dolichocolon

Dolichocolon je bolest koju karakterizira produljenje jednog ili više dijelova debelog crijeva bez promjene promjera njegove šupljine i bez zadebljanja mišićnog sloja. Posljedica ovog abnormalnog razvoja je kršenje evakuacijske funkcije crijeva, motorna funkcija se ne mijenja. Bolest se javlja i kod odraslih i kod djece.

Uzroci i čimbenici rizika

Dolichocolon može biti kongenitalan ili se može razviti tijekom cijelog života. Pojava kongenitalnog dolichocolona pridonosi brojnim čimbenicima koji utječu na fetus tijekom prenatalnog razvoja:

  • loše navike majke;
  • djelovanje određenih kemikalija na tijelo trudne žene;
  • zarazne bolesti tijekom trudnoće.

Rizik dolichocolona raste s opterećenom obiteljskom povijesti.

Stečeni dolichocolon može se razviti iz sljedećih razloga:

  • sjedilački način života;
  • česta upotreba klistira;
  • poremećaji metabolizma;
  • vegetarijanizam;
  • prošlih virusnih infekcija.

Također, bolest se može pojaviti na pozadini žučne diskinezije, disbakterioze, hemoroida, proširenih vena crijeva.

Oblici bolesti

Prema principu kliničke klasifikacije, bolest se dijeli na sljedeći način:

  • asimptomatski dolichocolon;
  • dolichocolon u kršenju tranzita kroz debelo crijevo;
  • komplicirani dolichocolon.

Ovisno o dijelu crijeva koji je uključen u patološki proces, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • dolichosigma;
  • desno-stražnji dolichocolon;
  • lijevi obostrani dolichocolon;
  • dolihotransverzum;
  • ukupno dolichocolon;
  • subtotal dolichocolon.

Faza bolesti

U kliničkoj slici dolichocolon postoje tri faze:

  1. Nadoknaditi.
  2. Subcompensated.
  3. Dekompenziranom.
U nedostatku potrebnog liječenja, dolichocolon može dovesti do opstrukcije crijeva, inhibicije refleksa defekacije, intoksikacije tijela, upalnih bolesti i razvoja crijevnih neoplazmi.

simptomi

Kod asimptomatskog dolichocolona nema specifičnih manifestacija bolesti.

Najčešći simptomi dolichocolona su:

  • redovita konstipacija;
  • bolovi u trbuhu, pogoršani fizičkim naporom i produženi boravak u uspravnom položaju;
  • glavobolje;
  • smanjen apetit;
  • nadutost, nadutost;
  • bolna defekacija;
  • osjećaj nepotpunog rada crijeva.

Za komplicirani dolikokolon, karakterističan je periodični razvoj crijevne torzije, nodulacija i rezultirajuća opstrukcija crijeva.

dijagnostika

Primarna dijagnoza dolichocolona uključuje uzimanje povijesti i metode ručnog pregleda (palpacija). Da bi se razjasnila dijagnoza i isključile druge patologije crijeva, koriste se sljedeći uređaji i laboratorijske metode:

  • dvostruko kontrastna irigoskopija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • proktografiya;
  • kolonoskopija;
  • ultrazvuk i tomografski pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • sfinkterometrija, elektromiometrija;
  • potpuna krvna slika;
  • analiza fekalne okultne krvi; i tako dalje

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu dolichocolon s nizom bolesti sa sličnim simptomima, i to:

  • s crijevnim neoplazmama;
  • s megakolonom;
  • Hirschsprungova bolest;
  • s upalnim procesima u crijevima;
  • s ishemijskim kolitisom;
  • s konstipacijom lijekom.
Dolichocolon može biti kongenitalan ili se može razviti tijekom cijelog života.

liječenje

Izbor taktike liječenja ovisi o obliku i stupnju dolichocolona.

Asimptomatski oblik bolesti ne zahtijeva posebne metode liječenja. Pacijentu se preporučuje da se pridržava preventivnih mjera kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Uz utvrđenu dijagnozu dolichocolon uz prisutnost očitih poremećaja gastrointestinalnog trakta, može se propisati lijek i (ili) kirurško liječenje. Poželjna je opsežna fazna terapija. U nekim slučajevima se provodi u bolnici.

Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja laksativa, vitaminskih kompleksa. U prisutnosti jake boli, one se zaustavljaju analgeticima i antispazmodičkim lijekovima.

Glavni tretman može biti dopunjen fitoterapijom, fizioterapeutskim metodama (laserska terapija, akupunktura), terapeutska fizička obuka. Kako bi se ubrzao proces utrobe crijeva, mogu se propisati sifonske klizme. Dijeta je također potrebna: prestati jesti slatkiše, mahunarke, rižu, krumpir, konzerviranu hranu i prženu hranu.

U slučaju teškog stanja pacijenta ili odsutnosti učinka terapije lijekovima, kirurška intervencija je indicirana laparoskopijom ili laparotomijom. Nakon operacije pacijenti su podvrgnuti praćenju u intervalima pregleda u prvoj godini nakon kirurškog liječenja - 1 put u 6 mjeseci, a kasnije - jednom godišnje.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku potrebnog liječenja, dolichocolon može dovesti do opstrukcije crijeva, inhibicije refleksa defekacije, intoksikacije tijela, upalnih bolesti i razvoja crijevnih neoplazmi.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti, kao i da bi se smanjio rizik od mogućih recidiva i komplikacija u bolesnika s dolichocolon, preporučuje se da se poštuju brojne preventivne mjere koje uključuju:

  • aktivan način života, redovita i dovoljna tjelesna aktivnost;
  • normalizacija prehrane;
  • dovoljno vode za piće;
  • odbacivanje navike potiskivanja crijevnih pokreta;
  • osobna higijena.

Kako bi se izbjeglo razvijanje urođenog oblika bolesti u fetusa, trudnicama se savjetuje da se odreknu loših navika, kako bi se izbjegli štetni utjecaji okoliša na tijelo.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Svatko želi najbolje za sebe. Ali ponekad sami ne shvaćate da će se život poboljšati nekoliko puta nakon savjetovanja sa stručnjakom. Slična situacija.

Dolichocolon: Simptomi i liječenje

Dolikhokolon - anomalija razvoja crijeva, prirođena osobina anatomske strukture tijela, produljenje cijelog debelog crijeva ili njegovog odjela. Kada se dijagnosticira odrasla osoba, ne postoji veza između visine, spola, dobi, osobina tijela i duljine debelog crijeva. Do danas ne postoji univerzalna klasifikacija, ali je moguće razlikovati anatomske i kliničke principe.

Češće se produljuje sigmoidno crijevo (dolichosigma) i mezenterij. Prema statistikama, od svih bolesnika s konstipacijom dijagnosticira se 50% bolesnika s dijagnozom dolichocolon.

Postoje sljedeće vrste patologije:

• Dolichosigma.
• Desni i lijevi dolichocolon.
• Dolichotransverzum.
• Podzbroj i ukupni dolichocolon.

Većina stručnjaka smatra da je produljenje debelog crijeva kongenitalna anomalija.
Sa stanovišta kliničkih principa klasifikacije, ova značajka može biti bez kliničkih manifestacija ili kršenja peristaltike debelog crijeva ili se može smatrati dolichocolon s komplikacijama (inverzija crijeva, nodulacija i invaginacija). Zbog činjenice da se povećava broj zavoja, petlji, pražnjenje crijeva tijekom normalne motorne funkcije je otežano.

Simptomi i znakovi dolichocolona

ICD-10-Q43.8 kod

Bilo koje specifične kliničke manifestacije dolichocolona mogu biti odsutne, neki pacijenti se žale na odsutnost defekacije do tri dana. Zatvor je neizravan znak dolichocolona.

Popratni simptomi su tipični za zadržavanje stolice:

• nadutost;
• povećanje stvaranja plina;
• bol i nelagoda;
• slabost;
• gubitak normalnog refleksa do spontane defekacije.

Prilikom traumatizacije crijevne sluznice tvrdim fekalnim masama, pojavom krvavog iscjedka, sluzi.

Uvredljiv miris stolice može ukazivati ​​na upalu i disbiozu.
Kao i kod bilo kojeg poremećaja u gastrointestinalnom traktu, stanje kože, kose i noktiju se pogoršava, neugodan miris iz usta, zaglavljen. Ako se ne liječi, pojavljuju se različite reakcije kože, uključujući one alergijske.

Mnogi pacijenti bilježe poboljšanje zdravlja, ako se pridržavaju pravilne prehrane, redovito uzimaju laksative, uključujući i za lokalno liječenje, i koriste klistir za čišćenje.

Konstipacija s dolichocolonom je stalna i ponekad se dijagnosticira od rane dobi. Neki pacijenti idu kod liječnika samo nakon što se kronični zatvor zamijeni proljevom i / ili nestabilnom stolicom, postoje pritužbe na pogoršanje zdravlja, povezane s povećanom nadutošću, trbušnom distencijom, zadržavanjem plina.
Pri prikupljanju anamneze liječnik uvijek obraća pozornost na trajanje patološkog procesa: kratka povijest bolesti može ukazivati ​​na tumorski proces u crijevu ili na striktnu upalnu genezu. Postoje brojni predisponirajući čimbenici:

• uzimanje određenih lijekova: anestetika, antidepresiva, mišićnih relaksanata, lijekova;
• ozljede i operacije crijeva;
• organske lezije središnjeg živčanog sustava;
• endokrinološka patologija;
• parazitske bolesti (američki tripanosomijaza);
• zlouporaba klistira za čišćenje;
• "tvrdi" vegetarijanstvo;
• opterećeno nasljedstvo;
• sjedilački način života;
• komorbiditeti: hemoroidi, proširene vene zdjelice, žučna diskinezija, pankreatitis.

Bolesti koje se češće dijagnosticiraju: megakolon, tumor, Hirschsprungova bolest, ulcerozni ili pseudomembranozni kolitis.

Značajke zatvora:

• crijeva manje od 1 puta u 3 dana;
• potreba za naprezanjem;
• tvrde izmet ili stolice koje nalikuju gustim kuglicama;
• osjećaj stranog tijela u rektumu;
• potrebu za dodatnim mjerama za čin defekacije.

Ti znakovi moraju biti prisutni u roku od 3 mjeseca od 12, dosljednost i kontinuitet se ne uzimaju u obzir. Ako pacijent ima dva ili više simptoma, razumno je provesti anketu kako bi se isključio ili potvrdio crijevni dolichocolon.
Produženo debelo crijevo i barem jedna potvrđena epizoda upijanja crijeva, invaginacija ili nodulacija procjenjuje se kao komplicirani dolichocolon.

Dijagnostičke mjere

Fizikalni pregled

Na palpaciji obratite pozornost na umjerene bolove u pupku, lijevom i donjem dijelu trbuha, nadutosti. Asimetrija, peritonealni simptomi, ograničeno sudjelovanje abdomena u disanju ukazuju na prianjanje upale.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijski testovi za dijagnozu dolichocolon nisu specifični, dijagnoza se utvrđuje instrumentalnim pregledom.

Analize koje mogu biti korisne za utvrđivanje dijagnoze:

• krv za HIV;
• istraživanje citomegalovirusa, tripanosomijaze;
• određivanje razine TSH;
• fekalno okultna krv;
• koprogram;
• izmet za disbiozu;
Testiranje helminta;
• kultura bakterijske stolice na Clostridium difficile i toksinima A i B;
• kompletna krvna slika i urin;
• biokemija krvi;
• određivanje razine acetilkolina (pozitivno na Hirschsprungovu bolest).

Instrumentalna dijagnostika

• kolonoskopija s mogućom biopsijom;
• irigologija ili virtualna kolonografija;
• elektromiografija i sfinkterometrija (studija motiliteta).

Dodatne metode instrumentalnog ispitivanja uključuju:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• ultrazvuk štitne žlijezde;
• CT i MRI trbušne šupljine i male zdjelice;
• Ultrazvučni pregled abdominalnih organa.

U procesu dijagnostičkog pretraživanja može biti potreban stručni savjet: kirurg, onkolog, gastroenterolog, proktolog, specijalista za zarazne bolesti, endokrinolog i genetika.

Liječenje dolichocolon

Ako nema kliničkih manifestacija, konzervativna terapija ili kirurško liječenje nisu potrebni. Pacijent bi trebao biti obaviješten o mogućim zatvorima u budućnosti i tipičnim komplikacijama.

Da biste se riješili problema s stolicom, potrebno je obratiti pozornost na način života i prehrambene navike, prestati uzimati lijekove koji uzrokuju zatvor.
Osim toga, potrebno je liječenje lijekovima koji povećavaju volumen fecesa. Ako je potrebno, dopuštena je upotreba laksativa, klistira i sredstava koja poboljšavaju crijevnu pokretljivost. Kirurško liječenje opravdano je samo razvojem komplikacija ili njihovom velikom vjerojatnošću. Kirurška korekcija se također koristi kada nema učinka konzervativne terapije ili kada je nepodnošljiva.

Hrana u dolichocolon

Normalizirati stanje, prije svega, obratite pozornost na prehranu s dolichocolon. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih načela:

Hrana mora biti uravnotežena i sadržavati dovoljnu količinu vlakana: mekinje, cjelovite žitarice, svježe povrće, bilje i voće.

2. Jesti 4-5 puta dnevno, u malim porcijama.

3. Odbijanje masnog mesa i peradi, preferiranje ribljih jela.

4. Redovita konzumacija fermentiranih mliječnih proizvoda.

5. Prednost biljnih masti za životinje: maslinovo, laneno ulje je korisno.

6. Isključivanje iz prehrane sljedećih proizvoda: grah, kupus, riža, krumpir, slatkiši, kobasice, konzerviranje.

7. Prikazan je porast režima pijenja: voda, slano voće s šljivama, jabuke, bobice, voćni napitci, ukusi bilja. Odbijanje jakog čaja i kave, alkohola, kvasa, gaziranih pića.

8. Preporučljivo je kuhati sva jela laganim toplinskim tretmanom: u pećnici, na pari, uz kuhanje.

Potrebno je redovito vježbanje i uzimanje multivitaminskih kompleksa.
Važno je stvoriti uvjete za miran posjet toaletu, bez zanemarivanja poriva za pražnjenjem.

Terapija lijekovima

U početnoj fazi koriste se lijekovi bogati prehrambenim vlaknima: Fitomucil, mikrokristalna celuloza, alge, mekinje. Pozitivni rezultati na pozadini dijetetske terapije, ovi lijekovi i povećana tjelesna aktivnost pojavljuju se u roku od mjesec dana.

Uz širenje distalnog kolona, ​​uzimanje laksativa kombinira se s redovitim kremama malog volumena: od 200 do 600 ml, po potrebi, svaki drugi dan ili 2-3 puta mjesečno.

Od fizioterapeutskih metoda izlaganja postoje dobre recenzije intestinalne elektrostimulacije, akupunkture, laserske terapije.

Pripravci s dolichocolon

Kod nekih bolesnika dijetalna vlakna u kombinaciji s prehranom s visokom troskom ne donose olakšanje, ali izazivaju fenomen napuhanosti i nelagode u trbuhu. U tim slučajevima koristite lijekove na bazi polietilen glikola (Forlax).

Za bol i povećano stvaranje plina koriste se antispazmodici (Ditsetel, Duspatalin) i Espumizan (Simetikon).

U nedostatku učinka propisuju se stimulativni laksativi:

• Bisacodil;
• natrijev pikosulfat;
• Glaksena;
• Senade, itd.

Prije toga, vjerovalo se da dugotrajna uporaba tih lijekova može dovesti do tumorskih procesa u crijevu, oštećenja intramuralnog živčanog sustava. Trenutno, prema kontroliranim studijama, književnoj analizi, postoje dokazi da čak i dugotrajna upotreba laksativa, uključujući one s stimulirajućim učinkom, ne dovodi do razvoja kolorektalnog karcinoma.

Valja napomenuti da dugotrajna primjena laksativnih lijekova dovodi do atona debelog crijeva, megadolihosigme i megakolona, ​​te se u teškim slučajevima odlučuju za kirurško liječenje.

Ako se dijagnosticira disbakterioza crijeva, dodatno u shemu uključuju eubiotike, motilitet se normalizira imenovanjem prokinetika (Trimebutin, Tsizaprid). Prema preporuci neuropatologa, terapiji se mogu dodati antidepresivi, tablete za spavanje i sedativi.

Sakralna neuromodulacija smatra se jednim od modernih načina za poboljšanje stanja u dolichocolone. Djelovanje je posljedica stalnog prijenosa niskofrekventnih električnih impulsa implantiranih potkožno stimulatora u sakralne živce pomoću elektrode.

Bolničko liječenje

Hospitalizacija se može planirati (za pregled i moguću operaciju prema indikacijama) i hitnu (u slučaju komplikacija).

Operacija s dolichocolonom podrazumijeva izrezivanje "dodatnih" crijevnih petlji s naknadnom bešavnom vezom, što omogućuje poboljšanje kvalitete života. Resekcija debelog crijeva u volumenu subtotalne resekcije ili colectomy s formiranjem ileorektalne anastamoze - glavne operacije za dolichocolon.

Neželjeni učinci kirurškog zahvata s dolichocolon: 10% ponavljanja zatvora, crijevne disfunkcije. Za prevenciju bakterijskih komplikacija u postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi, pod krinkom antifungalnih sredstava.

Dolichocolon u djece

Sljedeći aspekti mogu dovesti do produljenja dijelova crijeva kod djeteta:

• zlouporaba alkohola, nikotina, droga tijekom trudnoće;
• prekomjerna uporaba proizvoda od strane majke, koja sadrži toksične tvari i konzervanse;
• izloženost zračenju;
• prošlih virusnih infekcija;
• nasljedni faktor.

Uvođenje komplementarne hrane, pogrešan izbor smjese, odbacivanje dojenja - ti su razlozi važni i za dijete u prvoj godini života. Između dobi od 3 i 6 godina, distres iz gastrointestinalnog trakta postaje sve očitiji.

Simptomi dolichocolon kod djeteta

To uključuje:

• bol;
• tutnjava u trbuhu;
• loš san i apetit;
• letargija;
• zatvor;
• razdražljivost, suza;
• slabo povećanje tjelesne težine.

Manje često, povećanje tjelesne temperature.

Liječenje dolichocolon u djece

Shema liječenja ovisi o fazi. Ako se konstipacija javlja rijetko, opće zdravstveno stanje pati samo malo, tj. bolest se nadoknađuje, dijeta i, ako je potrebno, lijekovi s blagim laksativnim učinkom, indicirani su klistir s biljnim voskom.

U stadiju subkompenzacije povećava se težina bolesti, velike poteškoće s pražnjenjem crijeva, izraženi bolni sindrom, nedostatak učinka laksativa, početni znakovi trovanja, u ovom slučaju uspostava pravilne prehrane, sifonski klistiri, prokinetici, antispazmodici, analgetici, eubiotici, vitamini (B6) B12, C, E, D, PP).

Stadij dekompenzacije je ozbiljna manifestacija bolesti, potrebno je bolničko liječenje.
Stolica je 1 put tjedno i manje, stalna bol u trbuhu, asimetrija, nadutost. Povećanje simptoma intoksikacije: mučnina, povraćanje. U kliničkim i laboratorijskim pokazateljima zabilježene su promjene: anemija, leukocitoza.

Za kirurško liječenje u djece iznimno rijetko: u kompliciranim slučajevima iu odsutnosti učinka konzervativne terapije.

Kako dijete raste, problemi s crijevima mogu se nadoknaditi.

Liječenje dolichocolon kod kuće

Nakon odobrenja liječnika, možete koristiti popularne recepte za borbu protiv zatvora. Dobro poznato ricinusovo ulje ima laksativni učinak. Može se uzimati čistog 30 ml 1 puta dnevno, na prazan želudac ili dodati istu količinu vrućem pivu i uzeti preko noći.

200 ml kefira s 1 desertnom žlicom maslinovog ulja je još jedan popularan recept za dolichocolon, konzumiran 30 minuta prije spavanja.

Krastavac kiseli krastavac, pripremljen bez dodatka octa i začina, također pridonosi normalizaciji stolice. Uzmite 200 ml 3 puta dnevno, tijekom 4 tjedna. Sol nije potrebno stavljati puno, s oprezom u bolesnika s hipertenzijom.

Mi smo popis biljke koje pomažu s dolichocolon, vjeruje se da oni imaju laksativ, antispasmodic, protuupalno djelovanje:

• sijeno;
• krhotina;
• bokvica;
• Sjeme kopra.

Možete kuhati biljni izvarak. Pomiješajte sve sastojke, dodajte 1 žlicu sirovina u 200 ml vode, promiješajte 5-7 minuta na laganoj vatri. Inzistirajte 1,5-2 sata, ocijedite. Pijte 150 ml preko noći.

Intestinalni dolichocolon u odraslih: određivanje patologije i liječenje

Dolichocolon je kongenitalno produljenje jednog ili više anatomskih dijelova debelog crijeva. U 95% slučajeva zahvaća se sigmoidni segment - dolichosigma. Patologija dovodi do kroničnog zatvora i povećava rizik od akutne crijevne opstrukcije. Pri ispitivanju bolesnika s oslabljenim pražnjenjem crijeva, svaki drugi od njih otkriva dugi kolon.

razlozi

Dolichocolon je kongenitalna malformacija probavnog sustava i često se kombinira s drugim razvojnim anomalijama. Točni uzroci patologije nisu poznati.

Čimbenici rizika:

  • nasljeđe;
  • starost roditelja u trenutku začeća djeteta je starija od 35 godina;
  • štetni učinci na fetus tijekom trudnoće: infekcije, droge, alkohol, rendgenske zrake, kućanstva i industrijski čimbenici;
  • pogoršanje uteroplacentalnog protoka krvi tijekom trudnoće;
  • kronične endokrine bolesti: šećerna bolest, patologija nadbubrežnih žlijezda i gonada.

Prema nekim znanstvenicima, dolichocolon se također može steći. Pretpostavlja se da je povezan s čestim klistirama, zloporabom laksativa, promjenama crijevnog zida povezanim sa starenjem. Ali ti radovi nemaju nikakvih dokaza.

simptomi

Dolichocolon je često asimptomatski, njegova točna prevalencija nije poznata. Kod žena se prvi znaci patologije javljaju tijekom trudnoće, kod muškaraca, nakon 30 godina.

  • stolice manje od jednom svaka 3 dana;
  • snažni pokušaji pražnjenja;
  • tvrdi izmet u obliku kvržica;
  • osjećaj nepotpunog utroba;
  • osjećaj opstrukcije tijekom stolice;
  • povremena bol u trbuhu ili bol u trbuhu;
  • smanjen apetit;
  • nadutost;
  • simptomi opijenosti: slabost, umor, glavobolje, razdražljivost.

Ako su vam ove smetnje uznemiravale najmanje 12 tjedana u proteklih 6 mjeseci, obratite se svom gastroenterologu.

komplikacije

Prema statistikama, dolichocolon je u 8% slučajeva uzrok akutne crijevne opstrukcije. Duga kolona ima dodatne petlje i patološku pokretljivost.

Mehanizmi ometanja:

  • formiranje čvora iz crijevnih petlji;
  • invaginacija - uvođenje jednog dijela crijeva u drugi;
  • inverzija - okretanje petlje crijeva oko osi krvnih žila.

Dotok krvi u zahvaćeno područje je smanjen. Uz kasni zahtjev za liječničkom pomoći, razvijaju se crijevna nekroza i peritonitis, što često dovodi do smrti.

dijagnostika

Povijest bolesti i pregled

Dijagnoza dolichocolon angažirana gastroenterologist. Liječnik otkriva pritužbe, anamnezu bolesti, učestalost crijevnih pokreta, iskustvo s laksativima, klice. Moguća crijevna abnormalnost pokazuje obiteljska priroda zatvora. Pacijenti imaju karakteristične promjene u izgledu: astenična tjelesnost, spuštanje, asimetrija ušnih školjki, arachnodactylia (vrlo dugi i tanki prsti). Palpacija trbuha se javlja tutnjava i bol u projekciji debelog crijeva.

Laboratorijske metode

U slučaju nekomplicirane patologije nema posebnih promjena u analizama. Laboratorijske studije propisane su za procjenu općeg stanja bolesnika i diferencijalne dijagnoze dolichocolon s drugim bolestima.

Instrumentalne metode

Određivanje dolichocolona moguće je samo uz pomoć instrumentalnih studija.

  • Irrigoskopija s dvostrukim kontrastom - u prvoj fazi, barij se ubrizgava u crijevo uz pomoć klistira, uzima se serija rendgenskih zraka. Zatim, nakon pražnjenja crijeva, ubrizgava se zrak, slike se ponavljaju. Uz pomoć irigoskopije procjenjuju se dužina i oblik svih dijelova debelog crijeva, njihova pokretljivost, položaj u trbušnoj šupljini.
  • Kolonoskopija je endoskopska metoda za ispitivanje debelog crijeva, koja omogućuje procjenu veličine svakog dijela, stanje sluznice, težinu nabora, ton, petlju.
  • Određivanje brzine napredovanja kontrastnog sredstva kroz crijeva - pacijent uzima barijev sulfat, a zatim 5 dana u određenim intervalima uzima rendgenske snimke trbuha. Odredite brzinu protoka kontrasta u tankom i debelom crijevu. Očuvanje barija u crijevu dulje od 3 dana ukazuje na dolichocolon.
  • Kompjutorska tomografija (CT) crijeva moderna je metoda radiologije. Tijekom istraživanja, rendgenska se cijev pomiče i fotografira trbuh iz različitih kutova. Informacije se prenose na računalo, gdje posebni program tvori trodimenzionalnu sliku. Pomoću CT-a procijeniti stanje crijeva i identificirati patologiju obližnjih organa.
  • Intraoperativno mjerenje debelog crijeva - određivanje veličine crijeva tijekom kirurške intervencije, na primjer, o opstrukciji crijeva.

liječenje

Asimptomatski dolichocolon ne smatra se bolešću i ne zahtijeva liječenje. U slučaju kronične konstipacije, terapijske mjere vraćaju pražnjenje crijeva, poboljšavaju dobrobit.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i postupno. Da biste stimulirali crijeva, pokušajte se više kretati: radite jutarnje vježbe, idite pješice, prijavite se za bazen ili teretanu.

dijeta

Podesite prehranu i prehrambene navike.

Načela prehrane

  • Jedite redovito. Dugi prekidi u hrani povećavaju rizik od komplikacija. Nije slučajno da se inverzija crijeva naziva „bolest gladne osobe.
  • Jedite u opuštenoj atmosferi, a ne razonodite.
  • Slijedite režim za piće. Za normalnu funkciju crijeva potrebno je 1.5-2 litre tekućine dnevno, uzimajući u obzir prva jela, povrće i voće.
  • Uključite u prehranu hranu bogatu prehrambenim vlaknima.
  • Izbjegavajte pregrupu hranu. Povećana peristaltika može izazvati crijevnu opstrukciju.
  • Isključite hranu koja povećava stvaranje plina u crijevu. Nadutost uzrokuje bol u trbuhu.
  • Dopuštena je bilo koja metoda kuhanja hrane.

Popis proizvoda

  • heljda i zobena kaša;
  • svježe i kuhano povrće: krastavci, rajčice, mrkva, tikvice, repa;
  • voće: šljive, marelice, kruške, jabuke, banane;
  • bobice: malina, jagoda, ribiz;
  • voćni napitci, voćni napici, sokovi od voća i povrća;
  • fermentirani mliječni proizvodi: jogurt, svježe pripremljeni kefir;
  • bilo koje vrste mesa i ribe;
  • kruh od cjelovitih žitarica: Borodinski, Darnitsky.
  • riža, krupica;
  • bijeli kupus;
  • punomasno mlijeko;
  • grašak, leća;
  • voće i bobice s učinkom fiksiranja: šipak, borovnica, crna aronija;
  • Vazelin;
  • Pekarski proizvodi;
  • pasta;
  • čokolada.

Prilagodite popis ovisno o individualnim željama i netoleranciji proizvoda.

lijekovi

  • Laksativi - liječenje započinje lijekovima koji se temelje na dijetalnim vlaknima (Psyllium, pšenične mekinje, Mukofalk). Uz neučinkovitost osmotskog propisivanja: Macrogol (polietilen glikol) i Duphalac (laktuloza). Iritanti (Bisacodil, Senade) koriste se štedljivo jer su ovisni.
  • Antispazmodici - smanjuju tonus glatkih mišića crijeva, ublažavaju bolne grčeve (Papaverina hidroklorid, Duspatalin, No-spa).
  • Defoamers - znači za borbu protiv nadutosti, propisan je za nadutost (Espumizan, Sab Simplex).
  • Eubiotici (probiotici) - preparati za korekciju mikroflore debelog crijeva propisuju se uz istodobnu disbakteriozu (Linex, Helak forte, Bifiliz).

fizioterapija

Fizioterapijske metode stimuliraju motoričku aktivnost crijeva.

  • akupunktura;
  • kožna i rektalna elektromiostimulacija;
  • laserska terapija;
  • akupunktura.

kirurgija

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, značajno pogoršanje zdravlja preporučuje operaciju.

Osnovne tehnike:

  • Subtotalna resekcija debelog crijeva - uklanjanje svih dijelova crijeva osim donjeg dijela sigmoidnog segmenta;
  • segmentna resekcija debelog crijeva - ekscizija bolesnog dijela;
  • kolektomija - uklanjanje cijelog debelog crijeva.

U slučaju crijevne opstrukcije, provodi se endoskopska deportacija - brisanje. Uz neučinkovitost zahvata provodi se laparotomija, invaginacija se uklanja ili torzija, čvor se odvaja od petlji, a procjenjuje se i vitalnost crijeva. Nekroza uklanja zahvaćeno područje.

pogled

Učinkovitost konzervativnog liječenja ovisi o težini promjena u debelom crijevu. Učestalost zatvora povećava se s dobi. Što je mlađi pacijent bolji rezultati terapije. Vjerojatnost recidiva opstipacije nakon kirurškog liječenja je 10%.

dolichocolon

Dolichocolon je abnormalno produljenje debelog crijeva. Ona se manifestira dugotrajnim dugotrajnim zatvorom, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon utrobe crijeva, ne-lokaliziranom abdominalnom boli, nadutosti. Dijagnosticira se irrigoskopijom, kolonoskopijom, anketnom radiografijom trbušne šupljine, histološkom analizom biopsije i AChE testom. Za terapiju korištenjem lijekova koji povećavaju volumen crijevnih sadržaja, osmotski i kontaktni laksativi, prokinetici, antispazmodici i defoameri. Kirurško liječenje uključuje izvođenje segmentalne ili subtotalne resekcije debelog crijeva, colectomy ili detorsion.

dolichocolon

Dolikhokolon - najčešća malformacija debelog crijeva, otkrivena u više od trećine novorođenčadi. Abnormalno produljenje različitih dijelova debelog crijeva dijagnosticira se kod polovice pacijenata koji dugo pate od zatvora. Budući da se u razvijenim zemljama kronična kašnjenja stolice otkrivaju u 30-40% radno sposobne populacije, učestalost klinički izraženih oblika dolichocolona može doseći 15-20%. S obzirom na postojanje asimptomatskih oblika istezanja crijeva, ova brojka može biti i viša. Određene poteškoće u dijagnostici stanja povezane su s činjenicom da danas kriteriji za normalnu veličinu debelog crijeva nisu jasno definirani.

Uzroci dolichocolona

Tradicionalno, dolichocolon se smatra kongenitalnim defektom debelog crijeva. Anomalija je vjerojatno disontogenetskog, a ne nasljednog podrijetla. Najvjerojatnije se kritični utjecaj na embriogenezu događa na 8., 13., 16. i 20. tjednu prenatalnog perioda, kada se debelo crijevo formira, najosjetljivije na teratogene učinke. Mogući štetni čimbenici su:

  • Zarazne bolesti. Normalan razvoj debelog crijeva može biti poremećen patogenima koji su ušli u tijelo ploda od majke. Toksoplazme, blijede treponeme, rubeole, herpes i citomegalovirusne infekcije imaju najveći teratogeni učinak.
  • Otrovne tvari. Dizontogeneza probavnih organa češće se primjećuje kod djece koja su rođena majkama koje su tijekom trudnoće, pušile, uzimale alkohol i droge. Formiranje dolichocolona može se dogoditi i pod utjecajem industrijskih otrova - soli litija, olova i žive.
  • Ionizirajuće zračenje. Dobivanje teratogene doze zračenja moguće je u slučaju kršenja sigurnosnih propisa u nuklearnim postrojenjima i radiološkim istraživačkim laboratorijima. U sporadičnim slučajevima, trudno žensko osoblje odjela za radioterapiju prima kritično izlaganje zračenju.

Brojni autori priznaju mogućnost stečenih oblika dolichocolona. Prema nekim stručnjacima u području moderne proktologije, produljenje pojedinih dijelova ili cijelog debelog crijeva opaženo je kod pacijenata koji vode sjedeći način života, vegetarijanci ili vegani, zlostavljajući klizme. Disbakterioza, žučna diskinezija i proširene vene u crijevima smatraju se preduvjetima za bolest.

patogeneza

Mehanizam razvoja dolichocolona nije u potpunosti uspostavljen. Vjerojatno s kongenitalnim anomalijama, utjecaj teratogenih faktora u osjetljivim razdobljima formiranja donjeg GI trakta dovodi do prekomjernog rasta jednog ili više dijelova crijeva. Budući da je struktura mišićnog sloja normalna, crijevo se ne proširuje. Stvaranje stečenog dolichocolona povezano je s preljevom debelog crijeva s fekalnim masama zbog pogoršanja motiliteta zida, smanjene apsorpcije i velikih količina unosa vlakana.

klasifikacija

Sistematizacija oblika dolichocolona vrši se prema anatomskim i kliničkim kriterijima. Ovisno o pretežno zahvaćenom crijevu, postoje varijante poput ukupnog, subtotalnog, lijevog, desnog, dolichotransverse i dolichosigma. Pri odabiru optimalne taktike liječenja bolesnika uzima se u obzir klinički oblik bolesti:

  • Asimptomatski dolichocolon. Slučajno se otkriva tijekom rutinskog pregleda za još jednu abdominalnu patologiju. Nije potrebno posebno liječenje. Potrebna je primarna prevencija zatvora.
  • Dolichocolon s oštećenim prolazom. Glavna mogućnost kliničke patologije. U većini slučajeva, da bi se uklonio zatvor, dovoljna je konzervativna terapija laksativnim i prokinetičkim lijekovima.
  • Komplicirani dolichocolon. Teška verzija bolesti s pojavom nadutosti, invaginacije ili nodulacije. Preporučuje se hitna kirurška intervencija za otklanjanje ili resekciju crijeva.

Simptomi dolicokolona

U slučaju laganog produljenja debelog crijeva, bolest može biti latentna dugo vremena. Prvi i glavni znak dolichocolon je kašnjenje u stolici za više od 3 dana. Postoji promjena izgleda fekalnih masa. Pacijenti mogu biti poremećeni osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva ili osjećajem opstrukcije rektuma. U uznapredovalim slučajevima, pacijenti koriste različite ručne tehnike koje olakšavaju izlučivanje fecesa.

Zatvor može biti popraćen bolom bez jasne lokalizacije, trbušne napetosti i poteškoća s ispuštanjem plinova. Palpacija otkriva lokalnu osjetljivost u pupku i lijevoj polovici trbuha. Opće stanje bolesnika nije poremećeno, s dugim tijekom bolesti mogu se pojaviti simptomi astenije. Asimetrija prednjeg trbušnog zida, nedovoljno sudjelovanje abdomena u respiratornim pokretima, poremećaj općeg stanja i promjene u prirodi lokalnih simptoma tipični su za komplicirani tijek dolichocolona.

komplikacije

Najčešće dolichocolon dovodi do opstruktivne crijevne opstrukcije zbog opstrukcije preopterećenog crijeva čvrstim fekalnim masama. Bolesnici imaju tešku difuznu bol u trbuhu, akutnu retenciju stolice i plina. U slučaju kasne dijagnoze ove komplikacije formira se ishemija dijela crijevnog zida. Također, pacijenti mogu doživjeti invaginaciju (uvođenje dijela jednog crijeva u drugi), što je popraćeno intenzivnim bolnim sindromom, sve do razvoja bolnog šoka.

Strašna komplikacija dolikokolona je inverzija sigmoidnog debelog crijeva, koju karakterizira smrtnost i do 15%, čak i kada se pruža medicinska skrb. Kod nekroze crijeva stopa smrtnosti može doseći 46%. Uz produljeni tijek bolesti, pacijenti imaju kršenje procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari, što rezultira značajnim gubitkom tjelesne težine. Moguća je i specifična komplikacija bolesti - gubitak refleksa defekacije, koji zahtijeva dugotrajno liječenje.

dijagnostika

Anamnestičke informacije o kroničnoj konstipaciji, koje se ne objašnjavaju drugom funkcionalnom ili organskom patologijom, ukazuju na moguću prisutnost dolihokolona. Kod pregleda bolesnika primjenjuje se integrirani pristup metodama laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Najinformativniji za potvrdu dijagnoze dolichocolon su:

  • Radiografija debelog crijeva. Irrigoskopija nakon oralne primjene kontrastnog sredstva s barijem je "zlatni" standard u dijagnostici dolichocolon. Metoda omogućuje otkrivanje izduženog debelog crijeva, otkriva značajno usporavanje prolaza radiološke tvari kroz crijeva.
  • Endoskopski pregled Kolonoskopija je potrebna za procjenu duljine i širine različitih dijelova debelog crijeva. Tijekom endoskopije, liječnik skreće pozornost na ton crijevnog zida, broj i težinu Austra. Ponekad kada se dolichocolon određuje kontaktnim krvarenjem sluznice.
  • Pregled radiografije trbušne šupljine. Da bi se isključila komplikacija dolichocolona (znakovi crijevne opstrukcije, torzije ili invaginacije izduženog crijeva), izvode se abdominalne snimke. Kod nekompliciranog protoka, metoda možda neće biti dovoljno informativna.
  • Biopsija crijevnog zida. Biopsija patološki izmijenjene stijenke crijeva s naknadnom histološkom analizom koristi se za diferencijalnu dijagnozu s kongenitalnim anomalijama crijevne inervacije. U slučaju dolichocolona, ​​struktura stijenke debelog crijeva i submukoznih ganglija se ne mijenja.

U nedostatku komplikacija, pokazatelji opće i biokemijske analize krvi bez odstupanja od norme. Da bi se uklonili simptomi malapsorpcije dodijeljeni koprogram. Kao suvremena metoda vizualizacije crijeva može se koristiti virtualna računalna kolonografija koja omogućuje određivanje veličine crijeva bez punjenja barijevom suspenzijom.

Diferencijalna dijagnoza dolichocolona najprije se mora provesti s Hirschsprung-ovom bolesti. Glavni dijagnostički kriterij je rezultat testa aktivnosti enzima acetilkolinesteraze u području sluznice kolona. Kod idiopatskog produljenja crijeva rezultat AChE testa je negativan. Također su uzeti u obzir anorektalna manometrija i morfološka analiza uzoraka biopsije. Osim pregleda proktologa, pacijentu će se možda trebati obratiti gastroenterologu.

Liječenje dolichocolon

Izbor terapijske taktike temelji se na kliničkom obliku bolesti. Primarna prevencija zatvora preporuča se pacijentima s asimptomatskom varijantom dolichocolon - redovitom tjelesnom aktivnošću, konzumiranjem uravnotežene hrane i dovoljnom količinom vode, odbijajući potiskivanje poriva za pražnjenjem. U slučaju kršenja tranzita fekalnih masa, terapije lijekovima, promjene načina života i prehrane, indicirana je eliminacija lijekova koji izazivaju zatvor. Za povrat funkcije evakuacije debelog crijeva koriste se:

  • To znači povećati volumen stolice. Zbog aktivnog vezanja tekućine biljnim i mikrokristalnim pripravcima, sadržaj crijeva se omekša. Ljekovite komponente lijekova apsorbiraju toksine, sprječavajući njihovu apsorpciju. Povećani volumen mekih fecesa aktivira crijevnu peristaltiku, što pojednostavljuje i ubrzava pražnjenje crijeva.
  • Osmotski laksativi. Uz pomoć pripravaka soli, neuporabljivih ugljikohidrata (prebiotika) i derivata polietilen glikola moguće je povećati osmotski tlak u crijevnom lumenu, kako bi se stimulirali procesi hidratacije. Kada tekućina uđe u plazmu, sadržaj crijeva se omekša, što u kombinaciji s povećanjem volumena fecesa uzrokuje defekaciju.
  • Prokinetika. Fitopreparati, serotonergički lijekovi i miotropni regulatori kontraktilne aktivnosti vlakana glatkih mišića koriste se za poboljšanje motiliteta debelog crijeva. Opuštajući učinak prokinetičkih lijekova povezan je s neurohumoralnim učincima. Povećana peristaltika crijevnog zida omogućuje ubrzavanje napretka izmetom kroz izduženo crijevo.

Uz trajnu konstipaciju, suplementaciju prehrambenim vlaknima, laksative u obliku čepića i klistira opravdano je. Bolesnicima s teškim bolnim sindromom prikazani su selektivni antispazmodici, narkotični analgetici. Sredstva protiv pjenjenja koriste se za smanjenje oticanja. Liječenje lijekom dolichocolon kombinirano je s fizioterapeutskim tehnikama kao što su akupunktura, laserska terapija i intestinalna električna stimulacija.

U terapeutski rezistentnih oblika bolesti sa značajnim pogoršanjem kvalitete života, pacijentima se preporučuju operativne metode - subtotalna resekcija debelog crijeva, kolektomija s nastankom ileorektalne anastomoze. Kirurško liječenje kompliciranih oblika dolichocolona provodi se prema principima operacije bolesnika s ugroženom crijevnom opstrukcijom. U slučaju crijevnog uvijanja uz očuvanje vitalnosti crijevne stijenke provodi se endoskopska ili laparotomska detoracija, s upornim poremećajima u snabdijevanju krvlju - resekcijom.

Prognoza i prevencija

Uz značajno produljenje crijeva i postojanje konstantne konstipacije, ishod dolichocolona je relativno nepovoljan, jer je u takvim slučajevima potrebno kirurško uklanjanje dijela debelog crijeva. Zbog pretežno urođene prirode patologije, nije razvijena specifična profilaksa. Da biste spriječili stečenu varijantu bolesti, morate slijediti dijetu (uključiti dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, biljnih vlakana), pratiti pravovremenost rada crijeva, ojačati trbušne mišiće vježbom.

Kako izliječiti crijevni dolichosigmoid u odrasle osobe

Trajna konstipacija, nakupljanje crijevnih plinova može biti uzrokovano ne bolešću, nego pogrešnom strukturom unutarnjih organa. Tako se manifestira crijevni dolichosigmoid. Liječnici znaju kako ublažiti stanje. Ali bez liječenja, pacijent će se suočiti s ozbiljnim komplikacijama s oštrim pogoršanjem zdravlja.

Suština bolesti

Dolichosigmoid je abnormalna struktura sigmoidnog dijela. Ovo je posljednji dio crijeva koji završava debelim crijevom. Pod anomalijom se odnosi na produljenje ili povećanje promjera lumena crijeva. U normalnom stanju u odrasle osobe, dužina ovog dijela je približno 24 do 46 cm, au slučaju dolichosigme, postoje 2 ili 3 dodatne petlje. Mogu se okretati, preklapati slojeve, savijati. Time sprječavaju potpuni prolaz fekalnih masa, crijevnih plinova.

Prema medicinskoj statistici, svaka četvrta osoba ima takva odstupanja u strukturi crijeva. Iako bi pokazatelji trebali biti viši, ali poteškoće u identifikaciji bolesti ne precizno određuju bolest u svim slučajevima. Kod djece je bolest zabilježena u 40% slučajeva s problemom opstipacije.

Liječnici su shvatili što je najučinkovitiji lijek za crve! Prema statistikama, svakih 5 Rusa ima crve. Pročitajte više recept koji će pomoći očistiti tijelo od crva u samo 7 dana.

Uzroci bolesti

Postoji urođena i stečena forma bolesti. Liječnici nisu došli do nedvosmislenog zaključka o vremenu nastanka bolesti. Prvi val dijagnoze odvija se pri rođenju, drugi nakon 45 godina. Možda ljudi žive cijeli život s abnormalnom crijevnom strukturom, nesvjesnom toga. Tek s nastupom promjena u probavnom sustavu povezane sa starenjem počinju se pojavljivati ​​simptomi kongenitalnog dolichosigmoma.

Oblik i uzroci

  • genetska predispozicija;
  • uzimanje trudnih sintetskih droga;
  • bolesti tijekom trudnoće infektivne patologije;
  • negativan utjecaj na okoliš fetusa, zračenje;
  • kronične bolesti probavnog sustava;
  • niska fizička aktivnost;
  • radna sjednica;
  • povećana nervoza, uporna depresija;
  • dugotrajno liječenje jakim lijekovima;
  • nepravilna prehrana, kada je naglasak na hrani bogatoj ugljikohidratima. Upotreba velikog broja mesnih proizvoda;
  • prisutnost loših navika.

Razvoj ove bolesti nije povezan s infekcijom ili upalom. Proces produljene fermentacije ili truljenja u crijevu može biti impuls do početka.

Sateliti bolesti

Poremećaj koji obično započinje u djetinjstvu postupno dovodi do promjene u radu drugih organa. Počnite propadati u probavnom sustavu, druge probleme. Kada se odgađa kretanje fecesa, nakupljanje crijevnih plinova počinje disbakterioza, druga odstupanja u radu probave. Uobičajeni pratioci bolesti su gastritis, gastroduodenitis i drugi probavni problemi.

Stalna bol, česta trbušna distenzija, povećana formacija plina drži osobu u napetosti, smanjuje ukupni tonus tijela. Sve to brzo dovodi do razvoja stresa. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik za razvoj gastritisa.

Imunodeficijencija se javlja zbog nemogućnosti normalnog funkcioniranja crijeva. Postupno, tu je pristup bilo koje infekcije, tijelo ne može nositi s njima. Simptomi crijevnih problema manifestiraju se specifičnim osipima na koži.

U djece se također otkrivaju pankreatitis, kolitis, žučna diskinezija i poremećaji drugih dijelova probavnog sustava. U odraslih, proširene bolesti, hemoroidi pridružiti bolesti.

Manifestacija patologije

Simptomi crijevnih abnormalnosti mogu biti blagi. Bolesna osoba ih možda čak i ne primjećuje. U nekim slučajevima bolest se slučajno otkrije tijekom dijagnostike iz nekog drugog razloga.

Jedan od znakova produljenja dijela crijeva je bol u trbuhu. Pacijent ne može ukazati na mjesto bolnog osjećaja - boli ga svugdje, u cijelom želucu. Što više stolica ne prođe, to je jači osjećaj boli. Intestinalni dolichosigmoid u odraslih prati bol oko pupka i lijevo u ilijačnom području.

  • produljena konstipacija (u nekim slučajevima do mjesec dana);
  • nadutost;
  • slab apetit;
  • povećanje stvaranja plina;
  • hukovima;
  • suhi izmet;
  • osjećaj punine u crijevima;
  • napadi mučnine, moguće povraćanje;
  • blijeda koža;
  • umor, depresija, pospanost;
  • gadan dah;
  • na jeziku bijele ploče;
  • gubitak kose;
  • krhkost ploče nokta;
  • fekalne mase dobivaju neugodan miris, ponekad sadrže krvne tragove.

Crna boja fecesa upućuje na krvarenje u crijevima. U tom slučaju potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostičke mjere

Prilikom početnog pregleda djeteta, liječnik bilježi bljedilo kože, opće tromo stanje, malu težinu, zaostajanje u razvoju. Osjećaj trbuha pokazuje napuhane petlje crijeva ispunjene fekalijama. Rektalna metoda pokazuje prazan rektum - tijelo nije spremno isprazniti čak ni višak fecesa.

Irrigografija se etablirala kao dobra metoda. To je metoda radiografskog pregleda uz korištenje kontrasta, što vam omogućuje da pregledate sve odjele crijeva od interesa. Kompjutorizirana tomografija pomaže u detaljnom pregledu dodatnih petlji. Uređaj će pokazati debljinu, promjer lumena, položaj, oblik, mnoge druge potrebne parametre.

Ultrazvučni pregled će omogućiti pregled formiranih petlji, mogućih proširenih područja. Kolonoskopija ispituje unutarnji površinski sloj pomoću fleksibilne sonde. Ako je potrebno, materijal će se prikupljati za daljnje ispitivanje. Pregledajte krv, izmet, identificirajući infekciju, upalu.

Kod dijagnosticiranja crijevnog dolichosigmoid u djeteta, kronični upala slijepog crijeva, enteritis, i agangliasis treba isključiti. Ove patologije imaju slične simptome.

Metode liječenja

Nenormalna struktura crijeva počela se liječiti terapijskim metodama, au posebnim slučajevima pribjegava kirurškoj intervenciji. Liječenje lijekovima u odraslih uključuje laksative za oslobađanje crijeva, vitamine za održavanje tijela, posebne alate za smanjenje stvaranja crijevnih plinova. Za jake bolove propisani su lijekovi protiv bolova.

Obično se pacijentu propisuju klizme, ali s njihovom čestom upotrebom, crijeva se prestaju ispuštati na prirodan način. Morate biti oprezni pri nanošenju klistira. Nemojte prekoračiti stopu koju je preporučio liječnik.

Uspješno obnavlja elektrostimulaciju pokretljivosti kolona. Također se preporuča izvodljiva vježba, posebna masaža prednjeg trbušnog zida trbuha. Učinkovita metoda je postupak hidrokolonoterapije - to je čišćenje, koje se provodi uz pomoć specijaliziranog aparata. Crijeva se ispiru vodom uz dodatak mineralnih otopina, bilja ili mikroflore.

Značajke prehrane

Važan dodatak konzervativnom liječenju je dijetalna hrana. Mora biti zadovoljavajuće za popunjavanje nedostatka hranjivih tvari. Proizvodi bi trebali, ako je moguće, stimulirati pokretljivost.

Uvjeti jedenja s dolichosigma:

  1. Česti obroci - najmanje 6 puta dnevno.
  2. Temeljito žvakanje hrane nije dopušteno gutanje velikih komada.
  3. Piti dovoljnu količinu čiste pitke vode.
  4. Izbjegavajte prejedanje, osobito popodne.
  5. Obavezna potrošnja mliječnih proizvoda - jogurt, kefir.
  6. Uključite povrće, zelenilo u izborniku. Sadrže magnezij koji blagotvorno djeluje na crijevnu peristaltiku.
  7. Dodajte u hranu biljno ulje.
  8. Korisni sokovi od povrća - mrkva, krumpir, kupus.

Hrana bogata vlaknima, u liječenju odrasle osobe može naštetiti. U oboljelom crijevu mogu se već početi upalni procesi u kojima će takva hrana uzrokovati pogoršanje. Ovo pitanje je riješeno dijagnozom. Liječenje treba propisati samo liječnik, samozdravljenje je opasno.

Izvođenje operacije

U nekim slučajevima indicirana je kirurška intervencija. Obično se provodi kod odraslih bolesnika.

Razlozi za operaciju:

  • dodatne petlje se ne mogu ispraviti;
  • puknuće crijevnih zidova;
  • trovanje tijela raste zbog propadanja fecesa;
  • konzervativne metode liječenja nisu donijele pozitivne rezultate.

Tijekom operacije odstranjuju se dodatne petlje, ponovno uspostavlja dotok krvi, uspostavlja se normalan pokretljivost preostalih dijelova. Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Medicinska tehnologija, moderni uređaji omogućuju izbjegavanje komplikacija.

Uz sve preporuke liječnika, osoba napušta bolnicu zdravom, sa stabilnim radnim crijevom. U roku od 4 mjeseca potrebno je pridržavati se dijetne prehrane, a ne dizanja utega.

Moguće komplikacije

Kod odgode liječenja, operacije, ova bolest dovodi do opasnih posljedica. Jedna od ozbiljnih komplikacija je perforacija, odnosno probijanje kroz crijevnu stijenku. Sve što je u ovom trenutku u crijevu prodrijet će u peritoneum. To dovodi do infekcije ako pravodobna pomoć nije osigurana.

Daljnji peritonitis će uslijediti, boriti se s njim je vrlo teško. Pus utječe na unutarnje organe, neki moraju biti uklonjeni kako bi se spasio život osobe. Nakon toga uvodi određene poteškoće u funkcioniranju tijela.

Veliki problem su fekalni kamenci - stlačene fekalne mase. Oni imaju oštar neugodan miris, muče pacijenta s boli, dovode do akutne opstrukcije, što je posljedica kasnog liječenja ove bolesti.

Još jedna komplikacija je gnojna lezija na koži. Pojavljuju se kao posljedica djelovanja otrovnih tvari iz trulih izmeta crijeva. Kožni čirevi su uzgajalište za bilo koje druge patogene koji su tamo naseljeni. Na koži se pojavljuje uporni kozmetički defekt koji ima neugodan miris.

rezultati

Dolichosigma je neugodna bolest. Potrebno je liječiti čim se pojave prvi simptomi. Dobri rezultati pokazuju tradicionalne metode liječenja. Tradicionalna medicina koristi se za iscjeljivanje tijela, potrebno je primijeniti njegove recepte uz odobrenje liječnika.

Prognoze oporavka su povoljne. Operacija se ne smatra posljednjom mjerom očaja. Nakon toga, crijevo se obnavlja, počinje dobro raditi. Nakon 4 mjeseca, osobi je dopušteno jesti svu hranu, raditi obične stvari, to jest, dolazi oporavak.