Gušterača je organ koji igra važnu ulogu u tijelu. Obavlja brojne funkcije koje pridonose probavi i regulaciji energetskog metabolizma.
Enzimi se proizvode u gušterači koja ulazi u duodenum, gdje neutralizira kisele elemente koji dolaze iz želuca. Enzimi gušterače razgrađuju masti, proteine i ugljikohidrate. Aktivacija i višak ovih enzima (na primjer, kod zlouporabe alkohola) izazivaju upalu pankreasa - pankreatitisa.
Što je kronični pankreatitis?
Pankreatitis je prilično česta bolest probavnog sustava u kojoj gušterača postaje upaljena. Bolest se može razviti nekoliko godina. U ovom trenutku izmjenjuju se napadi pogoršanja i slabljenja upale.
Pankreatitis je prilično česta bolest probavnog sustava u kojoj gušterača postaje upaljena. Bolest se može razviti nekoliko godina. U ovom trenutku izmjenjuju se napadi pogoršanja i slabljenja upalnog procesa.
U ranim stadijima bolesti simptomi su rijetko izraženi. Bol može migrirati s desnog ramena u lijevo, osjetiti u prsima: otprilike tamo gdje se nalazi srce - zbog toga je vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka visoka.
Simptomi i uzroci kroničnog pankreatitisa
Kao što je gore spomenuto, pankreatitis nije uvijek lako identificirati. Često se bol može nalaziti u lijevom hipohondru i intenzivirati disanjem i pokretom, zbog čega je pacijent može zbuniti sa srcem i pokušati ga ukloniti uz pomoć običnih analgetika. Samo-tretman, iu ovom slučaju iu drugima, velika je pogreška. Odmah se obratite stručnjaku i pregledajte ga.
Bez hitnog liječenja, kronični pankreatitis može biti fatalan.
Dakle, za kronični pankreatitis karakterizira niz simptoma:
- akutna bol u gornjem abdomenu ispod lijevog ruba
- gubitak težine zbog intoksikacije
- nestabilnost stolice
- razvoj dijabetesa
Kronični pankreatitis se ne pojavljuje od početka. Glavni razlozi su:
- zlouporaba alkohola
- nezdrava prehrana
- genetska predispozicija
- nuspojave lijeka
- kronični gastritis ili čirevi
- upala duodenala
I to nisu svi uzroci upale. Ali ako vrijeme za identifikaciju bolesti i pridržavanje posebne prehrane, to će vam omogućiti da vodi pun život.
Pravila napajanja
Godine 1920. dr. Manuel Isaakovich Pevzner razvio je petnaest varijanti prehrambenih stolova za osobe koje boluju od bolesti želuca, gušterače i crijeva. Ovaj sustav je relevantan u naše vrijeme.
Kod pankreatitisa pacijentu se dodjeljuje dijetni broj 5p. Ovo je modificirana verzija dijete broj 5, koja je namijenjena osobama s pankreatitisom.
Prehrana tijekom razdoblja pogoršanja
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, trebali biste odbiti jesti neko vrijeme, nakon što ste prethodno dogovorili post s liječnikom. U prosjeku štrajk glađu traje od tri do pet dana. Nastavak unosa hrane trebao bi biti postupan.
Potrebno je početi s tekućinom, ne konzumirajući više od jedne i pol litre dnevno: 200 mililitara jedan dio. Također se preporučuje da se skuha čaj iz divlje ruže.
Zatim se u obrok unosi zdrobljena proteinska hrana: niskokalorične vrste mesa i ribe, svježi sir, bjelanjak. Obroke treba podijeliti na četiri do šest puta, a porcije trebaju biti male.
Ovo je okvirni meni razvijen prema prehrani za kronični pankreatitis:
- doručak:
Zobena kaša, šipak čaj / voda - Drugi doručak:
Omlet od proteina, čaj (slab) - ručak:
Mliječna juha, pire krumpir, kuhana pileća prsa ili pari od pare - Poslijepodnevni čaj
Svježi sir bez masti, čaj od mlijeka - večera:
Kuhana riba, povrće - Kasna večera:
Čaša kefira
Prehrana tijekom remisije
Remisija je stanje koje podrazumijeva odsustvo simptoma. Međutim, to ne znači da se bolest povukla i da možete napustiti prehranu, kao što mnogi misle. Tijekom razdoblja remisije dijeta je oslabljena: neka ograničenja su smanjena i raspon dopuštenih proizvoda koji se konzumiraju se proširuje:
- povrće
- žitarice
- bezkiselinski plodovi
- nemasno meso
- mršava riba
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
- juhe (piletina, gljiva)
- ćaknut
- žitarice
- kompoti, želei, želei
- sušeno voće
Osim prehrane, temperatura hrane igra važnu ulogu: najbolja opcija je od 40 do 50 stupnjeva, tj. Hrana ne smije biti previše hladna ili vruća.
Hrana ne bi trebala mehanički iritirati gastrointestinalni trakt i pobuditi izlučivanje probavnog sustava. Proizvodi patogena su pikantni, kiseli i slani. Preporuča se kuhanje na pari.
Puno tekućine treba uzimati tijekom dana. Juha - obvezna komponenta u prehrani.
Potpuno liječenje bolesti nije moguće. Ako se znakovi pankreatitisa ne otkriju više od pola godine, to ukazuje na to da je počela faza stabilne remisije - to je glavni cilj pacijenta.
Dijeta za kronični pankreatitis u ovoj fazi, iako dopušta opuštanje, ali ipak uklanja opterećenje na gušteraču. S tim u vezi, pacijent nastavlja jesti frakciju i ograničava se na uporabu određenih proizvoda.
Strogo je zabranjeno koristiti:
- juha i hladne juhe
- masno meso
- čokolada
- luk, češnjak, rotkvica
- kava
- gazirana pića
- gljive
- pržena jaja
- grah
- alkohol
Zabrana alkohola po defaultu - to bi trebalo zaboraviti zauvijek.
- Umjerena temperatura hrane
- Frakcijsko jelo (do šest puta dnevno).
- Ne biste smjeli početi jesti sve odjednom. Proširite dijetu treba postupno.
- Proteini - glavna komponenta jela - do 170 g / dan.
- Minimalna količina životinjske masti.
- Potrebno je dobro žvakati hranu - jednostavno, ali važno pravilo.
Fried je još uvijek vani. Preporuča se kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje. Šećer i sol bolje je eliminirati.
Prehranu treba nadopuniti mesom: perad (piletina, puretina), meso kunića, teletina i, nakon nekog vremena, govedina. Pod strogom zabranom: svinjetina, janjetina, neke vrste peradi (patka, guska) - bogate su mastima, što pridonosi masnoj hepatozi, odnosno nakupljanju masnoća na tkivima jetre.
Masti se trebaju konzumirati u što je moguće manjoj mjeri: 70 grama - granica. Strogo je zabranjena masnoća od svinjetine ili govedine, kao i margarin i masti koje se koriste za kuhanje i pečenje.
Biljni proteini mogu jesti u obliku krupice, zobene kaše, riže i kaše od heljde, tjestenine, krekera, kruha, što je više od jednog dana.
Kod kroničnog pankreatitisa, mlijeko je obično slabo probavljeno, uz iznimku ograničene količine u drugim jelima.
Maksimalna količina ugljikohidrata - 300 grama, mogu se koristiti u obliku šećera, meda, džema, sirupa. Bogati ugljikohidratima su i krekeri, griz, zobena kaša, heljda, ječam, riža i tjestenina.
Dijeta za kronični pankreatitis ne znači da će ostatak svog života imati monotonu dijetu. Postoje mnoga dijetalna jela koja će odgovarati i najsofisticiranijim gurmanima. Parni pudingi, palačinke, sufle, variva od povrća, mesne okruglice, mesne okruglice, govedina stroganoff, pire krumpir, pecivo od mesa - asortiman recepata uključuje veliki broj jela koja mogu diverzificirati vaš jelovnik.
Mnogo ovisi o vašoj samodisciplini i želji za oporavkom. Dijeta je slična plivanju: isprva je teško, čini se da ste spremni odustati i otići na dno. Ali nakon nekog vremena to radite inercijom. Glavna stvar - ne zaboravite o osnovnim načelima i prehrani, kao i zapamtiti zabranjenih namirnica koje će sigurno nastaviti upalni proces. Budite zdravi.
Dijeta tijekom remisije kroničnog pankreatitisa (bez mehaničke eliminacije)
U tom razdoblju, uz dobro zdravlje, značajan dio ograničenja je ukinut, a raspon dozvoljenih proizvoda i jela postaje mnogo širi. Ipak, nemoguće je dopustiti pretjerano opterećenje gušterače, u vezi s kojim ostaje frakcijska prehrana i zabrana određenih vrsta hrane.
Dijeta bez mehaničke schazheniya, ali uz očuvanje načela očuvanja probavnog trakta od temperature i kemijskih irritants promatrane od strane pacijenata s kroničnim pankreatitisa tijekom života. Poznata prehrana kod kroničnog pankreatitisa prema Pevsneru (tablica br. 5) trenutno je donekle izmijenjena: dodani su lakše asimilirani životinjski proteini i vitamini, a količina zasićenih masti je smanjena. Međutim, glavne točke ove prehrane ostale su nepromijenjene, i treba ih strogo slijediti. Kako bi se izbjegla pogoršanja, neprihvatljivo je iskusiti najnovije alternativne “dijetetske” preporuke koje su se pojavile u velikom broju na stranicama popularnih časopisa i internetskih stranica. Sigurnost takvih dijeta nije dokazana, često se radi o ljudima koji nemaju veze s lijekom.
Osnovna načela prehrane u fazi trajne remisije:
- Toplinska i kemijska štedljivost.
- Frakcijsko jelo (5-6 puta dnevno).
- Postupno uvođenje novih proizvoda. Ako niste sigurni možete li upotrijebiti neki određeni proizvod, obratite se svom liječniku.
- Obogaćivanje prehrane proteinima - do 150 g / dan, od čega bi 60% trebalo pasti na udio životinjskih bjelančevina.
- Ograničenje životinjskih masti.
- Obvezno praćenje samih pacijenata nad podnošljivošću pojedinih jela i proizvoda.
- Temeljito žvakanje hrane.
Toplinsko čišćenje podrazumijeva uporabu hrane u bolesnika s hranom samo u obliku topline, s temperaturom od 15 do 60 ° C. Kemijski štedljiv je isključiti proizvode koji iritiraju receptore i sluznice probavnog trakta i stimuliraju izlučivanje pankreasa iz prehrane.
Obroke treba kuhati, pirjati, peći u pećnici ili u mikrovalnoj pećnici. Fried je isključen. Sirovi mogu jesti neko voće, povrće, bobice, orašaste plodove (u malim količinama). Dopušteni šećer i sol, ali s ograničenjima: sol do 10 g dnevno, šećer - do 30 g
Popis preporučenih proizvoda i jela:
- Povrće: krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, repa, bundeve. Koristi se za izradu pire krumpira i vegetarijanskih juha, možete ispeći kriške povrća (krumpir, bundeve) u cjelini. Mrkva je dopuštena svježa, naribana. Uz oprez i ne više od 1-2 puta tjedno možete jesti mlade mahunarke (grah, grašak), bijeli kupus, patlidžan. Počevši od malih porcija, dodaju se rajčice (dodane jušama ili pire krumpiru), krastavci (svježi), peršin i kopar, ali ih se ne smije svakodnevno konzumirati.
- Voće i bobice: svježe ne-kisele jabuke, banane, zrele šljive i marelice (bez kore, 1-2 na dan), grožđe bez sjemena. Većina bobičastog voća koristi se za izradu kompota, pjenušaca, želea i želea. Svježe bobice treba tretirati pažljivo, početi ih koristiti u 1-2 komada i ne više od šačice po danu.
- Mliječni proizvodi: svježi sir, kefir ili drugi mliječni proizvodi moraju se svakodnevno konzumirati. Mlijeko - za kuhanje. Dopušteno je jesti meke, ne-oštre i neslane sireve. Kiselo vrhnje i 10% krema - za punjenje juha 1 tbsp, maslac - u žitaricama i pire krumpir 5 g dnevno. Od skute koja se briše kroz sito, tučena s bjelanjkom i voćem, možete pripremiti lonac.
- Proizvodi od kruha i brašna: krekeri od bijelog kruha, suhi pšenični kruh. Maslac kolači su isključeni iz prehrane. Tjestenina se može koristiti u hrani 2 puta tjedno.
- Griz: zobena kaša, riža, heljda, pšenica, krupica. Ne preporučuju se krupice od prosa i ječma.
- Biljno ulje: suncokret, maslina za pripremu gotovih jela.
- Riba: mršavo more i rijeka, kuhano ili pečeno u komadu.
- Ptica: piletina i puretina bez kože, komad (kuhani, pečeni, pirjani) ili u obliku mljevenog mesa.
- Meso: govedina, teletina, zec. Preporučuje se uporaba proizvoda od mljevenog mesa, kuhanih ili na pari (kotleta, mesnih okruglica, mesnih okruglica, sufela). Možete kuhati mesne komade (govedina stroganoff, gulaš). Dopušteno je koristiti kuhanu kobasicu bez slanine i kobasica.
- Jaje: 1 kokošje jaje svaka (može se zamijeniti s 2 prepelica jaja) u obliku parne omlet ili kuhano meko kuhano jaje. Jaja se također koriste za izradu sufela, složenaca i mljevenog mesa.
- Piće: kompot od svježeg voća, ukrasi suhog voća i šipka, svježe iscijeđeni bezkiselinski voćni sok bez šećera, razrijeđen vodom, čajem.
- Dozvoljeno je konzumiranje malih količina šećera, džema (sirup ili homogeni džem od sjemenki i voćne kore).
Zabranjeni proizvodi:
- dimljeni, soljeni, začinjeni, kiseli;
- pržena;
- konzervirana hrana i proizvodi koji sadrže konzervanse;
- alkohol, kvas i gazirana pića;
- kava, kakao, čokolada;
- kiselo voće i bobice i sokovi iz njih;
- crni kruh;
- slastice i sladoled;
- mesne i riblje juhe.
Budući da je značajan udio pacijenata s kroničnim pankreatitisom prilično mladi, vode aktivan životni stil i rade, trebali bi osigurati prihvatljivu prehranu na poslu. Optimalni su topli obroci tijekom dana i lagani obroci u sredinom jutarnje užine i za vrijeme ručka. Nemoguće je dopustiti duge "gladne" intervale, pa ako nema pauze za ručak na poslu ili vam nije dopušteno jesti domaću hranu, zamijenite ju jogurtom ili kefirom, krekerima, jabukom ili bananom.
Kada ste u posjetu, na korporativnoj zabavi ili na drugim mjestima gdje nećete jesti pripremljenu hranu, ne oklijevajte razjasniti njen sastav. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, jedite samo voće i vodu. Nije vrijedno rizika i postoje nepoznati proizvodi. Zapamtite da bez dijete, bolest stalno napreduje, dajući česte egzacerbacije.
Dijeta za pankreatitis u remisiji
Glavni način stabilizacije tijeka kroničnog pankreatitisa u razdoblju remisije je pažljivo pridržavanje prehrambenog režima. Dijeta u remisiji treba sadržavati povećanu količinu proteina - 120-140 g / dan, 60% proteina treba biti životinjskog podrijetla.
Preporučuje se smanjenje količine masti (60–80 r / dan), a količina masti treba ravnomjerno raspodijeliti na sve obroke tijekom dana. Masnoća u čistom obliku isključena je iz prehrane. Dijeta treba sadržavati oko 350 grama ugljikohidrata dnevno, uglavnom zbog jednostavne lako probavljive. Ukupna kalorija trebala bi biti 2500-2800 kcal / dan. Također ograničena u prehrani stolna sol (do 6 g dnevno).
Čak i uz značajno poboljšanje zdravstvenog statusa i očigledne dobrobiti, ne smijemo dopustiti oštre poremećaje bilo zbog kvalitete prehrane ili prehrane. Dijeta pacijenata u ovom razdoblju uključuje uglavnom iste proizvode kao i tijekom pogoršanja, samo jela mogu biti manje benigna: pirene juhe zamjenjuju se redovitim vegetarijanskim, uključene su žitarice deblje, mrvice, tjestenina i biljna vlakna (povrće i povrće) voće), meki ne-oštri sirevi, liječnik kobasica, kuhano meso u komadima, pečena riba može biti uključena. Hrana se kuha otrcana, na pari ili pečena u pećnici.
Dijetalna dijeta (5-6 puta dnevno), obroci se preporučuju u malim porcijama. Obvezni dodatak ovom principu je i polagano i temeljito žvakanje hrane. Temperatura toplih jela preporučuje se ne viša od 57-62 "C, hladna - ne ispod 15-17 ° C.
U razdoblju remisije kroničnog pankreatitisa, očuvan je princip kemijskog sparinga želuca i organa hepatopancreatoduodenalne zone. Hrana koja ima izražen stimulirajući učinak na izlučivanje želuca i gušterače, nadražuje sluznicu i receptorski aparat organa probavnog sustava te negativno utječe na pankreas i parenhim jetre.
Tako su još uvijek zabranjene začinjene, kisele, pikantne, konzervirane namirnice, mesne i riblje juhe, začinjene juhe, sladoled, kava, kakao, čokolada, grah, grašak, kiseljak, špinat, rotkvice, gljive, kisele jabuke, limuni. brusnice, trešnje, ribizle, kiseli voćni sokovi, alkoholna pića, sokovi, kvasi, proizvodi od tijesta.
Popis preporučenih proizvoda i posuđa: pšenični kruh, sušeni, maslac, vegetarijanska juha od povrća (isključeni kupus), juhe od žitarica (osim prosa), naribani ili sluzavi uz dodatak male količine maslaca (5 g) ili kiselog vrhnja (10 g). Mesne i riblje niskokalorične sorte u obliku kuhane ili pare (mesne okruglice, mesne okruglice, govedina stroganoff, pire krumpir, sufle, peciva, itd.); piletina, zec, puretina, bakalar, smuđ, štuka, smuđ, šaran dopušteni su u obliku kuhane ili usitnjene; protein omlet, svježe pripremljeni ne-kiselinski svježi sir, puding od pare. Kiselo vrhnje i vrhnje dopušteni su u malim količinama samo u jelima, kefir je nezasićen. Cheese Dutch, Russian. Kaša od raznih žitarica, utrljava se polu-viskozno, kuha se na vodi ili na pola s mlijekom. Povrće kuhano i pečeno u brisanom izgledu (mrkva, bundeve, tikvice, krumpir, cvjetača, grašak, mladi grah, repa), jabuke u pečenom obliku, Antonovljevi su isključeni. Dopušteni su gumeni kompoti od suhog i svježeg voća, poljubaca, želea, pjene na ksilitolu, sorbitolu; čaj nije jak s limunom, voćnim i bobičastim sokovima bez šećera, razrijeđen vodom, bujonom kukova ili crnog ribiza.
Stoga je svrha imenovanja gore navedene prehrane:
- osiguravanje prehrane pacijenta,
- stvaranje funkcionalne "udobnosti" gušterače, što doprinosi prevenciji upalnih i degenerativnih pojava u gušterači i obnovi njegove funkcionalne sposobnosti,
- osiguravanje adekvatnosti protoka reparativnih procesa u tijelu i poboljšane sinteze endogenih inhibitora proteaze,
- osiguravanje kemijske (u manjoj mjeri mehaničke) schazheniya gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta,
- sprečavanje razvoja masne jetre,
- smanjenje refleksne podražljivosti žučnog mjehura.
Približna verzija prehrane data je u tablici. 1.
Tablica 1. Približni jednodnevni jelovnik preporučene prehrane (verzija prehrane s mehaničkim shchazheniem) (prema V. L. Zikeevi, s izmjenama i dopunama)
Dijeta za kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis nastaje nakon akutnih napada i češće se javlja kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol ili prejedaju. Drugi najčešći uzrok je upala žučnog mjehura. Kod kroničnog holecistitisa i pankreatitisa poremećen je proces probave hrane, a pacijenti doživljavaju bolne napade kršeći prehranu. U nedostatku pravilne prehrane razvijaju se komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Dijeta za kronični pankreatitis u odraslih treba promatrati do potpunog oporavka kliničkih pokazatelja.
Pankreatitis u kroničnom stadiju, simptomi i liječenje
Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa određeni su uzrokom i pojavom popratnih bolesti. Kronični pankreatitis je rijetko samostalna bolest, obično upala zahvaća susjedne organe: želudac, žuč i dvanaesnik. Kod kroničnog holecistitisa i pankreatitisa, simptomi mogu biti slični. Pacijenti su zabrinuti povremenim bolovima različitog intenziteta, koji zrače u leđa, mučninu. Apetit se smanjuje, a postoji i netolerancija prema masnoj hrani. Došlo je do povrede stolice s izmjenom proljeva i zatvora. Možda gubitak težine. Liječenje započinje imenovanjem dijete za normalizaciju probave. Prehrana 5 je indicirana za pankreatitis i kolecistitis. Također se koriste sredstva protiv bolova i pripravci enzima.
Dijeta za kronični pankreatitis u remisiji
Hrana u kroničnom pankreatitisu trebala bi smanjiti opterećenje gušterače, ali istovremeno osigurati dovoljno kalorija i vitamina. Za pankreatitis i kolecistitis bez egzacerbacije, propisana je tablica 5b Pevsnerove prehrane.
Njegova glavna načela su:
- Hrana se uzima samo u obliku topline.
- Proizvodi koji nadražuju sluznicu želuca i crijeva, kao i pretjerano stimuliraju gušteraču, potpuno su isključeni iz prehrane.
- Nema mehaničkog štednje, ali se preporuča temeljito žvakanje hrane.
- Prehrana preporučena djelomična - 5-6 prijema. Ne možemo dopustiti duge pauze između obroka, trebamo barem dvije grickalice.
- Postupno se uvode novi proizvodi.
- U dnevnoj prehrani mora biti proteinska hrana. Potrebno vam je 150 g proteina dnevno, od čega 60% moraju biti životinjski proteini.
- Životinjske masti su oštro ograničene.
- Pri kuhanju, kuhanju, pečenju, kuhanju, kuhanju na pari dopušteno je kuhanje na pari. Fried nije dopušteno.
- Možete ući u salate od svježeg povrća i voća u malom dijelu jelovnika pod kontrolom blagostanja.
- Ograničenja na količine: sol 10 g, šećer 30 g, maslac 5 g, kiselo vrhnje i vrhnje 10% - žlica.
Dopušteni obroci i proizvodi
Za uspješno liječenje kroničnog pankreatitisa, čiji simptomi mogu napredovati pri odstupanju od pravilne prehrane, potrebno je napraviti jelovnik samo dozvoljenih namirnica i proizvoda:
- Kaša od heljde, zobene kaše, riže, griz, bulgur, quinoa. Kaše se pripremaju polu-viskozno s dodatkom mlijeka, maslaca samo u gotovom jelu, možete dodati pari suho voće, svježi sir. Koristi se za prve obroke, složenice, sufle i pudinge.
- Tjestenina se dodaje kuhanim juhama ili složencima. Samo umak s niskim udjelom masti - mlijeko, s Adygheom ili drugim mekim sirom.
- Bijeli kruh blijedi ili sušeni, krekeri. Kekse za pečenje, sušenje.
- Slatkiši se mogu dodati u malim količinama u svježi sir i kašu. Dopušteni su džemovi, džemovi, sirupi od voća ili bobica. Na dan možete pojesti žlicu meda.
- Povrće se koristi za juhu, pire krumpir i složenke. Dopuštene su kuhane mrkve, mladi squash, cvjetača, brokula, repa, krumpir, zeleni grah i grašak. Možete kuhati salatu od svježe naribane mrkve, krastavaca i zelenila. Rajčicu treba dodati u jelovnik s oprezom, kao i patlidžane i bijeli kupus.
- Plodovi su zreli i slatki, bez kore - jabuke, šljive, banane, marelice, grožđe. Možete pripremiti sok, razrjeđivanje pola vodom, pjenu, žele, žele ili voćni sok.
- Mliječne hrane trebaju biti svježe, niske masnoće. Kiselo-mlijeko pića (kefir, jogurt, jogurt i ryazhenka) moraju biti na izborniku svaki dan. Sir može se dodati u složenice i sufle. Dopušteni su meki, neslan i ne-oštar sirevi.
- Mesna jela mogu biti od zeca, govedine ili teletine. Bolje je upotrijebiti upletenu u meso za mljevenje, oslobođeno masti i tetiva. Dopušteno je peći ili guliti u komadima u obliku govedine stroganoff i gulaš.
- Za pripremu piletine ili purana uklanjaju se koža i masti. Možete peći, kuhati i kuhati.
- Kuhana riba i mljevena riblja jela obično se dobro podnose. Dijetetski stol broj 5b uključuje ribu niske masnoće - štuku, smuđa, kopnu, šarana, deverika, soma i tunu.
- Jaja se koriste za kuhanje, omlet ili mekano kuhano. Možete uzeti više od jedne piletine ili 2 jaja prepelice dnevno.
- Prilikom kuhanja bujona potrebno je isušiti prvu masnoću iz mesa i ribe. U prehranu je bolje uključiti vegetarijanske juhe s povrćem i žitaricama.
Što je isključeno iz prehrane
Kod smanjenja boli i prijelaza iz akutnog u kronični pankreatitis, prehrana se može proširiti, ali postoje namirnice koje nikada ne biste trebali koristiti:
- Alkohol u bilo kojem obliku.
- Sva pržena, masna ili začinjena jela.
- Marinade i krastavci, dimljeni proizvodi.
- Bilo koji konzervirani šećer, ocat, boje i okusi.
- Crni kruh i mekinje.
- Kolači, kolači, slatkiši i čokolade.
- Kakao i kava.
- Bogata juha od mesa, ribe ili gljiva, slanina.
- Svinjetina, janjetina, guska i patka.
- Kobasice, kobasice, palačinke.
- Industrijski poluproizvodi.
- Drobovina - svinjska jetra, mozak, bubrezi.
- Kiselo voće, bobice i sokovi.
- Svi umaci s paprom, senfom, octom, majonezom, kečapom, hrenom.
- Radish, daikon, kiseljak.
Probni tjedni jelovnik i recepti
Da biste stvorili izbornik za tjedan dana s kolecistitisom i pankreatitisom bez pogoršanja, možete koristiti sljedeću tablicu:
Što je remisija za pankreatitis?
Kronični pankreatitis u remisiji karakterizira smanjenje intenziteta procesa lezije gušterače, kao i odsustvo simptomatskih znakova. To se razdoblje ne događa, za njegovo postizanje potrebno je koristiti posebne terapijske postupke uz uporabu određenih skupina lijekova, narodnih lijekova, kao i pridržavanje posebne prehrane prije i tijekom remisije. U materijalima ovog članka pobliže ćemo razmotriti razdoblje početka remisije u slučaju pankreatitisa, koliko dugo traje, što je to, njezini znakovi, kao i osnovna načela održavanja gušterače kako bi se spriječilo ponavljanje.
Faza remisije kroničnog pankreatitisa
Remisija je dugo razdoblje tijekom kojeg pacijent nema simptoma ili znakova bolesti koja se razvija.
Glavni zadatak pacijenata na početku ovog razdoblja je korištenje suvremenih metoda preventivnog liječenja bolesti gušterače.
Patogenetska terapija propisana je u nedostatku znakova akutne patologije kako bi se normalizirala sekretorna funkcija želuca, potaknuli procesi regeneracije u gušterači, a također je eliminirana diskinezija u žučnom i žučnom kanalu, za što je također propisana posebna proteinska dijeta sa smanjenom količinom masti i ugljikohidrata.
Znakovi remisije
Postoje dvije vrste razdoblja remisije:
- Razdoblje potpune remisije, koje karakterizira potpuno odsustvo znakova bolesti.
- Razdoblje djelomične remisije, u kojem ostaju pojedinačni simptomatski znakovi, podsjeća na postupno razvijajuću patologiju.
Razdoblje potpune remisije također se dijeli na dvije podvrste:
- Perzistentno razdoblje koje karakterizira postojano stanje bolesnika i potpuno odsustvo znakova patologije gušterače tijekom razdoblja od pola godine do 3-5 godina.
- Nestabilno razdoblje karakterizira nestabilno stanje i naizmjenično mijenjanje perioda remisije i egzacerbacija.
Može li u tom razdoblju biti bolova?
Period remisije kronične pankreasne lezije gušterače karakterizira odsutnost simptomatskih znakova, a to znači da bolni osjećaji ne smetaju ljudima tijekom trajanja ublažavanja bolesti, što uvelike povećava razinu i kvalitetu životne aktivnosti osoba s tom patologijom.
Remisija: Stabilnost pozornice, jesu li novi napadi mogući
Pankreasna lezija gušterače, koja ima kronični oblik razvoja, odnosi se na bolest progresivne prirode, što znači da se razdoblje remisije koje se dogodilo tijekom vremena može zamijeniti pogoršanjem bolesti. Kao rezultat toga, počinju se razvijati patološki metamorfizmi u obliku difuznih i žarišnih lezija parenhimske žlijezde.
Nakon određenog vremena dolazi do djelomične zamjene žljezdanih tkiva gušterače fibroznim, a pacijent počinje osjećati smanjenje intenziteta simptoma koji se pojavljuju, ali razina funkcionalnosti zahvaćenog organa već postaje sve manja. Tijekom vremena, gušterača potpuno prestaje proizvoditi komponente enzima pankreasa potrebne za osiguravanje normalnih procesa probave hrane.
Treba napomenuti da u slučajevima kronične patologije gušterače u šupljini žlijezde, odsustvo simptomatskih znakova i bolnih senzacija također može značiti razvoj komplikacija bolesti.
Kako ući u fazu remisije? Koliko dugo to traje?
Izlazak pacijenta iz stadija akutnog oblika patologije gušterače ili iz stupnja pogoršanja kronične raznolikosti bolesti treba provoditi u bolnici u kirurškoj ili intenzivnoj njezi pod jasnim vodstvom liječnika.
Trajanje liječenja akutne patologije izravno ovisi o stupnju oštećenja parenhimnog organa i prisutnosti istodobnih patologija. Uz pogoršanje kronične vrste bolesti, možda će biti potrebno liječiti najmanje 2-3 dana kako bi se uklonila akutna bol, uklonili procesi trovanja i potpuna anamneza. Nakon toga, pacijent se otpušta kući, gdje treba nastaviti liječenje patologije, prema propisanoj shemi. Propisana je obavezna dijetetska terapija koja se sastoji od praćenja posebne dijete sa tablicom broj 5.
U akutnom obliku bolesti gušterače potreban je dulji tijek hospitalizacije, čije trajanje može varirati od 10 dana do 2 mjeseca.
Kada dođe do stabilne remisije, propisuje se usklađenost s prehrambenim unosom u razdoblju od 5 godina ili više.
Vrlo važno! U slučaju pankreasne lezije parenhimnog organa, potpuno eliminirati uporabu proizvoda koji sadrže alkohol.
Narodni načini održavanja gušterače tijekom remisije
Sljedeći recepti iz tradicionalnih iscjelitelja pomoći će u pružanju učinkovite podrške zahvaćenom parenhimnom organu tijekom razdoblja trajne remisije:
- Upotreba najpopularnije metode pomoću proizvoda pčelarstva - prirodnog meda, doprinosi povećanju intenziteta procesa regeneracije. Med preporučuje se za upotrebu u količini od 5 grama, ili 1 čajna žličica u otopljenom obliku s mlijekom pola sata prije obroka.
- Ubrzanje bujona iz kukova, koji također ima preventivni učinak protiv razvoja kolecističke patologije, pomoći će ubrzati procese žučnog odljeva. To je potrebno prihvatiti na jednoj čaši u obroku.
Ne manje djelotvorne su infuzije ljekovitog bilja, kao što su:
- lucerka;
- zlatni brkovi;
- nevena;
- vječni;
- pelin;
- kamilice;
- kopar i tako dalje.
Važno je zapamtiti da potpuno uklanjanje patologije gušterače s narodnim lijekovima neće raditi, ali će njihova redovita uporaba pridonijeti povećanju razdoblja remisije i smanjenju učestalosti egzacerbacija.
Načela prehrane za izbjegavanje komplikacija
Načela ishrane u remisiji pankreatitisa su sljedeća:
- osigurati tijelu sve potrebne tvari;
- pridržavanje toplinske i kemijske metode masti;
- osiguravanje djelomičnog hranjenja;
- maksimalnu razinu ograničenja proizvoda s povećanom razinom sadržaja masti;
- temeljito žvakanje hrane;
- spriječiti pojavu preopterećenja u radu zahvaćenog organa.
Kuhanje treba provoditi kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem u pećnici, prženje je strogo zabranjeno.
Ali, prije kuhanja bilo kojeg jela, morate znati što je dopušteno jesti, u skladu s dijetom u remisiji tijekom pankreatitisa, te koje sastojke treba potpuno isključiti iz prehrane.
Popis preporučenih namirnica i jela
- Biljni usjevi: šarene vrste kupusa, krumpira, mrkve, bundeve i repa.
- Voće: marelice, jabuke, šljive, banane.
- Mliječni proizvodi: sve vrste fermentiranih mliječnih proizvoda, punomasno mlijeko i svježi sir.
- Pečeni proizvodi: sušeni kruh od pšeničnog brašna, krekeri od bijelog kruha, makaroni ne više od 2 puta tjedno.
- Sorte žitarica: krupica od heljde, riža, zobena kaša, krupica i pšenica.
- Proizvodi od ribe: sorte ribe s niskom razinom masnoće u kuhanom ili pečenom obliku.
- Mesni proizvodi: pileće i pureće meso bez kože, kao i meso od govedine, janjetine i kunića.
- Tekućina: slabi čajni napitak, kompot od suhog voća, voćni sok i sok od bobičastog voća, ukus šipka.
- Minimalni dopušteni iznos sirupa i konzervi.
Zabranjeni proizvodi
Popis zabranjenih proizvoda koji mogu uzrokovati akutni pankreatitis ili akutnu fazu kronične patologije, uključuje sljedeće sastojke:
- svu dimljenu i ukiseljenu hranu, kao i ukiseljenu hranu i začinjenu hranu;
- pržena hrana;
- konzervirana hrana;
- alkoholna i gazirana pića;
- sokovi, voće i bobičasto voće s visokom razinom kiselosti;
- jaki čaj i kava;
- Borodinski kruh;
- peciva i slastice od tijesta;
- juha od ribe i mesa.
Prevencija i fizioterapija
Kada dođe do remisije s pankreatitisom, preporučuju se terapijske gimnastičke vježbe.
Primarni zadaci fizikalne terapije usmjereni su na postizanje sljedećih rezultata:
- poboljšati cirkulaciju krvi u gastrointestinalnom traktu, što pozitivno utječe na probavni proces;
- sprječavanje stagnacije u gastrointestinalnom traktu;
- normalizaciju kretanja soka koje izlučuje želudac.
U slučaju nepotpune i potpune faze remisije preporučuju se sljedeće vrste vježbi:
- mirni ritam hodanja;
- stvaranje laganih masažnih pokreta na trbuhu;
- vježbe disanja iz tečaja joge ili gimnastičke vježbe na Strelnikovi.
Značajno poboljšati povijest bolesti i produljiti razdoblje remisije pomoći će odmor u uvjetima resort naselja s pružanjem medicinskih postupaka.
Ne zaboravite da čak iu dugom razdoblju remisije s kršenjem prehrane i uporabe alkoholnih proizvoda, može doći do pogoršanja patologije gušterače, što pridonosi još većem oštećenju parenhimnog organa.
Izbornik za pankreatitis tjedan dana. Prvi dan.
Izbornik za tjedan:
Dijeta za pankreatitis u remisiji
Dijeta broj 5 i meni na njemu su fiziološki potpuni, jer količina proteina, masti i ugljikohidrata odgovara fiziološkim potrebama tijela. Snažni stimulatori gastrointestinalnog izlučivanja, namirnice bogate eteričnim uljima i ekstraktivne tvari, pržena hrana isključeni su iz jelovnika br. 5.
Izbornik prehrane za pankreatitis u remisiji. Prvi dan
primjedbe:
- Jabuka je svježa - jabuka je svježa ili druga zrela bezkrvna voća i dinje - kruška, mandarina, lubenica, dinja ili pečena jabuka bez šećera, ili juha od bokova, ili voćni sok.
- Šećer - šećer ili džem 30 g ili džem 30 g, ili slatkiš 30 g.
Vijeće dana: Nakon početka perzistentne remisije, ne ranije od 1/2 godine nakon akutnog pankreatitisa, može se provesti liječenje u lječilištu. Turistička naselja pokazana s pankreatitisom u remisiji: Borjomi, Zheleznovodsk, Yessentuki, Karlovy Vary, Jermuk, itd.
- Tijekom spa tretmana
- održava se pravilna prehrambena prehrana;
- pozitivna emocionalna pozadina osigurana je kroz organizirani odmor, aktivnosti na otvorenom i zdravo spavanje;
- posebne terapeutske vježbe disanja;
- prihvaćene su ljekovite mineralne vode.
Terapija blatom nije indicirana za pankreatitis (ili se koristi s oprezom), jer može uzrokovati pogoršanje pankreatitisa.
Glavna pravila kliničke prehrane u pankreatitisu gušterače
Kronični pankreatitis je česta bolest koja zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje. Jedna od komponenti terapije je dijeta. Samo pravilna prehrana ne može u potpunosti izliječiti dugotrajni pankreatitis, međutim, u bolesnika na dijeti simptomi pogoršanja su mnogo rjeđi, a razdoblja remisije su lakša. Stoga dnevna prehrana poboljšava kvalitetu života pacijenata i smanjuje rizik od teških komplikacija.
Principi terapijske prehrane
Kronični pankreatitis je ponavljajuća bolest: javlja se u razdobljima pogoršanja i remisije. Izbornik bolesnika s kroničnim pankreatitisom sastavlja se ovisno o fazi upalnog procesa u gušterači.
Tijekom egzacerbacije:
- Prvi dan pokazuje potpunu glad i mirovanje, pacijentu je dopušteno piti običnu vodu.
- Nakon 2-3 dana (nakon ublažavanja simptoma pogoršanja) i prije otpusta iz bolnice, pacijent se prebacuje na tablicu za liječenje br. Njegov je jelovnik dizajniran tako da stvara maksimalni funkcionalni mir upaljene gušterače.
- U roku od 1-2 mjeseca nakon otpusta iz bolnice, popis odobrenih proizvoda postupno se proširuje, pa se pacijent prebacuje u glavni izbornik prehrane, prikazan tijekom remisije pankreatitisa.
- Tijekom cijelog razdoblja pacijentu se preporuča piti što više tekućine kako bi se detoksificirala i obnovila ravnoteža vode i elektrolita u tijelu. Za to su prikladna alkalna pića, obična pitka voda, ali ne i slatka ili gazirana pića.
Kada se remisija:
- Medicinska prehrana sastoji se od lako probavljive hrane. Kako se ne bi varao u izboru jela za taj dan, bolje je napraviti popis proizvoda dopuštenih za konzumaciju. Na temelju tog popisa pacijenti ih grupiraju kako bi dobili nova jela.
- Obroci za kronični pankreatitis pripremaju se na prehrambeni način: na pari, pečeni ili kuhani.
- Dijeta je podijeljena na 5-6 punih obroka. Izbornik se sastoji od punog prvog i drugog doručka, ručka, popodnevnog užina i večere.
- Između obroka, pacijent treba piti najmanje 2-3 litre tekućine.
Važno je! I tijekom razdoblja remisije i pogoršanja prehranom, teško probavljive, masne i slatke namirnice zabranjene su za uporabu, što uzrokuje veće funkcionalno opterećenje gušterače. Kako bi se smanjilo opterećenje, također su kontraindicirani prehrambeni proizvodi koji iritiraju sluznicu probavnog trakta (začini i začini, ljute papričice, senf, itd.).
Važno je!
Hitna dijeta s pogoršanjem upale gušterače
U prvim danima akutnog perioda potrebno je stvoriti potpuni funkcionalni ostatak gušterače. Da bi se to postiglo, prehrana je potpuno isključena, pacijent pokušava piti što više vode kako bi uklonio produkte raspadanja iz tijela.
Od 2-3 dana za doručak, ručak i večeru uvode se mali obroci tekuće, homogene hrane. Za to su prikladne sluzave juhe, bobice i žele. Ova jela ne vrše pritisak na rad gastrointestinalnog trakta i istodobno obnavljaju rezervu snaga u tijelu pacijenta. Osim toga, zbog homogene konzistencije sluzi, ova jela obuhvaćaju sluznicu probavnog trakta, stvarajući dodatnu zaštitnu barijeru.
Važni savjeti! Između obroka, bolesnik treba piti običnu vodu ili ukus bobica i ljekovitog bilja. Preporučuje se odbijanje kupljenog čaja, kave, sode, soka i slatkih kompota.
Ako se simptomi pogoršanja smiruju, dijeta se proširuje: uvodi se povrće i voćni kaše, raženi krutoni i keksi, kaše na vodi bez dodavanja soli i šećera, juha i kiselog mlijeka.
Kada pogoršanje pankreatitisa u izborniku uključuje koliko je moguće proteinska hrana i hrana koja sadrži složene ugljikohidrate. Jednostavni ugljikohidrati i masti se eliminiraju što je više moguće. Ako je pacijent bez svijesti, prebacuje se na parenteralnu prehranu: otopine soli, proteina i visoko ugljikohidratne tvari svakodnevno se ubrizgavaju u venu radi održavanja osnovnih funkcija i fizioloških procesa u tijelu.
Ishrana hroničnog remisije pankreatitisa
Nakon što se simptomi egzacerbacije povuku, pacijent bi trebao jesti raznoliku i energetski vrijednu hranu za obnovu snage, bez velikog opterećenja na gušteraču.
Važno je! Dijeta za kronični pankreatitis bez pogoršanja u kombinaciji sa složenim liječenjem pomaže da se postigne stabilna ili dugotrajna remisija kod pacijenata.
- Mljevenje posuđa na ravnomjernu konzistenciju, kao i tijekom pogoršanja, nije potrebno, ali svi proizvodi moraju se podvrgnuti toplinskoj obradi kako bi se olakšala probava.
- Povrće, voće, meso, riba može se kuhati, peći ili na pari. Poslužuju se za ručak kao drugi tečaj i za večeru. Pečeno voće i povrće - odličan obrok između obroka, drugi doručak ili popodnevni snack.
- Za ručak, mora vam se poslužiti dijetalna juha s komadima povrća, meso, ako želite, možete napraviti juhu od kreme.
- Za doručak pripremite žitarice u mlijeku ili vodi bez dodavanja soli i šećera. Ljubiteljima slatkiša dopušteno je dodati kašu smrznutih ili svježih bobica i voća.
- Prije spavanja preporuča se piti čašu fermentiranog mlijeka (ali ne punomasno mlijeko). Kefir, prirodni jogurt i drugi mliječni proizvodi obnavljaju crijevnu mikrofloru i poboljšavaju probavu.
- Kao i kod pogoršanja dana potrebno je popiti 2-3 litre tekućine. Prirodni crni ili zeleni čajevi, kissels, voćni napici, nezaslađeni kompoti obnovit će ravnotežu vode i elektrolita u tijelu i eliminirati toksične proizvode razgradnje iz metabolizma.
Proizvodi koji se preporučuju za upalu gušterače:
- Dijetetsko meso: puretina, piletina, kolika, teletina;
- Riba i plodovi mora;
- Kiselo-mliječni napitci (kefir, matsoni, bifidok, itd.), Jogurt, nemasni mliječni sir;
- Sve vrste povrća, osim češnjaka, rotkvice, ljute paprike;
- Plodovi su bogati ugljikohidratima, po mogućnosti jabuke i kruške;
- Raženi krekeri, keksi;
- Žitarice i žitarice;
- Berry žele i svježe ili zamrznuto bobice u malim količinama;
- Piće: zeleni i crni čaj, kissels, kompoti, voćni napitci, infuzije i ukusi bilja i bobica.
Naizmjenično izmjenjujući ove proizvode, pacijent će nepogrešivo napraviti pravi izbornik za tjedan dana. Treba imati na umu da se jela pripremaju i poslužuju u malim porcijama najmanje 5 puta dnevno. Bolje je ako je broj obroka 6-7 puta dnevno. To neće uzrokovati veliko opterećenje gušterače, što znači da će razdoblje oporavka završiti brže, a bolest će se brže ponovno formirati.
Proizvodi koje liječnici ne preporučaju za upalu gušterače:
- Pržena hrana;
- Masna hrana (masno meso, riba, kobasice);
- Punomasno mlijeko;
- Proizvodi od brašna, svježi kruh;
- čokolada;
- gljiva;
- mahunarke;
- Neke vrste povrća: rotkvica, češnjak, ljute paprike, luk u čistom obliku;
- Kava, alkoholna pića, soda.
Važno je! Da bi postigli stabilnu remisiju i ublažili pogoršanje, liječnici preporučuju barem privremeno odustajanje od pušenja, a bolje je potpuno se riješiti te loše navike. Nikotin i dim cigareta negativno utječu na sluznicu probavnog trakta i iritiraju je, što izaziva ponovno pogoršanje.
Također morate razumjeti da dijeta za kronični pankreatitis pomaže samo ako je pacijent potpuno napustio uporabu alkoholnih pića. Alkohol iritira receptore gušterače, ponekad povećavajući njegov rad i proizvodnju inzulina. Prihvaćanje čak i male doze alkohola ugrožava razvoj egzacerbacija ili čak komplikacija kao što su nekroza gušterače, peritonitis, sepsa itd.
Medicinska prehrana, osobito za bolesti probavnog sustava - sastavni dio kompleksne terapije. Pravilna prehrana neće samo ublažiti bolne simptome patologije, već će također ubrzati oporavak i smanjiti rizik od pogoršanja.
Važne značajke prehrane kroničnog pankreatitisa
Dijeta za kronični pankreatitis je važan dio života nakon bolničkog liječenja. Dijetalna prehrana je također bitna za pacijenta, kao i liječenje lijekovima. Poštujte propisanu prehranu u kroničnom pankreatitisu koja se javlja tijekom cijelog života. Sve pogreške u hrani pogoršavaju bolest. To pogoršava kvalitetu života i daljnje predviđanje. To je zbog činjenice da kada pankreatitis egzokrine funkcije pankreasa nije obnovljena.
Kronični pankreatitis, kao i svaka kronična bolest, karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. To ovisi o načinu života osobe i nizu vanjskih i unutarnjih čimbenika koji utječu na njega.
Dijeta propisana za ovu patologiju razlikuje se u različitim fazama bolesti. Postoji čitav dio medicinske znanosti - dietologija, koja ima različite metode utjecaja na patološki proces uz pomoć pravilno odabranih prehrambenih proizvoda.
Značajke prehrane kod kroničnog pankreatitisa
Dijetalna terapija je dio sveobuhvatnog liječenja pankreatitisa u bilo kojoj fazi bolesti. Stoga, svaka odrasla osoba, kao i dijete, mora strogo slijediti pravila prehrane: potrebno je jesti samo odobrenu hranu. Potrebno je znati bilo koji zabranjen proizvod tako da ne ulazi u posudu da će pacijent s utvrđenom dijagnozom pankreatitisa pojesti. Postoji posebna tablica koja sadrži popis proizvoda dopuštenih za pankreatitis, a njihov kemijski sastav je detaljno naveden.
Osim toga, svaki pacijent mora znati (ili imati) popis pomoću kojeg možete odabrati najkorisniji proizvod i na temelju njega pripremiti ukusan recept.
Dijeta tijekom remisije kroničnog pankreatitisa
Kod kroničnog pankreatitisa, prehrana produžuje fazu remisije. Zbog toga su ograničenja hrane propisana dugo vremena.
Dijeta s pacijentom ima pankreatitis kako bi se smanjila enzimska sekrecija - kako bi se stvorila funkcionalna žlijezda za odmor. Za kronični pankreatitis koristi se tablica broj 5p. Koristi se tijekom razdoblja pogoršanja i remisije bolesti. Pozitivan učinak osiguran je pažljivim odabirom sastojaka hrane i veličinama porcija.
Posebnosti prehrane za pankreatitis uključuju stvaranje štedljivog režima za probavne organe:
- Kemijska - isključivanje nekih jela ili značajno ograničenje u prehrani. Svaki masni, prženi, začinjeni, dimljeni proizvod može uzrokovati bol i pogoršati gastritis, što dovodi do pogoršanja pankreatitisa - pojavit će se edematozni simptom, početi će pogoršanje.
- Mehanička - hrana mora biti temeljito usitnjena i utrljana na pire ili kašastu konzistenciju. Iritacija sluznice želuca grubim obrokom dovodi do njezine upale, proizvodnje dodatne količine želučanog soka, koji stimulira izlučivanje enzima gušterače i dovodi do pogoršanja pankreatitisa.
- Termalna - pregrijana ili hladna hrana uzrokuje iritaciju sluznice i posredno izoštrava proces, tako da je temperatura hrane ugodna - topla.
Ispravna dijeta:
- frakcijsko jelo u isto vrijeme: 6-8 puta dnevno;
- mali obroci: volumen hrane igra ulogu u razvoju određene količine enzima gušterače (o tome ovisi opterećenje organa);
- hrana se priprema metodom pare, pirjana, kuhana ili pečena u vlastitom soku (pržena hrana se ne može jesti).
Zbog poteškoća u varenju masti (potrebna je velika količina enzima za cijepanje, što povećava funkcionalno opterećenje zahvaćenog organa i pogoršava upalu), njihov unos je jako ograničen. Dopustiti maslac i biljno ulje u malim količinama. Isključene su masne, masne ribe, meso.
Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni, osobito u bolesnika koji imaju dijabetes. Endocrinologist može zabraniti slatko, a osim dijete broj 5, bit će dodijeljen dodatni broj tablice - broj 9.
Pogotovo to utječe na ženu koja je imala calculous kolecistitis. Uklonjeni žučni mjehur dovodi do razvoja postholecistektomijskog sindroma: pankreatitis se u takvim slučajevima može ponoviti s manjim kršenjima režima hrane.
Uvodi se kategorička zabrana alkohola: kontraindicirana je, čak i ako je oblik bolesti neaktivan.
Dijeta pogoršanja
Tijekom egzacerbacije dijeta se znatno razlikuje od prehrane u fazi remisije. U prva 3 dana dodijeljenog posta. Ako hrana ne stigne, enzimi se ne proizvode, tada je željezo u fiziološkom odmoru, što dovodi do njegove restauracije.
Tretirajte pacijenta u bolnici: posebne injekcije ubrizgavaju se intravenski, čiji broj i sastav pojedinačno propisuje liječnik. U to je vrijeme dopušteno samo pijenje, ako to stanje pacijenta dopušta - s neizraženim povraćanjem. Dopušteno piće često se koristi, ali u malim porcijama. Zabranjeni su:
Od prvih sati pogoršanja, negazirana alkalna mineralna voda (Slavyanovskaya, Polyana Kvasova) primjenjuje se u količini do 2,5 litre dnevno. Također je dopušteno:
Posebno je prikazana (nakon alkalne mineralne vode) žele. Možete ga pripremiti iz različitih sastojaka. Može biti više vrsta:
Njihova zajednička komponenta je škrob - krumpir ili kukuruz. To je dopušteni proizvod koji se konzumira čak iu akutnom razdoblju bolesti za sve pacijente. Izuzetak nisu ni starije ni dječje dobi:
- ne stimulira proizvodnju želučanog i pankreasnog soka, već, naprotiv, alkalizira kiseli okoliš želučanog soka;
- zbog viskozne konzistencije zahvaća zidove želuca i crijeva;
- ne iritira;
- hranjiva - zadovoljava glad zbog ugljikohidrata;
- dobro upija;
- sadrži različite vitamine i elemente u tragovima, ovisno o sastavu.
Uz pankreatitis, dobar pregled dijetetičara primio je zobenu kašu:
- niskokalorična, ali hranjiva;
- uklanja toksine;
- štiti sluznicu probavnog sustava od negativnih utjecaja;
- blago utječe na motilitet crijeva;
- normalizira stolicu.
Tijekom egzacerbacije, kissel se propisuje nakon početka parenteralne prehrane 3-4 dana. Ona služi kao glavno jelo, zamjenjujući čvrstu hranu, koja je izvor esencijalnih hranjivih tvari. Stoga se može uzeti kao drugi doručak ili užina.
Izbornik 10 dana nakon napada
Od desetog dana nakon napada meni se širi, a njegov kalorijski sadržaj raste - dopušteno je jesti 1000 kcal / dan:
- 60 g proteina;
- 20 g masti;
- 300 g ugljikohidrata.
Izuzetno nizak sadržaj zabranjenih masti nadoknađuje proteine i ugljikohidrate. Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni. Koriste se samo u obliku šećera - 30 g / dan. ili med - 20 g / dan.
Približno razdoblje u kojem se takva prehrana održava je tjedan dana. U budućnosti, popis dopuštenih namirnica i njihov sadržaj kalorija postupno se širi. Uporaba novih je ograničena.
U prehrani se uvode bjelanjke od kojih možete kuhati omlet. Žumanjci se mogu koristiti samo za kuhanje. Zabranjena su pržena, tvrdo kuhana ili sirova jaja. Također nije preporučljivo mlijeko, moguće je samo u malim količinama nemasnih fermentiranih mliječnih proizvoda.
10 dana nakon napada pankreatitisa, svježe voće i sirovo povrće su zabranjeni, osobito:
Možete jesti zelenu salatu, u ograničenim količinama - rajčice i krastavce bez kore. Dopuštene pečene jabuke.
Liječnička prehrana nakon završetka bolničkog liječenja
Nakon iscjedka, u slučaju nepotpune remisije bolesti, energetska vrijednost proizvoda raste i dostiže 2480 kcal / dan. Dnevna stopa je:
- 90 g bjelančevina (40 g životinjskog podrijetla);
- 80 g masti (30 g - povrće);
- 300 g ugljikohidrata (60 g - lako probavljivo).
Nakon poboljšanja stanja, kada eksacerbacija počne opadati, preporučuje se uporaba:
- juha;
- nemasna riba i meso;
- heljda, riža, zobena kaša, griz;
- svježi sir.
Ova dijeta se koristi oko šest mjeseci, ponekad i više, prije početka potpune remisije.
Izbornik bolestan tijekom remisije
Tijekom remisije propisana je druga vrsta prehrane - tablica broj 5B. Ova je dijeta namijenjena:
- tijekom razdoblja stabilne remisije;
- za prevenciju pogoršanja, recidiva, progresije bolesti;
- za ispravljanje pogrešaka u načinu napajanja.
Ima visoku energetsku vrijednost - 2690 kcal. Dnevna količina hrane treba sadržavati:
- 110 g proteina;
- 90 g masti (ali se unose postupno, 20% njih mora biti biljnog podrijetla);
- 350-400 g ugljikohidrata (od toga - 30 g jednostavnih ugljikohidrata).
Metoda kulinarske obrade dijetetskih proizvoda ostaje ista:
Bolje je koristiti proizvode u otrcanom izgledu, preporuča se posebna metoda hrane.
Uzorak izbornika tijekom remisije
- 1 doručak - kaša na mlijeku, kuhana govedina, čaj;
- 2 doručka - zapečena jabuka, omlet od 2 bjelančevine, juha od jabuke;
- ručak - juha od riže kuhana u juhi od povrća, tjestenina, kuhana piletina, pirinač;
- ručak - svježi sir, čaj;
- Večera - riblji sufle, čaša kefira.
Dopušteni proizvodi za kronični pankreatitis
Dopušteni proizvodi uključuju:
- nemasno meso (govedina, teletina, perad, meso kunića), riba;
- svježe mlijeko (ne više od pola čaše dnevno);
- fermentirani mliječni proizvodi;
- biljni proteini (jučerašnji kruh, krekeri, tjestenina, griz, zobena kaša, heljda).
Biljna jela se obrađuju, usitnjavaju.
Voće se preporučuje koristiti slatke sorte jabuka, koje, koristeći popularni recept, mogu biti pečene u pećnici sa šećerom ili medom. Od njih kuhajte kompot, pripremajte kissel.
Što ne može jesti s kroničnim pankreatitisom?
Kod kroničnog pankreatitisa važno je održavati što je moguće duže remisiju bolesti. Dijeta u tom razdoblju igra važnu ulogu:
- Alkohol je apsolutno kontraindiciran u bilo kojem obliku;
- masna hrana kao glavni faktor koji pridonosi pogoršanju;
- začinjeno, prženo, dimljeno, soljeno;
- brza hrana;
- svježe pečenje;
- mahunarke, špinat, kiseljak, luk, češnjak, gljive;
- jaja u bilo kojem obliku, osim omleta proteina;
- čokolada i kreme na temelju nje;
- smokve, grožđe, datumi.
Primjerite zdrave recepte za pacijenta
Svi recepti namijenjeni su kuhanju na pari ili u laganom štednjaku - to je jedan od načina smanjenja sadržaja masti u posuđu.
Riblja juha
- 0,5 kg fileta;
- 2 komada krumpira;
- 50 ml mlijeka;
- luk.
Kuhajte filete, posolite i dodajte sjeckani krumpir i luk. Nakon spremnosti, mljevenje sve komponente u mikser, sipati u mlijeko i dovesti do kuhati. Prije posluživanja ukrasite maslacem i začinskim biljem.
Piletina Souffle
- 0,5 kg pilećeg mesa;
- 1 čaša mlijeka;
- 2 bjelanjaka.
Dva puta na sjeckati pileće meso, dodati mlijeko i bjelanjke. Dobivenu masu temeljito promiješajte miješalicom. Smjesu ulijte u formu i pecite u pećnici ili u loncu za kuhanje dok se ne rasprši.
Salata od repe i mrkve
Kuhajte povrće u slanoj vodi, nakon što ste spremni oguliti, naribati, pomiješati, dodati biljno ulje, ukrasiti zelenilom.
Desert od svježeg sira i voća
Oguljene banane i jagode protrljaju miješalicom. Svježi sir bez masnoća s vrhnjem i šećerom također je samljeven. Voće i svježi sir temeljito su pomiješani i ohlađeni. Želatina se može dodati u dobivenu smjesu - dobivat ćete žele.
Postoje mnogi recepti za ukusnu i zdravu hranu s pankreatitisom. Ako ih pravilno koristite, možete trajno održati nastalu remisiju bolesti i dobru kvalitetu života.