Reglan za injekcije - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

struktura

1 ml sadrži:
aktivna tvar metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na temelju metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
pomoćne tvari: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Antiemetic - središnji blokator dopaminskih receptora.

ATX kod: A03FA01

Farmakološko djelovanje

Specifični blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralnih živaca, koji prenose impulse od "pylorusa" (pylorus) i dvanaestopalačnog crijeva do emetičkog centra. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonus i motoričku aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući ton samoga donjeg probavnog sfinktera). Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidni zastoj, sprječava duodenopyloric i gastroezofagealni refluks, stimulira motilitet crijeva.

farmakokinetika
Volumen distribucije je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizira se u jetri. Vrijeme poluživota je od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati. Bubrezi se tijekom prvih 24 sata izlučuju nepromijenjeni iu obliku metabolita (oko 80% pojedinačne doze). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Odrasli

  • Prevencija postoperativne mučnine i povraćanja.
  • Simptomatsko liječenje mučnine i povraćanja, uključujući akutnu migrenu.
  • Prevencija mučnine i povraćanja uzrokovana zračenjem i kemoterapijom.
  • Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta.
  • Druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja.
  • Druga linija prevencije odgađanja mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na metoklopramid i komponente lijeka;
  • gastrointestinalno krvarenje, mehanička intestinalna opstrukcija ili perforacija stijenke želuca i crijeva, stanja u kojima je stimulacija gastrointestinalnog motiliteta rizik;
  • potvrđen ili sumnjiv feokromocitom zbog rizika od razvoja teške hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, koja se razvila nakon liječenja neurolepticima ili metoklopramidom u povijesti;
  • epilepsija (povećana učestalost i težina napadaja);
  • Parkinsonova bolest;
  • istovremena primjena s agonistima levodope i dopaminskih receptora:
  • methemoglobinemija zbog uzimanja metoklopramida ili nedostatka nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokroma b5 u povijesti;
  • prolaktinoma ili tumora ovisnog o prolaktinu;
  • djeca do 1 godine;
  • razdoblje dojenja.

S pažnjom

Kada se koristi kod starijih bolesnika; u bolesnika s oštećenjem provođenja srca (uključujući produljenje QT intervala), narušenu ravnotežu vode i elektrolita, bradikardiju, uzimanje drugih lijekova, produljenje QT intervala, arterijsku hipertenziju; u bolesnika s pratećim neurološkim bolestima; kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav, depresija (u povijesti); u slučaju umjerenog do teškog zatajenja bubrega (CC 15-60 ml / min); s teškom insuficijencijom jetre; tijekom trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

trudnoća
Brojni podaci o primjeni trudnica (više od 1000 opisanih slučajeva) ukazuju na odsutnost fetotoksičnosti i sposobnost izazivanja razvojnih defekata u fetusa. Metoklopramid se može koristiti tijekom trudnoće I tromjesečja) samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Zbog farmakoloških značajki (kao i drugih neuroleptika), kada se koristi metoklopramid na kraju trudnoće, vjerojatnost ekstrapiramidalnih simptoma kod novorođenčadi ne može se isključiti. Metoklopramid se ne smije koristiti na kraju trudnoće (tijekom trećeg tromjesečja). Kada koristite metoklopramid treba pratiti stanje novorođenčeta.
Razdoblje dojenja
Metoklopramid se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Ne možemo isključiti mogućnost nuspojava kod djeteta. Upotreba metoklopramida tijekom dojenja se ne preporučuje. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Doziranje i primjena

Intravenski (IV) i intramuskularno (IM).
In / injekcije treba davati bolus polako (najmanje 3 minute).
Odrasli
Prevencija postoperativne mučnine i povraćanja
Preporučena pojedinačna doza od 10 mg (1 ampula).
Druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja. Druga linija prevencija odgođene mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom
Preporučena pojedinačna doza od 10 mg (1 ampula) primjenjuje se do tri puta dnevno.
Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo)
Preporuča se da se polagani bolus v / v (ne manje od 3 minute) daje 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minuta prije početka ispitivanja.
Maksimalna preporučena dnevna doza je 30 mg ili 0,5 mg / kg.
Trajanje davanja lijeka u obliku injekcija treba biti što je moguće kraće s kasnijim prijelazom na oblik doziranja za oralni ili rektalni oblik.
Dječja dob od 1 do 18 godina
Druga linija prevencije odgođene mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom, druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja
Preporučuje se u / u bolusu sporo (najmanje 3 minute) unošenjem 0,1-0,15 mg / kg do 3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg / dan.

Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo)
Kod djece starije od 15 godina
Preporučuje se u / u bolusu sporo (najmanje 3 minute), uvođenje 10-20
10 mg (1-2 ampule) 10 minuta prije početka ispitivanja.
Kod djece u dobi od 1 do 15 godina
Preporučuje se da se polagani bolus v / v (najmanje 3 minute) primjenjuje brzinom od 0,1 mg / kg 10 minuta prije početka ispitivanja.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja je 48 sati.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju mučnine i povraćanja uzrokovano kemoterapijom je 5 dana.
Kako bi se izbjeglo predoziranje, potrebno je promatrati minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Stariji bolesnici
Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze zbog smanjenja funkcije bubrega i jetre.
Zatajenje bubrega
U bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (CC manje od 15 ml / min), dnevnu dozu treba smanjiti za 75%.
U bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom (CC 15–60 ml / min), doza treba smanjiti za 50%.
Disfunkcija jetre
U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre, doza treba smanjiti za 50%.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je kako slijedi: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 - iz krvi i limfnog sustava: učestalost je nepoznata methemoglobinemija, vjerojatno povezana s nedostatkom enzima NADH-ovisna citokrom-b5 reduktaza (osobito kod novorođenčadi), sulfhemoglobinemija (najčešće uz istodobnu upotrebu visokih doza lijekova koji sadrže sumpor, leukopenije, neutropenije, agranulocitoze).
Sa strane srca: rijetko - bradikardija: učestalost je nepoznata - srčani zastoj, koji može biti uzrokovan bradikardijom, atrioventrikularnim blokom, blokom sinusnog čvora, produljenjem QT intervala na elektrokardiogramu, "piruetu" aritmije.
Na dijelu žila: često - snižavanje krvnog tlaka; učestalost nepoznata - kardiogeni šok, akutno povećanje krvnog tlaka u bolesnika s feokromocitom.
Na dijelu endokrinog sustava *: rijetko - amenoreja, hiperprolaktinemija; rijetko - galaktoreja; učestalost nepoznata - ginekomastija.
* Endokrini poremećaji tijekom dugotrajnog liječenja povezani su s hiperprolaktinemijom (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na dijelu probavnog trakta: često - mučnina, proljev, zatvor.
Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: učestalost je nepoznata - poliurija, urinarna inkontinencija.
Na dijelu genitalija i mliječne žlijezde: nepoznata učestalost - seksualna disfunkcija, priapizam.
Na dijelu imunološkog sustava: rijetko - preosjetljivost; učestalost je nepoznata - anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni osip).
Na dijelu živčanog sustava: vrlo često pospanost; često - astenija, ekstrapiramidni poremećaji (posebno u djece i mladih bolesnika i / ili kada su preporučene doze lijeka premašene, čak i nakon jedne injekcije), parkinsonizam, akatizija; rijetko distonija, diskinezija, oslabljena svijest; rijetko, konvulzije, osobito u bolesnika s epilepsijom; učestalost je nepoznata tardivna diskinezija, ponekad ustrajna, tijekom ili nakon produljenog liječenja, posebno u starijih bolesnika, neuroleptički maligni sindrom.
Poremećaj uma: često - depresija: nerijetko - halucinacije; rijetko.
Neželjene reakcije koje su najčešće kada se koriste visoke doze lijeka
- Ekstrapiramidalni simptomi: akutna distonija i diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija razvijena čak i nakon primjene jedne doze lijeka, osobito u djece i mladih bolesnika (vidi poglavlje "Posebne upute").
- Pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije.

predozirati

simptomi
Ekstrapiramidni poremećaji, pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije, razdražljivost, vrtoglavica, bradikardija. promjene krvnog tlaka, zastoj srca i disanje, bol u trbuhu.
liječenje
Ako se zbog predoziranja razvijaju ekstrapiramidalni simptomi ili iz nekog drugog razloga, liječenje je isključivo simptomatsko (benzodiazepini u djece i / ili antikolinergični antiparkinsonici u odraslih).
Zahtijeva simptomatsko liječenje i stalno praćenje srčanih i respiratornih funkcija, ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena metoklopramida s agonistima levodope ili dopaminskih receptora, u vezi s postojećim uzajamnim antagonizmom, kontraindicirana je.
Alkohol pojačava sedativni učinak metoklopramida.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Zbog prokinetičkog učinka metoklopramida, apsorpcija određenih lijekova može biti umanjena. M-holinoblokatorni i morfinski derivati ​​imaju uzajamni antagonizam s metoklopramidom u odnosu na učinke na motilitet gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi koji inhibiraju središnji živčani sustav (derivati ​​morfina, sredstva za smirenje, blokatori H1-histaminskih receptora, antidepresivi sa sedacijom, barbiturati, klonidin i drugi lijekovi iz tih skupina) mogu povećati sedativni učinak metoklopramida.
Metoklopramid pojačava učinak neuroleptika na ekstrapiramidalne simptome.
Uz istodobnu primjenu unutar metoklopramida i tetrabenazina, postoji vjerojatnost nedostatka dopamina, što može biti popraćeno povećanom ukočenošću mišića ili grčenjem, poteškoćama u govoru ili gutanju, anksioznosti, tremoru, nevoljnim pokretima mišića, uključujući mišiće lica.
Primjena metoklopramida s serotonergičkim lijekovima, na primjer, s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava rizik od razvoja serotoninskog sindroma (serotoninska intoksikacija). Metoklopramid smanjuje biodostupnost digoksina. Potrebno je pratiti koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi. Metoklopramid povećava bioraspoloživost ciklosporina (Cmax za 46% i izloženost za 22%). Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi. Kliničke implikacije ove interakcije nisu utvrđene.
Izlaganje metoklopramidu se povećava istodobno s jakim inhibitorima izoenzima CYP2D6, na primjer, fluoksetinom i paroksetinom. Iako klinički značaj ove interakcije nije utvrđen, potrebno je pratiti pojavu nuspojava u bolesnika. Istodobnom primjenom metoklopramida s atovakonom, koncentracija atovakona u krvnoj plazmi značajno se smanjuje (oko 50%). Ne preporučuje se istodobna primjena metoklopramida i atovajona.
Istodobnom primjenom metoklopramida s bromokriptinom povećava se koncentracija bromokriptina u krvnoj plazmi.
Metoklopramid povećava apsorpciju tetraciklina iz tankog crijeva. Metoklopramid povećava apsorpciju meksiletina i litija.
Metoklopramid smanjuje apsorpciju cimetidina.

Posebne upute

Potreban je oprez pri uporabi lijeka Zerakul ® u starijih bolesnika.
Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji, osobito u djece i mladih pacijenata, i / ili kada se koriste visoke doze. razvijanje, u pravilu, na početku liječenja ili nakon jedne uporabe.
Primjenu lijeka Cerucal ® treba odmah zaustaviti u slučaju ekstrapiramidalnih simptoma. Reakcije su potpuno reverzibilne nakon prestanka liječenja, međutim, može biti potrebna simptomatska terapija (benzodiazepini u djece i / ili antiholinergični anti-parkinsonski lijekovi u odraslih). Kako bi se izbjeglo predoziranje Cerucalom, potrebno je promatrati minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Dugotrajno liječenje Regul®-om može dovesti do razvoja tardivne diskinezije, koja je potencijalno ireverzibilna, osobito u starijih bolesnika.
Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 mjeseca zbog rizika od tardivne diskinezije. Ako postoje znakovi tardivne diskinezije, liječenje treba prekinuti.
Kada se metoklopramid koristio istodobno s neurolepticima, kao is monoterapijom metoklopramidom, opažen je neuroleptički maligni sindrom. Neophodno je odmah prekinuti liječenje Cyrucalom kada se pojave simptomi neuroleptičnog malignog sindroma i primijeniti odgovarajuću terapiju.
Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s popratnim neurološkim bolestima i kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav.
Kada se koristi lijek Cerucal ®, mogu se primijetiti i simptomi Parkinsonove bolesti.
Prijavljeni su slučajevi methemoglobinemije, što može biti uzrokovano nedostatkom enzima NADH-ovisne citokrom b5 reduktaze. U tom slučaju, primjena Cerucala treba odmah i potpuno prestati, te poduzeti odgovarajuće mjere. Prijavljeni su slučajevi teških kardiovaskularnih nuspojava, uključujući vaskularnu insuficijenciju, izraženu bradikardiju, zastoj srca i produljenje QT intervala. Kod starijih bolesnika, bolesnika sa srčanim smetnjama (uključujući produljenje QT intervala), bolesnika s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, bradikardije i kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji produljuju QT interval, potrebno je voditi računa o lijeku Cerucal ®. U slučajevima umjerenog do teškog zatajenja bubrega i ozbiljnog zatajenja jetre, preporučuje se smanjenje doze (vidjeti dio "Doziranje i način primjene").

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Treba voditi računa kada vozite vozila i druge mehanizme, kao što je uzimanje lijeka može uzrokovati pospanost i diskineziju.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 5 mg / ml. 2 ml lijeka u bočici prozirnog stakla (tip I), s obojenim prstenovima (gornja zelena i donja plava) na glavi ampule i bijelim prstenom na vratu ampule
ili
u bočici prozirnog stakla (tip I), s obojenim prstenovima (gornja zelena i donja plava) na glavi ampule i usjek na vratu ampule i bijela točka iznad nje.
Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom pakiranju.
Na 2 pakiranja s mjehurićima s uputama za primjenu stavite ih u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina.
Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pravna osoba u ime koje je izdala RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

proizvođač:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska
ili
Tvornica farmaceutskih proizvoda Teva Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Mađarska.

Adresa za zahtjeve:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Reglan

Otopina za in / in i / m uvođenje bistre, bezbojne.

Pomoćne tvari: natrijev sulfit, dinatrij-edetat (dinatrij-etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / i.

2 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - blister pakiranja (2) - pakiranja od kartona.

Specifični blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralnih živaca, koji prenose impulse od pilorusa i 12 čira dvanaesnika do centra povraćanja. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonus i motoričku aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući ton samoga donjeg probavnog sfinktera). Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidni zastoj, inhibira pilorični i ezofagusni refluks, stimulira motilitet crijeva.

Vd iznosi 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizira se u jetri. Poluživot traje od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati, izlučuje se bubrezima tijekom prvih 24 sata u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita (oko 80% doze jednom). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

- povraćanje i mučnina različitog podrijetla;

- Atonija i hipotonija želuca i crijeva (osobito poslijeoperacijske);

- žučna diskinezija, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;

- pojačati peristaltiku pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta;

- pareza želuca s dijabetesom;

- kao sredstvo olakšavanja intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo).

- preosjetljivost na metoklopramid;

- feokromocitom (moguća hipertenzivna kriza, zbog oslobađanja kateholamina);

- crijevna opstrukcija, perforacija crijeva i gastrointestinalno krvarenje;

- poremećaji epilepsije i ekstrapiramidnog kretanja, prvo tromjesečje trudnoće i dojenja, starost do 2 godine.

S oprezom: u slučaju arterijske hipertenzije, abnormalne funkcije jetre, preosjetljivosti na prokain i procainomid, za djecu od 2 do 14 godina

Tijekom 2. i 3. tromjesečja trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Bolesnici s smanjenom funkcijom bubrega lijek se propisuje u smanjenim dozama.

Zbog sadržaja natrij sulfita lijek se ne smije propisivati ​​bolesnicima s bronhijalnom astmom s povećanom osjetljivošću na sulfit.

V / m ili polako u / in.

Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.

Djeca od 3 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg metoklopramida / kg tjelesne težine, maksimalna dnevna doza je 0,5 mg metoklopramida / kg tjelesne težine.

U slučaju narušene funkcije bubrega, doza lijeka se bira prema težini oštećenja bubrega.

Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika:

Kratkotrajna infuzija kap po kap (15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, i zatim 1,5 sati, 3,5 sata, 5,5 sati i 8,5 sati nakon primjene citostatika.

Kontinuirana infuzija kap po kap u dozi od 1,0 ili 0,5 mikrona / kg na sat, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0,5 ili 0,25 mg / kg na sat tijekom sljedeća 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.

Infuzija kapanjem se provodi kratko 15 minuta nakon prethodnog razrjeđivanja doze cerukala u 50 ml otopine za infuziju.

Cerucal injekcijska otopina se može razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.

Reglan se koristi tijekom cijelog razdoblja liječenja citotoksičnim sredstvima.

Na dijelu živčanog sustava: ponekad može doći do osjećaja umora, glavobolje, vrtoglavice, straha, tjeskobe, depresije, pospanosti, tinitusa; u nekim slučajevima, uglavnom kod djece, može se razviti diskinetički sindrom (nenamjerno tikoidno trzanje mišića lica, vrata ili ramena). Mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji: spazam mišića lica, trismizam, ritmička protruzija jezika, bulbarni tip govora, spazam ekstraokularnih mišića (uključujući zakrivljenost oka), spastički tortikolis, opisthotonus, mišićni hipertonus. Parkinsonizam (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost, rizik od razvoja kod djece i adolescenata se povećava kada se premaši doza od 0,5 mg / kg / dan) i kasne diskinezije (kod starijih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega). U izoliranim slučajevima moguć je razvoj teškog neuroleptičkog sindroma.

Kod produljenog liječenja cerukalom u starijih bolesnika može doći do razvoja simptoma parkinsonizma (tremor, trzanje mišića, ograničena pokretljivost) i kasne diskinezije.

Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza.

Od kardiovaskularnog sustava: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na dijelu probavnog trakta: zatvor, proljev, suha usta.

Kod endokrinog sustava: pri dugotrajnoj upotrebi lijeka može se pojaviti ginekomastija (povećanje muških grudi), galaktoreja (spontano izbacivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda) ili menstrualni poremećaji; s razvojem ovih fenomena, metoklopramid se poništava.

Simptomi: pospanost, zbunjenost, razdražljivost, tjeskoba, konvulzije, poremećaji ekstrapiramidnog kretanja, poremećaji kardiovaskularnog sustava s bradikardijom i arterijska hipo-ili hipertenzija. Kod blažih oblika trovanja simptomi nestaju 24 sata nakon povlačenja lijeka. Ovisno o težini simptoma, preporuča se uspostaviti praćenje vitalnih funkcija pacijenta. Smrtni slučajevi trovanja tijekom predoziranja još nisu identificirani.

Liječenje: simptomatsko. Ekstrapiramidni poremećaji eliminiraju sporo uvođenje biperidina (doze za odrasle - 2,5 - 5 mg; pridržavajte se preporuke proizvođača). Može se koristiti diazepam.

Nekompatibilno s otopinama za infuziju koje imaju alkalno okruženje.

Smanjenje učinka antikolinesteraznih lijekova.

Poboljšava apsorpciju antibiotika (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija i alkohola.

Smanjuje apsorpciju digoksina i cimetidina.

Jača učinak alkohola i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Nije nužno istovremeno s metoklopramidom propisati neuroleptičke lijekove kako bi se izbjeglo moguće povećanje ekstrapiramidnih poremećaja.

Može utjecati na djelovanje tricikličkih antidepresiva, inhibitora monoaminooksidaze (MAO) i simptomatskih lijekova.

Smanjuje učinkovitost terapije H2-blokatori histamina.

Povećan rizik od hepatotoksičnosti u kombinaciji s hepatotoksičnim lijekovima.

Smanjuje učinkovitost pergolida, levodope.

Povećava bioraspoloživost ciklosporina, što može zahtijevati kontrolu njegove koncentracije.

Povećava koncentraciju bromokriptina.

S istodobnim imenovanjem cerukala s tiaminom (vitamin B1), posljednji se brzo razgrađuje.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

U procesu liječenja bolesnicima je zabranjeno konzumiranje alkohola.

U adolescenata i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega, prati se mogući razvoj nuspojava, a ako se pojave, lijek se poništava.

Nije učinkovito kod povraćanja vestibularne geneze.

U pozadini primjene metoklopramida, podaci se mogu iskriviti laboratorijskim parametrima funkcije jetre i odrediti koncentraciju aldosterona i prolaktina u plazmi.

Kontraindiciran je za primjenu u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

U II i III trimestra trudnoće lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

Ne možete dodijeliti djecu do 2 godine.

Djeci u dobi od 2 do 14 godina propisan je oprez. U adolescenata pratiti mogući razvoj nuspojava, u slučaju njihove pojave, lijek je otkazan.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Farmakološko djelovanje

Doziranje i primjena

Unutra, oko 30 minuta prije jela, pitke vode.

Odrasli: preporučena doza je 1 stol. (10 mg metoklopramida) 3-4 puta dnevno.

Adolescenti stariji od 14 godina: preporučena doza je 1 / 2–1 tablica. 2-3 puta dnevno.

Maksimalna pojedinačna doza od 2 tablete. (20 mg); maksimalna dnevna doza - 6 tableta. (60 mg).

Rješenje za IM ili IV

V / m ili polako u / in.

Odrasli i adolescenti stariji od 14: 10 mg (1 amp.) 1-3 puta dnevno.

Djeca od 2 do 14 godina: terapijska doza je 0,1 mg / kg, maksimalna dnevna - 0,5 mg / kg

Pripremiti se za proučavanje gornjeg dijela probavnog sustava

Odrasli i tinejdžeri stariji od 14 godina: 1-2 ampera. (10-20 mg metoklopramida) polako tijekom 1–2 minute i.v./u 10 minuta prije početka ispitivanja.

Djeca od 2 do 14 godina: po stopi od 0,1 mg / kg, polako, unutar 1-2 minute po IV, 10 minuta prije početka ispitivanja.

Prevencija i liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih primjenom citostatika

Shema 1. Kratkotrajna infuzija kap po kap (15 minuta) u dozi od 2 mg / kg pola sata prije početka liječenja citostatičkim sredstvom, a zatim 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatika.

Shema 2. Kontinuirana infuzija kap po kap u dozi od 1 ili 0.5 mg / kg / h, počevši 2 sata prije upotrebe citostatičkog sredstva, zatim u dozi od 0.5 ili 0.25 mg / kg / h za naredna 24 sata nakon primjene citostatički agensi.

Drip infuzija se izvodi nakratko 15 minuta nakon preliminarnog razrjeđenja doze lijeka Cerucal® u 50 ml otopine za infuziju.

Injekcijska otopina lijeka Regula ® može se razrijediti izotoničnom otopinom natrijeva klorida ili 5% otopinom glukoze.

Lijek Cerucal ® koristi se tijekom cijelog razdoblja liječenja citostatičkim sredstvima.

Zajednički za oba oblika doziranja

Kada je renalna disfunkcija, doza se bira prema težini renalne disfunkcije (vidi tablicu).

U bolesnika s teškim zatajenjem jetre i ascitesom, doza lijeka je prepolovljena zbog povećanja T1/2.

Trajanje liječenja metoklopramidom ovisi o bolesti i obično je 4-6 tjedana. Dugotrajna terapija, ne dulja od 6 mjeseci, moguća je u iznimnim slučajevima.

Obrazac za izdavanje

Tablete, 10 mg. Na 50 stolova. u boci smeđeg stakla, s plutom bijele boje iz LDPE-a s natpisom "AWD"; 1 sp. u kartonskoj kutiji.

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka u ampulama od prozirnog stakla (tip I), s primijenjenim prstenovima boje (gornja - zelena boja, donja - plava) na glavi ampule i prsten bijele boje na vratu ampule ili u ampulama od prozirnog stakla (tip I) prstenovi (gornja - zelena, donja - plava) na glavi ampule i zarez na vratu ampule i bijela točka iznad nje. Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom pakiranju. Na 2 pakiranja s mjehurićima u kartonskoj ambalaži.

proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Njemačka.

Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska.

Adresa za zahtjeve: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Cerucal ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Cerucal ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Regk injekcije: upute za uporabu

Lijek Cyrucal spada u skupinu antiemetičkih lijekova i blokira dopaminske receptore.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Cerucal dostupan je u obliku tableta i otopine za injekcije. Otopina je bistra, sterilna, bezbojna i bez mirisa, dostupna u ampulama od 2 ml prozirnog stakla. Ampule se pakiraju u plastične palete od 5 komada (2) u kartonskoj kutiji, pri čemu se detaljna uputa prilaže pripremi koja opisuje karakteristike otopine.

1 ml otopine sadrži 5 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidroklorid, u 1 ampuli 10 mg aktivne tvari. Kao pomoćna komponenta je voda za injekcije i natrijev klorid.

Indikacije za uporabu

Pripravak Cerucal u obliku otopine za injekcije namijenjen je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Glavne indikacije za propisivanje lijeka su:

  • mučnina i povraćanje različitog podrijetla - povezani s uporabom loše kvalitete i ustajale hrane, bolesti želuca, gušterače;
  • mučnina i povraćanje uzrokovane uzimanjem određenih lijekova;
  • žučne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • postoperativna hipotonija želuca, što rezultira osjećajem težine, mučnine i nelagode;
  • pareza želuca u pozadini teške šećerne bolesti;
  • prvih nekoliko dana nakon gastroduodenalnog sensinga ili endoskopskih pregleda.

kontraindikacije

Prije nego počnete koristiti lijek, pažljivo pročitajte priložene upute. Injekcije Zerukala kontraindicirane su u bolesnika u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitoma;
  • crijevna opstrukcija ili sumnja na nju;
  • tumor ovisan o prolaktinu;
  • ekstrapiramidalni poremećaji;
  • epilepsije;
  • dobi do 2 godine (za ovaj oblik doziranja);
  • trudnoća 1 trimestar.

Otopina za injekcije Tsirukala ima niz relativnih kontraindikacija (kada se lijek može propisati samo u ekstremnim slučajevima, ako postoje ozbiljne indikacije):

  • trudnoća 2 i 3 trimestra;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • Parkinsonova bolest;
  • tromboflebitis;
  • bronhijalna astma ili povijest teškog bronhospazma;
  • dob bolesnika starijih od 65 godina.

Doziranje i primjena

Zerakul otopina namijenjena je za intravenozno ili intramuskularno davanje. Prema uputama, bolesnicima starijim od 14 godina i odraslima propisuje se 2 ml otopine 3 puta dnevno. Djeca od 2 godine do 14 godina, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i osobinama tijela.

Lijek se može koristiti za sprječavanje mučnine i povraćanja tijekom liječenja citotoksičnim lijekovima kod pacijenata oboljelih od raka. U ovom slučaju, otopina se koristi za kratkoročne i dugotrajne infuzije kapanjem. Za intravenske infuzije otopine Zerakal, koristi se izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.

Uvođenjem intramuskularne otopine nije potrebno dodatno razrjeđivati ​​sadržaj ampule.

Trajanje liječenja lijekovima određuje se pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o indikaciji i karakteristikama organizma.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Tserukal injekcije se ne propisuju ženama u prvom tromjesečju trudnoće, jer nema informacija o tome kako lijek utječe na fetalni razvoj fetusa i nema iskustva s tim lijekom u opstetriciji.

Primjena otopine za injekcije Zerakal žena u 2 i 3 trimestra trudnoće moguća je prema indikacijama, ali samo u onim situacijama kada očekivana korist za majku nadmašuje moguće rizike za fetus. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Imenovanje injekcija za žene koje doje zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, pa je poželjno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom Reglan bolesnik može osjetiti nuspojave:

  • na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica, nesanica, slabost, letargija, apatija, nerazuman strah, tjeskoba, tinitus, trzanje mišića lica, spazam mišića lica, tremor udova;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjena pokazatelja krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje), tahikardija;
  • na dijelu probavnog sustava - suha usta, žgaravica, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, konstipacija, nadutost, povećanje proizvodnje plina;
  • na dijelu endokrinog sustava - galaktoreja kod žena (oslobađanje kolostruma iz dojke, koje nije povezano s laktacijom), ginekomastija kod muškaraca, menstrualni poremećaji, smanjena potencija kod muškaraca;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, subkutani hematom, tromboembolija zraka, nastanak bolne infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

S razvojem jedne ili više opisanih nuspojava liječenje se poništava i odlazi liječniku.

predozirati

Kada je doziranje lijeka specificirano u uputama prekoračeno, bolesnik razvija simptome predoziranja, koji su klinički izraženi kako slijedi:

  • zbunjenost;
  • nemir, pospanost, konvulzije;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • ekstrapiramidalni poremećaji;
  • povećanje ili brzo smanjenje krvnog tlaka;
  • bradikardija.

Kada se pojave ti klinički simptomi, liječenje lijekovima se odmah prekida. U većini slučajeva sve negativne reakcije i znakovi predoziranja nestaju samostalno unutar 1-2 dana nakon prekida terapije. U slučaju teškog trovanja tijela Cerucalom, pacijent može imati abnormalnu funkciju jetre i bubrega.

Simptomatsko liječenje predoziranja. Pacijent treba biti pod nadzorom liječnika dok se stanje ne stabilizira.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Cerucal otopina nije kompatibilna s alkalnim intravenskim tekućinama.

Uz istovremeni sastanak s antibioticima, paracetamol, otopina levodope Zerukal pojačava apsorpciju tih lijekova, što povećava rizik od nuspojava i toksičnog oštećenja jetre.

Lijek Zerukal u obliku injekcija smanjuje apsorpciju Digoxin i Cimetidine, dok je imenovanje lijekova.

Pod utjecajem otopine Tsirukala povećava se inhibicijski učinak etanola na središnji živčani sustav, kao i lijekovi koji inhibiraju brzinu psihomotornih reakcija.

Lijek Reglan smanjuje terapijski učinak lijekova iz skupine blokatora H2-histamina, što treba uzeti u obzir pri istovremenom propisivanju tih lijekova.

S istodobnim imenovanjem injekcija s Reglan s hepatotoksičnim lijekovima povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Posebne upute

Tijekom liječenja Cerucalom, bolesnici se trebaju suzdržati od vožnje automobila i kontrole teških strojeva koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. To je zbog moguće vrtoglavice i letargije pacijenta tijekom terapije.

Tijekom liječenja lijekom bolesnik se treba suzdržati od konzumiranja alkohola, jer kombinacija Cerucala i alkohola povećava rizik od nuspojava jetre i središnjeg živčanog sustava.

Adolescenti su više izloženi riziku od razvoja nuspojava u odnosu na odrasle pacijente, pa bi stoga trebali biti pod stalnim nadzorom stručnjaka tijekom liječenja lijekom Cerucal.

Pacijenti koji boluju od bolesti bubrega i jetre, koji su popraćeni disfunkcijom organa, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i karakteristikama pacijenta.

Lijek Reglan u ovom obliku doziranja ne smije se propisati djeci mlađoj od 2 godine, jer nema iskustva s primjenom, a sigurnost nije utvrđena.

Analozi probadaju Zerukala

Analozi lijeka Cerucal u obliku injekcija su:

  • Otopina metoklopramida;
  • Perinorm otopina;
  • Metoklopramid Eskom otopina.

Prije zamjene propisanog lijeka nekim od analoga, posavjetujte se s liječnikom i pažljivo pročitajte upute.

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Lijek Zerukal u obliku otopine otpušta se iz ljekarni na recept. Ampule s lijekom moraju se čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na ampulama s otopinom. Rok trajanja otopine je 2 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nemojte koristiti injekcijsku otopinu s isteklim ili narušenim integritetom ampule.

Cijena poziva

Prosječna cijena rješenja Tsirukal u ljekarnama u Moskvi je 240 rubalja.

Reglan - upute za uporabu inačice lijeka, proizvedene u obliku injekcija za injekcije i kapaljke

Ako koristite takav alat kao što je Reglan, onda se upute za uporabu ovih injekcija trebaju slijediti savršeno, inače postoji rizik od oštećenja jetre i uzrokovanja drugog oštećenja vlastitog tijela.

O lijeku

Reglan je uobičajeni blokator dopaminskih receptora, antiemetik. Dostupan u obliku otopine za injekcije u standardnim ampulama od 2 ml.

Svaki 1 ml lijeka sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključnog aktivnog sastojka. Dodatno, natrij klorid ili voda za injekcije može biti sadržana.

Kako se prijaviti?

Iako uporaba lijeka može varirati ovisno o individualnom svjedočenju pacijenta, u prosjeku je kako slijedi:

  • Osobama starije od 14 godina daje se 2 ml intravenske / intramuskularne tekućine 3 puta dnevno.
  • Za osobe mlađe od 14 godina, količina tekućine koja se ubrizgava u određeno vrijeme određuje pojedinačno liječnik. Obično se propisuje 0,1 mg aktivnog lijeka za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

Ako se primjenjuje intravenski, koristi se dodatna 5% otopina glukoze ili otopina natrijevog klorida. Ako se uvođenje provodi intramuskularno, nije potrebno razrjeđivati ​​lijek.

Lijek se može primijeniti kratkotrajno (do 15 minuta) ili dugotrajno (više od 15 minuta) kapanje infuzije (kapanje) prije i nakon primjene citotoksičnih lijekova za liječenje zglobova.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva tamo gdje djeca nemaju pristup, na temperaturama do 25 stupnjeva i bez mogućnosti izravnog sunčevog svjetla. Pod tim uvjetima vrijeme skladištenja može biti 2 godine.

svjedočenje

Lijek se može koristiti u nekoliko različitih situacija, što može uključivati ​​sljedeće:

  • želučana hipotonija koja se javlja nakon operacije i popraćena je osjećajem mučnine i smanjenom udobnošću;
  • refluksni ezofagitis;
  • osjećaj mučnine ili povraćanja iz različitih razloga - od uporabe nedovoljno kvalitetne hrane i lijekova do manifestacije bolesti gušterače ili želuca;
  • pareza želuca, koja je posljedica razvoja dijabetesa;
  • diskinezija koja se razvija u bilijarnom traktu;
  • rezultati endoskopskog pregleda.

kontraindikacije

Metoklopramid, otopina za injekcije, ima i apsolutne kontraindikacije, u kojima se ne može koristiti ni u kojem slučaju, i relativna, u kojoj je nepoželjna, ali prihvatljiva u izvanrednim situacijama. Za apsolutne kontraindikacije su:

  • trudnoća (samo u prvom tromjesečju);
  • dobi do dvije godine (lijek u drugim oblicima u mladoj dobi može biti prihvatljiv za uporabu);
  • poremećaji ekstrapiramidnog tipa;
  • crijevna opstrukcija ili patologija koja se podudara s njezinim simptomima;
  • osobnu netrpeljivost prema pojedinim elementima lijeka;
  • feokromocitoma;
  • stenoza pilorusa;
  • tip tumora ovisan o prolaktinu;
  • sklonost epilepsiji.

Kontraindikacije relativnog tipa su sljedeće:

  • dob za odlazak u mirovinu / nakon umirovljenja (obično od 65 godina);
  • tromboflebitis;
  • trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
  • arterijska hipertenzija;
  • Parkinsonova bolest;
  • poremećaji jetre / bubrega;
  • astme bronhijalnog tipa, kao i ozbiljan razvoj bronhospazma u povijesti.

S relativnim kontraindikacijama, odluka o tome treba li ili ne upotrijebiti lijek može samo liječnik.

Nuspojave

U nekim slučajevima, upotreba lijeka u obliku injekcija može uzrokovati brojne nuspojave u količini od jednog do nekoliko. Vjerojatnost njihove manifestacije vrlo je mala i ne prelazi jedan posto, ali ipak nije isključena.

One uključuju sljedeće:

  • Pojava potkožnog hematoma, bolna infiltracija ili tromboembolija zraka.
  • Endokrini poremećaji, uključujući narušenu potenciju i ginekomastiju kod muškaraca i menstrualnog ciklusa i galaktoreju kod žena.
  • Patologije i problemi živčanog sustava, uključujući grčeve, apatiju, vrtoglavicu, tinitus, nesanicu, tremor.
  • Odstupanja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, na primjer, tahikardija ili fluktuacija krvnog tlaka u bilo kojem smjeru.
  • Problemi s probavnim sustavom, kao što su podrigivanje, teški osjećaj u želucu, zatvor, i tako dalje.

Kratkoročna manifestacija ovih učinaka je apsolutno normalna, ali ako ta manifestacija ne nestane dulje vrijeme ili je osobito svijetla, potrebno je prilagoditi liječenje i propisati alternativni lijek.

Mogu se pojaviti i problemi izazvani predoziranjem lijekom. Ako se to manifestira, liječenje se brzo prekida, inače se oštećuju jetra i bubrezi, a mogu se prouzročiti i druge negativne promjene u tijelu. Simptomi predoziranja uključuju sljedeće:

  • kršenje prostorne orijentacije;
  • kršenje percepcije;
  • anksioznost;
  • povećana pospanost;
  • nagla promjena razine tlaka;
  • odstupanja ekstrapiramidnog tipa;
  • bradikardija;
  • grčevito.

Ako dođe do predoziranja, bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika dok se problemi ne povuku.

Koristite s drugim lijekovima

Injekcije grožđa ne samo da mogu imati poseban učinak na pacijenta, već i modificirati učinke drugih lijekova. Evo nekoliko primjera mogućih reakcija u kombinaciji:

  • Učinkovitost lijekova koji spadaju u kategoriju blokatora H2-histamina smanjuje se.
  • Kada se koristi zajedno s hepatotoksičnim lijekovima, postoji povećan rizik od oštećenja jetre.
  • Etanol počinje depresivno djelovati na živčani sustav.
  • Apsorpcija cimetidina i / ili digoksina se smanjuje, dok se paracetamol i brojni antibiotici povećavaju.

Moguće su i druge moguće kombinacije, jer ako se trenutno liječite drugim lijekovima, preporuča se razjasniti njihove učinke kod liječnika.

Dodatne upute za uporabu

Postoji nekoliko nijansi koje je važno razmotriti:

  • Postoji mogućnost manje predvidljive reakcije tijela pri uporabi lijeka u adolescenciji, jer je u ovom slučaju potrebno dodatno praćenje od strane liječnika.
  • Za razdoblje liječenja valja izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, primjerice vožnju, jer će biti moguće hitne situacije.
  • U nekim situacijama potrebno je odstupati od preporučenih doza i propisati potonje pojedinačno, na primjer, ako osoba ima ozbiljnu bolest jetre ili bubrega.
  • Ako je potrebno zamijeniti lijek alternativom, u većini slučajeva liječnik će odabrati Perinorm ili Metoclopramid otopinu.

Ukratko

Upotrebu Cerukula u obliku injekcija treba provesti strogo u skladu s službenim uputama. Tada će potencijalna šteta biti minimizirana, a borba protiv mučnine ili povraćanja će biti učinkovita. No, čak i ako se problemi javljaju prilikom korištenja lijeka prema uputama, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika kako bi se lijek zamijenio alternativnim lijekom.

Kako uzimati Zerukal: upute za uporabu injekcija

Reglan je skupina lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav i motilitet gastrointestinalnog trakta. Lijek se propisuje za zaustavljanje povraćanja i mučnine kod djece i odraslih. Lijek u tekućem obliku koristi se intramuskularno i intravenozno.

nekretnine

Osnova lijeka uključuje metoklopramid. Ova tvar blokira receptore koji su povezani s radom crijeva i želuca. Oni prenose impulse na dio mozga koji je odgovoran za refleks. Pod utjecajem ove komponente dolazi do kočenja signala i opadaju neugodne manifestacije.

Također djeluje na funkciju gastrointestinalnog trakta GI trakta. Povećava tonus glatkih mišića želuca, ubrzavajući proces uzimanja hrane u crijeva.

Istovremeno se stimulira zaštita jednjaka od povratka hrane iz želuca. Sprečava podrigivanje i žgaravicu.

Pod utjecajem lijeka poboljšava crijevnu peristaltiku, a brže se oslobađa iz prerađene hrane.

Nakon koliko minuta će utjecati na organizam Zerukal, ovisi o načinu primjene.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati Forlax za djecu: upute za uporabu

Nakon intramuskularne injekcije, učinak se osjeća nakon 10-15 minuta, a intravenska injekcija postaje vidljiva nakon 1-3 minute. Prikazuje lijekove putem bubrega tijekom dana. Kod dojilja, komponente lijeka lako prolaze u majčino mlijeko.

Indikacije i kontraindikacije

Reglan u ampulama propisanim za odrasle i djecu kao pomoćni lijek u liječenju raznih bolesti. Indikacije za prijem:

  • mučnina i povraćanje, poput simptoma bilo koje bolesti;
  • sprječavanje mučnine i povraćanja nakon operacije i kemoterapije;
  • pareza želuca s dijabetesom;
  • oslabljena aktivnost probavnog trakta;
  • nadutosti;
  • slab tonus stijenki želuca;
  • štucanje, podrigivanje, žgaravica uzrokovana povredom probavnog sustava;
  • dijagnostika jednjaka, želuca, crijeva (uvodi se prije zahvata kako bi se spriječio refleks gag i poboljšala pokretljivost).

Od mučnine i povraćanja propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima.

U ispitivanju želuca ili crijeva s X-zrakama, injekcije aktivne tvari neophodne su za ubrzavanje prolaska nakupine hrane i olakšavanje istraživačkog procesa. Za istu svrhu, lijek se koristi za očitavanje.

Metoklopramidna skupina lijekova ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • visoka osjetljivost na sastavne dijelove;
  • dobi do 2 godine;
  • crijevno i želučano krvarenje;
  • glaukom;
  • epilepsije;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija probavnog trakta;
  • tumor, izazivajući višak adrenalina ili norepinefrina;
  • peritonitis;
  • laktacija i prvo tromjesečje trudnoće;
  • Parkinsonova bolest;
  • oštećena pilorička funkcija;
  • zatajenje bubrega;
  • bolest jetre;
  • bronhijalna astma.

Reglan s oprezom propisan za starije pacijente, osobe s neurološkim problemima i one koji pate od povrede srčane provodljivosti.

U procesu uzimanja lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, injekcije treba napustiti. Oni pojačavaju apsorpciju antibiotika, a to treba uzeti u obzir kada je to potrebno za složeni tretman.

U prva tri mjeseca trudnoće, lijek se ne može uzeti. U drugom i trećem tromjesečju liječnik mora strogo kontrolirati lijekove. Posljednjih mjeseci postoji rizik od ekstrapiramidalnih simptoma u fetusa.

Reglan s oprezom postavlja se u kasnom gestacijskom razdoblju i samo iz zdravstvenih razloga trudna.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati Duspatalin tablete: upute za uporabu

Budući da metoklopramid lako prelazi u majčino mlijeko, kontraindiciran je tijekom dojenja. U slučaju kada je recepcija potrebna, trebate prestati s dojenjem.

Oni čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju, koncentraciju i brze reakcije, trebaju odbiti uzimanje lijeka ili privremeno ne obavljati posao. Također je bolje da se suzdržite od vožnje automobila, jer lijek utječe na psihomotor.

Predoziranje i nuspojave

Upute za uporabu nalaze se na Cerukuli, a valja dati injekcije tek nakon što ih pročitate. Doziranje određuje liječnik, ali pacijent ne smije zaboraviti na oprez i provjeriti propisani recept s preporukama proizvođača.

Reglan, predoziranje koje je opasno po zdravlje i život, može negativno utjecati na rad mnogih organa. Sljedeći simptomi signaliziraju višak dopuštene doze:

  • pospanost;
  • vrtoglavica i zbunjenost;
  • konvulzije;
  • nepravilan rad srca;
  • snižavanje ili povećanje krvnog tlaka;
  • halucinacije;
  • bol u trbuhu;
  • kratak dah;
  • teška razdražljivost;
  • slaba orijentacija u prostoru.

Ako se lijek uzima u dozama koje je odredio liječnik, ali se pojavljuju gore navedeni simptomi, odmah se trebate obratiti specijalistu i prestati uzimati lijek.

Ovo je zanimljivo! Što pomaže De-nol: indikacije za uporabu

U većini slučajeva nuspojave nestaju za 1-2 dana. No, ako je intoksikacija složena, potrebno je liječenje. Izvodi se ovisno o simptomima, strogo pod nadzorom liječnika.

Reglan uzrokuje nuspojave i podliježe svim pravilima prijema. Sve ovisi o individualnim karakteristikama pojedinog organizma. Komplikacije obično proizlaze iz:

  • središnji živčani sustav;
  • srce i krvne žile;
  • endokrini sustav;
  • gastrointestinalni;
  • imunološki sustav.

Problemi CNS-a manifestiraju se depresijom, neobjašnjivim osjećajem straha, nekontroliranom kontrakcijom mišića vrata, lica i udova.

Kvarovi kardiovaskularnog sustava izraženi su u tahikardiji, bradikardiji i agranulocitozi.

Poremećaj endokrinog sustava dovodi do neravnoteže hormona estrogena, ginekomastije i neuspjeha menstrualnog ciklusa.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu biti manifestacije proljeva, konstipacije, suhoće u usnoj šupljini. Ponekad lijekovi dovode do narušavanja ukusa.

Uz oštru reakciju imuniteta moguće su kožne osi u obliku urtikarije, praćene svrabom i peckanjem.

Rizik od nuspojava je visok kod adolescenata, starijih i onih koji pate od kroničnih bolesti. Kada se kombinira lijek s alkoholom može uzrokovati ozbiljne probleme iz središnjeg živčanog sustava.

Mogu li koristiti za liječenje djece

Liječnici propisuju Zeercal djeci s teškim mučninama uzrokovanim različitim problemima probavnih organa ili zbog bolesti.

Injekcije se koriste u hitnim slučajevima kada nagon za naglim pokretanjem ne prestaje.

Injekcije Cerucala adolescentima i djeci s povraćanjem u dozi izračunatoj za svaki kilogram.

Doziranje određuje isključivo liječnik.

Maksimalna dnevna doza lijeka za djecu određuje se prema težini:

  • s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • težine od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
  • težine od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dan možete napraviti 3-4 injekcije lijeka. Izračun se vrši iz omjera 0,1 mg po 1 kg mase.

Jedna ampula sadrži 2 ml. lijekovi. 1 ml sadrži 5 mg metoklopramida. Za određivanje pojedinačne doze izračunajte dnevnu stopu i podijelite je 3-4 puta. Na primjer, ako dijete teži 30 kg, tada u jednom trenutku trebate uzeti 3 mg aktivne tvari, što je oko 0,7 ml otopine.

Reglan od teške mučnine propisuje samo pedijatar, nakon što je utvrđen uzrok bolesti. Kada djeca povraćaju, ona pomaže zaustaviti gubitak vode i spriječiti dehidraciju. Ali uvijek se trebate sjetiti mogućnosti nuspojava i nemojte se samozapamtiti. Dok uzimanje lijeka Reglan predoziranje može imati opasne posljedice, ne može se koristiti za djecu ispod 2 godine.

Odrasla osoba za odrasle

Za odrasle, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Od izabrane metode ovisi koliko će supstanca djelovati. Kada lijek uđe u venu, učinak je brži, ali se zadržava manje nego kod intramuskularne primjene.

Ovo je zanimljivo! Što pomaže festal: upute za uporabu

Dnevnu stopu određuje liječnik, ovisno o općem tijeku liječenja. Preporučene doze:

  • prevencija povraćanja i mučnine nakon operacije - 2 ml (1 ampula) 3-4 puta dnevno;
  • u složenom liječenju nakon kemoterapije - 2 ml (1 ampula) 3-4 puta dnevno;
  • prije dijagnoze gastrointestinalnog trakta (X-ray, sensing) - 2-4 ml (1-2 ampule) za 10 minuta prije pregleda.

Dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 mg po kilogramu tjelesne težine. Potrebno je koristiti lijek u tekućem obliku što je manje moguće, prelazak na rektalnu ili oralnu primjenu.

Reglan od povraćanja tijekom terapije citostaticima primijenjenim putem IV. Postoje dva glavna načina:

  1. Kratkoročno Infuzija je izračunata za 15 minuta. Otopina se primjenjuje u omjeru 2 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Prva kapaljka postavljena je 30 minuta prije uzimanja citostatika, zatim slijede vremenski intervali - 1,5 sati, 3,5 sata, 5,5 sati, 8,5 sati.
  2. Long. Lijek počinje kapati 2 sata prije korištenja citostatskog lijeka. Doza - 0,5 ili 1 mg na 1 kg tjelesne težine na sat. Zatim se smanji na 0,25 mg po 1 kg i primijeni unutar 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.

Za intravensku infuziju, otopina se razrijedi s 5% glukoze ili 0,9% izotoničnog natrijevog klorida.

Zerukal - zašto ga treba uzimati s oprezom

zaključak

Metoklopramid je sjajan način za brzo zaustavljanje mučnine i povraćanja. Pomaže i djeci i odraslima. Ali možete ga uzeti samo uz dopuštenje liječnika i strogo u određenom iznosu.