Pravilno liječenje gastroduodenitisa u djece

Udio gastrointestinalnih bolesti stalno se povećava u strukturi općeg morbiditeta i zauzima drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih bolesti u djece rane i školske dobi. Najčešći među tom patologijom su gastritis i gastroduodenitis u djece. O potonjem će se raspravljati u ovom članku.

Gastroduodenitis kod djece, kada se javlja u ranom djetinjstvu, ima neke predisponirajuće čimbenike zbog stanja probavnog sustava djeteta.

  • Žlijezde u želucu kod djeteta su još uvijek funkcionalno inferiorne i ne pružaju potrebnu kiselost. Nedovoljna enzimska aktivnost želučanog soka omogućuje probavu hrane prikladne kvalitete i količine, ali se pri najmanjem odstupanju od pravilne prehrane razvijaju probavni poremećaji. Niska baktericidna svojstva doprinose razvoju crijevnih infekcija.
  • Crijeva kod djece vrlo su osjetljiva na poremećaje hranjenja i infekcije. Brzo prekida procese probave i apsorpcije, kao i transport vode i elektrolita, što dovodi do dehidracije i intoksikacije.

Uzroci i simptomi

Među uzrocima gastroduodenitisa uzeti uzeti za endogene i egzogene.

Endogeni uzroci: nasljednost, promjene u kiselosti - smanjena barijerna funkcija gastrointestinalnog trakta, patologija imunološkog sustava, poremećaji cirkulacije koji dovode do hipoksije probavnog sustava, patologije CNS-a, popratne bolesti probavnog sustava.

Egzogeni uzroci: prehrambene pogreške, infektivni čimbenici, kronični stres. Akutni oblik gastroduodenitisa kod djece očituje se u općim simptomima i znakovima gastrointestinalnih lezija.

  • Simptomi trovanja: povišena temperatura, glavobolja, bljedilo kože, smanjen apetit, slabost, letargija.
  • Znakovi dehidracije (dehidracije): suha koža i daljnje sluznice, žeđ, smanjena količina urina.

Gastrointestinalni simptomi:

  • Znakovi gastritisa: bolovi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje.
  • Simptomi duodenitisa: česta, labava stolica može biti pjenušava i smrdljiva.

Rijetko, znakovi gastritisa i duodenitisa javljaju se zasebno, češće su njihovi simptomi kombinirani. Akutni gastroduodenitis karakterizira iznenadni početak, ali uz adekvatan i sveobuhvatan pristup liječenju, bolest brzo regresira i nestaje kod djece bez posebnih posljedica.

Međutim, postoji rizik prijelaza gastroduodenitisa na kronični tijek.

Kronični oblik

Kronični gastroduodenitis je najčešća patologija probavnog trakta u djetinjstvu.

Čimbenici koji doprinose nastanku kroničnog oblika gastroduodenitisa su sljedeći:

  • Opterećena nasljednost za bolesti probavnog sustava.
  • Opterećena alergijska povijest.
  • Nepovoljna trudnoća tijekom majke, povrede perinatalnog razdoblja.
  • Rani prijenos na umjetno hranjenje.
  • Bolovi u trbuhu koji se javljaju tijekom ili 1–1,5 sati nakon obroka (ovisno o tome gdje su patološke promjene više lokalizirane u kroničnom gastroduodenitisu ─ u želucu ili duodenumu).
  • Mučnina, podrigivanje, povraćanje.
  • Poremećaji stolice.
Pravilnim liječenjem kroničnog gastroduodenitisa, prevencijom, prehranom i izbjegavanjem stresa nakon nekoliko godina remisije moguća je potpuna obnova gastrointestinalnog trakta.

dijagnostika

Dijagnoza gastroduodenitisa obično ne uzrokuje poteškoće. Simptomi utvrđeni nakon pregleda i pregleda djeteta omogućit će liječniku da postavi dijagnozu, utvrdi težinu stanja pacijenta i taktiku liječenja.

Dijagnostičke metode koje se koriste za razjašnjavanje bolesti:

  • Klinička analiza krvi. Može ukazivati ​​na bakterijsku ili virusnu prirodu bolesti. U prvom slučaju: leukocitoza, neutrofilija, ubrzani ESR. U virusnoj etiologiji: leukopenija, neutropenija, limfocitoza.
  • Bakteriološko ispitivanje fecesa, emetičkih masa. Omogućuje utvrđivanje etiološkog faktora bolesti.
  • Koprološka studija. Pomaže u dijagnosticiranju razine gastrointestinalnih lezija. Gastroduodenitis karakterizira velika količina vezivnog tkiva, gruba vlakna, mišićna vlakna i soli masnih kiselina u uzorku fecesa.
  • Serologija i PCR dijagnostika - suvremene metode utvrđivanja patogena.

Liječenje i prevencija

Pristup liječenju gastroduodenitisa treba biti sveobuhvatan, u slučaju pojave ove bolesti kod djeteta, potrebno je konzultirati liječnika. Ovisno o težini djetetova stanja, moguće je hospitalizacija.

Liječenje gastroduodenitisa određeno je težinom simptoma, težinom stanja pacijenta, ali uključuje sljedeće opće upute:

  • Zamjena gubitka tekućine (rehidracija). Rehidracija može biti oralna ili parenteralna, može se provoditi uz pomoć obične prokuhane vode, ili uz uporabu posebnih otopina: oralnih, rehidronskih. Potrebu za rehidracijom i izračun njenog volumena određuje liječnik.
  • Utjecaj na etiološki čimbenik - korištenje antibiotika, crijevnih antiseptika. Liječnik odabire lijek, ovisno o patogenu koji uzrokuje gastroduodenitis. U slučaju bakterijske infekcije moguće je propisivanje određenih bakteriofagnih pripravaka.

Sljedeći lijekovi također se koriste u liječenju akutnog i kroničnog gastroduodenitisa:

  • Enteosorbenti: aktivni ugljen, Smekta.
  • Eubiotski lijekovi: Bifiform, Linex.
  • Vitaminski kompleksi: Complivit, Abeceda.
  • Pripravci probavnih enzima, osobito s proširenjem prehrane: Festal.
Važno u liječenju prehrane s gastroduodenitisom u djece.

U akutnom razdoblju bolesti moguće je kratkoročno ograničenje prehrane. Nakon toga imenovana štedljiva dijeta. Dijete treba jesti 4-5 puta dnevno (otprilike svaka 4 sata), u malim porcijama, hrana ne smije biti vruća ili hladna. Isključuju se namirnice s visokim sadržajem ugljikohidrata, više se pažnje posvećuje fermentiranim mliječnim proizvodima.

Liječenje narodnim lijekovima dopušteno je kao dio cjelovitog liječenja, nakon savjetovanja s liječnikom. Takvi narodni lijekovi kao izvarak od hipericuma, borovnice mogu se koristiti u akutnom razdoblju, jer imaju adstrigentna svojstva i pomažu u smanjenju upale sluznice probavnog sustava.

Ljudski lijekovi sami nisu u stanju nositi se s bolešću i mogu samo pridonijeti oporavku uz pravilnu uporabu. Stoga se ne preporučuje samostalno liječenje djeteta s narodnim lijekovima, potrebno je savjetovanje sa specijalistom.

Prevencija gastroduodenitisa uključuje uporabu uvijek kvalitetne hrane, pridržavanje prehrane, izbjegavanje stresa, prevenciju drugih gastrointestinalnih bolesti.

Gastroduodenitis: simptomi i liječenje u djece

Gastroduodenitis se odnosi na kombinirane patologije probavnog trakta, a karakterizira ga upala epitelne membrane dvanaestopalačnog crijeva i pilorične regije želuca uz kralježnicu. Bolest je rijetko primarna: češće se javlja silazni ili uzlazni upalni proces koji se razvija na pozadini nepravilnog liječenja gastritisa ili duodenitisa. Patologija se može lokalizirati kada je upaljeno ili rasprostranjeno određeno područje sluznice želuca ili dvanaesnika (opsežna upala koja uključuje sva područja proksimalnog tankog crijeva i piloričnog dijela želuca).

Gastroduodenitis u djece u većini slučajeva rezultat je neuravnotežene, nepravilne prehrane s niskim sadržajem vitamina, makro i mikronutrijenata, te biljnih vlakana na pozadini teške konzumacije masti, jednostavnih ugljikohidrata, soli i začina. Oko 17% djece razvija bolest pod utjecajem endogenih (unutarnjih) čimbenika, koji uključuju patologije unutarnjih organa, tako da je nemoguće nadati se da će gastroduodenitis proći sam. Čak i ako se dijete može dovesti u stanje dugotrajne remisije, nemoguće je potpuno isključiti mogućnost recidiva, stoga se radikalni terapijski režimi koriste za liječenje bilo kojeg oblika bolesti.

Gastroduodenitis: simptomi i liječenje u djece

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci identificiraju dva glavna čimbenika koji povećavaju vjerojatnost gastroduodenitisa u djece različitih dobnih skupina:

  • povećanje kiselosti gastrointestinalnog okoliša (dopuštena koncentracija klorovodika u želucu je do 0,6%);
  • smanjenje sekretorne aktivnosti žlijezda koje se nalaze u sluznici želuca i dvanaesnika, te s tim povezano smanjenje sluzi, koja štiti mišićne i serozne membrane organa od oštećenja.

Takvi poremećaji kod djece često su posljedica hormonalnih i endokrinih poremećaja (dijabetes, adrenalna insuficijencija, hipertireoza), bolesti žučnog mjehura, jetre i drugih organa hepatobilijarnog sustava. Higijena je od velike važnosti, jer je jedan od razloga razvoja gastroduodenitisa u djece od 1 do 7 godina ulazak pesticida u probavni trakt. To su kemikalije koje se koriste za uništavanje korova i štetnika u poljoprivrednoj industriji.

Želučana sluznica s gastroduodenitisom i gastritisom

Važno je! Uzrok infektivnog gastroduodenitisa je opsežno zasejavanje epitelne membrane gastrointestinalnog trakta bakterijom Helicobacter pylori. Za dijagnosticiranje ovog oblika bolesti koriste se složene metode ispitivanja, uključujući histologiju, respiratorni test i mikroskopiju.

Nutritivna uloga

U djetinjstvu i adolescenciji glavni čimbenik koji uzrokuje upalu sluznice gastrointestinalnog trakta je loša prehrana. Roditelji bi trebali uzeti vrlo odgovoran pristup izboru proizvoda za dijetetsku prehranu, kao lošu kvalitetu, ustajale i sadrže veliki broj kemijskih aditiva koji negativno utječu na probavne organe, imunološki sustav, fizički i intelektualni razvoj djeteta.

U djetinjstvu je glavni faktor koji izaziva gastroduodenitis nezdrava prehrana.

Akutna upala želuca i dvanaesnika može biti uzrokovana gaziranim pićima, osobito limunadom, gotovo polovicom koja se sastoji od konzervansa, okusa, boja i pojačivača okusa i okusa. Negativni učinci na sluznicu probavnog sustava su pržena, začinjena, dimljena jela, ukiseljeno povrće (ako se koristi kiseli ocat), kobasice i kobasice, slatkiši. Ako dijete rijetko koristi te proizvode, neće biti mnogo štete, ali s redovitim uključivanjem u dječju prehranu mogu se razviti kronični upalni procesi koji dovode do distrofije epitelnih stanica i njihove nekroze.

Sljedeće kategorije proizvoda mogu utjecati na razvoj akutne ili kronične upale u različitim dijelovima probavnog trakta:

  • Cijelo (svježe) kravlje mlijeko;
  • produkti koji su istekli;
  • namirnice koje ne održavaju temperaturne i higijenske uvjete tijekom skladištenja;
  • bilo koji proizvod koji sadrži aditive za hranu.

Cijelo kravlje mlijeko ima značajan učinak na razvoj akutne ili kronične upale.

Obratite pozornost! Čak i ako oznaka navodi da se u sastavu koriste samo prirodni dodaci hrani, na primjer, prirodne boje, nemoguće ih je koristiti često iu velikim količinama. Čak i bezopasne boje (karotenoidi, klorofili) u visokim koncentracijama mogu imati izražen toksični učinak i uzrokovati upalu želuca i crijeva.

Znakovi i simptomi

Prepoznavanje gastroduodenitisa kod djece ne funkcionira uvijek samostalno, budući da znakovi bolesti često imaju nejasan tijek i mogu se „maskirati“ kao manifestacije drugih bolesti. Dijete se može žaliti na mučninu, nedostatak apetita, bol u gornjem abdomenu, čija lokalizacija ovisi o mjestu upale. Intenzitet boli kod sve djece je različit, ali češće bolni sindrom ima umjeren intenzitet i manifestira se tupim ili trzavim (rjeđe - grčeve) senzacijama. Mnogi nakon jela imaju osjećaj težine, pretrpanosti, distenciranje, koje može pratiti tenesmus - lažni, bolni porivi za pražnjenje.

Mučnina, nedostatak apetita, bol u gornjem abdomenu, znakovi gastroduodenitisa

Kada je gastroduodenitis nestabilan, može doći do produljenog izostanka fecesa (konstipacija), koji iznenada ustupa mjesto funkcionalnoj proljevu. Miris fecesa postaje oštar, gnojan (zbog aktivnosti patogene flore), tekstura je ukapljena, boja može varirati od tamno žute do tamno smeđe. Zeleni izmet nisu tipični za gastroduodenitis i obično su povezani s infekcijom crijeva i akutnim enteritisom. Povraćanje u ovoj patologiji događa se rijetko i može sadržavati čestice žuči i neprobavljene hrane.

Ostale manifestacije kroničnog gastroduodenitisa u djetinjstvu uključuju:

  • bolni peckanje iza prsne kosti, u jednjaku, s mogućim zračenjem vrata (žgaravica);
  • podrigivanje s neugodnim mirisom;
  • želučane i crijevne grčeve;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • bljedilo kože i sluznice usne šupljine;
  • anemija (anemija).

Opće stanje djece s gastroduodenitisom ocjenjuje se zadovoljavajućim. Mnogi imaju povećanu slabost, umor, simptome astenije - kronični umor. Poremećaj metaboličkih procesa, slaba apsorpcija vitamina i minerala - sve to dovodi do nedostatka tvari potrebnih tijelu i promjena u radu različitih organa i sustava. Dijete se može žaliti na smanjenu oštrinu vida, nedostatak daha, bol u mišićima i zglobovima. Procijenite sve ove simptome zajedno i napravite preliminarnu dijagnozu može biti samo liječnik, tako da je samo-liječenje za takve simptome neprihvatljivo.

Dijagnoza: testovi i pregledi

Ako je Helicobacteriosis postao uzrok gastroduodenitisa, bit će potrebno kombinirano antibakterijsko liječenje, stoga je otkrivanje bakterije Helicobacter pylori u sluznicama gastrointestinalnog trakta glavna faza primarne dijagnoze. Za to je djetetu dodijeljena histološka studija koja omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti patogene flore i njenog kvantitativnog sastava, već i procjenu stupnja distrofičnih promjena u epitelu i identifikaciju lokalizacije upalnog procesa.

Penetracija Helicobacter pylori

Da bi se procijenila sekretorna funkcija želuca, potrebna je intragastrična pH-metrija kako bi se izmjerila koncentracija klorovodične kiseline u želucu i duodenumu. Istraživanje se provodi pomoću posebne sonde koja se umeće u želudac i ima ugrađene elektrode. Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim za djecu od 5 do 12 godina:

  • na prazan želudac - od 1,7 do 2,5;
  • nakon uvođenja stimulatora - od 1,5 do 2,5.

Endoskopske metode ispitivanja omogućuju procjenu izgleda i stupnja distrofičnih promjena u epitelnim stanicama, prisutnost edema, znakove hiperremije sluznice. Za ispitivanje motoričke funkcije želuca koristi se antroduodenalna manometrija ili elektrogastroenterografija.

Endoskopske metode ispitivanja

Nežnija dijagnostička metoda je ultrazvuk želuca. Postupak zahtijeva posebnu pripremu: pola sata prije testa, dijete treba popiti od 700 ml do 1 litre prokuhane vode. Ostale tekućine nisu prikladne za pripremu, jer mogu ometati vizualizaciju i izobličiti rezultate pregleda.

Važno je! Kada se gastroduodenitis, kompliciran opstrukcijom duodenuma, stenozom pilorusa želuca, tumorom želuca i tankog crijeva, prikaže rendgenska analiza pomoću kontrastnih sredstava, poput barijeve otopine.

Tretman lijekovima

Glavni protokol liječenja lijekovima je radikalna terapija usmjerena na iskorjenjivanje infektivnog patogena i eliminaciju Hp infekcije. U tu svrhu koriste se kombinacije metronidazola i amoksicilina - antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja. Djeci se metronidazol obično daje infuzijom ili injekcijom kroz venu.

Glavna terapija lijekovima je radikalna terapija usmjerena na iskorjenjivanje infektivnog patogena i eliminaciju Hp infekcije.

Doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini i iznosi:

  • stariji od 12 godina - 500 mg intravenozno u dozi od 5 ml / min;
  • do 12 godina - 7,5 mg / kg intravenski podijeljeno u 3 primjene.

Razmak između uvođenja ne smije biti kraći od 8 sati.

Amoksicilin za djecu koja ne pate od peptičkog ulkusa ili gastrointestinalnog krvarenja, bolje je imenovati u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Djeca mlađa od 3 godine dobivaju lijek u obliku suspenzije u dozi od 125 mg 3 puta dnevno. Počevši od tri godine, lijek se može davati u obliku kapsula i tableta, ako je dijete u stanju uzeti ove oblike doziranja. Doza za djecu u dobi od 2 do 10 godina je 125-250 mg 3 puta dnevno. Nakon 10 godina amoksicilinski pripravci daju se u dozama za odrasle - 500 mg 3 puta dnevno. U teškim oblicima gastroduodenitisa ili raširenoj diseminaciji s Helicobacter pylori, dnevna se doza može povećati na 3 g amoksicilina.

Trajanje antibiotske terapije u djece kreće se od 10 do 14 dana.

Metode liječenja gastroduodenitisa

Važno je! Iskorjenjivanje Helicobacter pylori nužno uključuje uporabu bizmutskih preparata (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) i blokatora protonske pumpe (omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Lijekove iz skupine IPP treba propisati samo liječnik, budući da neki liječnici kažu da je njihova uporaba neprikladna i neprihvatljiva za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta te djece i adolescenata mlađih od 15 godina.

Adjuvantna terapija

Dodatni lijekovi moraju se odabrati pojedinačno na temelju djetetove dobi, simptoma, njihove ozbiljnosti, stupnja trofičkih promjena u epitelu i lokalizacije upalnog fokusa.

Gastroduodenitis kod djeteta

Posljednjih godina postoji tendencija brzog rasta patoloških stanja probavnog trakta u djece, au strukturi ukupne učestalosti bolesti u djetinjstvu, probavni organi su na 2. mjestu. Među patologijama probavnog sustava, gastritis i gastroduodenitis kod djece čine 70 do 90% slučajeva, oko jedan od troje djece.

Najčešća kronična patologija želuca i dvanaesnika javlja se kod predškolske djece i djece školske dobi. Bolest je sklona recidivima, što negativno utječe na anatomsku i histološku strukturu organa, što dalje dovodi do invalidnosti, gubitka ili smanjenog učinka. Kod suvremenih gastroenterologa postoji određena bojazan da je patološki proces u gastroduodenalnoj zoni posljedica morfogeneze i prirode tijeka. Kod djece je često moguće pronaći atipičnu sliku bolesti, izbrisani ili nestrpljivi tijek, povećanje slučajeva s destruktivnim promjenama sluznice, uključujući i čireve.

Gastroduodenitis kod djece je upala sluznice želuca i dvanaesnika, koja ima kronični tijek s razdobljima egzacerbacija. Vrhovi incidencije: 5-6 godina i 10-12 godina. Bolest je praćena smanjenom fiziološkom regeneracijom epitela i motoričko-sekretornom funkcijom crijeva i dvanaesnika.

Uzroci bolesti

Uzroci gastroduodenitisa mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: endogenu i egzogenu.

  1. Endogeni uzroci: genetska predispozicija, povećana proizvodnja kiseline, smanjena proizvodnja sluzi, kronične bolesti praćene hipoksijom tkiva i organa, lokalni poremećaji protoka krvi, trovanje i intoksikacija tijela, bolesti hepato-bilijarnog sustava.
  2. Egzogeni uzroci: loša prehrana, loša kvaliteta hrane, neuspjelo jelo, suha hrana, dugi intervali između obroka, trovanje hranom i akutne crijevne infekcije, neurogeni uzroci, kontaminacija sluznice.

Među svim razlozima, glavnu ulogu imaju prehrambeni faktori i emocionalni stres. Vrijednost ovih faktora značajno se povećava nasljednom predispozicijom za bolest. Istodobno, kronični gastroduodenitis karakterizira morfološka reorganizacija sluznice želuca i čira duodenuma prema nespecifičnom tipu.

Kod djece je vrlo rijetko naći izolirane oblike bolesti: gastritis i duodenitis (u 10-15%). Psihološki čimbenici u školi ili obitelji kod djece često se ostvaruju kroz vegetativno-vaskularnu distoniju, koja značajno utječe na izlučivanje i pokretljivost probavnog sustava. Osim toga, zahvaćeni su regenerativni procesi i proizvodnja hormona probavnog sustava.

Smanjenje lokalne imunosti doprinosi dugotrajnoj uporabi određenih lijekova (nesteroidnih i steroidnih protuupalnih), prehrambene alergije.

Uloga bakterijske infekcije u razvoju gastroduodenitisa u djece raste. Hhelicobacter pylori uzrokuje prvenstveno upalu sluznice želuca, a duodenitis se pojavljuje na njegovoj pozadini. Često gastroduodenitis, koji ima bakterijsku prirodu, ima karakteristične morfološke promjene: eroziju na sluznici želuca i dvanaesniku. To je zbog činjenice da sluznica crijeva nije otporna na učinke kiselog želučanog soka, osobito ako je dio njegovog epitela podvrgnut metaplaziji.

Pod utjecajem uzročnih čimbenika, upala se razvija u sluznici želuca i dvanaesnika. Pogoršava se proces fiziološke regeneracije sluznice i postupno atrofira. Razvoj kroničnog oblika bolesti dovodi do trajnog oštećenja tkiva organa, nakupljanja reaktivnih kisikovih oblika. Uglavnom ih proizvode leukociti s polimorfnom jezgrom. Infiltriraju se u sluznicu. Sustav antioksidacijske zaštite e može se nositi s toliko aktivnog kisika, oksidacijski procesi neprestano oštećuju sluznicu. Sve ove veze patogeneze dovode do narušenog tonusa (povećanja), pokretljivosti želuca i dvanaesnika.

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije gastroduodenitisa.

  1. Iz razloga:
    • infektivna etiologija (povezana s infekcijom Helicobacter pylori, gljivičnim i virusnim);
    • zbog kemijskih čimbenika;
    • alergijska priroda;
    • kao rezultat autoimune agresije;
    • specifični oblici bolesti (granulomatozni i eozinofilni);
    • bez uzročnog faktora.
  2. Prema lokalizaciji upalnih promjena:
    • antrum i dno;
    • pangastritis (uobičajeno).
  3. Za morfološke promjene:
    • prema rezultatima endoskopskog pregleda: površinski, erozivni, hipertrofični, subatrofični, hemoragijski, mješoviti oblik;
    • histološke značajke: površinsko, oštećenje žlijezda bez atrofičnih promjena, atrofično, subatrofno.
  4. Stanje želučane sekrecije:
    • povećava;
    • normalno;
    • smanjena.
  5. Faze patološkog procesa:
    • akutna faza;
    • remisija;
    • nepotpuna remisija.

Podjela gastroduodenitisa na stupnjeve uvjetovana je, jer bolest često ima miješane oblike i može napredovati na nekoliko načina. Zbog uvjetne klasifikacije postalo je moguće ispravno liječenje bolesti prema etiologiji i morfološkim promjenama.

Simptomi gastroduodenitisa su različiti, što se prvenstveno odnosi na ozbiljnost strukturalnih promjena na sluznici, proces lokalizacije, njegove faze, stupanj disfunkcije želuca i dvanaesnika i stanje metaboličkih procesa u tijelu.

Uobičajeni simptomi: slabost, brzi umor, poremećaji spavanja i glavobolje. Dijete postaje razdražljivo i suzno. Objektivno možete uočiti bljedilo kože, znakove nedostatka multivitamina. Bolesna djeca imaju mišićnu slabost. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o stupnju metaboličkih poremećaja.

Trenutno, takva učestala patologija, kao što je gastroduodenitis, opisana je u mnogim izvorima, stoga je često moguće pronaći proturječne ideje o klinici jednog ili drugog oblika gastroduodenitisa. Preporučljivo je kombinirati simptome u specifične kompleksne simptome, ovisno o topografskim karakteristikama bolesti, težini lezija sluznice, te motoričkim i sekretornim funkcijama želuca i dvanaesnika. Sljedeća klasifikacija temelji se na liječenju gastroduodenitisa.

Varijante kliničke slike gastroduodenitisa.

  1. Kronični gastroduodenitis zbog egzogenih čimbenika. Najizraženije promjene u sluznici antruma i dvanaestopalačnog crijeva su: znakovi upale, subatrofni i (ili) hipertrofični znakovi i prisutnost erozija. Nosoološki, to je duodenitis, gastroduodenitis, antralni gastritis, erozivni duodenitis ili antralni gastritis. Ovaj oblik bolesti ima osobitost - proizvodnja kiseline i proizvodnja enzima su sačuvani ili povećani, sekretorne i motoričke funkcije želuca i dvanaesnika su neusklađene, bolesno dijete ima simptome: cephalgia, razdražljivost. Apetit obično nije slomljen. Djeca najčešće razvijaju srčanu insuficijenciju, koja uzrokuje dispeptičke poremećaje (kiselo otpuštanje, žgaravica). Ponekad su djeca žedna. Bolest je popraćena bolom. Bol je intenzivna, u epigastričnoj ili piloroduodenalnoj zoni. Vrijeme njihovog nastupa - nakon obroka ili praznog želuca. Bol može nestati nakon obroka. Jezik u djece ove skupine obložen je bijelim cvatom, ima tendenciju opstipacije.
  2. Ako bolest već ima veliko iskustvo, a među rizičnim čimbenicima prevladavaju toksini i endogeni, onda je fundus želuca uključen u patološki proces. Uz gore opisane promjene (upalna, atrofična, subatrofna, fokalna atrofija), u srednjoj trećini želuca javljaju se višestruki erozivni defekti sluznice. Nosološki oblik gastroduodenitisa odgovara tim promjenama: gastritis fundusa u želucu, gastroduodenitis s uključenim žljezdanim uređajem želuca u upalni proces, erozivne lezije sluznice. Osobitost ovog oblika bolesti: smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline i enzima, smanjenje tonusa probavnih organa Simptomi u djece s ovom vrstom gastroduodenitisa su zamor, slabost, letargija. Dispeptički simptomi su izraženi: burping sa zrakom, nakon jela dijete može se žaliti na osjećaj težine i punoće želuca, mučninu. Bolni sindrom je izraženiji nakon obroka, to je niska intenzivnost, tupa bol u prirodi. Palpacija bolna područja: gornja i srednja trećina udaljenosti između pupka i xiphoidnog procesa. Djeca su sklonija povećanom stvaranju plina, nadutosti. Stolac je češće tekući.
  3. Treća vrsta kliničke slike gastroduodenitisa uočena je u djece s nasljednim morfofunkcionalnim promjenama u sluznici želuca, duodenumu. Često, te promjene dovode do razvoja peptičkog ulkusa, stoga se smatraju kao stanje prije ulkusa. Histološke promjene: hiperplastične fundamentalne žlijezde, povećanje broja glavnih i okcipitalnih stanica. Mogući nozološki oblici: gastritis, gastroduodenitis, duodenitis, u kombinaciji s povećanom konstantnom formacijom klorovodične kiseline i enzima, teškim upalama i hiperplastičnim i erozivnim promjenama u sluznici želuca i dvanaesnika.

Simptomi su gotovo isti kao i kod peptičkog ulkusa. Glavni simptom je "gladna" bol. Vrijeme nastanka, prije jela ili 2-3 sata nakon jela. Bol je jaka, intenzivna, probadajuća, paroksizmalna, rezna. Tipična lokalizacija je piloroduodenalna zona i lijeva hipohondrij. Djeca također pate od dispeptičkih simptoma: kiselog podrigivanja i žgaravice. Sezonski je vidljiv gastroduodenitis - proljeće-jesen, oko polovice bolesnika. Stolac se mijenja prema zatvoru. Mendelov pozitivan simptom (bol u piloroduodenalnoj zoni tijekom udaraljki).

Liječenje bolesti

Liječenje kompleksa gastroduodenitisa. To uključuje mentalni, fizički odmor, fizioterapiju i terapiju lijekovima. Važan korak u liječenju patologije probavnog sustava je dijeta.

Kronični gastroduodenitis kod djece u akutnom stadiju zahtijeva da pacijent ostane u krevetu 3-5 dana. Kada dispeptički poremećaji počnu opadati, moguće je opuštanje režima.

Prehrana se propisuje prema obliku bolesti, uzimajući u obzir proizvodnju kiseline. Kronični gastroduodenitis s visokom kiselošću zahtijeva pridržavanje tablice br. 1a, br. 1b. dijeta za bolesnike s kroničnim gastroduodenitisom s smanjenom kiselošću №2.

Dijeta ima opća načela: djelomična jela (4-5 az dnevno), porcije trebaju biti male, nije dopušteno jesti previše vruće ili hladne hrane i pića. Najduži dopušteni interval između obroka je 4 sata. Večera u djece s dijagnozom gastroduodenitisa treba biti najkasnije 19-20 sati.
Prehrana uključuje eliminaciju namirnica koje dovode do povećane proizvodnje žuči. To su biljne i životinjske masti, žumanjci, pržena hrana, krema, kavijar, masni mliječni proizvodi i kolači. Od mliječnih proizvoda, prednost se daje kefir, ryazhenka, narine, niske masnoće kiselo vrhnje. Djeci s kroničnim bolestima probavnog sustava strogo je zabranjeno koristiti visoko gazirana pića, a osobito ona koja sadrže boje. Upotreba gume za žvakanje ima negativan učinak na proizvodnju klorovodične kiseline i enzima. Dijete treba temeljiti na principima mehaničke, toplinske i kemijske štetne sluznice.

Liječnik će propisati liječenje lijekovima uzimajući u obzir nozološke karakteristike bolesti i proizvodnju klorovodične kiseline.

Za blokiranje kiselinsko-peptičkog faktora u bolesnika s visokom kiselosti gastroduodenitisa propisuju se antacidi.
U pedijatriji je najsigurnije koristiti antacide koji se ne mogu apsorbirati na bazi magnezija i aluminija. To su Almagel A i Almagel - mjerenjem žlice 3-4 puta dnevno. Pripravak Phosphalugel također povećava zaštitna svojstva sluznice. Pijte 1-2 paketića 3-4 puta dnevno.

Kombinirani učinak različitih antacidnih pripravaka daje dobar učinak, 4-5 puta dnevno i uvijek noću.

Obrada s bizmutnom koloidnom soli. Lijek obuhvaća sluznicu, čireve i eroziju zaštitnog filma, štiteći od agresivnog djelovanja kiselog soka iz želuca. Pijte 3 tablete dnevno prije jela i prije spavanja.

Za ublažavanje boli, propisati M-holinoblokator. Pirenzipin inhibira sintezu gastrina, povećava zaštitna svojstva želučane sluzi. Dodijeliti 250 μg. 3-4 puta dnevno 3-4 tjedna.

Proizvođači H2 receptora smanjuju proizvodnju kiseline i sekrecije. Dobar predstavnik skupine je cimetidin, doziran s 15-20 mg. na jedan kg. težinu dnevno.
Ovo je lijek prve generacije. Moguće je postići dobar učinak kada se koriste lijekovi druge i treće generacije. Oni uključuju ranitidin i famotidin. Ranitidin se propisuje u 4-5 mg. po kg masa dnevno, famotidin 20 mg. dva puta dnevno. Liječenje će trajati 1-1,5 mjeseca.

Kako bi se osigurala psiho-emocionalna smirenost, sedativima se dodaje tretman, au teškim situacijama - sredstva za smirenje. Trajanje tečaja 2-3 tjedna.

Gastroduodenitis povezan s infekcijom Helicobacter pylori liječi se antibakterijskim lijekovima. Unatoč detaljnom proučavanju bolesti, još uvijek nema jednoglasnog mišljenja o uporabi dvostruke, trostruke ili kvadroterapije. Također, ne dodjeljuju se antibakterijska sredstva koja se mogu nazvati „zlatni standard“.

Liječenje infekcije Helicobacter pylori provodi se uz pomoć lijekova:

  1. antibakterijske serije (tetraciklini, amoksicilini, klaritromicin, itd.);
  2. pripravci na osnovi bizmuta;
  3. antiprotozoanska skupina (nitazol, tinidazol, metranidazol);
  4. blokatori histaminskih H2 receptora;
  5. blokatori protonske pumpe.

Veliki učinak u subatrofnim i atrofičnim oblicima bolesti ima fizioterapeutski tretman. Preporučuju se slijedeći postupci: elektroforeza, ozokerit, liječenje parafinom, hidro- i indukcijska terapija.

Gastroduodenitis kod djeteta

Gastroduodenitis u djece je kronična upalna bolest koja zahvaća sluznicu duodenuma i donjeg segmenta (takozvani "antrum") želuca.

U praksi suvremene pedijatrije, ova bolest se nalazi kod svakog trećeg djeteta, što čini 75 do 85% svih slučajeva bolesti gastrointestinalnog trakta u djece.

Najčešće ova opasna kronična bolest pogađa djecu u predškolskoj dobi (vrhunac u incidenciji beba je pet do šest godina) iu školi (vršne vrijednosti odgovaraju dobi od deset do dvanaest godina).

Česti recidivi bolesti nepovoljno utječu na formiranje anatomske i histološke strukture probavnih organa, što kasnije može biti uzrok potpunog invaliditeta ili invaliditeta.

Uzroci bolesti

Bolest se može razviti pod utjecajem egzogenih (vanjskih) i endogenih (unutarnjih) čimbenika. Među uzrocima vanjske prirode uključuju se:

  • pogrešna prehrana ili nedostatak;
  • suhe prehrambene navike;
  • ovisnost o prehrani previše začinjene, slane, masne i pržene hrane (osobito brze hrane);
  • prehrambeni proizvodi niske kvalitete;
  • učinci trovanja i akutnih crijevnih infekcija;
  • sklonost prejedanju;
  • nedovoljno žvakanje hrane;
  • monotona dijeta, ispunjena razvojem beriberija;
  • preduge stanke između obroka;
  • produljena uporaba glukokortikosteroidnih lijekova, antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Na popisu endogenih uzroka koji doprinose nastanku bolesti možemo spomenuti:

  • genetska predispozicija;
  • visoka kiselost želučanog soka;
  • niska sekrecija sluzi;
  • povezane bolesti gastrointestinalnog trakta (najizraženiji rizik u bolesnika s hepatitisom, disbakteriozom, enterokolitisom, pankreatitisom, kolecistitisom);
  • endokrine bolesti (dijabetes, adrenalna insuficijencija);
  • fokalne infekcije (posebna opasnost dolazi od gingivitisa, kroničnog tonzilitisa, zubnog karijesa);
  • parazitske bolesti (mogu biti giardijaza, sve vrste helmintijaza);
  • pretjeran psiho-emocionalni stres;
  • česte stresne situacije.

Velika vjerojatnost gastroduodenitisa javlja se u djece:

  • rođenja zbog teške trudnoće i porođaja;
  • prerano odbijeni i postaju umjetni;
  • razina adaptivnih i kompenzacijskih sposobnosti je smanjena kao posljedica nedavnih infekcija i somatskih bolesti;
  • čija je povijest bolesti opterećena alergijama, atopijskim dermatitisom, angioedemom.

Simptomi i manifestacije

Simptomi gastroduodenitisa kod djece izrazito podsjećaju na kliničke znakove gastritisa. Najkarakterističnija i najčešća manifestacija je bol u području želuca. U vrijeme pogoršanja bolesti postaju paroksizmalni, povremeno daju pupku i hipohondriju.

Bolovi se intenziviraju:

  • s praznim želucem;
  • nakon jela (jedan do dva sata kasnije);
  • noću.

Nestanak boli javlja se ili neposredno nakon obroka, ili nakon primjene antacida - lijekova koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja neutralizacijom klorovodične kiseline, koja je sastavni dio probavnog soka.

Tijekom gastroduodenitisa bol često prati:

  • osjećaj težine i osjećaj napetosti u želucu;
  • teška žgaravica;
  • mučnina i napadi na povraćanje;
  • gorko podrigivanje;
  • nedostatak apetita;
  • povećanje salivacije;
  • nestabilnost stolice (karakterizirana izmjenom proljeva i konstipacije).

Znakovi gastroduodenitisa kod djece tijekom vegetativne krize (nekoliko sati nakon jela) su sljedeći:

  • neočekivana pospanost;
  • teška slabost;
  • brz puls;
  • visoko znojenje;
  • povećana pokretljivost crijeva.

Duge pauze između obroka mogu potaknuti razvoj hipoglikemije, koja se očituje povećanim apetitom, slabošću mišića i drhtanjem po cijelom tijelu.

klasifikacija

Različiti oblici dječjeg gastroduodenitisa omogućuju pedijatrima da provode različite vrste klasifikacija na temelju:

  • Etiologija. Priroda bolesti može biti zarazna (zbog utjecaja bakterija Helicobacter pylori, gljivica i virusa), alergijska, autoimuna zbog utjecaja kemijskih čimbenika. Posebnu kategoriju čine slučajevi u kojima nije bilo moguće utvrditi prirodu bolesti, kao i rijedak oblik eozinofilnog i granulomatoznog gastroduodenitisa. Etiologija bolesti omogućuje da se njezini slučajevi podijele na egzogene (primarne) i endogene (sekundarne).
  • Trajanje bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma. Prema ovom principu, bolest se smatra akutnom i kroničnom.
  • Faza upalnog procesa. Kronična bolest u svom razvoju prolazi kroz fazu pogoršanja i nekoliko uzastopnih faza remisije.
  • Značajke kliničke slike (ponekad monotone, rekurentne, latentne).
  • Specifičnost morfoloških promjena. Osnova za ovu vrstu klasifikacije, dijeleći gastroduodenitis na hipertrofično, površno, atrofično, hemoragično, mješovito i erozivno, su podaci dobiveni iz endoskopskih i histoloških studija.
  • Lokalizacija patološkog procesa. S ovom vrstom klasifikacije jasno se vide slučajevi pangastritisa, gastroduodenitisa trbuha i njegovog dna.
  • Razina (smanjena, normalna, povećana) sekrecija želuca.

oštar

Akutni gastroduodenitis, koji je drastičan poremećaj općeg stanja uzrokovanog izlaganjem toksičnim tvarima u tkivima dvanaesnika i želuca, rijetka je bolest koja nema nikakve veze s pogoršanjem njezina kroničnog oblika.

Do pojave akutne upalne reakcije može doći zbog udisanja otrovnih para i prašine, upotrebe proizvoda zaraženih mikroorganizmima, uzimanja lužina, alkohola, kiselina itd.

Upalni proces je obično praćen obilnom sluzom; kod bakterijske infekcije gnoj počinje isticati.

Kao odgovor na prodiranje toksina u želudac, tijelo odmah reagira pojavom:

  • povraćanje;
  • akutna i vrlo jaka bol u trbuhu;
  • obilno saliviranje;
  • specifičan (kiselkast, a zatim gorak) okus u ustima;
  • ekstremna slabost;
  • proljev;
  • vrtoglavica.

Razvoj akutnog oblika bolesti može biti tako brz da dijete može umrijeti od kolapsa ili unutarnjeg krvarenja. Zato se, nakon identifikacije simptoma akutnog gastroduodenitisa, pacijent tretira isključivo u stacionarnim uvjetima.

kroničan

Kronični gastroduodenitis kod djece karakterizira ciklička priroda njegova tijeka: faza pogoršanja zamjenjuje se fazom remisije. Njegovo pogoršanje obično se javlja u proljetnim i jesenskim mjesecima. Poticaj za aktivaciju patološkog procesa može biti povećanje opterećenja treninga, učinak stresa, nepravilna prehrana, pogoršanje popratnih somatskih i zaraznih bolesti.

Trajanje akutnog stadija je od četiri do osam tjedana, stupanj njegove ozbiljnosti je posljedica trajanja i težine boli, prisutnosti dispeptičkih poremećaja i pogoršanja općeg stanja.

Spontana bol obično nestaje nakon sedam do deset dana, palpacija traje dva do tri tjedna.

Tijekom faze nepotpune remisije (to se naziva stanje s učestalošću egzacerbacija koje ne prelazi jednom svake dvije godine) u pozadini umjerene morfološke, objektivne, endoskopske simptomatologije duodenitisa, nema bolesnika kod bolesnog djeteta. S početkom konačne remisije nestaju sve manifestacije patološkog procesa u tkivima duodenuma i želuca.

dijagnosticiranje

Sumnjajući na prisutnost gastroduodenitisa, pedijatar šalje pacijentu da se posavjetuje s gastroenterologom. Potrebni su brojni laboratorijski testovi kako bi se postavila točna dijagnoza:

  • krv
  • fekalne mase (za disbakteriozu, bakteriju Helicobacter pylori, helminthiasis);
  • coprogram.

Nadalje, upotrebom visokotehnološke opreme pristupilo se:

  • Rendgenski snimak želuca;
  • elektrogastrografija;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ultrazvučni pregled;
  • duodenalno sondiranje;
  • endoskopska biopsija.

Kako se izvodi terapija

Liječenje gastroduodenitisa kod djece provodi samo ovlašteni liječnik. Ne postavlja se pitanje neovisnog izbora lijekova. Režim liječenja uključuje:

  • imenovanje posebne prehrane;
  • održavanje kreveta;
  • stvaranje psihološki ugodnog okruženja;
  • terapija lijekovima.

Koji se lijekovi koriste

Za liječenje djetetova gastroduodenitisa, gastroenterolog može propisati:

  • antacidi (najčešće - Almagel);
  • adsorbensi (kao smektas, enterosgel);
  • antirefluksni lijekovi (pilule ukinute);
  • tablete koje štite želučanu sluznicu (bizmutni subcitrat, de-nol, sukralfat);
  • antisekretorni lijekovi (omeprazol, ranitidin).

Za provedbu anti-helikobakterne terapije bolesnika s gastroduodenitisom, liječnik može koristiti antibakterijska sredstva - amoksicilin i metronidazol - u kombinaciji s pripravcima bizmuta.

Dijeta i prehrana

Prehrana za djecu s gastroduodenitisom od najveće je važnosti u terapiji. Prehrana pacijenta treba uključivati ​​najmanje šest prijema tople hrane koja se poslužuje u malim obrocima samo u otrcanom obliku.

Iz izbornika treba isključiti:

  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • pržena i konzervirana hrana;
  • Ukusni mesni i riblji proizvodi.

Folk terapija

U programu liječenja gastroduodenitisa ponekad uključuju narodne lijekove: izvarke i infuzije ljekovitog bilja, uzetih 120 ml za trideset minuta prije obroka. Trajanje takve terapije može biti 12-16 tjedana.

pogled

Nakon završetka liječenja, malog pacijenta treba periodično pratiti gastroenterolog tri godine, a provoditi ga u ambulanti. Osim toga, mora svake godine proći postupak fibrogastroduodenoskopije i ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine.

Kao što je praksa pokazala, kronični oblici bolesti skloni su čestim recidivima, tretiraju se s velikim poteškoćama i prethodnici su pojave gastroduodenalnih patologija u zrelih bolesnika.

Simptomi i liječenje gastroduodenitisa u djece

Gastroduodenitis kod djece je jedna od najčešćih bolesti koju karakterizira istodobna upala donjeg dijela želuca (gastritis) i dvanaesnika (duodenitis).

Patologija dovodi do strukturnih promjena u sluznici probavnih organa i kasnijim sekretornim i motoričkim poremećajima.

Klasifikacija gastroduodenitisa podijeljena je na akutni proces i kronični oblik.

Uzroci bolesti

Gastroduodenitis kod djeteta može se pojaviti iu ranom djetinjstvu. To je zbog slabosti tijela.

Crijeva u prvim godinama života podložna su infekcijama koje dovode do poremećaja procesa apsorpcije i probave.

Žlijezde u želucu ne funkcioniraju u punom potencijalu i nisu u stanju probaviti sve proizvode. Dovoljno je redovito kršiti prehranu kako bi izazvali kronični gastritis kod djece.

Akutni napad najčešće izaziva pogrešnu prehranu.

Opasnosti su namirnice koje iritiraju ili oštećuju želučanu sluznicu: masne, začinjene, “brze” grickalice, orašasti plodovi ili krutoni s mnogo soli ili začina.

Klinička slika može se pogoršati snažnim emocionalnim iskustvima.

Također, kronični gastroduodenitis kod djece može izazvati sljedeće čimbenike:

  • trajne promjene u sluznicama;
  • crijevne infekcije;
  • nasljeđe;
  • smanjena ili povećana kiselost;
  • dugotrajna uporaba antibiotika;
  • kronične patologije probavnog sustava;
  • endokrini problemi;
  • kronične fokalne infekcije.

U adolescenata, hormonski poremećaji često postaju provokatori.

Simptomi gastroduodenitisa kod djeteta

Standardni simptomi gastroduodenitisa kod djece nalikuju znakovima gastritisa.

Nespecifične manifestacije uključuju postojanu slabost, probleme sa spavanjem, migrene i umor.

Na pozadini bolesti često se razvijaju djeca s vaskularnom distonijom. Često gastroduodenitis praćen žgaravicom koja se javlja nakon jela.

Uzroci i simptomi bolesti su povezani. Očekuje se bolesno dijete:

  • bolovi u trbuhu;
  • osjećaj pucanja nakon jela;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • konstipacija naizmjenično s proljevom;
  • podrigivanje s gorkim okusom;
  • problemi s apetitom.

Bol u upali sluznice daje pupku i hipohondriju. Ona se manifestira noću i na prazan želudac, nestajući nakon jela.

Standardno pogoršanje se događa u proljeće i jesen, nakon jakih fizičkih napora ili u nervoznim situacijama. Liječenje također ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti kod djece.

Dijagnoza patologije

Kada se pojave prvi problemi s želucem, potrebno je primijeniti na pedijatriju, a konačna dijagnoza se provodi u gastroenterologiji.

Tijekom vizualnog pregleda malog pacijenta, vanjski znakovi bolesti su alarmantni - mršavost neprikladna starosti, gubitak elastičnosti kože, bljedilo i modrice pod očima.

Nemoguće je točno dijagnosticirati jedan pregled. Da bi se razjasnili oblici gastroduodenitisa u djece dodatno su postavljeni:

  • potpuna krvna slika;
  • analiza fekalija;
  • coprogram;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • endoskopska biopsija;
  • očitavanje;
  • mjerenje pH želučanog soka.

Tijekom ispitivanja često se otkrivaju anemija ili jaja helminta. Obje patologije se mogu podudarati u simptomatologiji s tipičnim manifestacijama gastroduodenitisa.

Liječenje gastroduodenitisa u djece

Stručnjak mora odlučiti kako liječiti gastroduodenitis. Režim liječenja zahtijeva integrirani pristup i uključuje ne samo lijekove, već i promjenu u prehrani.

Hospitalizacija je rijetko potrebna, u većini slučajeva moguće je nositi se s napadom kod kuće.

U ovom slučaju, djetetu se preporučuje mirovanje i maksimalni fizički i psihološki odmor.

Liječenje gastroduodenitisa u djece provodi se sljedećim lijekovima:

  • eubiotici: Linex, Bifiform;
  • vitamini: Abeceda, Complivita;
  • enterosorbenti: Smecta, aktivni ugljen;
  • preparati s probavnim enzimima: Mezima, Festala.

Ako se dijagnosticira dehidracija, potrebna je dodatna rehidracija - kako bi se ispunila normalna razina tekućine.

U blagim slučajevima, to je moguće povećanjem količine utrošene tekućine (mineralne ili prokuhane vode), uz ozbiljan nedostatak propisane su posebne otopine lijekova - Regidron ili Oralit.

Ako je patologija uzrokovana infekcijom ili bakterijom, liječenje u djece zahtijeva crijevne antiseptike ili antibiotike.

Lijek se bira ovisno o identificiranom patogenu. Uz odobrenje liječnika također koristi terapiju narodnim lijekovima.

U akutnom razdoblju koriste se adstrigentne decoction (s borovnicama ili lovcima), koje prigušuju upalni proces.

Uz pravilan tretman, simptomi akutne upale se vrlo brzo otklanjaju. Kronična patologija zahtijeva stalno praćenje i periodično olakšanje napadaja.

dijeta

Tijekom akutnog razdoblja, dijeta s djecom s gastroduodenitisom od posebne je važnosti i nužna je za smirivanje upalnog procesa. Držite se poželjno tijekom cijelog života za prevenciju egzacerbacija.

Pri oblikovanju prehrane potrebna je pomoć liječnika.

Prvi dani tijekom napada zahtijevaju ozbiljna ograničenja. Preporučuje se maksimalno istovar gastrointestinalnog trakta u kombinaciji s teškim pijenjem.

Dozvoljeni su biljni odvarci s vitaminom C, slabim čajem ili odvarkom šipka. Postepeno se uvode zrna zgnječene zobene pahuljice ili riže.

Zabrana postaje hladna, vruća, pikantna i masna. Uklonite zauvijek poželjne kobasice, brzu hranu, gotove grickalice, kiselo ili gorko povrće, voće i bobice.

Parena jela ili povrće i meso kuhano u pari obroku uključeni su u okvir pravilne prehrane. Svakako dodajte mršavu ribu, mlijeko, svježi sir, omlete i domaće kompote.