1. Glavni
  2. Klinike

Obrasci kroničnih bolesti. Što je remisija bolesti?

Većina bolesti danas se uspješno liječi kirurškim putem ili primjenom farmakoloških lijekova. Takvo liječenje je podložno akutnim i kroničnim patologijama u kojima dolazi do razdoblja remisije. Ali što je remisija bolesti i kako razumjeti njezino pravo značenje? Ovaj izraz se odnosi na smanjenje aktivnih manifestacija bolesti, njezino prevođenje u tromu kroničnu formu koja se može kontrolirati.

Remisija nije potpuni lijek za patologiju. Ovo je primjer njezina kontroliranog protoka, koji nije opasan za život pacijenta. Remisija je tijek kronične bolesti u kojoj su odsutne glavne kliničke manifestacije. Unatoč tome, dijagnoza se ne može zanemariti ni na koji način, a takav pacijent mora stalno pratiti njihovo stanje i pridržavati se medicinskih preporuka.

Pogoršanje i remisija

Da bi se razumjelo obilježje tijeka određenih bolesti, potrebno je razumjeti što je remisija bolesti i njezino pogoršanje. Egzacerbacija ili akutni tijek bolesti naziva se vrstom manifestacije bolesti u kojoj postoje specifični simptomi. To je aktivna faza u patološkom procesu povezana s prisutnošću boli, groznice ili oštećenja. Neke bolesti nakon reljefa akutnog razdoblja potpuno su eliminirane, primjerice zarazne bolesti.

Obrnuti primjer je kronični tijek karakterističan za zaraznu bolest kao što je tuberkuloza. Može se pojaviti kronično, dostići remisiju, ili akutno, popraćenu nekim simptomima i često bakteriološkim izlučivanjem. Remisija tuberkuloze je indicirana u slučaju potpune eliminacije bakterijske ekskrecije i prestanka aktivnog oštećenja plućnog tkiva. Tada će svi simptomi biti odsutni, što je tipično za razdoblje remisije bolesti. Ali kako bi se smanjila vjerojatnost pogoršanja tuberkuloze, stalno se prati stanje pacijenta.

Kronična bronhijalna astma

Sličan primjer se javlja u slučaju bronhijalne astme i KOPB, za koje je karakterističan stalni kronični tijek. U ranim fazama, oni možda neće imati aktivne manifestacije povezane s respiratornim zatajenjem. To se naziva remisija bolesti. U slučaju simptoma respiratornog zatajenja, kao što su znakovi gušenja, oni kažu o pogoršanju bolesti. U ovom slučaju, glavni cilj liječenja astme i KOPB je postizanje remisije, odnosno imenovanje kombinacije lijekova, pri čemu stalno korištenje kojih nema simptoma respiratornog zatajenja i gušenja.

Za čireve želuca i dvanaesnika

U suvremenoj kliničkoj praksi pojam peptički ulkus je potpuno odsutan. Umjesto toga, koristi se posebna nozologija: čir na želucu ili čir na dvanaesniku. Ali samo raniji sovjetski koncept peptičkog ulkusa detaljno odražava njegovu suštinu. To je kronična patologija povezana s nastankom oštećenja sluznice želuca ili dvanaesnika pod utjecajem određenih čimbenika rizika.

Budući da čimbenici koji izazivaju čireve gotovo neprestano utječu, treba usvojiti sljedeću tezu: peptički ulkus je kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. Egzacerbacija je nastanak novog oštećenja sluznice na mjestu već postojećeg čira ili u novom dijelu sluznice. Ali što je remisija bolesti?

Pod tim se podrazumijeva proces olakšavanja simptoma čira nakon njegove epitelizacije. To jest, zatvaranje ulceroznog oštećenja s novim epitelom. Kada je ožiljak "zategnut", počinje otpuštanje peptičkog čira. Je li to neaktivan tijek bolesti? i u slučaju pogoršanja, vjerojatnost pojave defekta na istom mjestu je vrlo visoka zbog poremećaja prehrane epitela u području deformiteta ožiljaka. Stoga, peptički ulkus u remisiji zahtijeva pridržavanje dijetetskog režima i preporuka liječnika, kao i prestanak pušenja.

Tijek raka

Jedna od najopasnijih kroničnih bolesti je onkološka. To je skupina patologija povezanih s rastom malignih ili benignih neoplazmi. I ovdje je neprikladno govoriti o pogoršanju. Takav koncept nije prisutan u onkologiji, umjesto toga se koristi termin relaps. To je ponovljeni rast tumora na istom mjestu gdje je primarni tumor prethodno kirurški uklonjen.

Remisija u onkološkoj praksi

Što je remisija bolesti u onkološkoj praksi? Ovaj izraz se odnosi na proces u kojem nema znakova novog rasta tumora. U onkohematologiji, remisija je stadij liječenja u kojem su nove krvne stanice prisutne u krvi u dopuštenim količinama nakon ublažavanja krize. Remisija u onkologiji primjer je takvog tijeka tumorske patologije, pri čemu je njegov tijek i rast neoplazme potpuno kontroliran.

Tijekom tog razdoblja, pacijent nije u opasnosti sve do trenutka pogoršanja. Prepoznajte taj proces što je prije moguće, ne dopuštajući njegove aktivne manifestacije. A budući da svaki pacijent s rakom treba stalno prisustvovati sjednicama instrumentalne dijagnostike, provjeriti pokazatelje specifičnih tumorskih biljega.

Što je remisija

Svaka osoba koja je doživjela relativno ozbiljnu bolest, nevoljko, naišla je na takav koncept kao "oproštenje". I nikome nije tajna da ti ljudi, kao ni jedan drugi, znaju cijenu svog zdravlja. Što je to „oproštenje“ i zašto ga čekaju ljudi koji pate od više ili manje ozbiljnih bolesti?

"Remisija" je razdoblje u ciklusu kronične bolesti, koje karakterizira smanjenje njegovih simptoma. Postoji potpuna i nepotpuna remisija. Do nepotpune remisije dolazi sa značajnim slabljenjem simptoma kronične bolesti, a potpuna remisija - njihovim nestankom. Razdoblje remisije ovisi o učestalosti pojavljivanja starih simptoma bolesti.

U kojim bolestima može biti remisija

Remisija se može pojaviti kod ljudi s različitim kroničnim (upornim) bolestima. Važno je podsjetiti da se cjelovite i nepotpune remisije međusobno razlikuju po stupnju znakova bolesti. Nepotpuna remisija traje od jednog do tri mjeseca i često obećava pristup pogoršanja bolesti. Potpuna remisija može trajati od nekoliko mjeseci do određenog broja godina. U oba slučaja, znakovi bolesti ne idu nigdje, uz punu remisiju, liječnici često smanjuju dozu lijekova koja se koristi, ali ipak podupiru tijelo pacijenta. Najvažniji aspekt liječenja ove vrste bolesti je upravo suportivna terapija.

Zašto je remisija toliko važna

Često liječnici ne pokušavaju potpuno izliječiti bolesnog pacijenta, već pokušavaju postići trajnu remisiju, te na taj način podižu imunitet i održavaju konzistentnost u stanicama ljudskog tijela.
Liječnici ne mogu uzrokovati remisiju. Ovaj proces ovisi samo o ljudskom tijelu, u nekim se remisija događa vrlo brzo, u drugima se uopće ne događa, naprotiv, simptomi se samo pogoršavaju, a opće zdravstveno stanje pogoršava.

Remisija ili oporavak

Čovječanstvo ima pogrešno mišljenje da je otpust potpuno oslobađanje tijela od svih bolesti. Nažalost ne. Ne može svatko postići razdoblje nepotpunog oporavka. Oni koji su u tome uspjeli, moraju poštivati ​​sve preporuke liječnika, inače remisija jednostavno nema smisla. Bolest će se pogoršati, a stanje tijela ponovno će se pogoršati.

Zanimljiva činjenica

Termin "remisija", kao takav, ne odnosi se na osobe koje su ovisnici o drogama i koje su smanjile dozu uzetih lijekova ili su ih u potpunosti prestale koristiti. Iznimka su ljudi koji se ne prijavljuju u specijalizirane medicinske ustanove.

Otpuštanje - što je to jednostavnim riječima

Pro remisija jednostavnim riječima

Svi ljudi su bolesni, to je sastavni dio naših života. Akutne bolesti razlikuju se od kroničnih po tome što završavaju na ovaj ili onaj način. Primjerice, uzmite "boginje". To je akutna zarazna bolest koja često pogađa djecu predškolske dobi. Mislim da je većina čitatelja pretrpjela tu bol i sigurno je zaboravila, jer se oporavljala. Ali za kronične bolesti koje karakterizira samo promjena razdoblja pogoršanja i remisija.

Sam pojam remisije, kao i većina medicinskih pojmova, potječe od latinske riječi remissio, što znači smanjenje i slabljenje. To jest, u razdoblju remisije, pacijent ima smanjenje i slabljenje simptoma bolesti.

Postoje različite klasifikacije remisije. Na primjer, dodijeliti punu i nepotpunu remisiju.

  • Nepotpuna remisija traje nekoliko mjeseci, češće od 1 do 3, zatim dolazi do razdoblja pogoršanja.
  • Potpuna remisija, koja traje 2 mjeseca godinama, omogućuje liječnicima da se prebace na potporno liječenje kronične bolesti, čime se smanjuje opterećenje lijeka tijelu.

Naravno, svaki pacijent koji boluje od kronične bolesti želi što dulje produljiti stanje remisije, ali se bolest pogoršava iz različitih razloga. Simptomi se vraćaju ili pogoršavaju, morate potražiti liječničku pomoć i liječiti se do sljedećeg razdoblja remisije. Uzroci takvih pogoršanja mogu ovisiti o ponašanju pacijenta i mogu se pojaviti bez očiglednog razloga. Promjene vremenskih uvjeta, putovanja na velike udaljenosti, psihički stres ili prekomjerni fizički napori imaju provokativan učinak. Tako pacijent s astmom zna da proljeće s cvjetnim biljkama izaziva pogoršanje, a pacijent s dijabetesom izbjegava stresne situacije, inače riskira povećanje razine šećera u krvi. Osoba koja pati od artritisa ekstremiteta neće ići na klizalište, inače će se odatle provoditi na svojim rukama.

primjeri

Na primjer, dobro poznata hipertenzivna bolest. To je ozbiljna kronična bolest u kojoj se povećava krvni tlak. Većina bolesnih misli da trebate uzeti tablete u tijeku, to jest, mjesec dana - drugo, i onda ih možete otkazati i živjeti kao i prije. Ali malo njih misli na strašne komplikacije, kao što su srčani udar i moždani udar. Nesumnjivo, ove vaskularne nesreće neće se razviti sljedećeg dana nakon povlačenja lijeka, ali nakon 2-3 mjeseca bez liječenja, rizik se značajno povećava. Ako će pacijent uzimati doze za održavanje lijekova koje mu je propisao liječnik, a ne susjed ili sam, onda možete odgoditi i čak izbjeći srčani udar i moždani udar.

Mnogo češće o postizanju remisije čujemo kada raspravljamo o pacijentima s rakom. Svi dobro znate da je vrlo teško postići remisiju u takvim bolestima, a češće morate priznati svoju nemoć. Remisija raka može biti 3 vrste: parcijalna, potpuna i spontana.

  • Najneobjašnjivija stvar je spontana remisija, koja se javlja kod tumora hematopoetskog sustava (leukemija, limfom) i kod neuroblastoma. Bolest se povlači sama od sebe, svi simptomi nestaju, kao i sam tumor.
  • Nakon tretmana dolazi do djelomične remisije, kada se simptomi povuku, tumor se smanjuje, a pacijent može provesti neko vrijeme s obitelji i steći snagu za sljedeću fazu liječenja. Takvu remisiju češće promatramo.
  • Do pune remisije dolazi kada pregled ne otkrije bolest. Nema tumora, testovi su normalni, odnosno nema simptoma. Ali to se ne događa neovisno, već nakon tretmana. Pacijentu je potrebno redovito praćenje tijekom 5 godina kako se tumor ne bi vratio.

Drugi primjer.

Česta bolest kod žena je kolelitijaza. Što je to? To je prisutnost žučnih kamenaca. Ako ništa ne smeta, onda su naše žene sretne što mogu nositi ovo kamenje u sebi. To zadovoljstvo je privremeno i ovisi o veličini tih kamenja. Prva je situacija - malo kamenje. Svaka tjelesna aktivnost, kršenje prehrane, trudnoća može izazvati pomicanje tih kamenaca duž žučnog kanala, što će dovesti do pogoršanja. Druga situacija - kamenje ili veliki kamen. Takve "kaldrme" leže godinama i ne miču se, ali mogu "leći" na zid žučnog mjehura. Problem će se pojaviti u oba slučaja. Jedino sredstvo za postizanje potpune remisije je operacija.

nalazi

U svakom slučaju, ako osoba ima kroničnu bolest, vrlo je važan unutarnji psihološki stav. Bez samostalnosti, bez podrške voljenih, vrlo je teško postići remisiju čak i uz najbolji tretman.

Remisija: što je to i koliko traje

Neki dan, američka glumica Shannon Doherty (Shannen Doherty), poznata po ulogama u TV serijama "Beverly Hills 90210" i "Charmed", objavila je da je u remisiji. Od kolovoza 2015. 46-godišnja Doherty se borila s rakom dojke - morala je proći kroz mastektomiju i nekoliko tečajeva kemoterapije. Krajem travnja glumica je objavila post na svom Instagram računu, gdje je govorila svojim obožavateljima i obožavateljima da su posljednji rezultati ispitivanja pokazali da je u remisiji.

Što je remisija i da li njezin početak znači potpuni oporavak? U onkologiji, remisija je stanje u kojem tumor reagira na liječenje, pod kontrolom je. Remisija je djelomična, u kojoj je moguće postići značajno smanjenje malignosti u veličini ili smanjenju broja tumorskih stanica u tijelu, i može biti potpuno - u ovom slučaju, svi znakovi raka će potpuno nestati.

U nekim slučajevima nije moguće započeti potpunu remisiju. Pacijenti koji su postigli djelomičnu remisiju (to se primjećuje, na primjer, kod nekih limfoma), liječnici preporučuju uzimanje raka kao kronične bolesti poput dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti, što zahtijeva redovite lijekove, testiranje i testiranje. Početak čak i potpune remisije, koja može trajati nekoliko tjedana, mjeseci ili mnogo godina, ne znači oporavak.

Kontrolne studije potvrdit će da se remisija održava ili će pomoći u utvrđivanju ponavljanja bolesti. U početku se održavaju svakih nekoliko mjeseci, a kasnije sve manje. U slučaju da remisija traje nekoliko godina (obično najmanje pet), liječnici govore o potpunom oporavku, ali mnogi liječnici izbjegavaju takvu formulaciju.

Do povratka dolazi ako tumorske stanice ostanu u tijelu čak i nakon završetka terapije. Nemoguće je predvidjeti hoće li doći do recidiva i kada će se bolest vratiti. Neki oblici raka se ponavljaju češće od drugih: to ovisi o tipu tumora i fazi u kojoj je bolest otkrivena i liječenju. Prema tome, rizik od recidiva u bolesnika s kolorektalnim karcinomom prve faze je samo 5%, što je 9 puta manje od vjerojatnosti recidiva u bolesnika s stadijem raka debelog crijeva 3.

U nekim se slučajevima uočava spontana remisija - sam tumor i ostali znakovi bolesti sami nestaju bez ikakvog liječenja. Preživjele informacije o prvom takvom slučaju potječu iz 13. stoljeća, kada je sarkom kosti pronađen u Saint Peregrin nestao bez traga nakon bakterijske infekcije. U medicinskoj literaturi fenomen spontane regresije raka poznat je i kao Peregrine sindrom.

Razdoblje remisije za kronične bolesti

Remisija je proces progresije bolesti u kojem se bolest smanjuje, a ljudsko tijelo počinje poboljšavati. U medicini je ovaj pojam široko rasprostranjen među osobama koje pate od kroničnih teških infekcija i oboljenja.

Što je to?

Neki su zainteresirani za pitanje što je remisija i zašto je to potrebno? Što znači proces ozdravljenja? Termin je važan u medicini, jer je trenutak oporavka i oporavka od raznih bolesti, a to igra veliku ulogu. To je potrebno kako bi se:

  • Počeo je trenutak oporavka od bolesti, osobito ako su jeli kronično (malarija, leukemija, itd.).
  • Da bi se osoba neko vrijeme odmorila i stekla snagu (u slučaju da su komplikacije bile preduge i uznemirene simptomima intenzivnije nego inače).
  • Tako se neko vrijeme osoba oslobađa bolesti, a osoba se može podvrgnuti punom tijeku liječenja, jer s poboljšanjem bolest ne nestaje u potpunosti, već samo privremeno prestaje.

Zbog dobrobiti i zdravstvenog stanja moguće je utvrditi je li slabost opala ili obrnuto. Svatko ima takav postupak pojedinačno, u nekim slučajevima su prošle kronične bolesti i imunitet je obnovljen, a dogodilo se da se nakon nekog vremena osjećaju bolesti, uznemirujući vas neprijatnim simptomima i senzacijama.

Faze remisije

To je medicinski termin, točnije, trenutak poboljšanja ima svoje faze i stupnjeve, prema kojem postupku ide. Poboljšanje je podijeljeno u sljedeće faze i faze:

Trajna remisija je faza u kojoj se početak potpunog i stabilnog oporavka kreće naprijed i tijelo se oporavlja i dosljedno se liječi od bolesti koja može nestati tijekom vremena (ova faza remisije ne traje dugo, stoga je potrebno slijediti metode prevencije).

Parcijalna remisija (nepotpuna) - smjer u kojem je bolest suspendirana i povlači se neko vrijeme, a onda uskoro opet može poremetiti i poremetiti stabilan rad ljudskih organa.

To ovisi o metodama liječenja i snazi ​​tijela, koliko je u stanju boriti se protiv bolesti i virusa teške prirode. Ovako ide potpuna remisija, jer svaka traje različito. Ceremonija se može kontrolirati lijekovima i posebnim metodama liječenja, ali će djelovati na svakog pojedinačno, to jest, odgovor tijela na njih bit će drugačiji.

Je li moguće kontrolirati takav proces?

Uzimajući u obzir pitanje: što je remisija i zašto je potrebno, javlja li se novo, može li se takav proces kontrolirati i stimulirati? Postupak oporavka nadziru specijalisti i liječnici koji propisuju preventivne mjere kako bi sve bilo pod kontrolom:

  • Oni propisuju posebne lijekove i antibiotike koji pomažu poboljšanju zdravlja i smanjuju intenzivne simptome bolesti, koji se obično čine aktivnijim i intenzivnijim.
  • Propisana je posebna profilaksa koja će pomoći u jačanju zdravlja i imunološkog sustava kako bi se mogla boriti protiv bolesti kroničnog tipa i karaktera.
  • Dodijelite obvezne radnje koje će pomoći u jačanju imunološkog sustava i potaknuti bol u povlačenju (prestanak pušenja, konzumiranje alkohola, obnova zdrave prehrane itd.).

Potrebno je posjetiti liječnika specijaliste koji će redovito provoditi pregled i pomoći u određivanju perioda remisije i bolesti. Ako razdoblje prođe stabilno i bez nepotrebnih simptoma, kronične bolesti će se s vremenom povući i imunološki sustav moći će se oporaviti, također se stalno boreći s teškim bolestima.

Koji su znakovi takvog postupka?

Proces se očituje pojedinačno, ali se ispostavilo da je oporavak počeo ako:

  • Simptomi bolesti opadaju i prestaju gnjaviti (bol, mučnina, slabost, vrtoglavica, itd.).
  • Imunološki sustav postaje sve jači i ima sposobnost suočavanja s ozbiljnim kroničnim bolestima.
  • Ako su rezultati testa indikativni i nema nepravilnosti ili abnormalnosti u radu tijela (za malariju, leukemiju, tuberkulozu i kronični gastroduodenitis)

Početak procesa potiče liječnik specijalist, koji mora redovito provoditi pregled i utvrditi je li remisija potpuna. Poboljšanje može ukazivati ​​na to da je komplikacija privremeno prošla, ali bakterije i virusi ostaju u tijelu i mogu biti ponovno poremećeni.

U početku, morate proći sve potrebne testove, proći potpuni pregled i posavjetovati se sa svojim liječnikom koji će vam pomoći da točno odredite u kojoj fazi ovog procesa i potpuno ste prošli bolest.

Opuštanje u onkologiji

Pojam "remisija" svima je poznat, ali što ta riječ znači u medicini? Govoreći o ovom pojmu u medicinskom konceptu, pod time podrazumijevamo određeni stupanj tijeka bolesti. Govoreći jednostavnim riječima, ovo je razdoblje bolesti kada se simptomi bolesti povuku ili čak potpuno nestanu.

Ukupno otpuštanje

Sama ta riječ ima latinske korijene "remissio", što znači "slabljenje, smanjivanje". Općenito, u medicini se ovaj pojam odnosi na razdoblje s dugom bolešću (ponekad s kroničnom varijantom kursa), kada se dogodi potpuna prestanak ili jednostavno ublažavanje simptoma. To je suprotno stanje (antonim) akutne faze svake bolesti. U slučaju takve "inhibicije" razvoja bolesti svi znakovi i simptomi nestaju ili su jednostavno slabo izraženi.

Najčešće se ovaj koncept nalazi u bolesnika s rakom ili u liječenju ovisnosti o drogama (alkoholu), ali taj se termin koristi i kod drugih bolesti.

Kada se to može dogoditi

Prisutnost takvog stanja karakteristična je za određene vrste bolesti, gdje su takva razdoblja posljedica specifične prirode same bolesti. Na primjer, takvo stanje može se promatrati s peptičkim ulkusom, nekim mentalnim poremećajima (poznato je da imaju pogoršanje i smirenost), neke vrste alergija (ovisno o sezoni, cvjetanju biljaka ili drugim čimbenicima koji doprinose nastanku bolesti), tuberkulozi, onkološke bolesti.

Također, ciklusi ublažavanja bolesti mogu biti prisutni zbog prirode bolesti, na primjer, kod malarije, slabljenje simptoma može se pojaviti zbog specifičnog životnog ciklusa koji ima malarijski plazmodt. Ili se ovo stanje javlja kao posljedica liječenja (kao kod raka, nakon kemoterapije ili druge terapije). Drugi slučajevi "prigušenja" bolesti uzrokovani su promjenama u tijelu koje su uzrokovane uzročnicima bolesti, kao što je to slučaj s alergijskim reakcijama. U odsutnosti alergena, postoji razdoblje mirnoće u bolesti, kada se pojavi uzročnik alergije, simptomi i znakovi se ponovno pojave.

Vrste remisije:

Po prirodi toka, uobičajeno je razlikovati tri tipa:

  • Kao rezultat liječenja (kronična dizenterija);
  • Spontani (urolitijaza);
  • Ciklična (herpetička infekcija).

Postoje i remisije u trajanju:

  1. Kompletan, karakteriziran apsolutnim nestankom simptoma bolesti;
  2. Djelomična. Uz to, neki simptomi bolesti ostaju, ali bolest je oslabljena, često se to događa nakon pogoršanja bolesti u njenom kroničnom tijeku.

Često se privremeno poboljšanje zamjenjuje novim porastom (relapsom) bolesti. Postoje i brojne bolesti koje nisu u potpunosti izliječene. Primjerice, u liječenju alkoholizma liječnici ne upotrebljavaju izraz „zdravi“, već kažu „u remisiji“ ili „u stanju trajne remisije“, iako se pacijent iz bolnice otpušta nakon liječenja u normalnom stanju. Ali budući da se ova bolest može vratiti u bilo koje vrijeme (pacijent može jednostavno “slomiti”), govori se o privremenom poboljšanju stanja.

Također u onkologiji, potpuna remisija znači potpuni nestanak tumora, a djelomična se može govoriti samo o smanjenju veličine tumora.

Trajanje stanja poboljšanja bolesti

Trajanje takvog stanja može biti od nekoliko dana (tjedana) - nestabilna remisija (ili se također naziva djelomična) do nekoliko godina (uporna), ponekad ustupajući mjesto relapsu bolesti. Koliko dugo traje ovo stanje ovisi o kvaliteti primljenog liječenja, o samoj bolesti, o njezinoj fazi, tjelesnoj otpornosti i općem stanju pacijenta (čak i pacijentov psihološki stav ima smisla). Pogotovo kada je riječ o liječenju alkoholizma, ovisnosti o drogama, ali s tako strašnom bolešću kao onkologija, psihološko raspoloženje nije ništa manje važno.

Opuštanje u onkologiji

Najčešći slučajevi slabljenja bolesti bili su u liječenju onkologije. Vjeruje se da nije moguće u potpunosti izliječiti rak, stoga se pozitivno razdoblje liječenja (kirurška intervencija ili terapijski tretman) može smatrati produljenim razdobljem oslabljenja s obveznim redovitim pregledima za pravovremeno otkrivanje recidiva. Ako se relaps ne javi pet godina nakon početka prigušenja bolesti, liječnici mogu navesti pacijentov potpuni oporavak (potpuna remisija). No, neke vrste raka predstavile su iznenađenja u obliku neočekivanog lijeka, čak i kod naprednih oblika raka u završnoj fazi. Najčešće su takvi slučajevi bili rak krvi, neuroblastom, rak dojke, melanom, što je uočeno u 22% slučajeva.

Stanje remisije u bolesnika s dijagnozom raka može se zamijeniti recidivom bolesti, stoga su često pacijenti i tijekom razdoblja slabljenja bolesti prisiljeni podvrgnuti terapijsku potporu za ublažavanje pogoršanja bolesti.

Ako je došlo do potpune remisije, možemo pretpostaviti da je vjerojatnost recidiva bolesti u takvoj osobi ista kao i kod osobe koja nikada nije imala ovu bolest. Djelomična (nepotpuna) remisija - podrazumijeva proces u kojem se neki simptomi bolesti nastavljaju, iako u slabo izraženom obliku.

Vrste remisije za leukemiju

Kod nekih bolesti postoji točnija gradacija stanja inhibicije bolesti. Primjerice, kod djece s akutnom limfoblastnom leukemijom, dugotrajnu remisiju je vrlo teško potpuno razlikovati od potpunog oporavka. S kliničkim i hematološkim oblikom, kliničke manifestacije bolesti potpuno nestaju, sastav koštane srži i periferne krvi vraća se u normalu. U citogenetskom obliku stanice raka se ne otkrivaju ni u metodi citogenetske analize. Kada koristite molekularnu genetsku analizu također ne nalazite nikakve znakove stanica raka.

Što znači spontana remisija

Najrjeđi tip remisije u onkologiji spontan je. Smatra se da je ova vrsta najmanje istražena, pa čak i tajanstvena, budući da u njegovoj pojavi svi laboratorijski znakovi anomalije i prethodno manifestirani simptomi bolesti na misteriozan način nestaju kod pacijenta s rakom. Naravno, ovaj fenomen je vrlo rijedak (kada se promatra regresija raka), ali su njegovi slučajevi dokumentirani u medicini. Znanstvenici pokušavaju shvatiti što bi moglo uzrokovati da se tijelo u ovom slučaju samoozdravi i potakne na potpunu regresiju bolesti. I što je izazvalo imunološki napad na stanice raka. Ali ta pitanja ostaju bez odgovora. Pa, za pacijente s rakom, ovo je doslovno čudo ozdravljenja.

Što može biti uzrokovano remisijom u slučaju onkologije?

Znanstvenici koji su proučavali pojavu spontane remisije sugeriraju da je to moguće s posebnim psihološkim stavom pacijenta. Odnos prema svojoj bolesti, ne kao nešto strašno i neizbježno, već kao proces u tijeku, aktivira skrivene sposobnosti tijela za uspješnu spontanu remisiju.

Akutne bakterijske infekcije (streptokokne, stafilokokne), koje su pratile glad i groznicu, također su prenesene na pacijenta s rakom, a ponekad su također mogli gurnuti tijelo do početka imunološkog napada i potpune remisije koja je slijedila.

Dakle, koji se zaključak može izvući iz ovoga? Je li takvo slabljenje razvoj bolesti - je li zatišje prije oluje ili potpunog oslobađanja od bolesti? U svakom slučaju mogu postojati različiti odgovori. Ali nikada ne smijete zaboraviti da ovo iscjeljivanje ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, već io vjeri u vašu snagu, vašu želju da jednom zauvijek porazite bolest.

Pitanje - odgovor

Čuo sam za koncept "remisije", ali što znači "podmisija" i "prekid"? To nije ista stvar?

Ako remisija znači privremeno slabljenje ili bolest, onda misija znači da više nema pogoršanja, ali je stanje pacijenta nestabilno. A prekid znači - "kašnjenje, prestanak". Postoji vrlo tanka linija između ovog pojma i remisije, ali se podrazumijeva da pacijent s prekidom može doživjeti napad bolesti. Često se ovaj koncept odnosi posebno na mentalne bolesnike.

Može li se produžiti remisija kod malih stanica raka pluća ili čak potpuni lijek za to?

Kod ove vrste plućne bolesti dugotrajna remisija ima vrlo malu šansu - petogodišnje preživljavanje je oko 3% od ukupnog broja pacijenata koji pate od ove vrste raka.

SVE O MEDICINI

Što je remisija

Remisija je razdoblje kronične bolesti koja se očituje nestankom ili značajnim slabljenjem simptoma.

Značenje remisije

Riječ "remisija" iz latinskog (remissio) znači "slabljenje, smanjivanje". Jednostavno rečeno, remisija je smanjenje ili nestanak znakova bolesti.

Remisije se mogu pojaviti spontano (na primjer, s urolitijazom); zbog cikličkog tijeka bolesti (ponavljajuća bolest, manično-depresivna psihoza, malarija); kao rezultat liječenja (kronična dizenterija, shizofrenija).

Koliko dugo traje remisija

Otpuštanje je djelomično ili potpuno. S djelomičnim ostatkom simptoma bolesti, do potpunog nestanka znakova bolesti, koji se utvrđuju tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja. Djelomične remisije mogu se brzo zamijeniti novim egzacerbacijama (recidivima) bolesti, a potpuna se remisija može nastaviti nekoliko mjeseci i godina (na primjer, s limfogranulomatozom). Ponekad, s potpunim remisijama, neki znakovi bolesti mogu ustrajati (na primjer, kromosomske abnormalnosti u leukemiji), stoga se u većini slučajeva terapija održavanja nastavlja. U drugim slučajevima, cjelovite cjelovite remisije gotovo se ne mogu razlikovati od oporavka (na primjer, kod djece s akutnom limfoblastnom leukemijom).

U odnosu na ovisnike o drogama, pojam "remisija" koristi se kada prestanu koristiti droge ili smanjuju učestalost njihove uporabe.

Za leukemije se razlikuju sljedeći remisije:

• Molekularna remisija - stanje u kojem se tumorske stanice ne mogu detektirati osjetljivim metodama molekularne genetske analize.

• Citogenetička remisija - stanje u kojem se postiže potpuna hematološko-klinička remisija i tumorske stanice se ne mogu otkriti citogenetskom analizom.

• Hematološko-klinička remisija - stanje u kojem nestaju klinički znakovi bolesti i normalizira se sastav periferne krvi i koštane srži, a nema žarišta bolesti izvan koštane srži (kao što je neuroleukemija).

U slučaju alkoholizma, pojam "remisija" koristi se kada alkoholičar ne pije alkohol duže od mjesec dana.

Trajna remisija

Ako počnete liječiti bolest što je prije moguće, možete postići najstabilniju remisiju. Trajna remisija karakterizirana je dugim tijekom i značajnim smanjenjem ili nestankom svih znakova bolesti.

remisija

REMISIJA (smanjenje lat. Remissio, slabljenje) je privremeno poboljšanje stanja pacijenta, što se očituje u usporavanju ili zaustavljanju progresije bolesti, djelomičnom preokretu razvoja ili potpunom nestajanju klina, manifestacijama patološkog procesa. R. je u nekim slučajevima regularna faza bolesti (vidi), ali ne predstavlja povratak zdravstvenom stanju (vidi) i može biti praćena recidivom (vidi), tj. Pogoršanjem patološkog procesa.

Priroda R. u različitim je slučajevima različita. R. se može temeljiti na valovitoj prirodi tijeka zaraznih bolesti povezanih s osobitostima razvojnog ciklusa uzročnika (na primjer, u slučaju malarije, povratne groznice i nekih invazija helmintima). Kod zaraznih bolesti R. se također može pojaviti zbog promjena u aktivnosti staničnih i humoralnih imunoloških mehanizama, proizvodnje tzv. nesterilni imunitet, enkapsuliranje infektivnih žarišta koji ometaju apsorpciju toksičnih produkata, povećava otpornost staničnih elemenata, smanjuje osjetljivost živčanog sustava na toksine, itd. životni uvjeti, karakter i prehrana, kao i posebne mjere s ciljem povećanja specifične i nespecifične otpornosti organizma (Cm).. Takve se remisije promatraju, primjerice, u slučaju peptičkog ulkusa (vidi), Addisonove anemije - Birmerove anemije (vidi Pernicious anemija), epilepsije (vidi), gihta (vidi), itd.

Često R. dolazi kao rezultat specifične terapije koja ne dovodi do radikalnog izlječenja, već odgađa tijek patola. postupak (terapijski R.). Takvi R. su opaženi, na primjer, tijekom radioterapije i liječenja antikancerogenih sredstava malignih tumora, terapije lijekovima kod bolesnika sa srčanim manama, psorijaze, pemfigusa itd.

Često uzroci R. ostaju nepoznati, što je obično povezano s nedostatkom informacija o patogenezi odgovarajuće bolesti; takav R. se naziva spontanim. Kod nek-ry bolesti i terapeutskih, i spontanih R. može doći, međutim, u pravilu, R., uzrokovano aktivnim liječenjem, nastaje mnogo češće spontano.

R. se razlikuju po svojoj izdržljivosti i dubini. Trajanje (ili postojanost) R. se mjeri trajanjem razdoblja od početka stanja R. do recidiva (vidi) bolesti i varira široko - od nekoliko dana do mnogo godina. Dubina R. određena je stupnjem usporavanja, zaustavljanja ili obrnutog razvoja manifestacija bolesti. Za brojne bolesti postoje posebne ocjene i nomenklatura kvalitete R.

Remisije kod mentalnih bolesti predstavljaju slabljenje i omekšavanje patola. simptoma, osiguravajući ispravno ponašanje bolesnika i, u različitom stupnju, njihovu socijalnu i radnu prilagodbu. Oni predstavljaju širok raspon uvjeta od onih koji graniče s praktičnim oporavkom (potpuni R.) do onih s jasno izraženim simptomima defekta (nepotpuni R.). U prvoj varijanti, bolesnici pravilno procjenjuju prenesenu bolest, otkrivaju živu emocionalnost i sposobnost povratka na svoj prethodni rad u potpunoj odsutnosti simptoma prethodne bolesti. Poznato je da uklanjanje simptoma bolesti ne ukazuje uvijek na prekid procesa, stoga se takvi slučajevi mogu okvalificirati kao duboki remisije. Mogu se pojaviti spontano, zbog suspenzije procesa, bilo kada je neaktivan, ili kao rezultat primijenjene terapije. Kod paroksizmalnih i povremenih tijeka bolesti, naizmjenično s akutnim epizodama bolesti, R. je zbog karakteristika klina, slika bolesti. Vjerojatnost R. je povezana s osobitostima tijeka procesa i primijenjene terapije.

Ustrajnost R. određena je njihovim trajanjem, kvalitetom - stupnjem težine rezidualnih pojava i stupnjem socijalne i radne rehabilitacije. Što je kvaliteta R. viša, to postaje pouzdanije. Vrsta i karakter protoka R. materije Kao što je istaknuo V. Mayer-Gross, remisije nisu stabilno stabilizirane države, već ih karakterizira dinamika.

Slika Wedge, R. sastoji se od zaostalih simptoma i simptoma defekta na različitim razinama, kao i od prisutnosti kompenzacijskih mehanizama i premorbidnih osobina ličnosti. Međutim, takva multifaktorijalna priroda u formiranju klina, slika ne isključuje formiranje zasebnog klina, vrste R. Na primjer, u shizofreniji (V. M. Morozov i K). K. Tarasov (1951) opisao je četiri vrste spontanih R. - hipersteni, astenični, paranoidni i hipohondrični. Kasnije je V. Morozov također opisao psihasteničnu verziju spontanih remisija. Kasnije je G. V. Zenevich (1957.), stenička, pseudo-psihopatska, paranoidna, autistična, ravnodušna, astenična, hipohondrična klina, terapijske R. opcije za ovu bolest.

Trenutno, u svezi s rasprostranjenom uporabom psihofarmakoloških sredstava (vidi), uočena je patomorfoza remisije duševne bolesti. Astenične, psihopatske varijante, kao i R. sa subdepresivnim i hipomanijskim manifestacijama, počele su prevladavati, dok je broj R. s izraženim rezidualnim proceduralnim znakovima (iluzije, halucinacije, itd.) Rjeđi.

Uz opće zakone svojstvene R. kao nepotpuni oporavak, sa svim mentalnim bolestima, postoje, naravno, specifičnosti za pojedine nozološke oblike. Na primjer, karakteristične promjene osobnosti u remisiji shizofrenije; smanjenje ili prestanak konvulzivnih paroksizama ("remisija napadaja") i ekvivalenata, kao i usporavanje razvoja karakternih osobina epilepsije; sigurnosni patol. reaktivnost u odnosu na etanol u remisiji kroničnog alkoholizma, itd. Uz egzogeno-organsku psihozu moguća je vrsta protoka s izmjeničnim razdobljima značajnog poboljšanja. Posebice kod traumatskih psihoza, R. se može pojaviti i nakon dugotrajnog očuvanja simptomatologije i demencije koja se činila nepovratnom, a manifestacije do rogoa su dalje izglađene, iako je njihova organska priroda očigledna. Značajno poboljšanje, popraćeno različitim stupnjevima socijalne i radne rehabilitacije (vidi), moguće je s ostatkom posttraumatskih manifestacija u obliku encefalopatije.

Vrsta remisije, struktura defekta i priroda procesa u ovoj fazi utječu na razinu socijalnog i oporavka radne snage. Međutim, potonje je složen derivat niza čimbenika patofiziološkog i sociopsihološkog poretka. Ne samo važne su post-proceduralne promjene i kompenzacijske prilike, već i prethodna struka, kvalifikacija, radno iskustvo, itd. Doslo je do značajnog iskustva u radu u industrijskim poduzećima (pod određenim organizacijskim uvjetima) pacijenata u remisiji s različitim mentalnim bolestima.,

Zadatak jačanja R. i sprječavanja recidiva je od aktualnog značaja. Važnu ulogu u tom pogledu ima i terapija održavanja. Njegova suština leži u dugotrajnoj upotrebi sredstava koja se koriste u liječenju bolesti u akutnom razdoblju.

Terapija održavanja pridonosi upornosti R. i olakšava mogućnost radne rehabilitacije. Izbor lijekova za tu svrhu određen je prirodom bolesti i onim sredstvima koja se obično koriste u akutnom razdoblju bolesti: psihotropnim lijekovima, uključujući i produljeno djelovanje u slučajevima remisije shizofrenije; antikonvulzivi s tzv. remisija epilepsijskih napadaja; litijeve soli za prevenciju afektivnih poremećaja; antabus u remisijama alkoholizma, itd. Podupiruća terapija ne bi trebala biti ograničena samo na uzimanje određenih lijekova, već bi se trebala kombinirati s psihoterapijom i rehabilitacijskim aktivnostima, primjena to-ryh u tim uvjetima je znatno lakša. U nekim slučajevima remisija shizofrenije, postignuta uz pomoć psihotropnih lijekova, može se prekinuti nakon prekida primjene doze za održavanje.

Zadatak prevencije relapsa zahtijeva pozornost na somatsko stanje bolesnika u remisiji. Egzogene opasnosti, a posebno infekcije, mogu prekinuti R. Pogoršanje stanja i povratak bolesti također se može pokrenuti mentalnom traumom.


Bibliografija: Zharikov H.M. Klinička obilježja remisije shizofrenije u kasnom razdoblju bolesti, Zh. neuropatija i psihijatar., 60, c. 4, s. 469, 1960; Zenevich GV Remisije kod shizofrenije, JI, 1964, bibliogr. Kliničke osnove prognoze radne sposobnosti kod shizofrenije, M., 1963; Morozov V. M i Nadsharov R. A. O histeričnim simptomima i fenomenima opsesije shizofrenijom, Zh. neuropatija i psihijatar, svezak 56, c. 12, str. 937, 1956; Morozov VM i Tarasov Yu.K Neke vrste spontanih remisija u shizofreniji, ibid., Tom 20, c. 4, s. 44, 1951; Sereysky M. Ya Na pitanje načina obračunavanja terapijske učinkovitosti u liječenju mentalnih bolesti, Trudy Inst. Gannushkina, c. 4, s. 9, M., 1939; Mayer-Gross W., Slater E. a. Roth M. Clinical psychiatry, L., 1960.


H. I. Losev; G. V. Zenevich (psychiat.).

Oprost u onkologiji: čudo ili redoviti proces?

Remisija u onkologiji - izraz koji se koristi u slučaju liječenja raka. Liječnici ne mogu jamčiti potpuni oporavak pacijenta, kao i činjenicu da se bolest neće vratiti u budućnosti, jer u tijelu pacijenta nema niti jedne stanice raka. Da bi bili potpuno sigurni u liječenje, potrebno je provesti mnoga istraživanja. No, osoba koja je uspjela prevladati smrtonosnu bolest uvijek treba paziti na njegovo zdravlje, au slučaju neshvatljivih simptoma odmah se obratite liječniku.

Opis problema ili što je remisija

Remisija u onkologiji je specifična faza bolesti u kojoj svi njeni simptomi i znakovi dovoljno slabe ili potpuno nestaju zbog činjenice da neoplazma tumora odgovara na liječenje. Na temelju toga se razlikuje parcijalna remisija u kojoj maligni tumor značajno smanjuje veličinu i zaustavlja rast, te potpunu remisiju, kada znakovi onkologije potpuno nestanu.

Ponekad je nemoguća potpuna remisija raka, pa liječnici preporučuju takvim pacijentima liječenje raka kao kronične bolesti, u kojoj je redovito potrebno uzimati lijekove i povremeno se podvrgavati pregledima. No, čak i s početkom potpune remisije, nije uvijek moguće tvrditi da se pacijent oporavlja, jer se bolest može vratiti nakon mnogo godina, u kojem slučaju oni govore o povratku bolesti.

Obratite pozornost! Potpuni oporavak u onkologiji indiciran je samo kada osoba nije imala recidiv raka pet godina. No, mnogi liječnici u svojoj praksi ne koriste takav izraz.

Oporavak od raka nastaje zbog prisutnosti u tijelu čak jedne stanice raka nakon terapije. No, predvidjeti njezinu pojavu nije moguće. Povratak onkologije ovisi o vrsti raka, stupnju njegovog razvoja pri dijagnozi, te o učinkovitosti terapije. Često se, nakon adekvatnog liječenja, razvijaju relaps i smrt.

Ingoda u raku susreće spontanu remisiju raka, pri čemu znakovi bolesti samostalno nestaju. U ovom slučaju, liječnici govore o razvoju Peregrin sindroma. Patologije tijekom kojih se mogu pojaviti spontane remisije uključuju bolesti kože, osobito bazaliom, melanom, leukemiju i rak dojke. U slučaju karcinoma, rijetko se javlja spontana remisija raka.

Moderna medicina ne može utvrditi uzroke spontane remisije. Neki imaju tendenciju tvrditi da uzrokuje snažnu reakciju imunološkog sustava, koji se samostalno bori s patologijom. Drugi govore o mogućem utjecaju hormonskog sustava na male tumore. Danas nema pouzdanih podataka, kao i zašto vrlo rijetko dolazi do remisije karcinoma ili lipoma.

Obratite pozornost! Da bi se odredio tip remisije, liječnici prate stanje pacijenta nakon tretmana oko dva mjeseca.

Faze terapije raka

U medicini postoje tri faze terapije raka:

  1. Aktivno liječenje. Nakon proučavanja znakova bolesti i postavljanja točne dijagnoze, liječnik razvija terapijski režim za pacijenta u svakom pojedinom slučaju. To može uključivati ​​kirurško liječenje, zračenje i kemoterapiju.
  2. Faza remisije.
  3. Pratite stanje pacijenta. Kako bi održali dugo vrijeme remisije, liječnici preporučuju uložiti maksimalne napore. U tu svrhu, nakon liječenja, potrebno je proći rehabilitacijski tečaj, tijekom kojeg će lijekove propisati liječnik. Zahvaljujući ovom pristupu, faza remisije može se povećati nekoliko puta ili postići potpuni oporavak.

Za poboljšanje prognoze života često se koristi složena terapija, koja može kombinirati i tradicionalno liječenje i pomoćno.

Produženje remisije

Kako bi razdoblje remisije bilo dugo, pacijentima se preporučuje da normaliziraju svoju prehranu, održavaju zdrav način života, uzimaju vitaminske komplekse i minerale, imunomodulatore kako bi poboljšali imunitet, au nekim slučajevima liječnik može dopustiti upotrebu tradicionalne medicine. Također je dopušteno umjereno vježbanje. Danas postoji mnogo metoda i recepata koji će pomoći pacijentu produžiti život nakon onkologije.

Obratite pozornost! Posebnu pozornost treba posvetiti djeci. Zaštitite ih od učinaka negativnih čimbenika koji mogu potaknuti razvoj recidiva. Ako pet godina nije došlo do ponovnog razvoja tumora, može se reći da se bolest povukla.

Vrijeme remisije također može ovisiti o karakteristikama ljudskog tijela. U nekim oblicima raka, dugotrajna remisija se promatra samo u starijih osoba. U svakom slučaju, pridržavanje preporuka i propisa liječnika smanjuje rizik od ponavljanja patologije nekoliko puta.

remisija

ja

Remissia (od latinskog. Remissio - redukcija, slabljenje)

razdoblje tijeka kronične bolesti čovjeka ili životinje, koje karakterizira slabljenje ili nestanak simptoma. R. može nastati zbog cikličke prirode tijeka bolesti (na primjer, malarija, manična depresivna psihoza, povratna bolest); spontano (na primjer kod bolesti bubrežnih kamenaca (vidi Renalna bolest)); kao rezultat liječenja (na primjer, shizofrenija (Vidi. Shizofrenija), kronična dizenterija (Vidi. Dysentery)). Ovisno o stupnju smanjenja subjektivnih i objektivnih znakova bolesti, razlikuju se puna i nepotpuna R. Potpuni R. u nekim slučajevima (npr. S limfogranulomatozom) traje mjesecima i godinama, u drugima - nestabilan i brzo zamijenjen novim pogoršanjem (relapsom) bolesti. Uz potpunu R. također su sačuvani neki znakovi bolesti (na primjer, kromosomski poremećaji u leukemiji), stoga u mnogim slučajevima oni nastavljaju održavati terapiju. U drugim slučajevima, dugotrajnu potpunu R. teško je razlikovati od praktičnog oporavka (na primjer, u djece s akutnom limfoblastnom leukemijom).

II

u gospodarstvu, zaokružujući iznos plaćanja na računu prema dolje.