Ketanov s pankreatitisom

Akutni pankreatitis je vrlo često praćen teškim bolovima. Kako bi se ublažila bol, liječnik može propisati ketane u obliku tableta ili injekcija. Nije preporučljiva uporaba lijeka jer može pogoršati stanje.

Oblik izdavanja i mehanizam djelovanja

Lijek se otpušta u obliku otopine za injekcije, 1 ml Ketanova sadrži 30 mg ketorolaka. I također u obliku obloženih tableta sa sadržajem od 10 mg aktivne tvari u 1 tableti.

Ketani pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Aktivni sastojak je ketorolak. On inhibira biosintezu prostaglandina djelujući na put ciklooksigenaze arakidonske kiseline.

Ketanov ima slabi protuupalni učinak. S druge strane, ima snažan analgetski učinak.

Ketanov se razlikuje od narkotičkih analgetika po tome što ne inhibira respiratorni centar, ne uzrokuje hemodinamske poremećaje i srčanu funkciju.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi kratko vrijeme za ublažavanje teških i umjerenih bolova:

  • Tijekom kirurških intervencija u urologiji, stomatologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji i općoj kirurgiji;
  • Kod akutnih ozljeda, prijeloma, dislokacija;
  • S bolnim sindromima nakon povlačenja lijeka;
  • Za zubobolje;
  • Kod bubrežnih i jetrenih kolika, kombinirana je s antispazmodicima;
  • S bolovima uzrokovanim rakom;
  • Uz bolove u zglobovima i mišićima.

Doziranje i primjena

Uz jaku bol, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 10 mg (0,3 ml ili), nakon čega slijedi uvođenje, ako je potrebno, 10 -30 mg lijeka (0,3 - 1 ampula) svakih 4 ili 6 sati. Maksimalna dnevna doza Ketanove ne smije biti veća od 90 mg (3 ampule). Lijek u injekciji se ne preporuča više od 2 dana, nakon tog razdoblja potrebno je pacijenta prenijeti na Ketanov tablete.

Za unutarnju primjenu ketana propisuje se 10 mg (1 tableta) svakih 4 ili 6 sati. Liječenje ne bi trebalo trajati dulje od tjedan dana. Stariji bolesnici ili osobe čija je težina manje od 50 kg prilagođavanje doze je potrebno.

Nuspojave

Kod primjene lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, euforija, noćne more, pospanost, slabost, zbunjenost, dezorijentiranost u prostoru, aseptični meningitis, hiperaktivnost, glavobolja, nervoza, halucinacije, smanjena koncentracija, depresija, psihoza;
  • Na strani jetre: zatajenje jetre, hepatitis, hepatomegalija, žutilo kože;
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, disperzija, anoreksija, bol u trbuhu, promjena okusa, nadutost, zatvorni proljev, suha usta;
  • Sa strane srca i krvnih žila: tahikardija, bradikardija, vruće trepće, bol u prsima, povećan pritisak;
  • Koža: osip, osip, oticanje, svrbež;
  • Na dijelu urogenitalnog sustava: retencija urina, bol u leđima, akutno zatajenje bubrega;
  • Na dijelu osjetila: gubitak sluha ili vid, optički neuritis.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uporaba lijeka u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na sastojke Ketanova;
  • Peptički ulkus u akutnom stanju. Gastrointestinalno krvarenje ili perforacija na skladištu ili u prošlosti. Peptički ulkus;
  • Bronhijalna astma, urtikarija ili angioedem prilikom uzimanja lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Teško zatajenje srca;
  • Prije kirurških zahvata na koronarnim žilama;
  • Zatajenje jetre ili bubrega;
  • trudovi;
  • Dijete do 15 godina;
  • Trudnoća i dojenje.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje ketorolaka Digoksina, varfarina, heparina i salicilata, ciklosporina, litijevih pripravaka. Uz oprez, lijek se kombinira s narkotičkim analgeticima, srčanim glikozidima i metotreksatom.

Posebne upute

  • Kod nekih bolesnika, analgetski učinak može se pojaviti pola sata nakon intramuskularne primjene. Maksimalni učinak primjene lijeka javlja se u 1 do 2 sata i traje 5 do 6 sati;
  • Kada se koristi Ketanov, nije preporučljivo voziti vozila niti se upuštati u potencijalno opasne aktivnosti;
  • Uz predoziranje lijeka, nuspojave se povećavaju. U ovom slučaju, preporučuje se pranje želuca, uzimanje laksativa i aktivnog ugljena. Hemodijaliza i prisilna diureza u ovom slučaju nisu učinkovite;
  • Lijek se ne preporuča trudnicama, jer može imati negativan učinak na kardiovaskularni sustav fetusa;
  • Ketanov prodire u majčino mlijeko i može imati negativan učinak na novorođenče, pa se ne preporučuje uporaba tijekom dojenja.

analoga

Analogi Ketanove: ketorol, ketorolak, ketolen, ketolong.

Kako se Ketorol koristi za pankreatitis?

Ketorol s pankreatitisom propisan je za kronični oblik i tijekom pogoršanja, pilule i injekcije karakteriziraju analgetska svojstva. Ketorol se koristi kao sredstvo za simptomatsko liječenje upale gušterače kako bi se uklonili bolni propusti i neugodni simptomi karakteristični za pankreatitis.

Indikacije za uporabu

Indikacija za uporabu lijekova za pankreatitis je izražen bolni sindrom i manifestacija upalnih procesa. Bol se javlja kada je enzim pankreasa nedovoljan. Ketorol se propisuje pacijentima koji pate od pankreatitisa u sljedećim uvjetima:

  1. Stresne situacije, psiho-emocionalni preokreti.
  2. Poremećaji u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta.
  3. Dimljena hrana, slana, pržena, masna hrana.
  4. Korištenje alkoholnih pića.
  5. Distrofne promjene u tkivima žlijezde.
  6. Nedostatak kisika.
  7. Opstrukcija žlijezde kanala.
  8. Puffiness, upalni procesi lokalizirani na području organa za probavni sustav.

Zbog činjenice da Ketorol počinje djelovati dovoljno brzo, pacijent se brzo vraća u uobičajeni životni ritam.

Doziranje i primjena

Za ublažavanje simptoma upale i bolova kod pankreatitisa, pacijentima se savjetuje da uzimaju ketorol 1-2 tablete, 2-3 puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza ketorola ne smije prelaziti 40 mg (4 tablete).

Ketorol se ne koristi za liječenje pankreatitisa, već samo za uklanjanje akutnih simptoma. Stoga je apsolutno kontraindicirano za nastavak liječenja dulje od 5 dana.

U obliku injekcije, otopina ketorola se primjenjuje u dozi od 10 do 30 mg s vremenskim intervalom između injekcija od 6 sati. Za pacijente u dobnoj skupini preko 65 godina, dnevna doza lijeka se smanjuje na 10-15 mg 1-2 puta dnevno.

Olakšanje boli kod pankreatitisa može se promatrati već 30 minuta nakon primjene ketorola. Maksimalni učinak postiže se nakon 2 sata. Trajanje lijeka se održava 6 sati.

Nuspojave

Ketorol može izazvati sljedeće neželjene reakcije:

  • osip na tipu urtikarije;
  • alergijske manifestacije;
  • mučnina i napadi na povraćanje;
  • ulcerativno, erozivno oštećenje sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • glavobolje;
  • napadi vrtoglavice;
  • smanjenje zgrušavanja krvi;
  • proljev;
  • rinitis;
  • bronhospazam;
  • nadutost;
  • povećana pospanost.

To je vrlo rijetko s produljenom upotrebom ketorola može uzrokovati oticanje, hematuriju, promjene u sastavu krvi, anemiju i trombocitopeniju. Ubrizgavanjem lijeka moguće su lokalne reakcije u obliku svrbeža, pečenja, crvenila i boli kože.

Nema kompatibilnosti s alkoholom u ketorolu. Stoga se tijekom razdoblja terapije preporuča uzdržavanje od konzumiranja alkohola zbog povećanog rizika od gore navedenih nuspojava, razvoja alkoholnog hepatitisa, pa čak i ciroze jetre.

kontraindikacije

Nemojte propisivati ​​ketorol za borbu protiv pankreatitisa u prisutnosti:

  • bronhzospazmov;
  • osjetljivost na alergijske reakcije;
  • čir na želucu;
  • unutarnje krvarenje;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • zatajenje bubrega;
  • hemoragijska dijateza;
  • individualna netolerancija na aktivne tvari.

Oprez treba koristiti Ketorol osobe koje pate od kolecistitisa, astme, hipertenzije, hepatitisa, polipoze. U takvim situacijama odluku o sigurnosti i prikladnosti uporabe lijeka u liječenju pankreatitisa donosi liječnik pojedinačno.

Ketorol djeluje na vožnju jer može izazvati pospanost, vrtoglavicu i druge neželjene manifestacije na živčanom sustavu.

Trajanje liječenja

Maksimalno trajanje liječenja pankreatitisa s ketorolom nije više od 5 dana. Na preporuku liječnika, liječenje se može produžiti na tjedan dana.

Interakcija s drugim lijekovima

Ketorol se ne preporučuje istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, hormonskim lijekovima, antikoagulantima zbog visokog rizika razvoja unutarnjeg krvarenja i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

Ketorol pojačava djelovanje hipoglikemijskih sredstava, međutim može smanjiti učinkovitost diuretičkih lijekova i lijekova koji su dizajnirani za snižavanje krvnog tlaka.

predozirati

U slučaju predoziranja ketorolom, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Bolovi u trbuhu.
  2. Mučnina i povraćanje.
  3. Poremećaj funkcije bubrega.
  4. Acidoza.
  5. Urinarni poremećaj.

U slučaju takvih simptoma potrebno je napraviti ispiranje želuca i uzeti sorbente. Daljnje liječenje je simptomatsko i propisano je od strane liječnika.

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se čuvanje ketorola u mraku, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od + 25 °.

Rok trajanja

Optimalni rok trajanja je 2 godine.

Sastav i oblik otpuštanja

Farmakološka skupina - nesteroidni protuupalni lijekovi. Ketorol sadrži glavni aktivni sastojak - ketorolak. Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

  • tablete;
  • injekcijska otopina;
  • gel za vanjsku uporabu.

Trudnoća i dojenje

Prema uputama za uporabu, ketorol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Uz jak bolni sindrom, možete uzeti tabletu lijeka nakon prethodne konzultacije sa svojim liječnikom.

Ako je dugotrajna terapija pankreatitisa ketorola potrebna za dojilje, preporuča se privremeno prebaciti dijete na umjetnu prehranu. Ketorol, uzimajući s majčinim mlijekom u dječjem tijelu, može izazvati snažno trovanje, opijenost, jer metabolički procesi u dojenčadi još nisu u potpunosti uspostavljeni.

Koristite u djetinjstvu

Ketorol je strogo kontraindiciran kod djece do 16 godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Ketorol možete kupiti u ljekarni samo liječničkim receptom.

Analgetske tablete za pankreatitis kod odraslih

Liječnici često propisuju lijekove protiv bolova za bolesnike s pankreatitisom. Na pitanje je li moguće piti analgetike za pankreatitis, liječnici nedvojbeno daju pozitivan odgovor, jer oni, kao i svi drugi, znaju kakvu bol pacijent mora trpjeti tijekom napada. Od boli osoba počinje žuriti s jedne strane na drugu. Pokušavajući pronaći udoban položaj, najčešće zauzima položaj koljena i lakta koji malo maskira bol.

Kako odabrati lijekove protiv bolova za pankreatitis

Kako ukloniti bol pankreatitisa? Izbor pravog lijeka protiv bolova za pankreatitis je važan, uzimajući u obzir podnošljivost i sigurnost lijeka. Ovisno o intenzitetu boli, važno je i trajanje djelovanja lijeka.

Lijekovi protiv bolova dijele se na spazmolitike, analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove.

Antispazmodici uključuju:

Antiinflamatorni nesteroidni agensi:

Ovi lijekovi se uzimaju u obliku tableta ili kapsula. Obično, kada se osoba liječi od bolesti pankreasa kod kuće, to je dovoljno kao anestetik u obliku tableta.

U težim slučajevima, kada su pilule neučinkovite, ti se lijekovi ubrizgavaju intramuskularno ili intravenski u bolnicu.

Osim ovih lijekova, diuretici ili antihistaminici mogu se koristiti kao adjuvantna terapija zajedno s analgeticima. Pomažu u ublažavanju otoka i grčeva.

Postoje vrlo jaki lijekovi koji se propisuju za jake bolove. Ovo je:

U slučajevima kada se simptom boli ne može ukloniti, pribjegavajte opojnim drogama:

Što lijekovi protiv bolova propisani za pogoršanje pankreatitisa

Baralgin s pankreatitisom propisuje se vrlo često. Sastav ovog lijeka je takav da istodobno ublažava bol, grčeve, upalu i groznicu. Stoga djelotvorno utječe na simptome boli. Ali mogućnosti Baralgina nisu neograničene, a kod najtežih bolova ova anestetika za pankreatitis možda neće pomoći. Uzima se za umjerenu bol.

Baralgin je dostupan u obliku tableta, supozitorija i otopina.

Paracetamol za pankreatitis ne preporučuju svi liječnici. Lijek može smanjiti temperaturu, ali pogoršati simptome upale. Aktivni aktivni sastojci paracetamola djeluju na središnji živčani sustav i blokiraju proizvodnju tvari koje uzrokuju bol, te djeluju na zone termoregulacije, što omogućuje regulaciju prijenosa topline pankreasa. No, budući da je bol pankreatitisa nešto drugačija u prirodi, izbor paracetamola za ublažavanje boli ostaje za liječnika.

Bol u pankreatitisu javlja se u sljedećim slučajevima:

  • tijekom sužavanja kanala tijela;
  • kada se javljaju distrofične promjene u tkivima žlijezde;
  • tijekom nedostatka kisika;
  • u kršenju protoka krvi.

Često propisane za liječenje pankreatitisa anestetik tablete Ketonal za ublažavanje boli gušterače. Prednost ovog lijeka je u tome što može ublažiti bol različitog podrijetla. Osim toga, Ketonal savršeno smanjuje temperaturu i smanjuje upalu. Djelatna tvar je ketoprofen, zahvaljujući njemu i dolazi do anestezije.

Ali Ketonal nije propisan za bolove u trbuhu. U slučaju peptičkog ulkusa i upale crijeva povezane s pankreatitisom, ovaj lijek se ne preporučuje.

Ketanov ili ketorol: ova dva lijeka imaju zajedničko ime - ketorolak. Lijek pokazuje analgetska svojstva s umjerenim bolom. Međutim, mora se shvatiti da ne uklanja uzrok boli.

Za bolove gušterače nije poželjno koristiti protuupalne lijekove kao što su:

Obično se propisuju tečajevi, za jednu dozu nisu prikladni. Također, ova serija lijekova ima niz nuspojava, pa je tijekom napada pankreatitisa bolje ne eksperimentirati s njima.

Treba razumjeti da bol pankreatitisa nije sasvim normalna. Činjenica je da bilo koji od gore navedenih lijekova može pogoršati bolest. Idealno rješenje je hitan poziv.

Moguće je uzimati analgetike tijekom napada gušterače, ako vam je to savjetovala osoba koja ima medicinski stupanj.

Za ublažavanje boli, liječnici ubrizgavaju pacijentu anestetik, nakon čega mu daju potpuni odmor. Na želudac, u gušteraču, nanosi se led. Od analgetika, hladnoća je dokazani način. Otupljuje osjećaj boli i ublažava oticanje organa. No, liječnicima se ne preporuča takvo ublažavanje boli kod kuće, jer može uzrokovati vazospazam, nakon čega se opće stanje može pogoršati.

Da bi se ublažila bol, uobičajeno je koristiti kombinaciju lijekova kao što su Baralgin i Drotaverin; Papaverin i Analgin. Drotaverin hidroklorid je aktivni sastojak lijeka No-shpa. Oni koji su uzeli ovaj lijek svjesni su njegovih učinaka. Je li No-shpa bolji od konvencionalnih analgetika? Ona se nosi s boli koju uzrokuju organi probavnog trakta, oslobađa grčeve proširenjem žučnih putova. To znači da No-shpa ne samo da eliminira simptome boli, već ima i terapijski učinak.

Teški napadi pankreatitisa javljaju se uglavnom u odraslih. Kako bi se anestezirati gušterača, nemoguće je uzimati enzimske pripravke, jer oslobađanje dodatnog soka gušterače može dramatično pogoršati bolesnikovu bolest.

Što se tiče ublažavanja boli kod djece, ovom se problemu mora pristupiti vrlo pažljivo, jer u djetinjstvu bol u području abdomena može biti vrlo varljiv. Davanjem lijeka protiv bolova djetetu prije dolaska hitne pomoći, roditelji mogu ometati ispravnu dijagnozu. Na primjer, dijete svibanj imati napad od upala slijepog crijeva, što liječnici neće biti u mogućnosti odrediti zbog bolova osloboditi by analgesic.

Nemojte preporučiti protuupalne lijekove pacijentima s akutnim bolovima, jer, ublažavajući bol, ti lijekovi "maskiraju" stvarnu dinamiku bolesti.

Anestetici za pankreatitis

Važno je ne samo odabrati pravi alat. Kada je pankreatitis jednako važno uzeti lijekove prema ispravnoj shemi.

Uzmite lijekove protiv bolova samo po potrebi i kako slijedi:

  1. Pripravci za poboljšanje probave - enzime treba uzimati samo s hranom.
  2. Antibakterijska sredstva (antibiotici) mogu se piti samo nakon obroka.
  3. Lijekove treba piti samo čistom vodom - ne gaziranom, mlijekom, čajem ili sokom.

Ako je liječnik odredio razdoblje ili tijek lijekova, onda se ne mogu zaustaviti po vlastitom nahođenju, jer će se dogoditi povratak bolesti, što će biti mnogo teže liječiti. Žene koje očekuju dijete s problemom pankreasa trebaju biti pod nadzorom liječnika i tijekom cijele trudnoće i nakon poroda.

Lijekove protiv bolova odabire stručnjak na takav način da ne oslabljuju ili jačaju učinke drugih lijekova, a također ne oštećuju druge organe. Ako se opće stanje bolesnika pogorša kada se poštuju sva pravila: groznica se ne povlači, proljev, mučnina ili povraćanje su počeli, boja kože se promijenila, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Kako ukloniti bol pankreatitisa?

Lijekovi protiv bolova za pankreatitis propisuju se uglavnom tijekom pogoršanja bolesti, kada je pacijent mučio oštar bol u hipohondriju, bol u želucu ili crijevni grčevi.

Koriste se lijekovi iz nekoliko različitih skupina, svi imaju drugačiji mehanizam djelovanja i propisuju ih samo liječnici.

Koliko brzo se lijekovi protiv bolova odabiru za akutni pankreatitis ovisi o tome koliko će se brzo pacijent osjećati bolje i kakav će biti ishod bolesti kao cjeline.

Zašto se bol pojavljuje

Bol - glavne manifestacije akutne patologije gušterače.

Uzrok je iz istih razloga kao i samo pogoršanje:

  • nepridržavanje propisane prehrane - prejedanje ili uporaba zabranjene hrane;
  • uzimanje alkoholnih pića;
  • živčani stres;
  • patologije drugih organa probavnog sustava u akutnom stadiju - na primjer, upala žučnog mjehura ili gastritis;
  • trovanje hranom, lijekovima ili kemijskim isparavanjem.

Obično se bol osjeća nakon pola sata nakon konzumiranja pogrešnog proizvoda. To je razdoblje koje je potrebno kako bi se sekretorna funkcija gušterače aktivirala nakon što hrana uđe u želudac. Ako je hrana teška, neprobavljiva, gušterača je pod velikim opterećenjem, a počinje njezina upala. Istodobno se razvija edem gušterače, povećava se dotok krvi u organ, što rezultira povećanjem tlaka u njemu, pojavljuje se bol.

Kao i bol koju uzrokuju:

  • sužavanje kanala gušterače;
  • promjene distrofičnog tkiva;
  • hipoksija - nedovoljna opskrba organa kisikom;
  • poremećaji dotoka krvi u gušteraču.

Ekstenzivno oštećenje tkiva dovodi do razvoja nekroze gušterače. Ako u isto vrijeme pancreas lobules nekrotizirati (to je u njima da gušterače sok se proizvodi), to je izlio u peritonealni šupljine. To također uzrokuje najjači bolni sindrom, pacijent je u vrlo ozbiljnom stanju i ne može se sjetiti ni na što drugo, kako na bilo koji način ublažiti bol pankreatitisa.

Bol u kroničnom pankreatitisu ima nešto drugačiji mehanizam razvoja. Upalni proces nije tako akutan kao tijekom napada, malo je iritacije gušterače. Ali ona tkiva koja su bila oštećena tijekom razdoblja pogoršanja su ožiljci, na njihovom mjestu se stvaraju gusto tkivo umjesto glandularnih. Oni vrše pritisak na okolne žile, živce i unutarnje organe. Zbog toga se pacijent može žaliti na konstantnu bol u području hipohondrija, koji ponekad zrači desno ili lijevo, na leđa između lopatica.

Što učiniti s akutnom boli

Obično takva situacija pronalazi osobu na radnom mjestu, kod kuće ili izvan nje. Moguće je anestezirati upaljenu gušteraču prije dolaska improviziranim sredstvima.

Ali u isto vrijeme važno je znati što se može i ne može učiniti kako se pacijentu ne bi još više naškodilo:

  1. Pacijent bi trebao sjediti ili pola sjediti položaj, lagano savijanje tijela prema naprijed. Bolje je ne ići u leđa - to je povećanje boli.
  2. Ni u kojem slučaju nemojte uzimati lijekove koji sadrže enzime, kao što mnogi čine s bolovima u trbuhu nakon gozbe i ljevanica. Naprotiv, sada moramo usporiti proizvodnju enzima.
  3. Ne izazivajte povraćanje ako se radi o mučnini, podrigivanju i povraćanju, uz pomoć kalijevog permanganata i drugih otopina.
  4. Nemojte jesti - neki pokušavaju piti žele, juhu ili jesti dio viskozne kaše, ali sada nije vrijeme za to. Dopušteno je samo piti mineralne alkalne vode bez plina u malim gutljajima i malim porcijama.
  5. Pokušajte ne uzimati analgetike i druga sredstva protiv bolova, jer će to komplicirati dijagnozu. Jedini način za ublažavanje bolova kod akutnog pankreatitisa može se pokušati prije dolaska hitne pomoći, to su tablete ili injekcije Drotaverina i Papaverina.

Lijekovi za bol akutnog pankreatitisa

Kako ublažiti bol u slučaju pankreatitisa općenito, te u njegovim specifičnim oblicima, liječnik će odrediti, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Uobičajeno se koriste anestetički lijekovi u obliku injekcija, jer, zbog povraćanja i proljeva koji prate pogoršanje pankreatitisa, u gotovo svim slučajevima, tablete i kapsule nemaju vremena za otapanje i apsorpciju.

Kod umjerenih bolova primjenjuje se kombinacija analgetika i antispazmodika - Drotaverinum i Baralgin ili Papaverin i Analgin, itd.

Ako ti lijekovi ne pomognu, upotrijebite opojne lijekove protiv bolova:

Ketani ne pripadaju opojnim drogama, ali su moćni, učinkoviti analgetici, pa se često koriste kao alternativno sredstvo. Ponekad se blokira Novocain. Ova dva lijeka (za razliku od lijekova) mogu se kupiti u ljekarni bez recepta liječnika.

Kod pogoršanja pankreatitisa pacijentu je potreban potpuni odmor - fizički, emocionalni. Nakon što je uveden anestetik za pankreatitis, na želudac je stavljen paket leda. To pomaže smanjiti oticanje gušterače, što također pomaže smanjiti bol. Ali kod kuće se ne preporuča to učiniti: hipotermija može uzrokovati vazospazam i pogoršati stanje pacijenta.

Smanjenje boli također doprinosi integriranoj terapiji lijekovima, čiji je cilj:

  • o obnovi metabolizma vode i soli;
  • za suzbijanje izlučivanja enzima;
  • o eliminaciji patogenih mikroorganizama.

Kako se upalni proces oslobađa i pankreas se obnavlja, bol će postati slabija i slabija.

Kako eliminirati bol u kroničnom pankreatitisu

Kada je bol uzrokovana kroničnim oblikom bolesti, samo liječnik bi trebao odabrati način da ih eliminira. Propisani su anestetički lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih ili analgetika, kao i lijekovi koji eliminiraju uzrok boli.

Obično je to:

  1. NSAID - Ibuprofen, diklofenak, Nimesil.
  2. Antispazmodici i analgetici - Baralgin, Analgin, No-shpa.
  3. Inhibitori proizvodnje soka gušterače - omogućuju vam da ublažite gušteraču kada je upaljena. Ovo Gordoks, Kontriven, Contrykal.
  4. Lijekovi koji sadrže hormon somatostatin - ova tvar inhibira sekrecijsku sposobnost gušterače i djelomično ublažava bol.
  5. Enzimski preparati - stimuliraju probavu i podupiru gušteraču, a to su Mezim, Creon, Festal, Pancreatin.
  6. Antihistaminici i diuretici - ublažavaju oticanje tkiva tijekom upale probavnih organa, to su furosemid, triampur, suprastin, dimedrol, pipolfen.

Kako se nositi s boli i spriječiti nove napade pomoći će prehrani, vježbama disanja, narodnim lijekovima.

Ali ove metode pomažu samo s manjim bolovima tijekom remisije.

Ako se stanje bolesnika pogorša, unatoč poduzetim mjerama, hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Anestetici za pankreatitis

Napad je popraćen intenzivnom boli, koja se iznenada pojavljuje u lijevoj hipohondriji i dalje je povezana sa šindrom. Da bi se poboljšala prognoza, potrebno je što prije smanjiti bol. Lijekovi protiv bolova za pankreatitis su jedna od važnih komponenti hitnog liječenja akutnog procesa.

Glavni lijekovi protiv bolova za akutni pankreatitis

S bolovima u gušterači oslobađaju se upalni medijatori koji destruktivno utječu na druge organe probavnog sustava: simptom se povećava, može trajati nekoliko dana, ako ne pruža hitnu pomoć. Lijekovi protiv bolova propisuju se što je brže moguće, jer to nije samo fizičko zdravlje pacijenta koji pati, već i njegovo psihičko stanje.

U slučaju potrebe za anestezijom, kako bi se brzo ublažilo stanje pacijenta, koristi se bilo koji lijek iz sljedećih skupina:

  • miotropni antispazmodik;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • ne-narkotički ili narkotički analgetik;
  • anestetik.

Liječenje boli prije dolaska hitne pomoći dopušteno je uzimanjem antispazmodika. Takav lijek djelomično će ublažiti bol i neće podmazati cjelokupnu kliničku sliku bolesti.

Odgovarajući anestetik za gušteraču je No-shpa (Drotaverinum): odrasla osoba može sama injekciju. Pijenje pilule u takvom stanju nema smisla, jer je izraženi simptom bola praćen mučninom i povraćanjem.

Narkotični analgetici i anestetici propisuju se isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom liječnika. Upotrebljavaju se u neuspješnom pokušaju da se zaustavi bol antispazmodicima i NSAR-ima, koji su narkotični anestetici.

Phentamyl ili Promedol se propisuju u slučaju teških komplikacija (na primjer, nekroze) i povećane boli. Prisutnost dokaza i stacionarni uvjeti dopuštaju anesteziju opojnim lijekovima protiv bolova.

Anestezija uključuje upotrebu novokainskih lijekova (Novocain, Lidokain). To rade liječnici specijalisti, uvjet za to je držanje pacijenta na kirurškom odjelu ili u jedinici intenzivne njege. Ponekad se novokainska blokada solarnog pleksusa provodi u smislu gastroenterologije.

Akutna upala s jakim bolom mora se ukloniti parenteralnom primjenom ljekovitih tvari: ovom metodom primjene djeluju gotovo odmah. Lijekovi protiv boli s boli gušterače koriste se za neizraženo pogoršanje ili za kronični tijek bolesti.

Lijekovi protiv bolova za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis također karakterizira bol. Ali u većini slučajeva to ovisi o izraženosti upalnog procesa. Intenzitet boli je manji od intenziteta koji je praćen akutnim pankreatitisom. Visoka temperatura može biti odsutna, povraćanje nije uvijek slučaj. Stoga je moguće u nekim slučajevima uzeti bilo koji alat u obliku tableta:

  1. No-spa, papaverin, Duspatalin (Meteospazmil) - ublažavanje boli s ovim antispazmodicima djelotvorno je čak i ako su uključeni drugi obližnji probavni organi - želudac, žuč, jetra, gastritis i kolecistitis.
  2. Analgin, Baralgin, - analgetici, čija je uporaba dopuštena ako je bolest kronična, s umjerenim simptomom boli.
  3. Indomethacin, Movalis, Ketanov - NSAR, njihov dom prijem može osloboditi dobro, čak i ako ne daju injekcije, i uzeti tabletu.

Ako tableta ne uzrokuje željeni rezultat, lijek se primjenjuje u obliku intramuskularne, intravenske injekcije ili infuzije. Ova metoda primjene ima prednosti: moguće je brzo i učinkovito ublažiti bol bilo kojeg intenziteta.

Nakon uklanjanja oštrih bolova propisuju se pripravci na bazi enzima: pankreatin, creon, panzinorm.

Analgetske tablete za pankreatitis kod odraslih

Ako se pogoršanje pankreatitisa ne provodi u bolnici, tada se kod odraslih osoba dopušta uzimanje lijekova u tabletama i kapsulama kod kuće. Lijek u ovom obliku ima dobar analgetski učinak s umjerenim bolnim osjećajima. Da bi se postigao rezultat, lijekove treba uzimati samo na recept. Dozu i trajanje primjene treba dogovoriti s njim. Strogo pridržavanje preporuka stručnjaka nužno je kako bi se izbjegle komplikacije.

paracetamol

Osim toga, nisu svi lijekovi iz gore navedenih skupina prikladni za liječenje pankreatitisa. Na primjer, paracetamol, koji se široko koristi kod kuće i čak odobren za uporabu kod djeteta, nije prikladan za liječenje pankreatitisa. Lijek spada u skupinu NSAR, dobro smanjuje temperaturu, ponekad smanjuje osjećaj boli. To je zbog mehanizma djelovanja:

  • utječe na zone termoregulacije, čime se kontrolira prijenos topline gušterače;
  • blokira sintezu tvari u središnjem živčanom sustavu, uzrokujući bol.

Ali kad se koristi, žlijezda se može još više upaliti, a bolni simptom, koji je tijekom pankreatitisa različite prirode, ne može se potisnuti lijekom.

Poznato je da tijekom upalnog procesa, ovisno o uzrocima, sok gušterače, koji sadrži veliku količinu enzima, ne može biti evakuiran iz zahvaćenog organa zbog poremećaja odljeva. Žlijezda buja, samorepara, a kasnije - nekroza tkiva, smanjena opskrba krvlju i opskrba kisikom (ishemija). To je popraćeno intenzivnom boli. Paracetamol ne može utjecati na oticanje, što uzrokuje istezanje kapsule i bol, kao i smanjiti proizvodnju aktivnih enzima.

ketonal

Od NSAID-a koji su često dodijeljeni Ketonalu. Djelatna tvar je ketoprofen. Lijek ima prednost u odnosu na druge lijekove u ovoj skupini:

  • učinkovito ublažava bol bilo kojeg podrijetla;
  • normalizira temperaturu;
  • značajno smanjuje upalu.

Ali kada pogoršanje pankreatitisa nije uvijek postavljeno. Osim gušterače, upala se proteže i na druge probavne organe. Lijek je kontraindiciran kod gastritisa ili peptičkog ulkusa: može uzrokovati pogoršanje, stvaranje erozija ili čireva u želucu. Više od 3 dana Ketonal se ne može uzeti.

Drugi NSAID

Ne preporuča se koristiti za bol čak i nekoliko predstavnika skupine NSAID: Diklofenak, Nise, Ibuprofen:

  • mnoge nuspojave;
  • na izraženiji simptom boli u hipohondriji s jednom primjenom ne utječe.

Liječnici nisu propisani za pankreatitis: koriste se spazmolitici i analgetici koji su prikladni za uzimanje kod kuće. Izbor lijekova protiv bolova ostaje kod specijalista.

Značajke analgetika

Uporaba narkotičnih analgetika dopuštena je kod kuće na recept. Jedan od najboljih je Baralgin. Je kombinirani alat, ima složeni sastav:

Stoga ublažava grč i brzo ublažava bol, osobito kada se koristi parenteralno. Čak i ako se injekcija ne može izvršiti, a lijek izostane u obliku pilule, možete piti otopinu iz ampule: djelovanje će doći za 10-20 minuta.

Slično tome, Maksigan djeluje. Nanesite 1-2 tablete tri puta dnevno, ovisno o težini simptoma boli.

Mivalgan ima slična obilježja, ali je kontraindiciran u agranulocitozi, budući da sam uzrokuje takve promjene u krvi, pogotovo kada se uzima nekontrolirano.

Nospaz je još jedan kombinirani lijek koji dugo ublažava bol. U sastavu - analgetik i antispazmodik. Kontraindicirana kod osoba s astmom i sklonosti alergijskim reakcijama.

Tramadol je opioidni nenarkotični analgetik sa miješanim mehanizmom djelovanja. Ima snažan i trenutni analgetski učinak, usporediv s narkotikom, ima središnji učinak i utječe na kičmenu moždinu. Odnosi se na popis br. 1 potentnih tvari Stalnog odbora za kontrolu droga Ministarstva zdravlja. Propis s dva pečata.

Narkotici

Ovi lijekovi se uzimaju posljednji put. Unatoč trenutnom učinku, imaju mnogo ozbiljnih nuspojava, najteže je ovisnost (sindrom odustajanja). Stoga, kratko se imenuje u stacionarnim uvjetima. Mehanizam djelovanja je blokiranje receptora za bol i oslobađanje endorfina i enkefalina.

Od lijekova iz ove skupine, ne koristi se samo morfin: on uzrokuje grč glatkih mišića kanala gušterače i žučnog mjehura, počinje boljeti još više, upalni proces se pogoršava.

Koristi se: Promedol, Fentanyl.

antispasmotika

Pripreme za prvu liniju boli zbog:

  • opuštanje glatkih mišića kanala gušterače;
  • širenje lumena;
  • smanjuju hipertenziju i edem.

Naročito je učinkovit u blokiranju kamenca zajedničkog žučnog kanala koji uzrokuje upalu. Pod utjecajem antispazmodika, usta se otvaraju, kamen ulazi u lumen duodenuma, bol prestaje.

But-shpa savršeno ublažava grč i bolan napad, ali djeluje kratko. Dakle, u bolnici koristeći droge s duljim pola života.

Papaverin ima učinak sličan No-Spee, kratkog djelovanja. Stoga je u bolnici propisano 4 puta dnevno kao injekcija.

Platyphyllinum je najučinkovitiji i dugotrajniji među antispazmodicima. Trajanje cirkulacije u krvi - 12 sati. Imenovan je dva puta dnevno pod nadzorom medicinskog osoblja, jer ima mnogo nuspojava.

Duspatalin je antispastično niskotoksično sredstvo koje djeluje opuštajuće na s Odsijevog sfinktera i normalizira odlazak soka gušterače. Pa ublažava bol, pogodan za uporabu kod kuće. Uzima se 30 minuta prije obroka dva puta dnevno, po 1 tableta (200 mg). Ne žvakati, isprati s puno vode. Kontraindicirana kod trudnica i dojilja tijekom vožnje. Ne utječe na razinu krvnog tlaka, za razliku od drugih antispazmodika.

Nemedicinske metode ublažavanja boli

Tijekom pogoršanja pankreatitisa s bolnim sindromom koriste se nelicijske metode izlaganja: hladnoća, glad i odmor:

  1. Prije dolaska liječnika, pružiti potpuni odmor: zavaljen ili u koljenu-lakt položaj (ležeći, bol se povećava). Bol će se smanjiti smanjenjem pritiska edematozne gušterače na solarni pleksus. Nemoguće je kretati se ili pokazivati ​​druge tjelesne aktivnosti.
  2. Pričvrstite bocu tople vode na želudac.
  3. Odbijte jesti (glad za 3 dana). Dopušteno je samo piti čistu negaziranu vodu.

Korištenje lijekova protiv bolova nema uvijek pozitivan rezultat. Liječenje se u svim slučajevima mora odvijati pod nadzorom stručnjaka.

Injekcije ketorola za pankreatitis

Kako se antibiotici koriste kod akutnog i kroničnog pankreatitisa kod odraslih

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Prema statistikama u svijetu svake godine pankreatitis pada od 200 do 800 tisuća ljudi na 1 milijun stanovništva. U Rusiji akutni pankreatitis čini 12% hitne abdominalne operacije. Ukupna smrtnost, prema različitim izvorima, dostiže 25%. U posljednjih nekoliko godina, učestalost pankreatitisa u Rusiji povećao se 2 puta.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kako se liječi akutni pankreatitis? Koji se antibakterijski lijekovi koriste? Kako bi bolje razumjeli kada se antibiotici koriste za pankreatitis kod odraslih, saznajte uzroke i mehanizme bolesti. Saznajte u kojim slučajevima se koriste kod kroničnog pankreatitisa. U nastavku ćemo odgovoriti na sva pitanja.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je sekretorni organ koji proizvodi enzime za probavljanje hrane. Bez njih je nemoguća normalna probava, od koje ovisi metabolizam tijela.

Obratite pozornost! Ne pojavljuje se pankreatitis kao samostalna bolest. Uvijek je povezana s nekim nepovoljnim čimbenikom ili patologijom drugih organa.

Glavni uzroci bolesti:

  1. U 40% slučajeva u alkoholičara se razvija akutni pankreatitis.
  2. Žučni kamenac u 30% slučajeva je uzrok pankreatitisa.
  3. Faktor u razvoju pankreatitisa je želučani čir. Čak i pojedinačni unos alkohola kod bolesnika s čirevom na želucu može uzrokovati akutni pankreatitis.
  4. Ozljede.
  5. U 20% slučajeva bolest se javlja u osoba s pretilošću.
  6. Hormonsko podešavanje.
  7. Osobe sklonije čestom prejedanju izložene su riziku za pankreatitis.
  8. Trovanje otrovnim tvarima.
  9. Protein gladovanje u prehrani za mršavljenje.

Trovanje hranom, genetska predispozicija, uzimanje određenih lijekova kao što su Aspirin i Hipotiazid također doprinose razvoju bolesti.

Mehanizam razvoja akutnog pankreatitisa

Sokovi gušterače izlaze iz duodenuma iz zajedničkog kanala gušterače. Također ima izlaz žučnog mjehura. Žučnjaci se mogu pomicati i začepiti zajednički žučni kanal. Međutim, u ovom slučaju, veliki kanal pankreasa je također blokiran. U isto vrijeme, enzimi gušterače, koji ne pronalaze izlaz, ostaju u njemu, stagniraju, uzrokuju upalu i edem, što dovodi do samo-probave žlijezde.

Uz zlouporabu alkohola usporava se i odljev enzima, što dovodi do stagnacije i oticanja gušterače. Tako se razvija pankreatitis, čija priroda zapravo nije zarazna. Čak i ako je žučnjak samo upaljen, rizik od razvoja pankreatitisa je još uvijek velik, jer ti organi imaju zajednički izlučujući kanal.

Kada pankreatitis u trbušnoj šupljini počinje nakupljati tekućinu iz biološki aktivnih tvari i enzima. Dolazi u dodir s peritoneumom - vezivnim tkivom koje povezuje trbušnu šupljinu i pokriva unutarnje organe.

Važno je! Istodobno se razvija i peritoneum, te se javlja teška komplikacija pankreatitisa - peritonitis. Osim toga, crijevna mikroflora prodire kroz tekućinu kroz limfne kanale iz crijeva, što povećava upalu peritoneuma. S komplikacijom peritonitisa u 70% slučajeva bolest je fatalna.

Koji se antibiotici koriste za akutnu upalu žlijezde

Upozorenje! Kod akutnog pankreatitisa koriste se antibiotici kako bi se izbjegla teška komplikacija - peritonitis.

U ovom slučaju, učinkovitost terapije ovisi o trajanju njihove primjene. Što je manje vremena prošlo od početka akutnog napada, vjerojatnije je da se izbjegne peritonitis. Primjena antibiotika u prvom - trećem tjednu nakon napada smanjuje smrtnost kod akutnog pankreatitisa. Oni su propisani za ozbiljno teče pankreatitis s intoksikacijom i groznicom.

Već razvijeni peritonitis ugrožava život pacijenta. Stoga, s pankreatitisom s znakovima peritonitisa, uvijek su propisani antibiotici. Uzročnik peritonitisa je crijevna flora - Clostridium, E. coli ili E. coli. To su anaerobni mikroorganizmi koji mogu postojati i razmnožavati se u okolini bez prisutnosti kisika. U akutnom tijeku bolesti koriste se antibiotici širokog spektra koji utječu na anaerobnu mikrofloru.

Razvrstavaju se u sljedeće skupine:

  1. Penicilini - Augmentin, ampicilin.
  2. Cefalosporini - Ceftriakson, Klafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Etiantibiotici se primjenjuju 2 puta dnevno intramuskularno. Oni su naširoko koristi u liječenju bolesti probavnog sustava.
  3. Karbapenemi - Tienam, Meropenem. Etiantibiotici su učinkovitiji, ali i skuplji.

Akutni pankreatitis zahtijeva bolničko liječenje u kirurškom odjelu. Izbor antibiotika, doziranje i trajanje liječenja provodi liječnik.

Sveobuhvatno liječenje pogoršanja pankreatitisa

Liječenje gušterače u akutnoj fazi provodi se u bolnici, jer uvijek postoji rizik od komplikacija. Tijekom prvog tjedna odredite razinu enzima u krvi, ravnotežu vode i elektrolita i kiselinsko-baznu ravnotežu. Pregledajte i perifernu krv za sadržaj leukocita. Sveobuhvatni tretman uključuje suzbijanje izlučivanja žlijezda i uklanjanje edema. Da biste to učinili, primijenite medicinsku trijadu - hladnoću, glad i mir:

  1. Hladnoća na području želuca olakšava oticanje.
  2. Glad u prva tri dana smanjuje proizvodnju enzima. U tom razdoblju hrana je potpuno isključena. Alkalna mineralna voda može se uzimati svaka dva sata.
  3. U kompleksnoj terapiji koristi se lijek koji potiskuje sekretornu funkciju žlijezde, Dalargin. Tri tjedna se daje intramuskularno dva puta dnevno.
  4. Uzimajući lijek Zimetidina i antacidi stvara iscjedak žlijezde smanjujući kiselost želučanog soka. Za istu svrhu koristi se pantoprazol, Omez ili omeprazol vodik blokator protonske pumpe.
  5. Liječenje uključuje uporabu lijekova za suzbijanje enzima žlijezda. Da biste to učinili, upotrijebite intravenski ili kapanje Gordox, Kontrikala, Trasilola.
  6. Injekcije Sandostatina koriste se za smanjenje boli i smanjenje potrebe za analgeticima. Ovaj lijek također smanjuje sekrecijsko djelovanje žlijezde.

Nakon smanjenja akutnih simptoma propisana je supstitucijska terapija enzimskim pripravcima. Liječnik odabire lijek pojedinačno za svakog pacijenta. U fazi remisije akutnih simptoma, pacijentu se propisuje fizioterapija - diadinamske struje ili elektroforeza s novokainom. Fizioterapijski postupci smanjuju upalu i smanjuju bol.

Antibakterijska sredstva za kronični pankreatitis

Važno je! Za upalu gušterače bez egzacerbacije, antibiotici nisu propisani.

Indikacija za njihovu upotrebu je uključivanje okolnih tkiva u upalni proces kada se formira peripancreatitis. Antibiotici se također mogu davati u slučaju istodobnih infekcija pankreatitisa u žučnom mjehuru - kolecistopancreatitis. Da biste to učinili, koristite antibakterijske lijekove različitih farmakoloških djelovanja:

  1. Iz skupine fluorokinolona, ​​tablete od 400 mg Abactala koriste se dvaput tijekom dana.
  2. Upotrebljavaju se makrolidni antibiotici - Sumamed i azitromicin uzimaju 500 mg 1 puta dnevno.
  3. Liječenje gušterače provodi se cefalosporinskim antibioticima. To uključuje Ciprofloksacin, Cipro. Oni se uzimaju dnevno 2 puta tijekom tjedna.
  4. Koriste se penicilinski antibiotici. Amoksiklav je antibiotik širokog spektra, a koristi se 2 puta dnevno tijekom 1 tjedna. Liječenje se također provodi uz upotrebu antibiotika Augmentin. S osjetljivošću na antibiotik Ampioksa koristi se u tabletama ili injekcijama. Doziranje i način primjene mogu varirati ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Za upalu gušterače samo liječnik može propisati antibiotike. Imaju kontraindikacije, au nekim mogu biti štetne. U teškim slučajevima bolesti, kada antibiotik nema željeni učinak, dodatno se koristi antibakterijski lijek Metronidazol. Ako se antibiotik uzima duže vrijeme, probiotici se istovremeno propisuju za regulaciju crijevne mikroflore. U tu svrhu koriste se Linex, Bifidumbacterin, Lactial ili Lactobacterin. U ovom slučaju, dijeta mora uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode koji sadrže lakto- i bifidobakterije - jogurt, kefir ili acidofilno mlijeko.

Analizirajući navedeno naglašavamo glavne teze. Za liječenje upale gušterače primjenjuje se kompleksni tretman. Jedna od važnih komponenti terapije je uporaba antibiotika širokog spektra. Koriste se kod akutnog pankreatitisa kako bi se spriječila tako strašna komplikacija kao peritonitis. U kroničnom tijeku bolesti, antibiotici se koriste za širenje procesa u obližnje organe i meka tkiva.

Ketani i ketorol s pankreatitisom

Objavljeno: 13. veljače 2015. u 11:25

Lijekovi protiv bolova Ketanov i Ketorol imaju međunarodni naziv ketorolak. To znači da imaju ista svojstva i imaju sličan sastav. Najčešće se koriste za iste simptome.

Ketani i ketorol su snažni analgetici koji osim toga imaju protuupalno i antipiretičko djelovanje. Ovi lijekovi se koriste za uklanjanje bolnog sindroma umjerene i izražene prirode, koji su različitog geneze. Oni ne utječu na uzrok boli.

Ketanov i ketorol s pankreatitisom ne koriste se za uklanjanje boli. Naprotiv, jedna od nuspojava je pojava pogoršanja bolesti kod pacijenta. Lijek gastrointestinalnog trakta uzrokuje mučninu, povraćanje, žgaravicu, hepatitis, abnormalnu funkciju jetre, hepatomegaliju. Ove mjere opreza opisane su u uputama za lijekove.

Pankreatitis kod pankreatitisa može oštetiti ne samo ketorolak, već i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Tijelo je upaljeno kada uzimamo paracetamol, analgin, baralgin. Učinkovitost žlijezde s pankreatitisom je narušena i kada se uzimaju diuretici i sulfa lijekovi.

Ketanov - službene upute za uporabu

Matični broj:

P N 012170 / 01-310317

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

film obložene tablete

sastojci:

Jedna obložena tableta sadrži:

Aktivni sastojak: ketorolaka trometamol -10,00 mg.

kukuruzni škrob - 44,76 mg, mikrokristalna celuloza - 122,41 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,83 mg, magnezijev stearat - 1,00 mg.

hipromeloza - 2,91 mg, makrogol-400 - 0,68 mg, pročišćeni talk - 0,16 mg, titanov dioksid - 1,25 mg.

Opis:

Okrugle bikonveksne tablete, obložene, bijele ili gotovo bijele boje s gravurom "KVT" na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

ATX kod: M01AV15

Farmakološko djelovanje:

farmakodinamiku

Ketorolak ima izražen analgetski učinak, također ima protuupalno i umjereno antipiretičko djelovanje.

Mehanizam djelovanja povezan je s neselektivnom inhibicijom aktivnosti enzima ciklooksigenaze-1 (COX-1) i ciklooksigenaze-2 (COX-2), uglavnom u perifernim tkivima, što dovodi do inhibicije prostaglandin biosintaze - modulatora osjetljivosti na bol, termoregulacije i upale. Ketorolak je racemična smjesa [-] S i [+] R enantiomera, dok je analgetski učinak posljedica oblika [-] S.

Lijek ne utječe na opioidne receptore, ne inhibira disanje, ne uzrokuje ovisnost o drogama, nema sedativni i anksiolitički učinak. Snaga analgetskog učinka usporediva je s jačinom morfina, daleko superiornijom od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Nakon gutanja uočava se početak analgetskog učinka, odnosno, nakon 1 h, maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 h.

farmakokinetika

Nakon gutanja, ketorolak se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu - maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnoj plazmi (0,7-1,1 μg / ml) doseže se 40 minuta nakon uzimanja praznog želuca u dozi od 10 mg. Hrana visoke masnoće smanjuje maksimalnu koncentraciju lijeka u krvi i odgađa njezino postizanje za 1 sat. 99% lijeka je vezano za proteine ​​plazme i, s hipoalbuminemijom, količina slobodne tvari u krvi se povećava. Bioraspoloživost - 80-100%). Vrijeme do postizanja ravnotežne koncentracije (Css) nakon oralne primjene je 24 sata uz imenovanje 4 puta dnevno (iznad subterapijskog) i nakon oralnog davanja je 10 mg 0,39-0,79 µg / ml.

Volumen distribucije je 0,15-0,33 l / kg. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom volumen distribucije lijeka može se povećati 2 puta, a volumen distribucije njegovog R-enantiomera za 20%.

Prodire u majčino mlijeko: nakon što majka uzme prvu i drugu dozu protuupalnog lijeka ketorolaka, 10 mg Cmax u mlijeku se postiže za 2 sata i iznosi 7,3 ng / ml i 7,9 g / l.

Više od 50% primijenjene doze metabolizira se u jetri s formiranjem farmakološki neaktivnih metabolita. Glavni metaboliti su glukuronidi, koji se izlučuju putem bubrega i p-hidroksietket. Izlučuje se u 91% bubrega, 6% - kroz crijeva.

Poluvrijeme eliminacije (T1 / 2) u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom je 2,4-9 sati nakon peroralne primjene od 10 mg. T1 / 2 se proširuje kod starijih bolesnika i skraćuje kod mlađih bolesnika. Funkcija jetre nema učinka na T1 / 2. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega s koncentracijom kreatinina u plazmi 19-50 mg / l (168-442 μmol / l)

T1 / 2 je 10,3-10,8 sati, s izraženijim zatajenjem bubrega - više od 13,6 sati

Ukupni klirens je kada se daje 10 mg - 0.025 l / kg / h; u slučaju bubrežne insuficijencije s koncentracijom kreatinina u plazmi 19-50 mg / l kada se proguta 10 mg-0,016 l / kg / h.

Ne prikazuje se tijekom hemodijalize.

indikacije:

Bolni sindrom srednjeg i jakog intenziteta različite geneze (uključujući postoperativni period, rak, itd.)

kontraindikacije

  • Preosjetljivost (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove);
  • Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme. rekurentne nazalne polipoze i paranazalne sinuse i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
  • Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva:
  • Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml / min).
  • Bolest jetre (pogoršanje);
  • Bolesti štitnjače;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Razdoblje nakon operacije koronarne arterije;
  • Akutni poremećaji moždane cirkulacije (ishemijski, hemoragijski moždani udar);
  • Bolesti koštane srži i krvi (leukopenija, uključujući povijest bolesti, trombocitopenija, hemofilija), mijelosupresija;
  • Jaka miopatija, mijastenija gravis;
  • Trudnoća, razdoblje dojenja, dječja dob (do 16 godina);
  • Istovremena uporaba s probenecidom;
  • Istovremena primjena s pentoksifilinom;
  • Istovremena primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući inhibitore ciklooksigenaze-2);
  • Istovremena upotreba s litijevim solima;
  • Istovremena primjena s antikoagulansima (uključujući varfarin i heparin);

Lijek se ne koristi:

- za profilaktičku analgeziju prije i za vrijeme opsežne operacije zbog visokog rizika od krvarenja.

- za liječenje kronične boli.

Pažljivo:

Ulkusa čira i dvanaesnika, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, porfirije jetre, kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min), kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje volumena
cirkulirajuća krv (uključujući i nakon operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljeni bolesnici i niske tjelesne mase), bronhijalna astma, istodobna primjena glukokortikosteroida (uključujući prednizolon), antikoagulansi (uključujući varfarin), antiplateletna sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), koronarnu bolest srca, cerebrovaskularnu bolest dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, infekcija Helicobacter pylori, dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, tuberkuloza, teška osteoporoza, alkoholizam, teške somatske bolesti, hipotenzija, hipertenzija.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Sigurnost uporabe lijeka tijekom trudnoće nije utvrđena. Koristiti tijekom trećeg trimestra trudnoće lijekova. kršeći sintezu prostaglandina, može uzrokovati prerano zatvaranje arterijskog kanala i oslabiti kontraktilnost maternice. Zbog narušavanja materičnih kontrakcija, rad se usporava i povećava rizik krvarenja iz maternice.

Ketorolak prodire u majčino mlijeko. I majke i djeca povećavaju rizik od krvarenja.

Uporaba lijeka Ketanov® kontraindicirana je tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Doziranje i primjena:

U obliku tableta, Ketans® se primjenjuje oralno jednom ili više puta, ovisno o ozbiljnosti bolnog sindroma. Preporučuje se jednokratna doza od 10 mg s ponovljenom primjenom od 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o težini boli; maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.

Kada se uzima usmeno, trajanje tečaja ne smije biti dulje od 5 dana.

Nuspojave

Što se tiče učestalosti, nuspojave su podijeljene prema kriterijima SZO u sljedeće kategorije: vrlo često (> 1:10), često (> 1: 100 i 1: 1000 i 1: 10 000 i