Uzroci kolecistitisa žučnog mjehura u djece

Cholecystitis je vrlo čest problem među najmlađom populacijom.

To je zbog činjenice da razni uzroci dovode do razvoja bolesti, osobito bakterijskih infekcija koje se kod djetetovog nezrelog imunološkog sustava ne mogu u potpunosti suočiti, helmintskih bolesti, koje su također vrlo česte među djecom, kao i nezdrave prehrane i sjedilačkog načina života.

Dakle, ova se patologija može pojaviti i kod djece prvih godina života iu starijoj dobi. Starosno članstvo nije važno.

Kolecistitis kod djece smatra se vrlo ozbiljnom bolešću koja negativno utječe na kvalitetu života mrvica, pa je zadaća roditelja prepoznati bolest u ranim fazama razvoja i započeti liječenje što je prije moguće. Inače je moguć razvoj vrlo neugodnih i opasnih komplikacija.

Kako liječiti žučnu diskineziju u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Pojam i obilježja

Kolecistitis je upalna bolest koja zahvaća područje žučnog mjehura. Ovaj organ je važan u procesu probave, jer proizvodi žuč koji sadrži probavne enzime.

Upala u žučnom mjehuru narušava funkcionalnost organa, pa je cijeli probavni proces poremećen, što dovodi do razvoja karakterističnih simptoma bolesti.

Pravilna prehrana, probava hrane i asimilacija hranjivih tvari - preduvjet za pravilan razvoj djetetova tijela.

Kršenje ovog procesa dovodi do vrlo nepoželjnih posljedica, kao što su zastoj u razvoju, opijenost tijela i bolni osjećaji koji značajno smanjuju kvalitetu života.

U ovom slučaju, rijetko se susreće lokalizirani oblik, pri čemu upalni proces utječe samo na žučni mjehur. Češće, fokus upale proteže se na područje žučnih puteva i jetre.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci pojave i razvoja kolecistitisa kod djeteta su bakterijske infekcije (uzročnik može biti različit, najčešće staphylococcus i streptococcus), prisutnost u tijelu kroničnih žarišta infekcije (na primjer, karijes u uznapredovalom obliku), kao i helmintske i parazitske bolesti (na primjer, giardijaza) ).

Međutim, ti su razlozi daleko od jedinstvenog. Dakle, postoji veliki broj drugih faktora rizika, čija prisutnost može dovesti do razvoja patologije žučnog mjehura:

  1. Nepravilna prehrana. Konkretno, kršenje načina prehrane (duge pauze između obroka, što dovodi do kongestivnih procesa u žučnom mjehuru), potrošnja velikih količina hrane bogate ugljikohidratima, rijetka uporaba povrća i voća bogatih vlaknima, prejedanje.
  2. Sjedeći način života.
  3. Anomalije strukture ili ozljede bilijarnog trakta, ometaju proces odljeva žuči.
  4. Endokrine bolesti (npr. Dijabetes, pretilost).
  5. Česti stres povezan, na primjer, s oštrom promjenom dnevnog režima, životnim uvjetima, nepovoljnom situacijom u obitelji.
  6. Alergijske reakcije na hranu.
  7. Intoksikacija tijela, uključujući trovanje hranom.
  8. Bolesti autonomnog živčanog sustava.
  9. Stalni poremećaj imunološkog sustava.
u sadržaj ↑

Klasifikacija i oblici

Kolecistitis ima akutni ili kronični tijek. Za akutni oblik bolesti karakterizira izrazita klinička slika, bolest je popraćena uništenjem tkiva sluznice žučnog mjehura, izraženim upalnim procesom u tom području, oštrom boli u desnom hipohondru.

Kronični oblik bolesti, s druge strane, ima sljedeće vrste, ovisno o tijeku:

  1. Subklinička, u kojoj su znakovi bolesti odsutni ili imaju slab stupanj ozbiljnosti.
  2. Malo recidiva, kada su karakteristični simptomi bolesti iznimno rijetki (1 ili manje pogoršanja tijekom godine).
  3. Često se ponavlja, pri čemu se karakteristični simptomi javljaju u djeteta 2 ili više puta godišnje.

Kronični holecistitis može biti gnojan (zahvaća sva tkiva organa) ili kataralno (utječe samo na sluznicu).

Kolecistitis se može pojaviti s različitim stupnjevima simptoma. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • lako;
  • umjerena;
  • teški;
  • komplicirano (kada dijete ima druge popratne bolesti na pozadini kolecistitisa);
  • nekomplicirani (kada se ne otkriju povezane bolesti).

Ovisno o prirodi kršenja žučnog mjehura, izazvanog ovom bolešću, postoje sljedeći oblici kolecistitisa:

  • hipomotor (izlučuje se mala količina žuči, što nije dovoljno za normalnu probavu hrane);
  • hipermotor (proizvodi povećanu količinu žuči, čime se narušava proces njegovog isticanja);
  • nepovezan žuč (organ ne proizvodi žuč).
u sadržaj ↑

Simptomi i znakovi patologije

Karakteristični simptomi kolecistitisa su sljedeći simptomi:

  1. Gorak okus u ustima, koji je najizraženiji nakon spavanja ili dužeg posta.
  2. Poremećeni apetit.
  3. Pojava emetičkog poriva.
  4. Kršenje stolice (proljev, konstipacija ili izmjena).
  5. Akutne epizode boli lokalizirane u području desnog rebra.

Kliničku sliku bolesti moguće je dopuniti znakovima kao što su:

  1. Povećanje veličine jetre i bol tog organa kada se pritisne na nju.
  2. Bolovi u žučnom mjehuru.
  3. Konsolidacija prednjeg trbušnog zida, njegov stres pri izlaganju.
  4. Perzistentna hipertermija (antipiretični lijekovi daju kratkoročni učinak).
  5. Leukocitoza, povećana ESR u krvi, što ukazuje na prisutnost upalne reakcije.
  6. Simptomi žutice (rijetko se javljaju).
  7. Povrede drugih organa i sustava (kardiovaskularni, endokrini, respiratorni).
u sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice

Cholecystitis u djeteta je u pratnji kršenje cijelog probavnog procesa, što negativno utječe na opće stanje tijela. Osim toga, ova bolest često dovodi do takvih bolesti kao što su hepatitis, pankreatitis, holelitijaza, priroda refleksa angine.

U rijetkim slučajevima, dijete ima deformitet žučnog mjehura, pojavu gnojnice u tom području, koja se proteže do područja želuca.

dijagnostika

Da bi otkrio bolest, liječnik pregledava i ispituje pacijenta. Međutim, budući da bolest može imati skriveni tijek, ti ​​podaci nisu uvijek dovoljni za određivanje detaljne slike.

Stoga su postavljene dodatne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući:

  • test krvi na razinu leukocita i ESR-a (s kolecistitisom, ti pokazatelji su povećani);
  • test krvi na enzime (sijalna kiselina, transaminaza, tip alkalne fosfataze);
  • ehografija žučnog mjehura kako bi se odredila njegova veličina i stanje zidova;
  • laboratorijska istraživanja žuči.
  • u sadržaj ↑

    Metode liječenja

    Uklanjanje uzroka i manifestacija kolecistitisa pomoći će samo u složenoj terapiji koja uključuje liječenje lijekovima, korištenje biljnih lijekova, tradicionalnu medicinu, pridržavanje pravilne prehrane.

    lijekova

    Patološka terapija je nemoguća bez lijekova sljedećih skupina:

    1. Antibiotici (ako je uzrok razvoja bolesti postao bakterijska infekcija).
    2. Antihelminthic droge (za infestacije crva).
    3. Lijekovi protiv bolova za jaku bol.
    4. Antispazmodici, normalizira rad zahvaćenog organa.
    5. Lijekovi koji promiču pravilan protok žuči.
    6. Simptomatski lijekovi propisani za lezije drugih organa.
    u sadržaj ↑

    Biljni lijek

    Pozitivni terapeutski učinak daje korištenje raznih biljnih esencija, koji pridonose normalizaciji proizvodnje i odljeva žuči, eliminirajući upalni proces.

    Bujoni se pripremaju na bazi takvih biljaka kao što su plodovi jagode, anisa, pseće ruže, breze, pupoljci bijelog stabljika, divizma, devacejskog korijena, burneta, cikorije, hmeljnih češera.

    Tijek liječenja ima različito trajanje ovisno o obliku bolesti. Tako se u kroničnom obliku preporučuje dugotrajno korištenje fitopreparata (do 10-12 mjeseci), ali preporuke u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik.

    Tradicionalna medicina

    U borbi protiv manifestacija bolesti djelotvornu pomoć pružaju provjereni narodni recepti, kao što su:

    1. Sok od jela. Za njegovu pripremu, sok se istisne iz zrelih plodova pepela, koji se mora uzeti u 50-100 ml svaki. 3 puta dnevno pola sata prije jela.
    2. Sol i limun. Sok dobiven od 1 limuna pomiješan s 1 l. kuhana voda, dodajte 1 tbsp. sol. Rezultirajuća otopina se uzima 1 put dnevno na prazan želudac u količini od 1 šalice. Trajanje liječenja je 7-10 dana.
    3. Mješavina sokova. Potrebno je uzeti 3 dijela soka od limuna i 1 dio krastavca, repe, soka od mrkve. Primljena sredstva prihvaćaju se 2 puta dnevno na 0,5 čaše.
    u sadržaj ↑

    Dijetalna terapija

    Dijeta je važan korak u liječenju kolecistitisa.

    Dakle, iz prehrane djeteta potrebno je isključiti masne, pržene, začinjene, ukiseljene namirnice, proizvode koje je teško probaviti.

    Preporuča se koristiti mliječne proizvode (bez masnoće) kuhana, ili parića voća i povrća, nemasno meso i ribu.

    Važno je upamtiti da jela trebaju biti što je moguće više slomljena, najbolje u obliku pirea. A od uporabe čvrste hrane bolje je odbiti.

    Kliničke smjernice

    Budući da je kolecistitis vrlo čest problem u djece, pravila za dijagnozu i liječenje bolesnog djeteta predviđena su na zakonodavnoj razini.

    Ovaj dokument sadrži sve preporuke u vezi s pravilima dijagnoze (što može biti ozbiljan problem u nedostatku kliničkih manifestacija) i liječenju (režim liječenja i popis lijekova preporučenih za uporabu mlađoj djeci).

    Klinički protokol za dijagnozu i liječenje kolecistitisa u djece.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj kolecistitisa u djeteta treba:

    1. Zaštitite vaše dijete od kontakta s bakterijama, pravovremeno otkrijte i liječite bakterijske i crvene bolesti.
    2. Spriječiti razvoj kroničnih žarišta infekcije u tijelu.
    3. Slijedite bebinu prehranu i način života.
    4. Ojačati imunitet.

    Kolecistitis je uobičajena, ali vrlo podmukla bolest koja nije uvijek moguće otkriti u ranim fazama razvoja.

    Međutim, to je vrlo važno, jer s vremenom bolest postaje kronična, što otežava liječenje.

    Različiti uzroci i bolesti mogu dovesti do razvoja patologije, a sama po sebi kolecistitis može biti preduvjet za razvoj ozbiljnih komplikacija.

    Dr. Komarovsky o problemima s žuči u djece na ovom videu:

    Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

    Kolecistitis u djece: simptomi i liječenje, dijeta

    Kolecistitis je upalna bolest zida žučnog mjehura uzrokovana bakterijama, virusima ili parazitima. Bolest se često javlja u djetinjstvu, ali zbog izbrisanog tijeka kolecistitisa u djece nije uvijek dijagnosticirana.

    klasifikacija

    Bolest je akutna ili kronična. Akutni proces se češće javlja u obliku kataralne upale. U rijetkim slučajevima razvija se akutni gnojni kolecistitis. Kod djece se češće javlja kronični holecistitis, koji može biti računski (s kolelitiazom) ili bez kostiju (bez kamenja).

    Tijek kroničnog holecistitisa može biti:

    • latentna (skrivena ili subklinička);
    • često ponavljaju (više od 2 pogoršanja ili napadaja godišnje);
    • rijetko rekurentne (jedna pogoršanje ili konvulzija godišnje ili manje).

    Prema težini upale emitiraju:

    • svjetlo,
    • umjereno jaka
    • teška,
    • komplikacije
    • nekomplicirani oblik.

    Kolecistitis dovodi do funkcionalnih poremećaja žučnog mjehura u obliku ovih vrsta diskinezije:

    • gipomotornomu;
    • gipermotornaya;
    • nepovezani žučni mjehur (komplikacija kalkuloznog kolecistitisa, u kojoj, zbog nakupljanja kamenja ili kao posljedica ožiljaka i adhezija, žučna kesa prestaje funkcionirati, tj. akumulira i izlučuje žuč).

    Izolirana lezija žučnog mjehura je rijetka. Najčešće se upalni proces proteže do žučnih putova (razvija se kolecistokolangitis) ili se nastavlja s zahvaćanjem tkiva jetre (tumači se kao hepatoholcistitis).

    Uzroci bolesti

    Često, infekcija ulazi u žučnu kesicu s protokom krvi iz udaljenih žarišta kronične infekcije, osobito iz maksilarnih sinusa tijekom sinusitisa.

    U djece, kolecistitis je često povezan s žarištima kronične infekcije u tijelu:

    E. coli, strepto-i stafilokoki, proteus i druge bakterijske flore mogu biti uzročnici upale. Infekcija u žučnom mjehuru može se dobiti izravno iz crijeva i ući u krvotok ili protok limfe.

    Ponekad prethodi kolecistitis akutna infekcija:

    Kolecistitis se može razviti na pozadini abnormalnosti žučnog mjehura. Uzrok bolesti može biti kršenje koloidnog sastava žuči. Parazitske (giardijaza) ili helmintske (ascariasis, opisthorchiasis) invazije ili upale u organima probavnog trakta (gastritis, duodenitis, pankreatitis, refluksna bolest, Crohnova bolest) također mogu stvoriti uvjete za pojavu upale.

    Provokativni čimbenici za pojavu holecistitisa su:

    • kršenje prehrane (dugi intervali između obroka, što dovodi do stagnacije žuči);
    • loša prehrana djeteta (velika količina ugljikohidrata u prehrani s nedostatkom povrća, zlouporaba masne hrane);
    • prejedanje;
    • zastoj žuči zbog sjedećeg načina života, anomalija žučnog kanala ili žučnog mjehura, diskinezija (poremećeni odljev) žučnih puteva;
    • endokrina patologija (uključujući pretilost);
    • stresne situacije;
    • alergije na hranu;
    • učinak toksičnih tvari koje dolaze iz hrane;
    • autonomni poremećaji živčanog sustava;
    • traumatske ozljede žučnog mjehura;
    • smanjen imunitet.

    Kronični holecistitis može biti (u 30% slučajeva) ishod akutnog, ne potpuno liječenog holecistitisa.

    simptomi

    Pojavi akutnog holecistitisa i njegov kronični tijek su različiti. Kod djece je akutni oblik rijedak. Mnogo češće, kolecistitis ima latentni tijek, neprimjetno se razvija i nastavlja se već u kroničnom obliku s egzacerbacijama i razdobljima imaginarnog blagostanja, odnosno remisija.

    Latentni oblik zabilježen je u 15% slučajeva. Djeca se žale na česte glavobolje, imaju smanjen apetit, umor, nemiran san. Koža je blijeda, tamni krugovi ispod očiju. Postoji produljena povišena temperatura u rasponu od 37,5 ° C bez bolova u abdomenu. Svi ovi znakovi su manifestacije opijenosti.

    Pogoršanje kroničnog holecistitisa može uzrokovati:

    • nutritivna pogreška;
    • fizička aktivnost (na primjer, sat u nastavi tjelesnog odgoja s učenikom);
    • stres (npr. ispit);
    • bilo koja bolest (akutna respiratorna bolest ili pogoršanje drugog kroničnog procesa).

    Najkarakterističnije manifestacije pogoršanja kolecistitisa:

    1. Bol u desnom hipohondriju, pogoršava se pri hodu ili trčanju. Bol može biti paroksizmalna (traje nekoliko minuta ili sati) ili konstantna, bolna. Bol se može povećati nakon jela (osobito pržena ili masna) nakon 1-2 sata, a bol može isijavati u leđa, vrat ili desno rame. U nekim slučajevima bol može biti vrlo intenzivna.
    2. Dispeptički simptomi:
    • podrigujući zrak;
    • gorčina u ustima;
    • mučnina (ponekad povraćanje);
    • nadutost;
    • poremećene stolice (proljev, konstipacija ili naizmjenična).
    1. Razdražljivost, loš san.
    2. Povećanje temperature.
    3. Smanjena tjelesna težina.
    4. Povećanje veličine jetre, u rijetkim slučajevima - žutica.

    Kronični kataralni kolecistitis može trajati godinama. Njegove pogoršanja manifestacijama nalikuju akutnom holecistitisu.

    Calculous holecistitis javlja se u kroničnom i akutnom obliku. Iako je veličina kamenja mala i nalaze se u šupljini žučnog mjehura, manifestacije se ne razlikuju od kroničnog holecistitisa bez kamenja.

    No, veličina kamenja se povećava, oni blokiraju lumen žučnih putova i manifestiraju simptome akutnog holecistitisa u obliku napada jetrenih kolika. Poremećaj izlučivanja žuči dovodi do funkcionalnih promjena u jetri i razvoja žutice.

    Akutni oblik kolecistitisa ima akutni početak kada se jaka bol javlja u hipohondru na desnoj strani. Bol daje ispod desne lopatice, u desnoj ruci ili ramenu. Temperatura naglo raste do 38 0 S i više.

    Uznemiruje mučnina, može doći do povraćanja žuči. Jezik je suh, gustog bijelog ili sivkastog cvatnje, gorkog okusa u ustima. Blijeda koža. Vrlo često ima vrtoglavice, slabosti.

    Dijete je nemirno, baca se u krevet kako bi smanjilo bol. Kod osjećaja abdomena ima izražene boli, može doći do distenzije trbuha, napetosti trbušnog zida.

    Bolan napad može trajati i do nekoliko dana. Upala se može proširiti na susjedne organe, najčešće se razvija pankreatitis. Adhezije žučne kese mogu nastati s drugim organima, što produljuje tijek bolesti.

    S razvojem akutnog gnojnog kolecistitisa svi su slojevi zida mjehura uključeni u upalni proces, pojavljuju se apscesi (ulkusi) i ulceracija zida. Proces može biti kompliciran formiranjem subfreničnih i subhepatičnih apscesa. Perforacijom stijenke mokraćnog mjehura pojavljuju se fistule, zbog čega se razvija bilijarni peritonitis (upala peritoneuma), što se odlikuje izrazito teškim tijekom.

    dijagnostika

    Liječnik dijagnosticira kliničku dijagnozu na temelju pregleda djeteta i roditelja i pregleda pacijenta. Tijekom razgovora liječnik pronalazi pritužbe svojim detaljnim opisom i dinamikom razvoja bolesti. Nakon toga se ispituje dijete, počevši s mjerenjem temperature, određivanjem brzine otkucaja srca. Provjerava se stanje jezika i kože, trbušna palpacija, čuju se pluća i srce.

    Za potvrdu dijagnoze, liječnik određuje vrstu dodatnih pregleda.

    Laboratorijska dijagnoza uključuje:

    1. Test krvi potvrđuje kliničku upalu u tijelu tijekom egzacerbacije: povećan broj leukocita (neutrofila), ubrzani ESR. Tijekom remisije svi će pokazatelji biti unutar normalnog raspona. Uz dugi tijek kolecistitisa, broj leukocita može se čak i smanjiti.
    2. Biokemijska analiza krvi: povećana aktivnost enzima i povećanje bilirubina ukazuju na kolangitis, poremećaj funkcije jetre i razvoj hepatitisa.
    3. Analiza izmeta pomoći će otkriti parazitsku invaziju.
    4. Duodenalna intubacija: klinička studija žuči otkriva povećanje broja leukocita, sluzi, kristala kolesterola. Može se dijagnosticirati prisutnost lamblija ili opistorhije (mačji kost).
    • Ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje kolecistitisa u djece. Studija omogućuje utvrđivanje povećane ili smanjene veličine i volumena žučnog mjehura, zadebljanje zidova veće od 1 mm, identifikaciju deformacija mjehura, prisutnost kamenja, procjenu kontraktilne sposobnosti žučnog mjehura.
    • Zbog djelotvornosti zračenja rijetko se primjenjuje kolecistografija (radiografski pregled kontrasta) kod djece. Metoda omogućuje procjenu oblika i položaja žučnog mjehura, pokretljivosti i funkcije evakuacije (brzina pražnjenja mjehura).

    liječenje

    S razvojem akutnog holecistitisa, roditelji trebaju staviti dijete u krevet i nazvati ambulantu, prije koje se preporuča staviti hladno (grijaće polje ili krpu s komadima leda) na desni hipohondrij. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti bocu s toplom vodom ili druge toplinske postupke (to će povećati upalu ispiranjem krvi).

    Djetetu ne treba davati lijekove protiv bolova (oni će „podmazati“ sliku i otežati dijagnozu). Također nije potrebno hraniti dijete, dopušteno je samo piti topli kompot ili čaj.

    Djeca s akutnom fazom bolesti hospitalizirana su u kirurškom odjelu. Njima je određen odmor. Ovisno o ozbiljnosti kolecistitisa, liječnik može propisati glad za 1-2 dana. U to vrijeme, potrebne otopine se daju intravenozno.

    Kirurške i konzervativne metode koriste se za liječenje kolecistitisa. Kirurški zahvat provodi se kalculnim kolecistitisom, kao i kompliciranim tijekom.

    Konzervativno liječenje treba biti sveobuhvatno, a uključuje:

    • dijeta;
    • liječenje lijekovima;
    • fizioterapiju;
    • biljni lijekovi;
    • obrada mineralne vode;
    • Spa tretman.

    Komponente liječenja lijekovima su:

    1. Antibakterijski lijekovi za borbu protiv infekcija, klice koje uzrokuju oštećenje žučnog mjehura (antibiotici iz skupina polusintetičkih penicilina, makrolidi, cefalosporini).
    2. Antiparazitski lijekovi u otkrivanju ligardioze ili helmintoze (furazolidon, Aminokinol, Vermox).
    3. Antispazmodici s hipertoničnošću žučnog mjehura za smanjenje boli (No-shpa, Papaverine, Duspatalin od 12 godina);
    4. Choleretic lijekovi (choleretics ili cholekinetics, koji ovisi o vrsti bilijarnog diskinezija). Djeci se mogu dodijeliti holose, izvarak kukuruznih stigmi.
    5. Hepatoprotektori normaliziraju funkcije jetre (Enerly, Kars, Heparsil, Essentiale Forte, itd.).
    6. Vitaminska terapija.
    7. Sedativni lijekovi za neurotske manifestacije, poremećaje spavanja.

    Sve lijekove, njihovu dozu i trajanje uporabe odabire liječnik.

    Kada se oslobađaju pogoršanja, kubusi ili slijepi osjećaji mogu biti propisani dnevno ili svaki drugi dan kako bi se osigurao odljev žuči i spriječila stagnacija.

    Iz fizioterapeutskih postupaka u tom razdoblju mogu se primijeniti:

    • dijatermija;
    • UHF;
    • inductothermy;
    • terapija blatom;
    • primjene s ozokeritom ili parafinom.

    Nakon spuštanja akutnih upalnih manifestacija može se provesti terapija kisikom, masaža i vježbanje.

    Obvezni uvjet za liječenje kolecistitisa je medicinska dijeta ili dijeta. Prvih 2 dana u akutnim slučajevima kolecistitisa dopušteni su samo topli napici (slatki, slabo kuhani čaj, šipak, kompot). Oni će pomoći da biste dobili osloboditi od opijenosti i da će doprinijeti odljev žuči.

    Potom su dopuštene tekuće žitarice (krupica, zobena kaša, riža) u razrijeđenom mlijeku bez dodavanja maslaca, sluznice (kuhane ne u bujonu). Također su dopušteni biljni pire, pjene, želei (mliječni ili voćni). Količina soli je ograničena.

    Hrana treba davati djetetu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Poželjno je kuhati hranu za par. Također možete koristiti kuhanje i kuhanje. Neophodno je osigurati dovoljan unos tekućine.

    Postupno se dijeta proširuje u skladu s tablicom broj 5 (prema Pevzneru). Tablica broj 5 može se odmah odrediti s blago izraženim pogoršanjem kroničnog holecistitisa. Svrha prehrane je kemijska štednja, doprinoseći obnovi funkcija jetre i žučnog mjehura, osiguravajući protok žuči.

    Iz prehrane su isključeni:

    • pržena hrana;
    • masna hrana;
    • konzerviranje i kiseli krastavci;
    • bouillons;
    • dimljeno meso;
    • začini i umaci;
    • Maslac kolača;
    • gazirana pića;
    • sladoled i bilo koja hladna hrana;
    • slastice;
    • orasi i gljive.

    U prehrani trebaju biti takvi proizvodi:

    • kuhano meso (govedina, zec, puretina, piletina);
    • nemasna kuhana riba;
    • svježi sir;
    • povrće (repa, bundeve, patlidžan, tikvice); isključene su rotkvice, zeleni luk, špinat, češnjak;
    • jaja (samo omlet proteina);
    • voće i suho voće (grožđice, suhe marelice, suhe šljive, lubenice, dinje);
    • biljna ulja.

    Ne preporučuje se uporaba svježeg kruha. Može se zamijeniti sušenim krušnim kruhom ili krušnim mrvicama. Preporučuju se juhe od povrća, a ne na bujonu.

    Korisni nemasni mliječni proizvodi (acidofil, kefir, jogurt). Korištenje kiselog vrhnja je ograničeno (može se dodati u posuđe). Dopušteno je korištenje ne-akutnog sira bez masnoće.

    Djeca-slatkiši dopuštali su marmeladu, slatkiše, marshmallows, bombone-karamele. Kava i kakao su zabranjeni, a piju čaj s limunom.

    pogled

    Većina slučajeva akutnog holecistitisa s pravodobnim liječenjem završava oporavkom djece. Međutim, nakon pogoršanja, žučna diskinezija može trajati dugo vremena. Zato sve preporuke liječnika za razdoblje rehabilitacije treba pažljivo provoditi.

    Djetetu je potrebno osigurati pravilnu, redovitu, hranjivu hranu, svakodnevno izlaganje zraku. Nakon 3 mjeseca, poželjno je provesti spa tretman u lječilištu (Truskavets, Morshin, Yessentuki, Zheleznovodsk).

    Djeca s kroničnim holecistitisom podliježu praćenju od strane pedijatra ili gastroenterologa.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj ili pogoršanje kroničnog holecistitisa, potrebno je osigurati pravilnu prehranu djeteta, uravnotežiti hranjive tvari i kalorije u skladu s dobnim normama, poštivanje režima unosa hrane.

    Jednako je važno motivirati djecu na aktivan životni stil, redovito tjelesno obrazovanje. Bilo koja bolest gastrointestinalnog trakta i identificirani helminthiasis treba liječiti odmah i ispravno.

    Prema liječničkom receptu za kronični kolecistitis, preventivni tečajevi se održavaju 2-3 puta godišnje kako bi se spriječila egzacerbacija: fizioterapija (elektroforeza s nikotinskom kiselinom, magnezijev sulfat, primjena parafina), kolagog (ovisno o vrsti pokretljivosti žučnog mjehura) i potrošnja mineralne vode. (Essentuki broj 17 i broj 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya, itd.). Oni se uzimaju u obliku topline od 1/3 do 1 čašu (doza ovisi o dobi djeteta) tri puta dnevno.

    Sažetak za roditelje

    Kronični kolecistitis kod djeteta često se javlja u latentnom obliku. Zato samo pažljiv odnos roditelja prema najmanjim manifestacijama lošeg zdravlja kod djece može biti razlog za odlazak na kliniku, naknadnu dijagnozu i liječenje ove patologije.

    Nepravilna prehrana (nepoštivanje režima, prejedanje, prekomjerni sadržaj ugljikohidrata i masti s nedostatkom povrća u prehrani) utječe na izlučivanje žuči i stvara uvjete za upalu žučnog mjehura.

    Liječenje kolecistitisa je problematično i dugotrajno. Samozapošljavanje je opasno. Bezbrižnost roditelja u ovom slučaju može uzrokovati stvaranje kamenja u žučnom mjehuru, što će pacijenta dovesti do operacijskog stola. Pravovremeni i pravilan tretman pomoći će da dijete bude zdravo.

    Pedijatar E. O. Komarovsky govori o bolestima žučne kese:

    Izvješće stručnjaka na temu "Dijagnostička i liječnička taktika u djece s kroničnim kalculnim kolecistitisom":

    Što ako dijete ima kolecistitis?

    Donedavno se smatrao da je kolecistitis bolest odrasle populacije. No, bolest je svake godine „mlađa“, a patologija je sve češća kod djece.

    To je olakšano lošom prehranom, parazitskim infekcijama i mnogim drugim čimbenicima. Bolest se dijagnosticira ultrazvukom. Za dijete, bolest je opasna, jer dovodi do ozbiljnih komplikacija koje mogu čak zahtijevati uklanjanje žučnog mjehura.

    Stoga, kod prvih simptoma, roditelji trebaju konzultirati liječnika i početi liječenje. Za terapiju koriste lijekove, dijetu, biljnu terapiju. Uz odgovarajuće pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

    Definicija pojma

    Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura.

    Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura. Proces se razvija u stijenkama tijela, praćen kršenjem žučnog odljeva, pogoršanjem pokretljivosti žuči. Kod kolecistitisa javljaju se sljedeći patološki procesi:

    1. Hiper- ili hipomotorica.
    2. Isključivanje mjehurića zbog preklapanja kanala s kamenjem.

    Upala samo jednog žučnog kamenca je rijetka, obično je popraćena kolangitisom (upala kanala) i zahvaćanjem jetre (hepatokolecistitis).

    Uzroci i čimbenici rizika

    Kod djece su glavni uzroci bolesti bakterijske infekcije. Mikroorganizmi s krvlju iz drugih organa prodiru u žuč u takvim kroničnim bolestima kao što su: antritis, tonzilitis, karijes, pielonefritis. Ponekad akutne infekcije također doprinose razvoju patologije: gripa, salneline, crijevne infekcije, tonzilitis.

    Veliku ulogu u razvoju dječje holecistitisa igraju paraziti: Giardia, opistorhi, roundworm. Također, upala žuči zbog drugih gastrointestinalnih bolesti: gastritisa, pankreatitisa, Crohnove bolesti.

    Ne možete odbaciti anomalije u strukturi tijela, u kojima postoji povratni refluks žuči. Upalni proces može započeti zbog žučnih kamenaca, ali takvi slučajevi u djetinjstvu su vrlo rijetki.

    Nepravilna prehrana može dovesti do cholecytes

    Čimbenici koji provociraju pojavu bolesti su:

    1. Pogrešna dijeta: velike pauze u hrani, hrana u suhom kruhu, veliki postotak ugljikohidrata i mala količina biljnih vlakana.
    2. Strast prema brzoj hrani, slatkim gaziranim pićima, masnoj hrani.
    3. Kod beba do jedne godine, pogrešna hrana dovodi do bolesti.
    4. Nedostatak tjelesne aktivnosti koja dovodi do bilijarnog zastoja.
    5. Endokrini poremećaji (dijabetes, bolesti štitnjače).
    6. Povrede probavnog trakta.
    7. Alergija na hranu.
    8. Prekomjerni fizički i emocionalni stres.
    9. Trovanje kemikalijama, gljivama, dugotrajna uporaba lijekova.

    Faze i vrste

    Djeca imaju akutni i kronični holecistitis. Akutna se naglo razvija i popraćena je teškim simptomima. Kronična je posljedica nepravilnog liječenja akutne faze. Također se razvija na pozadini kroničnih bolesti.

    Po vrsti tečaja bolest je:

    1. Latentna. Gotovo je asimptomatski.
    2. S učestalim recidivima (više od 2 napada godišnje).
    3. S rijetkim recidivima (1 napad).

    Pojavljuju se i sljedeći obrasci:

    simptomatologija

    jedan od simptoma - nelagoda na desnoj strani

    U djece češći su latentni i kronični oblici bolesti. Kod odsutnosti latentne karakteristike. Dijete često ima glavobolje, brzo se umara, ne spava dobro, njegov apetit je smanjen. Takvu djecu karakterizira blijeda koža i modrice pod očima.

    Kronični oblik izražen je sljedećim simptomima:

    1. Mučnina, podrigivanje gorčine.
    2. Nadutost.
    3. Proljev ili zatvor.
    4. Gubitak težine, apetit.
    5. Povremena tupa bol na desnoj strani.

    Pogoršanje kroničnog holecistitisa događa se u sljedećim slučajevima:

    • Prekid napajanja.
    • ARI.
    • Stresna situacija.

    Tijekom egzacerbacije, dijete ima sljedeće znakove:

    • Povećana temperatura.
    • Napadi mučnine i povraćanja.
    • Oštra bol u desnom hipohondriju koja zrači do lopatice.
    • Bolovi su se pogoršali nakon jela ili fizičkog napora.
    • Napeti trbušni zid.
    • Blijeda koža, suha usta.
    • Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

    komplikacije

    Kolecistitis može uzrokovati šiljke.

    Kolecistitis u djece dovodi do ozbiljnih komplikacija u kratkom vremenu. Vaša beba može razviti takve učinke kao:

    1. Pankreatitis.
    2. Adhezije u žuči.
    3. Prijelaz upale u gnojni.
    4. Razvoj apscesa.
    5. Puknuće organa i peritonitis.
    6. Ulazak bakterijske flore u krvotok i kasnija sepsa.

    Sve je to vrlo opasno, stoga je važno ne dopustiti ili na vrijeme reagirati na komplikacije. Uostalom, može čak doći do smrti.

    dijagnostika

    Akutni oblik obično se dijagnosticira vanjskim znakovima. Najteže je otkriti latentnu struju, budući da nema karakterističnih znakova. Za dijagnozu propisane su sljedeće studije:

    1. SAD. Jednostavna i informativna metoda za otkrivanje promjena u tijelu.
    2. Rendgenski. Dodijelite za procjenu debljine zidova.
    3. Biokemijska analiza krvi. Obratite pozornost na sljedeće pokazatelje: alkalna fosfataza, transaminaza.
    4. EGD. Potrebno je potvrditi ili isključiti gastritis ili čireve.
    5. Krvni test za parazite.
    6. Duodenalno sondiranje. Ispituje sastav pokretljivosti žuči i mjehura.

    liječenje

    Kirurško liječenje kolecistitisa u djece provodi se u iznimnim slučajevima: velika veličina kamenja, začepljenje kanala. U tom slučaju postoji opasnost za zdravlje i život djeteta.

    U drugim slučajevima primijenite konzervativno liječenje koje uključuje:

    • Terapija lijekovima.
    • Biljni tretmani.
    • Dijeta.

    Pogledajte video o liječenju kolecistitisa u djece s operacijom:

    Terapija lijekovima

    Kada pogoršanje kolecistitisa, dijete zahtijeva krevet odmor. Ako je njegovo stanje zadovoljavajuće, lijekovi se mogu uzimati kod kuće. U slučaju ozbiljnog stanja potrebna je hospitalizacija. Za liječenje se propisuju sljedeće skupine lijekova:

    Kako se liječi kolecistitis kod djece?

    Unutarnji organi našeg tijela su vrlo osjetljivi na vanjske utjecaje. Djeca su posebno pogođena. Upalni proces je izazvan nepravilnom prehranom, agresivnim lijekovima. Dugotrajne infekcije, paraziti koji ulaze u tijelo, također ometaju unutarnje organe da normalno rade. Upalni proces u žučnom mjehuru, nazvan kolecistitis, kod djece u mnogim slučajevima utječe ne na jedan organ, nego na cijeli bilijarni sustav.

    Što se događa u tijelu

    Žučni mjehur je na desnoj strani ispod rebara. Skuplja žuč, koja dolazi iz jetre. Upalni proces u žučnom mjehuru nastaje zbog kršenja odljeva žuči. To može utjecati na kamen u žučnom mjehuru, jer kolecistitis često nije samostalna bolest, nego komplikacija kolelitijaze.

    Ali u djetinjstvu je ta patologija izazvana ozbiljnim vanjskim čimbenicima. Nedavno se ova bolest češće nalazi u djece. Život suvremenog djeteta se promijenio, opterećenje tijela se povećalo, nisu se svi unutarnji organi nosili s novim uvjetima funkcioniranja.

    Uzroci kolecistitisa su:

    Liječnici su shvatili što je najučinkovitiji lijek za crve! Prema statistikama, svakih 5 Rusa ima crve. Pročitajte više recept koji će pomoći očistiti tijelo od crva u samo 7 dana.

    • poremećaji prehrane;
    • kongenitalne abnormalnosti u probavnom sustavu;
    • produljene infekcije u tijelu (upale grla, gripa, gastritis);
    • povećano stvaranje plina, konstipacija;
    • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
    • nasljedni čimbenici;
    • diskinezija žučnih putova.

    Provokativni čimbenici za razvoj upale u žučnom mjehuru bit će neaktivni način života, konstipacija, prejedanje, prisutnost parazita u tijelu.

    Znakovi bolesti

    Kolecistitis u djece javlja se u akutnim ili kroničnim oblicima.

    • visoka tjelesna temperatura;
    • zimice;
    • žuti cvat na jeziku;
    • podrigivanje mirisom pokvarenog jaja;
    • bol, težina u desnom hipohondriju;
    • gorak okus u ustima;
    • izmjena proljeva i konstipacije;
    • mučnina, povraćanje.
    • slabost;
    • glavobolje;
    • temperatura je normalna;
    • tutnjava u trbuhu;
    • napetost trbušnih mišića;
    • povećana jetra;
    • gubitak apetita.

    Dijagnoza bi trebala biti liječnik. Manifestira se kolecistitisom kod djece, vrlo sličan akutnom upalom slijepog crijeva, drugim bolestima. Samo ih stručnjak može razlikovati.

    U kroničnom tijeku bolesti, rijetke egzacerbacije patologije javljaju se na pozadini relativno mirnog stanja. Ponekad je potrebno nekoliko godina od početka cholecistitisa u kroničnom obliku do dijagnoze. Nedovoljno izraženi znakovi lako se pripisuju prekomjernom radu, simptomima drugih bolesti.

    servis je

    Dijagnoza postavlja specijalist za takve bolesti - gastroenterolog. Glavne studije su ultrazvuk žučnog mjehura i drugih organa, duodenalna intubacija, nakon čega se provodi analiza žuči. U laboratoriju se provode opći i biokemijski testovi krvi, a potrebna je i analiza izlučivanja parazita.

    U slučaju akutnog napada kolecistitisa, postavlja se dijagnoza za razlikovanje bolesti od upale slijepog crijeva, peritonitisa, volvulusa ili pankreatitisa.

    Taktika liječenja

    Često se kod djece liječi kolecistitis. U bolnici se u složenim slučajevima obavljaju samo operacije na žučnom mjehuru, na primjer, u akutnom obliku s gnojem.

    Konzervativno liječenje uključuje:

    • liječenje lijekovima;
    • dijetalna hrana;
    • biljna medicina.

    Popis uzetih lijekova je velik. To je zbog činjenice da, kada je žučna kesica poremećena, problemi počinju u cijelom probavnom sustavu.

    Antibiotici će se boriti protiv uzročnika bolesti. Poznati lijek Trichopolum pomoći će eliminirati bakterijsku infekciju. Lijekovi (papaverin, no-shpa) eliminirat će grč. Pripravci s dodatnim probavnim enzimima pomoći će u probavi hrane. Allohol, Odeston izlučivanje žuči pomoći će. Upozorite alergijske reakcije Tavegil, Claritin.

    Dijeta dobro pomaže liječenje, mora se promatrati oko šest mjeseci. Iz izbornika isključite masne, slatke, dimljene, začinske začine. Potrebno je koristiti manje svježeg kupusa, rotkvica.

    • svježi sir;
    • meso peradi;
    • biljno ulje;
    • kuhana riba;
    • povrće;
    • zeleno;
    • voće;
    • žitarice s niskom razinom masnoće.

    Preporučena jela, pari, bogato piće. Broj obroka dnevno mora biti najmanje pet. Večera - ne kasno, svjetlo.

    Žučnom mjehuru je vrlo teško tolerirati slatke gazirane napitke. Znanstvenici sugeriraju da česta konzumacija takvih napitaka može potaknuti razvoj raka ovog organa.

    Biljna medicina nudi biljne čajeve. Dobra pomoć kamilica, kukuruzne stigme, sjemenke komorača, divlja ruža. Bolje je razgovarati s liječnikom o receptima, načinima primjene. Za djetetovo tijelo trebate koristiti male doze, s obzirom na dob, težinu, zdravlje.

    Ako postoje jake promjene u žučnom mjehuru koje nastavljaju brzo uništavati organ, tada se izvodi operacija. Ali u djetinjstvu je rijetko, samo s velikim kongenitalnim anomalijama žučnog mjehura.

    Popularna mudrost pomaže

    Recepti tradicionalne medicine utječu na tijelo uz pomoć ljekovitog bilja, tinkture, ukrasa. Djelovanje njihovih dugih, ali ne toliko agresivnih kao u liječenju pilula. No prije nego što se posavjetujete s ljudima, posavjetujte se s pedijatrom, fitoterapeutom. Kod djece ovaj tretman ponekad uzrokuje neadekvatne reakcije, alergije.

    • Menta i med. Osušeni listovi mente mrvljuju u mlincu za kavu do praškastog stanja. Pomiješajte s prirodnim medom u jednakim dijelovima. Uzmite 2 puta dnevno s čajnom čajnom žličicom.
    • Kukuruzna svila. Uzmi 1 žlica kukuruza stupaca s stigmama, uliti 1 šalicu kipuće vode. Ostavite da se ulije 1 sat, zatim procijedite. Uzmite infuziju od 1 žlice svaka 3 sata.
    • Origano. Uzmite 1 žličicu origana, skuhajte 1 šalicu kipuće vode. Ostavite da se ulije 2 sata, zatim procijedite. Uzmite infuziju četvrtine čaše 3 puta dnevno.

    Prevencija bolesti

    Uz dobre preventivne mjere postoji mogućnost da se nikada ne susrećemo s bolešću. To nije poseban događaj: uobičajeni zdravi način života može zaštititi od razvoja mnogih ozbiljnih tegoba.

    • jesti najmanje 4 puta dnevno;
    • Dječji jelovnik treba sadržavati dovoljno proteinske hrane, vlakna;
    • sjedeći način života je štetan za djecu, preporučuju se redoviti razredi tjelesnog odgoja;
    • potrebno je održavati optimalnu tjelesnu težinu djeteta;
    • morate redovito posjećivati ​​gastroenterologa, otkriti prisutnost bolesti probavnog sustava;
    • potrebno je poduzeti testove za prisutnost parazita u tijelu, boriti se protiv njih.

    Razgovarajte s pedijatrom - možete poduzeti određene mineralne vode kao preventivnu mjeru. Specijalist će vam pomoći da ih odaberete. Tako će žučna kesa biti podržana.

    Komplikacije kolecistitisa

    Negativni učinci upale žučnog mjehura izravna su opasnost za ljudski život. Da bi se to spriječilo, potrebno je pravodobno provesti liječenje, pomno pratiti zdravlje i slijediti sve preporuke liječnika.

    • gnojni oblik kolecistitisa;
    • ruptura žučnog mjehura;
    • peritonitis;
    • fistula;
    • odumiranje zidova žučnog mjehura;
    • opstrukcija žučnih kanala;
    • upala okolnih organa;
    • ciroza jetre;
    • rak žučne kese.

    Sve te komplikacije su opasne. Oni se javljaju u naprednim oblicima bolesti. Oni koji prate zdravlje djece, brinu se o njima, ne bojte se.

    zaključak

    U djece se češće dijagnosticira kolecistitis. Promjene u suvremenoj prehrani, sjedeći način života igraju negativnu ulogu u nastanku takvih patologija. Roditelji moraju biti pažljiviji prema svojoj djeci, tako da u kasnijem životu nemaju ozbiljne bolesti.

    Pravo prehrambene navike se formiraju u djetinjstvu. U djece, veliku ulogu u upali žučnog mjehura ima nedostatak kuhanog i sirovog povrća. Suvremena djeca nisu navikla da ih jedu. Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Dodavanjem nekoliko povrća u jelovnik djeteta, podučavajući dijete da jede ispravno, možete izbjeći bolest s neugodnim simptomima, dugim liječenjem.

    Kolecistitis u liječenja djece i simptomi | Kako da biste dobili osloboditi od kolecistitis djeteta

    To je naziv upalnog procesa u stijenkama žučnog mjehura bakterijskog, virusnog podrijetla. Kolecistitis se također razvija zbog abnormalnosti žučnog mjehura, kršenja koloidnog sastava žuči i infestacije helmintima.

    Simptomi kolecistitisa u djece

    Početak bolesti često se briše s povremenim egzacerbacijama, čije su uzroke pogreške u prehrani, tjelesni napor, psiho-emocionalni poremećaji, interkurentne bolesti. U razdoblju pogoršanja kolecistitisa u djece, simptomi intoksikacije se povećavaju, dispeptički poremećaji se povećavaju. Vi ovaj put postoje česte pritužbe na bol u desnoj hipohondriji paroksizmalne ili dosadne prirode, pogoršane nakon uzimanja masne hrane, dok trčite, hodate. Trajanje bolnog napada je od nekoliko minuta do 1-2 sata, a palpacija trbuha pokazuje bol u desnom hipohondriju.

    Ukratko, formuliramo glavne kliničke simptome bolesti:

    Bol koja je tupa, postojana, bolna u prirodi, lokalizirana u desnom hipohondriju. Može se povećati nakon 1-3 sata nakon jela (osobito ako je hrana bila masna ili pržena, bogata), praćena osjećajem težine i punoće u želucu. Može zračiti u lumbalnu regiju, desno rame i vrat. Ponekad bol može biti intenzivna, prodorna i nalik na žučnu koliku.

    Dispeptički simptomi. Karakterizirana gorčinom ili neugodnim metalnim okusom u ustima, podrigivanjem s zrakom (često s pokvarenim mirisom), mučninom, nadutošću, uzrujanom stolicom (konstipacija ili proljev, ponekad - njihova izmjena).

    Nesanica se često javlja, pacijenti mogu biti izuzetno razdražljivi.

    Navedeni simptomi javljaju se tijekom pogoršanja bolesti ili akutnog holecistitisa. U akutnom procesu, po pravilu, manifestacije su izraženije.

    Dijagnostika kolecistitisa kod djeteta

    Dijagnoza bolesti provodi se na temelju anamneze, kliničkih i laboratorijskih podataka.

    U analizi krvi u akutnom tijeku leukocitoza, neutrofilija, povećan ESR,

    u kroničnom tijeku, upalni odgovor je umjeren i postojan;

    u biokemijskoj studiji krvi tijekom pogoršanja kolecistitisa u djeteta - povećanje sadržaja sialičnih kiselina, fibrina, transaminaza, alkalne fosfataze.

    Kada ultrazvučni pregled - smanjenje ili povećanje žučnog mjehura, zid zadebljanje više od 1 mm, kršenje kontrakcije žučnog mjehura.

    U istraživanju žuči - smanjenje specifične težine (u normalnom omjeru u obrocima A 1006-1007, obroci B 1024-1032, obroci C 1007-1010), pH pomak u kiselom smjeru, (normalno 6,2 -7,5),

    mikroskopsko ispitivanje sedimenta - sluz, leukociti, cilindrični epitel, povećanje kristala kolesterola, kalcijev bilirubinat, prisutnost cijanobakrije ili jajašca opisthorchiaze.

    Diferencijalna dijagnoza kolecistitisa u djece provodi se s duodenitisom, gastritisom, pankreatitisom, peptičkim ulkusom, helmintskom invazijom, upalom slijepog crijeva.

    Oblici dječjeg holecistitisa i njihovi simptomi

    U djece prevladava ne-kalkulusni oblik bolesti, u većini slučajeva proces se proteže na nekoliko dijelova: vrat, zid mjehura, žučnih putova, a često i intrahepatični kanali (kolecistokolangitis).

    Calculous kolecistitis ima dva oblika bolesti: akutni i kronični. U početku, kamenje male veličine i nalaze se u žučnom mjehuru, ali s vremenom, kamenje povećava i zatvara žučne kanale.

    Egzacerbacija kalkuloznog kolecistitisa izražena je jetrenim kolikama, to je lako prepoznati uz pomoć karakterističnih simptoma: oštra bol se pojavljuje u gornjem dijelu trbuha, koja prelazi u desni hipohondrij, trajanje boli varira od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Ponekad kolike prate povraćanje, mučninu, gorčinu u ustima, kao i slabost cijelog tijela, vrtoglavicu, nadutost i napetost prednjeg zida s oštrim napadom boli.

    Okolni organi (želudac, duodenum) uključeni su u upalni proces, koji podržava tijek diskinezije. U otprilike polovici djece s kolecistitisom narušava se egzokrina funkcija gušterače (tipa dispankreatizma) ili se razvija pankreatitis.

    U kliničkoj slici kolecistitisa u djece s ovim oblikom, izražen je bolni sindrom, sindrom trovanja (slabost, glavobolja, subfebrilnost), u slučaju kolecistokolangitisa - dispeptički sindrom, funkcionalne promjene u jetri.

    Glavni sindromi calculous kolecistitisa u djeteta:

    poremećaji vegetativne regulacije i pokretljivosti,

    astenoneurotski simptomi bolesti.

    Dugotrajna tekuća diskinezija, uzrokujući stagnaciju i infekciju žuči, duodenobilijarni refluks, dovodi do razvoja kroničnog holecistitisa. Kronični upalni proces u žučnom mjehuru je uvijek sekundaran, razvija se na pozadini diskolije, diskinezije, kongenitalnih anomalija bilijarnog trakta ili akutnog holecistitisa. Posebno je tipičan razvoj kolecistitisa u bolesnika s hipotoničnom žučnom diskinezijom u kombinaciji s disbakteriozom.

    Kako se riješiti dječjeg holecistitisa?

    Liječenje započinje imenovanjem dijete broj 5, 5a. U slučaju terapije lijekovima, neurotropni lijekovi se uglavnom koriste toničnim (u hipotoničnom obliku) ili sedativnim (u hipertoničnom obliku) djelovanjem, spazmolitičkim sredstvima (u hipertenzivnom obliku). Kod djece s kolecistitisom koriste se i antispazmodici i antiholinergici (za ublažavanje bolnog sindroma), antibakterijski lijekovi, choleretic sredstva (choleretics, cholekinetics), vitamini, biljni čajevi. Standardno liječenje kolecistitisa u djece je:

    antibakterijska terapija (polusintetski penicilini, makrolidi, cefolosporini),

    antiparazitski lijekovi pri otkrivanju crva i protozoa,

    choleretics i cholekinetics ovisno o vrsti diskineetski poremećaji,

    lijekove za poboljšanje funkcije jetre (Carsil, Essentiale, Degalon).

    Lijekovi za liječenje kroničnog holecistitisa u djece je uporaba lijekova za ublažavanje napadaja boli, normalizacija svih funkcija živčanog sustava i korištenje choleretic droge. Dustatalin se propisuje 2 puta dnevno kao antispazmodik. Kada se eliminira infekcija žuči, koriste se antibakterijski lijekovi. Takvi lijekovi za liječenje kroničnog holecistitisa su Biseptol, Ciprofloksacin, Ampicilin, Metronidazol, Eritromicin, Furazolidon. Antibakterijska terapija propisana je 10-14 dana.

    Metode fizikalnog liječenja pomažu u uklanjanju upala (antiinflamatorne metode), korekciji vegetativnih disfunkcija (vegetativne korektivne metode), povećanju izlučivanja žuči (choleretic metode) i normalizaciji pokretljivosti bilijarnog trakta (kolekinetičke metode). Na raspolaganju je i spa tretman.

    Terapija pogoršanja kroničnog holecistitisa

    U slučaju pogoršanja bolesti, djeca bi trebala biti hospitalizirana u kirurškom odjelu. Liječnik koji sudjeluje u pogoršanju kroničnog holecistitisa prvenstveno ublažava spazam izlučnog kanala žučnog mjehura, obustavlja upalni proces i eliminira infekciju. Prvog dana propisuje se potpuna gladovanje primjenom potrebnih lijekova i hranjivih otopina intravenozno. Također, tijekom pogoršanja kroničnog holecistitisa propisuju se lijekovi protiv bolova, antispazmodici i antibiotici. U nedostatku rezultata liječenja propisana je kirurška intervencija.

    Kronični holecistitis, koji se odvija bez pogoršanja, u nekim slučajevima zahtijeva kiruršku intervenciju, osobito kada se kamenje nalazi u žuči. Ako se kamenje ne otkrije, liječenje se provodi konzervativnom terapijom. Prije svega - to je dijeta s upotrebom lijekova koje propisuje liječnik (antispazmodici, biljni lijekovi).

    Kada se pogoršanje kroničnog holecistitisa kod djeteta mora pridržavati terapijske prehrane, koja će smanjiti upalu žučnog mjehura, spriječiti stagnaciju žuči, a također sprečava stvaranje kamenja.

    Uzroci dječje kolecistitisa u djece

    Simptomi bolesti obično su povezani s djelovanjem izazovnih čimbenika, koji uključuju:

    pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta kao uzrok kolecistitisa;