diskinezije - Klinike

Diskinezija je skupni naziv za kršenje koordiniranih motoričkih djelovanja (obično glatkih mišića unutarnjih organa).

Diskinezija jednjaka - kršenje njegove motoričke funkcije, što može dovesti do sporijeg kretanja hrane od ždrijela do želuca ili njegovog retrogradnog, odnosno obrnutog kretanja. Diskinezija jednjaka je prilično česta patologija, čiji je jedan ili drugi oblik otkriven u oko 3% bolesnika koji su podvrgnuti ezofagogastroduodenoskopiji. Ženke su osjetljivije na eskagealnu diskineziju (oko 79% slučajeva) starije od 30 godina.

Diskinezija želuca je funkcionalno kršenje kontraktilne funkcije želuca, što je jedna od najčešćih gastroenteroloških patologija. Diskinezija želuca najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi, kao iu bolesnika s organskim ili funkcionalnim bolestima središnjeg živčanog sustava.

Biliarna diskinezija je funkcionalna patologija bilijarnog sustava, koja se temelji na motoričko-toničkoj disfunkciji žučnog mjehura i sfinktera žučnih kanala. Patologija je jedan od najčešćih poremećaja hepatobilijarnog sustava, najčešće se javlja kod žena u dobi od 20 do 40 godina s asteničnim tipom tijela.

Prognoze za život s žučnom diskinezijom su povoljne, egzacerbacije se mogu izbjeći slijedeći dijetu i propisima liječnika.

Intestinalna diskinezija je čest funkcionalni poremećaj crijeva, koji je zabilježen u oko 20% ukupne populacije. Najčešće se patologija dijagnosticira u 30-40 godina, dok su u ranoj dobi žene osjetljivije na crijevnu diskineziju, a nakon 50 godina ta se patologija kod muškaraca i žena otkriva s približno istom učestalošću. Prvi znakovi crijevne diskinezije mogu se pojaviti već u djetinjstvu, ali se češće javljaju nakon 15 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci razvoja primarne diskinezije jednjaka uključuju:

kongenitalne anomalije neuromuskularnog aparata jednjaka;
kronični alkoholizam;
stresne situacije;
promjene dobi.

Sekundarna diskinezija jednjaka može se razviti na pozadini hernije esophagealnog otvora dijafragme, neoplazmi jednjaka, ezofagitisa, divertikula, ulkus želuca i dvanaesnika, kronični holecistitis, mišićna distrofija, lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava, šećerna bolest.

I egzogeni i endogeni uzroci mogu dovesti do diskinezije želuca. Čimbenici rizika uključuju:

bolesti središnjeg živčanog sustava;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
kardiovaskularna patologija;
reumatske bolesti;
alergijski procesi;
beriberi;
loša prehrana (sustavna prehrana suhim obrokom, prebrzo jelo, prevalencija u prehrani ugljikohidrata, začinjene i masne hrane, itd.);
loše navike;
stres;
visoka temperatura okoline (život u vrućoj klimi);
učinci na tijelo ionizirajućeg zračenja;
uzimanje nekih lijekova.

Kada diskinezija jednjaka nije preporučljivo koristiti namirnice s visokim sadržajem vlakana, začinjene i začinjene jela, alkoholna pića.

Etiološki čimbenici diskinezije žučnog sustava uključuju:

kongenitalne malformacije;
endokrini poremećaji;
bolesti probavnog sustava;
izloženost stresu;
seksualni poremećaji;
helmintske invazije;
alergije na hranu;
težine.

Glavni uzrok crijevne diskinezije je akutni ili kronični stres. Čimbenici rizika: genetska predispozicija, akutne infekcije probavnog trakta, neurotični karakter, povećana anksioznost.

Oblici diskinezije

Diskinezija jednjaka može biti primarna i sekundarna, kao i hipomotorni i hipermmotor.

Ovisno o vrsti poremećaja pokretljivosti, diskinezija želuca podijeljena je na hipertenzivne, hipotonične i atonične oblike. Ovisno o etiološkom čimbeniku, patološki proces može imati egzogene ili endogene oblike.

Diskinezija bilijarnog trakta podijeljena je na primarne (razvijaju se na pozadini neurohumoralne regulacije hepatobilijarnog sustava) i sekundarne (zbog drugih bolesti probavnog sustava), kao i hipokinetičke (atonične) i hiperkinetičke (spastične).

Ovisno o promjeni konzistencije fecesa, crijevna diskinezija se klasificira u sljedeće oblike:

s konstipacijom (više od 25% svih slučajeva defekacije javlja se kod opstipacije, manje od 25% - s proljevom);
s proljevom (više od 25% utrobe se javlja s proljevom, manje od 25% s konstipacijom);
mješoviti (defekacija s proljevom i konstipacijom javlja se u više od 25% slučajeva);
negradiran.

Kod crijevne diskinezije, prognoza za život je također povoljna, međutim, dugotrajna remisija može se postići samo u 10% slučajeva.

Ovisno o etiološkom faktoru, crijevna diskinezija se dijeli na stres, postinfektivno, povezano s upotrebom određene hrane.

Simptomi diskinezije

Hypomotor diskinezija jednjaka u oko 20% slučajeva je asimptomatska. U drugim slučajevima, njihovi glavni znakovi su: podrigivanje, poremećaj gutanja (disfagija), osjećaj težine u epigastričnom području nakon jela, aspiracija želučanog sadržaja u respiratornom traktu, upalni procesi u sluznici jednjaka.

Hipermotorna diskinezija jednjaka obično se manifestira poteškoćama u gutanju, bolnim osjećajima iza prsne kosti, koji mogu zračiti u lopaticu, lijevu polovicu prsnog koša i lijevu ruku. Bolovi u sternumu podsjećaju na napad angine, međutim, za razliku od drugih, nisu povezani s fizičkim naporom, au nekim slučajevima se zaustavljaju gutljajem vode. Kod teškog grča pacijent ima osjećaj stranog tijela u jednjaku, koji se pogoršava agitacijom i / ili gutanjem, praćen nedostatkom zraka i osjećajem pečenja iza prsne kosti. Povećanje motoričke aktivnosti i tonusa tijekom hipermotorne diskinezije jednjaka primjećuje se ne samo kada se proguta hrana, već i izvan gutanja.

Simptomi diskinezije jednjaka se pogoršavaju u pozadini zlouporabe alkohola, pušenja, učestalog stresa, kao i prejedanja hrane.

Kada diskinezija želuca, pacijenti doživljavaju bol u trbuhu bez jasne lokalizacije. Trajanje bolnog napada može biti od nekoliko minuta do nekoliko tjedana. Bol može biti grčeva, bolan, opresivan.

U svim oblicima diskinezije, indicirana je štedljiva dijeta, preporučuju se česti podijeljeni obroci, a izbjegavanje prejedanja.

Pojava boli obično nije povezana s obrocima, već s emocionalnim i psihološkim čimbenicima. U prisutnosti anti-peristaltičkih kontrakcija i izbacivanja sadržaja želuca u jednjak, pacijenti se žale na žgaravicu, kiselo podrigivanje. U slučaju smanjenja kontraktilne aktivnosti želuca, podrigivanje je trulo. Kada diskinezija u želucu, zbog patologije središnjeg živčanog sustava, tu je ponovio povraćanje, ne donosi olakšanje. Simptomi diskinezije želuca obično nestaju noću.

Među glavnim simptomima žučne diskinezije javljaju se epigastrični bolovi, kao i područje desnog hipohondrija, koji zrače desno rame i lopaticu. Kada hiperkinetička diskinezija bilijarnog trakta bol, obično akutni, javljaju tijekom vježbanja, stres, pogreške u prehrani. Pacijenti s ovim oblikom patologije mogu doživjeti poremećaje spavanja, glavobolje, pretjerano znojenje, razdražljivost i brzi umor.

Bol u hipokinetičkom obliku žučnih diskinezija je obično konstantna i neintenzivna, može biti dosadna, bolna, praćena osjećajem težine. Pacijenti se žale na gorčinu i / ili suha usta, loš dah, podrigivanje, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, nadutost, zatvor ili proljev. Kod diskinezije kod djece postoji netolerancija na slatku i masnu hranu, čija je uporaba popraćena mučninom i povraćanjem.

Kada crijevna diskinezija nastaje napuhanost (povećana u večernjim satima, nakon obroka), proljev i konstipacija, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, bol u trbuhu, obično lokaliziran u ilijačnoj regiji, koja može biti akutna ili bolna, tupa.

Bol se povećava nakon jela, opada nakon stolice i ispuštanja plina. U stolici je smjesa sluzi. U slučaju konstipacije, polustrujna stolica izlazi iza gustih masa stolice. Bolesnici s crijevnom diskinezijom žale se na uporne glavobolje, osjećaj nedostatka zraka, nezadovoljstvo dahom, tremor.

dijagnostika

Dijagnostika diskinezije temelji se na podacima dobivenim prikupljanjem pritužbi i anamneze, objektivnom pregledu, kao i instrumentalnim i laboratorijskim ispitivanjima, čiji volumen ovisi o dostupnim kliničkim manifestacijama.

Ako se sumnja na diskineziju jednjaka, prikazana je ezofagoskopija, ezofagomanometrija, svakodnevno praćenje ezofagealne pH vrijednosti, radiografija jednjaka. Da bi se identificirale komplikacije ili srodne bolesti, izvršena je analiza izmetu za okultnu krv.

Prilikom dijagnosticiranja diskinezije želuca, prije svega treba isključiti organsku patologiju. Poremećaji motiliteta želuca omogućuju otkrivanje elektrogastrografije. U svrhu diferencijalne dijagnostike, rendgenskog snimanja želuca, izvodi se ezofagogastroduodenoskopija s obveznom biopsijom.

Za dijagnozu diskinezije bilijarnog trakta, duodenalne intubacije, rendgenske, ultrazvučne i, ako je potrebno, hepatobilijarne scintigrafije i magnetske rezonancije jetre i bilijarnog trakta propisane su.

Kod djece s diskinezijom, studije se provode relativno rijetko i samo prema strogim indikacijama.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda koristi se biokemijski test krvi (osobito određivanje koncentracije kolesterola, lipoproteina visokog, niskog i vrlo niske gustoće).

Diskinezija jednjaka je prilično česta patologija, čiji je jedan ili drugi oblik otkriven u oko 3% bolesnika koji su podvrgnuti ezofagogastroduodenoskopiji.

Za dijagnosticiranje diskinezije crijeva izvodi se ultrazvuk abdomena, irrigoskopija, sigmoskopija, kolonoskopija i abdominalni rendgenski snimci. Dodijeljena biokemijska analiza krvi, test okultne krvi izmetom, struganje na enterobiozu, analiza fekalija na jajima crva.

Diferencijalna dijagnostika diskinezije jednjaka provodi se s karcinomom jednjaka, koronarnom bolešću srca, gastroezofagealnom refluksnom bolešću, akalazijom kardije. Biliarna diskinezija se diferencira s upalnim bolestima žučnog mjehura i žučnih puteva, tumorima, kolelitijazom. Intestinalna diskinezija se mora razlikovati od infektivnih bolesti organa probavnog trakta, crijevnih neoplazmi, endokrinih poremećaja i urogenitalne patologije.

Liječenje diskinezije

Kod liječenja diskinezije jednjaka koriste se antispazmodični i sedativni lijekovi. Uz neučinkovitost konzervativne terapije i razvoj komplikacija može biti potrebno kirurško liječenje.

Liječenje diskinezije želuca također se provodi uz pomoć sedativa, au slučaju kršenja sekretorne funkcije želuca indicirana je nadomjesna terapija (propisuju se enzimi). Učinkovita fizioterapija: elektroforeza, ozokeritoterapija, parafinska terapija, primjena blata.

Korekcija bilijarne diskinezije počinje uspostavljanjem i uklanjanjem uzroka njegovog razvoja. Lijek terapija je imenovanje choleretic, enzima droge, neurotropic droge. Koriste se fizioterapeutski postupci: elektroforeza, mikrovalna terapija, primjena parafina i ozokerita, masaža.

Biliarna diskinezija je jedan od najčešćih poremećaja hepatobilijarnog sustava, a najčešće se javlja kod žena u dobi od 20 do 40 godina s asteničnim tipom tijela.

Terapija crijevne diskinezije ovisi o obliku. S učestalošću zatvora propisuju se laksativi u slučaju prevalencije proljeva u kliničkoj slici - lijekovi protiv proljeva. U mješovitom obliku intestinalne diskinezije indicirani su antikolinergični i antispazmodični lijekovi. U nekim slučajevima potrebno je raditi s psihologom ili psihijatrom, uzimati neuroleptike ili antidepresive.

Dijeta za diskineziju

U svim oblicima diskinezije, indicirana je štedljiva dijeta, preporučuju se česti podijeljeni obroci, a izbjegavanje prejedanja.

Kada diskinezija jednjaka nije preporučljivo koristiti namirnice s visokim sadržajem vlakana, začinjene i začinjene jela, alkoholna pića.

S razvojem hiperkinetičkog oblika žučnih diskinezija, konzumacija proizvoda koji stimuliraju sekreciju žuči (gazirana pića, biljno ulje, gljive, masno meso, riba, začini, začinjena i dimljena hrana) je ograničena. U hipokinetičkom obliku patologije preporučuje se u prehranu uključiti voće, povrće, kiselo vrhnje, vrhnje, maslac, jaja.

Moguće komplikacije i posljedice

Aspiracija želučanog sadržaja u respiratorni trakt za vrijeme eskagealne diskinezije doprinosi razvoju kroničnog bronhitisa ili upale pluća.

Crijevna diskinezija doprinosi razvoju gastritisa, peptičkog ulkusa, tumora.

pogled

Prognoza diskinezije jednjaka ovisi o obliku i težini patologije. U nedostatku adekvatne terapije, diskinezija jednjaka može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Sekundarna diskinezija jednjaka može se razviti na pozadini kila otvora jednjaka dijafragme, neoplazmi jednjaka, ezofagitisa, divertikula, peptičkog ulkusa i čira na dvanaestopalačnom crevu.

S pravovremenim, pravilno odabranim tretmanom, prognoza za želučane diskinezije je obično povoljna. Bolesnici su pokazali dispanzer.

Prognoze za život s žučnom diskinezijom su povoljne, egzacerbacije se mogu izbjeći slijedeći dijetu i propisima liječnika. U nedostatku pravovremenog liječenja, prognoza se pogoršava, a rizik od komplikacija je visok.

Kod crijevne diskinezije, prognoza za život je također povoljna, međutim, dugotrajna remisija može se postići samo u 10% slučajeva. Prognoza je smanjena u bolesnika s dugom poviješću patologije, kroničnim stresom i popratnim psihijatrijskim poremećajima.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj diskinezije bilo koje vrste, preporučuje se:

uravnotežena prehrana;
izbjegavanje prekomjernog tjelesnog i mentalnog stresa;
odgovarajuće liječenje somatskih bolesti;
odbacivanje loših navika;
racionalan način rada i odmora.

Što je diskinezija?

Diskinezije. Što je to?

Diskinezija je kršenje motoričkih funkcija probavnog sustava, što dovodi do poteškoća u kretanju hrane kroz gastrointestinalni trakt. Nedostaje organsko oštećenje organa u istoj diskineziji. Diskinezija se može pojaviti u bilo kojem organu u kojem dolazi do kontrakcije glatkih mišića. U probavnom sustavu lijek izlučuje diskineziju jednjaka, diskineziju želuca, žučnu diskineziju i diskineziju crijeva.

Uzroci diskinezije probavnog trakta

Budući da se mišić ne može stezati bez živčanog impulsa, diskinezije se javljaju kada je poremećena inervacija glatkih mišića. Pojavljuje se kod bolesti ili ozljeda središnjeg ili perifernog živčanog sustava.
Poremećaji endokrinog aparata (bolesti hipofize i hipotalamusa, štitnjače, gušterače).
Bolest samog organa (ulcerativna lezija).
Nasljedne promjene u živčano-mišićnom aparatu.

Diskinezija jednjaka

Ova bolest je uzrokovana kršenjem kontraktilne sposobnosti glatkih mišića jednjaka. Tu su opuštanje zidova (atonija), kontrakcija mišića (ezofagizam) i disfunkcija sfinktera.

Atonija se manifestira u obliku disfagije - kršenje hrane kroz jednjak. Simptomi se pogoršavaju pokušajem gutanja suhe ili čvrste hrane, kao i kada se jede u ležećem položaju. Na atoniji mišićnog prstena na razini spoja ždrijela u jednjaku dolazi do gušenja, a ponekad hrana ulazi u respiratorni trakt.

Atonija srčanog sfinktera (mišićni prsten na razini prijelaza jednjaka u želudac) manifestira se podrigivanjem s želučanim sadržajem, regurgitacijom (povratkom hrane) kada se tijelo naginje naprijed ili leži.

Ezofagizam se očituje kao paradoksalni poremećaj gutanja. Pacijentu je teško progutati tekućinu i lako guta čvrstu hranu. Ponekad dolazi do paroksizmalne boli iza prsne kosti, nalik na anginu.

Diskinezija želuca

Ta se patologija može pojaviti i kao primarna i kao sekundarna bolest (nakon infarkta miokarda, upale pluća, peritonitisa, okluzije krvnih žila s trombom, itd.). Bolest je vrlo rijetka, manifestira se u obliku abdominalne boli. Priroda boli nije lokalizirana na određenom mjestu, može se prosuti. Bol može biti cramping ili stalno bolan. Bol u pravilu nije povezan s unosom hrane, već s prenošenim stresom ili živčanim prenaprezanjem.

Kada dođe do žgaravice kod atonija želuca, podriguje se pokvarenim jajima, postoji osjećaj stiskanja u želucu. Često se javlja obilno povraćanje zelenkaste hrane. Kao posljedica stagnacije hrane u želucu, formira se ispupčenje u potkalnom području.

Kod hipertenzivnog oblika diskinezije želuca bol nalikuje ulceraciji. U slučaju povremenog povraćanja gastro-duodenalnog sfinktera. Također diskinezije ovog dijela probavnog sustava uključuju pneumatoz - nakupljanje zraka u šupljini želuca, što se očituje osjećajem punoće u trbuhu i čestim glasnim podrigivanjem. Ispruženi želudac stavlja pritisak na dijafragmu i srčani mišić, uzrokujući probleme s disanjem, a bolovi u prsima počinju smetati.

Biliarna diskinezija

Pojavljuje se kao posljedica patoloških promjena endokrinog i živčanog sustava (stres, upala solarnog pleksusa, bolesti endokrinih žlijezda). Također, patologija se može pojaviti kao posljedica infektivne intoksikacije (na primjer, nakon virusnog hepatitisa), helmintske invazije probavnog trakta (ascariasis, bilijarni Giardiasis). Uzroci bilijarne diskinezije mogu biti nepravilan unos hrane, kao i veliki intervali između doza. Postoji nekoliko oblika ove bolesti:

Hipertonsko-hiperkinetički oblik karakterizira spazam sfinktera (mišićnog prstena) žučnog mjehura i manifestira se kao paroksizmalna bol ispod desnog ruba. Često se bol može proširiti ispod desne lopatice, na desno rame ili na područje srca. Ponekad ga prate mučnina, znojenje i glavobolja. Simptomi se javljaju nakon stresa ili nervoza.
Hipotonično-hipokinetički oblik javlja se kao posljedica atonije (opuštanja mišića) žučnog mjehura. Ispada u obliku bolne, difuzne boli ispod desnog ruba. Simptomi su posljedica zastoja žuči u žučnom mjehuru.

Intestinalna diskinezija

To je sekundarna bolest uzrokovana ili neurozom ili patologijom drugih dijelova probavnog sustava (kolecistitis, upala slijepog crijeva, ulcerozne lezije želuca ili dvanaesnika).

Pojavljuje se u obliku kroničnih poremećaja stolice bez patoloških nečistoća u fekalnim masama. Simptomi mogu uključivati zatvor, i labavu stolicu, tutnjavu u trbuhu i osjećaj rastezanja u donjem dijelu trbuha. Ponekad se tijekom dana javljaju paroksizmalne trbušne boli, tijekom spavanja prolaze. Bol može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Svaki se simptom obično javlja nakon stresa ili neuro-emocionalne traume.

Izvedite zaključke

Ako pročitate ove linije, može se zaključiti da vi ili vaši najmiliji nekako patite od žgaravice, čireva, gastritisa, disbioze ili drugih bolesti probavnog trakta.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i što je najvažnije otkrili uzrok SVIH bolesti želuca i crijeva.

Presuda je: bol u želucu ili crijevima posljedica je parazita koji žive u tijelu.

Štoviše, to nisu sve poznate trakavice, nego mikroorganizmi, koji dovode do vrlo ozbiljnih posljedica, koje se šire u krvotok cijelog tijela. I sve bi bilo u redu, ali problem je u tome što konvencionalni antiparazitni lijekovi ne utječu na te vrste bakterija.

Glavna prednost ovog lijeka je da ubija sve uzročnike jednom zauvijek, bez narušavanja ljudskog zdravlja.

Jedini lijek koji ima terapijski učinak ne samo protiv parazita protozoa, nego i bakterija je Pancrenol.

Glavna prednost ovog lijeka je da ubija sve uzročnike jednom zauvijek, bez narušavanja ljudskog zdravlja.

Upozorenje! Prodaja lažnog lijeka Pankrenol postala je učestalija.

Izrada narudžbe na službenim stranicama jamči kvalitetan proizvod od proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.

Biliarna diskinezija

Diskinezija bilijarnog trakta je funkcionalna bolest žučnog sustava, koja se temelji na kršenju motiliteta žučnog mjehura i žučnih puteva, kao i na procesu izlučivanja žuči. Patologija se može razviti u hiperkinetičkom ili hipokinetičkom tipu; manifestiraju se boli u desnoj hipohondriji, mučninom, dispepsijom, simptomima poput neuroza. Dijagnoza uključuje ultrazvuk bilijarnog sustava, kolecistografiju, holangiografiju, duodenalnu intubaciju, scintigrafiju. Liječenje je konzervativno: prehrana, recepcija kolagoga i antispazmodici, spa terapija, biljna medicina, hirudoterapija, fizioterapija.

Biliarna diskinezija

Osnova žučne diskinezije je motoričko-tonička disfunkcija žučnog mjehura i sfinktera žučnih putova. To ometa pražnjenje žučnog mjehura i protok žuči u dvanaesnik. Diskinezija je najčešći funkcionalni poremećaj hepatobilijarnog sustava i vodeći je uzrok kolestaze, kao i formiranje kamenja u žučnom mjehuru i kanalima. Patologija se javlja uglavnom kod žena. Najosjetljiviji na razvoj funkcionalnih poremećaja bilijarnog sustava su mladi (od 20 do 40 godina starosti) s asteničnom konstitucijom i smanjenom prehranom.

razlozi

Diskinezija bilijarnog trakta u suvremenoj gastroenterologiji kao psihosomatska patologija koja se razvija u pozadini traumatskih situacija. Anamneza bolesnika s diskinezijom žučnih puteva često ukazuje na obiteljske, profesionalne i seksualne poteškoće. Često bilijarna diskinezija je manifestacija opće neuroze ili diencefalnih sindroma.

Značajnu ulogu imaju poremećaji živčane regulacije žučnog mjehura, kao i promjene u razini hormona gastrointestinalnog trakta i endokrinih žlijezda (kod menopauze, adrenalne insuficijencije, jedne ciste i policističnog jajnika, hipotiroidizma, tirotoksikoze, dijabetesa, pretilosti). Pored psihogenih i endokrinih poremećaja, među etiološkim čimbenicima smatraju se i prehrambeni uzroci: alergije na hranu, nepravilna prehrana, uporaba niskokvalitetne hrane u kombinaciji s usporenim načinom života.

Diskinezija: GPD se često kombinira s drugim bolestima probavnog sustava: kroničnim gastritisom, gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, pankreatitisom, enteritisom, kolecistitisom, kolangitisom, holelitijazom, postkolekistektomijskim sindromom. Često bilijarna disfunkcija popraćena je kroničnim upalnim procesima u trbušnoj šupljini i malim zdjeličnim organima - salpingo-oophoritis, kronični apendicitis itd.

Fenomenom diskinezije mogu se pojaviti helmintske i parazitske gastrointestinalne invazije (helminthiasis, giardiasis), disbakterioza, virusni hepatitis B, crijevne infekcije (dizenterija, salmoneloza). Alergijske patologije kao što su opstruktivni bronhitis, atopijski dermatitis, alergijski rinitis mogu biti čimbenici koji doprinose razvoju bolesti.

klasifikacija

Prema etiološkom mehanizmu razlikuju se primarna i sekundarna diskinezija bilijarnog trakta. Primarna disfunkcija zbog poremećaja neurohumoralne regulacije hepatobilijarnog sustava uslijed neuroze, vegetativno-vaskularne disfunkcije i prehrambenih pogrešaka. Sekundarna diskinezija razvija se prema mehanizmu viscero-visceralnog refleksa u usporedbi s drugim bolestima probavnih organa.

Zbog narušavanja motoričko-toničke funkcije žučnog mjehura i sfinktera, diskinezije se javljaju u hipertenzivno-hiperkinetičkom i hipotoničnom-hipokinetičkom tipu. Hipertenzijsko-hiperkinetička (spastična) diskinezija razvija se s povišenim tonusom parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava; hipokinetičko-hipotonično (atonično) - s prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava.

U oba slučaja, kao posljedica nedosljednosti u radu žučnog mjehura i sfinktera žučnih putova, prekida se protok žuči u lumenu dvanaesnika, što dovodi do sloma probavnog procesa. Ovisno o tipu diskinezije (hiperkinetičke ili hipokinetičke) razvijaju se različite kliničke manifestacije.

Simptomi diskinezije

U hipertenzivno-hiperkinetičkoj patologiji glavni simptom je akutna kolikalna bol u desnom hipohondriju koja zrači u desnu lopaticu i rame. Bolni napad, u pravilu, razvija se nakon pogreške u prehrani, prekomjernog tjelesnog napora ili psihoemocionalnog stresa. Bolni sindrom može biti popraćen mučninom, ponekad povraćanjem, konstipacijom ili proljevom, poliurijom. Bol prolazi sam ili se lako oslobađa antispazmodika.

Izvan napada, stanje zdravlja je zadovoljavajuće, postoje ponavljajući, kratkotrajni bolni osjećaji spastične prirode u desnom hipohondriju, epigastričnom, paraumbiličnom području. Često je hipertenzivna diskinezija popraćena vazomotornim (tahikardija, hipotenzija, cardialgia) i neurovegetativni (iritabilnost, znojenje, poremećaji spavanja, glavobolje) manifestacije. Palpacija trbuha tijekom bolnog napada otkriva Kerin simptom - maksimalnu bol u projekciji žučnog mjehura. U testovima krvi nema znakova intoksikacije i znakova upale.

Hipokinetičko-hipotoničku diskineziju karakterizira stalna, neintenzivna, tupa, bolna bol u desnoj hipohondriji, osjećaj težine i istezanja u ovoj zoni. Na pozadini jakih emocija i prehrane, razvijaju se dispeptički poremećaji - gorak okus u ustima, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, nadutost, konstipacija ili proljev. Palpacija trbuha pokazuje umjerenu bol u projekciji žučnog mjehura, što je pozitivan simptom Ortnera. Zapažene su manifestacije nalik na neurozu: suza, razdražljivost, promjene raspoloženja i povećan umor.

dijagnostika

Zadaća dijagnoze je provjera bolesti, određivanje tipa žučne diskinezije, uklanjanje pridruženih bolesti koje podržavaju disfunkciju. Ultrazvuk žučnog mjehura i žučnih puteva usmjeren je na određivanje oblika, veličine, deformacije, kongenitalnih anomalija, kamenaca bilijarnog sustava. Da bi se odredio tip diskinezije, ultrazvučni pregled se provodi na prazan želudac i nakon uzimanja choleretic doručka, koji omogućuje procjenu kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Informativna dijagnostička metoda je provođenje frakcijskog duodenalnog sondiranja uz proučavanje duodenalnog sadržaja. Utvrđivanjem tonusa, motiliteta, reaktivnosti i stanja sfinkterne aparature ekstrahepatičnih žučnih puteva određuje se osjetom duodenuma. U hiperkinetičkoj diskineziji razina lipoproteinskog kompleksa i kolesterola u dijelu B se smanjuje; s hipokinetičkim - povećava.

Rendgensko ispitivanje uključuje kolecistografiju i holangiografiju. Uz njihovu pomoć ocjenjuje se arhitektonika i pokretljivost bilijarnog trakta. U sveobuhvatnom pregledu može se upotrijebiti manometrija sfinktera Oddi, cholescintigraphy, MRI jetre i bilijarnog trakta. Preporučljivo je proučiti koprogram, izmet za disbakteriozu i jaja helminta.

Liječenje žučne diskinezije

Liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju načina i prirode prehrane, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i anthelmintičku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije. Važnu ulogu igra dijetalna terapija: isključivanje unosa ekstraktivnih proizvoda, vatrostalnih masti, konditorskih proizvoda, hladnih jela, proizvoda koji uzrokuju stvaranje plinova u crijevu.

Velika pozornost posvećuje se korekciji stanja vegetativnog živčanog sustava. Kod hipertenzivno-hiperkinetičkog tipa disfunkcije propisani su sedativi (bromidi, valerijan, matičnjak); s hipotoničnim-hipokinetičkim - tonizirajućim sredstvima (ekstrakti Leuzea, Eleutherococcus, tinktura ginsenga, limunske trave, aralije). U slučaju lambliazne ili helmintske invazije provodi se antiparazitna i anthelmintička terapija.

Obnova funkcije žučne tvorbe i choleotomyja u različitim tipovima diskinezije također se provodi različito. Choleretics (suha žuč, ekstrakt gušterače goveda, flamin, hidroksimetil nikotinamid, oksafenamid), slabo mineralizirana mineralna voda u zagrijanom obliku, antispazmodici (drotaverin, papaverin, platyfillin), biljni pripravci (izvarak kamilice, ekstrakti paprene metvice, bujoni, paprene metvice, ekstrakti paprene metvice, ekstrakti paprene metvice).,

Od bolesnika s metodama bez droge hipertoničar-hiperkinetički žuči diskinezije preporučena psihoterapija, akupunktura, girudoterapii, aplikacija i ozocerit vosak, dijatermija inductothermy, mikrovalna terapije, elektroforeza s antispazmatici, akupresure, masaža vrata.

U hipotoničnoj varijanti propisuju se holekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol), visoko mineralizirana voda na sobnoj temperaturi, fitoterapija (ukrasi cvijeća smilja, lišće koprive, šipak, mažuran i gospina trava). Uz znakove intrahepatične kolestaze indiciran je "slijepi" osjećaj (tubuli). Za povećanje ukupnog tonusa propisana je terapija vježbanjem, poticanje tretmana vodom, masaža toniranjem.

Od metoda fizioterapije, diadinamske terapije, elektroforeze s magnezijevim sulfatom na području jetre, ultrazvuka niskog intenziteta, SMT terapije, koriste se niskofrekventne impulsne struje. Pokazalo se da pacijenti s diskinezijom GPP-a promatraju gastroenterologa i neurologa, godišnje zdravstvene tečajeve u balneološkim sanatorijima.

Prognoza i prevencija

Tijek patologije je kroničan, međutim, s prehranom, zdravim načinom života, pravovremenim i pravilnim liječenjem, bolest se može nastaviti bez pogoršanja. Inače, moguća je pojava komplikacija iz hepatobilijarnog sustava - kalculni kolecistitis i kolangitis. Prevencija primarne diskinezije zahtijeva pridržavanje načela zdrave prehrane, pravodobnu korekciju psiho-emocionalnih poremećaja; prevencija sekundarne diskinezije - eliminacija osnovne bolesti.

Biliarna diskinezija: simptomi, liječenje

Biliarna diskinezija (GIVP) česta je bolest gastrointestinalnog trakta, koja, prema nekima, gotovo svaka treća osoba pati. Štoviše, ne znaju svi točno što je dijagnoza. Biliarna diskinezija, kao i diskinezija žučnog mjehura uzrokuju velike probleme, ali život ne prijeti. Međutim, u nekim slučajevima, bolest može dovesti do komplikacija, pa biste trebali znati što je žučna diskinezija. Simptomi i liječenje ove bolesti također spadaju u kategoriju informacija potrebnih svakoj osobi.

JWP - što je to?

Da biste razumjeli što se krije iza dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura i žučnih puteva", trebali biste znati koje funkcije tijelo ima u žučnom mjehuru i žučnim putevima.

Ne znaju svi što je to - žuč. Žučno-smeđa tekućina sadrži aktivne biokemijske tvari koje sudjeluju u probavnom procesu. Uglavnom se formira u jetri, a dijelom u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale žuč ulazi u žuč, gdje se iz nje uklanja višak vode i dobiva željenu koncentraciju. Pražnjenje mokraćnog mjehura nastaje refleksom u slučaju hrane u probavnom sustavu. Od žučnog mjehura kroz drugi kanal žuč ulazi u duodenum. Dio žuči također ulazi kroz posebne žučne puteve izravno iz jetre u duodenum, zaobilazeći žučnu kesicu.

Funkcija žuči sastoji se u cijepanju i odvajanju složenih masti od hrane, zbog čega se oni koji koriste enzim lipazu proizvedenu u gušterači pretvaraju u masne kiseline koje tijelo može izravno apsorbirati. Bile je također uključen u apsorpciju ugljikohidrata i masti.

Kretanje žuči duž sustava žučnih kanala odvija se uz pomoć kontrakcija mišićnih stijenki kanala, kao i zidova mjehura. U isto vrijeme stopa odljeva žuči treba ostati optimalna. Regulira se pomoću prstenastih mišića - sfinktera, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvoriti i zatvoriti. Oddijev sfinkter se otvara u duodenum i regulira protok žuči u nju.

Rad sfinktera i mišićnih zidova reguliraju hormoni koji se proizvode u želucu i gušterači. U slučaju prebrzog smanjenja zidova kanala, žuč ulazi u crijevo u previše razrijeđenom obliku. A u slučaju sporog kretanja žuči, ne pada na crijevo na vrijeme. Budući da je predugo u mjehuriću, on postiže prekomjerno zasićenje. Ulazak u crijevo i razrijeđene i previše koncentrirane žuči iz bilijarnog trakta negativno utječe na probavu.

To je prema ovom principu: događa se prebrzo ili presporo kretanje žuči i podjela bolesti na dvije vrste. U prvom slučaju dolazi do hiperkinetičke diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, au drugom u hipokinetičkom.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo po svojim simptomima, uzrocima i principima liječenja, nego iu kategorijama osoba koje su njima osjetljivije. Za mlade ljude karakterističniji su hiperkinetički poremećaji motiliteta žučnih putova. Hypomotor diskinezija žučnog mjehura češća je u osoba starijih od 40 godina, kao i kod osoba s nestabilnim mentalitetom. Općenito, patologije bilijarnog sustava češće su žene nego muškarci. Djeca također mogu imati žučnu diskineziju, iako ne tako često kao odrasli.

Stručnjaci također koriste različitu klasifikaciju na temelju toga koliko je visok ton sfinktera koji kontrolira kretanje žuči kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera iznad normale naziva se hipermotorna diskinezija i stanje u kojem je ispod hipomotor. Ova stanja uzrokovana su dominacijom jednog ili drugog tipa autonomnog živčanog sustava - parasimpatički ili simpatički. Parasimpatički sustav je odgovoran za povećanje mišićnog tonusa sfinktera, a simpatički sustav - za smanjeni. U većini slučajeva, hipertenzivni tip diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom tipu, stoga nećemo koristiti ovu klasifikaciju da bismo izbjegli zabunu. Također u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti poremećaj motiliteta bilijarnog trakta - i hiperkinetičke i hipokinetičke poremećaje.

Kada JVP ne govorimo o organskim promjenama bilijarnog trakta ili žučnog mjehura, već samo o povredama u kretanju žuči. Diskinezija mjehura ima valoviti tijek, uključujući razdoblja remisije i pogoršanja.

Diskineziju gušterače ne treba miješati s bolešću, jer se ponekad naziva disfunkcija gušterače Vaterove bradavice. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tijek.

razlozi

Zbog diskinezije, bilijarni trakt je podijeljen na sekundarni i primarni. Primarna bilijarna disfunkcija je relativno rijetka. Primarni DZHVP je u pravilu uzrokovan nekim nedostatkom u razvoju kanala ili mjehura:

prisutnost septuma unutar mjehura,
slabost zida mjehura,
dvostruki broj kanala
fleksija žučnog mjehura,
intrahepatičan, dvostruki, nenormalno lociran ili pokretni mjehur.

Sekundarna bilijarna disfunkcija posljedica je drugih bolesti. To mogu biti bolesti jetre - virusni hepatitis, neurocirculacijska disfunkcija, bolesti probavnog trakta - gastritis, čirevi, duodenitis, upala slijepog crijeva, kolecistitis, kolelitijaza, alergije na hranu, upalni procesi trbušne šupljine, patologija ženskih genitalija, menopauza. Također, bilijarna diskinezija može se primijetiti kod infekcija i helmintskih invazija, giardijaza, kroničnih infekcija (karijes, tonzilitis, itd.).

Ponekad glavni razlog za poremećaj bilijarnog trakta može biti nepravilan i nepravilan obrok - produljeno gladovanje, uporaba alkohola, začina, pretjerano oštre masne i pretjerane obroke, grickalice, odbijanje uporabe biljnog ulja.

No nedavno je postalo popularno stajalište da se diskinezija često javlja na pozadini neurotičnih stanja, stresova i iskustava pacijenta. Ovo je mišljenje daleko od novoga, jer ne postoji ni trajan stereotip da su sve bolesti od živaca. Zapravo, ovo je svakako pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije, takav odnos se čini logičnim. Uostalom, promicanje žuči kontrolira autonomni živčani sustav, koji je posredno ovisan o središnjem živčanom sustavu, reagirajući na hormone i neurotransmitere proizvedene uz njegovu pomoć. Stoga, svaka mentalna nelagoda utječe na funkcioniranje mišića žučnih putova i, kao rezultat, na pokretljivost bilijarnog trakta. Štoviše, kod stresa i neuroze ljudi obično ne brinu mnogo o kvaliteti i pravilnoj prehrani, što također pridonosi razvoju bolesti. Posebno je izražena ovisnost bolesti o stanju živčanog sustava u hipokinetičkom obliku.

Peptički ulkus, upala slijepog crijeva, kao i jesti previše začinjene hrane češće izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.

Dodatni čimbenici koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

sjedilački način života
hormonalni poremećaji ili promjene u hormonalnoj ravnoteži,
dysbiosis,
tip asteničnog tijela,
gojaznost
Beriberi,
upala jetre.

Simptomi žučne diskinezije

Simptomi su nešto drugačiji za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan im je simptom zajednički. Ovo je bol. Ali priroda boli je također različita. U hiperkinetičnom obliku, bol se javlja u napadima, obično nakon obroka ili noću. Ima oštar karakter i osjeća se u desnom hipohondriju. Ponekad se bol može davati do ramena ili lopatice, blago nalik kardijalgiji ili boli kod osteohondroze. Bolan napad obično je kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima napad postaje žučna kolika. Kada se osjeća jaka bol ispod ruba, kao i obamrlost udova, ubrzani otkucaji srca.
U hipokinetičkom obliku bol je obično tupa, bolna. Ponekad bol može biti potpuno odsutna, a može se osjetiti samo težina i širenje hipohondrija. Također s ovim oblikom može biti osjećaj nadutosti. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je dulja nego u hiperkinetici i može trajati satima. Nakon jela ili choleretic droge, intenzitet boli se smanjuje.

Uz fenomen stagnacije žuči (kolestaza), koji je mogući razvoj hipokinetičke forme, karakterizira ga snažan svrbež po cijeloj koži, promjena boje mokraće i izmet (urin postaje taman, a izmet, naprotiv, svjetlo). Također može uzrokovati žutu boju kože i očiju.

U oba slučaja, bol obično izaziva nepravilna prehrana, živčani stres. U hiperkinetičnom obliku, fizički stres može biti uzrok napada.

Također, obje opcije mogu imati indirektne znakove kao što su gubitak apetita, gorak okus u ustima, mučnina, podrigivanje, proljev ili konstipacija, te obilan urin. Jezik obično ima bijelu ili žutu patinu. Postoji svibanj biti loš dah. Povećana tjelesna temperatura s diskinezijom nije uočena.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti popraćena vegetativnim i živčanim simptomima - nesanicom, umorom, tahikardijom, znojenjem, glavoboljama. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje potencije.

komplikacije

Biliarna diskinezija je bolest koju pacijenti često zanemaruju izvan razdoblja pogoršanja. U međuvremenu, s nedovoljnom pažnjom na sebe, diskinezija može postati jedan od uzroka takvih bolesti kao što su duodenalne patologije, gastritis i kolecistitis (kronična upala zida žučnog mjehura) i patologije jetre. Hipokinetički oblik također je opasan po tome što dovodi do zastoja žuči (kolestaza). S druge strane, to može dovesti do akutnog oblika bolne kolike, kao i do formiranja kamenja u žučnom mjehuru - kolelitijaze. Upala žučnog mjehura može se proširiti na gušteraču, što dovodi do još ozbiljnije bolesti - pankreatitisa.

Što učiniti ako posumnjate na bolest?

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom - gastroenterologom. Pacijentu može biti teško dijagnosticirati diskineziju, kao i odvojiti jednu vrstu bolesti od druge i propisati odgovarajući tretman. I to je potrebno, jer tretman koji je pogodan za jednu vrstu može biti beskoristan i čak štetan ako je drugi. Stručnjak će vam propisati potrebne testove i reći vam kako se liječi bolest.

dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak ima informacije o lezijama bilijarnog trakta, simptomima i liječenju bolesti. Stoga, nije vrijedno postavljanja dijagnoze, već se morate posavjetovati s liječnikom.

Kod dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti žučnih putova treba odvojiti od drugih bolesti probavnog trakta - gastritisa, čireva, pankreatitisa, kolecistitisa, duodenitisa, jetrenih kolika ili crijevnih grčeva, angine pektoris, srčanog udara, neuralgije kod osteohondroze itd.

Prilikom početnog pregleda vrši se palpacija bolnog područja. Za diskineziju karakterizira povećana bol pri pritisku na žuč i dubok dah. Međutim, ova metoda ne pomaže da se pouzdano dijagnosticira diskinezija, kao i da se pravilno procijeni težina i vrsta bolesti. Stoga se također preporučuje provođenje niza studija. Prije svega, potrebno je proći test krvi na razinu lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet za disbakteriozu i prisutnost crva. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti abnormalnosti.

Važnija metoda u dijagnostičkom planu je ultrazvuk. Pomaže u procjeni općeg stanja mjehura i kanala. Studija se može provesti i na prazan želudac, nakon trodnevne prehrane i nakon obroka. U ovom slučaju, pacijentu se preporuča jesti neke namirnice koje izazivaju izlučivanje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, čokoladu, banane. Razlika u rezultatima pokazat će funkcionalnu sposobnost bilijarnog sustava. Ultrazvuk jetre također se može provesti kako bi se odredilo stanje jetre.

Također se često može provoditi i duodenalna intubacija. Istodobno se kroz jednjak unosi sonda u duodenum, uz pomoć kojih se povremeno prikupljaju uzorci žuči, enzima gušterače i duodenalnog soka. U isto vrijeme, magnezijev sulfat, tvar koja stimulira oslobađanje žuči, također se dovodi kroz sondu u crijevo. Da bi se uspostavila dijagnoza diskinezije, uzima se u obzir vrijeme dolaska žuči iz različitih dijelova bilijarnog sustava, kao i kemijski sastav žuči i drugih probavnih enzima.

Između ostalih tipova studija moguće je uočiti proučavanje stanja žučnih puteva pomoću kontrastnog sredstva pomoću rendgenske difrakcije (kontrastna holecistografija i holangiografija), kao i radioizotopne metode (cholesuintigraphy).

U kolecistografiji se ispituju ekstrahepatične žučne kanale, au kolangiografiji pregledavaju se žučnjaci koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo kroz jednjak, au drugom slučaju uz pomoć injekcije izravno u jetrene prolaze.

U slučaju kolangiopankreatografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz sondu izravno u duodenum. U svim slučajevima, kontrastno sredstvo pomaže u određivanju dinamike pokreta žuči u žučnim kanalima na rendgenskim zrakama.

U cholescintigrafiji, zračenje izotopa koji prolazi kroz žučnu traku zahvaća se posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.

Najmodernija metoda je MR, koja daje najkompletniju i točniju sliku patoloških procesa. Ovaj postupak traje oko 40 minuta.

Važnu ulogu u dijagnozi igra analiza anamneze - podaci o načinu života pacijenta i bolestima koje je pretrpio.

Liječenje diskinezije

Kada liječenje diskinezije propisuje liječnik nakon provedenog istraživanja. Ako je diskinezija sekundarna, tada glavni napori trebaju biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju invazije helmintom, terapija se provodi uz pomoć anthelmintika, u slučaju upotrebe antivirusnih sredstava protiv hepatitisa. Ako je moguće, provodi se i simptomatska terapija diskinezije s ciljem uklanjanja neugodnih osjećaja uzrokovanih bolešću.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - liječenje dijetom i lijekovima.

dijeta

Terapijski cilj prehrane je da doprinese potpunom pražnjenju mokraćnog mjehura i ne uzrokuje bolne napade.

Prehrana uključuje mijenjanje skupa proizvoda koje pacijent treba konzumirati s diskinezijom. Osim toga, potrebno je za uspješno liječenje promijeniti i navike. Preporučljivo je jesti što je češće moguće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Intervali između obroka trebaju biti najmanje 3 sata, ne bi trebali prejesti, hrana ne smije biti previše hladna i ne previše vruća. Također, nemojte jesti prekasno, posljednji unos bi trebao biti 2-3 sata prije spavanja. S druge strane, ne smijete ići na prazan želudac.

Postoje proizvodi koji se općenito ne preporučuju za uporabu s GIBP-om i koji se ne mogu konzumirati tijekom pogoršanja, kao i skup preporučenih proizvoda. Specifični skup ovisi o karakteristikama diskinezije i pridruženih bolesti, ako ih ima. Ovaj set mora odrediti gastroenterolog ili nutricionist. No općenito se može reći da u slučaju bolesti nije preporučljivo koristiti vrlo masnu, začinjenu i prženu hranu. Poželjno ga je zamijeniti kuhanim ili pirjanima. Kod podgrijavanja hrane treba prestati koristiti margarine i životinjske masti. Ujutro i navečer preporučuju se nemasni mliječni proizvodi.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučuje se konzumiranje hrane u otrcanom ili usitnjenom obliku. Također treba napustiti meso s visokim sadržajem masti, dimljenog mesa, nusproizvoda, gljiva, grickalica, kaše od prosa, slanih oraha, konzervirane hrane, masti.

U hiperkinetičkom obliku potrebno je ograničiti konzumaciju biljnih ulja, bogatih juha, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku preporučuju za konzumaciju.

U hipokinetičkom obliku, crni kruh, jaja, kiselo vrhnje, vrhnje također su prikazani - to jest, proizvodi koji stimuliraju izlučivanje žuči.

Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda i čokolade. U isto vrijeme, preporučuje se potrošnja više fermentiranih mliječnih proizvoda, voća i povrća.

Vrlo dobar učinak je redovita konzumacija mekinja. Prije jela ih treba uzimati svakodnevno.

Dijeta je trajna, a tijekom perioda pogoršanja simptoma treba je posebno pridržavati.

Od tekućina treba koristiti slabi čaj i mineralne vode, osobito one s malom i srednjom mineralizacijom. Mineralna voda treba popiti čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je ne piti hladnu vodu, već se zagrijavati na sobnu temperaturu. Točan tip vode najbolje je pojasniti s gastroenterologom, budući da sve vode imaju različiti mineralni sastav, a pogrešan izbor može dovesti do činjenice da oni ne pomažu, pa čak i štete.

Dikinezija pacijentima se ne preporuča piti visoko gazirana pića, jaka kava, čaj, alkohol.

lijekovi

Druga glavna metoda liječenja JVP-a je uporaba lijekova. Ovdje treba imati na umu da su sredstva za liječenje dva glavna tipa bolesti izrazito različita. U slučaju hipokinetičkog oboljenja propisuju se choleretic lijekovi, npr. Alohol. Lijekovi kao što su magnezij sulfat i ksilitol poboljšavaju tonus žučnog mjehura, a kolecistokinin i pankreozimin poboljšavaju pokretljivost žučnih putova.

U hiperkinetičkom sindromu, osobito u početku boli uzrokovanog grčevima mišića, prikazani su antispazmodici - noshpa, drotaverin, papaverin. Broj lijekova koji normaliziraju promoviranje žuči kroz kanale u hiperkinetičnom obliku bolesti uključuju okafenamid, nikodin, flamid.

Također naširoko koristi alate tradicionalne medicine. Bujoni od metvice, kadulje, gospina trava, smilje, korijander, kukuruzna svila, anis, pomažu u ublažavanju mnogih simptoma. Jesti sok od grejpa prije obroka je također učinkovit. Tinkture ginsenga, Eleutherococcus, Schizandra imaju tonički učinak i stoga mogu biti korisne za hipotoničnu diskineziju.

Tinkture valerijane i maternice pomažu uravnotežiti učinke na žučne kanale simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

psihoterapija

Naravno, ako je bolest uzrokovana poremećajima u radu živčanog sustava, anksioznosti i stresa, tada bi terapija trebala početi ispravljanjem živaca i načina života, prilagođavajući psihu. No, nažalost, većina pacijenata nije spremna otići psihoterapeutu umjesto gastroenterologa. Stoga, možemo ograničiti opće preporuke - izbjegavati stres, spavati dovoljno vremena i uzeti lagane sedative. Psihoterapeut može propisati jače lijekove kao što su sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici.

Osim toga, diskinezija može biti uzrokovana sjedećim načinom života i stagnacijom u tijelu. Stoga, vrlo često, fizioterapija može biti korisna u slučaju bolesti.

Također se koristi fizioterapija, masaža. Među fizioterapijom najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u desnom hipohondru. Također se koriste učinci ultrazvuka, struja visoke i niske frekvencije. Postoje posebni postupci za oslobađanje žučnog mjehura od viška žuči.

Uz stagnaciju žuči - kolestaza preporučuje se uporaba sljedeće metode. Trebate uzeti otopinu magnezijevog sulfata ili visoko mineralizirane vode i ležati na desnoj strani, stavljajući ispod njega grijač.

Općenito, liječenje treba biti konzervativno. Kirurški zahvat se koristi vrlo rijetko, u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

Diskinezija u djece

Kod djece u prvim godinama života diskinezija je obično uzrokovana kongenitalnim defektima u strukturi žučnih putova, primjerice, savijanjem žučnog kanala. Kod više odrasle djece, kao i kod odraslih, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom prehranom - neprikladnom hranom ili dugim prekidima između obroka ili stresnih, konfliktnih situacija u školi ili obitelji. Ponekad ti faktori postavljaju temelje za diskineziju u odrasloj dobi.

Simptomi bolesti kod djece obično su slični simptomima odraslih - bol ili težina u desnoj hipohondriji, mučnina i nenormalna stolica. Liječenje patologije žučnog sustava u djece školske dobi također treba provoditi na isti način kao i liječenje u odraslih - glavni fokus treba biti na dijetama i uklanjanju negativnih učinaka tjeskobe i stresa.

prevencija

Metode prevencije poremećaja bilijarnog trakta u cjelini slične su metodama liječenja tih patologija. Osobe pod rizikom - sklone stresu, sjedilački način života, nepropisno i nepravilno jelo, trebaju promijeniti svoje navike, slijediti dijetu, normalizirati svoje prehrambene navike, regulirati dan, mijenjati rad i odmor, izbjegavati stres.