, vrši se biopsija mekog tkiva. Dijagnoza se provodi posebnim iglama ili otvorenom metodom.

Ovaj postupak omogućuje razjašnjenje sljedećih mogućih patologija:

  • nodosa;
  • deramtopolimiozit;
  • eozinofilni ascites.

gušterača

Glavna indikacija biopsije gušterače jesu nekarakteristični tumori, kao i drugi patološki procesi povezani s organom.

Studija uključuje sljedeće metode provjere:

  • usisavanje fine igle;
  • Laparoskopska;
  • transdoudentalny;
  • intraoperacijske.

Srce

Biopsija miokarda je učinkovita za potvrđivanje ili odbacivanje sljedećih bolesti:

  • miokarditis;
  • kardiomiopatija;
  • želučana aritmija.

Biopsija miokarda pomaže identificirati uzroke odbacivanja transplantiranog srca od donora.

  • provodi se kroz jugularnu venu na desnoj strani, kao i kroz subklavijsku i femoralnu venu;
  • kateter je umetnut u posudu i doveden na traženo područje za uzimanje materijala;
  • kada je bioptik na pravom mjestu, posebni pinceta ugrize česticu uzorka tkiva;
  • da bi se isključili slučajevi tromboze, lijek ulazi u krv kroz posebnu posudu;
  • Postupak se odvija pod kontrolom EKG-a i rendgenskog pregleda.

mjehur

Dijagnoza mjehura u žena i muškaraca može se obaviti na dva načina:

  1. Hladno je. Metoda uključuje transuretralnu penetraciju pomoću posebnih pinceta za unos materijala.
  2. Korištenje TUR-biopsije. Uključuje potpuno uklanjanje formacija. Glavni cilj ove tehnike je postupno uklanjanje svih vidljivih formacija tumora na stijenkama vezikula uz daljnje usavršavanje dijagnoze.

Koštano tkivo

Proučavanje koštanih stanica neophodno je za potvrdu raka i latentnih infektivnih procesa. Potkožna punkcija se izvodi tankom ili debelom iglom (u nekim slučajevima operacijom).

krv

Ako sumnjate na rak u krvi kao leukemija, trebate probušiti krv. Specijalnom iglom specijalist uzima uzorak crvenih moždanih stanica i koštanog tkiva. Dijagnoza se provodi na principu aspiracijske tehnike ili trepanobiopsije.

oči

Biopsija oka izvodi se ako pacijent ima simptome retinoblastoma. Da bi se dobila potpuna slika o onkološkim procesima i opsegu patologije, dodijeljena je aspiracijska biopsija s uključenim postupkom vakuumske ekstrakcije.

Usna šupljina

Proučavanje patoloških procesa usne šupljine može se provesti uporabom biomaterijala iz sljedećih područja:

  • grkljana;
  • žlijezde slinovnice;
  • tonzile;
  • grlo;
  • smole;
  • s malignim procesima u kostima čeljusti.

Biopsiju izvodi kirurg lica skalpelom. Do vremena kada dijagnostička studija traje oko 25 minuta. Bolni osjećaji prisutni su u fazi anestezije.

Biopsija kože je postupak koji rezultira liječenjem i uklanjanjem odvojenog područja kože.

Postupci se koriste za otkrivanje kožnih bolesti:

Glavne indikacije za postupak uključuju sljedeće patologije:

  • gljivične, virusne kožne bolesti;
  • onkologija;
  • psorijaza;
  • retikuloze;
  • eritematozni lupus;
  • sklerodermija.

pluća

Kao rezultat biopsije pluća, tkivo se uzima iz površine pluća radi daljnjeg istraživanja u laboratoriju pod mikroskopom. Ovaj postupak je neophodan za dijagnosticiranje raka u plućima, prsima i postavlja se nakon rendgenskog pregleda.

Dijagnoza se provodi na temelju metode otvorene, drske ili videotraskopicheskoy biopsije. Sam postupak je vrlo kompliciran, ne isključuje štete u procesu.

Štitnjača

Značajke istraživanja štitnjače:

  • indikacija za slanje pacijenta na sličan postupak je zaključak ultrazvučnog liječnika;
  • kod utvrđivanja velikih kvržica, kao iu slučaju ponovnog pojavljivanja prethodno postojećih bolesti, biopsija štitnjače je obvezna;
  • Za biopsiju štitnih žlijezda primjenjuju se TAPB-tehnike.

Galerija fotografija

Savjeti za pripremu biopsije

Kada se priprema za biopsiju, važno je proći kroz sljedeće korake:

  1. Isporuka analiza. Bolesnici moraju proći laboratorijsku analizu krvi i urina za pravovremeno otkrivanje latentnih infektivnih i upalnih procesa.
  2. Instrumentalna dijagnostika. Ako je potrebno, izvodi se MR, ultrazvuk, rendgen, CT.
  3. Pregled rezultata stručnjaka. Liječnik pregledava podatke, prima informacije o uzimanju trenutnih lijekova, prisutnost alergijskih reakcija, probleme s zgrušavanjem krvi.

Rezultati ispitivanja

Rezultati postupka mogu se dobiti nakon što se uzorak potpuno prođe kroz sve stadije dijagnoze:

  • u slučaju hitne biopsije, cijeli postupak traje do 30 minuta;
  • u planiranom istraživanju - 1-3 tjedna.

Neželjeni učinci biopsije

Ako biopsijski postupak provodi iskusni stručnjak, u tom slučaju dijagnoza ne snosi rizike i apsolutno nije opasna za zdravlje. U rijetkim slučajevima, postupak može biti fatalan (1 slučaj na 10.000).

S nekompetentnošću liječnika koji dopuštaju pacijentu da izvrši biopsiju i provede analizu, postupak ponekad može imati sljedeće posljedice:

  • moguće traume;
  • igla često pada u područja gdje se nalaze stanice samo jedne vrste raka, što značajno utječe na učinkovitost liječenja;
  • pojava boli (prema pacijentima osjećaju nelagodu na mjestu uboda);
  • oštećenje unutarnjih organa i tkiva;
  • infekcije;
  • krvarenje (s bronhoskopijom pluća).

Ako se bol nastavi nekoliko dana nakon biopsije, a postoje znakovi upalnih procesa, odmah trebate otići u bolnicu.

Njega nakon zahvata

Nakon biopsije, pacijentu se pokazuje odmor i odmor.

Ne preporuča se uklanjanje zavoja i tuširanje barem dan nakon biopsije.

video

Video govori o rizicima biopsije. Pucao je kanal Klinika "Moskovski liječnik".

Biopsija i kirurški materijal

Biološki materijal treba uzeti što je moguće bliže mjestu lezije: iz zone navodnog položaja infektivnog agensa, iz oštećenog tkiva ili s granice s oštećenim područjem. Preporučljivo je uzeti nekoliko (3-5) komada u jednoj cijevi. Za histološki pregled sifilisa, klinasti dio materijala koji se ispituje uzima se iz rubne zone lezije (oktimus, gumma, tuberkule itd.).

Materijal treba staviti u sterilnu hermetički zatvorenu epruvetu za jednokratnu upotrebu s transportnim sredstvom koje preporuča proizvođač reagensa, cijev čvrsto zatvoriti kapicom.

  • na 2–8 ° C - 24 sata;
  • na temperaturi od minus 16-20 ° C - do 3 mjeseca;
  • na temperaturi ne višoj od minus 68 ° C.

Dopušteno je samo jedno zamrzavanje-odmrzavanje materijala.

Biopsijski materijal za dijagnostiku Ixodes krpeljne borelioze iz kožnih lezija kod ljudi obično se uzima s ruba lezije, poželjno iz onih područja u kojima se promatra brža dinamika procesa. Prije uzorkovanja, koža se pažljivo tretira izopropanolom ili vodikovim peroksidom, nakon čega slijedi 3-4 tretmana sa 70% i posljednji s 96% etanolom. Komadić kože promjera oko 4 mm se oduzima (pomoću okruglog udarca za biopsiju kože) i stavlja se potpuno u suhu cijev.

  • pri 2–8 ° C - 4–6 h;
  • na temperaturi od minus 16-20 ° C - 1 mjesec.

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Biopsija - što je ovo istraživanje, svjedočenje, priprema i analiza

Postojeće laboratorijske metode istraživanja značajno olakšavaju dijagnozu, omogućuju pacijentu da pravodobno nastavi s intenzivnom terapijom, ubrza proces ozdravljenja. Jedna od takvih informativnih dijagnostika u bolnici je biopsija, tijekom koje možete odrediti prirodu patogenih neoplazmi - benignih ili malignih. Histološko ispitivanje biopsijskog materijala, kao invazivne tehnike, provode stručni stručnjaci isključivo iz medicinskih razloga.

Što je biopsija

Zapravo, to je prikupljanje biološkog materijala za daljnja istraživanja pod mikroskopom. Glavni cilj invazivne tehnike je pravodobno otkrivanje prisutnosti stanica raka. Stoga je biopsija često uključena u sveobuhvatnu dijagnozu raka. U suvremenoj medicini moguće je dobiti biopsiju iz gotovo svakog unutarnjeg organa, a istodobno ukloniti fokus patologije.

Takva laboratorijska analiza, zbog svoje boli, provodi se isključivo pod lokalnom anestezijom, potrebno je promatrati pripremne i rehabilitacijske mjere. Biopsija je izvrsna prilika za rano rano dijagnosticiranje maligne neoplazme kako bi se povećale šanse pacijenta za održavanje vitalnosti zahvaćenog organizma.

Zašto uzimati

Biopsija je propisana za pravodobno i brzo otkrivanje stanica raka i prateće prisutnosti patološkog procesa. Među glavnim prednostima takve invazivne tehnike, provedene u bolnici, liječnici razlikuju:

  • visoka točnost određivanja tkivne citologije;
  • pouzdana dijagnoza u ranoj fazi patologije;
  • određivanje razmjera predstojeće operacije u bolesnika s rakom.

Koja je razlika između histologije i biopsije

Ova dijagnostička metoda bavi se proučavanjem stanica i njihovom potencijalnom mutacijom pod utjecajem izazovnih čimbenika. Biopsija je obvezni dio dijagnoze raka i neophodna je za uzimanje uzorka tkiva. Ovaj se postupak izvodi pod općom anestezijom uz sudjelovanje posebnih medicinskih instrumenata.

Histologija se smatra službenom znanošću koja proučava strukturu i razvoj tkiva unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Histolog, nakon što je dobio dovoljan fragment tkiva za istraživanje, smješta ga u vodenu otopinu formaldehida ili etilnog alkohola, a zatim odjeljke oboji posebnim markerima. Postoji nekoliko vrsta biopsije, histologija se izvodi u standardnom nizu.

U slučaju produljene upale ili sumnje na onkologiju, potrebno je izvršiti biopsiju, isključujući ili potvrđujući prisutnost onkološkog procesa. Prethodno je potrebno provesti opću analizu urina i krvi kako bi se otkrio upalni proces, primijenile instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk, CT, MRI). Sakupljanje biološkog materijala može se provesti na nekoliko informativnih načina, od kojih su najčešći i popularniji među njima:

  1. Biopsija Trepana. Provodi se uz sudjelovanje debele igle koja se u modernoj medicini službeno naziva "trepan".
  2. Biopsija uboda. Biološki materijal sakupljen je probijanjem patogene neoplazme uz sudjelovanje tanke igle.
  3. Incijalna biopsija. Postupak se provodi tijekom cijele operacije pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, osigurava produktivno uklanjanje samo dijela tumora ili zahvaćenog organa.
  4. Eksisionalna biopsija. Riječ je o opsežnom postupku, tijekom kojeg se izvodi potpuna ekscizija organa ili malignog tumora, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije.
  5. Stereotactic. To je dijagnoza koja se provodi metodom preliminarnog skeniranja za daljnju izgradnju individualne sheme u svrhu provođenja kirurške intervencije.
  6. Biopsija četke. To je takozvani "postupak četkanja", koji uključuje uporabu katetera s posebnom četkom za prikupljanje biopsijskog materijala (koji se nalazi na kraju katetera, kao da se odsiječe biopsijski materijal).
  7. Petlja. Patogena tkiva se izrežu posebnom petljom (električni ili radio val), čime se biopsija prikuplja za daljnja istraživanja.
  8. Tekućina. To je inovativna tehnologija za otkrivanje tumorskih biljega u biopsiji tekućine, krvi iz vene, limfe. Metoda je progresivna, ali vrlo skupa, ne provodi se u svim klinikama.
  9. Transtorakalnom. Metoda se provodi uz sudjelovanje tomografa (za temeljitiju kontrolu), neophodna je za prikupljanje biološke tekućine uglavnom iz pluća.
  10. Usisavanje fine igle. S takvom biopsijom, biopsija se prisilno ispumpava uporabom posebne igle za provođenje isključivo citološkog pregleda (manje informativnog od histologije).
  11. Radio val. Nježna i apsolutno sigurna tehnika koja se izvodi posebnom opremom - Surgitron u bolnici. Ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.
  12. Preskalennaya. Takva biopsija se koristi za dijagnosticiranje pluća, sastoji se u prikupljanju biopsije iz supraklavikularnih limfnih čvorova i lipidnih tkiva. Sjednica se izvodi uz sudjelovanje lokalnog anestetika.
  13. Otvori. Službeno, to je kirurška intervencija, a uzorkovanje tkiva za istraživanje može se provesti s otvorenog područja. Još uvijek ima zatvoreni oblik dijagnoze, uobičajeniji u praksi.
  14. Temeljni. Uzorkovanje mekih tkiva provodi se pomoću posebnog trefina s harpunskim sustavom.

Kako

Svojstva i trajanje samog postupka u potpunosti ovise o prirodi patologije, mjestu pretpostavljenog središta patologije. Dijagnostiku treba pratiti tomograf ili ultrazvučni aparat, a mora ga provoditi kompetentni stručnjak u određenom smjeru. U nastavku su opisane opcije za takvu mikroskopsku studiju, ovisno o organu koji je brzo zahvaćen u tijelu.

U ginekologiji

Ovaj postupak prikladan je za opsežne patologije ne samo vanjskih genitalnih organa, nego i šupljine maternice, njenog cerviksa, endometrija i vagine, jajnika. Takvo laboratorijsko ispitivanje je posebno važno u slučajevima prekanceroznih stanja i sumnje na progresivnu onkologiju. Ginekolog preporučuje da se ove vrste biopsija uzimaju isključivo iz medicinskih razloga:

  1. Posmatranje. Sve specijalističke akcije strogo su kontrolirane proširenom histeroskopijom ili kolposkopijom.
  2. Laparoskopska. Najčešće se tehnika koristi za uzimanje biološkog materijala iz zahvaćenih jajnika.
  3. Reza. Pruža pažljivo izrezivanje zahvaćenih tkiva klasičnim skalpelom.
  4. Aspiracija. U tom slučaju, bioptat se može dobiti vakuumskom metodom pomoću posebne štrcaljke.
  5. Endometrija. Biopsija cijevi je moguća uz pomoć posebne kirete.

Takav postupak u ginekologiji je informativna dijagnostička metoda koja pomaže u ranom stadiju utvrđivanja zloćudne neoplazme, odmah provodi u djelotvoran tretman, poboljšava prognozu. U slučaju progresivne trudnoće, poželjno je odbiti takve dijagnostičke metode, osobito u prvom i trećem tromjesečju, važno je prvo proučiti druge medicinske kontraindikacije.