Želučani sok

U mirovanju se u želucu osobe (bez hrane) nađe 50 ml bazalnog izlučivanja. To je mješavina sline, želučanog soka, a ponekad i duodenuma. Tijekom dana nastaje oko 2 litre želučanog soka. To je bistra opalescentna tekućina gustoće 1,002-1,007. Kisela je zato što postoji klorovodična kiselina (0,3-0,5%). PH 0,8-1,5. Klorovodična kiselina može biti u slobodnom stanju i vezana za protein.

Želučani sok sadrži i anorganske tvari - kloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrija, kalija, kalcija, magnezija.

Organska tvar je predstavljena enzimima. Glavni enzimi želučanog soka su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

-Pepsin A - pH 1,5-2,0

-Gastriksin, pepsin C - ph- 3,2-, 3,5

-Pepsin B gelatinaza

-Renin, pepsin D chymosin.

-Lipaza djeluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina na skupine 1 i 2.

Pepsini 1 izlučuju se samo u dijelu želučane sluznice koja tvori kiselinu - gdje se nalaze zatiljne stanice.

Tamo se ističu antralni dio i pilorični dio - skupina 2 pepsini, a Pepsin se probavlja do poluproizvoda

Amilaza, koja ulazi sa slinom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu dok se ph ne promijeni u kiseli jauk.

Glavna komponenta želučanog soka - voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je klorovodična kiselina.

  1. Doprinosi transformaciji neaktivnog oblika pepsinogena u aktivne - pepsine.
  2. Klorovodična kiselina stvara optimalnu pH vrijednost za proteolitičke enzime.
  3. Uzrokuje denaturaciju i oticanje proteina.
  4. Kiselina ima antibakterijski učinak i bakterije koje ulaze u želudac umiru
  5. Koristi u formiranju i hormonu - gastrin i secretin.
  6. Vrazhivaet mlijeko
  7. Sudjeluje u regulaciji prijelaza hrane iz želuca u 12per.

Klorovodična kiselina se formira u obkladochny stanice. To su prilično velike piramidalne stanice. Unutar tih stanica postoji veliki broj mitohondrija, oni sadrže sustav intracelularnih tubula i vezikularni sustav vezikula usko je povezan s njima. Ove vezikule se vežu za cjevasti dio kada se aktiviraju. U tubuli se stvara veliki broj mikrovila, što povećava površinu.

Nastaje klorovodična kiselina u stanicama kanala.

U prvom stupnju, klorni anion se prenosi u cjevasti lumen. Ioni klora isporučuju se putem posebnog klora. Negativni naboj nastaje u tubulima koji privlači unutarstanični kalij.

U sljedećem stupnju, kalij se mijenja za proton vodika, zbog aktivnog transporta vodika, kalijevog ATPaze. Kalij se mijenja za proton vodika. S ovom pumpom kalij se gura u unutarstaničnu stijenku. Ugljična kiselina nastaje unutar stanice. Nastaje kao posljedica interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog ugljične anhidraze. Ugljična kiselina disocira u proton vodika i anion HCO3. Proton vodika se zamjenjuje kalijem, a anion HCO3 se zamjenjuje s ionom klora. Klor ulazi u stanicu za oblaganje, koja zatim ulazi u lumen tubula.

U stanicama sluznice postoji još jedan mehanizam - natrijeva - kalijeva atfaza, koja uklanja natrij iz stanice i vraća natrij.

Nastajanje klorovodične kiseline je energetski intenzivan proces. ATP se proizvodi u mitohondrijima. Mogu zauzimati i do 40% volumena stanica obloge. Koncentracija klorovodične kiseline u tubulima je vrlo visoka. Ph unutar tubula do 0,8 - koncentracija klorovodične kiseline 150 mlmol na l. Koncentracija 4000000 viša nego u plazmi. Formiranje klorovodične kiseline u sluznici stanice regulirano je djelovanjem na sluznicu acetilkolina u stanici, koja se oslobađa u završetku vagusnog živca.

Stanice za oblaganje imaju kolinergične receptore i stimulira se stvaranje HCl.

Gastrinski receptori i hormon gastrin također aktiviraju stvaranje HCl, a to se događa aktivacijom membranskih proteina i nastaje fosfolipaza C i fosfat inozitol 3 i to potiče povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treći tip receptora su histaminski H2 receptori. Histamin se proizvodi u želucima u enterokromatskim mastocitima. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovdje se učinak ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Aktivira se adenilat ciklaza i formira se ciklički AMP.

Inhibira - somatostatin, koji se proizvodi u D stanicama.

Klorovodična kiselina je glavni čimbenik oštećenja sluznice u slučaju povrede zaštite ljuske Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja klorovodične kiseline. Antagonisti histamina, cimetidin i ranitidin, široko se primjenjuju, blokirajući H2 receptore i smanjujući stvaranje klorovodične kiseline.

Supresija vodiko-kalijeve faze. Dobivena je tvar koja je farmakološki lijek omeprazol. On inhibira vodikovu-kalijevu fazu. To je vrlo blagi učinak, smanjujući proizvodnju klorovodične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces probave želuca je uvjetno podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju.

  1. Teški refleks - mozak
  2. želučani
  3. crijevni

Ponekad se posljednja 2 kombiniraju u neurohumoralnoj.

Teška faza refleksa. Uzrokovana je ekscitacijom želučanih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uvjetovani refleksi nastaju kada je iritacija mirisnih, vizualnih, slušnih receptora, naizgled, mirisna, na situaciju. To su uvjetni signali. Oni se nadovezuju na učinak iritansa na usnu šupljinu, receptore ždrijela, jednjaka. Ovo je apsolutna ljutnja. Upravo ta faza Pavlov je proučavao u iskustvu imaginarnog hranjenja. Latentno razdoblje od početka hranjenja je 5-10 minuta, tj. Aktiviraju se želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja - izlučivanje traje 1,5-2 sata, ako hrana ne ulazi u želudac.

Tajni živci će lutati. Kroz njih su zahvaćene pokrovne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Vrugusni živac stimulira gastrinske stanice u antrumu i nastaje Gastrin, a D stanice, gdje se proizvodi somatostatin, su inhibirane. Utvrđeno je da u stanicama gastrina, vagus djeluje preko posrednika - Bombesina. Uzbuđuje gastrinove stanice. Na D stanicama koje somatostatin proizvodi suzbija. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želučanog soka. Ima visoku kiselost, probavu. Svrha prve faze je pripremiti želudac za unos hrane. Kada hrana ulazi u želudac, započinje faza izlučivanja želuca. U tom slučaju, sadržaj hrane mehanički rasteže stijenke želuca, a senzorni završetci vagusnih živaca, kao i osjetljivi završetci, koje tvore stanice submukoznog pleksusa, su uzbuđeni. Lokalni refleksni lukovi pojavljuju se u želucu. Doggelova stanica (osjetljiva) formira receptor u sluznici i, kada je stimulirana, pobuđuje se i prenosi stimulaciju na stanice tipa 1 - sekretorne ili motorne. Tu je lokalni lokalni refleks i željezo počinje raditi. Stanice prvog tipa također su postglionarne za vagusni živac. Lutajući živci drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istodobno s živčanim mehanizmom počinje djelovati humoralni mehanizam.

Humoralni mehanizam povezan je s izlučivanjem gastrin G stanica. Oni proizvode 2 oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "malog" gastrina i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinska ostatka - veliki gastrin. Mali gastrin ima jači učinak od velikog, ali krv sadrži i veći gastrin. Gastrin, koji se proizvodi subgastrin stanicama i djeluje na stanice koje pokrivaju, stimulirajući stvaranje HCl. On također djeluje na parijetalne stanice.

Funkcije gastrina - stimulira izlučivanje klorovodične kiseline, pospješuje proizvodnju enzima, stimulira motilitet želuca, nužan je za rast želučane sluznice. Također stimulira izlučivanje soka gušterače. Proizvodnju gastrina stimuliraju ne samo živčani čimbenici, već i prehrambeni proizvodi koji nastaju tijekom razgradnje hrane također su stimulansi. To su proizvodi cijepanja proteina, alkohol i kava - kofein i bez kofeina. Proizvodnja klorovodične kiseline ovisi o pH, a kada se pH smanji ispod 2x, proizvodnja klorovodične kiseline je potisnuta. tj To je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija klorovodične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina i inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu izravno djelovati na parijetalne stanice i povećati izlučivanje klorovodične kiseline. Proteini, koji imaju svojstva pufera, vežu proton vodika i održavaju optimalnu razinu formiranja kiseline

Želučana sekrecija podržava crijevnu fazu. Kada himus uđe u duodenum, on utječe na želučanu sekreciju. 20% želučanog soka se proizvodi u ovoj fazi. Proizvodi enterogastrin. Enterooxinthin - ti hormoni nastaju djelovanjem HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod utjecajem aminokiselina. Ako je kiselost okoliša u duodenumu visoka, potiskuje se proizvodnja stimulirajućih hormona i nastaje enterogastron. Jedna od sorti će biti - GIP - gastroinhibitorni peptid. On inhibira proizvodnju klorovodične kiseline i gastrina. Drugi inhibitori uključuju bulbogastron, serotonin i neurotensin. Na dijelu dvanaesnika 12 mogu se pojaviti refleksni utjecaji koji pobuđuju živac vagusa i uključuju lokalne nervne pleksuse. Općenito, odvajanje želučanog soka ovisit će o kvaliteti hrane. Količina želučanog soka ovisi o vremenu boravka hrane. Paralelno s povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka veća je u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka predložena je Mentova metoda. Masna hrana inhibira izlučivanje želuca, stoga se ne preporučuje unos masne hrane na početku obroka. Odavde djeci nikada ne daju riblje ulje prije jela. Prijem preliminarnih masti - smanjuje apsorpciju alkohola u želucu.

Meso je proteinski proizvod, kruh je povrće i mlijeko se miješa.

Za meso - maksimalna količina soka dodjeljuje se s maksimalnim izlučivanjem tijekom drugog sata. Sok ima maksimalnu kiselost, enzim nije visok. Brzo povećanje izlučivanja zbog jake iritacije refleksa - izgled, miris. Zatim, nakon maksimuma, izlučivanje počinje opadati, a izlučivanje se polako smanjuje. Visok sadržaj klorovodične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Završno cijepanje ide u crijeva.

Izlučivanje kruha. Maksimum se dostigne do prvog sata. Brzi porast povezan je s jakim iritantnim refleksom. Postizanje maksimalnog izlučivanja pada vrlo brzo, jer nekoliko humoralnih stimulansa, ali sekrecija traje dugo (do 10 sati). Enzimska sposobnost - visoka - bez kiselosti.

Mlijeko - polagani porast izlučivanja. Slaba iritacija receptora. Sadrži masti, inhibira izlučivanje. Druga faza nakon postizanja maksimuma karakterizira ujednačen pad. Ovdje nastaju produkti razgradnje masti koji stimuliraju izlučivanje. Enzimska aktivnost je niska. Potrebno je jesti povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija gušterače.

Chyme koji ulazi u duodenum izložen je soku pankreasa, žuči i crijevnom soku.

Gušterača - najveća žlijezda. Ima dvostruku funkciju - intracurrent - inzulin i glukagon i egzokrinu funkciju, koja osigurava proizvodnju soka gušterače.

Sok gušterače se formira u žlijezdi, u krošnjama. Koji su obloženi prijelaznim ćelijama u 1 red. U tim stanicama aktivan je proces stvaranja enzima. Endoplazmatski retikulum dobro je izražen u njima, Golgijev aparat i acinusovi kanali gušterače počinju i tvore 2 kanala koji se otvaraju u duodenum 12. Najveći kanal je kanal Virgsung. Otvara se kao zajednički žučni kanal u području Vater bradavice. Ovdje je sidik Oddija. Drugi dodatni kanal - Santorini se otvara proksimalno Versungovom kanalu. Studija - nametanje fistula na 1 od kanala. Kod ljudi se proučava osjetilima.

U svom sastavu sok gušterače je bistra, bezbojna alkalna tekućina. Iznos od 1-1,5 litara na dan, ph 7,8-8,4. Ionski sastav kalija i natrija je isti kao u plazmi, ali više bikarbonatnih iona, a Cl manje. U acinusu je sadržaj isti, ali kako se sok kreće duž kanala, stanice kanala uzrokuju hvatanje klornih aniona i povećava se broj bikarbonatnih aniona. Sok gušterače je bogat enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutarnje veze, a egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaza - tripsin, kimotripsin, elastaza

Ektopeptidaze - karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi proizvode se u neaktivnom obliku - proenzimima. Aktivacija se odvija pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se izlučuje u obliku tripsina. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim crijevnog soka. Kod blokiranja kanala žlijezde i obilnom konzumacijom alkohola može doći do aktivacije enzima gušterače u njemu. Počinje proces samouprave pankreasa - akutni pankreatitis.

Aminolitički enzimi, alfa-amilaza, djeluju na ugljikohidrate, razgrađuju polisaharide, škrob i glikogen, ne mogu razgraditi celulozu i formirati maltozu, maltotiozu i dekstrin.

Fitolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, kolesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razgrađuje ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol utječe na kolesterol, a fosfolipaze na fosfolipide.

Enzimi za nukleinske kiseline - ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija gušterače i njeno izlučivanje.

Povezan je s živčanim i humoralnim mehanizmima regulacije, a gušterača ulazi u 3 faze.

  1. Teški refleks
  2. želučani
  3. crijevni

Sekretorni živac je vagusni živac koji djeluje na proizvodnju enzima u stanicama acina i na stanicama kanala. Utjecaj simpatičkih živaca na gušteraču nije, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi i dolazi do smanjenja izlučivanja.

Od velike je važnosti humoralna regulacija gušterače - stvaranje 2x hormona sluznice. U sluznici postoje C stanice koje proizvode hormon secretin i sekretin kada se apsorbira u krvotok, djeluje na stanice kanala gušterače. Stimulira ove stanice na djelovanje klorovodične kiseline.

Drugi hormon proizvode stanice I - kolecistokinin. Za razliku od secretina, on djeluje na acini stanice, količina soka će biti manja, ali sok je bogat enzimima i ekscitacija tip I stanica događa se pod djelovanjem aminokiselina iu manjoj mjeri klorovodične kiseline. Ostali hormoni djeluju na gušteraču - VIP - ima učinak sličan sekretinu. Gastrin je sličan kolecistokininu. U fazi kompleksnog refleksa izlučivanje se oslobađa 20% volumena, 5-10% pada na želudac, a ostatak na crijevnu fazu, jer gušterača je u sljedećoj fazi izlaganja hrani, proizvodnja želučanog soka vrlo je blisko povezana s želucem. Ako se razvije gastritis, slijedi pankreatitis.

Sastav i svojstva želučanog soka

Kod odrasle osobe nastaje oko 2-2,5 litara želučanog soka i izlučuje se tijekom dana. Želučani sok ima kiselinsku reakciju (pH 1,5-1,8). Sastoji se od vode - 99% i suhog ostatka - 1%. Suhi ostatak su organske i anorganske tvari. Glavna anorganska komponenta želučanog soka je klorovodična kiselina, koja je u slobodnom i vezanom za proteine ​​stanje. Klorovodična kiselina obavlja niz funkcija:

  • 1) doprinosi denaturaciji i bubrenju proteina u želucu, što olakšava njihovu kasniju razgradnju pomoću pepsina;
  • 2) aktivira pepsinogene i pretvara ih u pepsine;
  • 3) stvara kiselo okruženje neophodno za djelovanje enzima želučanog soka;
  • 4) osigurava antibakterijsko djelovanje želučanog soka;
  • 5) doprinosi normalnoj evakuaciji hrane iz želuca;
  • 6) stimulira izlučivanje pankreasa.

Osim toga, u želučanom soku nalaze se slijedeće anorganske tvari: kloridi, bikarbonati, sulfati, fosfati, natrij, kalij, kalcij, magnezij itd. Organske tvari uključuju proteolitičke enzime, čiju glavnu ulogu imaju pepsini. Pepsini se izlučuju u neaktivnom obliku kao pepsinogen. Pod utjecajem klorovodične kiseline aktiviraju se. Optimalna aktivnost proteaze je na pH 1.5-2.0. Oni razgrađuju proteine ​​u albumozu i peptone. Gastriksin hidrolizira proteine ​​pri pH 3,2-3,5. Rennin (kimozin) uzrokuje širenje mlijeka u prisutnosti kalcijevih iona, budući da topljivi protein kazeinogen pretvara u netopljivi oblik, kazein.

Želučani sok sadrži i ne-proteolitičke enzime. Želučana lipaza je malo aktivna i razgrađuje samo emulgirane masti. U želucu se hidroliza ugljikohidrata nastavlja pod utjecajem enzima sline. To postaje moguće zbog toga što se kvržica hrane uhvaćena u želucu postupno zasićena kiselim želučanim sokom, te se u tom trenutku nastavlja djelovanje enzima pljuvačke u unutarnjim slojevima kašice u alkalnom okolišu. Sastav organskih tvari uključuje lizocim, koji osigurava baktericidna svojstva želučanog soka. Želučana sluz koja sadrži mucin štiti sluznicu želuca od mehaničke i kemijske iritacije i od samo-probave. U želucu se proizvodi gastromukoproteid ili interni faktor Castle. Samo u prisutnosti unutarnjeg faktora moguće je formiranje kompleksa s vitaminom B12, koji je uključen u eritropoezu. U želučanom soku nalaze se i aminokiseline, urea, mokraćna kiselina. Žlijezde želuca izvan procesa probave izlučuju samo sluz i pilorički sok. Odvajanje želučanog soka počinje kod vida, mirisom hrane, ulazi se u usnu šupljinu. Trajanje sekrecijskog procesa, količina, sposobnost probave želučanog soka, njegova kiselost, strogo ovise o prirodi hrane, koju osiguravaju živčani i humoralni utjecaji. Dokaz postojanja takve ovisnosti su klasični eksperimenti provedeni u laboratoriju I.P. Pavlova na psima s izoliranim malim komorama. Životinje su dobile kruh kao ugljikohidratnu hranu, nemasno meso, koje sadrži uglavnom bjelančevine, i mlijeko, koje se sastoji od proteina, masti i ugljikohidrata. Najveća količina želučanog soka nastaje konzumiranjem mesa, srednjim - kruhom, malim mlijekom (zbog sadržaja masti). Trajanje izlučivanja soka također je bilo različito: za kruh - 10 sati, za meso - 8 sati, za mlijeko - 6 sati, probavna moć soka smanjena je sljedećim redoslijedom: meso, kruh, mlijeko; kiselost - meso, mlijeko, kruh. Također je utvrđeno da želučani sok s visokom kiselinom bolje razgrađuje bjelančevine životinjskog podrijetla, a uz nisku kiselost - povrće.

Probava proteina počinje u želucu

Razgradnja proteina do aminokiselina počinje u želucu, nastavlja se u duodenumu i završava u tankom crijevu. U nekim slučajevima, razgradnja proteina i transformacija aminokiselina također se mogu pojaviti u debelom crijevu pod utjecajem mikroflore.

Proteolitički enzimi su podijeljeni prema osobitostima njihovog djelovanja u eksopeptidaze, koje odvajaju terminalne aminokiseline, i endopeptidaze, koje djeluju na unutarnje peptidne veze.

U želucu je hrana izložena želučanom soku, uključujući klorovodičnu kiselinu i enzime. Enzimi želuca uključuju dvije skupine proteaza s različitim pH optimumom, koje se jednostavno nazivaju pepsin i gastricin. Kod dojenčadi glavni enzim je rennin.

Regulacija probave želuca

Regulacija se provodi pomoću živčanih (uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa) i humoralnih mehanizama. Regulatori želučane sekrecije gastrina uključuju gastrin i histamin.

Gastrin izlučuju specifične G-stanice:

  • kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora,
  • kao odgovor na iritaciju kemoreceptora (produkti primarne hidrolize proteina),
  • pod utjecajem n.vagusa.

Zatim, gastrin kroz sustavnu cirkulaciju doseže i stimulira glavne, presavijene i dopunske stanice, što uzrokuje izlučivanje želučanog soka, u većoj mjeri solnu kiselinu. Također utječe na ECL stanice i osigurava izlučivanje histamina.

Histamin, koji nastaje u enterochromaffin-sličnim stanicama želučane sluznice (ECL stanice, fundalne žlijezde), ulazi u krvotok i stupa u interakciju s H2-receptora na okcipitalnim stanicama, povećava sintezu i izlučivanje klorovodične kiseline.

Zakiseljavanje želučanog sadržaja (pH 1.0) mehanizmom negativne povratne sprege potiskuje aktivnost G-stanica, smanjuje izlučivanje gastrina i želučanog soka.

Klorovodična kiselina

Jedna od komponenti želučanog soka je klorovodična kiselina. U nastanku klorovodične kiseline uključene su parijetalne (preklopne) stanice želuca koje izlučuju ione H +. Izvor H + iona je ugljična kiselina koju tvori enzim karbonska anhidraza. Tijekom disocijacije, osim vodikovih iona, nastaju i karbonatni ioni HCO.3 -. Oni se kreću duž gradijenta koncentracije u krv u zamjenu za Cl - ione. H + ioni ulaze u šupljinu želuca s energetski ovisnim anti-portom s K + ionima (H +, K + -ATPaza), kloridni ioni se pumpaju u lumen želuca i troše energiju.

U suprotnosti s normalnim izlučivanjem HCl javlja se hipoacidni ili hiperacidni gastritis, koji se međusobno razlikuju u kliničkim manifestacijama, posljedicama i potrebnom režimu liječenja.

Sinteza klorovodične kiseline
Funkcije klorovodične kiseline
  • denaturacija prehrambenih proteina
  • baktericidno djelovanje
  • oslobađanje željeza iz kompleksa s proteinima i translacija u bivalentni oblik, koji je neophodan za njegovu apsorpciju. Slično se oslobađaju i drugi metali
  • oslobađanje različitih organskih molekula koje su snažno povezane s proteinskim dijelom (heme, koenzimi - tiamin difosfat, FAD, FMN, piridoksal fosfat, kobalamin, biotin), što omogućuje naknadnu apsorpciju vitamina,
  • pretvorbu neaktivnog pepsinogena u aktivni pepsin,
  • snižavanje pH sadržaja želuca na 1,5-2,5 i stvaranje optimalnog pH za pepsin,
  • nakon prijelaza u duodenum - stimulacija izlučivanja hormona crijeva i, posljedično, izlučivanje soka pankreasa i žuči.

Kisela reakcija želučanog soka uglavnom je posljedica prisutnosti HCl, mnogo manje H iona.2PO4 -, u patologijama (hipo i anacidno stanje, onkologija) mliječna kiselina može doprinijeti.

Ukupna količina svih supstanci želučanog soka, koje mogu biti donori protona, je ukupna kiselost. Klorovodična kiselina, koja je u kombinaciji s proteinima, mukopolisaharidima sluznice i proizvodima za probavu, naziva se vezana klorovodična kiselina, preostali dio se naziva slobodna klorovodična kiselina. Sadržaj slobodne HCl podložan je promjenama, dok je količina vezanog HCl relativno konstantna.

Učinak gastrina i histamina na parijetalne stanice svodi se na poboljšanje rada H +, K + -ATPaze. Djelovanje gastrina je aktiviranje kalcij-fosfolipidnog mehanizma prijenosa signala, histamin djeluje pomoću mehanizma adenilat ciklaze.

Promjena kiselosti u želucu

Hypoacidno stanje razvija se sa smanjenjem aktivnosti i / ili broja parijetalnih stanica koje sintetiziraju HCl. Kao rezultat toga, mogu se razviti razne posljedice, izravno ili neizravno povezane s neispunjavanjem svojih funkcija klorovodičnom kiselinom:

  • smanjenje probave proteina u želucu i crijevima,
  • aktivacija fermentacije u želucu, loš zadah,
  • aktiviranje procesa raspadanja proteina u debelom crijevu, ključanje u crijevima i nadutost,
  • prodiranje neprobavljenih produkata u krv i, kao rezultat, alergijske reakcije,
  • smanjenje ispuštanja proteina i pojavu mineralnih nedostataka (željezo, bakar, magnezij, cink, jod, itd.),
  • smanjenje oslobađanja i apsorpcije brojnih vitamina - razvoj hipovitaminoze (B1, B2, B6, B12, H),
  • smanjenje sinteze unutarnjeg faktorskog faktora od strane slojevitih stanica i smanjenje apsorpcije vitamina B12,
  • smanjenje izlučivanja intestinalnih hormona i, kao rezultat, smanjenje izlučivanja žuči i soka gušterače,
  • kršenje probave i apsorpcije lipida i, kao posljedica, razvoj hipovitaminoze za vitamine topljive u mastima.

Hiperacidno stanje razvija se s povećanom aktivnosti okcipitalnih stanica. To može dovesti do kliničkih manifestacija u obliku upale želučane stijenke, erozije i peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika.

pepsin

Pepsin je endopeptidaza, to jest, cijepa unutarnje peptidne veze u molekulama proteina i peptida. Sintetizira se u glavnim stanicama želuca u obliku neaktivnog pepsinogenog profermenta, u kojem je aktivni centar "pokriven" N-terminalnim fragmentom. U prisutnosti klorovodične kiseline, konformacija pepsinogena se mijenja na takav način da je aktivni centar enzima "otvoren", koji cijepa rezidualni peptid (N-terminalni fragment), tj. autokataliza. Kao rezultat, stvara se aktivni pepsin, koji aktivira druge molekule pepsinogena.

Pepsinogen konverzija u pepsin

Pepsin ima nisku specifičnost, uglavnom hidrolizira peptidne veze formirane amino skupinama aromatskih aminokiselina (tirozin, fenilalanin, triptofan), sve manje i manje - amino skupine i karboksi skupine leucina, glutaminske kiseline itd. Optimalni pH za pepsin 1,5-2,0.

Pepsinove veze cijepanja

Gastriksin

Gastriksin je u svojoj funkciji blizak pepsinu, a njegova količina u želučanom soku je 20-50% količine pepsina. Sintetiziraju ga glavne stanice želuca u obliku profermenta i aktivira se solnom kiselinom. Optimalni pH gastricina odgovara 3,2-3,5, a vrijednost ovog enzima je kada se hrani na mliječnoj i biljnoj hrani, slabija od stimuliranja oslobađanja klorovodične kiseline i istodobno neutralizira u lumenu želuca. Gastriksin je endopeptidaza i hidrolizira veze formirane karboksilnim skupinama dikarboksilnih amino kiselina.

Kemijski sastav želučanog soka

Glavne kemijske komponente želučanog soka:

voda (995 g / l); kloridi (5-6 g / l);

sulfati (10 mg / l); fosfati (10–60 mg / l);

bikarbonati (0-1,2 g / l) natrija, kalija, kalcija, magnezija;

amonijak (20–80 mg / l).

Volumen proizvodnje želučanog soka

Dan u želucu odrasle osobe proizvodi oko 2 litre želučanog soka.

Bazalna (tj. Uspavana, ne stimulirana hranom, kemijskim stimulansima itd.) Izlučivanje kod muškaraca je (kod žena 25-30% manje):

želučani sok - 80-100 ml / h;

klorovodična kiselina - 2,5-5,0 mmol / h;

pepsin - 20–35 mg / h.

Maksimalna proizvodnja klorovodične kiseline kod muškaraca je 22-29 mmol / h, kod žena 16-21 mmol / h.

Fizikalna svojstva želučanog soka

Želučani sok je praktički bezbojan i bez mirisa. Zelenkasta ili žućkasta boja ukazuje na prisutnost nečistoća žuči i patološkog želučanog duodenalnog refluksa. Crvena ili smeđa boja može biti posljedica nečistoća u krvi. Neugodan gnjusan miris je obično posljedica ozbiljnih problema s evakuacijom želučanog sadržaja u crijeva. Normalno, u želučanom soku postoji samo mala količina sluzi. Primjetna količina sluzi u želučanom soku ukazuje na upalu sluznice želuca.

Ispitivanje želučanog soka

Proučavanje kiselosti želučanog soka provodi se intragastričnim pH-metrom. Ranije uobičajena frakcijska osjetljivost, tijekom koje je želučani sok prethodno ispumpan od strane želučane ili duodenalne sonde, danas nema ništa više od povijesnog značaja.

ZAŠTO NEĆE ISPITIVATI ŽIVOT?

Sluznica želuca prekrivena je slojem cilindričnog epitela, čije stanice izlučuju sluz i slabo alkalnu tekućinu. Sluz se izlučuje u obliku gustog gela, koji cijelom sluznicom pokriva jednolični sloj i štiti ga od klorovodične kiseline. Ova barijera je oštećena kada su visoke koncentracije u sadržaju želuca u klorovodičnoj kiselini, primjerice alkoholom tijekom produljenog kontakta. Razaranje mukozne barijere i stimulacija izlučivanja klorovodične kiseline doprinosi djelovanju mikroorganizama Helicobacter pylori. U kiselom okruženju iu uvjetima slomljene barijere sluznice moguće je probaviti elemente sluznice pepsinom.

Probavni fermenti, probavni enzimi su enzimi koji razgrađuju složene sastojke hrane na jednostavniju tvar koja se apsorbira u tijelo. U širem smislu, svi enzimi koji razgrađuju velike (obično polimerne) molekule u monomere ili manje dijelove nazivaju se i probavnim enzimima.

U probavnom sustavu nalaze se probavni enzimi, a mogu se pripisati i unutarstanični enzimi lizosoma, a glavna mjesta djelovanja probavnih enzima kod ljudi i životinja su usna šupljina, želudac, tanko crijevo. Ove enzime proizvode žlijezde, kao što su žlijezde slinovnica, želučane žlijezde, gušterača i žlijezde tankog crijeva. Dio enzimatskih funkcija obavlja se obveznom intestinalnom mikroflora.

Prema specifičnosti supstrata, probavni enzimi su podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

proteaze (peptidaze) razgrađuju proteine ​​u kratke peptide ili aminokiseline

lipaze razgrađuju lipide na masne kiseline i glicerol

ugljikohidrate hidroliziraju ugljikohidrate, kao što su škrob ili šećeri, u jednostavne šećere, kao što je glukoza

nukleaze cijepaju nukleinske kiseline do nukleotida

Usna šupljina Žlijezda slinovnica izlučuje se u usnu šupljinu alfa-amilaze (ptyalin), koja razgrađuje visokomolekularni škrob na kraće fragmente i na pojedinačne topljive šećere (dekstrine, maltozu, maltriozu).

Želudac. Enzimi koje izlučuje želudac nazivaju se želučanim enzimima.

Pepsin je glavni želučani enzim. Razdvaja proteine ​​u peptide.

Gelatinaza razgrađuje želatinu i kolagen, glavne proteoglikane mesa.

Amilaza želuca razdvaja škrob, ali je od sekundarne važnosti u odnosu na amilaze žlijezda slinovnica i gušterače.

Lipaza želuca razdvaja tributirinovo ulje, igra sekundarnu ulogu.

Datum dodavanja: 2018-02-28; pregleda: 144; ORDER WORK