Lijekovi za liječenje pankreatitisa

Pankreatitis je ozbiljna bolest, koju karakteriziraju česte promjene egzacerbacija, praćene akutnom boli. Kada se to dogodi, pacijent se odmah hospitalizira i pankreatitis liječi lijekovima. Imenovani su strogo na individualnoj osnovi, ovisno o pacijentovim kontraindikacijama za određene lijekove. No, unatoč tome, postoji opći režim liječenja za bolest, koji podrazumijeva uporabu određenih lijekova u različitim fazama terapije. A kako liječiti pankreatitis i postoje li posebni lijekovi koji mogu spriječiti ponavljanje napada u budućnosti, sada ćete saznati.

Opća pravila liječenja

U slučaju bolnog napada, ne može se uzimati lijek za pankreatitis, uključujući enzime! Tijekom tog razdoblja potrebno je tijelu stvoriti uvjete potpunog odmora, što će smanjiti fermentaciju pankreasa i smanjiti bol.

Tijekom tog razdoblja, liječenje pankreatitisa uključuje samo primanje antispazmodičnih lijekova koji osiguravaju uklanjanje grčeva u kanalima gušterače, što rezultira širenjem lumena i normalizacijom oslobađanja soka gušterače u duodenumu.

U isto vrijeme, osim liječenja, koristi se i prehrana od gladi, koja isključuje apsolutno svu hranu iz prehrane pacijenta. Kod pogoršanja pankreatitisa čak ni "lagana" hrana ne može se konzumirati, jer potiče proizvodnju soka pankreasa, koji se zbog grčeva u kanalima ne može ukloniti iz gušterače. Kao posljedica toga, unutar organa se odvijaju procesi samo-probave, što uzrokuje intenziviranje upale u žlijezdi.

Zbog toga lijekove koji se uzimaju za liječenje pankreatitisa tijekom pogoršanja treba kombinirati s gladnom dijetom. A slijediti ga trebate najmanje 2 dana za redom. Tijekom tog razdoblja dopušteno je samo piti pročišćenu vodu u vrlo malim količinama iu redovitim razmacima.

Čim se stanje pacijenta stabilizira, možete uzeti enzimske pripravke koji će pomoći u poboljšanju procesa probave i olakšati opterećenje gušterače.

Govoreći o tome kako liječiti pankreatitis i kakvu vrstu lijeka za njegovo pogoršanje treba poduzeti, mora se reći da se svi lijekovi koji se koriste kao medicinska terapija mogu podijeliti u nekoliko velikih skupina:

analgetska sredstva;
antispazmotike;
antacide;
enzima i antienzimskih lijekova;
antibiotike;
H2-blokatori histaminskih receptora.

U nastavku se nalazi popis lijekova koji pripadaju svakoj od tih skupina. No, uzeti ove lijekove za pankreatitis bez znanja liječnika u svakom slučaju je nemoguće, jer to može negativno utjecati na opće stanje pacijenta.

Analgetici

S razvojem akutnog pankreatitisa ili akutnog pogoršanja kroničnog, uvijek postoji jak bol u lijevoj hipohondriji, koji ima karakter šindre i može dati ramenu, prsnoj kosti i donjem dijelu leđa. Mogu se pridružiti simptomi poput mučnine i povraćanja. Ako su prisutni, nije moguće piti nikakve lijekove, uključujući analgetsko djelovanje, za pankreatitis, jer to može povećati napade mučnine i povraćanja.

Ako bolni sindrom nije dopunjen mučninom i povraćanjem, tada se može smanjiti:

Uz činjenicu da će ti lijekovi pomoći u smanjenju ozbiljnosti boli, oni će također pomoći u normalizaciji tjelesne temperature, koja također često raste s egzacerbacijama ove bolesti. Međutim, nije moguće redovito uzimati lijekove protiv bolova za pankreatitis, jer to može dovesti do velikog opterećenja gušterače i pogoršati pacijentovo stanje.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomognu eliminirati napad, za ublažavanje boli, koristite jača sredstva, kao što su Promedol ili Tramadol. Oni pripadaju skupini lijekova, stoga se koriste samo u bolnici. Uveli su takve lijekove intravenski.

Svaka osoba koja ima pankreatitis mora biti svjesna da tijekom upale gušterače probavni enzimi koje proizvodi gušterača reagiraju s njegovim tkivom. Kao rezultat toga, oni su oštećeni, a njihovi produkti raspadanja prodiru u sistemsku cirkulaciju, šire se po cijelom tijelu i imaju negativan učinak na sve unutarnje organe i sustave. Stoga, ako je pacijent iznenada počeo imati bolan napad, treba ga hitno hospitalizirati, jer samo liječnici mogu brzo zaustaviti bol i upalne reakcije u gušterači, sprječavajući pojavu ozbiljnih komplikacija.

antispazmatična

Kada pankreatitis gušterače je potrebno koristiti lijekove antispasmodic djelovanje. Oni omogućavaju opuštanje glatkih mišića, uklanjanje grčeva i poboljšanje prolaznosti probavnih enzima duž kanala žlijezde u dvanaesnik.

U pravilu, tijekom egzacerbacije bolesti, ova sredstva se daju ili intravenozno ili intramuskularno. Čim pankreatitis uđe u fazu stabilne remisije, liječnik propisuje antispazmodičare u obliku tableta.

U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeći antispazmodici:

Ovi lijekovi za pankreatitis kod odraslih se koriste za opuštanje sfinktera gušterače, tako da sok gušterače prestaje akumulirati u tijelu i počinje se bacati u duodenum, kao što bi i trebao biti. Naravno, ti lijekovi ne mogu izliječiti pankreatitis, ali njihova uporaba može smanjiti ozbiljnost boli, kao i ublažiti mučninu i povraćanje.

U slučajevima kada pacijent ima izražen bolni sindrom, tada liječnik može odlučiti da istovremeno uzima antispazmodične i analgetske lijekove.

Smatra se da je najsnažniji antispazmodični lijek Platyfillin. Međutim, koristi se samo u bolnici. Izvršavanje recepcije kod kuće strogo je zabranjeno, jer ima mnogo nuspojava, među kojima je i psihoza. Stoga, liječnici rijetko prepisuju Patiphyllin svojim pacijentima.

S razvojem pankreatitisa, morate stalno pratiti liječnik, jer ova bolest može uzrokovati ozbiljne probleme s drugim unutarnjim organima. Iako su antispazmodični lijekovi za gušteraču vrlo korisni, ne mogu se nekontrolirano uzeti.

antacidi

Antacidi se također preporučuju uzimati s pankreatitisom radi sprječavanja pogoršanja bolesti, jer osiguravaju normalizaciju kiselosti želuca i neutraliziraju djelovanje klorovodične i žučne kiseline, što može spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Ova farmakološka skupina uključuje sljedeće proizvode:

Altatsid,
Palmagel,
Almagell,
Gastracid,
Maalox i drugi.

Treba napomenuti da sami antacidi ne liječe pankreatitis, već samo neko vrijeme mijenjaju acidobaznu ravnotežu u želucu. Kako bi se postigao stabilniji rezultat, pacijentima se preporuča uzimanje enzima i antienzimskih lijekova. Iz tog razloga, liječnici često propisuju svojim pacijentima istovremene antacide s drugim lijekovima.

Međutim, u ovom slučaju, morate se pridržavati sheme njihovog prijema. Ne možete uzeti antacide i druge lijekove odjednom, jer će to smanjiti njihovu učinkovitost. Neophodno je da između lijekova prođe najmanje 2 sata.

Enzimski i antienzimski agensi

Enzimski pripravci su glavna osnova za liječenje pankreatitisa, jer zbog njihovog djelovanja:

smanjeno opterećenje gušterače;
poboljšava proces cijepanja masti, proteina i ugljikohidrata u tijelu;
mučnina i žgaravica su eliminirane;
normalna stolica;
smanjuje rizik od boli i nelagode u trbuhu;
poboljšava proces asimilacije hranjivih tvari u tijelu.

U pravilu, uzimanje enzimskih pripravaka provodi se jako dugo. Njihovo doziranje određuje se isključivo na individualnoj osnovi, ovisno o općem stanju pacijenta i tijeku bolesti.

Da bi ti lijekovi dali dobar rezultat, njihov unos mora biti kombiniran s prehranom, i nužno tijekom jela ili nakon jela. Ne preporučuje se uzimati ih prije početka obroka jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu na želucu. Kao dio svih enzimskih pripravaka sadrži ekstrakt gušterače goveda - pankreatin. Počinje djelovati odmah nakon što uđe u želudac, razdvajajući sav njegov sadržaj. I ako u ovom trenutku nema hrane u želucu, pankreatin će početi probavljati njegove sluznice.

Sastav pankreatina sadrži sljedeće komponente:

lipaza koja osigurava probavu masti;
amilaza, koja doprinosi razgradnji i apsorpciji ugljikohidrata;
proteaze koja poboljšava probavu proteina.

Zahvaljujući tim komponentama, pankreatin je sposoban kompenzirati disfunkciju gušterače i normalizirati probavne procese u tijelu. Među lijekovima koji sadrže ovu tvar, najpopularniji su:

Treba napomenuti da sastav tih lijekova sadrži i druge tvari koje imaju vlastite akcije. Stoga, samo liječnik bi trebao propisati ih, uzimajući u obzir popratne poremećaje probavnog trakta.

Što se tiče sredstava protiv enzima, oni se koriste u akutnom tijeku bolesti kako bi se smanjila proizvodnja probavnih enzima. Pijenje u kroničnom pankreatitisu u remisiji nije moguće, jer mogu samo pogoršati tijek bolesti.

Među preparatima anti-enzimskog djelovanja najučinkovitije su:

H2 antihistaminik

Ovi lijekovi osiguravaju smanjenje izlučivanja soka gušterače, a koriste se samo u razdoblju pogoršanja pankreatitisa u stacionarnim uvjetima. Na samom početku napada koriste se H2-antihistaminici u vrlo velikim dozama, a njihova se doza postupno smanjuje.

Među lijekovima H2-antihistaminsko djelovanje u medicinskoj praksi najčešće se koriste:

Budući da je proces pogoršanja pankreatitisa karakteriziran akutnom upalom gušterače, H2-antihistaminski pripravci uzimaju se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). To uključuje:

mcloksikam,
piroksikam,
ibuprofen,
Nikulid i drugi.

Primjena NSAIL-a također bi se trebala pojaviti pod nadzorom liječnika. Oni ne pomažu u borbi protiv bolesti, već jednostavno uklanjaju simptome koji ga prate. Kada su primljene, poboljšanje se promatra, ali samo na neko vrijeme. Čim prestanu uzimati, simptomi pankreatitisa mogu se opet vratiti.

antibiotici

Antibiotici za liječenje pankreatitisa su izuzetno rijetki. To je zbog činjenice da ne doprinose uklanjanju upale, ili smanjenju izlučivanja probavnih enzima, ili uklanjanju boli. Njihov je prijem prikazan samo ako pacijent ima:

dodavanje bakterijske infekcije;
pankreatonekroza ili kolangitis;
rupturiran kanal pankreasa;
zastoj žuči.

U ovom slučaju, antibiotici se koriste samo da spriječe razvoj komplikacija. A u slučaju akutnog pankreatitisa koriste se:

Doziranje i trajanje antibiotika određuje liječnik i može se prilagoditi ovisno o bolesnikovom stanju i tijeku bolesti.

Zapamtite da je liječenje pankreatitisa vrlo složen i naporan proces koji zahtijeva puno snage i strpljenja od pacijenta. Bez sumnje, terapija lijekovima je neophodna u ovom slučaju. Ali ne zaboravite da prehrana u ovom slučaju igra važnu ulogu. A ako želite izbjeći stalna pogoršanja pankreatitisa, morat ćete ne samo povremeno uzimati različite lijekove, nego i strogo pratiti svoju prehranu.

Kako uzeti ibuprofen za pankreatitis?

Ibuprofen s pankreatitisom uzima se za akutnu bol. Osim antispazmodičnog djelovanja, tablete imaju protuupalni učinak i pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Indikacije za uporabu

Kao lijek protiv bolova, Ibuprofen se uzima u bolni sindrom srednjeg i niskog intenziteta uzrokovanog upalom gušterače. Treba imati na umu da lijek ima samo simptomatsku terapiju i ne utječe na razvoj upalnog procesa.

Ibuprofen treba uzimati samo u slučaju akutne potrebe, kada uporaba enzimskih pripravaka potrebnih za smanjenje izlučivanja pankreasa nije imala učinkovit učinak. Uzmi lijek za akutni pankreatitis, ali prije svega je učinkovit u kroničnom obliku, koji je popraćen bolnim bolom.

Doziranje i primjena

Tablete ibuprofena se progutaju cijele, isperu s 100 ml vode. Dnevna terapijska doza je 6 tableta, maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 4 tablete, dnevna doza je 2,4 g. Liječenje treba započeti s minimalnim dozama. Lijek se uzima 3 puta dnevno u jednoj dozi:

6-9 godina: ½ pilule;
9-12 godina: 1 tableta;
nakon 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) i odraslim: 2-3 tablete.

Uzmite lijek nakon obroka, kako ne bi nadražili sluznicu probavnog trakta. Razmak između doza mora biti najmanje 4 sata.

Nuspojave

Ibuprofen se dobro podnosi, ali kod nekih osoba može imati sljedeće nuspojave:

Poremećaj probavnog sustava koji se očituje mučninom, povraćanjem, proljevom ili konstipacijom.
Pojava boli u želucu.
Pojava žgaravice uzrokovana refluksom žuči i žučnih kiselina.
Pojava ulkusa na sluznici želuca, pogoršanje peptičkog ulkusa.
Alergijske reakcije: svrbež, osip, urtikarija, angioedem.
Poremećaj funkcije bubrega.
Povećan pritisak, povećan broj otkucaja srca.
Tinitus.
Oštećenje vida.
Pogoršanje astme.
Sporo zgrušavanje krvi.

Rizik od nuspojava povećava se s trajanjem lijeka.

kontraindikacije

Ibuprofen se ne smatra opasnim, ali postoje brojne bolesti i stanja u kojima se ne može uzeti:

nepodnošenje ibuprofena i drugih komponenti lijeka;
ulkus želuca ili dvanaesnika;
Crohnova bolest;
ciroza jetre;
nedavno krvarenje iz probavnog sustava;
hemofilija;
crijevna upala (kolitis, enterokolitis);
patologija vidnog živca, skotom, ambliopija;
dojenje;
dobi do 6 godina.

Starije osobe i osobe s oštećenjem funkcije jetre, problemi s bubrezima i zatajenje srca, trudnice trebaju uzimati lijek uz dopuštenje liječnika.

Lijek može utjecati na vožnju: smanjiti koncentraciju pažnje i brzinu reakcije vozača.

Trajanje liječenja

Ibuprofen se koristi sporadično ili naravno. Ako se ne pojave nuspojave, terapija ne bi trebala trajati dulje od 5 dana. Odluku o prikladnosti daljnjeg prijema donosi liječnik i ovisi o težini stanja i individualnim karakteristikama pacijenta.

Lijek počinje djelovati nakon 20-30 minuta, kada se apsorbira u zidove želuca i crijeva. Maksimalni učinak javlja se nakon 1-3 sata.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije početka liječenja potrebno je razjasniti interakciju Ibuprofena s drugim lijekovima. Može pojačati djelovanje nekih (fibrinolitikovih, antikoagulansa, hipoglikemičnih lijekova) ili oslabiti učinkovitost drugih (hidroklorotiazid, furosemid, vazodilatatori). Ne možete kombinirati primanje ibuprofena s acetilsalicilnom kiselinom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Antacidi i Kolestiramin smanjuju aktivnost Ibuprofena, a kofein pojačava analgetski učinak.

Nema kompatibilnosti s alkoholom: alkoholna pića povećavaju rizik od nuspojava zbog povećane koncentracije lijeka u krvi.

predozirati

Ibuprofen nema minimalnu smrtnu dozu, pa je rizik za pacijenta od predoziranja nizak. Kod primjene lijekova u visokim dozama pojačavaju se nuspojave, može se javiti pospanost.

Ne postoji specifičan antidot. Ako se pojave neželjeni simptomi, prestanite uzimati pilule. Možete oprati želudac i uzeti sorbent, za obavljanje simptomatske terapije.

Uvjeti skladištenja

Ibuprofen treba čuvati na temperaturi ne višoj od + 25 ° C. Smanjenje ili prekoračenje specificirane temperature će pogoršati učinak lijeka.

Rok trajanja

Tablete Ibuprofena čuvaju se 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na blisteru.

Sastav i oblik otpuštanja

1 tableta sadrži 200 mg aktivnog sastojka ibuprofena. Dodatne komponente:

magnezijev stearat (E 572);
pčelinjeg voska;
krumpirov škrob;
Povidon (enterosorbent);
titanov dioksid;
Azorubin (boja);
vanilin;
sukroza;
pšenično brašno.

Tablete su okrugle, glatke, bikonveksne, unutarnje ružičaste, bijele. Pakirano u blister pakiranja od 10 komada. U kartonskom pakiranju mogu postojati 1, 2 ili 5 blister pakiranja.

Trudnoća i dojenje

Jedna doza trudnog Ibuprofena neće oštetiti fetus, ali redovita uporaba se ne preporučuje, osobito u trećem tromjesečju. Kada postoji hitna potreba za I i II trimestrima, lijek se koristi uz obveznu laboratorijsku kontrolu.

Ibuprofen može izazvati ove komplikacije:

Smanjenje količine amnionske tekućine.
Razvoj bolesti srca u fetusa.
Kršenje rada.

Prilikom dojenja lijek se ne preporučuje za uporabu jer ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.

Koristite u djetinjstvu

Do dobi od 12 godina, Ibuprofen treba pratiti stanje pacijenta tijekom liječenja. Osim ovih nuspojava, djeca mogu imati sljedeće učinke:

bronhospazam;
osip;
gubitak apetita;
žutilo kože.

Osim tableta, Ibuprofen za djecu je dostupan u obliku suspenzije.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ibuprofen se prodaje u ljekarnama bez recepta liječnika.

Lijekovi protiv bolova za pankreatitis gušterače, kako brzo ublažiti bol tijekom napada

Zašto se bol pojavljuje

Bol - glavne manifestacije akutne patologije gušterače.

nepridržavanje propisane prehrane - prejedanje ili uporaba zabranjene hrane;
uzimanje alkoholnih pića;
živčani stres;
patologije drugih organa probavnog sustava u akutnom stadiju - na primjer, upala žučnog mjehura ili gastritis;
trovanje hranom, lijekovima ili kemijskim isparavanjem.

Manifestacija boli kod muškaraca

Ako se pogoršanje pankreatitisa ne provodi u bolnici, tada se kod odraslih osoba dopušta uzimanje lijekova u tabletama i kapsulama kod kuće. Lijek u ovom obliku ima dobar analgetski učinak s umjerenim bolnim osjećajima.

Da bi se postigao rezultat, lijekove treba uzimati samo na recept. Dozu i trajanje primjene treba dogovoriti s njim.

Strogo pridržavanje preporuka stručnjaka nužno je kako bi se izbjegle komplikacije.

paracetamol

Osim toga, nisu svi lijekovi iz gore navedenih skupina prikladni za liječenje pankreatitisa. Na primjer, paracetamol, koji se široko koristi kod kuće i čak odobren za uporabu kod djeteta, nije prikladan za liječenje pankreatitisa. Lijek spada u skupinu NSAR, dobro smanjuje temperaturu, ponekad smanjuje osjećaj boli. To je zbog mehanizma djelovanja:

utječe na zone termoregulacije, čime se kontrolira prijenos topline gušterače;
blokira sintezu tvari u središnjem živčanom sustavu, uzrokujući bol.

Poznato je da tijekom upalnog procesa, ovisno o uzrocima, sok gušterače, koji sadrži veliku količinu enzima, ne može biti evakuiran iz zahvaćenog organa zbog poremećaja odljeva.

Žlijezda buja, samorepara, a kasnije - nekroza tkiva, smanjena opskrba krvlju i opskrba kisikom (ishemija). To je popraćeno intenzivnom boli.

Paracetamol ne može utjecati na oticanje, što uzrokuje istezanje kapsule i bol, kao i smanjiti proizvodnju aktivnih enzima.

ketonal

Od NSAID-a koji su često dodijeljeni Ketonalu. Djelatna tvar je ketoprofen. Lijek ima prednost u odnosu na druge lijekove u ovoj skupini:

učinkovito ublažava bol bilo kojeg podrijetla;
normalizira temperaturu;
značajno smanjuje upalu.

Ali kada pogoršanje pankreatitisa nije uvijek postavljeno. Osim gušterače, upala se proteže i na druge probavne organe. Lijek je kontraindiciran kod gastritisa ili peptičkog ulkusa: može uzrokovati pogoršanje, stvaranje erozija ili čireva u želucu. Više od 3 dana Ketonal se ne može uzeti.

Drugi NSAID

Ne preporuča se koristiti za bol čak i nekoliko predstavnika skupine NSAID: Diklofenak, Nise, Ibuprofen:

mnoge nuspojave;
na izraženiji simptom boli u hipohondriji s jednom primjenom ne utječe.

Uklanjanje simptoma boli u bolnici

Nakon ankete i točne dijagnoze, bolest se liječi. Primijenjene tehnike ovise o stupnju razvoja bolesti. Liječnik odabire metode liječenja uzimajući u obzir podatke dobivene tijekom pregleda i pojedinačne karakteristike tijela pacijenta.

Liječenje boli u bolničkom bolničkom okruženju može se provesti pomoću nesteroidnih analgetika.

Najučinkovitiji lijekovi su:

Preporučuje se da paracetamol počne uzimati minimalnu dozu, au slučaju insuficijencije može se povećati.

Ako analgetički učinak paracetamola nije dovoljan, onda se Ibuprofen i diklofenak koriste za ublažavanje boli.

U budućnosti, složeno liječenje uključuje uporabu lijekova koji pripadaju nekoliko različitih skupina lijekova.

Te su grupe:

Blokatori H2-histaminskih receptora.
Lijekovi koji sadrže probavne enzime.
Lijekovi koji sadrže hormon somatostatin ili sintetske spojeve s njim.
Antimimctici.
Lijekovi za smanjenje opterećenja gušterače.

Kao lijekovi koji uključuju enzime gušterače, uključeni su na primjer Pancreatin i Panzinorm. Ovaj lijek ne samo da smanjuje opterećenje žlijezde, nego također doprinosi promjeni stupnja kiselosti hrane za bolus tijekom transporta iz šupljine želuca u šupljinu dvanaesnika.

Antiemetički lijekovi smanjuju osjećaj mučnine i potiskuju potrebu za povraćanjem, zbog čega se bolesnik osjeća bolje.

U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti blokatore H2-histaminskih receptora. Takvi lijekovi mogu smanjiti aktivnost enzima sadržanih u gušterači, inhibirati sintezu klorovodične kiseline u šupljini želuca. Najpopularnija droga u ovoj skupini je Famotidine.

Primjena lijekova sa somatostatinom može smanjiti bol pankreatitisa. Popularni lijek u ovoj skupini je oktreotid. Korištenje ove vrste lijekova omogućuje postizanje dugotrajnog pozitivnog učinka.

Informacije o karakterističnim simptomima pankreatitisa nalaze se u videu u ovom članku.

Dijagnoza boli pankreatitisa

Terapija bolesti provodi se prema rezultatima dijagnostičkog pregleda, koji se propisuje pri prvim znakovima bolesti. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, ako je potrebno, određuje rendgenske snimke i MRI.

Kako bi se dijagnosticiralo stanje probavnih organa, potrebno je provesti skatološki pregled fecesa, čiji podaci mogu ukazivati na poremećaje u probavnom procesu.

Provedene su opće i biokemijske analize krvi i urina, analize enzima gušterače (sadržaj tripsina, lipaza, amilaza i njihova učinkovitost), a provodi se i ispitivanje šećera u krvi za popratne bolesti.

Terapija lijekovima

Stručnjak bira lijek ovisno o intenzitetu boli. Također se uzima u obzir pacijentova tolerancija za određeni lijek. Za blagu bol, liječnici propisuju lijekove u obliku tableta. Ako je stanje bolesnika ozbiljno, liječenje se provodi u bolnici gdje se bol smanjuje uz pomoć injekcija i kapaljki.

tablete

Određeni broj lijekova iz skupine NSAR nije preporučljiv za ublažavanje bolova zbog pankreatitisa. Ovo je diklofenak, Nise, Ibuprofen. To je zbog činjenice da ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava. Loša strana je činjenica da ne oslobađaju bol s jednom uporabom, tečaj je potreban.

Za ublažavanje boli, nekim pacijentima se prepisuje Befungin, koji je dostupan kao oralna otopina. Ima ne samo analgetski učinak, nego i tonik i tonik.

Isti lijekovi mogu se davati u obliku injekcija ako tablete i kapsule ne pomažu pacijentu. Liječenje se provodi u bolnici. Novokain se može dodati terapijskom tečaju. Kapljice s otopinom novokaina stavljaju se u obliku blokada - perirefralni, epiduralni, paravtebralni itd.

Osim toga, injekcije se daju uz sljedeće lijekove:

Furosemid i drugi diuretici koji pomažu u borbi protiv edema;
Somatostatin, Sandostatin i drugi lijekovi koji snižavaju tlak u kanalima upaljene žlijezde.

Za jake bolove s pankreatitisom, liječnik može propisati analgetike koji utječu na središnji živčani sustav, kao što je Tramadol. Ako to ne pomogne, pribjegavajte opojnim drogama (Promedol).

Kod jakih bolova, psihotropnim lijekovima, kao što je imipramin, propisuju se nekim pacijentima.

Nemedicinske metode ublažavanja boli

Tijekom pogoršanja pankreatitisa s bolnim sindromom koriste se nelicijske metode izlaganja: hladnoća, glad i odmor:

Prije dolaska liječnika, pružiti potpuni odmor: zavaljen ili u koljenu-lakt položaj (ležeći, bol se povećava). Bol će se smanjiti smanjenjem pritiska edematozne gušterače na solarni pleksus. Nemoguće je kretati se ili pokazivati druge tjelesne aktivnosti.
Pričvrstite bocu tople vode na želudac.
Odbijte jesti (glad za 3 dana). Dopušteno je samo piti čistu negaziranu vodu.

Korištenje lijekova protiv bolova nema uvijek pozitivan rezultat. Liječenje se u svim slučajevima mora odvijati pod nadzorom stručnjaka.

tablete

Kako ublažiti bol u slučaju pankreatitisa općenito, te u njegovim specifičnim oblicima, liječnik će odrediti, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Obično se koriste anestetički lijekovi u obliku injekcija zbog povraćanja i proljeva koje prate

u gotovo svim slučajevima, tablete i kapsule nemaju vremena za otapanje i apsorpciju.

Kod umjerenih bolova primjenjuje se kombinacija analgetika i antispazmodika - Drotaverinum i Baralgin ili Papaverin i Analgin, itd.

Ako ti lijekovi ne pomognu, upotrijebite opojne lijekove protiv bolova:

Ketani ne pripadaju opojnim drogama, ali su moćni, učinkoviti analgetici, pa se često koriste kao alternativno sredstvo. Ponekad se blokira Novocain. Ova dva lijeka (za razliku od lijekova) mogu se kupiti u ljekarni bez recepta liječnika.

Kod pogoršanja pankreatitisa pacijentu je potreban potpuni odmor - fizički, emocionalni. Nakon što je uveden anestetik za pankreatitis, na želudac je stavljen paket leda. To pomaže smanjiti oticanje gušterače, što također pomaže smanjiti bol. Ali kod kuće se ne preporuča to učiniti: hipotermija može uzrokovati vazospazam i pogoršati stanje pacijenta.

Smanjenje boli također doprinosi integriranoj terapiji lijekovima, čiji je cilj:

o obnovi metabolizma vode i soli;
za suzbijanje izlučivanja enzima;
o eliminaciji patogenih mikroorganizama.

Kako se upalni proces oslobađa i pankreas se obnavlja, bol će postati slabija i slabija.

Analgetici

paracetamol

ketonal

Drugi NSAID

U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeći antispazmodici:

Naravno, ti lijekovi ne mogu izliječiti pankreatitis, ali njihova uporaba može smanjiti ozbiljnost boli, kao i ublažiti mučninu i povraćanje.

U slučajevima kada pacijent ima izražen bolni sindrom, tada liječnik može odlučiti da istovremeno uzima antispazmodične i analgetske lijekove.

Važno je! Ako je aggravacijski napad počeo iznenada, može se dati intramuskularna injekcija No-shpa za ublažavanje stanja pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Počinje djelovati već nakon 5-10 minuta nakon primjene.

Važno je! Nagli otkaz takvih sredstava može dovesti do ponovnog pogoršanja bolesti, stoga bi njihovo liječenje trebalo biti strogo pod liječničkim nadzorom.

Među lijekovima H2-antihistaminsko djelovanje u medicinskoj praksi najčešće se koriste:

dodavanje bakterijske infekcije;
pankreatonekroza ili kolangitis;
rupturiran kanal pankreasa;
zastoj žuči.

U ovom slučaju, antibiotici se koriste samo da spriječe razvoj komplikacija. A u slučaju akutnog pankreatitisa koriste se:

Doziranje i trajanje antibiotika određuje liječnik i može se prilagoditi ovisno o bolesnikovom stanju i tijeku bolesti.

Zapamtite da je liječenje pankreatitisa vrlo složen i naporan proces koji zahtijeva puno snage i strpljenja od pacijenta. Bez sumnje, terapija lijekovima je neophodna u ovom slučaju.

Ali ne zaboravite da prehrana u ovom slučaju igra važnu ulogu. A ako želite izbjeći stalna pogoršanja pankreatitisa, morat ćete ne samo povremeno uzimati različite lijekove, nego i strogo pratiti svoju prehranu.

Odgovarajući na pitanje o tome koji lijekovi se mogu propisati za pankreatitis, gastroenterolozi primjećuju da izbor lijekova izravno ovisi o stupnju ozljede pankreasa i intenzitetu boli.

Za ublažavanje boli i kompleksno liječenje akutnog kroničnog pankreatitisa, preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova.

Enzimi gušterače

Na pozadini kronične upale gušterače pacijent može razviti komorbiditete. Na primjer, nedostatak enzima gušterače. Ako se to dogodi, liječnik propisuje enzimske pripravke koji pomažu normalizaciji probavnog procesa i značajno ubrzavaju obnavljanje funkcija gušterače.

Enzimi su biološki aktivne tvari koje poboljšavaju proces pretvorbe hrane.

Enzimski pripravci su tri vrste:

Jedna ljuska (Pancreatin, Mezim) - omogućuje usporavanje procesa probave pankreasa i smanjenje natečenosti. Koristi se uz intenzivnu bol.
Dvostruka školjka (Pancytrate, Creon) - zaštićena omotačem otpornim na kiselinu, što im omogućuje ravnomjerno miješanje s hranom i poboljšanje probave.
Kombinirani (Dimetikon, Festal) - imaju kombinirani učinak na gušteraču, poboljšavaju proces probave, uklanjaju nadutost i nadutost.

Somatostatin i njegovi analozi

Hormonski somatostatin može brzo smanjiti bol u cijelom tijelu, uključujući i ublažavanje boli u gušterači. Najčešći analog ovog hormona je oktreotid. Čak i kratkotrajna uporaba ovog lijeka može brzo i učinkovito ublažiti bolove u pankreatitisu. Međutim, ovaj lijek ima mnogo nuspojava i propisan je samo za odrasle.

Blokatori histaminskih receptora

To su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Famotidin je najpoznatiji lijek u ovoj skupini. Tablete imaju najmanje kontraindikacije i vrlo dobro potiskuju otpuštanje klorovodične kiseline.

Inhibitori protonske pumpe

Kao i lijekovi za blokiranje, inhibitori protonske pumpe inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i praktički nemaju nuspojava. Takvi lijekovi uključuju Ezocar, Lansoprazol i druge.

Budući da je akutni oblik pankreatitisa popraćen vrlo jakim bolovima, olakšavanje boli je primarna zadaća pružanja medicinske skrbi.

U tu svrhu možete koristiti:

analgetici;
antispazmotike;
narkotici i psihotropni lijekovi.

Brza bol u akutnom pankreatitisu može biti uz pomoć nesteroidnih analgetika koji se daju intramuskularno. Prije svega, govorimo o No-spa, Atropinu, Analginu i Paracetamolu. Ovi lijekovi se često propisuju antihistaminicima (difenhidramin ili suprastin).

Ako su navedena sredstva neučinkovita i bol nastavlja rasti, pacijentu se mogu propisati opojne droge. Primjerice, lijekovi kao što su Tramadol, Promedol ili Omnopol mogu pomoći u suočavanju s izrazito akutnim bolovima tijekom pogoršanja pankreatitisa.

tablete

Tablete s akutnim oblikom bolesti propisane su za obnavljanje funkcije gušterače. Liječnik ih odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju oštećenja gušterače i prisutnosti popratnih bolesti.

Obično se pacijentima daju diuretici za ublažavanje intoksikacije tijela, lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima, antibiotici u slučaju bakterijske infekcije, hepatoprotektori za održavanje rada jetre, lijekovi protiv čira i tonik.

antispasmotika

Antispazmodična sredstva osmišljena su za brzo i sigurno oslobađanje od grčeva u akutnom pankreatitisu i uklanjanje laganih bolova. Ova skupina lijekova uključuje papaverin, platifilin, atropin.

Uklanjanje napadaja boli kod akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv bolova može imati teške posljedice za pacijenta, jer klinička slika u ovom slučaju može biti zamagljena i liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.

Značajke primjene lijekova protiv bolova za pankreatitis

Izbor lijekova protiv bolova ovisi o obliku pankreatitisa i mogućoj upali drugih organa probavnog sustava.

U akutnom obliku

U slučaju akutnog napada pankreatitisa, ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova prije dolaska hitne pomoći, jer lijekovi podmazuju kliničku sliku patologije i kompliciraju dijagnozu.

Ne preporučuje se nanošenje leda na želudac. To povećava vazospazam i dovodi do pogoršanja upalnog organa.

Pacijentu se može dati pilula No-shpy, Drotaverinum ili Papaverina. Ako je moguće, najbolje je dati injekciju s bilo kojim od ovih lijekova. Liječnik će propisati daljnje liječenje.

U kroničnoj fazi

Kod kroničnog pankreatitisa propisuju se lijekovi koji osiguravaju odmor bolesnom organu - Gordox, Contrical i druge inhibitore lučenja gušterače. Kako bi se smanjilo opterećenje žlijezde, pacijentu se preporučuje uzimanje enzima gušterače - Creon, Pancreatin. Pomaže da se oslobodite boli i diuretskih lijekova, jer ublažavaju oticanje tkiva pankreasa.

Uz pogoršanje bolesti

Kada pogoršanje kroničnog pankreatitisa na lijekove treba liječiti s oprezom: bol može biti uzrokovana drugim razlozima. Bolje je učiniti isto kao u akutnom obliku bolesti. Ali ako je osoba sigurna da je bol uzrokovana napadom pankreatitisa, Baralgin ili Paracetamol mogu je uzeti i čekati dolazak liječnika.

holetsistopankreatit

Uz istovremenu upalu žučnog mjehura i gušterače, antispazmodici i analgetici koriste se za ublažavanje boli - No-shpa, Papaverine, Pentalgin. Odaberite lijek će pomoći liječniku.

S pankreatitisom i gastritisom

Ako pacijent boluje ne samo od pankreatitisa, već i od gastritisa, onda se odabiru lijekova protiv bolova treba pristupiti s oprezom, jer se neki lijekovi mogu uzimati za upalu gušterače, ali su zabranjeni za probleme sa želucem. Na primjer, ketorol. Pod djelovanjem ovog lijeka u želucu nastaju erozije i ulkusi.

Samo liječnik može propisati ispravnu terapiju i dijetu. Nemojte samozdraviti.

Kako i kako ukloniti bol kod kuće?

Za ublažavanje i ublažavanje bolova tijekom pogoršanja pankreatitisa kod kuće, slijedite 3 glavna pravila:

za ublažavanje otoka na zahvaćenom području preporučuje se staviti hladni oblog;
tijekom perioda pogoršanja (1-2 dana) treba potpuno odbiti jesti, zamijeniti ga toplom vodom (2 litre ili više dnevno);
potpuni mir i nedostatak psihičkog i fizičkog stresa.

Tretman lijekom provodi se u skladu s uputama liječnika.

Uklanjanje simptoma boli moguće je uz pomoć preporuka tradicionalne medicine. Ako je bol blaga, onda će je hladni oblog na želucu olakšati.

Stopala su dio ljudskog tijela gdje su koncentrirane aktivne točke, masažu koja može ublažiti bolne manifestacije karakteristične za upalu gušterače.

Indikacije i kontraindikacije

Pankreatitis u akutnom obliku može ugroziti život pacijenta, pa pacijentu treba medicinska pomoć. Liječnik će utvrditi uzrok razvoja boli i propisati potreban lijek za brzo ublažavanje simptoma.

Prije pregleda, ako je potrebno, pacijentu s pankreatitisom je dopušteno samo-injiciranje dokazanog antispazmodika, ali je isključena primjena anestetika koji može podmazati kliničku sliku.

Osim toga, s pankreatitisom, uvođenje lijeka bez savjetovanja s liječnikom često dovodi do stvaranja nuspojava, uključujući:

niži krvni tlak;
alergije;
poremećaj srčanog ritma:
prekomjerno znojenje;
eozinofilija u krvnom broju.

Koji lijekovi se mogu propisati za pankreatitis

Akutni pankreatitis ima nagli početak i kratko trajanje, dok se kronični oblik bolesti postupno razvija i pogoršava s vremenom, što dovodi do trajnog oštećenja gušterače.

analgetici

Liječenje boli sastavni je dio liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa. Kada sindrom boli umjerene težine koristi slabe analgetike, ali mnogi pacijenti trebaju snažne lijekove protiv bolova ili lijekove.

Slabi analgetici

U većini slučajeva, za napade akutnog ili kroničnog pankreatitisa s umjerenom boli koriste se sljedeći lijekovi:

Paracetamol. Lijek za liječenje blage boli s upalom gušterače, koja se uzima oralno u obliku tableta ili sirupa. Ovaj se lijek može koristiti za pankreatitis kod odraslih i djece. Treba paziti da se ne premaši preporučena doza paracetamola, jer u ovom slučaju postoji opasnost od oštećenja jetre.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovo je jedan od najčešćih lijekova protiv bolova na svijetu. Aspirin, Ibuprofen, ketoprofen i drugi lijekovi pripadaju njima. Većina pacijenata koji uzimaju ove lijekove za pankreatitis u preporučenoj dozi ne razvijaju nikakve ozbiljne nuspojave. Najčešće komplikacije njihove recepcije su problemi s probavnim traktom, gastritisom i čirevima. Stoga je kod dugotrajne primjene NSAIL-a također potrebno piti lijekove koji štite želučanu sluznicu, najčešće - inhibitore protonske pumpe.

Snažni analgetici i opojne droge

U slučaju neučinkovitosti paracetamola i NSAR u eliminaciji boli, pacijentima se propisuju jači analgetici:

Nuspojave ovih lijekova uključuju zatvor, mučninu, povraćanje i pospanost. Zatvor se javlja pri dugotrajnoj upotrebi lijekova, jer se za njihovo uklanjanje često moraju piti laksativi. Ako pacijent, nakon što uzme jedan od ovih lijekova protiv bolova, postane pospan, ne smije voziti automobil ili obavljati bilo koju aktivnost koja zahtijeva budnost.

antispasmotika

To su relaksanti glatkih mišića. Takvi lijekovi su široko korišteni za liječenje pankreatitisa, osobito ako se bolest kombinira s kolecistitisom i žučnim diskinezijama.

Najčešće korišteni:

Drotaverinum (No-shpa). Najčešće korišteni antispasmodik za liječenje pankreatitisa i kolecistitisa. Pomaže u ublažavanju bolova uzrokovanih spazmom glatkih mišića žučnih i gušteračnih kanala. Nuspojave Drotaverina uključuju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu.
Mebeverin. Jedan od najučinkovitijih antispasmodika. Nuspojave ovog lijeka uključuju žgaravicu, dispepsiju, zatvor, vrtoglavicu, nesanicu i gubitak apetita.

antacidi

Lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Zbog smanjenja kiselosti uz pomoć ovih lijekova, želučani sadržaj pri puštanju u duodenum ne uzrokuje aktivno izlučivanje enzima gušterače, što pridonosi fiziološkom ostatku gušterače u pankreatitisu.

Pripravci na bazi aluminija.
Pripravci na bazi magnezija.

Iako ovi lijekovi, zbog inaktivacije kiseline, smanjuju aktivnost pankreasa, praktički se ne primjenjuju u pankreatitisu, jer postoje učinkovitiji lijekovi - H2-blokatori histaminskih receptora i inhibitori protonske pumpe.

H2-blokatori histaminskih receptora

To je skupina lijekova koji blokiraju djelovanje histamina na receptore u želučanim stanicama koje proizvode kiselinu. Zbog ove akcije, lijekovi za gušteraču smanjuju sintezu kiseline u želucu, što je neophodno u liječenju pankreatitisa.

Unatoč njihovoj učinkovitosti, ovi lijekovi postupno se istiskuju iz prakse liječenja pankreatitisa s inhibitorima protonske pumpe.

Inhibitori protonske pumpe

PPI je skupina lijekova koji nepovratno blokiraju sintezu kiseline u želučanim stanicama. Oni najučinkovitije smanjuju kiselost sadržaja želuca.

Njima pripadaju:

Najčešće nuspojave inhibitora protonske pumpe su glavobolja, proljev, konstipacija, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje. Dugotrajna uporaba ovih lijekova u visokim dozama može povećati rizik od prijeloma kostiju povezanih s osteoporozom.

Enzimski pripravci

Kod mnogih bolesnika s kroničnim pankreatitisom gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima. U takvim slučajevima liječnici propisuju umjetne lijekove za zamjenu enzima gušterače koji mogu poboljšati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i promicati apsorpciju hranjivih tvari.

amilaze;
lipaza;
proteaze (pepsin, tripsin, kimotripsin).

Najpoznatiji pripravci enzima pankreasa su Creon, Mezim, Pankreatizam. Nuspojave ovih lijekova uključuju proljev, zatvor, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.

Lijekovi protiv enzima

Anti-enzimski lijekovi - lijekovi koji inhibiraju aktivnost enzima gušterače. Ovi lijekovi su najčešće uključeni u liječenje akutnog pankreatitisa.

Njima pripadaju:

Trenutno se ovi lijekovi rijetko koriste za pankreatitis, jer njihova učinkovitost nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Nuspojave Gordoxa i Kontrikale uključuju alergijske reakcije, mučninu, povraćanje i proljev.

oktreotidom

To je umjetni analog hormona somatostatina. On inhibira izlučivanje želuca i gušterače, što je, prema mnogim liječnicima, korisno kod pankreatitisa, osobito u akutnom obliku. Međutim, nije bilo moguće definitivno dokazati njegovu učinkovitost u ovoj bolesti, stoga je svrhovitost primjene Octreotida i dalje upitna.

sedativi

U slučaju izraženog sindroma kronične boli, ponekad se pacijentima propisuju sedativi kojima pripadaju:

Ovi lijekovi su uključeni u liječenje kronične boli. Oni ne samo da olakšavaju depresiju u bolesnika, već i pojačavaju učinak lijekova protiv bolova.

Hormonski lijekovi

Ako je kronični pankreatitis uzrokovan autoimunim procesom, koriste se kortikosteroidi (na primjer, prednizolon). Međutim, dugotrajna primjena ovih lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući osteoporozu i debljanje.

antibiotici

Imenovan samo s infektivnim komplikacijama akutnog pankreatitisa. Budući da je u tim slučajevima, najčešće bolesnikovo stanje ozbiljno, koriste se jaki antibiotici (Meropenem, Doripenem).

Ljekovito bilje

Ljekovito bilje za pankreatitis najčešće se koristi kao dio kombinirane terapije. Mogu se koristiti samo u nekompliciranim slučajevima kroničnog oblika, pa čak i onda samo u fazi remisije.

U pravilu se kod pankreatitisa koriste ljekovito bilje koje stimulira regeneraciju pankreasnog tkiva, kao i antispazmodična i protuupalna svojstva. Najčešći oblik biljne medicine je upotreba biljnih čajeva i esencija.

Biljke koje poboljšavaju regenerativna svojstva gušterače - kamilica, stolisnik, bokvica, preslica, gospina trava, nevena.
Bilje s antibakterijskim svojstvima - gospina trava, stolisnik, buhač, nevena, konjski rep.
Biljke koje potiču uklanjanje toksina iz tijela - valerijana, geranium, divlja svinja, gospina trava, Ivan čaj, stoljetina, bokvica, metvica, kamilica, stolisnik.
Bilje sa sedativima i antispazmodičkim svojstvima - matičnjak, korijen valerijane, cvjetovi mente.

Prije liječenja pankreatitisa ili kolecistitisa biljem, posavjetujte se s liječnikom. Unatoč prirodnosti, ljekovito bilje može imati izražen učinak i dovesti do jednako jakih nuspojava.

Liječenje pankreatitisa

Shema liječenja pankreatitisa uz pomoć narodnih lijekova, lijekova i metoda koje nisu lijekovi izrađuje isključivo liječnik na temelju kliničke slike bolesti. Prije nego što počnete liječiti pankreatitis, potrebno je provesti ankete koje će vam pomoći odrediti koje lijekove uzimati, a najčešće se inhibitori protonske pumpe, antispazmodici i analgetici propisuju tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Uz nedostatak enzima gušterače, koriste se enzimski agensi.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer ova bolest može biti opasna po život za pacijenta.

Lijekovi za kronični pankreatitis

Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom u remisiji treba samo dijetu. Terapija lijekovima provodi se s pogoršanjem bolesti.

Način liječenja najčešće uključuje:

Lijekovi protiv bolova i antispazmodici.
Enzimski pripravci.
Lijekovi koji inhibiraju proizvodnju želučane kiseline (inhibitori protonske pumpe ili blokatori H2-histaminskih receptora).

Pankreatitis je česta bolest, za liječenje kojih se lijekovi koriste iz različitih skupina. Da biste pronašli najbolji lijek za pankreatitis, liječnici trebaju razmotriti oblik i stadij bolesti, simptome i uzroke upale gušterače, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Kakve god lijekove liječnik propisao za pankreatitis, nemoguće je sami otkazati njihovu uporabu.