Anestezija za pankreatitis gušterače

Pankreatitis je upalni proces u gušterači. Ima tri vrste:

Gušterača potiče proizvodnju enzima koji pomažu pri probavi i razgradnji hrane u želucu. Također proizvodi inzulin za razgradnju glukoze, a ako nije dovoljno, razvija se dijabetes. Stoga je vrlo važno pratiti pravilno funkcioniranje organa za probavni sustav kako bi se izbjegle neželjene posljedice i upale. U slučaju akutne boli, odmah se trebate obratiti specijalistu, samo-liječenje kod kuće, naravno, pomoći će, ali u budućnosti može sakriti pravi uzrok manifestacije boli. Prioritet za pogoršanje je ublažavanje boli, ali prvo morate utvrditi uzrok boli.

Korijen uzroka boli

  • uporabu začinjene, pržene, dimljene, slane i masne hrane;
  • zlouporaba alkohola;
  • trovanja;
  • česta uporaba lijekova (antibiotici, hormonalni lijekovi);
  • pogoršanje indidemije gastrointestinalnog trakta;
  • oslabljen metabolizam zbog neuravnotežene ili loše prehrane;
  • emocionalna nestabilnost (stres);
  • nasljedstvo.

U pravilu se bol osjeća 30 minuta nakon obroka, a nakon tog vremena gušterača je podvrgnuta velikom opterećenju.

Akutne metode ublažavanja boli

Ne preporučuje se ublažavanje boli tijekom pankreatitisa prije dolaska ambulante, budući da po dolasku liječnik treba pronaći uzrok boli. Ako je bol nepodnošljiva, tada je samoliječenje dopušteno samo na preporuku liječnika koji je u potpunosti upoznat s tijekom bolesti. Ako sumnjate na recidiv bolesti treba odmah nazvati ambulantnu opremu.

Simptomi pogoršanja:

  • oštra bol u trbuhu;
  • mučnina, u nekim slučajevima, gotovo kontinuirana;
  • proljev, često s velikom nadutošću;
  • jaka groznica;
  • slabost, letargija.

Ako primijetite manifestaciju gore navedenih simptoma, prije dolaska hitne pomoći, možete ublažiti bol. Osoba mora ležati na ravnoj površini na leđima. Nešto hladno ili zamrznuto, kao što je led, mora se nanijeti na mjesto gdje se nalazi bol. Dopušteno je prihvaćanje lijekova iz skupine analgetika ili antispazmodika. Popis lijekova koji mogu privremeno ublažiti napad pankreatitisa:

  • Drotaverinum;
  • maksigan;
  • Ne-Spa;
  • fentanil;
  • spazmalgon;
  • prazničan;
  • mezim;
  • tramadol;
  • Pankreatin.

Ovi lijekovi mogu brzo smanjiti bol, ali privremeno. Prihvaćanje drugih lijekova protiv bolova za pankreatitis može imati suprotan učinak, tj. Samo povećati nelagodu pacijenta.

Često stručnjaci pacijentima propisuju antidepresive. To se objašnjava činjenicom da s učestalim bolom pacijenti doživljavaju emocionalne recesije koje negativno utječu na njihovu ukupnu dobrobit.

Pomoć kod kroničnog ili pogoršanog pankreatitisa?

Kada pogoršanje kroničnog pankreatitisa, morate biti oprezni lijekovi. Bol može biti uzrokovana drugim bolestima, a uzimanje antispazmodika otežat će utvrđivanje pravog uzroka. Ako ste sigurni da je bol uzrokovana pogoršanjem pankreatitisa, dopušteni su sljedeći lijekovi:

Ispravite radnje tijekom napada

Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, ali postoje situacije kada osoba s akutnim pankreatitisom ne može doći u kliniku za nekoliko sati ili čak dana. Čovjek se suočava s problemom: kako ukloniti bol? U takvim slučajevima stručnjaci savjetuju da djeluju na sljedeći način:

  • Prvih nekoliko dana, pacijent je kontraindiciran unos bilo koje hrane. Možete koristiti frakciju bez gazirane vode: svakih pola sata do četvrtine čaše. Ako ne slijedite ove preporuke, gušterača može izazvati povećanu proizvodnju probavnih enzima, što će samo povećati bol osobe.
  • Kod mučnine nemojte koristiti otopine koje pomažu u čišćenju probavnog sustava. Najsigurniji način za izazivanje povraćanja je stavljanje dva prsta na korijen jezika.
  • Za ublažavanje boli, odnosno eliminaciju upalnog procesa i oticanje gušterače, led treba staviti na područje tijela između prsa i pupka (epistragalna regija). Hitno ublažavanje boli samo je privremena mjera.
  • Pacijentu je dopušteno uzimati lijekove iz skupine analgetika i antispazmodika. Ako je moguće, dati prednost injekcijama (na primjer, Novocain).

Prevencija egzacerbacije

Osoba bi trebala shvatiti da tablete za bol u gušterači - to nije izlaz. Budući da je akutni pankreatitis ili njegov povratak često posljedica uzimanja teških ili masnih namirnica, zlouporabe alkohola, trebate slijediti zdrav način života, jer će to značajno smanjiti rizik od napada.

Prevencija bolesti ne podrazumijeva uporabu lijekova pri prvim znakovima recidiva, nego korekciju dnevne hrane i prehrane:

  • Uklonite iz prehrane kupus, jabuke, mahunarke, zelene paprike. Ostale vrste voća i povrća dopuštene su za konzumaciju.
  • Osoba koja boluje od "pankreatitisa" zahtijeva uglavnom proteinsku hranu za održavanje vitalne aktivnosti tijela. To bi trebalo biti uključeno u svakodnevnu prehranu mršavog mesa (zec, piletina, teletina).
  • Preporučuje se isključiti iz uporabe i masne mliječne proizvode. Mliječni proizvodi bez masti, naprotiv, preporučuju se za uporabu, budući da imaju pozitivan i sedativni učinak na funkcionalnost gastrointestinalnog trakta i mogu spriječiti neugodu ili anesteziju.

Narodne metode

Nemoguće je liječiti pankreatitis isključivo narodnim lijekovima, no decoctions i infuzije mogu se koristiti za hranjenje vašeg tijela blagotvornim tvarima. Većina odraslih osoba ne vjeruje lijekovima i pokušava ih zamijeniti s provjerenim narodnim receptima. Postoje sorte biljaka, korisna svojstva koja mogu imati smirujući učinak na gušteraču i, sukladno tome, ukloniti ili spriječiti bol. Važno je znati da je liječenje samo pankreatitisa (kod kuće) moguće samo uz njegov kronični tijek. Koje se biljke mogu koristiti za izvarke, morate se uskladiti sa stručnjakom.

zobena kaša

Zob i bez tradicionalne medicine preporuča se za prehrambenu prehranu, ali se žitarice mogu koristiti i za infuziju. Recept je vrlo jednostavan: pola kilograma zobene kaše uliti 1 litru kipuće vode i ostaviti da se ulije jedan sat. Nakon sat vremena procijedite juhu kroz sito ili gazu. Pijte pola čaše (125 ml) ne više od 3 puta dnevno.

Aspenska kora

Ova kora čisti gušteraču od otrovnih tvari i normalizira gastrointestinalni trakt i jetru. Važno je koristiti koru mlade jasenke. Recept: u tavi stavite oko 300 g kore, pokrijte vodom tako da sloj vode lagano skriva gornji sloj drva. Kora treba kuhati 30 minuta, nakon čega juha treba kuhati 12 sati. Nakon 12 sati, procijedite infuziju u sterilnu posudu i uzmite 50 ml ujutro i prije spavanja svaki dan.

Ako se narodni recepti koriste više od dva mjeseca, onda ih treba mijenjati kako bi se postigao najbolji učinak i kako se tijelo ne bi naviklo na njih.

Pazite na svoje zdravlje i vodite računa o tome. Zapamtite da je umjesto da se nosite s nepodnošljivim bolovima bolje spriječiti njihovo pojavljivanje.

Bol u kroničnom pankreatitisu: mehanizam razvoja i kako ublažiti simptome

Olakšanje bolnog sindroma prioritet je u liječenju bilo kojeg oblika pankreatitisa. Kako boli kronični pankreatitis i kako ublažiti bolest?

Mehanizam boli

Na razvoj boli kod kroničnog pankreatitisa mogu utjecati različiti čimbenici i različiti procesi koji se razvijaju u žlijezdi. Koliko dugo boli kronični pankreatitis? Težina ovih bolova ovisi o mnogim aspektima. Sljedeći čimbenici mogu izazvati bolni sindrom:

  • slabljenje mikrocirkulacije u tkivima (smanjenje isporuke kisika stanicama, razvoj ishemije);
  • začepljenje (začepljenje) žlijezda;
  • patološke promjene u gušterači, koje su upalne i distrofične.

Akutni oblik patologije uzrokovan je promjenama upalnog tipa u samom organu, tj. gušterača. Stoga su uočeni sljedeći simptomi:

  • jaka bol;
  • razvoj nadutosti;
  • kršenje funkcionalnih sposobnosti tijela;
  • Stjecanje nezdrave boje (crvenilo).
Upaljena gušterača

Puhastost se razvija na pozadini pretjeranog nakupljanja tekućine, što ima negativan utjecaj. U procesu oticanja vrši pritisak na tkivo žlijezde.

Zatim slijedi razvoj distrofičnih područja, koja mogu biti u obliku pojedinačnih žarišta ili ukupnog oštećenja organa.

U ovom slučaju, postoji jasna povreda integriteta gušterače, tako da je bol u pankreatitisu progresivna.

Kronični pankreatitis je uzrokovan manje intenzivnim upalnim procesima. Ovaj oblik patologije karakterizira razvoj poremećaja mikrocirkulacije i stvaranje vezivnog tkiva umjesto žljezdane. Kako se patologija razvija, u nekim dijelovima žlijezde mogu se dijagnosticirati različite vrste tumora. Kao rezultat toga dolazi do stiskanja područja, uključujući i zdrava, što dovodi do poremećaja odljeva enzima, bol u kroničnom pankreatitisu postaje intenzivnija.

Gdje točno boli kronični pankreatitis, kako odrediti patologiju? Najčešće, pacijent promatra bol u središtu trbuha bliže desnoj hipohondriji. U ovom slučaju bol boli u prirodi, za razliku od akutnog oblika bolesti.

Mjesto boli u pankreatitisu nalazi se u središtu abdomena bliže desnoj hipohondriji.

Kronični pankreatitis: karakteristike boli

Što može uzrokovati bol kod kroničnog pankreatitisa, njihovu prirodu i mjesto lokalizacije - ovisi o obliku patologije i njenom tijeku. U slučaju akutnog oblika boli će se pojaviti nakon obroka, proizvodi koji su izravni iritansi.

Nakon oko 30-40 minuta, pacijent počinje osjećati prve znakove boli.

Važno je! Ako ste primijetili tijek kroničnog pankreatitisa bez boli, to nije dobar znak. U većini slučajeva, ovaj fenomen može ukazivati ​​na nastanak nekroze tkiva (nekroze tkiva).

Metode za uklanjanje boli kod kuće

Kako ukloniti bol u dijagnozi kroničnog pankreatitisa? Ne preporučuje se uporaba lijekova za ublažavanje boli. Uzimanje lijekova otežava identificiranje bolova i određivanje njihove lokalizacije, stoga se kod akutnog abdomena preporučuje nanošenje suhe hladnoće ili leda.

Ako je potrebno ukloniti uporne bolove na pozadini kroničnog pankreatitisa, analgetici iz nesteroidne skupine pomoći će.

Paracetamol se može kupiti u obliku kapsula, tableta ili sirupa. Doziranje lijeka mora se odabrati na pojedinačnoj osnovi, ali se preporučuje početi uzimati s minimalnom dozom kako bi se izbjegao razvoj nuspojava. U slučaju slabog terapijskog učinka paracetamola propisuje se diklofenak ili ibuprofen. Dugotrajna uporaba ovih lijekova nije preporučljiva jer njihov sastav šteti crijevnoj sluznici.

Važno je! Također treba imati na umu da bi ublažavanje boli kod kroničnog pankreatitisa trebalo biti složeno. U tu svrhu dodatno se propisuju enzimski pripravci.

Najpopularniji je Pancreatin. Lijek poboljšava probavne funkcije, ublažava višak stresa iz gušterače, kao rezultat toga, bol postaje manje izražena. Osim toga, lijek se može kupiti bez recepta od liječnika, a njegova cijena je prilično demokratska.

Oslobodite bol i poboljšajte probavu s pankreatinom

Somastotin u liječenju boli

Lijek Somastotin je sintetski peptid, smanjuje osjetljivost tijela na bolni sindrom u patologijama probavnog sustava i pankreatitisu.

Alat ima izražen i dugotrajan terapijski učinak, tako da minimalni tijek liječenja omogućuje postizanje trajnog ublažavanja boli.

Međutim, lijek ima veliku skupinu kontraindikacija i nuspojava, stoga se koristi isključivo na recept. Isto vrijedi i za Somastinske analoge koji se propisuju prema svjedočenju liječnika nakon individualne selekcije doze.

Somastotin i njegovi analozi omogućit će zaustavljanje boli

Antagonisti u ublažavanju boli

Najčešće se propisuju famotidin i nizatidin. Lijekovi imaju minimalnu količinu nuspojava i istodobno smanjuju aktivnost pepsina, stoga se učinak i ublažavanje boli javljaju u kratkom vremenu (od 1 sata do 2 sata).

Famotodin vam omogućuje da smanjite aktivnost klorovodične kiseline i povećate pH.

IPP (inhibitori protonske pumpe) također imaju visoki terapeutski učinak. Lijekovi se koriste za liječenje bolesnika s patologijama gastrointestinalnog trakta povezanim s kiselinom. Međutim, oni su također učinkoviti u kroničnom pankreatitisu. Najpopularniji su sljedeći alati:

Ovi lijekovi se često propisuju pacijentima s pankreatitisom, vrlo su učinkoviti, gotovo bez nuspojava i kontraindikacija. Ispravno odabrana doza omogućuje vam da dugo uzimate lijekove bez štete za cjelokupno zdravlje pacijenta.

Savjet! Osim preparata, preporučuju se i biljni čajevi. U kombinaciji s glavnim tretmanom daju dobar terapeutski učinak.

Uklanjanje bolova u bolnici

Koliko dana boli kronični pankreatitis, kada trebam otići u medicinsku ustanovu? U nekim slučajevima, uklanjanje boli provodi se u bolnici. Ovdje govorimo o pojavi bolova u CP-u, koji se ne mogu liječiti više od pet dana, ili koji se ne mogu potpuno zaustaviti.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati jače lijekove.

Dugotrajni bolovi u bolnici oslobađaju se upotrebom narkotičkih analgetika. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • tramadol;
  • Promedolum.
Suha hladnoća ili led privremeno olakšavaju bol.

U slučajevima jake boli propisan je kompleks narkotičkih analgetika i trankvilizatora. Sredstva se međusobno nadopunjuju i povećavaju učinkovitost. Također mogu propisati sedative ili psihotropne lijekove. U nekim slučajevima, kod kroničnog pankreatitisa, pacijenti su izvijestili o stalnom bolovima u leđima. Ovaj se simptom također treba smatrati jednim od znakova CP.

Kako brzo ublažiti bolove kod upale gušterače?

Svatko tko je iskusio bol u gušterači barem jednom zna kako je to neugodno i akutno. Kada nema snage izdržati takve sindrome, a hitna pomoć kasni, više nego ikad, znanje o tome kako ublažiti bol tijekom pankreatitisa kod kuće će biti korisno.

Nije teško izazvati pojavu bolesti i posljedične bolove: jesti masnu ili začinjenu hranu, zlouporabu alkohola ili prisutnost naprednih stadija gastritisa i drugih patologija. U naše vrijeme, svaka treća osoba se barem jednom suočila s pankreatitisom.

Kako možete razumjeti da bol koja vas muči dolazi iz gušterače, i da boli s pankreatitisom?

Posebni znakovi boli


Pogoršanja gušterače mogu biti akutna i kronična.

U slučaju prvog, lokalizacija boli kod pankreatitisa je u području nešto ispod želuca, a egzacerbacije su oštre.

U kroničnim egzacerbacijama primjećujemo opće stanje nadutosti, boli, kolike i labave stolice. Uglavnom se to manifestira nakon nepridržavanja prehrane i prati svaki obrok. Bolovi su podnošljivi, ali dugo zanemarivanje dovodi do kvara u tijelu.

Glavna stvar je da se zaustavi pogoršanje u vremenu, nakon čega započne normalna životna aktivnost. Ne liječenje egzacerbacija dovodi do razvoja boli i još više pogoršanih stadija bolesti.

Što učiniti s bolnim napadom akutnog pankreatitisa?


Za ublažavanje bolova kod pankreatitisa kod kuće moguće je, ali liječnici to ne preporučuju sami, bez nadzora stručnjaka. No, često se događa da je teško čekati medicinsku skrb, jer trebate zaustaviti bol, a zatim poslati pacijenta u medicinsku ustanovu.

Glavno obilježje bolnog napada je jasno ublažavanje boli u trenutku zauzimanja sjedećeg položaja, naginjanjem tijela prema naprijed.

Mjere prve pomoći u ovom slučaju uključuju:

  • osiguravanje potpunog odmora pacijentovog tijela, zabrana vršenja naglih i aktivnih pokreta;
  • imenovanje strogog izgladnjivanja;
  • zabranu usvajanja Panzinorma, Creona i drugih pripravaka koji sadrže enzime, jer to pogoršava situaciju;
  • uzimanjem bolesnika 0,8 mg Noshpy ili Drotaverina;
  • pričvršćivanje na područje žlijezde na stražnjoj strani grijača ili pakiranja leda;
  • pozicioniranje pacijenta u sjedeći položaj s deblom nagnutim naprijed.

Intramuskularna injekcija Papaverina 2 ml pomaže u ublažavanju pankreasne pankreasne boli, ali Noshpy otopina također djeluje. Zapamtite da je važno pratiti pacijentovo disanje - to mora biti površno. Najbolje je pokušati zadržati dah dok se bol ne smiri, a onda će sindrom ići malo brže.

Kada gagging treba biti self-čišćenje želuca s dva prsta i pritiskanjem ih na korijen jezika. Uglavnom, povraćanje ublažava bol, ali ne pruža dugotrajno olakšanje.

U slučajevima kada bolesnik ne pati od disfunkcije žučnog mjehura, tablete Alohola mogu ublažiti bol tijekom pankreatitisa. Zbog pravovremenog odlaska žuči pojavljuje se tekuća stolica i normalizira se rad gušterače. Primanje cholagogue bi se trebalo pojaviti u kombinaciji s Noshpa, Drotaverin, Papaverine i drugim antispazmodicima.

Nakon što se riješite napada, ne biste trebali jesti ni s jakim apetitom. Jedino što se može učiniti bez daljnjih ozbiljnih posljedica je uzeti malo slatkog čaja ili popiti prokuhanu vodu.

Dalje, pacijenta treba poslati u bolnicu gdje će mu biti osigurane sve potrebne mjere za uklanjanje boli. Često se pacijentu daje intravenski antispazmodičar, obnavljajući želučani sok i njegov odljev. Kontrikal je vrlo popularan, obnavlja zidove gušterače i učinkovito se bori protiv bolova i opijenosti.

Dalje, pacijentu se propisuje uporaba antibakterijskih sredstava koja sprječavaju daljnje širenje upale.

Nakon što je bol potpuno prošla, pacijent je dužan slijediti sljedeća pravila i preporuke:

  1. Tri dana držati na gladi: dopušteno je koristiti blago slatki čaj ili vodu;
  2. Nakon tri dana možete početi jesti tekuću hranu;
  3. Prestanite jesti (to vrijedi za prvu godinu nakon napada) masne, pržene, dimljene, brašno i konzerviranu hranu, jer takva hrana postupno izaziva pojavu boli.

Vrlo često, pacijentima se propisuju lijekovi koji podupiru želudac, ovisno o vrsti Almagela, kao i lijekove koji potiču probavu: Pancreatin, Mazim. Ne zaboravite na obnavljanje crijeva Linex, Lactone, Latsidofile.

Oblici doziranja za ublažavanje boli kod kuće


Osobno možete naučiti od liječnika kako ublažiti bol pankreatitisa ili uzeti u obzir savjete stručnjaka.

  1. Antispazmodici kao što su Noshpy, Atropin, Papaverin, Platyfilina pomažu u ublažavanju oštrih bolova.
  2. Nakon što se oslobodi oštra bol, sredstva koja sadrže enzime postaju korisna i preporučljiva. Prijem Pankrumen, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Festal, Mezim je prikladan. Oni pomažu normalizirati stolicu i eliminirati dispepsiju. Uklanjanje pogoršanja traje pet tjedana, a liječenje kronične boli ponekad traje i do godinu dana.
  3. Ako dođe do edema, anti-enzimska terapija se koristi s Gordoxom ili Kontrykalom. Možda korištenje intravenskog Analgina.
  4. Na početku upalnog procesa pacijentu se propisuje Cefpsan, Cefobid.

Ponekad se pankreatitis liječi tradicionalnom medicinom pomoću piletine i limuna.

Kako se nositi s kroničnim pankreatitisom?


Olakšanje boli kod kroničnog pankreatitisa nužno mora započeti s potpunom gladi i daljnjom hospitalizacijom pacijenta. Glad bi trebao trajati nekoliko dana. Nakon prehrane, ona bi trebala biti umjerena kako bi se postupno "uključio" gušterača.

Prikladno je postupno uvesti kuhano ili svježe povrće, voće koje nema izražen slatki ili gorak okus. Važno je ne dopustiti toplinsku obradu u ulju.

Nakon završetka faze gladi, ublažavanje bolova pankreatitisa je kako slijedi:

  1. Odvojena prehrana propisana je kako bi se smanjila količina konzumirane masti;
  2. Počinje uporaba enzima i inhibitora koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline;
  3. Propisani su ne-narkotični protuupalni i antipiretični analgetici;
  4. Možda je uporaba Okteroida, blokiranje neuroendokrinih hormona gastrointestinalnog trakta - lijek pogodan samo u hitnim slučajevima i najjači bolni sindrom;
  5. Narkotični analgetici su propisani;
  6. Solarni pleksus je blokiran tako da bol nestane;
  7. Najnovija faza može biti intervencija kirurga, što je ekstremna mjera liječenja.

Anestezija za pankreatitis gušterače je složen i korak-po-korak proces, koji treba obaviti kod kuće što je moguće pažljivije i pažljivije. Svako odstupanje od preporuka može dovesti do pogoršanja i uzrokovati jake bolove.

Period oporavka nakon pogoršanja


Prvo morate zapamtiti da, imaju problema s gušterače, morate zauvijek napustiti uobičajene junk food i dati prednost pravilnu uravnoteženu prehranu, koja neće imati izražen okus. Sva hrana mora biti svježa i kuhana uz minimalnu toplinsku obradu.

Takve preporuke ne samo da vas potpuno oslobađaju od pojave boli, već i pomažu tijelu da se postupno vrati u normalu i stanje udobnosti. Poremećaj prehrane može dovesti do recidiva.

Često liječenje nakon pogoršanja traje do 10 dana, nakon čega se bol smiruje. Međutim, čak i nakon tog razdoblja, bolesnik treba uzimati istodobne lijekove kao što je Creon. Doprinosi obnovi gušterače. Prihvaćanje Linexa kako bi se spriječio nagon na pražnjenje.

Liječnik će vam reći kako najbolje poduprijeti tijelo nakon ublažavanja boli.

Ostale preporuke nakon prestanka boli uključuju:

  • ispijanje velikih količina vode, biljnog čaja;
  • preferencija od heljde u odnosu na druge;
  • korištenje nemasnih jela, vegetarijanskih juha, ustajalog kruha, kuhanog povrća;
  • ograničenje tjelesne aktivnosti: mirovanje i cjelokupni ostatak tijela.

Da bolni sindromi više ne ometaju vaš uobičajeni način života, trebali biste pažljivo pratiti ne samo prehranu, nego i opći način života. To ovisi samo o tome koliko dugo će vaš pankreas raditi bez kvarova.

Sada znate kako ukloniti bol pankreatitisa, i kako se ponašati u teškoj situaciji - ne dopustite da vaše zdravlje uzme svoje tijek!

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Svaka bolest gastrointestinalnog trakta ne samo da može donijeti mnogo nevolja, već i potpuno potkopati zdravlje osobe, uključujući i smrt.

Hemoragijski pankreatitis je jedna od onih bolesti koja ne samo da dovodi do pogoršanja općeg stanja, nego je također karakterizirana brzim uništavanjem gušterače.

Bolesti gušterače utječu na ljude gotovo svih uzrasta, međutim kalkulusni pankreatitis spada u skupinu oboljenja od kojih pate osobe srednje i starije dobi.

Često razvoj ove bolesti može sakriti svoj proces od nekoliko dana do tjedan dana. Ponekad se dogodi da se upala može tajno odvijati i pokazati simptome tek nakon nekoliko tjedana.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

VAŽNO! Da biste spremili članak u svoje oznake, pritisnite: CTRL + D

Pitajte LIJEČNIKA pitanje, i dobiti BESPLATAN ODGOVOR, možete ispuniti poseban obrazac na NAŠEM MJESTU, putem ovog linka >>>

Bol u kroničnom pankreatitisu: mehanizam razvoja i kako ublažiti simptome

Olakšanje bolnog sindroma prioritet je u liječenju bilo kojeg oblika pankreatitisa. Kako boli kronični pankreatitis i kako ublažiti bolest?

Mehanizam boli

Na razvoj boli kod kroničnog pankreatitisa mogu utjecati različiti čimbenici i različiti procesi koji se razvijaju u žlijezdi. Koliko dugo boli kronični pankreatitis? Težina ovih bolova ovisi o mnogim aspektima. Sljedeći čimbenici mogu izazvati bolni sindrom:

  • slabljenje mikrocirkulacije u tkivima (smanjenje isporuke kisika stanicama, razvoj ishemije);
  • začepljenje (začepljenje) žlijezda;
  • patološke promjene u gušterači, koje su upalne i distrofične.

Akutni oblik patologije uzrokovan je promjenama upalnog tipa u samom organu, tj. gušterača. Stoga su uočeni sljedeći simptomi:

  • jaka bol;
  • razvoj nadutosti;
  • kršenje funkcionalnih sposobnosti tijela;
  • Stjecanje nezdrave boje (crvenilo).

Upaljena gušterača

Puhastost se razvija na pozadini pretjeranog nakupljanja tekućine, što ima negativan utjecaj. U procesu oticanja vrši pritisak na tkivo žlijezde.

Zatim slijedi razvoj distrofičnih područja, koja mogu biti u obliku pojedinačnih žarišta ili ukupnog oštećenja organa.

U ovom slučaju, postoji jasna povreda integriteta gušterače, tako da je bol u pankreatitisu progresivna.

Kronični pankreatitis je uzrokovan manje intenzivnim upalnim procesima. Ovaj oblik patologije karakterizira razvoj poremećaja mikrocirkulacije i stvaranje vezivnog tkiva umjesto žljezdane. Kako se patologija razvija, u nekim dijelovima žlijezde mogu se dijagnosticirati različite vrste tumora. Kao rezultat toga dolazi do stiskanja područja, uključujući i zdrava, što dovodi do poremećaja odljeva enzima, bol u kroničnom pankreatitisu postaje intenzivnija.

Gdje točno boli kronični pankreatitis, kako odrediti patologiju? Najčešće, pacijent promatra bol u središtu trbuha bliže desnoj hipohondriji. U ovom slučaju bol boli u prirodi, za razliku od akutnog oblika bolesti.

Mjesto boli u pankreatitisu nalazi se u središtu abdomena bliže desnoj hipohondriji.

Kronični pankreatitis: karakteristike boli

Što može uzrokovati bol kod kroničnog pankreatitisa, njihovu prirodu i mjesto lokalizacije - ovisi o obliku patologije i njenom tijeku. U slučaju akutnog oblika boli će se pojaviti nakon obroka, proizvodi koji su izravni iritansi.

Nakon oko 30-40 minuta, pacijent počinje osjećati prve znakove boli.

Važno je! Ako ste primijetili tijek kroničnog pankreatitisa bez boli, to nije dobar znak. U većini slučajeva, ovaj fenomen može ukazivati ​​na nastanak nekroze tkiva (nekroze tkiva).

Metode za uklanjanje boli kod kuće

Kako ukloniti bol u dijagnozi kroničnog pankreatitisa? Ne preporučuje se uporaba lijekova za ublažavanje boli. Uzimanje lijekova otežava identificiranje bolova i određivanje njihove lokalizacije, stoga se kod akutnog abdomena preporučuje nanošenje suhe hladnoće ili leda.

Ako je potrebno ukloniti uporne bolove na pozadini kroničnog pankreatitisa, analgetici iz nesteroidne skupine pomoći će.

Paracetamol se može kupiti u obliku kapsula, tableta ili sirupa. Doziranje lijeka mora se odabrati na pojedinačnoj osnovi, ali se preporučuje početi uzimati s minimalnom dozom kako bi se izbjegao razvoj nuspojava. U slučaju slabog terapijskog učinka paracetamola propisuje se diklofenak ili ibuprofen. Dugotrajna uporaba ovih lijekova nije preporučljiva jer njihov sastav šteti crijevnoj sluznici.

Važno je! Također treba imati na umu da bi ublažavanje boli kod kroničnog pankreatitisa trebalo biti složeno. U tu svrhu dodatno se propisuju enzimski pripravci.

Najpopularniji je Pancreatin. Lijek poboljšava probavne funkcije, ublažava višak stresa iz gušterače, kao rezultat toga, bol postaje manje izražena. Osim toga, lijek se može kupiti bez recepta od liječnika, a njegova cijena je prilično demokratska.

Oslobodite bol i poboljšajte probavu s pankreatinom

Somastotin u liječenju boli

Lijek Somastotin je sintetski peptid, smanjuje osjetljivost tijela na bolni sindrom u patologijama probavnog sustava i pankreatitisu.

Alat ima izražen i dugotrajan terapijski učinak, tako da minimalni tijek liječenja omogućuje postizanje trajnog ublažavanja boli.

Međutim, lijek ima veliku skupinu kontraindikacija i nuspojava, stoga se koristi isključivo na recept. Isto vrijedi i za Somastinske analoge koji se propisuju prema svjedočenju liječnika nakon individualne selekcije doze.

Somastotin i njegovi analozi omogućit će zaustavljanje boli

Antagonisti u ublažavanju boli

Najčešće se propisuju famotidin i nizatidin. Lijekovi imaju minimalnu količinu nuspojava i istodobno smanjuju aktivnost pepsina, stoga se učinak i ublažavanje boli javljaju u kratkom vremenu (od 1 sata do 2 sata).

Famotodin vam omogućuje da smanjite aktivnost klorovodične kiseline i povećate pH.

IPP (inhibitori protonske pumpe) također imaju visoki terapeutski učinak. Lijekovi se koriste za liječenje bolesnika s patologijama gastrointestinalnog trakta povezanim s kiselinom. Međutim, oni su također učinkoviti u kroničnom pankreatitisu. Najpopularniji su sljedeći alati:

Ovi lijekovi se često propisuju pacijentima s pankreatitisom, vrlo su učinkoviti, gotovo bez nuspojava i kontraindikacija. Ispravno odabrana doza omogućuje vam da dugo uzimate lijekove bez štete za cjelokupno zdravlje pacijenta.

Savjet! Osim preparata, preporučuju se i biljni čajevi. U kombinaciji s glavnim tretmanom daju dobar terapeutski učinak.

Uklanjanje bolova u bolnici

Koliko dana boli kronični pankreatitis, kada trebam otići u medicinsku ustanovu? U nekim slučajevima, uklanjanje boli provodi se u bolnici. Ovdje govorimo o pojavi bolova u CP-u, koji se ne mogu liječiti više od pet dana, ili koji se ne mogu potpuno zaustaviti.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati jače lijekove.

Dugotrajni bolovi u bolnici oslobađaju se upotrebom narkotičkih analgetika. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • tramadol;
  • Promedolum.

Suha hladnoća ili led privremeno olakšavaju bol.

U slučajevima jake boli propisan je kompleks narkotičkih analgetika i trankvilizatora. Sredstva se međusobno nadopunjuju i povećavaju učinkovitost. Također mogu propisati sedative ili psihotropne lijekove. U nekim slučajevima, kod kroničnog pankreatitisa, pacijenti su izvijestili o stalnom bolovima u leđima. Ovaj se simptom također treba smatrati jednim od znakova CP.

Kako ukloniti bol pankreatitisa

U akutnim i kroničnim upalnim lezijama gušterače bol je jedan od vodećih kliničkih znakova. To je bolni sindrom koji uzrokuje mnoge nevolje osobi koja pati od pankreatitisa i čini ga obraćanjem liječniku. Različite mogućnosti za ublažavanje boli kod kuće i tijekom hospitalizacije u bolnici jedan su od prioriteta liječenja ove bolesti.

Mehanizam boli

U razvoju boli kod pankreatitisa igraju ulogu različiti procesi koji se javljaju u gušterači, naime, opstrukcija njegovih kanala, ishemija (povreda tkivne mikrocirkulacije), upalne i distrofične promjene. Ovisno o prirodi procesa (akutna ili kronična upala) prevladavaju jedna ili druge promjene.

U slučaju akutnih lezija gušterače prevladavaju upalne promjene u tkivima žlijezde. Razvijaju se svi klasični znakovi upale: oticanje, crvenilo, bol i oštećenje funkcije. Prekomjerno nakupljanje tekućine (edemi) ima dodatni negativni učinak, cijeđenje tkiva žlijezde.

Razvoj distrofičnih i nekrotičnih procesa u akutnom pankreatitisu izražava se pojedinačno i može varirati od pojedinačnih žarišta do totalne nekroze pankreasa. U tom slučaju, narušavanje integriteta lučnjaka gušterače popraćeno je oslobađanjem njegovih enzima izvan anatomskih granica kanala, pa se bolni osjećaji još više povećavaju.

Kod kroničnog pankreatitisa, upalne promjene su nešto manje intenzivne, prevladavaju ishemijski procesi i zamjena žljezdanog tkiva s vezivnim tkivom. U različitim dijelovima gušterače pojavljuju se ciste i žarišta kalcifikacije. Posljedica toga je kompresija još uvijek održivih mjesta tkiva i narušavanje izljeva probavnih enzima gušterače. Intenzitet bolnog sindroma se povećava.

Uz dugotrajnu kroničnu varijantu pankreatitisa moguće je patološku promjenu osjetljivosti - pojavu boli kao odgovor na ne-bolne podražaje (alodinija).

Priroda boli

Lokalizacija i priroda boli kod pankreatitisa je ponešto individualna, s druge strane određena prirodom upalnog procesa.

Uz akutnu varijantu pankreatitisa, bolni osjeti javljaju se ubrzo nakon djelovanja izazivnog faktora hrane. Kako patološke promjene napreduju, intenzitet boli se povećava, osoba juri u krevet u neuspješnoj potrazi za olakšavajućom situacijom. Obično, niti noge donesene u želudac ("zametak embrija"), niti ležanje na boku, niti polusjedeći položaj donosi željeno olakšanje. Najveća jačina boli zabilježena je u ležećem položaju.

Najčešće je bol u pankreatitisu lokaliziran u gornjem abdomenu. To je obično središte epigastrične regije, ponekad se bol pomiče u lijevu hipohondriju. U rijetkim slučajevima bol u akutnoj varijanti pankreatitisa poprima slične osobine kao kod onih s anginom. Osoba osjeća goruće ili goruće teške bolove u predjelu prsnog koša, s širenjem na lijevu polovicu leđa, ruku ili lijeve polovice donje čeljusti.

Kod kroničnog pankreatitisa bol nema takvu jasnu lokalizaciju. Osoba može osjetiti drugačiji intenzitet boli:

  • u gornjem ili srednjem dijelu trbuha;
  • u području donjih rebara, to jest, samo u području donjeg dijela prsnog koša;
  • u stražnjem području bez ozračivanja okolnih područja;
  • u lumbalnoj regiji u obliku takozvanog "lijevog polu-pojasa" ili "punog pojasa".

Većina ljudi koji pate od kronične upale gušterače, bilježe periodičnu prirodu nastajućih bolova, takozvani tipovi grčeva. Bol s pankreatitisom može imati različit intenzitet, ali obično je vrlo visok, sve do početka mentalnih poremećaja.

Bol u kroničnom pankreatitisu također je povezana s uzimanjem hrane (masne, pržene ili začinjene). Bol počinje pola sata nakon jela. Rijetko se primjećuje vrsta boli nalik čiru, tj. Prazan želudac. Često se razdoblja nekog poboljšanja izmjenjuju s intervalima povećane boli.

Nestanak boli, osobito ako je bol bila vrlo jaka, nepovoljan je znak, jer ukazuje na razvoj nekroze značajnog dijela žlijezde.

Bol kod kuće

S akutnom varijantom pankreatitisa, uklanjanje iznenadne boli može imati negativne posljedice. Slika "akutnog abdomena" u razvoju može se ispravno dijagnosticirati i procijeniti samo od strane liječnika u prirodnim uvjetima. Na pozadini upotrebe lijekova protiv bolova, bol se smanjuje i teško je procijeniti. U slučaju razvoja akutne varijante pankreatitisa, vezanje mjehura s ledom u želudac je najsigurnije i najučinkovitije.

U kroničnom upalnom procesu u tkivu pankreasa, taktika anestezije je potpuno drugačija. Dijagnoza je odavno uspostavljena, a cilj mjera liječenja je poboljšanje kvalitete života osobe koja pati. Osjećaj osobnog zdravlja, sposobnost vođenja normalnog života izravno su povezani s odsutnošću boli.

Uspješan ishod liječenja počinje pridržavanjem dijetetskog unosa. Odsutnost iritirajućih i poticajnih sinteza enzimskih učinaka omogućuje uporabu samo ako su vam potrebne najniže učinkovite doze anestetika.

Kod kuće, ublažiti bol nesteroidnim (ne-narkotičnim) analgeticima. Među najučinkovitijim sredstvima za ovu bolest je poznat paracetamol (tablete, kapsule s tekućim sadržajem ili sirup). Doza paracetamola se odabire pojedinačno, preporučljivo je početi s najnižom učinkovitom dozom, povećavajući dozu ako je potrebno. Kod smanjenja analgetskog učinka preporučuje se imenovanje drugog NSAID (diklofenak, ibuprofen). Samo u slučaju jake boli možete ublažiti bol pojačavanjem učinka NSAIL-a na neuroleptike ili trankvilizatore.

U kompleksnoj terapiji kronične varijante pankreatitisa uključene su sljedeće skupine lijekova:

Enzimi gušterače, odnosno pankreatin, s jedne strane, poboljšavaju probavne procese, smanjuju opterećenje žljezdanog tkiva. S druge strane, smanjenje funkcionalnog opterećenja posredno može ublažiti bol ili barem smanjiti intenzitet bolnog sindroma.

Somatostatin hormon i njegovi sintetski spojevi

Somatostatin ima svojstvo smanjiti osjetljivost cijelog ljudskog tijela na bol i intenzitet boli tijekom pankreatitisa. Njegov sintetski analog oktreotid ima duže trajanje, pa čak i kratkotrajni (trodnevni) tečaj omogućuje postizanje dovoljno dugotrajnog učinka. Nažalost, dovoljno veliki raspon mogućih nuspojava ne dopušta upotrebu somatostatina i njegovih analoga u širokom rasponu pacijenata.

Blokatori histaminskih receptora

Stvaranje takozvanog "funkcionalnog odmora" za gušteraču moguće je ne samo izravnim potiskivanjem sekrecije enzima gušterače. Možda neizravni učinak na ovaj proces uz korištenje blokatora histaminskih receptora ili inhibitora protonske pumpe. Među blokerima H2-histaminskih receptora, famotidin je najpopularniji. Ima antioksidativno djelovanje, poboljšava reološka svojstva krvi, a ima i najmanje nuspojava. Famotidin omogućava smanjivanje sekretorne aktivnosti sačuvanog dijela gušterače, jer vrlo brzo inhibira izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.

Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol) imaju manji rizik od nuspojava, što čini njihovu sposobnost da suzbije izlučivanje klorovodične kiseline u želudac sigurnije. Možda prilično dugoročno korištenje tih lijekova u pojedinačno odabrane doze.

Olakšanje boli u bolnici

Hospitalizacija bolesnika s pankreatitisom provodi se u slučaju teškog tijeka bolesti. Za ublažavanje boli mogu se koristiti narkotički analgetici, jer je bolni sindrom prilično jak. Obično se koristi:

U posebno ozbiljnim slučajevima, narkotički analgetici se kombiniraju s neurolepticima, antidepresivima ili trankvilizatorima, jer ovi lijekovi pojačavaju djelovanje jedni druge.

Upozorenje! Članci na našim stranicama služe samo u informativne svrhe. Ne pribjegavajte samo-liječenju, to je opasno, pogotovo za bolesti gušterače. Obratite se svom liječniku! Možete se dogovoriti da posjetite liječnika online putem naše web-stranice ili pokupite liječnika u imeniku.

Ublažavanje boli u gušterači s pankreatitisom, liječenje, kako se liječi, kako ublažiti?

Gušterača u pravilu boli kada u njoj dođe do stagnacije sokova gušterače, koji imaju sposobnost razbijanja proteina i djelovanja na tkiva same žlijezde. Vrlo je jaka, gotovo je nemoguće izdržati je. Bolest je akutna i zbog toga se naziva akutni pankreatitis, čiji su napadaji tek u ranoj fazi.

Odgovor na pitanje kako ublažiti bol u akutnom pankreatitisu može biti samo jedan: hitno se trebate obratiti liječniku. Bez hospitalizacije u ovom slučaju ne može učiniti. Način na koji život osobe može ovisiti o načinu liječenja.

Neko olakšanje može donijeti pakiranje leda na želudac. Ako nema mjehurića, možete uzeti smrznutu hranu, umotati ih u ubrus i staviti ih na trbuh. Od lijekova možete uzeti ne-silos i popiti neku alkalnu mineralnu vodu.

No, to se može učiniti samo u očekivanju dolaska hitne pomoći, ne zaboravljajući da akutni pankreatitis ne odlazi sam, a stanje pacijenta bez specifičnog liječenja može samo pogoršati. Kako liječiti i kako napraviti ispravnu dijagnozu samo liječnik zna. Osim toga, bol može dovesti do zamućenja svijesti i mentalnih poremećaja, što je posebno opasno kada se pojavi nakon konzumiranja alkohola.

U slučaju kroničnog pankreatitisa, bol je po prirodi tupa i ukazuje na pogoršanje. Obično boli nakon grešaka u prehrani, uzimanja alkohola, raznih prehlada ili zaraznih bolesti.

U tom slučaju, ublažavanje boli u gušterači se također treba provesti uz pomoć liječnika, nakon što ga je savjetovao ili nazvao kuću. Ako stanje nije ozbiljno, možete to učiniti bez hospitalizacije. Ali u isto vrijeme potrebno je održavati stalnu komunikaciju sa svojim liječnikom.

Liječenje po pravilu započinje odmorom i strogom prehranom, točnije potpunim suzdržavanjem od hrane. Ako se osjeća nelagoda odmah nakon konzumacije ili konzumiranja alkohola, ispirite želudac i pijte alkalno piće najmanje jednom u svaka dva sata. U ovoj fazi, morate pokušati smanjiti opterećenje gušterače, osigurati joj mir i odmor, te maksimalno smanjiti proizvodnju probavnih sokova. Liječnik bi trebao propisati liječenje, ali to može učiniti samo na temelju laboratorijskih testova krvi, vodeći računa o kiselinsko-baznoj i vodenoj ravnoteži.

Ako je "iskustvo" pankreatitisa manje od deset godina, ne propisuju se lijekovi s probavnim enzimima, oni neće donijeti olakšanje, nego će, naprotiv, prisiliti žlijezdu da radi intenzivnije, što će uzrokovati nove napade boli.

Nešto drugačije je uklanjanje boli kod pankreatitisa "s iskustvom" više od deset godina. U ovom slučaju gušterača ne reagira tako oštro kao kod prvih napada pankreatitisa. On “cvili, vuče”, lišava sna i daje veliku tjeskobu osobi, štetno utječe na kvalitetu njegova života.

Istovremeno dolazi do poremećaja probavnog procesa, različitih dispeptičkih poremećaja: mučnine, nadutosti i tutnjanja u želucu. Glavni razlog je kršenje funkcija, što se očituje u prestanku proizvodnje probavnih sokova i enzima u dovoljnim količinama.

Kao i kod akutnog pankreatitisa, mir i odbijanje hrane pomoći će u ublažavanju boli. Da biste to učinili, propisani su lijekovi koji uključuju probavne enzime koji nadopunjuju egzokrinu aktivnost gušterače. To mogu biti mezim, festal i drugi lijekovi slični njima u akciji.

Liječenje boli u gušterači, kako liječiti?

Kršenje funkcionalnosti gušterače je preduvjet za pojavu kroničnog pankreatitisa. Oštra bol u gušterači se uklanja antispazmodičkim lijekovima (No-spa, Atropin, Papaverin, Platyfilin).

Nakon uklanjanja oštrih bolova propisuju se pripravci na bazi enzima (Pankrumen, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Festal, Mezim). Uzimajući ovu vrstu lijekova, dispepsija se eliminira i stolica se normalizira. Za ublažavanje egzacerbacije lijekova uzetih pet tjedana. Liječenje kronične boli u gušterači (enzimska terapija) traje do 12 mjeseci.

Terapija protiv enzima provodi se u slučaju edema pankreasa. Da biste to učinili, upotrijebite lijekove Gordox ili Kontrikal. U slučaju akutnog napada bolesti, analgin se daje intravenozno.

Upalni procesi mogu biti popraćeni infekcijama. U tom slučaju, liječnik, procjenjujući simptome i prirodu infekcije, propisuje pilule ili injekcije antibioticima (Cefpsan, Ampioks, Cefuroxime, Cefobid).

Bolest gušterače može se liječiti narodnim lijekovima. Jedan od takvih učinkovitih lijekova je limun s jajetom.

Olakšanje boli kod pankreatitisa

Ublažavanje boli pankreatitisa može se odvijati u nekoliko faza:

  • Glad. Od pacijenta se traži da odbije hranu za jedan dan ili do 3 dana, ovisno o obliku pogoršanja.
  • Dijeta. Propisuje se odvojena prehrana u kojoj masti ulaze u ljudsko tijelo najmanje 60 g dnevno.
  • Prijem enzima u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe (PPI). Takav tretman je usmjeren na smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline blokiranjem protonske pumpe.
  • Analgetici nisu narkotici. Koristi se kao protuupalni i antipiretični lijekovi.
  • Upotreba sandostatina (okteroid). Snažan blokator neuroendokrinih hormona gastrointestinalnog trakta. Koristi se za hitno ublažavanje bolova i depresiju lučenja gušterače.
  • Analgetici opojni. Koristi se u slučaju neučinkovitog djelovanja narkotika.
  • Blokada solarnog pleksusa. Izvodi se u razdoblju do 24 dana kako bi se ublažili bolni sindromi i doprinosi liječenju složenih bolesti gušterače.
  • Kirurška intervencija. Ekstremna mjera u liječenju.

Kako ukloniti bol gušterače u slučaju pankreatitisa?

Da biste uklonili bol u pankreatitisu, morate kontaktirati svog liječnika. Kada postoji jaka nelagoda, trebate ih pokušati zaustaviti s jakim lijekovima koji sadrže analgetike i antispazmodike. U takvim slučajevima koristi se jedno od sredstava - Spazmalgon, Spazgan, Baralgin.

Kod kroničnog pankreatitisa, liječenje u bolnici treba odmah, kad se pojave prvi bolni osjećaji.

Zanimljivi materijali na ovu temu!

Gušterača je jedna od najvažnijih i istovremeno najranjivijih probavnih organa. To.

Simptomi bolesti gušterače u ranim fazama su povraćanje na prazan želudac ujutro ili tijekom.

Jedan od uzroka glavobolje može biti pankreatitis. Štoviše, njegova struja i intenzitet izravno su povezani.

9 komentara čitatelja članka "Kako ukloniti?"

I možete sami postaviti dijagnozu? Nemojte bez liječnika?

Hvala za članak, sve je postavljeno na pristupačnom jeziku.

Hvala za članak!

Hvala vam. Vrlo korisne informacije. To je korisno za one koji ne žele vidjeti liječnika!

Puno hvala za pojašnjenje. Vrlo korisno!

Hvala na pojašnjenju, zdravlju svima!

Hvala za članak vrlo korisne informacije.

Hvala, stvarno sam pomogao. Blagoslovi vas! Sretna Nova godina!

Vrlo koristan i razumljiv članak.

Ostavite povratne informacije ili komentirajte

Dodajte komentar Odustani od odgovora

pankreatitis
VRSTE PANCREATITISA
Koga se događa?
OSNOVNI NAPAJANJE

UPOZORENJE! OBAVIJESTI, OBJAVLJENI NA LOKACIJI, NOSE ISKLJUČIVO UČENJE KARAKTERA I NIJE PREPORUKA ZA PRIJAVU. OBAVEZNO

POSVETITE LIJEČNIKA!