1. Glavni
  2. Hrana

Pro i kontra inhibitora protonske pumpe

Ulkus, gastritis i neke druge bolesti spadaju među najozbiljnije bolesti gastrointestinalnog trakta, koje se kod ljudi rijetko razvijaju. Sekretorni problemi povezani s proizvodnjom želučanog soka mnogo su češći (mogu se proizvesti u velikom ili, obrnuto, smanjenom volumenu). Inhibitori protonske pumpe, također poznati kao blokatori vodikovih pumpi, pomažu u rješavanju ovog problema. O tome kako točno utječu na probavni sustav, koje su njihove prednosti i specifična imena će se raspravljati u nastavku.

Što su inhibitori protonske pumpe - mehanizam djelovanja

Preparati protonske pumpe koriste se za liječenje probavnog trakta. U dodiru s ljudskim tijelom prolaze kroz želudac, zatim u tanko crijevo u kojem se potpuno rastapaju. Sljedeća:

  • prodiru kroz membranu u stanice sluznice površine želuca, gdje se koncentriraju u sekretornim tubulima;
  • s povećanjem razine kiselosti, komponente pripravka se aktiviraju, pretvarajući se u napunjeni tetraciklički sulfenamid;
  • apsorbira klorovodičnu kiselinu koja potječe iz želuca, mijenja stupanj oksidacije (zbog kovalentnih veza) i postupno je uklanja iz tijela.

Valjanost lijekova prikazanih serija kreće se od 30 do 48 sati. Može se činiti da je ovo dosta dugo, ali se tako dugo vremena ispostavilo da potpuno neutralizira povećanu kiselost želuca, što nijedna druga formulacija ne može podnijeti. Međutim, to nisu sve prednosti lijekova koji zaslužuju pozornost.

Prednosti tih lijekova

IPP ima impresivan popis pogodnosti. Osim učinkovitosti učinaka na probavni sustav, kao što je ranije spomenuto, ne smijemo zaboraviti ni na ne manje značajan popis indikacija. To uključuje:

  • kiselinski povezane bolesti želuca, dvanaesnika i jednjaka;
  • ulcerativne lezije želuca i crijeva;
  • bolesti povezane s infekcijom Helicobacter pylori;
  • kronična žgaravica;
  • Gastro.

Drugi čimbenik je minimalni broj nuspojava, na primjer, u usporedbi s drugim lijekovima. Pojava takvih reakcija moguća je samo u slučaju uporabe tableta ili drugih oblika lijekova u količinama koje prelaze normu. Tako su prikazane ljekovite tvari maksimalno učinkovite u borbi protiv povećane želučane sekrecije, a njihova upotreba je u potpunosti opravdana zbog svih prednosti.

Popis novih generatora inhibitora protonske pumpe

Popis lijekova uključuje nekoliko skupina, naime, proizvode na bazi lansoprazola, omeprazola, pantoprazola i drugih aktivnih sastojaka. Svaka skupina lijekova ima svoje značajke korištenja, prednosti i nedostatke. Provjerite svaku kategoriju kako biste saznali što je točno za vas.

Međutim, mi ne preporučujemo korištenje tih lijekova bez recepta.

Proizvodi na bazi lansoprazola

Prije svega, htio bih govoriti o imenima pripremljenim na temelju lansoprazola, jer ih karakterizira najznačajniji stupanj apsorpcije.

Akrilanz

Ovaj alat je dostupan u obliku kapsula, a pakiranje može sadržavati 10, 20 i 30 tableta. Trošak Acrylanza od 240 rubalja. Prikazani agens se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

  • ulcerativna bolest duodenuma i želuca tijekom akutne faze;
  • erozivno-ulcerozni oblik ezofagitisa;
  • stresni ulkusi probavnog sustava;
  • Eradikacija Helicobacter pylori;
  • dispepsija bez čira.

Glavni nedostatak može se smatrati značajnim popisom kontraindikacija, kao i nuspojavama.

Govoreći o potonjem, obratite pozornost na glavobolje, povećanje ili smanjenje apetita, rjeđe kašalj i specifične oblike problema s bronhijama ili plućima. Istodobno, Acrilanza se odlikuje visokim stupnjem učinkovitosti u borbi protiv prethodno prikazanih bolesti. Zbog toga mnogi pacijenti zaustavljaju svoju pozornost na njemu.

Preporučuje se da se unese bez žvakanja. To se može učiniti bez obzira na uporabu hrane. Primjerice, kod čira na želucu ili stresnog oblika govorimo o upotrebi 30 mg jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Stopa oporavka je od dva do četiri tjedna.

Povratne informacije o upotrebi ovih tableta su iznimno pozitivne. Ljudi koji su uzimali Acrylans, bilježe visok stupanj učinkovitosti, blagi učinak na tijelo i umjerenu cijenu. Protivnici ovog alata iz kategorije IPP žale se na prisutnost nuspojava koje su bile suvišne u procesu liječenja gastrointestinalnog trakta.

Lantsid

Kao i Acrylans, Lantsid dolazi u obliku kapsula. Koristi se u dispepsiji, ulceraciji želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kao iu Zollinger-Ellisonovom sindromu. Prednost lijeka treba smatrati blagim učincima na probavni sustav i minimalnim brojem nuspojava.

U isto vrijeme, Lancid također ima određene nedostatke, na primjer, nedopustivost uporabe tijekom trudnoće i ozbiljna ograničenja dojenja. Uzimajući u obzir druge značajke ovog lijeka za protonsku pumpu, obratite pozornost na:

  1. Upotreba sredstava iznutra, ujutro, po mogućnosti prije jela. Kapsule se potpuno progutaju, bez prethodnog žvakanja.
  2. Tečaj oporavka kod Lancida obično se izračunava za dva do četiri tjedna. Međutim, na primjer, s ulcerativnom patologijom, terapija može trajati do osam tjedana.
  3. Važnost isključivanja raka prije upotrebe lijeka. Kod raka, takvo liječenje će jednostavno biti neprihvatljivo.

Cijena Lantsida od 300 rubalja. Prema pregledima ovog lijeka, pacijenti ga lako toleriraju. Korištenje alata prije jela nema negativan učinak na probavu hrane, naprotiv, poboljšava ih. Zbog toga Lantsid cijeni mnogo pacijenata s visokom kiselošću želuca.

Proizvodi na bazi omeprazola

Lijekovi na bazi omeprazola najčešće se koriste za liječenje povećanog stupnja želučane sekrecije. Karakterizira ih učinkovitost čak iu liječenju ulcerativnih lezija, kao i relativno niske cijene.

U isto vrijeme, to nije nova generacija lijekova, tako da se svake godine smanjuje njihova uporaba, jer se pacijenti s gastrointestinalnim problemima prebacuju na druge lijekove.

Klasični oblik za oslobađanje Omez je enterički obložena kapsula. Postoji još jedna mogućnost, naime Omeza Insta, koja se proizvodi u obliku praška za naknadnu pripremu suspenzije.

Indikacije za upotrebu ovog reprezentativnog pripravka protonske ili vodikove pumpe brojne su, naime:

  • prevencija, isključivanje egzacerbacija u slučaju ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika;
  • prisutnost simptoma refluksnog ezofagitisa;
  • hipersekrecija želuca, izazvana sustavnim manifestacijama mascidoze, adenomatoze;
  • iznimka Helicobacter pylori.

Glavni nedostatak tableta i praškastog oblika treba uzeti u obzir potrebu da se proizvod koristi u značajnim količinama kako bi se postigao optimalni regenerativni rezultat. U tom pogledu postoji vjerojatnost nuspojava. U prosjeku, cijena Omez je oko 220-250 rubalja za 30 kapsula, dok će pet vrećica koštati 80-90 rubalja.

Povratne informacije o ovom lijeku su pozitivne. Međutim, mnogi ljudi obraćaju pozornost na činjenicu da se Omez više ne koristi kao glavni terapijski agens, već samo za prevenciju. Također, još jedna prednost alata je prihvatljivost upotrebe za liječenje djece i trudnica.

Bioprazol

Još jedan agens koji pripada rasponu protonske pumpe je Bioprazol. Mehanizam djelovanja u potpunosti je određen sastavom ovog lijeka, zbog čega je djelotvoran kod bolesti kao što su pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kao dio trofaznog liječenja). Govoreći o značajkama prikazanog lijeka, stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da:

  1. Kapsule se tradicionalno uzimaju ujutro, ne preporučuje se žvakanje. Istovremeno možete popiti malu količinu vode neposredno prije obroka ili, primjerice, tijekom obroka.
  2. Ne postoji interakcija s drugim antacidima, zbog čega bioprazol nema smisla koristiti kao dio kompleksne terapije za uklanjanje žgaravice i drugih patologija.
  3. Do danas, ovaj lijek je vrlo teško naći u ljekarni. Njegova cijena nije više od 50 rubalja.

Pregledi pozitivnih bioprazola. Oni bilježe učinkovitost ovog lijeka, njegovu neškodljivost za jetru i druge unutarnje organe, čak i na pozadini česte uporabe. Istodobno, postoje određeni nedostaci, na primjer, značajan popis kontraindikacija. Zato se prije početka korištenja Bioprazola preporuča konzultacija s gastroenterologom.

Na temelju Pantoprazola

Prikazanu protonsku skupinu inhibitora pumpe karakterizira određena značajka, odnosno blagi učinak na sluznicu površine želuca. S tim u vezi, tečaj oporavka može biti dugačak, što će eliminirati moguće ponovne pojave.

Kontrolok

Prikazani alat je dostupan u dva oblika, i to u obliku tableta i kao prah. Indikacije za primjenu su dijagnoze kao što su čir i erozivni gastritis, GERB, širenje Helicobacter pylori, kao i terapija i prevencija stresa.

Ovisno o određenom obliku oslobađanja, algoritam za korištenje lijeka će varirati: tablete koriste tijekom sedam ili više dana, po jednu jedinicu, s čašom vode, bez obzira na unos hrane. Prašak se koristi oralno (ako ga je nemoguće intravenozno koristiti), ne više od 40 mg dnevno.

Govoreći o karakteristikama Kontroloka, obratite pažnju na mogućnost korištenja tijekom trudnoće, kao i na dojenje. Međutim, terapiju treba provoditi s najvećom pažnjom. Nedostatak sastava je značajna količina nuspojava, kao i niske interakcije lijekova. S tim u vezi, Kontrolok se ne može koristiti za istovremenu terapiju višestrukog zatajenja organa. Trošak tableta je od 350 rubalja, prah - od 400 rubalja.

U skladu s ocjenama, uporaba ovog lijeka pomoću protonske pumpe može postići čak i ako ne i najbrži, ali održiv terapijski rezultat. Posebna pozornost posvećena je mogućnosti korištenja kao profilaktičkog sredstva u minimalnim dozama. Za istu, kako bi se uklonile nuspojave, važno je slijediti upute gastroenterologa.

Nolpaza

Ovaj lijek je dostupan u dvije doze, i to 20 i 40 mg. Jedna od značajki tog alata je nedopustivost korištenja maloljetnika, odnosno do navršene 18. godine života. Obično se preporučuje uporaba Nolpaza jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Govoreći o indikacijama za uporabu ovog lijeka, obratite pozornost na:

  • GERB i njegovi simptomi - žgaravica, bol pri gutanju, oslobađanje kiselih nečistoća nakon jedenja hrane;
  • erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • Eradikacija Helicobactera - obično u kombinaciji s dvije vrste antibiotika;
  • sindromima povezanim s povećanim izlučivanjem želuca.

Nedostatak Nolpases je nemogućnost primjene u određenim oblicima nedostatka vitamina, na primjer, B12, kao i potreba za stalnim praćenjem od strane liječnika kada se sustavno koristi lijek. U isto vrijeme, ovaj lijek može biti dio liječenja zatajenja bubrega i jetre, što je veliki plus. Trošak sredstava - od 200 rubalja.

Recenzije Nolpaza pozitivan zbog širokog raspona indikacija, kao i dopustivost uporabe u patologiji bubrega ili jetre.

Međutim, mnogi ističu potrebu za dugotrajnom upotrebom lijeka za kronične bolesti probavnog sustava, ukazujući na to kao na nedostatak.

Na temelju raboprozola

Prema mišljenju stručnjaka, lijekovi iz predstavljene skupine obavljaju odličan posao i kod kroničnih bolesti koje uzrokuju žgaravicu. Među lijekovima na bazi rabeprazola izdvajaju se Zulbex i Rabelok, ali Bereta ostaje najpopularnija droga.

beretka

Predstavljena droga nove generacije dolazi u obliku tableta. Obratite pozornost na sljedeće ključne značajke Berets:

  1. Pruža učinak protiv čira. Identificira bazalnu i stimuliranu sekreciju klorovodične kiseline, dok priroda podražaja nije važna.
  2. Uspješna i brza apsorpcija u zid želuca. Upotreba beretki može se provesti bez obzira na uporabu hrane, budući da ona ne utječe na njegovu apsorpciju.
  3. Kontraindikacije za uporabu lijeka treba uzeti u obzir trudnoća, osiguranje dojenja, kao i povećani stupanj osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Nedostatak beretki je nemogućnost kombinacije s određenim lijekovima, kao i kontraindikacije koje su ranije navedene. Cijena ovog lijeka je u prosjeku 400 rubalja - ovisno o dozi.

Prema ocjenama, Beretu odlikuje visoka učinkovitost. Međutim, neki bilježe kratko trajanje liječenja. Osim toga, nedopustivost uporabe beretki s određenim tabletama, prisiljavajući ih da traže njegove analoge, unatoč činjenici da se alat lako podnosi u tijelu i dobro se apsorbira.

Na osnovi esomeprazola

Karakteristično obilježje prikazane kategorije lijekova treba uzeti u obzir da aktivne komponente dugo ostaju u ljudskom tijelu. U tom smislu, gastroenterolozi često inzistiraju na korištenju minimalne doze jednom dnevno.

Nexium

Prikazani preparat se koristi iz skupine inhibitora protonske pumpe za GERD, ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika, hiperacidnost želučanog soka, kao iu slučaju gastrointestinalnog krvarenja neodređene dijagnoze i nekih drugih dijagnoza. Treba uzeti u obzir obilježja sredstava:

  • brzo pojavljivanje terapijskog učinka, u prosjeku nakon 60 minuta;
  • mogućnost korištenja od strane djece i odraslih, bez obzira na uporabu hrane;
  • koristiti najviše jednu tabletu dnevno, uz obvezno pranje vodom za optimalnu apsorpciju lijeka.

Nedostaci Nexiuma uključuju značajan broj kontraindikacija, uključujući posljednje trimestre trudnoće, kao i zatajenje bubrega i jetre. Cijena lijeka je od 250 rubalja.

Povratne informacije o uporabi ovog lijeka su pozitivne. Obratite pozornost na njegovu učinkovitost i brzi učinak. U isto vrijeme, veliki broj kontraindikacija ograničava stopu oporavka, te stoga moraju tražiti analoge Nexiuma. Također, mnogi nisu zadovoljni potrebom dugotrajne uporabe lijeka kako bi se osigurali maksimalni rezultati i isključili recidivi.

Inhibitori i blokatori protonske pumpe za želudac

Studeni 17, 2016, 11:55 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9,796

Skupina antisekretornih lijekova uključuje inhibitore protonske pumpe. Svrha terapijskog učinka ovih sredstava je liječenje patoloških stanja želuca povezanih s kiselinom. Glavna akcija je smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline, izazivajući iritaciju i upalu sluznice gastrointestinalnog trakta. To se postiže blokiranjem protonske pumpe tipa H + / K + -ATPaze, lokalizirane u parietalnim stanicama želučane sluznice. Suvremeno farmakološko tržište nudi široku paletu lijekova iz ove skupine.

imenovanje

Inhibitori protonske pumpe ili PPI su dizajnirani da inhibiraju sintezu. To je moguće inhibiranjem transporta kalijevih iona i vodika iz stanica želuca. Učinkovitost blokatora prikazana je u liječenju gastrointestinalnih patologija povezanih s kiselinom. Radi se o tim patološkim stanjima:

  • gastroezofagealni refluks;
  • ezofagealna dispepsija;
  • gastritis;
  • peptični ulkus ili čir duodenala;
  • duodcnitisa.

Ne razvija ovisnost, nuspojave se ne pojavljuju. Postoji 5 generacija inhibitora, od kojih svaki povećava aktivnost aktivne komponente i povećava trajanje izlaganja. No, u stvari, glavni kriterij koji određuje učinkovitost blokatora je individualna osjetljivost pojedinog organizma.

Princip protonske pumpe u želucu

Postoje dva glavna oblika PPI - tablete i kapsule za oralnu primjenu. Enterički premaz obložen dražejom. To znači da se pri prolasku kroz gastrointestinalni trakt tableta otapa u tankom crijevu, apsorbira se u krvotok, ulazi u jetru, a zatim u parijetalne stanice kroz koje utječe na želudac i njegovu sluznicu. Kao akumulacija u sekretornim tubulima, inhibitor se pretvara u sulfenamid s četiri ciklusa, čime se supstanca prianja na ione pumpe, ne prelazeći granice žljezdanih kanala.

Kao rezultat, protonska pumpa H + / K + -ATPaza je blokirana i ne sudjeluje u proizvodnji klorovodične kiseline. Za obnovu procesa formiranja kiseline potreban je novi enzim H + / K + -ATPaza, koji se proizvodi tek nakon 1,5-2 dana. Prema tome, ovaj vremenski period određuje trajanje terapijskog učinka IPP-a.

Prvi ili jednokratni unos inhibitora je neučinkovit, budući da su protonske pumpe već u sekretornoj membrani u vrijeme uporabe lijeka, tj. Većina enzima je uključena u stanicu. Kako se draže konzumira, mikročestice se postupno blokiraju, kako se pojavljuju na membrani. Stoga se antisekretorno djelovanje blokatora u potpunosti provodi.

Prednost inhibitora je mogućnost zaustavljanja bolesti, bez obzira na razinu klorovodične kiseline u želučanom soku. Primjeri učinkovitosti:

  • duodenalni ulkus raste uz održavanje pH više od 3 tijekom 18-20 sati;
  • s GERD, pH se održava iznad 4;
  • ako su bakterije zaražene s Helicobacter pylori, liječenje se temelji na održavanju pH iznad 5.
Natrag na sadržaj

Popularni IPP

Postoji 5 generacija modernih blokatora. Prvi od njih pojavio se "Omeprazol" (1989). Svaka generacija nadmašuje prethodnu u anti-ulceroznoj i antisekretornoj terapiji djelotvornosti i neškodljivosti. Dolje se smatraju najpopularnijim IPP-om.

„Omeprazol”

Lijek pripada najčešćem. Efikasnost je izražena, izražena:

  • u ublažavanju upale;
  • u zatezanju ulceroznog apscesa;
  • u pozitivnoj dinamici u liječenju bolesnika s malignim gastrinom (tumor koji izaziva prekomjernu proizvodnju gastrina);
  • u poboljšanju antihelicobacter efekta uz uzimanje antibiotika.

Bioraspoloživost "Omeprazola" doseže 50%. To se postiže zbog 95% vezanja glavne komponente za proteine ​​tekućeg dijela krvi. Maksimalna koncentracija lijeka je fiksirana 60 minuta nakon primjene. Ova brojka traje 3 sata.

  • 2 puta dnevno;
  • pojedinačna doza - 20 mg;
  • tečaj je dugačak.

Učinkovitost - ožiljci ulkusa u duodenumu - za 97%, te u želucu - za 80% (uz redoviti unos PPI tijekom mjeseca).

„Pantoprazol”

Osobitost lijeka je mogućnost dugotrajnog liječenja kako bi se učvrstio učinak specifične terapije protiv čira. Postoji nekoliko oblika sredstava koja uključuju oralnu i intravensku primjenu. IPP može održavati razinu kiseline u rasponu od 2.3-4.3 kada se drži 10 sati. Prednost liječenja je izostanak relapsa nakon primjene Pantoprazola.

„Lansoprazol”

Ima najveću bioraspoloživost, varira u rasponu od 85-90%. Druga je značajka različita struktura radikala, koji su odgovorni za antisekretorni učinak. Već petog dana unosa u želudac, pH je postavljen na više od 4. Ovaj okoliš traje 11,5 sati. Preporučene doze "Lansoprazola" - 15, 30, 60 mg dnevno. Unutar mjesec dana od uzimanja lijeka u 95% bolesnika, čir je potpuno cicatrizes.

„Lansoprazol”

Lijek sadrži tvari s piridinskim i imidazolskim ciklusima. Zbog njihove reaktivnosti, protonska pumpa H + / K + -ATPaza se učinkovitije veže. Sposobnost apsorpcije rabeprazola - 51,8% kada se veže za krvne enzime za 96,3%. Unutar mjesec dana od dnevnog unosa lijeka, ulkus zacjeljuje za 91%.

„Esomeprazol”

Strukturno aktivna formula blokatora uključuje S-izomer, koji nije hidroksiliran u jetri, za razliku od prethodnih preparata s R-izomerima. Stoga se "esomeprazol" dugo ne izlučuje iz tijela, pružajući veći broj vezova s ​​protonskim pumpama u pokrovnim stanicama. Stoga su potrebne manje doze - 40 mg dnevno. Ova koncentracija glavne tvari je dovoljna da održi pH ispod 4 tijekom 14 sati.

"Dekslansoprazol"

Japanski antisekretor s najpovoljnijim profilom tolerancije sadrži R-izomere. Odlikuje se svojom sposobnošću da održi pH želučanog soka iznad 4 tijekom 16-24 sata. Razlikuje se jedinstvenom strukturom kapsule za oralnu primjenu s dvostrukim otpuštanjem aktivnog sastojka. Zbog toga:

  • molekule imaju dva puta dulji poluživot u krvotoku;
  • zadržava potrebnu razinu kiseline u vrijeme drugog vrha koncentracije lijeka u krvi.
Natrag na sadržaj

"Deksrabeprazol"

Obećavajuća medicina Indijska proizvodnja. Blokator nije odobren za upotrebu u Rusiji, Sjedinjenim Državama i zemljama ZND-a. Rabeprazol R-enantiomer je učinkovit u dozi od 10 mg / danu za liječenje GERB-a, smanjuje simptome i učestalost žgaravice s regurgitacijom. U istraživanjima u Indiji nema kontraindikacija za uporabu tijekom trudnoće, ali u razdoblju dojenja treba odbiti prihvaćanje ili prestanak dojenja.

Helicobacter pylori i inhibitori

Budući da je spiralni Helicobacter pylorus akcelerator početka bolesti povezanih s kiselinom zbog razvoja upale sluznice i oštećenja sekretornih žlijezda, koristi se kombinirana terapija IPP-a s antibioticima tetraciklinske skupine, primjerice Metronidazola.

Blokatori i trudnoća

Prema najnovijim testovima, postoji klasifikacija blokatora na kategoriju rizika za fetus prema međunarodnim standardima FDA:

  • Kategorija B - pantoprazol, lansoprazol, deksansoprazol - pri ispitivanju na životinjama nisu identificirani nikakvi rizici, nisu provedena ispitivanja među trudnicama;
  • Otkrivena je kategorija C - "omeprazol", "Rabeprazol", "Esomeprazol" - negativni učinak aktivnih tvari na fetus trudnih životinja, nije provedeno ispitivanje kod trudnica, ali je moguće uzimanje lijekova jer su potencijalne koristi veće.

Važno: Liječenje GERB-a s blokatorima protonske pumpe u prvom tromjesečju povećava rizik od razvoja srčanih mana u prvom tromjesečju.

Pravila odabira IPP-a

Izbor blokatora (vrsta lijeka, trajanje primjene i doziranje) provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, budući da učinak lijekova koji suzbijaju kiseline varira od slučaja do slučaja. Određeni broj pacijenata ima rezistenciju na blokatore, drugi imaju "noćni proboj kiseline". Takve osobine uzrokuju genetski čimbenici, opće stanje tijela. Cijeli terapijski period prati se rezultatima intragastričnog pH-metra.

Imena farmaceuta

Domaće tržište je širok izbor IPP-a, ovisno o vrsti aktivne tvari. Tablica:

Popis lijekova - inhibitora protonske pumpe - s opisom

Inhibitori protonske pumpe (PPI) na suvremenom farmaceutskom tržištu izoliraju se u obliku kapsula ili tableta. Ti se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Naučit ćete više o lijekovima iz našeg članka.

Patologije sluznice želuca, koje su nastale zbog kršenja kiselosti želučanog soka, tretiraju se inhibitorima protonske pumpe. Pripreme ove skupine propisane su za različite bolesti želuca (ulkus, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija jednjaka, itd.), Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe nužno se koriste u kompleksnoj terapiji antibakterijskim lijekovima za iskorjenjivanje bakterije Helicobacter Pylori, kao iu slučaju sustavnih lijekova koji negativno utječu na rad želuca i crijeva.

Kako djeluju droge

Lijekovi se uzimaju, pije puno vode. Aktivni sastojak lijeka ulazi u crijevo, nakon čega dolazi do apsorpcije u krv. Nadalje, aktivna tvar lijeka prodire u sluznicu želuca.

Treba napomenuti da u prvim danima nakon početka uzimanja inhibitora protonske pumpe, pacijent ne primjećuje promjene na pozitivan način. To je prvenstveno zbog činjenice da ove tablete imaju kumulativni učinak, odnosno, počinju raditi punom snagom nakon što se nakupila dovoljna količina aktivne tvari u izlučivanju želučanog soka.

Ovi se lijekovi koriste u kompleksnom liječenju probioticima, enzimima i antacidnim lijekovima, ponekad s antibioticima.

Indikacije za uporabu

Gastroenterolog propisuje inhibitore protona u slučaju da je patologija želuca uzrokovana promjenom razine kiselosti želučanog soka. Ova se značajka obično javlja kod sljedećih bolesti probavnog trakta:

  • kronična žgaravica;
  • gastritis različitih etiologija;
  • gastroduodenitis;
  • prisutnost ulkusa želuca ili dvanaesnika.

Unatoč činjenici da inhibitori protonske pumpe vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, imaju minimalan popis kontraindikacija, preporuča se uzimati ovaj lijek samo na recept.

Kontraindikacije za primanje

Inhibitori protonske pumpe imaju standardni popis kontraindikacija:

  • Službena zabilješka za IPP navodi da se korištenje sredstava kategorički ne preporučuje ženama koje nose dijete, kao i dojenju djeteta.
  • Ne možete liječiti želudac s tim drogama djeci mlađoj od 12 godina.
  • Također u popisu kontraindikacija postoji linija, koja se odnosi na individualnu netoleranciju aktivne tvari. U tom slučaju, liječnik mijenja pilule za slične.

Moguće nuspojave

Svaka skupina blokatora karakteriziraju pojedinačne nuspojave. Treba napomenuti da su oni vrlo rijetki. Razmotrite glavne:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • zatvor ili proljev;
  • povraćanje;
  • bol u želucu;
  • alergijska reakcija u obliku kožnog osipa.

Učinkovito IPP

Inhibitori protonske pumpe mogu se podijeliti u pet skupina. Njihova razlika je aktivna tvar i njezina količina. Ovisno o aktivnoj komponenti, režim doziranja, tijek liječenja ili doziranje lijeka mogu varirati. Svi postojeći tipovi inhibitora usmjereni su na smanjenje proizvodnje želučanog soka. Razmotrite popis najučinkovitijih lijekova.

Lijekovi na bazi lansoprazola

Razlika ove skupine je visoka sposobnost upijanja. Ti alati uključuju Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin i druge.

Osvrnimo se na najpopularnije lijekove na bazi lansoprazola:

  • Akrilanz. Lijek je dostupan u obliku kapsula. Pakiranje sadrži 30 mg. aktivni sastojak. U jednom blisteru postoji 10 tableta. Proizvođač lijek proizvodi u pakiranjima od 10, 20 ili 30 kapsula. Prema službenim napomenama, lijek se preporučuje piti jednom dnevno. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može prilagoditi režim i liječenje.
  • Lantsid. Sredstva za liječenje bolesti povezanih s kiselinom probavnog trakta, proizvedenih u kapsulama. Sastav jedne kapsule sadrži 15 mg. aktivni sastojak. Doza lijeka je dizajnirana za jednu dozu. Za ozbiljne bolesti, liječnik može povećati dozu.
  • Epikur. Svaka kapsula ovog inhibitora protonske pumpe sadrži 30 mg. aktivni sastojak. Jedno pakiranje sadrži 10 kapsula. Način primjene i doza se ne razlikuju od gore spomenutih analoga.

Lijekovi na bazi omeprazola

Do danas, najpopularniji način, koji je propisan za povećano izlučivanje želučanog soka, kao iu prisutnosti čira na želucu. Mnoge studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka. Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom imaju prednost niske cijene.

Dodijelite takve tablete s aktivnom tvari "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, itd.

Razmotrite neka imena tih inhibitora protonske pumpe:

  • Omez. Kapsule nove generacije sadrže malo aktivniji sastojak u usporedbi s lijekovima na bazi lansoprazola. U jednoj kapsuli - 40 mg. aktivni sastojak. Nanesite jednom dnevno. Ova doza je sasvim dovoljna da spriječi proizvodnju kiseline tijekom dana i noći. Tijek liječenja određuje liječnik.
  • Bioprazol. U jednoj kapsuli ima 20 mg. aktivni sastojak. Inhibitor protonske pumpe učinkovito smanjuje proizvodnju kiseline. Po danu morate popiti samo jednu kapsulu.
  • Omezol. Inhibitor protonske pumpe doprinosi inhibiciji proizvodnje klorovodične kiseline. Sastav jedne tablete sadrži 40 mg. aktivni sastojak. Uzmite jednu kapsulu dnevno. U nekim slučajevima, liječnik preporučuje uzimanje lijeka dva puta.
  • Losek. U jednoj kapsuli - 30 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi na bazi Pantoprazola

Protonska skupina ima neku posebnost - oni pažljivo utječu na želučanu sluznicu. Iz tog razloga, tretman može biti dugačak kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Ova skupina uključuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, itd.

Osvrnimo se na neke lijekove koji se temelje na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je dostupan u obliku tableta. Jedna kapsula može sadržavati 20 ili 40 mg. aktivni sastojak. Ovisno o dijagnozi, način primjene i doziranje mogu varirati.
  • Nolpaza. Dostupno u dozama od 20 i 40 mg. Posebnost ovog lijeka - njegova recepcija je zabranjena do 18. godine. Koristite ga jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
  • Ultera. Inhibitor protonske pumpe je analog Nolpazy. Doziranje i način primjene su identični.

Pripravci na bazi rabeprazola

Sredstva ove skupine učinkovito se nose s tim zadatkom.

Među lijekovima na bazi rabeprazola su: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Da opišemo detaljno učinak određenih lijekova na bazi rabeprazola:

  • Beretki. Inhibitor protonske pumpe sadrži 20 ili 40 mg. aktivni sastojak. Lijek se propisuje jednom ili dva puta dnevno, ovisno o svrsi terapije.
  • Zulbeks. Dostupan u obliku tableta, sastav ima 20 mg. aktivne tvari. Lijek se često propisuje za liječenje ulkusa. Za učinkovito liječenje dovoljna je jedna doza lijeka, po mogućnosti ujutro.
  • Rabelok. Često se propisuje kao profilaksa za razvoj ulkusa želuca ili dvanaesnika. Sadrži samo 15 mg. aktivni sastojak.

Lijekovi na bazi esomeprazola

Značajka ove skupine je da aktivne komponente proizvoda dugo ostaju u ljudskom tijelu. Zbog toga liječnici obično propisuju minimalnu dozu jednom dnevno.

Sredstva ove grupe uključuju: Neo-Zext, Esomeprazol Canon i druge.

Najpopularniji lijekovi na bazi esomeprazola su sljedeći:

  • Nexium. Glavna indikacija za liječenje je gastroezofagealna refluksna bolest. Dostupno u dozi od 20 mg. Nedostatak ovog alata je prilično visoka cijena. Jedan paket košta oko 1.500 rubalja.
  • Emanera. Dodijelite dva puta dnevno. Sadrži 20 mg. aktivni sastojak. Na temelju povratnih informacija od strane potrošača, može se zaključiti da proizvod ima dobru učinkovitost, ali prilično visoku cijenu.

Danas liječnici i pacijenti preferiraju lijekove na bazi lansoprazola i pantoprazola. Ova skupina vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i pogodna je za gotovo svaku osobu. Osim toga, tijek liječenja kapsulama na temelju tih aktivnih sastojaka je mnogo kraći. Zapamtite da bilo koji inhibitor protonske pumpe treba odrediti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda.

Blokatori protonske pumpe: lijekovi

Protonska pumpa (proton pumpa) je protein koji ima enzimsku strukturu i razmjenjuje pozitivno nabijene vodikove ione za pozitivne kalijeve ione, bez obzira na aktivnost i stimulaciju receptora lociranih na sloju bazalne membrane sekretornih stanica. Lijekovi koji blokiraju aktivnost ovog proteina inhibiraju sekretornu funkciju i koriste se za kombiniranu terapiju stanja, čiji simptomi i manifestacije ovise o kiselosti želučane sredine. Oni smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u lumenu gastrointestinalnog trakta zbog inhibicije protonske pumpe u stanicama epitelne membrane želuca.

Blokatori protonske pumpe: lijekovi

Lijekovi ove skupine korišteni su u gastroenterološkoj praksi ne tako davno. Prvi put je 1974. eksperimentalno dobiven lijek koji je sposoban suprimirati aktivnost H + / K + -ATPaze. Godinu dana kasnije lijek je pušten u industrijsku cirkulaciju i počeo se primjenjivati ​​u praksi, a stručnjaci su priznali IPP kao glavnu skupinu lijekova za kontrolu kiselina. Masovni blokatori protonske pumpe počeli su se primjenjivati ​​od 1988. godine, a istraživanja koja su provedena tijekom sljedećih pet godina omogućila su odustajanje od kirurške terapije kao glavne metode liječenja peptičkog ulkusa.

Omeprazol - povijesno prvi inhibitor protonske pumpe

Indikacije za uporabu

Svi lijekovi koji pripadaju skupini inhibitora protonske (protonske) pumpe imaju iste indikacije za primjenu. U većini slučajeva, ovi lijekovi su uključeni u kombinirani režim liječenja za gastritis - infektivnu ili traumatsku upalu sluznice želuca s mogućim uplivom submukoznog sloja u proces. Gastritis se javlja otprilike u svakom četvrtom stanovniku velikih naselja, stoga se uporaba IPP-a u gastroenterologiji može smatrati masivnom u ovoj kategoriji pacijenata.

Mehanizam djelovanja IPP-a

Neki blokatori protonske pumpe mogu se koristiti za iskorjenjivanje bakterije Helicobacter pylori, glavnog uzročnika infektivne upale u želucu, otpornog na kiselo okruženje i većinu antibakterijskih lijekova. Protokol za liječenje infektivnog gastritisa uključuje tri linije, u kojima se inhibitori protonske pumpe koriste u kombinaciji s drugim lijekovima (pripravci bizmuta, antibiotici) strogo prema specifičnoj shemi.

Podmukla bakterija Helicobacter pylori

Ostale indikacije za propisivanje PPI su:

  • duodenitis (tip enteritisa karakteriziran lezijama duodenuma);
  • povećano izlučivanje gastrina, razvijajući se na pozadini rasta tumora u gušterači (ulcerogeni adenom gušterače);
  • ulceracija sluznice želuca ili početnih dijelova tankog crijeva;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa (rekurentna patologija koja se javlja na pozadini slabljenja mišića ezofagealnog sfinktera i manifestira se redovitim bacanjem želučanog sadržaja u jednjak);
  • kronični pankreatitis;
  • dispeptički poremećaji (kao simptomatsko liječenje).

IPP se može koristiti za liječenje stanja ezofagealne cijevi, praćeno stvaranjem cilindričnih epitelnih mjesta. Takve patologije, kao što je Barrettov jednjak, su prekancerozna stanja i mogu zahtijevati produljenu upotrebu blokatora protonske pumpe.

Važno je! PPI se u nekim slučajevima može koristiti za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, koja je komplikacija želučane ishemije. Patologija se razvija na pozadini poremećaja cirkulacije u krvnim žilama zidova želuca i može dovesti do potpune nekroze tkiva.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Popis lijekova i kratke upute

U nastavku slijedi pregled glavnih skupina lijekova povezanih s blokatorima protonske pumpe, kao i kratke upute za uporabu.

Lijekovi na bazi Pantoprazola

Pantoprazol je jedan od najpopularnijih inhibitora protonske pumpe, koji se naširoko koristi u bolesnika s kroničnim gastritisom, pankreatitisom i čira na želucu i čirevima crijeva. Ako se preparati pantoprazola propisuju duže vrijeme, važno je uzeti u obzir da oni smanjuju apsorpciju vitamina B12 i može uzrokovati anoreksiju u bolesnika s niskom tjelesnom masom.

Tablica. Pripravci pantoprazola i njihovo doziranje.

Obratite pozornost! Lijekovi koji sadrže pantoprazol ne smiju se primjenjivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, kao ni u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Pantoprazol treba pažljivo propisati osobama starije i starije dobi, jer dugotrajna primjena kod ovih bolesnika povećava rizik od teških bolesti bubrega sve do njihove potpune disfunkcije. Zabranjeno je uzimati ove lijekove s nekim antivirusnim lijekovima koji se koriste za liječenje HIV infekcije, na primjer, Atazanavir.

"Omeprazol" i njegovi analozi

"Omeprazol" se smatra najpopularnijim lijekom za liječenje bolesti vezanih uz kiseline u gastrointestinalnom traktu. Alat se koristi za liječenje peptičkih ulkusa crijeva i želuca i može se koristiti za ispravljanje nespecificiranih poremećaja probavnog sustava, praćenih bolovima u želucu, žgaravicom, regurgitacijom kiseline i drugim simptomima povećane sekrecije klorovodične kiseline. Lijek je dostupan u obliku kapsula koje sadrže 20 mg omeprazola, i ima vrlo nisku cijenu (oko 24 rubalja), što u većini slučajeva čini lijek izbora za liječenje različitih socijalnih kategorija pacijenata.

Dnevna doza lijekova omeprazola je 20-40 mg (1-2 kapsule). Trajanje liječenja ovisi o osnovnoj bolesti i povezanim komplikacijama. Kratki tečajevi (do 7-10 dana) propisani su tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa, kao i za eradikaciju Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima). Dugotrajna uporaba (do šest mjeseci) indicirana je za rekurentne oblike refluksnog ezofagitisa - u ovom slučaju lijek se primjenjuje 1 kapsula dnevno.

Analozi "Omeprazola" su:

  • Orthanol (342 rubalja);
  • Omez (73 rublje);
  • "Ultop" (116 rubalja);
  • Omitok (118 rubalja);
  • Ulkozol (269 rubalja);
  • "Losek" liofilizat (1662 rubalja).

Važno je! Dugotrajna primjena omeprazola i njegovih analoga negativno utječe na mišićno-koštani sustav i povećava rizik od ozljeda i prijeloma kostiju (osobito zglobova kuka).

Učinkovitost rabeprazola i njegovih nadomjestaka

Rabeprazol je tvar u obliku natrijeve soli iz skupine blokatora protonske pumpe, koja djeluje protiv čira. Lijekovi na temelju njega nisu tako široko korišteni u liječenju patologija probavnog trakta, jer je njegova bioraspoloživost za 10-15% niža u usporedbi s omeprazolom i pantoprazolom. Međutim, lijek ima mnoge prednosti, na primjer:

  • nema stimulirajući i inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i respiratornu funkciju;
  • blokira završnu fazu proizvodnje klorovodične kiseline;
  • posjeduje visoku kemijsku sličnost s masnim stanicama;
  • lako prodire u parijetalne stanice želuca i povećava izlučivanje bikarbonata.

Učinak rabeprazola počinje 40-60 minuta nakon primjene. Maksimalna koncentracija u plazmi je postignuta unutar 2-4 sata od trenutka oralne ili parenteralne primjene. Doziranje "Rabeprazola" i njegovih analoga je 10-20 mg dnevno. Tijek terapije ovisi o glavnoj dijagnozi, stadiju, stupnju oštećenja želuca i crijeva te kiselosti gastrointestinalnog okoliša. Stručnjaci smatraju da je optimalno trajanje uzimanja Rabeprazola od 4 tjedna do 2 mjeseca.

Tablica. Analogi "Rabeprazola" i njihova cijena.

Prenosivost IPP-a

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose blokatore protonske pumpe, iako se učestalost nuspojava u različitim dobnim skupinama može kretati od 13 do 31%. Najčešće se kod starijih bolesnika (preko 50 godina) bilježe negativne reakcije na pozadinu liječenja. Mogu biti povezani s funkcioniranjem imunološke (alergijske reakcije) ili živčanog sustava. Starije osobe se često žale na glavobolju, poremećaj spavanja, vrtoglavicu, pospanost i razdražljivost koji se javljaju nakon uzimanja lijeka. Kod produljene uporabe (dulje od 1 mjeseca) kod nekih bolesnika dijagnosticirani su blagi i umjereni depresivni poremećaji, pa osobe s predispozicijom za psiho-emocionalnu nestabilnost ne bi trebale propisati IPP više od 4 tjedna.

Pospanost je jedna od mogućih nuspojava.

Tipične nuspojave karakteristične za ovu skupinu lijekova su:

  • bolovi u trbuhu;
  • uzrujana stolica;
  • mučnina;
  • rezanje u gornjem abdomenu;
  • povraćanje (rijetko);
  • konstipacija;
  • nadutost s sindromom flutusa.

Neki, uz smanjenje lokalne imunosti sluznice, razvijaju stomatitis, koji zahtijeva dodatno simptomatsko liječenje.

Kod osoba s smanjenim imunitetom i patologijama dišnih organa, rijetke komplikacije IPP-a su bolesti respiratornog trakta (faringitis, rinitis, upala paranazalnih sinusa, oštećenje bronha i bronhiola). U približno 2-3% bolesnika zabilježeni su izolirani slučajevi konvulzivnog sindroma, mialgija i poremećaji zgrušavanja krvi.

Je li moguće propisati IPP za djecu?

Unatoč činjenici da u Europi lijekovi iz ove skupine su naširoko koristi u pedijatrijskoj praksi, u Rusiji korištenje blokatora protonske pumpe u djece i adolescenata je zabranjeno zbog nedostatka podataka istraživanja o sigurnosti liječenja ove kategorije bolesnika. Stručnjaci iz područja gastroenterologije smatraju da je propisivanje IPP-a za djecu iznad 6 godina opravdano u nekim slučajevima, što potvrđuje dugoročna pozitivna praksa gastroenterologa u Francuskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji i Danskoj. U tim zemljama dopušteno je propisati inhibitore protonske pumpe djeci ako postoje jake indikacije od treće godine života.

Inhibitori protonske pumpe

Što trebate znati prije početka liječenja?

Ako je pacijentu propisan IPP, potrebno je potpuno isključiti moguće maligne lezije crijeva i želuca, koje mogu imati iste simptome kao i kronične patologije sluznice gastrointestinalnog trakta. Osim toga, dugotrajni lijekovi u ovoj skupini sami po sebi mogu povećati rizik od razvoja malignih tumora, tako da je zadaća stručnjaka provesti cijeli niz sekundarne dijagnostike, s ciljem identificiranja povezanih bolesti i poremećaja. Bolesnici s bolestima jetre moraju biti pod nadzorom specijaliste tijekom prva tri dana liječenja kako bi procijenili učestalost i intenzitet nuspojava i prilagodili režim liječenja ako je potrebno. Isto vrijedi i za osobe s djelomičnom disfunkcijom bubrega.

Važno je! Neki blokatori protonske pumpe, na primjer, proizvodi na bazi rabeprazola, mogu uzrokovati glavobolje i povećanu pospanost, stoga ljudi koji rade na položajima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje trebaju biti oprezni tijekom liječenja. Ako je pacijent primijetio da je pospan, treba konzultirati liječnika kako bi prilagodio režim liječenja ili izdao popis privremenog invaliditeta. Izvođenje radova s ​​teškim nuspojavama tijekom liječenja je neprihvatljivo.

Prilikom liječenja morate biti oprezni

IPP je skupina lijekova koji su obvezni za liječenje patologija probavnog trakta, praćeni kršenjem kiselosti. Unatoč relativnoj sigurnosti, trebaju ih propisati samo liječnici, jer nepravilna uporaba može izazvati neželjene nuspojave i komplikacije. Vrlo često se tijekom liječenja zahtijeva korekcija režima doziranja, stoga je samozapošljavanje lijekovima iz ove skupine neprihvatljivo.

Inhibitori protonske pumpe: generacije lijekova i njihove značajke

Inhibitori protonske pumpe (oni su također inhibitori protonske pumpe, blokatori protonske pumpe, blokatori vodikovih pumpi, blokatori H + / K + -ATPaze, najčešće se smanjuje IPI, ponekad IPI) su lijekovi koji reguliraju i suzbijaju izlučivanje solne kiseline. Namijenjen je za liječenje ulkusa želuca i dvanaesnika, gastritisa, duodenitisa i drugih bolesti povezanih s visokom kiselošću.

Vrste i popis lijekova

Postoji nekoliko generacija IPP-a, koje se međusobno razlikuju dodatnim radikalima u molekuli, čime se mijenja trajanje terapijskog učinka lijeka i brzina njegovog početka, eliminirajući nuspojave prethodnih lijekova, regulirajući interakciju s drugim lijekovima. U Rusiji je registrirano 6 vrsta inhibitora.

Generacijama

1. generacija

  • Omeprazol. Prva supstanca svih IPP-a, sintetizirana krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. To je "zlatni standard" za usporedbu s drugim inhibitorima protonske pumpe. On blokira rad stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu, čime se smanjuje njegova koncentracija u želucu. Sljedeći inhibitori imaju isto svojstvo. Najbolje djeluje u kiselom okruženju želuca, pa se propisuje 20 minuta prije obroka.

2. generacija

  • Lanzoprazol. Lijekovi u ovoj grupi nisu dobili mnogo popularnosti među liječnicima. Biološka raspoloživost (probavljivost) nakon prve uporabe je gotovo 2,5 puta veća od omeprazola i ostaje ista tijekom cijelog liječenja. Razvoj terapijskog učinka je brži od razvoja drugih PPI. On blokira i dnevno i noćno izlučivanje želučanog soka, bez obzira na doba dana kada je uzet. Period oporavka za sintezu klorovodične kiseline je oko 13 sati. Za bolje ožiljke na čirevima potrebno ju je blokirati 18 sati dnevno tijekom cijelog tretmana.

3. generacija

  • Rabeprazol. Suspendiranje proizvodnje klorovodične kiseline oko 28 sati. Minimalno komunicira s lijekovima drugih skupina. U usporedbi s drugim IPP-ovima, on brže obnavlja zahvaćeni jednjak s GERB-om (bolest kada se želučani sadržaj povremeno baca u jednjak, zbog čega je zahvaćena njegova sluznica).
  • Pantoprazol. Skupina na bazi ove supstance u moderno doba propisana je najčešće, budući da je proučavana već duže vrijeme i temeljito. Ima najmanje nuspojava uz dugotrajan tretman. Dulje blokira proizvodnju klorovodične kiseline (oko 46 sati). Najmanje, PPI negativno djeluje s drugim lijekovima. Učinkovitost ne ovisi o unosu hrane.
  • Esomeprazol. Je izomer omeprazola, to jest, ima istu molekulu i radikale, ali se nalaze u zrcalne slike jedne druge, što uvelike utječe na bioraspoloživost tvari. Esomeprazol je lakše probavljiv. Blokira sintezu klorovodične kiseline oko 16 sati. Počinje djelovati unutar 1 sata od prijema.
  • Dekslansoprazol. Izomer lansoprazola. Izdana 2009. godine, registrirana u Rusiji 2014. Proizvodnja klorovodične kiseline u potpunosti je obnovljena 4 dana nakon posljednjeg unosa, učinak traje u prosjeku 72 sata. U jednom pripravku je predstavljen u obliku 2 vrste granula, koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH, čime se povećava njegov učinak.

Tu je i Deksrabeprazol, optički izomer rabeprazola, ali još nema državnu registraciju u Rusiji.

Aktivnim tvarima

Pripravci na bazi omeprazola

  • Losek Mapps. Izvorni lijek omeprazol. Jedini koji je dostupan u tabletama, svi drugi lijekovi s ovom tvari su kapsule. Zemlja proizvodnje: Švedska.
  • Omez. Jedan od najpopularnijih lijekova IPP. Dostupno u nekoliko doza i kombinacija: Omez 20 mg (klasično doziranje), 10 i 40 mg; Omez D (uključuje omeprazol i domperidon - antiemetik, koji se također koristi za uklanjanje bolova u trbuhu, mučnine, žgaravice i drugih dispeptičkih simptoma); Omez Insta (lijek u obliku praška, zbog kojeg počinje brže djelovati); Omez JEM (kao dio omeprazola i domperidona, samo u drugim omjerima). Indija.

Lijekovi na bazi lansoprazola

  • Prevatsid. Izvorna medicina. Nije registriran u Rusiji. Koristi se kao lijek za žgaravicu. Japan.
  • Epikur. Smetnje smanjuju učinkovitost i apsorpciju aktivne tvari za 50%. Rusija.

Pripravci na bazi rabeprazola

  • Pariet. Izvorna medicina. Proizvedeno u tabletama, topljivo u crijevima. Tijek liječenja je 14 dana, lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac ujutro. Japan.
  • Razo. Relativno novi analog, koji liječnici najčešće propisuju od lijekova iz ove skupine. Indija.

Pripravci na bazi pantoprazola

  • Kontrolok. Izvorni lijek. U usporedbi s drugim IPP-ima, kemijski je stabilniji pri neutralnom pH (oko 7). Njemačka.
  • Nolpaza. Ima najveću raznolikost doziranja i pakiranja. Može se koristiti zajedno s klopidogrelom. Slovenija.

Lijekovi na bazi esomeprazola

  • Nexium. Izvorni esomeprazol. Može se koristiti kao tretman održavanja nakon cijeljenja erozija jednjaka dugo vremena bez nuspojava. Švedska.
  • Emanera. Često se propisuje kako bi se zaštitio želudac ljudi koji su izloženi riziku od ulceracije, dok se uzimaju analgetici i protuupalni lijekovi. Slovenija.

Pripravci na bazi dekslansoprazola

  • Deksilant. Uzima se za liječenje čireva u jednjaku i za ublažavanje žgaravice. Praktički nije popularan s liječnicima kao lijek za liječenje čira na želucu. Kapsula sadrži 2 vrste granula koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o pH razini. SAD.

Kada se određuje određena skupina "prasola", uvijek se postavlja pitanje: "Koji lijek je bolje izabrati - izvorni ili njegov generički?" Većina izvornih lijekova smatra se učinkovitijima, budući da su studirali dugi niz godina u fazi molekula, a zatim su provodili pretklinička i klinička ispitivanja. interakcije s drugim tvarima, itd. Kvaliteta sirovina, u pravilu, je bolja. Proizvodne tehnike su modernije. Sve to izravno utječe na brzinu početka učinka, sam terapijski učinak, prisutnost nuspojava itd.

Ako odaberete analoge, bolje je dati prednost lijekovima proizvedenim u Sloveniji i Njemačkoj. Osjetljivi su na svaku fazu proizvodnje lijeka.

Indikacije za prijem

Svi blokatori protonske pumpe koriste se za liječenje bolesti probavnog sustava:

  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • erozija uzrokovana upotrebom lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova također se propisuju kako bi se zaštitio želudac tijekom njihove uporabe;
  • ulcerativne lezije jednjaka;
  • ublažavanje simptoma: mučnina, žgaravica, kiselo podrigivanje;
  • kao pomoćna sredstva u kompleksnom tretmanu za uništenje Helicobacter pylori.

Značajke primjene IPP u različitim patologijama

Ovi se lijekovi primjenjuju samo u uvjetima u kojima se povećava kiselost želučanog soka jer prelaze u aktivni oblik samo na određenoj razini pH. To treba shvatiti kako se ne bi dijagnosticiralo i da se ne bi propisivalo liječenje bez liječnika.

Gastritis s niskom kiselošću

S ovom bolešću PPI su beskorisni ako pH želučanog soka prelazi 4-6. S takvim vrijednostima lijekovi ne prelaze u aktivni oblik i jednostavno se izlučuju iz tijela, a da pritom ne donose nikakvo olakšanje.

Ulkus želuca

Za njeno liječenje iznimno je važno slijediti pravila IPP-a. Ako sustavno kršite režim, terapija se može odgoditi na duže vrijeme, a vjerojatnost nuspojava se povećava. Najvažnije je uzeti lijek 20 minuta prije obroka, tako da želudac ima željeni pH. Neke generacije IPP-a ne djeluju dobro u prisustvu hrane. Bolje je piti lijek u isto vrijeme ujutro da biste razvili naviku uzimanja lijeka.

Infarkt miokarda

Čini se, što je on? Često se nakon srčanog udara pacijentima propisuje antiplateletni agens - klopidogrel. Gotovo svi inhibitori protonske pumpe smanjuju učinkovitost ove važne tvari za 40-50%. To je zbog činjenice da IPP blokira enzim koji je odgovoran za transformaciju klopidogrela u aktivni oblik. Ta sredstva se često propisuju zajedno, jer antitrombociti mogu uzrokovati krvarenje želuca, pa liječnici pokušavaju zaštititi želudac od nuspojava.

Jedini blokator protonske pumpe koji je najsigurniji u kombinaciji s klopidogrelom je pantoprazol.

Sistemske gljivične bolesti

Ponekad se gljivice liječe oralnim oblicima itrakonazola. U ovom slučaju, lijek djeluje ne na jednom određenom mjestu, nego na cijelom organizmu. Antifungalna tvar obložena je posebnim premazom koji se otapa u kiselom okruženju, dok se pH vrijednost snižava, a lijek se apsorbira gore. Uz njihovo zajedničko liječenje, lijekovi se uzimaju u različito doba dana, dok je itrakonazol bolje piti s kolom ili drugim pićima koja povećavaju kiselost.

kontraindikacije

Iako popis nije velik, važno je pažljivo pročitati ovu stavku. I svakako upozorite liječnika na sve bolesti i druge uzete lijekove.

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu;
  • istovremena primjena s određenim antifungalnim lijekovima - povećanje opterećenja jetre;
  • netolerancija na fruktozu
  • dob djece, trudnoća i dojenje (praktičnost određuje liječnik);
  • probavne smetnje na pozadini živčanih šokova;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre

Nuspojave

Obično su neželjeni učinci minimalni ako je tijek liječenja kratak. No, uvijek je moguće pojavljivanje sljedećih pojava koje se događaju s ukidanjem lijeka ili nakon liječenja:

  • bol u trbuhu, abnormalna stolica, nadutost, mučnina, povraćanje, suha usta;
  • glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, nesanica;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, pospanost, edem.

Alternativni lijekovi IPP

Postoji još jedna skupina antisekretornih lijekova, koja se također koristi u peptičkom ulkusu i drugim sindromima - blokatorima H2-histaminskih receptora. Za razliku od IPP, agensi blokiraju određene receptore u želucu, dok inhibitori protonske pumpe inhibiraju aktivnost enzima, pomoću kojih dolazi do proizvodnje klorovodične kiseline. Učinak H2 blokatora je kraći i manje učinkovit.

Glavni predstavnici su famotidin i ranitidin. Trajanje djelovanja je oko 10-12 sati s jednom uporabom. Prodrijeti kroz posteljicu i proći u majčino mlijeko. Oni imaju učinak tahifilaksije - odgovor tijela na ponovljenu uporabu lijeka je primjetno smanjenje terapijskog učinka, ponekad čak 2 puta. Obično se promatra nakon 1-2 dana nakon početka recepcije. U većini slučajeva koriste se kada postoji akutno pitanje cijene liječenja.

Antacidi se također mogu pripisati alternativnim sredstvima. Smanjuju kiselost želuca, ali to čine vrlo kratko vrijeme i koriste se samo kao hitna pomagala za bolove u želucu, žgaravicu, mučninu. Imati neugodan učinak - povratni sindrom. Leži u činjenici da se pH naglo povećava nakon kraja lijeka, kiselost se još više povećava, simptomi se mogu pogoršati s dvostrukom silom. Ovaj učinak češće se opaža nakon uzimanja antacida koji sadrže kalcij. Povlačenje kiseline neutralizira se unosom hrane.