Pregledi tretmana diskirulirajuće encefalopatije

i discirculatory encephalopathy

Preporuke za liječenje discikularne encefalopatije

Moje ime je Olga, imam 38 godina. Prije godinu dana dijagnosticirana je discirkularna encefalopatija s vistibulopatijom na pozadini cervikalne osteohondroze. Prosha tečaj i tretman masaže, ali još uvijek se osjećam loše. U lijevom uhu glava zazvoni i šuška poput kuge. Noću, kada se okrećem od jedne strane na drugu da se borim, osjećam vrtoglavicu. Pomozi mi, molim te. Pišem s nadom da se nema gdje drugome obratiti. Možda postoje biljke koje će mi pomoći Smirnova OV
Discirculatory encephalopathy je skupni izraz za organsko ne-upalno oštećenje mozga. Riječ je o polagano progresivnoj maloj žarišnoj leziji mozga koja se temelji na kroničnom nedostatku dotoka krvi u mozak.

Etiološki čimbenici koji dovode do razvoja discirculacijske encefalopatije su hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila, vaskularna distonija, au manjem postotku slučajeva, sistemski vaskulitis, cervikalna osteohondroza.

Vjerojatno ne postoje specifične manifestacije encefalopatije: nervozni (astenija, razdražljivost, nesanica, glavobolja) ili mentalna (pasivnost, emocionalna inkontinencija, nepristojnost, itd.). Ti, Olga, trebaš se ozbiljno baviti liječenjem osteohondroze kao uzroka encefalopatije, kao i očistiti zahvaćene žile u mozgu. U osteohondrozi će vam pomoći zbirka biljaka: trava od stolisnika (4 dijela), celer (2 dijela), amarant (3 dijela), jeruzalemska artičoka (4 dijela), ljubičice (3 dijela), matičnjak (2 dijela) i konjsko kopito (2 dijela) ), boja buhača (1 dio), bazga (3 dijela), list lavine (2 dijela), korijenje anđelice (3 dijela), čičak (2 dijela), list breze (4 dijela).

Priprema: žlica zbirke skuhajte čašu kipuće vode. Inzistirajte 20 minuta. Procijedite. Pijte pola šalice 2 puta dnevno 15 minuta prije obroka. Tijek liječenja od 3 mjeseca do šest mjeseci. Kada se osteohondroza koristi iu liječenju:

1. Korijeni ludog bojanja. Glavno djelovanje biljke je sposobnost otpuštanja oksolatnih kamenaca, fosfata, oksalatnih soli kalcija i magnezija, uretata nastalih u bubrezima i mjehuru, žučnih kamenaca. Uklanja sol iz zglobova ruku i nogu (kod gihta, osteohondroze, poliartritisa). Priprema: 1 žličica. smrvljeni madder korijenje uliti 1 šalicu vode i kuhati u vodenoj kupelji za 10 minuta. Hladi, procijedi. Pijte juhu ujutro i navečer prije jela 100g. Tijek liječenja najmanje 3 mjeseca.

2. Korijeni i stabljike močvarnog clowberga. Primjenjujući infuziju cimeta ui van, možete se riješiti reume, artritisa, naslaga soli u kralježnici i vratnih kralješaka. Za pripremu tinkture: 60 g sabelnik ulijte u bocu od pola litre i sipajte dobru votku. Zatvorite poklopac i stavite 8 dana na tamno mjesto. Pijte 1 žlicu na 50-100 ml vode tri puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je najmanje 3 litre. Za sprečavanje dovoljno 1 litre. Tinktura se također utrljava u bolesna i pogođena mjesta.
Za pripremu emulzije: usitnite 120 g sabrelnika, dodajte 0,5 litara biljnog ulja. Inzistirajte 3 tjedna. Koristite za trljanje kralježnice, zglobova.

3. Korijeni bijele kuke. Kukurijeka je moćan lijek za bolesti zglobova, osteohondroza. Pomaže očistiti tijelo od toksina, soli, toksina, radioaktivnih elemenata, soli teških metala. Čisti crijeva, krvne žile, zglobove.
Način pripreme: U večernjim satima, uzmite prašak kukoljka (ne više od četvrtine žličice senfa), ulijte ga u čašu i prelijte preko 2 stola. žlice hladne prokuhane vode. Ujutro procijedite i pijte. Tijek liječenja najmanje šest mjeseci.

Za čišćenje krvnih žila, poboljšanje cirkulacije krvi i liječenje bolesti moždanih žila - encefalopatija, vrtoglavica, buka u ušima i glavi, uzmite Magic Trio propolis-biljni balzam. O njemu želim više reći čitateljima. Za pripremu melema najprije pripremite tri tinkture: propolis, crvenu djetelinu i kavkasku dioscoreu. Da biste to učinili, 40 grama clover cvijeća sipati 500ml 40% alkohola, inzistirati 2 tjedna na tamnom mjestu, naprezanje.

50 grama korijena Dioscorea uliti 500ml 40% alkohola, inzistirati na istom. Za pripremu tinkture propolisa potrebno je odabrati relativno meke dijelove (manje nečistoća u njima) i bez znakova kvarenja, zatim samljeti i staviti pripremljeni propolis u tamne staklene posude, ulijte 70% alkohola (po stopi od 100 g propolisa po 1 litri alkohola), čvrsto zatvorite čep i namakati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi 8-10 dana, procijediti. Zatim, kada su sve tinkture spremne, možete nastaviti s pripremom melema, za koji ih trebate miješati u jednakim dijelovima, dobro protresti.

Kakav učinak ima Magic Trio balzam?
Kavkaski Dioscorea djeluje kao protuupalno, antialergijsko sredstvo koje se koristi za liječenje artritisa, blefaritisa, keratitisa, virusnih i gljivičnih bolesti, alergijskog dermatitisa. Poboljšava izlučivanje žuči, smanjuje zgrušavanje krvi, djeluje kao diuretik. Poboljšava san, pamćenje, vid, srce, jetru, bubrege, jača imunološki sustav. Da se koristi za infarkt, moždani udar, multipla skleroza, cerebralna arterioskleroza, i drugih organa, upala trigeminalnog živca i opće ateroskleroza, šum u ušima i glavu, hipertenzije, vegetativno-vaskularna distonija, encefalopatija, intrakranijski tlak, upale mokraćnog mjehura, nefritis, dijabetes, giht.

Crvena djetelina ima najjača anti-aterosklerotična, anti-toksična, hemostatska svojstva. Tretira anemiju, bronhijalnu astmu, tuberkulozu, koristi se za bolne i teške menstruacije, opekline, apscese, reumatske bolove, tumore. Alkoholna tinktura propolisa ima antiseptičko (antibakterijsko, antivirusno i antifungalno) svojstvo, zacjeljivanje rana, analgetik, antipruritik, antitoksična i antioksidativna svojstva, smanjuje zgrušavanje krvi, ublažava grčeve krvnih žila, stimulira metaboličke procese i zaštitne reakcije tijela.

Uzmi balzam treba biti 1 žličica 3 puta dnevno nakon jela, razrijeđen u 50 ml vode. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Nakon pauze od 2 tjedna, tečaj se može ponoviti.

Pregled: Vinpocetin - Pomaže kod vrtoglavice na pozadini discirculacijske encefalopatije!

prednosti:
1. to je na snazi, 2. to je zgodan na recepciji, 3. to je jeftino

nedostaci:
1. potrebna je konzultacija s liječnikom

Dobar dan, prijatelji! Posljednjih nekoliko godina, moj je otac bio zabrinut zbog vrtoglavice, nestabilnosti pri hodanju. Promatra ga terapeut, neurolog. Nakon dijagnosticiranja pregleda - DEP. DEP je discirkulacijska encefalopatija - bolest koja se temelji na polagano progresivnoj multifokalnoj ili difuznoj vaskularnoj leziji mozga, kao i na njihovoj kombinaciji (wikipedia). Za liječenje ove bolesti, ocu je propisan lijek koji poboljšava moždanu cirkulaciju, to jest, Vinpocetine tablete, zvane Kavinton. U ljekarni mi je savjetovano da ojačam formulu - Vinpocetine Forte:

Na pakiranju se nalaze podaci o sastavu, uvjetima skladištenja lijeka, uvjetima oslobađanja:

U kutiji se nalaze i detaljne upute za uporabu, koje ukazuju na farmakološka svojstva lijeka, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, doze i načine korištenja, informacije o proizvođaču:

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept. Ali kupio sam ove pilule u ljekarni samo imenovanjem lijeka.
Paket uključuje jedan blister s 30 tableta:

Tablete su okruglog oblika, male (nema poteškoća s gutanjem), s rizikom za dijeljenje, njihova doza je 10 mg (postoji još jedna doza - 5 mg).
Prema preporuci liječnika, Vinpocetine zahtijeva primjenu tečaja, pa ga otac pije 2 puta godišnje tijekom jednog mjeseca na 1 tabletu (10 mg) x 3 puta dnevno.
A on pomaže ocu, vrtoglavica postaje sve manja, manje se hoda dok hoda, osim što čak primjećuje neku vrstu prosvjetljenja glave. Nije bilo nuspojava, osim blagog smanjenja krvnog tlaka, ali za oca je čak i plus, jer također pati od hipertenzije.
Cijena paketa lijeka u dozi od 10 mg u količini od 30 tableta je 80 rubalja. Vrlo pristupačna cijena. Za dostupnost - postoje mnoge ljekarne, i od različitih proizvođača.
S obzirom na dobru učinkovitost lijeka, pristupačne cijene lijeka Vinpocetine, naravno, preporučujem. Ali prvo se posavjetujte s liječnikom.
Zdravlje vama i vašim voljenima.
Hvala vam na pozornosti.

Koristite vrijeme: mnogo puta

Opći dojam. Pomaže kod vrtoglavice na pozadini discirculacijske encefalopatije!

Stanovnik foruma Korisnik № 21622 Registracija 11.06. Postova 81 Reputacija 3

HIV encefalopatija

Dobar dan
Bočni pogled mog supruga na njegovo lijevo oko počeo se pogoršavati sredinom ožujka.
Pozvao je kliniku. Napravili su MRI. Sumnjaju na multiplu sklerozu. Stavi u bolnicu. Već početkom svibnja lijeva noga počela je odbijati. Tretman nije pomogao. Sredinom svibnja moja je lijeva ruka počela posustajati. Muž od 2006. godine HIV pozitivan. Terapija nije primljena.
Tuberkuloza je učinjena negativnom.
Sada se lijeva ruka ne pokorava, lijeva noga se povlači. Dijagnoza hiv encefalopatije.
U centru za AIDS, liječenje je provedeno na regaste i dysaverox, isoniacid. Prema neurologiji pijemo ceraxon, neuromidin, neuromultivid.
Pozivamo vas s velikom nadom.
Koja su naša predviđanja?
Je li liječenje propisano dobro?
Je li moguće vratiti potpuno motornu funkciju?
Postoji li rizik od tuberkuloze za mene i dijete? Suprug vodi zdrav način života, samo on ne može prestati pušiti, ali će sigurno prestati pušiti.
Koja će hrana pomoći oporavku?
Što vježbe učiniti?
Također želim slušati preporuke, gdje je bolje da se liječi. U našem gradu ne postoje posebne klinike za liječenje i rehabilitaciju HIV pacijenata, novac ćemo pronaći. Peter, Moskva. Novosibirsk, ili nešto drugo? Možete odrediti nazive klinika i kontakata.
Hvala unaprijed.
Ne mogu učitati fotografije koje ću napisati
Stanična imunost
CD3-72% abs 1076
CD4-4%, abs 66
CD 8-65% abs 977
CD4 / CD8-0.07

a-CMV IgG-pozitivan -3,9 E / ml
a-Trep / palid (Ig M + G) Pozitivan
a-Trep / palidni IgG-pozitivan


MR:
Zaključak: MRI znakovi patoloških promjena u bijeloj tvari desnog parietalnog okcipitalnog područja tipa leukoencefalopatije. (nemoguće je potpuno isključiti demijelinizirajuću bolest, encefalitis.) blago proširenje subarahnoidne cerebrospinalne tekućine i transovaskularnih prostora mozga, umjerena asimetrija lateralnih klijetki.

Zadnji uredio / la: Mamulya; 12.06. u 14:29.

Pijemo terapiju i čekamo čudo, ali nema poboljšanja.
Jučer je napravljen MRI, s tim da nije mogao leći, bilo je teško, patio je koliko je mogao. Rezultat nije utjeha, mnoge lezije bijele tvari u mozgu.
Danas sam bio bez AIDS-a u centru za AIDS, razgovarao s liječnikom, rekao da postoji sumnja na leukoencefalopatiju, prognoze su pesimistične, 8. studenog ide na testove, a nakon nove serije terapije bit će jasne stanice ili ne.

Kao što je već napisano, kontinuirano pogoršanje karakteristično je za leukoencefalopatiju. Ako je to to, bit će tako, teško je hodati, još uvijek je vrlo pristojno. Nemojte ići češće. Pa, ako sjedite sami.

Centar za AIDS kaže da je to terapija i da je uzme.

Nema lijeka za leukonecefalopatiju, ART i taktike će preživjeti - neće preživjeti, to je sve za danas. Tijekom 30 godina nije se pojavio način liječenja ove lezije.

prošlo je gotovo mjesec dana, nigdje nismo bili postavljeni, nitko nije polagao testove.

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY

Vrlo sam skeptičan glede dijagnoze DEP-a. Pogotovo kad se nađe u mladim ljudima. Tretman koji ste naveli norma je na post-sovjetskom prostoru. Sve je tako liječeno.

Hipertenzija uzrokuje najveću zabrinutost u vašem tekstu. Neophodno je da se s time pozabavi. Full-time analiza za kardiologa. Ako se slažete s slanjem MRI diska, svih EKG-a, svih ekstrakata, analiza, tada možemo pokrenuti analizu korespondencije specifičnu za predmet.

S poštovanjem, Alexander Y.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkiv.

Nisam siguran da ima smisla uroniti vrat u "tomografsku bačvu". Ne vidim jasno svjedočanstvo. Jasno je da će se tamo naći neke izbočine, poput one SVIH. Ali ti nalazi neće biti uključeni u vođenje vaših pritužbi. Još je manje smisla raditi x-zrake.

Predlažem da se pokrene suštinska rasprava. Za sadržajnu raspravu, molimo navedite problem prema shemi:

• Visina, težina, dob, pritisak, puls u dinamici? Opišite prigovore detaljno i kronološki. Koji su sada tlakovi? Što je bilo prije droge?
• SVI podaci iz ankete (svi zaključci, sve stranice ALL HOLTERS-a, svi ECG-i, ekstrakti, testni protokoli, itd.) Skeniraju ili fotografiraju, brisanje osobnih podataka, popunite ONE (.) S arhivom na bilo kojem izmjenjivaču datoteka (na primjer, http: // www. fayloobmennik.net) i dati link ovdje, u osobnom ili e-mail. Stavite mapu DICOM s MRI diska u ovu arhivu.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Ezoterična medicina Liječenje alkoholizma

Discirculatory encephalopathy - Forum

  • Stranica 1 od 1
  • 1

Discirculatory encephalopathy je polagano progresivna bolest uzrokovana
patologija cerebralnih žila, u kojoj je u korteksu i subkortikalu
Strukture razvijaju strukturne fokalne promjene.

Bolest je karakterizirana pogoršanim kognitivnim i
mentalne funkcije, emocionalno-voljna sfera s kojom se kombinira
motoričkih i senzornih poremećaja.

Dijagnozu postavlja neurolog na temelju inspekcijskih podataka, kao i
neka instrumentalna istraživanja. Discirculatory encephalopathy
odnosi se na one bolesti koje trebate identificirati i započeti liječenje
može biti ranije.

Što je to i kako se liječi? Različite patologije krvnih žila dovode do toga da krv u njima teče
je slomljen. Ona područja mozga koja su primala prehranu i
kisik, doživljava uskraćivanje kisika (hipoksija), što je s
vrijeme raste. S kritičnim smanjenjem trofizma područja mozga, oni
Umrijeti, nastaju žarišta razrjeđenja tkiva (leukoaraiosis).

Leukoaraiosis područja obično imaju mali promjer i nalaze se u cijeloj
u različitim dijelovima mozga. Osobito su pogođeni oni
strukture koje se nalaze na granici dvaju vaskularnih bazena mozga -
koji potječu iz karotidne arterije i rezultirajućeg vertebralno-bazilarnog
arterija.

Ako, na početku bolesti, susjedna područja s bolesnikom pokušaju
zamijeni svoju funkciju, a zatim se izgubi veza između njih; na kraju oni
također počinju osjećati nedostatak kisika. Čovjek postaje
osoba s invaliditetom.

Dakle, mehanizam discirculatory encephalopathy do određene mjere
podsjeća na moždani udar, samo u drugom slučaju bolest se razvija
akutno zbog brzog zatvaranja arterijske posude. u
promjer discirculacijske encefalopatije arterijskih grana se smanjuje
postupno, dakle, neurološki deficiti polako napreduju.

Discirculatory encephalopathy razvija zbog takvih bolesti i stanja, s
gdje se postupno smanjuje promjer jednog ili više
arterije koje nose krv u mozak.

1) Ateroskleroza cerebralnih žila. Zbog poremećaja metabolizma lipida
u unutarnjem dijelu arterijskih žila, specifičnim
lipoproteini. Oni imaju tendenciju samostalnog rasta (ako ne
poslati metabolizam masti natrag na stazu) može biti oštećen, uzrokujući
nametanje trombotskih masa na njih. Sve to dovodi do smanjenja
lumena posude, odnosno, hipoksije mozga.
Vidi također simptome i liječenje cerebralne arterioskleroze.

2) Ne-konstantno (naglo) povećanje krvnog tlaka. od
razina krvnog tlaka izravno ovisi o tome koliko dobro mozak
će se hraniti (to se naziva cerebralni perfuzijski tlak).
Korelacija je sljedeća: što je veći arterijski tlak s jasnom sviješću
ljudska, veća je vjerojatnost da će se krv "gurnuti" unutra
mozga. Da bi se to izbjeglo, moždane se žile moraju smanjiti. Ali nemojte
oni to ne mogu raditi u isto vrijeme, a pate samo nekoliko dijelova
mozga.

Povećanje krvnog tlaka može se uočiti u sljedećim patologijama: hipertenzija; bolest policističnih bubrega; tumor nadbubrežne žlijezde - feokromocitom; glomerulonefritis, osobito kronični; Cushingova bolest ili sindrom. 1) Patologija vertebralnih arterija, zbog čega se proces discirkulacije razvija u vertebro-bazilarnom bazenu. Uzroci poremećaja cirkulacije kod ovih krvnih žila su: osteohondroza vratne kralježnice; trauma cerviksa (uključujući neuspješno liječenje maserkom ili kiropraktičarem); displastične patologije kralježnice koje zahvaćaju cervikalno područje; Kimerlyjeva anomalija - kršenje strukture I vratnog kralješka, zbog čega se vertebralna arterija komprimira s određenim pokretima glave; malformacije arterija. 2) Često snižavanje krvnog tlaka (kao rezultat VSD-a ili drugih patologija), zbog čega je smanjen cerebralni perfuzijski tlak. 3) Sistemska upala krvnih žila. 4) Šećerna bolest u kojoj je poremećena struktura krvnih žila, zbog čega se hipoksija razvija u područjima mozga. 5) Trajni oblici aritmija, kada neke kontrakcije srca guraju tako male količine krvi u krvne žile da nisu dovoljne za normalnu opskrbu krvi mozgu. 6) Nasljedne vaskularne bolesti. 7) Korištenje alkohola i pušenje. 8) Endokrine bolesti, koje mogu dovesti do prekomjernog suženja i dilatacije cerebralnih žila. 9) Prekid drenaže mozga zbog prisutnosti krvnih ugrušaka u moždanim arterijama ili venama.

Ovisno o uzroku, discirkulacijska encefalopatija može biti: 1) aterosklerotična;
2) hipertenzivna;
3) Venska: razvija se kada se intrakranijalne i intrakranijalne vene stisnu tumorima, s plućnim i srčanim zatajenjem;
4) Mješovita priroda (obično se odnosi na kombinaciju aterosklerotičnih i hipertenzivnih oblika).

Stopa progresije bolesti može biti:

polako progresivni - faze se mijenjaju nakon 5 ili više godina;
remitiranje (s razdobljima pogoršanja i remisija);
brzo napreduje kada jedna faza zamijeni drugu prije nego nakon 2 godine.

Pročitajte i moždanu encefalopatiju.

Bolest se manifestira u nekoliko velikih sindroma (njihova kombinacija ovisi o kojoj
područja mozga). Klasični simptomi cirkulacije
encefalopatija je kako slijedi:

1) Promjene osobnosti: nove osobine karaktera, agresija,
sumnjičavost, razdražljivost.
2) Poremećaj govora: i razumijevanje i normalno
reprodukcije.
3) Mentalni poremećaji: osoba gubi sposobnost prijenosa
informacije, zaustavlja memoriranje, ne mogu koristiti već postojeće
podataka. Gubi sklonost prema znanju, svijesti, obradi
podataka.
4) Oštećenje sluha, vida, mirisa.
5) Glavobolja: uglavnom u sljepoočnicama i stražnjem dijelu glave, dok mogu
može doći do pritiska u očima, može doći do mučnine i povraćanja.
6) Vestibularni poremećaji: vrtoglavica, tetura, zujanje u ušima,
kršenje koordinacije.
7) Vegetativni simptomi: mučnina, povraćanje, pojačano znojenje,
suha usta.
8) Poremećaji spavanja: povećana pospanost, nesanica, lagani san.
9) Asteno-neurotični sindrom: emocionalna labilnost
promjene raspoloženja, suza; često loše raspoloženje.

Ovisno o njihovoj ozbiljnosti, simptomi su podijeljeni u 3 faze.

Discirculatory encephalopathy 1 stupanj

U početku su vidljivi samo emocionalni poremećaji: osoba postaje
suza, tjeskobna, razdražljiva, depresivna; često ima loše
raspoloženje. On se brže umara, povremeno ima glavobolju.

Kognitivne funkcije su također oslabljene: sposobnost pati
koncentrirati, pamćenje propada, razmišljanje se usporava; nakon
značajan mentalni stres osoba brzo dobiva umorna. događaji
zbunjeni, još uvijek je moguće reproducirati dugo primljene informacije, i
novo - teško. Također razviti nestabilnost, vrtoglavicu,
mučnina - pri hodu. Spavanje postaje uznemireno.

Discirculatory encephalopathy 2. stupanj U ovoj se fazi uočavaju sljedeći simptomi:

glavobolja postaje konstantna;
osoba osjeća buku u glavi;
pospanost;
umor;
memorija se smanjuje;
tearfulness;
poremećen san;
postaje teško progutati;
poremećena reprodukcija govora;
izrazi lica postaju siromašni;
drhtanje ruku i glave;
nedostatak koordinacije;
spori pokreti;
pokreti u prstima postaju neugodni;
oštećenje sluha;
mogu biti grčevi;
pred očima osobe povremeno vidi bljesak

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je progresivno progresivna organska promjena u moždanom tkivu zbog kronične cerebralne vaskularne insuficijencije uzrokovane raznim vaskularnim bolestima - hipertenzijom, aterosklerozom, reumom, itd. Na temelju etiološkog faktora izolirana je aterosklerotična, hipertenzivna itd. Encefalopatija. Sinonim za aterosklerotičku encefalopatiju je izraz "cerebralna ateroskleroza". Discirculatory encephalopathy, koja se javlja kod različitih bolesti, ima mnogo zajedničkog, kako u prirodi kliničkih manifestacija, tako iu tijeku, ali neke od njegovih značajki ovise o etiološkom faktoru.

Klinička slika discirculacijske encefalopatije. Početno razdoblje bolesti karakterizira pseudo-austenitni sindrom: emocionalna nestabilnost, razdražljivost, oštećenje pamćenja, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, tinitus i drugi simptomi. Često se povećava vaskularna reaktivnost, neravnoteža krvnog tlaka, osobito kod hipertenzije, koju karakterizira prolazno povećanje krvnog tlaka u ovoj fazi. Znakovi organskog oštećenja živčanog sustava obično nisu otkriveni. Na fundusu oka postoji sužavanje arterija mrežnice. Učinkovitost pacijenata u ovoj fazi bolesti je očuvana, terapijske i profilaktičke mjere mogu doprinijeti stabilnoj kompenzaciji.

Uz nepovoljan tijek bolesti, osobito kada su izloženi različitim egzogenim faktorima, klinički simptomi postaju sve teži. Umor, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja su uporni; često dolazi do nesvjestice. Emocionalna nestabilnost raste. Neurološka ispitivanja otkrivaju grube organske simptome: asimetriju kranijalne inervacije, tetive refleksa, tonusa mišića, neizrazitih piramidalnih znakova itd. Uočena je vegetativno-vaskularna labilnost, često se javljaju cerebralne vaskularne krize, nakon čega se povećavaju organski simptomi ("tragovi"). Psiha se često mijenja: sumnja u sebe, sklonost hipohondričnim stanjima, pojavljuje se fobija; eksplozivnost, egocentrizam, slabost; poremećaji u pamćenju pogoršavaju se, osobito za tekuće događaje. Promjene u fundusu Postaju značajnije i po prirodi su aterosklerotične ili hipertenzivne angioskleroze. Radna sposobnost pacijenata se smanjuje.

S izraženom discirculacijskom encefalopatijom zbog povećanja morfoloških promjena u moždanom tkivu, klinička slika postaje sve teža. Smanjenje pamćenja i pažnje napreduje, sužava se raspon interesa i postupno se razvija demencija. Tijek bolesti se pogoršava ponovljenim vaskularnim cerebralnim krizama i moždanim udarom. U neurološkom statusu u ovom razdoblju javljaju se izraziti organski simptomi: nedostatnost kranijalne inervacije, nistagmus, znakovi piramidalne insuficijencije, a ponekad i poremećaji govora, pareza udova, senzorni poremećaji i poremećaji zdjelice. Često postoji pseudobulbarni sindrom: disfonija, dizartrija i disfagija, u kombinaciji sa simptomima oralnog automatizma, povećanim refleksom ždrijela i mandibule, nasilnim plakanjem i smijehom.

Pseudobulbarni sindrom uzrokovan je višestrukim malim fokalnim promjenama u bijeloj tvari obiju hemisfera mozga ili moždanog debla, uništavajući supranuklearna vlakna obiju strana. Porazom subkortikalnih čvorova javljaju se različiti ekstrapiramidalni simptomi koji mogu doseći stupanj parkinsonizma. Parkinsonizam, koji se ponekad razvija s discirkulacijskom encefalopatijom, karakteriziraju znakovi oštećenja i drugi sustavi, osobito piramidalni. U fundusu u ovoj fazi zabilježene su grube promjene: u aterosklerozi - vaskularna skleroza mrežnice, ponekad simptomi bakrene i srebrne žice, u hipertenzivnoj bolesti - hipertenzivna angioskleroza i retinopatija s fenomenom arterio-venskog križanja (simptom Salusa I-II-III), Gvist fenomen ponekad krvarenja.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije. Terapijske i profilaktičke mjere usmjerene su na liječenje osnovne bolesti i uklanjanje poremećaja funkcije mozga. Kod aterosklerotične encefalopatije propisana je dijeta s ograničenjem masnoće i soli. Potrebna je sustavna uporaba vitamina, osobito askorbinske kiseline, jodnih pripravaka (saiodin, kalijev jodid, jodna tinktura, morska trava). Propisati lijekove hipoholesterolemičnog djelovanja: dioponin, cetamifen, lineetol, misleron. Hormonoterapija se također koristi: tiroidin, testosteron propionat 1 ml 1% otopine pod kožom 2-3 puta tjedno, za tijek 15 injekcija; dietilstilbestrol propionat 1 ml 1% otopine intramuskularno svaki drugi dan do 20 injekcija po tečaju.

Kod hipertenzivne encefalopatije - liječenje hipertenzivne bolesti.

Za sve vrste diskirculacijske encefalopatije prikazana su ponavljana liječenja vazodilatatora (papaverin, no-spa, nigexin, nikotinska kiselina, complamin) i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (aminolon, vitamini).

Simptomatsko liječenje: za nesanicu - Dimedrol, Noxiron, eunookin; s razdražljivošću, tjeskobom - seduksen, Elenium, tazepam, valerijan; glavobolja - analgetici; s vrtoglavicom - Belloid, Bellaspon, Dedalon, Torekan, Platyfillin pilule. Kada Parkinsonizam propisuje L-DOPA (ne može se kombinirati s vitaminom B6), midantan, tsiklodol. Psihoterapija je također važna. Vrlo je važno racionalno zapošljavanje pacijenata, njihovo poštivanje režima rada i odmora. Pacijente treba uputiti u ambulante, domove za odmor, pansione, lječilišta i odmarališta, uzimajući u obzir fazu bolesti; Ne preporučuje se liječenje u lječilištu u južnim mjestima u vrućoj sezoni.

Liječenje moždane encefalopatije. Recenzije encefalopatije.

Antipiretici za djecu propisuje pedijatar. Ali postoje hitne situacije s vrućicom, kada dijete treba odmah dobiti lijekove. Tada roditelji preuzimaju odgovornost i koriste antipiretik. Što je dopušteno davati dojenčadi? Što možete smanjiti temperaturu kod starije djece? Koji su lijekovi najsigurniji?

To je patološko oštećenje mozga zbog smrti živčanih stanica, što je uzrokovano kršenjem opskrbe krvi i nedostatka kisika u tkivu mozga.

Encefalopatija nije zasebna bolest, ona je kolektivna koncepcija koja podrazumijeva različita patološka stanja i bolesti.

Encefalopatija se može opaziti i kod odraslih i kod djece.

Miješana encefalopatija je bolest s nekoliko uzroka oštećenja mozga.

Vrste encefalopatije

  • Wernickeova encefalopatija (u slučaju alkoholnog oštećenja mozga, neke druge toksične lezije mozga, izražen nedostatak vitamina B1);
  • toksična encefalopatija;
  • discirculatory encephalopathy;
  • progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
  • progresivna vaskularna leukoencefalopatija;
  • progresivna vaskularna leukoencefalopatija s hipertenzijom;
  • hipertenzivna encefalopatija.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksična encefalopatija je pojam koji objedinjuje čitavu skupinu patologija mozga i središnjeg živčanog sustava u svezi s kisikovim izgladnjivanjem mozga. Glađenje kisikom može se pojaviti kao posljedica nedovoljnog sadržaja kisika u okolnoj atmosferi i određenih patoloških stanja. Encefalopatija se može manifestirati kao pojedinačni simptomi, kao što su poremećaji spavanja, poremećaji pamćenja, glavobolje, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, razdražljivost i ozbiljnije bolesti.

Hipoksična encefalopatija može uzrokovati razvoj cerebralne paralize, epilepsije, mijelopatije, neuropatije, teške mentalne retardacije, uključujući mentalnu retardaciju. Ovaj tip hipoksične encefalopatije, kao što je rezidualna encefalopatija, može se manifestirati nekoliko godina nakon traume rođenja.

Glavni uzroci hipoksične encefalopatije su razni cefalomehatomi koji su posljedica traume pri rođenju, intrauterinih infekcija ili cerebralne hipoksije tijekom poroda. Nedostatak kisika u 50% može uzrokovati ozbiljne posljedice za razvoj djeteta.

Cirkulacijska encefalopatija

Postoji i cirkulacijska encefalopatija, u kojoj se razvija progresivna promjena u moždanom tkivu, uz nastanak pseudoneurostenskog sindroma. Kod prolazne perinatalne encefalopatije javlja se epizodična cerebralna cirkulacija koja može uzrokovati brojne komplikacije, kao što su prolazni ishemijski napadi, hipertenzivne moždane krize ili napadi cerebrovaskularne bolesti.

Hipoksična ishemijska encefalopatija

To je uobičajeno i često razorno stanje zbog nedostatka opskrbe kisikom u mozgu zbog hipotenzije ili respiratornog zatajenja. Ponekad oba ova faktora igraju patogenu ulogu i nemoguće je utvrditi prevladavajuće značenje bilo koje od njih - dakle dvostruko upućivanje na kardiorespiratornu insuficijenciju u anamnezi.

Neka od stanja koja najčešće dovode do anoksične (ishemijske) encefalopatije uključuju:

  • infarkt miokarda;
  • srčani zastoj različitog podrijetla;
  • krvarenje u šoku i cirkulatorni kolaps, u tim slučajevima dotok krvi u mozak pati ranije nego respiratorna funkcija;
  • infektivni i traumatski šok;
  • gušenje (pri utapanju, davljenju, aspiraciji povraćanja ili krvi, kompresiji dušnika hemoragijom ili kirurškim obriskom, gutanjem stranog tijela u dušnik);
  • bolesti koje dovode do paralize respiratornih mišića i narušene regulacije disanja središnjim živčanim sustavom (traumatske, vaskularne lezije mozga, epilepsije) s respiratornim zatajenjem, nakon čega slijedi zatajenje srca;
  • trovanje ugljičnim monoksidom (CO), u kojem se najprije javlja respiratorna depresija, a zatim kardiovaskularna funkcija.

Eksperimentalni podaci potvrđuju da je hipoksija sposobna inducirati različita klinička i patološka stanja sama po sebi, a ne samo u kombinaciji s niskom perfuzijom (ishemija).

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija je polagano progresivna difuzna i žarišna oboljenja tvari u mozgu uzrokovana kroničnim poremećajima cirkulacije u mozgu povezanim s dugotrajnom nekontroliranom arterijskom hipertenzijom. Spajanje ateroskleroze cerebralnih žila pridonosi daljnjem pogoršanju dotoka krvi u mozak, što dovodi do progresije bolesti. U ovom slučaju, oni govore o discirculacijskoj encefalopatiji miješane geneze: hipertenzivnoj i aterosklerotičnoj. Kombinacija s dijabetesom, poremećajima metabolizma lipida i pušenjem također imaju štetan učinak na vaskularni sustav mozga.

Postoje tri faze hipertenzivne encefalopatije. U prvoj fazi prevladavaju subjektivne smetnje, au 2-3. Stadiju nastaju klinički neurološki sindromi:

  • vestibularni ventrikular u obliku vrtoglavice, posrtanja, nestabilnosti pri hodu;
  • pseudobulbar u obliku zamagljenog govora, prisilnog smijeha i plača, gušenja pri gutanju;
  • ekstrapiramidalni u obliku drhtanja glave, prstiju, hipomije, mišićne rigidnosti, sporosti pokreta;
  • vaskularna demencija u obliku poremećaja pamćenja, inteligencije, emocionalne sfere.

Češće promatrani kombinirani sindromi.

Toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija je raspršena organska lezija mozga koja se može razviti nakon teškog akutnog trovanja neurotropnim otrovima, kao i kod kronične profesionalne neurointoksičnosti.

Početne simptome toksične encefalopatije karakteriziraju sljedeći simptomi: pritužbe na upornu glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja, opću slabost, umor, poremećaj spavanja itd. S obzirom na tešku asteniju, postoje difuzni organski simptomi koji se ne uklapaju u sliku jasno definiranih simptoma. nosna jedinica (asimetrija facijalne inervacije, jezična devijacija, lagana hipomimija, refleksi oralnog automatizma, visoki tetivni refleksi, često anisorefleksija, slabljenje ili znovenie kože refleksi). Uz to dolazi do povreda psiho-emocionalne sfere: gubitka pamćenja, pažnje i mentalnog učinka, sporosti, letargije, apatije, nemotivirane tjeskobe, depresivnog raspoloženja, izražene emocionalne labilnosti.

Posttraumatska encefalopatija

Posttraumatska encefalopatija je patološko stanje koje je posljedica teške ili umjerene ozljede mozga. U svim slučajevima ovaj tip pljuvanja popraćen je i ponašanjem i neuropsihološkim poremećajima. U slučaju posttraumatske encefalopatije najčešće dolazi do narušavanja mišljenja i pažnje, pamćenja i kontrole nad osobnim ponašanjem. Također treba napomenuti da se svi ti neugodni simptomi osjećaju ne toliko odmah nakon primitka ozljede, već nakon određenog vremena nakon tretmana. Svi ovi poremećaji nisu odmah uočeni od strane pacijenata. U pravilu, postaju vidljivi tek kada osoba primijeti da nema ni snage ni genijalnosti da riješi neke vitalne probleme. Uz ove poremećaje, pacijenti također pokazuju prekomjernu agresivnost, epileptičke napade, nesanicu, seksualne poremećaje i neurološke poremećaje.

Disskirculacijska ili vaskularna encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (vaskularna encefalopatija) je organska lezija mozga ne-upalne prirode, zbog nedostatka cerebralne cirkulacije. Vaskularna encefalopatija može se pojaviti iz više razloga: prenesena infekcija, tumori i ozljede, patologija cerebralnih žila.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je težak oblik alkoholne psihoze, koja se razvija uglavnom u trećem stupnju alkoholizma. Zapravo, riječ je o skupini od nekoliko bolesti, ujedinjenih sličnom kliničkom slikom i uzrokom. Ovu bolest karakterizira složena kombinacija neuroloških i somatskih manifestacija s mentalnim simptomima, koji su na prvom mjestu u slici bolesti. Ovisno o brzini razvoja i tijeku bolesti, prisutni su akutni i kronični tipovi alkoholne encefalopatije, ali između njih mogu postojati prijelazne forme. Vrlo često u osoba s alkoholnom encefalopatijom uočena je povijest zlostavljanja različitih vrsta alkoholnih surogata.

Rezidualna encefalopatija

Najčešće je rezidualna encefalopatija ustrajan, blago progresivan neurološki deficit koji je posljedica bolesti i patoloških čimbenika. Karakteriziraju ga neurološki simptomi kao što su redovite glavobolje, pareza, refleksna piramidalna insuficijencija, vaskularna distonija, nesvjestica, smanjene kognitivne funkcije i inteligencija, umor, pa čak i duševni poremećaji. Stoga se često zbog medicinske pogreške dijagnosticira rezidualna encefalopatija kao duševna bolest, a liječenje je simptomatsko.

Nažalost, rezidualnu encefalopatiju u djece teško je dijagnosticirati. Encefalopatija u djece javlja se zbog perinatalnih i neonatalnih hipoksičnih i ishemijskih oštećenja mozga, porodnih ozljeda i modrica, nakon cijepljenja, u prisustvu prirođenih abnormalnosti mozga i genetskih mutacija. Lukavost ove bolesti leži u činjenici da se prvi simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, a bolest se može osjetiti nekoliko godina kasnije.

Uzroci encefalopatije

Postoje i prirođena i stečena encefalopatija. Kongenitalni oblici podrazumijevaju početak bolesti u perinatalnom razdoblju, počevši od 28. tjedna trudnoće i završavajući na kraju prvog tjedna života djeteta.

Patološke promjene mogu biti uzrokovane gubitkom kisika fetusa, porodnim ozljedama, među ostalim čimbenicima rizika su:

  • majčine bolesti tijekom trudnoće;
  • komplicirana trudnoća;
  • prijevremena dostava;
  • velika tjelesna težina fetusa;
  • zaplitanje kabela;
  • otežano otvaranje rodnog kanala;
  • neuroinfekcija, itd.

Uzroci stečene encefalopatije su obično:

  • razne infekcije;
  • opijenost tijela;
  • vaskularne promjene u mozgu;
  • ozljede glave;
  • bubri;
  • ateroskleroza;
  • ishemija;
  • dijabetes;
  • zatajenje jetre;
  • vaskularna distonija.

Treba imati na umu da glava ne postoji sama od sebe, sa svime što je potrebno od kisika, do proteina, minerala, stabilnog intrakranijalnog tlaka itd., ona je osigurana od strane cijelog tijela, odnosno svih unutarnjih organa: bubrega, jetre i crijeva, srca, štitne žlijezde itd. Dakle, postoje situacije kada dijete nakon porođajne traume nema encefalopatije, a drugo nije čak doživjelo ni traumu rođenja. Prvo je toliko izdržljivo da cijelo tijelo omogućuje da se središnji živčani sustav brzo oporavi, a drugi ima mnogo skrivenih problema u tijelu koji čine nezdravi središnji živčani sustav.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije su vrlo raznoliki.

Rani znakovi su:

  • smanjenje mentalnog učinka, pamćenja (osobito na nedavnim događajima);
  • poteškoće u mijenjanju aktivnosti;
  • poremećaj spavanja;
  • letargija danju;
  • opći umor;
  • difuzne glavobolje;
  • tinitus;
  • opća slabost, nestabilno raspoloženje, razdražljivost;
  • nistagmus;
  • smanjenje vidne oštrine i sluha;
  • povećani tonus mišića i refleks tetive;
  • prisutnost patoloških piramidalnih i oralnih refleksa;
  • poremećaji koordinacije;
  • vegetativni poremećaji.

Ovi poremećaji mogu napredovati kako se razvija osnovna bolest, što je praćeno encefalopatijom.

U takvim slučajevima, u kasnijim fazama, otkrivaju se jasni neurološki sindromi:

Neki pacijenti mogu doživjeti mentalne poremećaje. Kod teškog općeg oštećenja mozga, značajnih poremećaja mikrocirkulacije, moždanog edema, akutnog razvoja kliničke slike encefalopatije moguće je:

  • opća anksioznost;
  • teška glavobolja, često u okcipitalnom području;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštećenje vida;
  • vrtoglavica;
  • stupnjevanje;
  • ponekad obamrlost prstiju, nosa, usana, jezika.

Tada anksioznost ustupa mjesto letargiji, ponekad stuporu. Poremećaji svijesti, ponekad grčevi mogu se javiti u akutnoj bubrežnoj, jetrenoj, gušteračnoj encefalopatiji. Akutni razvoj encefalopatije s intenzivnom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, nistagmom, parezom, mentalnim poremećajima i manjim napadajima uočava se tijekom plućne embolije, infarktne ​​pneumonije, u nekim slučajevima i tijekom pogoršanja kronične upale pluća.

Najčešći simptomi encefalopatije:

  • poremećaji pamćenja i svijesti;
  • nedostatak inicijative;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • depresija.

Pacijenti sa sličnim simptomima encefalopatije često se žale na umor, razdražljivost, zbunjenost, suznost, loš san, opću slabost. Istodobno, tijekom pregleda, zabilježena je apatija, viskoznost misli, verbosičnost, sužavanje raspona interesa i kritika, dnevna pospanost, poteškoće u izgovaranju određenih riječi i drugi simptomi encefalopatije.

Dijagnoza encefalopatije

Dijagnoza encefalopatije obično se postavlja nakon kliničkih ispitivanja provedenih tijekom pregleda - testova psihološkog stanja, stanja memorije, koordinacije pokreta. Istraživanja mogu pokazati promjene u mentalnom statusu. U pravilu se postavlja dijagnoza ako promjenu mentalnog stanja prati još jedna dijagnoza, kao što su kronična bolest jetre, zatajenje bubrega, hipoksija i tako dalje.

Stoga, da bi se utvrdio uzrok bolesti i sama encefalopatija, liječnici mogu istovremeno koristiti nekoliko različitih testova. Takav pristup prakticira većina liječnika zbog postojećeg stajališta: encefalopatija je komplikacija koja proizlazi iz velikog zdravstvenog problema.

U nastavku se navode studije i testovi koje liječnici najčešće propisuju prilikom postavljanja dijagnoze, kao i neke moguće uzroke bolesti:

  • Potpuna krvna slika (infekcije, gubitak krvi).
  • Mjerenje krvnog tlaka (visok ili nizak tlak).
  • Metabolički testovi (razina elektrolita, glukoze, mliječne kiseline, amonijaka i kisika u krvi, broj jetrenih enzima).
  • Razina toksina i lijekova (alkohol, kokain, amfetamini).
  • Kreatinin (funkcija bubrega).
  • CT i MRI (tumori mozga, anatomske abnormalnosti, infekcije).
  • Doppler ultrazvuk (abnormalna cirkulacija krvi u tkivima, apscesi).
  • Encephalogram ili EEG (disfunkcija mozga, abnormalni indikatori elektroencefalograma).
  • Analiza autoantitijela (demencija uzrokovana antitijelima koja uništavaju neurone).

Ovaj popis nije iscrpan i nisu svi gore navedeni testovi nužni za dijagnozu. U pravilu, terapeut propisuje određene testove na temelju pacijentovih simptoma i povijesti bolesti.

Liječenje encefalopatije

Kako bi propisao adekvatno liječenje, liječnik mora vrlo dobro procijeniti pacijentove simptome i podatke o provedenim studijama. Tipično, kompleks uključuje lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju u mozgu, nootropije, vitamine, adaptogene. Također se koriste dodatni tretmani. Problem terapije encefalopatije do sada je prilično složen, u nekim slučajevima je moguće samo donekle stabilizirati stanje pacijenta.

Liječenje encefalopatije ima za cilj uklanjanje simptoma, kao i liječenje bolesti koja je rezultirala oštećenjem mozga.

Kod akutne teške encefalopatije koriste se hemoperfuzija, hemodijaliza, ventilacija pluća i parenteralna prehrana. Upotrijebite lijekove koji smanjuju intrakranijski tlak i sprječavaju razvoj napadaja. Također propisane lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Dodatno liječenje encefalopatije uključuje korištenje fizioterapije i refleksologije, respiratorne gimnastike.

U akutnim encefalopatijama koriste se različiti sustavi za održavanje života: hemodijaliza, umjetno disanje, hemoperfuzija, produžena parenteralna prehrana. Često su potrebne mjere za smanjenje intrakranijalnog tlaka, eliminiranje konvulzivnog sindroma.

U sljedećim propisanim lijekovima koji poboljšavaju metabolizam mozga:

  • nootropna jezgra (piriditol, piracetam);
  • aminokiseline (cerebrolizin, alvezin, metionin, glutaminska kiselina);
  • lipotropni spojevi (esencijale, lecitin);
  • vitamini A, E, skupina B;
  • askorbinska i folna kiselina: prema indikacijama - angioprotektori (cinarizin, ksantinol nikotinat, parmidin, cavinton, sermion);
  • antiplateletna sredstva (pentoksifilin);
  • biostimulansi (ekstrakt aloe, staklasto tijelo).

Lijekovi propisani u kombinaciji, ponovljeni tečajevi traju 1-3 mjeseca.

Prognoza je određena dinamikom osnovne bolesti, stupnjem oštećenja mozga, mogućnošću specifične terapije. U nekim slučajevima moguće je osigurati samo stabilizaciju bolesnika.

Encefalopatija mozga je bolest u kojoj dolazi do distrofne promjene u živčanom tkivu mozga, što uzrokuje promjene u volumenu i poremećaj funkcije mozga. Ova se bolest može pojaviti i kod odraslih i kod djece.

Kako liječiti

Prilikom postavljanja dijagnoze encefalopatije, potrebno je razlikovati ovu bolest od neuroza, kada se u mozgu javljaju funkcionalne promjene, također iz vaskularnih distancija, kao i od bolesti kao što su Alzheimerova bolest, Pick, Parkinsonova bolest, tumori mozga i druge patološke promjene u područjima mozga. mozga.

Nakon dijagnoze, liječenje se propisuje za aterosklerotičku encefalopatiju, s lijekovima kao što su metionin, lipamid, fitin, esencij, cetamifen, tribusponin, polisponin, klofibrat ili misleron.

Osim toga, propisani su antihipertenzivni lijekovi koji su Vincopan, Arifon, Capoten, Atenolol, Prestarium, Clophelin ili Enap za normalizaciju krvnog tlaka. Kod venske discirculacije propisuju se cofetin, glevenol, kokarboksilaza IV (intravenski), Rodergin, aminofilin, anavenol, troksevasin, esflazid i escuzan. Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija cerebralnih krvnih žila i spriječila mikrotromboza, koriste se agregati: tiklid, anturan, sermion, trental, aspirin u malim dozama i zvoncima.

Kako bi se poboljšao protok krvi i spriječila pojava angiospazmi, propisane su no-shpa, halidor, flunarizin, nifedipin, stugerone, cinarizin, dopamin, vinkamin i cavinton.

Pri stalnom povišenom tlaku koriste se dihidrogenirani ergot alkaloidi koji imaju vegetotropni i vazoaktivni učinak i propisani su: acepen, glicin, glutaminska kiselina, cerebrolizin, pantogam, pikamilon, aminonolon, piriditol, encefabol i piracetam.

U bilo kojem stadiju razvoja encefalopatije, osobito u početnoj fazi, trebaju se propisati metabolički lijekovi kao što su pantotenska kiselina, lipostabil, aktovegin, ATP, fosfaden, emoksipin, tokoferol, lipoična kiselina, aevit, retinol, askorbinska kiselina i B6 B1 vitamini.

U slučaju kada se u slučaju encefalopatije počnu razvijati izraženi psihopatološki sindromi, ali samo u početnom stadiju mogu se propisati sljedeći sedativi kao apilac, dibazol u malim dozama, saparalni i eleutherococcus. U slučaju slabovidnosti vaskularnih bolesti, adrenoblokeri trazikore viskija propisani su kao novotropni, a koriste se apilac i saparalni adaptogeni.

Uz sve ove lijekove u liječenju encefalopatije korišteni su fizioterapijski postupci u obliku masaže područja vrata, hiperbarične oksigenacije. Oni također provode elektroleziju, elektroforezu na Bourguignon noshpy, galvansku ogrlicu prema Shcherbaku, elektroforezu na zoni ovratnika euphyllinuma i druge postupke usmjerene na poboljšanje cirkulacije arterijske i venske krvi u području vratnog kralješka. Time je moguće povećati dotok i odljev krvi u mozak, što pomaže poboljšanju interneuronskih veza i smanjenju razvoja patologije u području mozga.

Narodni lijekovi

  • Biljni balzam Za liječenje encefalopatije, poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu, čišćenje krvnih žila, sprečavanje vrtoglavice i buke u glavi, postoji djelotvoran narodni lijek - biljni balzam, koji se može lako pripremiti kod kuće.

Prvo morate napraviti tri komponente: tinkturu crvene djeteline, Dioscorea Kavkazac i propolis.

Za prvu tinkturu trebat će vam 40 g crvene djeteline (cvijeće) i 500 ml alkohola od četrdeset stupnjeva ili votke. Izmiješati sastojke i inzistirati sedam dana na tamnom, hladnom mjestu, zatim procijediti kroz gazu. Kavkaski tinktura Dioscorea priprema se za dva tjedna, punjenje 50 g korijena biljke s pola litre alkohola. Lijek se mora infundirati na tamnom mjestu. Nakon kuhanja se također filtrira pomoću gaze. Posljednja komponenta ljekovitih napitaka - tinktura propolisa. Njegove mekane komadiće (100 g) moraju se zdrobiti i staviti u tamnu staklenu bocu napunjenu alkoholom (1 l). Boca se zatvara i čuva deset dana na tamnom, toplom mjestu. Nakon što se svi sastojci pripreme, pomiješajte ih u istim količinama i dobro protresite. Iscjeljujući balzam popijte jednu žličicu nakon svakog obroka, razrijedite kuhanom hladnom vodom (50 ml). Tijek liječenja je dva mjeseca, nakon čega treba prestati na nekoliko tjedana.

Glog i djetelina. Kada encefalopatija pogađa žile i kapilare, a cirkulacija se pogoršava, uzrokuje glavobolje, slabost, vrtoglavicu i druge znakove patoloških promjena. Glog će vam pomoći da se nosite s tim. Njegovi plodovi su korisni i za svježe iu obliku infuzije. Za pripremu plodine treba osušiti i dvije žlice skuhati u kipućoj vodi (500 ml). Insistirajte cijelu noć. Ujutro će medicinsko piće biti spremno za uporabu. Pijte ga prije obroka (20 minuta) 3-4 puta dnevno.

Ljekovitost cvetova djeteline pomoći će kod buke u glavi, što je česta manifestacija encefalopatije. Nekoliko žlica cvijeća skuhati u termosu, sipati po njima 300 ml kipuće vode. Inzistirati lijek bi trebao biti u roku od dva sata. Pijte ga u tri doze prije obroka (pola sata).

Šipak. Pomoć u liječenju encefalopatije će psu. Njegovi plodovi mogu se kuhati kao čaj dodavanjem dvije žlice suhog bobičastog voća na pola litre kipuće vode. Ubrizgati pasmine bolje u termos za dva do tri sata. Ako je infuzija suviše strma, može se razrijediti vodom ili pomiješati s medom. Također, suhe kukove je korisno dodati svim vrstama biljnog bilja.

Ne zaboravite na dijetu: s encefalopatijom, važno je jesti hranu koja sadrži vitamin, oslanjajući se na voće i povrće. Zeleni luk i češnjak bit će osobito korisni. Tinkturu luka možete napraviti miješanjem svježeg soka (1 žlica) s medom (2 žlice). Prije jela takav alat uzeti jednu žlicu. Na dan treba to učiniti u tri koraka.

Biljna kolekcija. Zbirka 1. Postoji učinkovita popularna receptura od ljekovitog bilja. Ovaj se alat može koristiti u liječenju encefalopatije, osobito u borbi protiv glavobolje, poremećaja moždane cirkulacije i problema moždanih žila. Za pripremu zbirke trebat će vam jedan dio bijelih brezova lišća, latica ruže, ljekovita pritoka trave, slatki travnjak i mordovnik plodovi pomiješani s dva dijela lipovih cvasti u obliku srca, svježe ili sušene maline, origana, konjskog repa, bokvice i majčine listove. i maćehe. Dodajte sjemenke kopra, trava gušterine i šipak (3 dijela) i pomiješajte 6 komada trava. Svi sastojci moraju se temeljito izmiješati i umiješati u mort. Jedna žlica zbirke dodaje se pola litre kipuće vode i ispari na vodenoj šipki pola sata. Prije obroka pijte lijek, pola čaše tri puta dnevno.

Zbirka 2. Budući da je encefalopatija često popraćena nesanicom i nervozom, treba dati recept za umirujuću kolekciju, normalizirajući san i djelotvorno utječući na emocionalno stanje. Potrebno je pomiješati 20 grama čunjeva hmelja i korijena valerijane s listovima paprene metvice i trava s gušom (svaki po 30 grama). Komponente su slomiti i jedna čajna žličica zbirke se ulije 250 ml kipuće vode i staviti u vodenu kupelj. Nakon 15 minuta juha se ukloni iz topline, ohladi i filtrira gazom. Dodajte hladnu prokuhanu vodu kako biste vratili izvornu količinu lijeka i popijte pola čaše tri puta dnevno.

Zbirka 3. Još jedna umirujuća kolekcija priprema se miješanjem tri žlice cvjetova kamilice s dvije žlice rizoma valerijane i koricom jednog limuna. Svi sastojci pažljivo slomiti i zaliti čašom kipuće vode. Ubrizgati lijek na sat vremena, zatim procijediti i ohladiti. Na dan pijete dvije čaše napitka - ujutro i navečer, prije spavanja.

dijeta

Bez sumnje, ako ste donirali krv za laboratorijska istraživanja, dobili ste rezultat s visokim sadržajem kolesterola. Da biste smanjili njegovu razinu, morate drastično promijeniti svoju prehranu. Isključite iz njega visokokaloričnu i masnu hranu, sve prženu i dimljenu, jedite meso samo kuhano.

Na vašem stolu ne smiju biti životinjske masti, majoneza i margarin. Zamijenite maslac povrćem i ne više od jedne žlice dnevno. Smanjite na minimum korištenje pekarskih proizvoda, krumpira. Vaša prehrana sastoji se od povrća, žitarica, zelenja u bilo kojem obliku, voća i povrća.

O alkoholu i cigaretama zaboravite dugo vremena! Imat ćete koristi od sokova s ​​medom: ciklom i lukom u jednakim omjerima od 1-2 žlice. Kao i kompleks sokova od 5 glava češnjaka, 10 limuna i jednu žlicu meda (po 4 žlice, 1,5 do 2 mjeseca). Ravnomjerno uzeti sok od rotkvica, mrkva i repa s medom, uzeti za tri mjeseca 1-2 žlice. l.

Turski grašak je vrlo koristan: sadrži vitamin B-12 koji pomaže u stabiliziranju membrana moždanih stanica. Kao i antikancerogena svojstva lješnjaka. Prikazana je dijeta koja povećava pamćenje: jesti tanjur naribanih mrkvi u biljnom ulju, čašu soka od ananasa i pola šalice avokada svaki dan.

Poboljšava koncentraciju škampa (100 gr.) Plus pola glave luka. Papar je najostriji održava mentalnu ravnotežu. Negativne emocije smokve, kima (2 tsp. Sjemenki po šalici čaja), banane i jagode se gase.

Naporna tjelovježba i pravilna prehrana temelj su prevencije i liječenja encefalopatije. Za ljude koji boluju od ove bolesti, mediteranska prehrana se smatra najboljom: što je više moguće svježeg voća i povrća tijekom cijele godine. Prehrana bi se trebala sastojati od kukuruza, raži, zobi, smeđe ili smeđe riže, morskih plodova, mliječnih proizvoda, jogurta i sireva bez masnoće.

Obvezni za liječenje encefalopatije su: trčanje ili brzo hodanje (30-40 minuta), jutarnje vježbe.

pripravci

Za poboljšanje metaboličkih procesa u stanicama mozga u bolesnika s različitim oblicima ove bolesti, liječnik može preporučiti lijekove iz sljedećih skupina:

  • nootropi (piracetam, cerebrolizin, Pantogam, Noopept itd.);
  • aminokiseline (glutaminska kiselina, glicin, Alvezin, itd.);
  • Vitamini A, E, B, folna i askorbinska kiselina;
  • sredstva za poboljšanje protoka mozga (Cavinton, Cinnarizine).

Od nefarmakoloških metoda liječenja, manualnoj terapiji, fizioterapiji (elektroforeza s lijekovima, magnetska terapija, UHF, ultraljubičasta zračenja, hiperbarična oksigenacija, itd.), Pacijentima se mogu preporučiti terapijske vježbe, akupunktura, masaža područja ovratnika, itd. (na primjer, s traumatskom ozljedom mozga, tumorom mozga, kongenitalnim anomalijama cerebralnih žila).

Što je to - sam pojam, moždana encefalopatija, je opći naziv (kolektivni) koji predstavlja ozbiljnost i posljedice oštećenja mozga (smanjenje volumena glialnih stanica i neurona, atrofični procesi u mozgu, značajni funkcionalni poremećaji).

Dijagnosticiran obično zbog prirode distrofičnih promjena, manifestiranih - pseudoencefalopatija, cerebropatija ili encefaloza, zbog stečenih ili prirodnih neupalnih lezija, od kojih apsolutno nitko nije osiguran.

Bolje razumijevanje onoga što je moždana encefalopatija pomoći će etiologiji razvoja sindroma.

Etiologija razvoja, uzroci

Encefalopatija, kao bolest, nije registrirana u bilo kojem medicinskom registru, uključujući WHO sustav klasifikacije.

Encefalopatija mozga je sindrom patoloških degenerativnih promjena uzrokovanih u stanicama živčanog tkiva mozga dugotrajnim poremećajem u opskrbi krvlju, koji uzrokuje kisikovo gladovanje (hipoksija), patogene čimbenike ili bolesti.

Etiologija razvoja posljedica je anomalije urođene ili stečene patologije zbog unutarnje ili vanjske izloženosti.

Kongenitalna patologija sindroma encefalopatije posljedica je negativnog utjecaja na fetus u različitim fazama njegova razvoja. Uvjetno:

  • genetska oštećenja;
  • razvojna patologija središnjeg živčanog sustava;
  • hipoksija ili trauma rođenja.

Prvi znakovi mogu se pojaviti odmah u postporođajnom razdoblju, ili tijekom vremena, u obliku karakterističnih promjena. Ovaj oblik bolesti pun je ozbiljnih posljedica, koje često dovode do invaliditeta.

Pravovremene medicinske tehnike omogućuju značajno ispravljanje povreda, zbog visoke sposobnosti kompenzacijskih procesa (reverzibilnosti) djetetovog tijela.

Stečena encefalopatija češće se dijagnosticira. Izgled promoviraju različiti čimbenici etiološke geneze. Konkretno, s kompliciranim pozadinskim autoimunim (sistemskim) poremećajima koji doprinose stvaranju koronarne bolesti srca.

Unatoč mnogim oblicima manifestacije encefalopatije, svi oni imaju zajednički mehanizam razvoja, koji se očituje:

  • Hipoksija mozga, koja provocira procese kršenja moždane cirkulacije, uzrokuje poremećaje u funkcijama arterijskog i venskog sustava (smanjenje protoka krvi u mozgu i poteškoća njegovog isticanja);
  • Razvoj hemoragičnog moždanog udara (hemoragije), koji često postaje uzrok moždane encefalopatije u starijih osoba;
  • Štetni učinci toksina koji utječu na metabolizam i sastav struktura živčanog tkiva;
  • Akutni tijek maligne arterijske hipertenzije, koji se manifestira patološkim promjenama bubrega ili gestazom (kasna toksikoza kod trudnica - nefropatija);
  • Nakon toga, dugotrajne kardiovaskularne operacije ili posljedica prestanka disanja, s kliničkom smrću. Sve to narušava respiratornu funkciju, cirkulaciju krvi i metabolizam tkiva.

Takvi razlozi za nastanak encefalopatije mozga kod odraslih objašnjavaju sličnost morfoloških promjena u različitim oblicima, koji se manifestiraju:

  • formiranje malih nekrotičnih žarišta;
  • difuzna ili cerebralna atrofija mozga;
  • mnoštvo i oticanje mozga i njegove ljuske;
  • povećana proliferacija glialnih vlakana.

Ozbiljnost bolesti i položaj lezija, integritet krvnih žila bijelih ploča medule i krvnih žila sive tvari korteksa, težina poremećaja cirkulacije ovisi o uzroku encefalopatije.

Discirculatory encephalopathy mozga i drugih tipova

Encefalopatija u odraslih može se manifestirati u mnogim vrstama i oblicima.

  1. Posttraumatski - učinci ozljede mozga.
  2. Toksični - rezultat utjecaja toksina različite geneze (bakterijske, neurotropne).
  3. Radijalni oblik je posljedica izlaganja ionizirajućim faktorima.
  4. Encefalopatija cerebralnih žila posljedica je kroničnih vaskularnih lezija.
  5. Dyscircular - najčešći oblik bolesti.
  6. Metabolički (hepatički, dijabetski, itd.), Kao posljedica povreda funkcija unutarnjih organa.

Discirculatory encephalopathy mozga zaslužuje posebnu pozornost. Odlikuje se sporim progresivnim razvojem patoloških procesa u cerebralnom krvotoku, uzrokovanih cerebrovaskularnim poremećajima.

S druge strane, postoje četiri tipa:

  • venska patologija;
  • hipertenzivna;
  • aterosklerotske;
  • mješoviti.

Ponekad se kirurška patologija manifestira zajedno s hidrocefalusom.

Simptomi i znakovi encefalopatije

Klinički znakovi patologije su različiti, ovisno o težini, stupnju, obliku bolesti, promjenama u mozgu distrofične prirode.

Najraniji simptomi se javljaju:

  • Intenzivni bolovi po cijeloj glavi;
  • Zvuk buke pulsira u ušima;
  • Emocionalni poremećaji i neadekvatne reakcije;
  • Nesanica (nesanica) i letargija;
  • Neprekidan umor i ometa pozornost;
  • Problemi s memorijom.

Stupanj razvoja simptoma određen je stupnjem patološkog procesa.

1) Kompenzirana prva faza manifestira se cerebrastenskom simptomatologijom (emocionalna labilnost, povećana razdražljivost, nesanica, bol u glavi, vrtoglavica), mentalni poremećaji (asteno-depresivni i paranoični sindrom).

2) U subkompenziranom drugom stupnju simptomi se pogoršavaju i stanje se pogoršava. Dodani su znakovi koordinacijskih poremećaja i namjernog tremora (tremor), simptoma vizualne i slušne disfunkcije, konvulzivnog epileptiformnog sindroma (napadaji).

3) U trećem, dekompenziranom, teškom stadiju zabilježeni su cerebralni poremećaji uzrokovani simptomima cerebelarnih lezija (poremećaji koordinacijskih pokreta, depresija tetivnih i periostalnih refleksnih funkcija, patološke promjene u mehanizmu održavanja određenog položaja). Postoje ozbiljni mentalni poremećaji.

Znaci opsežnog oštećenja moždanih struktura manifestiraju se brzim, nasilnim psihičkim simptomima, nakon kojih slijedi apatija (s čestim simptomima gubitka svijesti) - jasni znakovi plućnog infarkta, opstrukcija plućnih arterija ili moždani udar.

Koji se liječnik bavi problemima encefalopatije?

Prilikom utvrđivanja znakova patoloških procesa potrebno je konzultirati neurologa. Profesionalci profila izravno su uključeni u liječenje patologije, ovisno o uzrocima oštećenja mozga.

  1. Ako je uzročnik uzrokovan aterosklerozom i hipertenzijom, nužno je sudjelovanje kardiologa.
  2. Kod endokrinih patologija, osobito posljedica dijabetesa, potreban je savjetodavni prijem i liječenje od strane endokrinologa.
  3. Potrebno je konzultirati hepatologa zbog patologija jetre koje su uzrok.
  4. Liječenje nefrologa provodi se u slučaju zatajenja bubrega.

Ako je operacija neophodna, neurokirurg rješava problem poremećaja mozga.

Dijagnostičke metode

Kako bi se utvrdili uzročni faktori koji su uzrokovali encefalopatiju, utvrdili dubinu oštećenja moždanih struktura, koristi se niz instrumentalnih dijagnostičkih tehnika:

  • REG dijagnostika (reoencefalografija) - pregled vaskularnog moždanog sustava.
  • USGD ispitivanje vaskularnih patologija (subklavijalna, vertebralna karotidna arterija).
  • Tehnike (angiografija, traktografija).
  • Opći testovi i biopsija jetre.

Liječenje moždane encefalopatije

Protokol liječenja, u svakom pojedinom slučaju, odabire se pojedinačno. Temelji se na sveobuhvatnom terapijskom tretmanu prema patološkim manifestacijama, težini simptoma i pozadinskoj bolesti.

Primarni zadatak je otklanjanje uzroka patoloških promjena.

Akutni i izraženi procesi se zaustavljaju:

  1. Mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća);
  2. Uklanjanje toksičnih tvari iz tijela - hemodijalizom;
  3. Pročišćavanje krvi hemoperfuzijom (ekstrakorporalna detoksikacija).

Liječenje moždane encefalopatije lijekovima za terapiju lijekovima uglavnom je posljedica ozbiljnosti simptoma.

  • protuupalni lijekovi steroidni hormoni i NSAID;
  • multivitamini - "Aevit", "Abeceda" itd.;
  • lijekovi za diuretik (diuretici);
  • antikonvulzivni lijekovi (ako je potrebno) - fenobarbital, fenitoin.

Za poboljšanje staničnog metabolizma propisani su nootropni lijekovi - "Paracetam", "Cerebrolysin", "Pantogam", "Noopept" i aminokiselinski pripravci - glutaminski, folni i askorbinski.

Poboljšati cerebralni protok krvi - "Kavinton", "Tsinarizin", itd.

Ubrzajte postupak obrade:

  • Metode manualne terapije i akupunkture;
  • Fizikalne terapijske procedure (elektroforeza, magnetska terapija, ultraljubičasta krv itd.);
  • Individualno odabrane vježbe vježbanja.

Endovaskularne tehnike koriste se kao kirurško liječenje - intravaskularne operacije koje eliminiraju vaskularnu opstrukciju (vaskularno stentiranje, angioplastiku vaskularne dilatacije, valnuloplastiku aortne balona).

Terapija matičnim stanicama je najučinkovitija metoda u obnavljanju funkcije mozga. Ova tehnika aktivira proces regeneracije tkiva i pomaže u obnovi funkcija oštećenih neurona mozga.

Posljedice i prevencija

Za svaku vrstu encefalopatije učinci su individualni i odgovaraju glavnim simptomima. Najteže posljedice uočene su u toksičnom obliku bolesti, kada je teško oštećenje mozga nepovratno. Česte posljedice uključuju:

  • neuropsihijatrijski poremećaji;
  • razvoj hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma;
  • kršenje regulacije živčanog sustava u ljudskom tijelu.

Važan čimbenik u prevenciji je stabilnost mentalnog stanja. To olakšavaju tečajevi bez fizičkih udara, ugodna, tiha glazba i tihi filmovi bez agresije.

Umirujuće kupke uz dodatak morske soli pomažu u očuvanju vaskularnog sustava. Poboljšajte cirkulaciju krvi - tuširanje ujutro, duge šetnje.

Vaskularna encefalopatija (SE) može se definirati kao kršenje više od jedne komponente spoznaje (memorije, govora, pažnje, vizualnih i / ili izvršnih funkcija) i do mjere u usporedbi s premorbidnim stanjem u kojem dolazi do povrede dnevnih aktivnosti (zapošljavanje, društveni kontakti, osobni život).

Kada vaskularna geneza encefalopatije govori o oštećenju moždanih stanica. Ova šteta može biti unutarnja (Alzheimerova) ili vanjska, kada postoji nedostatak kisika. Bolest se može razviti kao posljedica oštećenja krvnih žila u mozgu, u različitim dijelovima mozga.

Učestalost se povećava s godinama i jednako pogađa muškarce i žene.

Patogeneza i uzroci kršenja

U stručnoj literaturi primjećuje se da se bolest javlja pri infarktu, najmanje 50 ml (do 100 ml) moždanog tkiva. U slučaju strateškog plasmana možemo govoriti o manjoj količini moždanog tkiva.

Što je encefalopatija - neurološko obrazovanje

U vaskularnoj encefalopatiji dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog produljene hipoperfuzije, a koje se definiraju kao aterosklerotske degenerativne promjene u moždanim žilama s mogućom trombozom i embolijom, kao i zbog arteriopatije i mikroangiopatije različitog porijekla, ponekad zbog arteriopatije i mikroangiopatije različitog porijekla, ponekad zbog hiperksiopsije i mikroangiopatije različitog podrijetla, ponekad zbog arteriopatije i mikroangiopatije različitog porijekla, ponekad zbog hiperksikemijske encefalopatije. globalna hipoksija.

Encefalopatija vaskularne geneze tijekom hipoksično-ishemijskih moždanih procesa uključuje mnoge druge patogene stanice uključene u morfološke i funkcionalne poremećaje tkiva CNS-a: tijekom hipoksije dolazi do energetsko-metaboličkog nedostatka neurona, destabilizacije unutarnjeg okruženja neurona, aktivacije apoptoze, stvaranja slobodnih radikala koji oštećuju biološke membrane i enzimi koji u konačnici dovode do smanjenja broja neurona i sinapsa.

Postoji poremećaj neurotransmitera, uključujući poremećaje kolinergičkog sustava, koji je vrlo sličan tipu pogoršanja neurotransmitera kod Alzheimerove bolesti.

Uzroci vaskularne encefalopatije:

  • povećano zgrušavanje krvi ili sklonost stvaranju ugrušaka;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • ateroskleroza (koronarna ili periferna arterija);
  • genetski čimbenici.

Vrste bolesti

Vaskularna encefalopatija je etiološki povezana s heterogenom skupinom bolesti. Prema klasifikaciji NINCDS-AIREN (Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje i Udruženje za moždani udar Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) definirane su sljedeće vrste encefalopatije vaskularne geneze:

Simptomi vaskularne demencije

Znakovi razvoja vaskularne encefalopatije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina.

Kognitivna (s kognitivnom vrijednošću):

  • oslabljeno razmišljanje i prosuđivanje;
  • kršenje orijentacije, govora i sposobnosti učenja;
  • slabo znanje.

Ponašanje (vezano uz ponašanje):

  • poteškoće u složenim aktivnostima;
  • poteškoće u kućanskim poslovima;
  • samoposluživanje na običan dan;
  • kontinentalni poremećaji;
  • poremećaji komunikacije;
  • poremećaj hoda.

Simptomi vaskularne encefalopatije često se počinju pojavljivati ​​iznenada, često nakon. Osoba može imati povijest visokog krvnog tlaka ili rani udar ili srčani udar.

Bolest može, ali ne smije napredovati s vremenom, ovisno o tome ima li osoba dodatne pretpostavke. U nekim slučajevima simptomi se s vremenom mogu povući. Ako bolest napreduje, njezini se simptomi često odvijaju postupno, s naglim promjenama intenziteta.

Vaskularna encefalopatija s oštećenjem srednjeg mozga, međutim, može dovesti do postupnog, progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija koje mogu izgledati. Za razliku od osoba s astmom, osobe s AOC-om često zadržavaju svoju osobnost i normalne razine emocionalnog odgovora u kasnijim fazama bolesti.

Dijagnostički kriteriji i metode

  • uzimanje povijesti (obiteljska anamneza, opća anestezija, tvari koje izazivaju ovisnost, ozbiljne bolesti);
  • laboratorijska ispitivanja;
  • serološko testiranje;
  • unutarnje i neurološko ispitivanje;

Dijagnostički kriteriji za SE:

  • gubitak memorije;
  • kognitivni pad;
  • zamagljivanje svijesti;
  • gubitak emocionalne kontrole ili motivacije, promjene u društvenom ponašanju;
  • trajanje simptoma najmanje 6 mjeseci.

Početne znakove bolesti teško je prepoznati. Potrebno je razlikovati bolest od depresije, fizioloških manifestacija starenja.

Tretman lijekovima je jedini izlaz.

Kako bi se utjecalo na bolest, ubrizgan je cijeli niz agensa iz različitih skupina lijekova, od vazoaktivnih tvari do, te se uvodi.

Rezultati meta-analize pokazuju da većina tih lijekova nema očigledan učinak na kognitivne sposobnosti ili daljnje napredovanje vaskularne encefalopatije.

Većina indikacija povezanih s drogom odnosi se na primjenu pentoksifilina i ginkgo bilobe (EGb 761).

Kao rezultat studije, utvrđeno je da oba lijeka imaju malu prednost u usporedbi s kontrolnom skupinom koja je primala placebo. Neke studije ukazuju na potencijalnu korist od primjene Nimodipina u podskupini bolesnika s subkortikalnom vaskularnom encefalopatijom, međutim, druge studije su značajno kritizirale taj učinak.

U odnosu na druge ispitivane tvari (Nicergolin, Cerebrolysin) uvjerljivi pozitivni rezultati istraživanja ili meta-analize koje bi opravdale njihovu primjenu u vaskularnoj encefalopatiji nisu dostupne.

Posljednjih godina, velike randomizirane studije pokazale su učinkovitost uvođenja inhibitora acetilkolinesteraze i memantina u bolesnika s vaskularnom i mješovitom encefalopatijom.

Pacijenti vjerojatno imaju kolinergički nedostatak zbog poremećaja kolinergičkih stupova korteksa i lezija kolinergičkih jezgri.

Iako postoje brojni dostupni podaci o djelotvornosti i podnošljivosti kognitivnih lijekova u liječenju vaskularne encefalopatije, njihovo uvođenje još nije široko prihvaćeno, au mnogim zemljama (uključujući i naše) njihovo liječenje za liječenje još nije odobreno. bolest.

Progresija bolesti dovodi do narušene moždane funkcije i, kao rezultat, do invalidnosti osobe. Pojava ovih komplikacija može se spriječiti pravovremenim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika.

Preventivni skup aktivnosti

Bolesnici s početnom fazom encefalopatije vaskularne geneze i ljudi s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti mogu preporučiti sljedeće preventivne mjere za smanjenje glavnih faktora rizika:

Da bi se spriječio razvoj oštećenja mozga s više infarkta, važno je ograničiti ponavljanje moždanog udara. Najčešće se koristi antitrombocitna terapija (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tiklopidin), u određenim slučajevima - antikoagulantna terapija (varfarin).

Nakon što je u zaključku liječnika vidio riječ “encefalopatija”, pacijenti počinju tražiti odgovore na pitanja o tome što je to, treba li se liječiti i koje su posljedice. Roditelji novorođenčadi su posebno zabrinuti, jer većina njih zna da je ova bolest nekako povezana s mozgom, ali kako točno, nema mnogo ljudi ima ideju.

Što je encefalopatija i kakva je?

Encefalopatija je lezija moždanih stanica uzrokovana djelovanjem štetnih čimbenika i dovodi do disfunkcije moždanih struktura. To nije neovisna bolest, nego sindrom koji može biti uzrokovan mnogim razlozima. Većina oblika encefalopatije napreduje prilično sporo i lako se može izliječiti eliminacijom izazivnog faktora. Neki oblici, na primjer, toksična, jetrena, dijabetička encefalopatija bez liječenja, mogu dovesti do razvoja kome i smrti.

Razvoj oštećenja mozga temelji se na niskoj otpornosti na produljeni nedostatak kisika (moždana smrt nastupa unutar 6 minuta nakon prestanka protoka krvi) i visoka osjetljivost na toksične agense. Kao rezultat akutne ili kronične hipoksije (nedostatka kisika), stanice umiru, što dovodi do disfunkcije mozga.

Hipoksija se može razviti kao rezultat:

  • srčanog zastoja
  • oslabljena ventilacija pluća
  • dugotrajno kršenje moždane cirkulacije.

Toksičnost mozga može biti posljedica:

  • utjecaj otrovnih tvari izvana (alkohol, droge)
  • toksini koji nastaju u tijelu kod raznih bolesti (bolesti jetre i bubrega, dijabetička ketoacidoza, teške zarazne bolesti).

Gotovo svaka povreda unutarnje postojanosti tijela može imati štetan učinak na moždane stanice. Zbog prirode kauzalnog mehanizma razlikuju se sljedeći oblici encefalopatije.

  • Hipoksična encefalopatija nastaje kao posljedica prekida isporuke kisika u mozak. Ova skupina uključuje perinatalnu, postreskavnu, asfiksijsku encefalopatiju.
  • nastaje kršenjem protoka krvi kroz žile u mozgu. To uključuje venske, aterosklerotične, hipertenzivne oblike.
  • Otrovno - zbog trovanja različitim otrovima i kemikalijama (olovo, ugljični monoksid - ugljični monoksid, kloroform, itd.), Alkohol, narkotične tvari.
  • Toksik - metabolički - zbog trovanja mozga proizvodima metabolizma koji se ne uklanjaju iz tijela. Bilirubinska encefalopatija se razlikuje po hemolitičkoj bolesti novorođenčeta, hepatitisu hepatitisa, uremičnom u akutnom ili teškom kroničnom zatajenju bubrega, hiper- i hipoglikemiji kod dijabetičara.
  • Posttraumatski se razvija odmah ili neko vrijeme nakon ozljeda lubanje.
  • Zračenje - zbog izloženosti ionizirajućem zračenju.

Encefalopatija u djece - perinatalna encefalopatija (PEP)

Taj se oblik naziva i hipoksično-ishemijska encefalopatija. To je disfunkcija mozga koja se razvila pod utjecajem štetnih čimbenika koji djeluju na fetus od 28. tjedna trudnoće, pri porodu i do 8-10 dana života novorođenčeta.

U težini može biti blaga, umjerena i teška. Razlikuju se akutni (do 1 mjesec) akutni, rani oporavak (3–4 mjeseca) i kasni periodi oporavka (12-24 mjeseca).

Prema nekim autorima, dijagnoza perinatalne encefalopatije pokazala je 30 - 70% novorođenčadi.

Uzroci encefalopatije u djece:

  • čimbenici koji dovode do hipoksije mozga tijekom trudnoće - kronične bolesti majki (dijabetes, srčani defekti, pijelonefritis, itd.), zarazne bolesti (gripa, rubeola, tuberkuloza), loše navike, stres, toksikoza, gestoza, ugroženi pobačaj, intrauterine infekcije.
  • rizični čimbenici u porođaja - produljeno bezvodno razdoblje s rizikom od infekcije amnionske tekućine, gutanjem i udisanjem vode od strane djeteta, brzim ili dugotrajnim unošenjem.
  • čimbenici rizika u prvim danima nakon rođenja su zarazne bolesti novorođenčeta, kirurške intervencije, hemolitička bolest.

Znakovi perinatalne encefalopatije

  1. Encefalopatija kod blage djece. Ona se manifestira sa sindromom opće uzbuđenosti - beba je nemirna, često plače dugo, sranje loše, ne spava puno, često se budi, često pljuje (regurgitacija u količini ne više od 2 žlice smatra se normalnom, nakon svakog hranjenja dopuštena je regurgitacija ne više od jedne. dnevno). Mišićni ton može se povećati ili smanjiti. Možda postoji konvergentna zrikavost.
  2. Encefalopatija umjerene težine. Manifestira se jednim ili više neuroloških sindroma - sindromima depresije živčanog sustava, poremećajima kretanja, hipertenzijom, konvulzijom, hidrocefalijom. Promatrana depresija moždane aktivnosti, općenito smanjenje mišićnog tonusa. U budućnosti - povećan fleksorni ton (ruke i noge bebe stalno se savijaju i pritiskaju na tijelo), zrikavost, izbočeno veliko proljeće, mramoriranje kože, simptom "zalazećeg sunca" - vidljiva proteinska traka između šarenice i gornjeg kapka (također se može pojaviti kod zdrave djece) ). Krši se sisanje i gutanje djeteta, ne spava dobro, vrišti u snu, često vrišti monotonim i prodornim glasom.
  3. Teška encefalopatija manifestira se potpunim potiskivanjem funkcije mozga i svijesti, dijete je u prekomatoznom stanju ili u komi.

dijagnostika

U bolnici dijete pregledava neurolog, okulist i, ako je potrebno, neurokirurg. Dodijeljen je za proučavanje sastava plina u krvi, kiselinsko-baznog stanja (KOS), analize cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija), neurosonografije, duplex skeniranja krvnih žila glave, radiografije lubanje, elektroencefalografije, CT ili MRI mozga.

Nakon otpusta iz bolnice, dijete se promatra od strane neurologa svaka dva do tri mjeseca. Kako se govor razvija, manifestacija osobnosti djeteta, možda će vam trebati promatranje logopeda, dječjeg psihologa i psihijatra.

liječenje

Terapija hipoksičnog oštećenja mozga počinje u rodilištu u akutnom razdoblju, zatim u razdoblju oporavka u klinici ili u bolnici dječji neurolozi.

  • Imenovana detoksikacija, antikonvulzivna terapija, lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (cinarizin, korteksin, solkozeril, pantogam, fenibut, piracetam, itd.).
  • Lijekovi koji smanjuju intrakranijalnu hipertenziju (manitol, diacarb).
  • Tijekom oporavka provode se masaža, fizioterapija (na području ovratnika), fizikalna terapija, plivanje, ručna terapija.

Posljedice perinatalne encefalopatije u djece

Blagi stupanj encefalopatije može proći bez traga ili dovesti do razvoja minimalne moždane disfunkcije, koja se manifestira hiperreaktivnošću, odsutnošću, nemirom, smanjenom pažnjom djeteta. Ponekad se naziva (sgdv).

Umjereni i teški oblici mogu dovesti do kašnjenja u motoričkom, govornom i psihomotornom razvoju, neurotičnih reakcija, asteno-vegetativnih poremećaja (neispravnosti unutarnjih organa i slabosti tijela). Opasnije i teže komplikacije - epilepsija i.

Mogu li biti posljedica perinatalne encefalopatije u odrasloj dobi?

Neurolozi vjeruju da encefalopatija koja nije izliječena u djetinjstvu može dovesti do razvoja vegetativno-vaskularne distonije, migrene, epilepsije u adolescenciji i kod odraslih do povećanog rizika od moždanog udara.

Prevencija perinatalne encefalopatije

Prevencija bolesti započinje tijekom planiranja i liječenja trudnoće. To su odbijanje loših navika, dobra prehrana, šetnje na svježem zraku, liječenje kroničnih i zaraznih bolesti, korekcija nedostatka placentnog protoka krvi, ispravan stav i spremnost na porođaj, kompetentno održavanje poroda od strane opstetričara.

Vaskularna (discirculacijska) encefalopatija

Discirculatory encephalopathy (DEP) je kronični poremećaj u dovodu krvi u mozak uzrokovan oštećenjem krvnih žila vrata i glave. Razvija se uglavnom kod odraslih i starijih osoba, nakon 70 godina rizik od cerebrovaskularne insuficijencije se povećava tri puta. Svaka peta bolesnica na prijemu kod terapeuta o bolestima srca i krvnih žila čini karakteristične tegobe.

razlozi

  • Uzrok aterosklerotske encefalopatije je ateroskleroza aorte i karotidnih arterija (u 60% slučajeva)
  • Uzrok hipertoničnog oblika - arterijska hipertenzija
  • Uzrok venskog oblika je povreda venskog izljeva iz kranijalne šupljine u vensku trombozu, zastoj krvi u vratnim žilama zbog plućnih bolesti i kardio-plućne insuficijencije (bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis).
  • Za encefalopatiju mješovitog podrijetla, osim gore navedenog, može doći i do:
    • uvreda
    • kronično zatajenje srca
    • poremećaji srčanog ritma
    • osteohondroza vratne kralježnice
    • promjene u zidu krvnih žila kod dijabetesa

Simptomi vaskularne encefalopatije

  • U početnoj fazi

encefalopatija se manifestira uobičajenim simptomima koje pacijent uzima za preopterećenje. Zabrinut je za opću slabost, umor, razdražljivost, promjene raspoloženja, poremećaje spavanja, dnevnu pospanost i nesanicu noću, bljeskanje muha pred očima, oštećenje sluha. Moguće oštećenje pamćenja, osobito kućanstvo, pacijent se ne sjeća zašto je otišao u sobu koju je htio uzeti, itd. On postaje odsutan, ne može se usredotočiti na posao koji se obavlja. Mogu se pojaviti vrtoglavica i poremećaji hoda.

DEP počinju izraženije neurološke i mentalne poremećaje - nestabilnost hoda, nestabilnost pri hodanju, "miješanje" s nogama, drhtanje ekstremiteta, povećani tonus mišića, neurološki poremećaji mokrenja, suza, osjetljivost, elementi agresije. Pamćenje se značajno pogoršava, pacijent nije u stanju obavljati istu količinu mentalnog rada.

karakterizira ih nemogućnost kretanja po mjestu i vremenu, bruto duševni poremećaji, poremećaji mentalnih funkcija. Osoba nije u stanju obavljati posao i izgubiti vještine samoposluživanja.

dijagnostika

Liječnik propisuje laboratorijske pretrage (opća analiza krvi i urina, krvni test za razinu glukoze, kolesterola) i instrumentalne dijagnostičke metode. Iz posljednjeg prikazanog:

  • EKG, 24-satni nadzor krvnog tlaka i EKG
  • elektroencefalografija - bilježenje električne aktivnosti mozga
  • reoencefalografija - bilježenje kretanja krvi kroz krvne žile u mozgu
  • ehokardiografija - ultrazvuk srca
  • Ultrazvuk s obostranim skeniranjem karotidnih arterija, intrakranijalnih arterija i vena
  • radiografija i MRI vratne kralježnice
  • MRI mozga

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Da bi se zaustavilo napredovanje poremećaja u mozgu, važno je identificirati i liječiti uzrok. Da biste to učinili, propisani su antihipertenzivni lijekovi (Hartil, prestarium, Concor, itd.), Lijekovi za snižavanje kolesterola (rosuvastatin, atorvastatin itd.), Diuretici (indapamid, lasix, diacarb), lijekovi za liječenje dijabetesa.

Za poboljšanje cerebralnog protoka krvi koriste se vaskularne preparacije - cinarizin, cavinton, antioksidansi - aktovegin, solkozeril, meksidol, vitamin E i askorbinska kiselina, nootropni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u stanicama mozga - piracetam, nootropil, vinpotropil, pantogam, neurox, cerepro itd. Ovi lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta dugo vremena (nekoliko mjeseci) i tečajevi u obliku injekcija.

Posttraumatska encefalopatija

To je posljedica ozljede mozga koja se može razviti u djece i odraslih u nekoliko tjedana, mjeseci i godina nakon ozljeda. Razvija se kod 70 do 80% oštećenja lubanje.

razlozi

Blagi potres mozga obično ne dovodi do encefalopatije. Uzroci mogu biti potres od 2 ili više stupnjeva, kontuzija, kontuzija mozga, prijelomi kostiju lubanje s drobljenjem moždane tvari. Takve ozljede nastaju u prometnim nesrećama, padaju s visine, premlaćivanja i kućnih ozljeda.

Znakovi posttraumatske encefalopatije

Simptomi se mogu pojaviti unutar nekoliko dana nakon ozljede. To uključuje:

  • teške glavobolje, praćene mučninom, pospanošću, osjećajem slabosti. Lijekovi protiv bolova su neučinkoviti ili imaju kratkotrajni učinak. Bolovi mogu nestati s promjenom položaja tijela
  • vrtoglavica, neravnoteža, nesigurnost hoda, pad, "namotavanje" s jedne na drugu stranu
  • oslabljeno pamćenje, smanjena brzina reakcije i koncentracija, smanjene mentalne funkcije, nemogućnost analize i donošenja zaključaka
  • psihomotorna retardacija, depresija, astenija (iscrpljenost mentalnih funkcija)
  • konvulzije i konvulzije

dijagnostika

Za procjenu stupnja organskog oštećenja mozga potrebno je MRI skeniranje. Ostatak studija određuje se prema planu promatranja koji je izradio liječnik (krvni testovi, EKG, X-zrake).

Liječenje posttraumatske encefalopatije

Liječenje u akutnom razdoblju ozljede provodi se u odjelu za neurokirurgiju, neurologiju ili traumatologiju, ovisno o prirodi ozljede. Nakon iscjedka bolesnik bi trebao biti pod nadzorom neurologa na klinici, s izraženim simptomima, hospitaliziranih godišnje.

Terapiju provode iste skupine lijekova - vaskularni, antioksidansi i nootropni lijekovi.

Toksična encefalopatija

Ovaj oblik nastaje kao posljedica djelovanja na stanice mozga otrovnih tvari izvana, a toksini nastaju u tijelu u određenim bolestima (toksični - metabolički oblik).

razlozi

  • U novorođenčadi - bilirubin EP s hemolitičkom bolesti novorođenčeta, fetalni alkoholni sindrom s oštećenjem mozga, EP s uzimanjem trudnih lijekova, antikonvulzivi, antidepresivi, neuroleptici.
  • Kod male djece i adolescenata - trovanje u kućanstvu lijekovima, alkoholom, benzinom i pare žive. Kod djece mlađe od tri godine, toksična encefalopatija često se razvija u akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripi i crijevnim infekcijama i zove se neurotoksikoza.
  • Kod odraslih osoba može doći do akutnog ili kroničnog profesionalnog ili kućnog trovanja ugljičnim monoksidom, živom, olovom, manganom, ugljikovim disulfidom, benzinom, pesticidima i lijekovima. Najčešće u odraslih, toksična encefalopatija razvija se uz sustavno uzimanje alkohola i njegovih surogata i trovanje metilnim alkoholom.

Simptomi toksične encefalopatije

U 65% novorođenčadi nastaje žutica, ali samo u 1-5% razina bilirubina se povećava toliko da može uzrokovati organsko oštećenje mozga. Znakovi toga su pospanost ili letargija novorođenčeta, depresija refleksa, uključujući sisanje i gutanje, poremećaji u ritmu disanja i otkucaja srca, grč u stražnjem dijelu potiljnih mišića, prodorni krik. Simptomi teške encefalopatije - stupor ili koma. Slični simptomi kod novorođenčadi pokazuju opioidne (narkotičke) i encefalopatije.

Akutna toksična encefalopatija u djece i odraslih javlja se kada jedna izloženost toksičnoj tvari u velikoj dozi. Pojavljuju se stanja blage gluposti, letargije ili agitacije prije napada, teških respiratornih i cirkulatornih poremećaja sa smrtonosnim ishodom.

Kroničnu intoksikaciju karakteriziraju trajne glavobolje, mučnina, pad krvnog tlaka, opća slabost, razdražljivost, oslabljena osjetljivost u udovima, disfunkcija zdjeličnih organa (nehotično mokrenje i defekacija). Tešku encefalopatiju karakteriziraju teški mentalni poremećaji, kao što su iluzije, halucinacije, agresija, kao i konvulzivni napadaji i gubitak svijesti.
Akutna alkoholna encefalopatija ili Gaia-Wernicke encefalopatija razvija se gotovo odmah nakon delirija zbog dnevne konzumacije velikih doza alkohola. Pacijent vidi halucinacije, čuje glasove, odbija jesti, razgovara sa samim sobom, ne odgovara na pitanja, oštro viče. Karakterizirani su drhtavim udovima, padanjem u pokušaju hodanja, jakom slabošću mišića. Bolest obično traje od 3 do 6 tjedana, ali za fulminantne simptome nakon 3 do 5 dana javlja se koma i smrt.

Kod kronične alkoholne encefalopatije, čiji se početni znakovi razvijaju nakon nekoliko mjeseci stalnog unosa alkohola, pacijent bilježi izražen osjećaj tjeskobe, depresije raspoloženja, slabosti, pogoršanja sna, drhtanja kapaka, jezika i udova. Kako alkoholizam i oštećenje mozga napreduju, počinju se pojavljivati ​​noćne more, smanjuju se voljne i intelektualne osobine, pojavljuje se depresija, nedostatak ukusa za život i osjećaj potpune slabosti. Depresija se razvija, halucinacije, gubitak svijesti, napadaji se često javljaju. U posljednjem stadiju alkoholizma, kada su rezerve tijela iscrpljene, dolazi do potpune degradacije individualne i alkoholne demencije.

dijagnostika

Bolnica provodi istraživanje krvi i urina o prisutnosti navodne otrovne tvari. Pokazano je da MRI mozga procjenjuje opseg svoje organske lezije.

liječenje

U bilirubinskoj encefalopatiji, fototerapiji, intravenoznoj primjeni krvne plazme, antioksidanata i nootropa, otopinama glukoze, Ringerovim i vitaminima, propisana je zamjenska transfuzija krvi (normalna žutica novorođenčadi, bez hemolitičke bolesti i bez encefalopatije).

Kod akutnog i kroničnog trovanja tijelo se detoksificira, a prepisuju vaskularni i nootoropni lijekovi. Liječenje treba provoditi samo u bolnici, osobito u djece i adolescenata. Alkoholno oštećenje mozga zajednički obrađuju narcolozi i toksikolozi.

Što je opasna encefalopatija?

Vrlo je teško unaprijed predvidjeti kako će se ponašati encefalopatija uzrokovana određenim uzročnim čimbenikom, budući da mozak zbog svoje plastičnosti ima snažne kompenzacijske mehanizme. No, ipak je dokazano da teški oblici ovog sindroma kompleksa uzrokuju trajne neurološke i mentalne poremećaje, na primjer:

  • vaskularna encefalopatija uzrokuje demenciju u starijih osoba, ili senilnu demenciju, u 10-15% slučajeva
  • posttraumatska epilepsija razvija se u 11 do 20% bolesnika koji su imali TBI
  • Bilirubinska encefalopatija može dovesti do paralize djeteta i sluha, mentalne i mentalne retardacije. Simptomi takvih posljedica može dijagnosticirati neurolog u drugom mjesecu života djeteta.

Akutni oblici teškog oštećenja mozga opasni su jer dovode do oticanja mozga, kome i smrti.