Leukociti u krvi

Leukociti (WBC, Le) u obliku elemenata, koji se nazivaju bijele stanice. Zapravo, oni su prilično bezbojni, jer, za razliku od krvnih stanica bez nuklearnog napunjenog crvenim pigmentom (radi se o eritrocitima), one su lišene komponenti koje određuju boju.

Zajednica leukocita u krvi je heterogena. Stanice su zastupljene s nekoliko vrsta (5 populacija - neutrofili, eozinofili, bazofili, monociti i limfociti), koji pripadaju dva reda: granularni elementi (granulociti) i stanice kojima nedostaje specifična zrnatost ili agranulociti.

Predstavnici granulocitnih serija nazivaju se granulociti, ali budući da imaju segmentiranu jezgru (2-5 klinčića), nazivaju se i polimorfonuklearnim stanicama. To su: neutrofili, bazofili, eozinofili - velika zajednica formiranih elemenata, koja prva reagira na prodiranje stranog agensa u tijelo (stanični imunitet), što čini do 75% svih bijelih stanica prisutnih u perifernoj krvi.

serije leukocita - granulociti (granularni leukociti) i agranulociti (ne-granularne vrste)

Ujednačeni elementi druge serije - agranulociti, u bijeloj krvi predstavljeni su monocitima koji pripadaju sustavu mononuklearnog fagocita (mononuklearni fagocitni sustav - MFS), te limfociti, bez kojih cjelovita niti humoralna imunost nije dovršena.

Što su te stanice?

Veličina stanica koje su reprezentativne za zajednicu leukocita varira od 7,5 do 20 mikrona, osim toga, one nisu iste u svojoj morfološkoj strukturi i razlikuju se po funkcionalnoj svrsi.

stvaranje leukocita u koštanoj srži

Formiraju se bijeli elementi krvi u koštanoj srži i limfni čvorovi, uglavnom žive u tkivima, koristeći krvne žile kao put za kretanje u tijelu. Bijele stanice periferne krvi čine 2 bazena:

  • Kružni bazen - leukociti se kreću kroz krvne žile;
  • Granični bazen - stanice se lijepe na endotel i u slučaju opasnosti prvo reagiraju (u slučaju leukocitoze, Le iz tog bazena ulazi u cirkulirajući).

Bijele krvne stanice se kreću, kao amebe, ili prema mjestu nesreće - pozitivna kemotaksija, ili iz nje - negativna kemotaksija.

Ne žive sve bijele stanice na isti način, neke (neutrofili), nakon što su nekoliko dana završili svoj zadatak, umiru u "borbenom položaju", drugi (limfociti) desetljećima žive, čuvajući informacije dobivene u procesu života ("memorijske stanice") - zahvaljujući njima održava se imunitet. Zato se pojedinačne infekcije u ljudskom tijelu manifestiraju samo jednom u životu, i to je svrha za koju se provode profilaktička cijepljenja. Čim infektivni agens uđe u tijelo, tamo se nalaze "memorijske stanice": prepoznaju "neprijatelja" i prijavljuju ga drugim populacijama koje ga mogu neutralizirati bez razvijanja kliničke slike bolesti.

Video: leukociti - njihova uloga u tijelu

Norma ranije i sada

Općenito, krvni test (UAC) koji se izvodi uz sudjelovanje automatskog hematološkog analizatora, ukupnost svih članova zajednice leukocita skraćeno je na WBC (bijele krvne stanice) i izražava se u giga / litri (G / l ili x10 9 / l).

Stopa leukocita u ljudskoj krvi značajno se smanjila tijekom proteklih 30-50 godina, što se objašnjava stopom koja je u drugoj polovici 20. stoljeća postignuta znanstvenim i tehničkim napretkom i ljudskom intervencijom u prirodi, što je rezultiralo pogoršanjem ekološke situacije: povećanjem zračenja, zagađenjem okoliša t (zrak, podzemlje, izvori vode) toksične tvari, itd.

Za sadašnju generaciju ruskih građana norma je 4–9 x 10 9 / l, iako su prije 30–35 godina normalne vrijednosti bijelih oblikovanih elemenata bile unutar 6–8 tisuća u 1 mm 3 (tada su mjerne jedinice bile različite). To znači da najmanji broj stanica ovog tipa, koji su omogućili da se osoba smatra zdravom, nije pao ispod razine 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Inače, bolesnik je poslan na ponovljena ispitivanja i, ako se sadržaj leukocita u krvi nije povećao, za konzultaciju s hematologom. U Sjedinjenim Američkim Državama, pokazatelji od 4 do 11 x 10 9 / l smatraju se normom, au Rusiji se gornja (američka) granica kod odraslih smatra beznačajnom leukocitozom.

Smatra se da općenito, sadržaj leukocita u krvi žena i muškaraca nema razlike. Međutim, kod muškaraca koji nisu opterećeni teretom bolesti, formula krvi (Le) je konstantnija od one suprotnog spola. Kod žena, u različitim razdobljima života, pojedini pokazatelji mogu odstupati, što se, kao i uvijek, objašnjava fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje mogu biti prikladne za sljedeći mjesec, pripremiti se za porođaj (trudnoća) ili osigurati razdoblje dojenja (dojenje). Obično, kod dešifriranja rezultata ispitivanja, liječnik ne zanemaruje stanje žene u vrijeme istraživanja i to uzima u obzir.

Također postoje razlike između normi djece različite dobi (stanje imunološkog sustava, 2 preklapanja), pa zbog toga fluktuacije ovih formiranih elemenata u djece od 4 do 15,5 x 10 9 / l liječnici ne smatraju uvijek patologijom. Općenito, u svakom slučaju, liječnik pristupa individualno, uzimajući u obzir dob, spol, karakteristike organizma, zemljopisni položaj mjesta na kojem pacijent živi, ​​jer je Rusija velika zemlja, a norme u Bryansku i Habarovsku također mogu imati neke razlike.

Fiziološko povećanje i tablice normalnih parametara bijele krvi

Osim toga, leukociti u krvi imaju tendenciju fiziološkog povećanja zbog različitih okolnosti, jer su te stanice prve koje "osjećaju" i "znaju". Primjerice, u takvim slučajevima može se primijetiti fiziološka (redistributivna ili, kako su nekada zvali, relativna) leukocitoza:

  1. Nakon jela, osobito u izobilju, te stanice počinju napuštati mjesta trajne dislokacije (depo, rubni bazen) i žure u submukozni sloj crijeva - probavnu ili prehrambenu leukocitozu (zašto je bolje obaviti UAC na prazan želudac);
  2. Kod intenzivne mišićne napetosti - miogene leukocitoze, kada se Le može povećati za 3 - 5, ali ne uvijek zbog preraspodjele stanica, u drugim slučajevima može se uočiti istinska leukocitoza, što ukazuje na povećanu leukopoezu (sport, težak rad);
  3. U trenutku talasa emocija, bez obzira jesu li radosne ili tužne, u stresnim situacijama - emocionalna leukocitoza, snažne manifestacije boli mogu se smatrati istim razlogom za povećanje bijelih stanica;
  4. Uz oštru promjenu položaja tijela (horizontalna → vertikalna) - ortostatska leukocitoza;
  5. Odmah nakon fizioterapeutskog tretmana (stoga se pacijentima najprije nudi da posjete laboratorij, a zatim idu u postupke u sobi za fizikalnu terapiju);
  6. Kod žena prije menstruacije, tijekom trudnoće (najviše u posljednjih nekoliko mjeseci), dok dojenje - leukocitoza trudnica, dojenje itd.

Razlikovanje relativne leukocitoze od istine nije tako teško: povišeni leukociti u krvi se ne promatraju dugo, nakon izlaganja bilo kojem od gore navedenih čimbenika, tijelo se brzo vraća u svoje uobičajeno stanje i leukociti se "smire". Osim toga, uz relativnu leukocitozu, normalan omjer bijele krvi prve linije obrane (granulociti) nije narušen i toksična granularnost karakteristična za patološka stanja nikada se ne uočava u njima. Kod patološke leukocitoze u uvjetima naglog povećanja broja stanica (hiperleukocitoza - 20 x 10 9 / l ili više), ulijeva se značajan pomak u formuli leukocita.

Naravno, liječnici u svakoj regiji poznaju svoje norme i rukovode se njima, ali postoje tablice koje više ili manje zadovoljavaju sva zemljopisna područja (ako je potrebno, liječnik će napraviti izmjenu uzimajući u obzir regiju, dob, fiziološke značajke u vrijeme istraživanja, itd.).

Tablica 1. Normalne vrijednosti predstavnika razine leukocita

neutrofili%
mijelocita,%
mlada,%

ubodni neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

segmentirani neutrofili,%
u apsolutnim vrijednostima, x10 9 / l

Tablica 2. Fluktuacije normalnih razina bijele krvi, ovisno o dobnoj skupini

Osim toga, bit će korisno naučiti norme ovisno o dobi, jer, kao što je gore navedeno, one također imaju neke razlike u odraslih i djeci različitih dijelova života.

Očito, podaci o ukupnom broju leukocita u krvi (WBC) liječniku ne izgledaju sveobuhvatno. Da bi se odredilo stanje pacijenta, neophodno je dekodiranje leukocitne formule koja odražava odnos svih vrsta bijelih krvnih stanica. Međutim, to nije sve - dekodiranje formule leukocita nije uvijek ograničeno na postotak određene populacije leukocita. Vrlo važan pokazatelj u sumnjivim slučajevima je izračunavanje apsolutnih vrijednosti različitih tipova leukocita (norme za odrasle prikazane su u tablici 1).

Svaka populacija ima svoje zadatke.

Teško je precijeniti važnost ovih elemenata u osiguravanju zdravlja ljudi, jer su njihove funkcionalne odgovornosti prvenstveno usmjerene na zaštitu tijela od mnogih štetnih čimbenika na različitim razinama imuniteta:

  • Neki (granulociti) - odmah prelaze u “bitku”, pokušavajući spriječiti da se “neprijateljske” supstance nasele u tijelu;
  • Drugi (limfociti) - pomažu u svim fazama sukoba, osiguravaju proizvodnju antitijela;
  • Treći (makrofagi) - uklonite "bojno polje", čisteći tijelo od otrovnih proizvoda.

Možda će tablica u nastavku biti dostupnija kako bi čitatelju mogla reći o funkciji svake populacije i interakciji tih stanica unutar zajednice.

Tablica 3. Funkcionalni zadaci različitih populacija bijelih krvnih stanica

Zajednica bijelih krvnih zrnaca je složen sustav u kojem, međutim, svaka populacija leukocita, kada funkcionira, pokazuje neovisnost, izvršavajući svoje vlastite zadatke, koji su joj jedinstveni. Kada dešifrira rezultate testova, liječnik određuje omjer stanica leukocitne veze i pomak formule u desno ili lijevo, ako ih ima.

Povišene bijele krvne stanice

Povišeni leukociti (više od 10 G / l), osim fizioloških situacija, opaženi su u brojnim patološkim stanjima, a zatim se leukocitoza naziva patološkim, dok se samo stanice jednog tipa ili više mogu povećati (što liječnik određuje kada dešifrira formulu leukocita).

Povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica prvenstveno je posljedica povećanja brzine diferencijacije prekursora leukocitne veze, njihovog ubrzanog sazrijevanja i otpuštanja iz krvotvornog organa (CC) u perifernu krv. Naravno, u takvoj situaciji nije isključena pojava mladih oblika leukocita u krvi koja cirkulira - metamilociti i mladi.

U međuvremenu, pojam povišenog WBC-a ne odražava puninu slike događaja koji se događaju u tijelu, jer je blago povećanje razine ovih formiranih elemenata karakteristično za mnoga zdrava ljudska stanja (fiziološka leukocitoza). Osim toga, leukocitoza može biti umjerena i može dati vrlo visoke stope.

Općenito, vrijednosti oblikovanih elemenata dizajniranih za provedbu imunološke zaštite povećavaju se u brojnim bolestima koji uzrokuju otpornost i borbu tijela:

  1. Bilo koje akutne i kronične upalne i gnojno-upalne reakcije, uključujući sepsu (početna faza);
  2. Mnogi patološki procesi uzrokovani infekcijom (bakterije, virusi, gljivice, paraziti), osim: gripe, ospica, tifusa i tifusa (leukocitoza se u takvim slučajevima smatra sumnjivim prognostičkim znakovima);
  3. Učinci toksina na tijelo;
  4. Proces tumora koji nosi "zlo";
  5. Ozljeda tkiva;
  6. Autoimune bolesti;
  7. Trovanje alkoholom, hipoksija;
  8. Alergijske reakcije;
  9. Hematološka patologija (leukemija);
  10. Kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, hemoragijski moždani udar);
  11. Učinci pojedinih neurotransmitera (adrenalina) i steroidnih hormona.

Video: Dr. Komarovsky o vrstama leukocita i njihovom povećanju

Niske vrijednosti bijelih krvnih stanica

Smanjene vrijednosti ovih oblikovanih elemenata (WBC) - leukopenija, također ne moraju uvijek uzrokovati promjenu. Na primjer, stariji pacijenti ne mogu biti posebno zabrinuti ako se brojevi koji ukazuju na sadržaj bijelih krvnih zrnaca zamrznu na donjoj granici norme ili blago stupe prema dolje - u osoba starije dobi, niže razine bijelih krvnih stanica. Vrijednosti laboratorijskih parametara bijele krvi mogu se sniziti iu slučajevima duljeg izlaganja ionizirajućem zračenju u malim dozama. Primjerice, za zaposlenike rendgenskih soba i dežurne osobe koji su u kontaktu s nepovoljnim čimbenicima u tom pogledu ili za osobe koje stalno borave u područjima s povišenim zračenjem (zbog toga često moraju proći kompletnu krvnu sliku kako bi spriječili razvoj opasne bolesti).

Treba napomenuti da je niska razina leukocita, kao manifestacija leukopenije, uglavnom posljedica redukcije stanica granulocitne serije - neutrofila (agranulocitoza). Međutim, svaki slučaj ima vlastite promjene u perifernoj krvi, što nema smisla detaljno opisivati, jer se čitatelj s njima može upoznati na drugim stranicama naše stranice, ako to želi.

Smanjeni leukociti mogu biti znak različitih patologija ili ih prate. Na primjer, niska razina je tipična za:

  • Bolesti koštane srži (hipoplazija, aplazija), kao i štetni učinak na CM različitih štetnih čimbenika (kemikalije, ionizirajuće zračenje, tumorske metastaze u CM, agresivni lijekovi);
  • Kronične upalne bolesti (HIV, HIV-AIDS, tuberkuloza);
  • Infekcije uzrokovane određenim virusima (gripa, rubeola, infektivna mononukleoza). Na primjer, u slučaju infekcije gripom, odsustvo leukopenije karakteristično za predvidljiv tijek bolesti (3–4 dan) ne smatra se dobrim znakom, leukocitoza u takvom slučaju ukazuje na mogući razvoj komplikacija;
  • Odvojene infekcije bakterijske (tularemijske, abdominalne, miliarne tuberkuloze) i parazitske (malarijske) prirode;
  • Radijacijska bolest;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Povećana slezena (splenomegalija) ili stanja nakon uklanjanja;
  • Povećanje funkcionalne aktivnosti slezene (primarni i sekundarni hipersplenizam), što rezultira smanjenjem broja i leukocita i drugih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, krvnih pločica - trombocita);
  • Određeni oblici leukemije, osobito za aleukemijsku varijantu (značajna inhibicija ili čak apsolutno gašenje mijeloidnog i limfoidnog tkiva iz hematopoeze);
  • Neki mijeloproliferativni procesi, na primjer, mijelofibroza, koju karakteriziraju vrlo različite promjene koje utječu ne samo na bijelu krv (niske razine leukocita s oslobađanjem nezrelih oblika često su praćene vrlo teškim lezijama koštane srži, jetre, slezene);
  • Mijelodisplastični sindromi;
  • Komplikacije nakon transfuzije krvi (šok);
  • Maligni poremećaj krvi kao što je plazmacitom;
  • Patološka stanja, ujedinjena u skupinu pod nazivom "mijelodisplastični sindrom" (MDS);
  • Sepsa (loš znak);
  • Addison-Birmer anemija;
  • Anafilaktičke reakcije (šok);
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, analgetici, NSAR, citostatici itd.);
  • Bolesti vezivnog tkiva (bolesti kolagena).

Ali to je samo popis uvjeta za koje je karakteristično smanjenje sadržaja takvih značajnih stanica kao leukociti. Ali zašto se takve promjene događaju? Koji čimbenici podrazumijevaju smanjenje broja uniformnih elemenata koji štite tijelo od stranih sredstava? Možda patologija potječe iz koštane srži?

Nizak broj bijelih krvnih stanica može biti posljedica nekoliko razloga:

  1. Smanjena proizvodnja bijelih krvnih zrnaca u koštanoj srži (KM);
  2. Problem koji se javlja u završnoj fazi leukopoeze je u fazi oslobađanja zrelih punih stanica od CM do periferne krvi (“sindrom lijenog leukocita”, u kojem defekt stanične membrane inhibira njihovu motoričku aktivnost);
  3. Razaranje stanica u organima hematopoeze i vaskularnog dna pod utjecajem čimbenika koji imaju svojstva liziranja u odnosu na predstavnike leukocitne zajednice, kao i promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima i oštećenoj membranskoj permeabilnosti samih bijelih krvnih zrnaca nastalih kao posljedica neučinkovite hematopoeze;
  4. Promjena u omjeru graničnog / cirkulirajućeg bazena (komplikacije nakon transfuzije krvi, upalni procesi);
  5. Odlazak bijelih stanica iz tijela (kolecistoangioholitis, gnojni endometritis).

Nažalost, niska razina leukocita ne može ostati nezapažena samom tijelu, jer leukopenija dovodi do smanjenja imunološkog odgovora, a time i do slabljenja zaštitnih sila. Pad fagocitne aktivnosti neutrofila i funkcija formiranja antitijela B stanica pridonosi "bujanju" infektivnih agensa u tijelu nezaštićene osobe, nastanku i razvoju malignih neoplazmi bilo koje lokalizacije.

Leukocitoza. Uzroci povećanja bijelih krvnih stanica

Leukociti su jedan od najsjajnijih biljega stanja ljudskog tijela. Rijetko, kakva anketa se obavlja bez testa krvi, u kojem je, pak, liječnik gotovo prva stvar koja se zanima za broj tih stanica. Ali ne znaju svi što su leukociti, kakve su norme njihovog sadržaja u krvi i na što svjedoči visoka razina leukocita. Iako su odgovori na ta pitanja na neki način temelj medicinske pismenosti. A mi ćemo ih u ovom materijalu detaljno razmotriti.

Moderna medicina pod konceptom leukocita odnosi se na heterogenu skupinu krvnih stanica, koje su međusobno slične u dva parametra: prisutnost jezgre i nedostatak nezavisne boje. Zbog posljednjeg obilježja leukociti se nazivaju i bijelim krvnim stanicama. Leukociti u ljudskom tijelu, u stvari, obavljaju jednu funkciju - zaštitnu. U medicinskom smislu, te krvne stanice pružaju nespecifičnu zaštitu ljudskog tijela od patoloških učinaka agensa egzogenog i endogenog podrijetla.

Ovaj proces izgleda ovako: vanzemaljsko tijelo, koje ulazi u tijelo, privlači veliki broj bijelih krvnih stanica, koje mogu prodrijeti kroz zidove kapilara. Suočavajući se s patološkim agensima, bijele se krvne stanice drže do njih i započinju proces apsorpcije. Ovisno o veličini i aktivnosti stranog tijela, ovaj proces prati upala na mjestu lezije s različitim stupnjevima intenziteta, kao i klasični simptomi upalnog procesa: visoka temperatura, crvenilo kože u blizini mjesta lezije i oticanje.

U procesu eliminacije prijetnje, leukociti također umiru u velikom broju. I izlaze u obliku gnoja, koji je skup mrtvih krvnih stanica. Takvo uništavanje štetnih mikroorganizama ili tijela naziva se fagocitoza.

Najjasnije, cijeli proces djelovanja leukocita može se promatrati kada se pod kožom razbije. Gotovo odmah u zahvaćenom području dolazi do crvenila, nakon čega slijedi gnojenje. Ako je čip mali, same se bijele krvne stanice s njom nose, potpuno uništavajući trn i izvlačeći ga s malom količinom gnoja. Ako je strano tijelo veliko, tada je potrebna operacija kako bi se uklonilo i nastale gnojne nakupine.

Stoga smo došli do zaključka da se broj leukocita u krvi osobe povećava u vrijeme kada patogeni agensi ulaze u tijelo i zahtijevaju zaštitu leukocitoze. To jest, ako pogledate s druge strane, visoki leukociti u krvi znak su prisutnosti u tijelu patološkog procesa.

Norme leukocita u krvi

Broj bijelih krvnih stanica u osobi u normalnom stanju je promjenjiv. To ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je glavna dob. U medicini je usvojena sljedeća gradacija standardnih pokazatelja leukocita:

Vrste leukocita u krvi, njihove norme, povišene i niske vrijednosti

Broj leukocita (WBC) u krvi

Leukociti ("bijela krv") su bijele krvne stanice veličine 5-20 mikrona, koje se formiraju u koštanoj srži i limfnim čvorovima tijela.
Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela: jedinstvenost leukocita je njihova sposobnost samostalnog prodiranja u međustanični prostor, gdje apsorbiraju strane mikroorganizme i štetne produkte vitalne aktivnosti tijela.

Upijajući strane stanice, leukociti se značajno povećavaju do uništenja, dok oslobađaju supstance koje uzrokuju upalne procese, te tako tjeraju tijelo da uzrokuje nove leukocite. Tijekom tih procesa, temperatura i crvenilo tijela se povećavaju, gnoj se formira u rani koja nastaje iz uništenih bijelih krvnih stanica.

Stopa leukocita (WBC) u krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Broj leukocita u krvi ovisi o brzini ulaska krvi iz koštane srži u krv.

Stanje u kojem su leukociti povišeni naziva se leukocitoza. Leukocitoza je podijeljena na fiziološke (koje su uzrokovane prirodnim uzrocima, kao što su intenzivni fizički napori, emocionalni stres, prehlada, jelo, menstruacija i trudnoća kod žena) i patološki.

Stanje u kojem se leukociti u krvi spuštaju ispod normale (ispod 4x10 ^ 9 / l) naziva se leukopenija.

Leukopenija je uzrokovana ili bolestima kao što su salmoneloza, rubeola, ospice, osip, gripa, virusne bolesti sepse, tifus, malarija, bruceloza, reumatizam, radijacijska bolest, oštećenje koštane srži, rak, mijelofibroza ili lijekovi poput levomiticina NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), sulfonamidi, tireostatički lijekovi, antiepileptici.

Leukocitna krvna slika

Ovisno o strukturi i funkcijama leukociti se dijele u dvije skupine: granulocit i agranulocit (monocit i limfoid).

Granulociti ili granulociti s citoplazmatskom zrnatošću i složenom segmentiranom jezgrom podijeljeni su u tri skupine: bazofili, neutrofili (trakasti i segmentirani) i eozinofili. Agranulociti, ne sadrže citoplazmatsku zrnatost i imaju ne-segmentiranu jezgru - monocitni leukociti se formiraju iz monocita, a limfociti iz limfocita.

Postotak svih vrsta leukocita u krvi određen je leukocitnom formulom krvi.

Leukocitna formula je od velike važnosti za ispravnu dijagnozu i određivanje taktike liječenja.

neutrofili

Neutrofili su leukociti tipa granulocita koje tijelo koristi za neutralizaciju i uništavanje stranih stanica (fagocitoza).

Oko polovice neutrofila nalazi se u koštanoj srži, formirajući rezervu koštane srži, druga polovica je u tkivima organa i krvi, sa samo 1% neutrofila u perifernoj krvi.

Neutrofili su povišeni (iznad 8 × 1010 ^ 9 / L) u stanju koje se naziva neutrofilija.

Neutrofilija je opažena u prisutnosti akutnih bakterijskih infekcija u tijelu, u slučaju da bolest postane ozbiljna, na primjer, teška angina, akutni upala slijepog crijeva, teška upala pluća, gnojni meningitis, sepsa, plućni azbest, tromboflebitis, difterija i nekroza tkiva (gangrena, opekline, tumori),

Neutrofili se spuštaju (ispod 1,5 × 10 ^ 9 / l) u neutropeniji. Neutropenija se javlja kod tifusa, bruceloze, tuberkuloze, virusnog hepatitisa, rubeole, ospica, gripe, akutne leukemije, kod uzimanja cyostatika, nedostatka vitamina B12 i folne kiseline. Smanjenje broja neutrofila ispod 0,75x10 ^ 9 / l naziva se agranulocitoza i dovodi do naglog pada zaštitnih funkcija tijela i razvoja zaraznih bolesti. Ovisno o podrijetlu, agranulocitoza se razlikuje na mijelotoksičnosti, uzimanju lijekova (citostatika) i imunološkom, u slučaju povreda formiranja granulocita u koštanoj srži i nespojive transfuzije krvi.

eozinofila

Eozinofili se koriste za trenutne alergijske reakcije tijela.

Eozinofili su povišeni (eozinofilija) kao kod alergijskih reakcija s Quincke edemom, anafilaktičkim šokom, bronhijalnom astmom, neurodermatitisom, alergijskim dermatitisom i invazijom parazita (giardijaza, shistosomijaza, opisthorhoza, ehinokokoza, trihinoze).

bazofili

Bazofili su vrsta limfocita ispunjenih histaminom koje tijelo treba za hitne i odgođene alergijske reakcije.

Bazofilija (povišeni bazofili u krvi) razvija se tijekom alergijskih reakcija, limfogranulomatoze, eritremije, mijeloidne leukemije, hipofunkcije štitnjače, trudnoće.

limfociti

Limfociti su vrsta krvnih leukocita čiji je zadatak prepoznati strane stanice.

Limfocitoza (povišeni limfociti u krvi) opažena je kod kronične limfocitne leukemije, virusnog hepatitisa, infekcije citomegalovirusom, hripavca i drugih virusnih infekcija, Waldenstrom makroglobulinemije.

Limfopenija (niski limfociti u krvi) ukazuje na prisutnost malignih tumora, imunodeficijencije, zatajenja bubrega, teških virusnih bolesti.

monociti

Monociti su jednostanični leukociti agranulocitne skupine, koji se proizvode u koštanoj srži i unutar 2 dana se dovode kroz krv u tkiva organa za naknadnu transformaciju u makrofage.

Makrofagi su stanice smještene u tijelu tijela koje igraju važnu ulogu u fagocitozi - aktiviranjem apsorbiraju mrtve stanice, mikrobe i denaturirani protein. Prema nedavnim istraživanjima, postoje dva tipa makrofaga, od kojih su neki rezidenti, nalaze se u tkivima tijela, smješteni su u fazi formiranja tijela, obavljaju funkciju "čuvara", a druga, monocitna, su samo monociti koji se dovode u tkivo kroz krv iz koštane srži, dramatično povećavajući njezin broj, u slučaju upalnog procesa u tijelu. Monociti kao makrofag apsorbiraju strane elemente, dok ne umiru (za usporedbu, neutrofili i eozinofili, koji su mikrofagi, umiru nakon apsorpcije stranog elementa). Rezimirajući, možemo reći da monociti igraju važnu ulogu kao „čišći“ oko oštećenog područja tkiva tijela.

leukocit

Bijele krvne stanice. Heterogena skupina različitih po izgledu i funkciji ljudskih krvnih stanica. Leukociti uključuju neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite i limfocite. Opća orijentacija funkcija svih leukocita je zaštita tijela. Normalan broj bijelih krvnih stanica za perifernu krv je između 4,0 i 10,0 x 10 9 po litri krvi. Povećanje broja leukocita naziva se leukocitoza, a smanjenje je leukopenija.

Leukociti kod mnogih su povezani s imunitetom. Oni nam pomažu u obrani od vanjskih i unutarnjih patogena. Kada primate test krvi, liječnici bez pogovora gledaju na razinu leukocita. U ovom članku ćemo pogledati što su leukociti, kakva je njihova uloga u tijelu, što je norma i što je odstupanje od norme. Također obratite pozornost na razloge koji dovode do promjene razine bijelih krvnih stanica u krvi.

Što su leukociti

Priroda je u našem tijelu sve stvorila mudro. Svaka osoba ima tekući dio u krvnoj plazmi i staničnim elementima (leukociti, eritrociti, trombociti). Svaka takva ćelija obavlja svoje funkcije za životnu potporu organizma u cjelini. Bijele krvne stanice nazivaju se i bijelim krvnim stanicama.

William Gevson ih je otvorio 1771., ali to je otkriće u to vrijeme bilo ignorirano. I samo u XIX stoljeću, njemački znanstvenik Paul Ehrlich i ruski znanstvenik DL. Romanovsky, neovisno jedan o drugom, pronašao je specifičnu metodu bojenja i identificirao različite vrste takvih stanica.

Leukociti u krvi su tisućama puta manji od eritrocita, ali njihova uloga nije ništa manje važna. Tijekom dana, njihov broj nije stabilna vrijednost i varira ovisno o doba dana i stanju organizma. Stoga je za točno određivanje potrebno donirati krv ujutro i na prazan želudac, jer nakon jela, kao i navečer i nakon vježbanja, povećava se njihova koncentracija.

Kada se razina leukocita u krvi smanji, to se naziva leukopenija. Povišenje leukocita je leukocitoza. Gdje se formiraju bijele krvne stanice? Svaka osoba u unutarnjoj šupljini nekih kostiju (zdjelične kosti, rebra, prsna kost, kralješci) ima crvenu koštanu srž - to je glavni organ za stvaranje krvi. U njoj se formira početna krvna matična stanica, iz koje počinju diferencirati sve druge krvne stanice, čime ažuriraju sastav u zamjenu za mrtve stanice. Leukociti u prosjeku žive 3-5 dana.

Vrijednost leukocita kod ljudi

Leukociti u krvi vrlo su važni za život, jer je to prva obrana tijela koja se suočava s vanjskim i unutarnjim patogenima (stranim agensima koji su opasni po zdravlje). Njihova glavna funkcija je otkriti vanzemaljski mikroorganizam i neutralizirati ga. To jest, svi leukociti pripadaju imunološkom sustavu. Neutralizacija se javlja u procesu fagocitoze (to je apsorpcija i probava štetnih čestica). Takve bijele krvne stanice nazivaju se fagociti.

Sve vrste bijelih krvnih stanica mogu prodrijeti kroz zidove najmanjih žila (kapilara) u međustanični prostor i obaviti svoju specifičnu zaštitnu funkciju. Kada se veliki broj patogena, fagociti uvelike povećaju i počnu umirati (kolaps), tvoreći upalni fokus. Ova upalna reakcija je signal za druge bijele krvne stanice, koje "idu u pomoć" i uništavaju uništene stanice zajedno s štetnim česticama. Izvršavajući svoju funkciju, oni također umiru. Ali umjesto umirućih stanica, kontinuirano se stvaraju nove, čime se održava razina leukocita u krvi i, prema tome, imunitet.

Vrste leukocita

Postoji nekoliko vrsta bijelih krvnih stanica koje se razlikuju po obliku (izgledu) i po svojim funkcijama. Postotak svih leukocita prikazanih u krvi naziva se formula leukocita. Za liječnika je iznimno važno procijeniti ovaj parametar, jer određena vrsta bijelih krvnih stanica raste ili pada u krvi, a to ukazuje na bakterijsku infekciju ili izloženost virusu. Stoga možemo predložiti uzrok bolesti i propisati ispravan tretman.

Kako bi se razumio i izračunao postotak određenog tipa bijelih krvnih stanica, na komad stakla stavi se razmaz krvi, bojen uz pomoć posebnih boja i analiziran pomoću mikroskopa od strane laboratorijskog liječnika. A ako je nakon bojenja u citoplazmi stanice vidljiva zrnatost, onda su to granularni leukociti (drugo ime su granulociti). To uključuje neutrofile, eozinofile i bazofile. Ako nema zrna, onda su to agranulociti - leukociti bez zrna; to su limfociti i monociti. Razmotrite više vrsta leukocita.

neutrofili

Neutrofil je vrsta bijelih krvnih stanica u kojima su prisutna zrnca (granule). To nisu samo žitarice: one sadrže različite enzime čija aktivnost može imati destruktivno djelovanje na viruse i bakterije. Ako postoji upalni fokus bilo gdje u tijelu, te stanice ga prepoznaju i počinju se kretati prema njemu.

Neutrofili su posebno osjetljivi na bakterije. Stoga, ako su leukociti povišeni u formuli leukocita zbog neutrofila, može se zaključiti da je upalni proces izazvan bakterijskim uzrocima. Prema stupnju razvoja postoji nekoliko neutrofila.

Najmanji i najsigurniji (nezreli) neutrofili je mielocit. S rastom se pretvara u nešto razvijeniji neutrofil - takve se stanice nazivaju metamilociti. S druge strane, on prelazi u ubodni neutrofil. Tada se ovaj tip stanice transformira u zreli segmentirani neutrofil.

Što se tiče mielocita i metamilocita, kod zdrave osobe nisu vidljivi u perifernoj krvi (koja se uzima za analizu), nisu zreli i nisu opasni za vanzemaljski mikroorganizam. Što se tiče nuklearnog uboda, on sigurno nije tako jak i brz, za razliku od zrelog segmentiranog neutrofila, ali je ipak branitelj.

Kod zdrave osobe, segmentirani neutrofili i djelomično stapki neutroni čine osnovu imuniteta. Stoga, ako pogledate analizu periferne krvi, tada je formula leukocita uvijek razina leukocita veća zbog segmentiranih neutrofila. Ako je upalni proces uzrokovan bakterijama ozbiljan, opterećenje na imunološki sustav se povećava, onda se broj leukocita povećava zbog benda neutrofila (koji pomažu zrele neutrofile). S većim povećanjem opterećenja na imunitet u perifernoj krvi pojavljuju se metamilociti i čak i mielociti (u ekstremno teškim patologijama). Povećanje neutrofila u analizi naziva se neutrofilija. Smanjenje neutrofila - neutropenija.

eozinofila

Eozinofil je granulirani leukocit, što znači da sadrži granule s aktivnim enzimima. Ali aktivnost eozinofila nije usmjerena na bakterije ili viruse, nego na takozvane imunološke komplekse (antitijelo koje je osnovni imunitet + antigen, koji je ljudski organizam stranac). Broj eozinofila se povećava (naziva se eozinofilija) reakcijom alergijskog tipa i bolestima koje uzrokuju paraziti. Također, povećanje ove vrste leukocita može se pojaviti tijekom oporavka nakon bakterijske infekcije, kada se smanjuje broj neutrofila, a eozinofili se povećavaju.

bazofili

Bazofili su rijetka vrsta bijelih krvnih stanica, vrlo je mala u ljudskoj krvi, a njezine funkcije još nisu precizno poznate. Ali oni su također granulociti (posjeduju granularnost), utječu na proces zgrušavanja krvi, a također su važni za alergije. Povećanje broja bazofila (stanje bazofilije) javlja se kod nekih rijetkih patologija. Ako se uopće ne vide u perifernoj krvi, to se ne smatra važnim dijagnostičkim pokazateljem.

limfociti

Limfociti - ne-granularni leukociti (agranulociti), vodeće su stanice obrane tijela, odnosno osnova imuniteta. Oni osiguravaju normalno funkcioniranje i općeg (humoralnog) imuniteta i lokalnog (staničnog). Suština humoralnog imuniteta leži u formiranju antitijela (specifičnog proteina), glavnih branitelja. A suština stanične imunosti je traženje, kontakt i neutralizacija antigena (stranog agensa).

Ovisno o funkciji postoje tri tipa limfocita: B-limfociti, T-limfociti i zasebna skupina granularnih limfocita su NK-limfociti. B stanice su sposobne prepoznati da u tijelu postoji antigen i početi proizvoditi antitijela protiv tog antigena. T-stanice se pak dijele na T-ubojice (reguliraju funkciju imunološkog sustava), T-pomagače (pomoć u proizvodnji antitijela), T-supresore (inhibiraju proizvodnju antitijela).

Što se tiče NK-limfocita, oni su "prirodni ubojice". Oni su u stanju prepoznati strane stanice koje ne mogu vidjeti drugi limfociti, kao što su stanice raka ili stanice inficirane s kroničnim virusima, i uništiti ih. Povećanje leukocita zbog limfocita naziva se limfocitoza, a smanjenje leukocita zbog limfocita naziva se limfopenija.

monociti

Monociti su ne-granularnog tipa (agranulociti). Glavna funkcija monocita je fagocitoza, tj. Apsorpcija stranih čestica koje ulaze u tijelo i njihova naknadna probava. U krvi takve stanice je samo oko 30 sati, zatim ulazi u tkivo, gdje nastavlja rasti i sazrijevati, pretvarajući se u zrelu stanicu - makrofag. Trajanje makrofaga je oko 1,5-2 mjeseca. Sve svoje postojanje, ona je uključena u imunitet, provođenje fagocitoza. Povećanje monocita (monocitoza) opaženo je kod produljenih, sporih infekcija.

Norme razine leukocita u krvi

Govoreći o stopi leukocita u krvi, važno je napomenuti da laboratoriji trenutno rade na različitim modernim instalacijama koje automatski broje broj stanica određene vrste u krvi. Stoga se stope mogu razlikovati u različitim bolnicama.

Norma razine leukocita u krvi kod žena

Broj leukocita izračunava se u litri krvi i to je milijuntni sadržaj, koji je označen kao 109. Krv za takvu analizu uvijek se mora uzeti na prazan želudac, ujutro, nakon dobrog 8-satnog sna. Budući da doba dana, vježbanje, emocionalni stres može utjecati na broj leukocita.

Normalno, leukociti u žena kreću se od 4 do 9x109 / l. U isto vrijeme, formula leukocita (tj. Postotak različitih tipova leukocita) treba biti sljedeća. Neutrofili: probod - 1-5%, segmentirani - 40-70%; limfociti - 20-45%; monociti - 3-8%; eozinofili - 1-5%; bazofili - 0-1%.

Razina bijelih krvnih stanica u muškaraca

Norma broja leukocita kod muškaraca ne razlikuje se od norme leukocita kod žena i kreće se od 4 do 9x109 / l. Treba uzeti u obzir da pušenje ujutro na prazan želudac može dovesti do promjene rezultata. Stoga, muškarci bi trebali patiti i ne pušiti dok se ne uzme krvni test. Što se tiče norme leukocitne formule, ona se ne razlikuje kod muškaraca i žena: neutrofili: traka - 1-5%, segmentirana - 40-70%; limfociti - 20-45%; monociti - 3-8%; eozinofili - 1-5%; bazofili - 0-1%.

Norma razine leukocita u krvi djeteta

S obzirom na razinu leukocita u krvi djeteta, ona je uvijek veća nego kod odrasle osobe. Stoga, roditelji često panika, videći rezultate analize svog djeteta. Važno je razumjeti da broj leukocita varira s godinama. Na primjer, prvog dana života djeteta, broj bijelih krvnih stanica kod djeteta je od 10 do 30 x 109 / l (u prosjeku 20x109 / l). Već za 1 mjesec - od 8 do 12x109 / l (u prosjeku 10x109 / l). Po godini - od 7 do 11x109 / l. Do 15 godina - od 5 do 9x109 / l. Stoga je bolje povjeriti analizu krvnog rezultata vašem pedijatru, a ne otkrivati ​​bolesti djetetu.

Što se tiče različitih tipova leukocita, on se također razlikuje od odraslih i izravno ovisi o dobi djeteta. Važan pokazatelj je broj limfocita koji su uključeni u imunološke reakcije i potreba za kojom je kod djece vrlo visoka.

Od jednog mjeseca starosti, broj limfocita kod djeteta je maksimalan (45-60%) i taj pokazatelj traje do oko 2 godine. Nadalje, broj se smanjuje, postupno se uspoređuje s razinom neutrofila za 4-5 godina, ali i dalje je viši nego u odraslih. Također je potrebno shvatiti da djeca mogu imati plazma stanice (uključene su u stvaranje antitijela), ali ih je malo u krvi - jedan za 200-400 leukocita. U odraslih je odsutnost plazma stanica u krvi normalna.

Međutim, nije nužno sudjelovati u samo-dešifrirajućim testovima djeteta, već čak i unaprijed. Mnogo je korisnije provesti vrijeme u potrazi za dobrim pedijatrom, kojem ćete vjerovati.

Norme razine leukocita u urinu

Analiza mokraće uključena je u standardni pregled bilo koje osobe koja posjećuje liječnika ili tijekom medicinskog godišnjeg pregleda na poslu. Kroz ovu analizu možete identificirati leukocite, eritrocite ili proteine ​​u mokraći, od kojih određeni broj, čak iu nedostatku pacijentovih pritužbi, može biti razlog za daljnje ispitivanje i identifikaciju uzroka.

Razina leukocita u urinu, kao iu krvi u različitim laboratorijima može se neznatno razlikovati. Referentni (normalni) pokazatelji, u pravilu, su naznačeni u susjednom stupcu u obliku rezultata analize. Napominjemo da ispravnost prikupljanja analiza snažno utječe na rezultat. Mokraća za analizu treba uzeti jutarnji dio nakon pažljivog WC-a vanjskih spolnih organa, osobito kod žena. Uvijek prikuplja prosječan dio mokraće. To jest, nakon odabira malog prvog dijela urina, ostatak se skuplja u čistu posudu, zatim se preostali urin ispušta u zahod.

Leukocite broji laboratorijski tehničar pod mikroskopom (2 kapi tekućine) na slajdu, a rezultat se tumači kao broj leukocita u vidnom polju. Stopa leukocita u mokraći kod muškaraca i žena je različita.

Udio leukocita u urinu žena

Stopa broja leukocita u mokraći žena je nešto viša nego kod muškog spola i kreće se od 0 do 5 u vidnom polju. Uz blagi porast leukocita u urinu, na primjer, do 6-7 u vidnom polju, liječnik može uputiti ženu na ponovnu predaju kako bi se uvjerio da to nije zbog nepravilnog prikupljanja analiza. Ako ponovljena analiza pokazuje isti rezultat ili više, to je razlog za daljnje ispitivanje i identifikaciju uzroka.

Norma razine leukocita u mokraći kod muškaraca

Norma razine leukocita u mokraći kod muškaraca je nešto niža nego u žena i kreće se od 0 do 3 na vidiku. Dakle, izostanak leukocita u urinu ne znači "nije normalno" i ne ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti u zdravoj osobi.

Razina leukocita u urinu djeteta

Baš kao i kod odraslih, brojanje razine bijelih krvnih stanica u dječjem urinu jedna je od najproduktivnijih metoda za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava. A dinamika broja leukocita u urinu omogućuje procjenu ispravnosti terapijskih mjera. Norma razine leukocita u mokraći djeteta može se razlikovati u različitim laboratorijima, u dječaka - 5-7 na vidiku, u djevojčica - 7-10 u vidokrugu. Pri prikupljanju mokraće za analizu kod djece važna je i priprema (jutarnji toalet vanjskih spolnih organa, sakupljanje srednjeg dijela urina). U slučaju da je dijete maleno, postoje urinari ili alternativni načini prikupljanja mokraće.

Leukociti tijekom trudnoće

Trudnoća je poseban uvjet u životu žene u kojem se mijenjaju funkcije mnogih organa i sustava. To vrijedi i za razinu leukocita.

Razina leukocita u krvi tijekom trudnoće

Leukociti u krvi tijekom trudnoće obično su neznatno povišeni u usporedbi s zdravom ženom koja nije trudna. Njihov broj može doseći od 4 do 11x109 / l. U drugom tromjesečju ženino tijelo udvostručuje zaštitu, tako da je dopušteno povećanje leukocita do 15x109 / l. Ovo povećanje uzrokovano je opterećenjem imunološkog sustava tijekom trudnoće (aktivacija obrambenih mehanizama tijela).

Osim toga, taj se učinak javlja kao reakcija na pojačani rad krvotvornih organa. U svakom slučaju, procjenu rezultata analize provodi liječnik, a ako postoje simptomi bolesti, taj se rezultat može pripisati patologiji i nastaviti ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok. Ako nema prigovora, a ostali pokazatelji se ne mijenjaju, onda je taj rezultat norma.

Udio leukocita u urinu tijekom trudnoće

Provjera testova urina je vrlo važna dok nosite dijete. Mnoge žene su iznenađene učestalošću ove analize, jer u prvom tromjesečju - to je svaka 3-4 tjedna, u drugoj - svaka 2 tjedna, au trećem - svaki tjedan. Zašto takva frekvencija? Kako bi se otkrila infekcija mokraćnog sustava na vrijeme, kao i prisutnost prekursora kasnih komplikacija (gestoza). Stopa broja leukocita u mokraći tijekom trudnoće je slična onoj u zdravih ne-trudnica i može varirati u različitim laboratorijima (budući da se za brojanje trenutno koristi suvremena oprema s različitim referentnim vrijednostima): u prosjeku od 0 do 5 u vidnom polju.

Mnoge bolesti u početnoj fazi su asimptomatske. Zato je izuzetno važno redovito pratiti stanje trudnice. A jedan od najlakših i najučinkovitijih načina je proći testove krvi i urina, kao i posjetiti svog ginekologa. Nemojte zanemariti ova jednostavna pravila.

Uzroci povećane razine bijelih krvnih stanica tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, povećanje leukocita u krvi, koje se naziva leukocitoza, smatra se više od 11x109 / l (iz drugog tromjesečja može biti više od 15x109 / l). Važno je upamtiti da leukocitoza tijekom trudnoće može naškoditi ne samo trudnici, nego i bebi. Stoga će liječnik definitivno propisati dodatne metode ispitivanja kako bi se pojasnio uzrok i svrha liječenja. Postoje određeni faktori koji mogu utjecati na rezultat analize u korist povećanja broja bijelih krvnih stanica:

  • Pogrešna priprema za analizu. Svakako uzmite na prazan želudac, a neke trudnice uspijevaju piti vodu ili čaj, kao i četkati zube (na kraju krajeva, slatka zubna pasta se također apsorbira kroz sluznicu usne šupljine). Ne možete jesti noću (to jest, najmanje 8 sati).
  • Loš san (manje od 8 sati) i stres. Prije nego što se test krvi uzme izravno, potrebno je 15-20 minuta da se sjedne i smiri, jer se neki jednostavno boje samog darivanja krvi.
  • Izraženi fizički (penjanje po stubama) i mentalni napor.
  • Nepravilna prehrana.

Isključivanje tih čimbenika može promijeniti rezultat studije u korist norme. Ako su gore navedeni čimbenici odsutni, onda uzrok leukocitoze mogu biti patološka stanja i bolesti:

  • Bakterijske infekcije različitih organa i sustava
  • Alergijske reakcije
  • Opijenost tijela
  • Unutarnje krvarenje
  • Opekotine, ozljede, posjekotine
  • Pogoršanje kroničnih bolesti koje je žena imala prije trudnoće (npr. Bronhijalna astma)

Svaki razlog za povećanje leukocita u krvi ima svoje dodatne kliničke znakove, na koje liječnik može posumnjati i propisati određena dodatna istraživanja kako bi potvrdila ovo stanje. Trudna žena s leukocitozom zahtijeva posebnu liječničku pomoć, jer takvo stanje može dovesti do pobačaja ili prijevremenog rođenja, kao i do oštećenja same žene i djeteta. Analizirajući formulu leukocita (tj. Postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica) moguće je točnije predvidjeti uzrok i razviti daljnju taktiku ispitivanja.

Postoji nekoliko razloga za povećanje leukocita u mokraći (leukociturija) kod trudnica. Leukociturija tijekom trudnoće je broj leukocita više od 5 na vidiku. Procjena ukupne analize urina i njenog sedimenta vrlo je važna kod nošenja fetusa, jer svaka infekcija (čak i bez kliničkih simptoma i pritužbi) mokraćnog sustava može naštetiti razvoju djeteta, kao i dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. Osim toga, prisutnost takve infekcije može dovesti do infekcije djeteta u procesu rađanja. Najčešći uzroci leukociturija tijekom trudnoće su:

  • Cistitis (upalni proces mjehura)
  • Pijelonefritis (upala bubrega)
  • Urolitijaza (prisutnost bubrežnih kamenaca)
  • Asimptomatska bakteriurija, koju može pratiti leukociturija.
  • Kandidijaza (drozd)

Sva ova patološka stanja zahtijevaju obvezno antibakterijsko liječenje. Što se tiče pijelonefritisa i urolitijaze, te bolesti zahtijevaju hospitalizaciju trudnice u bolnici.

Kod trudnica, zbog smanjenja imuniteta, leukociti se mogu povećati u razmazu. U takvoj situaciji analizira se prisutnost infekcije (ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gonoreja, herpes) kako bi se pojasnio uzrok, nakon čega je propisano liječenje. U slučaju negativnog rezultata testa infekcije, uzrok može biti: disbakterioza u vagini (vaginoza), kandidijaza (drozd), coleitis (upala cerviksa maternice). Ova stanja dobro reagiraju na liječenje.

Uzroci smanjenja razine leukocita tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, broj leukocita u krvi ponekad je nizak (leukopenija). Također, kao leukocitoza, ovo stanje zahtijeva pažljivo promatranje, dodatnu analizu kako bi se ustanovio uzrok i uklonio. Uzroci leukopenije mogu biti:

  • Virusne bolesti (ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis)
  • Patologija gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis)
  • Endokrine bolesti
  • Neuhranjenost i iscrpljenost

U analizi urina norma je odsutnost leukocita.

Povećan broj bijelih krvnih stanica

Uzroci povećanog broja bijelih krvnih stanica

Povišeni leukociti u krvi su leukocitoza, koja može biti fiziološka i patološka. Fiziološka leukocitoza je povećanje leukocita u krvi koji nije povezan s prisutnošću bilo koje patologije u tijelu. Patološka leukocitoza je povećanje leukocita, uzrokovano određenom bolešću. Razmotrite razloge za svaku od njih detaljnije.

Uzroci fiziološke leukocitoze

Fiziološka leukocitoza je sigurna za ljude, u pravilu je kratkotrajna i ne zahtijeva liječenje. No, važno je da ga liječnik odredi, a ne da ga brka s patološkim. Sljedeća stanja ili čimbenici mogu biti uzroci povećanja broja bijelih krvnih stanica:

  • opterećenje hranom - kada osoba daruje krv na prazan želudac. Ne smijete jesti dok ne donirate krv najmanje 8 sati.
  • Vježba - kada se krv pumpa nakon intenzivnog fizičkog napora
  • Emocionalni stres - darivanje krvi nakon stresa ili emocionalnog stresa
  • Predmenstrualno razdoblje
  • Trudnoća - tijekom tog razdoblja, razina leukocita u krvi je normalno veća nego u trudnica
  • U roku od dva tjedna nakon isporuke
  • Nakon izlaganja hladnoći ili topline

Ako pacijent nema nikakvih pritužbi i bilo kakvih kliničkih znakova bolesti, liječnik bi trebao isključiti gore navedene čimbenike kako bi razjasnio uzrok leukocitoze. Također, liječnik može narediti ponovnu analizu kako bi se uklonila pogreška. Ako se rezultat ponovi ili promijeni na gore na ponovljenoj analizi, to je izravna indikacija za daljnje ispitivanje, budući da je takva leukocitoza već patološka.

Uzroci patološke leukocitoze

Patološka leukocitoza je opasna za ljudsko zdravlje, ne prolazi sama od sebe i zahtijeva pojašnjenje uzroka i liječenja pronađene bolesti. Postoji nekoliko glavnih razloga:

  • Bakterijske infekcije različitih organa i sustava: gastrointestinalni trakt (kolecistitis, pankreatitis, kolitis, upala slijepog crijeva); dišni sustav (bronhitis, bronhijalna astma, upala pluća); urinarni sustav (pielonefritis, cistitis) može biti popraćen povećanjem leukocita ne samo u mokraći, nego iu krvi; reproduktivni sustav (adneksitis, endometritis kod žena, prostatitis kod muškaraca);
  • Aseptički upalni proces (tj. Uzrokovan nebakterijama), na primjer, kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva.
  • Ozljede, opekline i pareze
  • Trovanje raznim toksičnim tvarima
  • Radijacijska bolest (u početnoj fazi)
  • Nuspojave lijekova (na primjer, u liječenju glukokortikosteroida)
  • Maligni tumori. Ovdje valja posebno spomenuti leukemiju (rak krvi) u kojoj se može uočiti izražena leukocitoza.
  • Gubitak krvi različitog podrijetla

Svaka od navedenih bolesti ima svoje dodatne kliničke znakove (kao i specifičnu povijest i pritužbe pacijenata), specifične promjene u drugim parametrima krvi, što pomaže liječniku da odluči o razvoju daljnjih strategija liječenja.

Kod patološke leukocitoze vrlo je važna procjena leukocitne formule (postotni omjer nekoliko vrsta leukocita). Povećanje određenih vrsta bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na specifičnu bolest. Na primjer, povećanje limfocita u usporedbi s drugim vrstama može biti s tuberkulozom. Pojava plazma stanica u krvi (obično ne bi trebale biti) može ukazivati ​​na rak krvi.

Postoji koncept "pomicanja leukocita u lijevo" - to znači pojavu u krvi ne-zrelih (mladih) oblika neutrofila, koji žure u pomoć zrelim. Što je bakterijski upalni proces aktivniji i jači, to je tijelu potrebno više zaštite, pa je i taj pomak izraženiji.

Uzroci povišenih razina leukocita u urinu

Glavni uzroci povećanih leukocita u mokraći (leukociturija) i za žene i za muškarce su: cistitis, pielonefritis, uretritis. Ali posebno za muškarce, uzrok može biti i prostatitis - upala prostate. A za žene to su prvenstveno upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava. No, u ovom iu drugom slučaju, leukociturija je dodatni simptom, a ne glavni.

cistitis

Cistitis - upala mjehura. Najčešći uzrok povišenih leukocita u urinu. Najčešće je cistitis bakterijske prirode (tj. Uzrokovan bakterijama) i uzlazni put infekcije (tj. Odozdo prema gore - iz vanjskog genitalnog trakta). Većina žena pati od cistitisa, jer imaju strukturnu značajku uretre (kanal koji uklanja urin iz mjehura). Kod žena je mokraćna cijev kraća i šira nego u muškaraca iu bliskom kontaktu s vanjskim genitalnim organima, što olakšava razvoj infekcije i propustanje mokraćnog sustava. Najčešći uzročnik cistitisa je E. coli.

Cistitis ima svoje specifične kliničke znakove koji upućuju na upalu:

  • čest nagon za mokrenjem,
  • bol i bol u trbuhu tijekom mokrenja,
  • također može povećati tjelesnu temperaturu.

U prisutnosti takvih pritužbi, liječnik će odmah propisati opću analizu mokraće, gdje će se otkriti leukociturija (ponekad potpuno na vidiku), kao i bakterije u mokraći. Za odabir adekvatne terapije potrebno je propisati kulturu urina i osjetljivost na antibiotike kako bi se utvrdilo koje su bakterije uzrokovale upalu i koji lijek treba uzeti. Ali s obzirom na to da se kultura urina provodi barem 3-4 dana, propisuje se antibiotik širokog spektra kako bi se to stanje ublažilo, a nakon rezultata analize liječenje se može prilagoditi.

pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega, ozbiljna bolest koja, ako nije adekvatno liječena, može biti smrtonosna. Ova bolest je također nužno isključena u prisutnosti leukociturije.

Glavni simptomi pijelonefritisa, osim povećanja broja leukocita u mokraći, su

  • Tjelesna temperatura porasla,
  • znakovi trovanja (slabost, znojenje, nedostatak apetita),
  • bol u lumbalnoj regiji na desnoj ili lijevoj strani (ovisi o upali bubrega, jer je češće unilateralni proces, ali može postojati bilateralni pijelonefritis),
  • može doći do bolova i grčeva tijekom mokrenja.

Da biste potvrdili ovu dijagnozu je sada jednostavno, koristeći ultrazvuk (ultrazvuk) bubrega, u kojem postoje određene znakove upalnog procesa. Također je potrebno provoditi kulturu urina kako bi se pojasnio uzrok upale.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u bolnici pod kontrolom opće analize urina i ultrazvuka. Propisuju se antibiotici širokog spektra, kao i antibiotici koji se temelje na osjetljivosti bakterija. Preporučeni su posteljni odmor, obilno pijenje, masivna infuzijska terapija (intravenska primjena raznih otopina za smanjenje toksičnosti i ispiranje urinarnog trakta).

uretritis

Uretritis - upala uretre, još jedan razlog koji može dovesti do povećanja leukocita u urinu. Muškarci su najčešće bolesni jer je uretra uža i dulja, što pridonosi lokalizaciji upalnog procesa u kanalu. Kod žena se javlja u sprezi s cistitisom, jer infekcija brzo prodire u mokraćni mjehur, a dijagnoza se često postavlja kao cistitis.

Uretritis zbog pojave podijeljen je na: gonoreje i ne-gonoreje. Gonorrheal - je posljedica infekcije veneričnom infekcijom nakon nezaštićenog seksa, venerolozi se bave liječenjem. Ne-gonorealni uretritis može se pojaviti kada se krši osobna higijena, kao i druge bolesti. Znakovi uretritisa, osim povećanja leukocita u mokraći, su bolovi pri mokrenju, iscjedak iz mokraćne cijevi. Potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom, jer infekcija može brzo porasti i uzrokovati cistitis i pijelonefritis. Uretritis se liječi antibioticima.

Uzroci porasta broja bijelih krvnih zrnaca u razmazu

Kada žena obilazi ginekološku kliniku u preventivne svrhe, bez greške se uzima mrlja za floru. Ista se analiza mora poduzeti ako se pacijentica žali na peckanje i svrbež u vagini, bol tijekom spolnog odnosa, iscjedak različite prirode, neugodne osjećaje pečenja i bolove tijekom mokrenja. Postoje tri stupnja čistoće razmaza. Prvi i drugi stupanj su varijante norme. Treći stupanj čistoće ukazuje na povećanje razine bijelih krvnih stanica u razmazu i patologija (to jest, govori o upali u ženskom reproduktivnom sustavu). Razmotrite glavne razloge za povećanje razine leukocita u razmazu:

  • Bakterijska vaginoza - vaginalna disbakterioza.

Ovdje valja pojasniti da je bakterijska vaginoza zarazna, ali ne i upalna bolest, jer je suština smanjiti laktobacile (korisne bakterije koje obitavaju u vagini) i povećati druge bakterije (koje također obitavaju u vagini). Neupalni - ne znači višak broja leukocita u razmazu kod žena. Ali zašto se onda bakterijska vaginoza pripisuje uzrocima porasta bijelih krvnih zrnaca u razmazu? Zato što se često događa na pozadini drugog upalnog procesa lokaliziranog u vagini. Njihovo liječenje provodi se zajednički.

  • Vulvovaginitis je upala vulve i vaginalne sluznice.

Najčešće se razvija kod djevojčica ili žena u starijoj dobi u nedostatku odgovarajućih higijenskih postupaka. E. coli ulazi i uzrokuje upalu. Uzrok ove upale mogu biti crvi (npr. Pinworms).

  • Colpitis (drugo ime za vaginitis) je upalni proces lokaliziran na vaginalnu sluznicu.

To je najčešći problem ženskog reproduktivnog sustava, javlja se u žena u reproduktivnoj dobi. Uzrok su različite bakterije (trichomonas, hemophilus bacillus, mikoplazma, klamidija, stafilokoki, streptokoki i drugi).

  • Cervicitis - upala vrata maternice.

Uzrok bolesti mogu biti i spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija ili mikoplazmoza), a vlastite uvjetno patogene bakterije (koje naseljavaju naše tijelo) - to je Escherichia coli, gljivice, stafilokoki. Također izazivaju upale sposobne za viruse (herpes, citomegalovirus, humani papiloma virus), hormonsku neravnotežu, mehanička oštećenja grlića maternice (nakon operacije, pobačaja ili poroda), kemijske iritanse (kontracepcijska sredstva, maziva, ispiranje).

  • Endometritis je upala tijela maternice, odnosno površinski sloj unutarnje (sluznice) membrane tijela maternice (endometrija).

Najčešće takva upala prodire u uzlazni put nakon pobačaja, porođaja, bilo kakve manipulacije vagine, spolnog odnosa tijekom menstruacije.

  • Adneksitis (drugo ime za salpingo-oophoritis) je upalni proces koji zahvaća jajnike i jajovode.

Razvoj infekcije počinje s jajovodima, a tek tada se širi na jajnike. Patogeni mogu biti različite bakterije i virusi. Ova bolest može biti izazvana smanjenjem imuniteta, teškim prekomjernim radom ili hipotermijom (plivanje u hladnom vodenom tijelu).

  • Onkološke (maligne) i benigne patologije urogenitalnog sustava
  • Dishormonal poremećaji (kršenje sastava ženskih spolnih hormona)

Uzročnici, pak, bilo kojeg upalnog procesa urogenitalnog sustava kod žene, bez obzira na lokaciju, mogu biti:

  • gonokok, ureaplazma, mikoplazma, klamidija - to su bakterije koje se prenose iz spolnog partnera;
  • Staphylococcus, Escherichia coli;
  • virusi - citomegalovirus, herpes virus;
  • gljivica koja dovodi do kandidijaze (drozd);

Što je upalni proces izraženiji, to je veći broj leukocita u razmazu kod žena. Nakon primitka rezultata analize, liječnik propisuje studiju razjašnjavanja kako bi pronašao uzrok pretjerano visokog broja leukocita u žena. To može biti sijanje ili PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze).

U određivanju uzročnika infekcije propisuje se specifično liječenje. Može se koristiti kao lijek za tabletiranje unutar tijela, a lokalno liječenje u obliku svijeća i douchesa. Nakon tretmana, potreban je naknadni test razmazivanja flore i prisutnost specifičnog infektivnog agensa. Zapamtite da se svaka bolest ženskog reproduktivnog sustava mora liječiti na vrijeme, ne biste trebali sami liječiti, budući da nastale komplikacije mogu naštetiti ne samo zdravlju općenito, već i utjecati na reproduktivnu funkciju (to jest, sposobnost da zatrudni i nosi nerođeno dijete).

Nizak broj bijelih krvnih stanica

Smanjeni leukociti u krvi - medicinski izraz "leukopenija". Ovo stanje može biti akutno, to jest, ono se pojavilo iznenada, u ovom slučaju ne traje više od tri mjeseca. I također kronični - kada test krvi pokazuje postojano smanjenje razine leukocita, koje traje više od 3 mjeseca. Postoji jedna stvar kao što je "agranulocitoza" - izrazito smanjenje leukocita zbog granularnih (zrnatih) oblika leukocita i monocita. To je prilično ozbiljno stanje, a tijekom tog razdoblja tijelo ne može odoljeti virusnim, bakterijskim infekcijama, patogenim gljivama. U nedostatku zaštite, osoba se brzo i lako razboli. Takav ozbiljan tijek leukopenije je vrlo rijedak, 1 slučaj na 100.000 stanovnika. Postoje tri ozbiljnosti redukcije leukocita:

  • Blagi - smanjenje razine leukocita od 1 do 1,5 x 109 / l
  • Srednji stupanj - smanjenje razine leukocita od 0,5 do 1x109 / l
  • Teško - smanjenje razine leukocita manje od 0,5x109 / l

Oni također razlikuju fiziološku leukopeniju (koja nije povezana s bilo kojom bolešću, kratkotrajna je i ne zahtijeva liječenje) i patološku leukopeniju, koja zahtijeva liječenje i promatranje od strane liječnika, jer je ovo stanje obično povezano s određenom bolešću.

Uzroci niskog broja bijelih krvnih stanica

Fiziološka leukopenija je vrlo rijetka, s padom leukocita do 2x109 / l. Nema organske patologije (bolesti). Uzrok ovog stanja može biti stres ili drugi jaki psiho-emocionalni stres, može se dogoditi nakon spavanja ili pregrijavanja (posjeta kupelji ili saune).

Prije razmatranja uzroka patološke leukopenije, potrebno je razumjeti da postoje tri karike u životu bijelih krvnih stanica, na koje može utjecati uzročni čimbenik:

  1. Crvena koštana srž (organ za izgradnju krvi, koji se nalazi u šupljini nekih kostiju), gdje nastaju leukociti. Pod djelovanjem uzročnog faktora na toj razini, formiranje bijelih krvnih stanica je inhibirano, pa se stoga njihov broj smanjuje u krvi. Nedovoljan rad koštane srži naziva se "aplazija" ili "hipoplazija". Takvo stanje može biti kongenitalno, a odmah se pojavljuje leukopenija. Ili pod utjecajem kemikalija, bilo kakvih lijekova, ionizirajućeg zračenja.
  2. Druga veza su leukociti koji cirkuliraju u krvi. Pod djelovanjem uzročnog faktora na toj vezi postoji neuspjeh u njihovoj redistribuciji u krvotoku i, kao rezultat, njihov broj se smanjuje.
  3. Treća karika uzročnog faktora je prekomjerno uništavanje bijelih krvnih stanica, zbog čega nemaju vremena za ažuriranje i njihov broj se smanjuje.

Dakle, glavni razlozi koji dovode do leukopenije:

  • Kongenitalna aplazija ili hipoplazija koštane srži, tj. Nedovoljna tvorba stanica (vrlo rijetka bolest)
  • Tumor koštane srži
  • Toksični učinak kemoterapijskih lijekova, primjenjivih za liječenje raka.
  • Djelovanje lijekova (kao nuspojava s dugotrajnim lijekovima za liječenje kroničnih bolesti), na primjer, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), neki antidepresivi, lijekovi za liječenje epilepsije. Stoga je potrebno pročitati upute, tu nuspojava je ovdje naznačena.
  • HIV infekcija (AIDS), u kojoj virus humane imunodeficijencije djeluje i na razini koštane srži (usporava stvaranje novih leukocita) i u krvi (pridonosi uništenju zrelih bijelih krvnih stanica)
  • Ostale virusne infekcije (ospice, rubeola, gripa, virus Epstein-Barr, hepatitis)
  • Kronična bakterijska infekcija (tuberkuloza)
  • Metabolički poremećaji u tijelu povezani su s nedostatkom vitamina skupine B, folne kiseline, bakra.
  • Dugo vremena kontaktirajte s kemikalijama

S obzirom na promjene u razini leukocita u krvi djeteta, najčešće se taj pad događa u pozadini zaraznih bolesti (ospica, rubeola, gripa i zaušnjaka) ili zbog uporabe lijekova (antibiotici, antihistaminici za alergije).

Ako se u bolesnika nađe smanjenje broja bijelih krvnih stanica, liječnik će propisati reanalizu kako bi se isključila fiziološka leukopenija ili laboratorijska pogreška. Ako ponovljena analiza pokazuje iste vrijednosti ili još gore, planira se daljnje ispitivanje kako bi se pronašao uzrok. Prije svega, neophodno je ispitati koštanu srž. Ovisno o rezultatu analize, dodjeljuju se druge metode ispitivanja.

Kako dovesti broj leukocita u normalu

Prije nego što govorimo o normalizaciji broja leukocita u krvi, mokraći ili ginekološkom razmazu kod žena, važno je razumjeti da je uzrok promjena u razini tih stanica najčešće specifična bolest koju treba liječiti. Samozdravljenjem možete se ozlijediti. Dakle, glavni uvjet koji može pomoći da se broj leukocita vrati u normalu jest dijagnoza uzroka i njegovo liječenje.

Dodatne metode mogu biti posebna dijeta (zdrava hrana) i narodni lijekovi, pod uvjetom da ste se konzultirali s liječnikom i da nemate kontraindikacija. Dodatna metoda znači da se može koristiti zajedno s glavnim tretmanom. Ne umjesto toga! Samo uz prisutnost bolesti, promjena u prehrani neće dati željeni učinak, ali može pogoršati situaciju.

Što se tiče smanjenja razine leukocita (u krvi, mokraći ili ginekološkom razmazu), u ovom slučaju promjena u prehrani neće pomoći i potrebno je samo liječenje od liječnika.

Medicinska prehrana za povećanje leukocita u krvi:

  • Isključite životinjske masti i probavljive ugljikohidrate (jetra, svinjetinu, bubrege, mlijeko, sir, maslac, kolače, slatkiše).
  • Hrana mora biti uravnotežena, bogata proteinima, vitaminima (skupina B, folna kiselina, vitamin C), mikroelementi (magnezij, kalij, kalcij, cink), polinezasićene masne kiseline. Za ovaj pripravak morate dodatno uzimati dodatke prehrani koje će liječnik propisati.
  • Povećati potrošnju namirnica koje povećavaju razinu bijelih krvnih stanica u krvi - to su zeleni, crveni kavijar, heljda, plodovi mora, zob, orašasti plodovi, jaja i crveno voće i povrće (šipak, repa); piletina, zec ili pureće meso.

Narodni recepti koji pomažu povećati razinu bijelih krvnih stanica u krvi:

  • Odvarak zobi - 2 žličice žita + 1,5 šalice vode, pirjati, inzistirati tijekom dana i uzeti 1/3 čaše 2 puta dnevno tijekom 1,5 mjeseci. Pijte nužno na prazan želudac.
  • Infuzija djeteline. Dvije čajne žličice djeteline suhe trave sipati 1,5 šalice kipuće vode, inzistirati najmanje 4 sata. Uzmite tri puta dnevno prije obroka mjesec dana.
  • Smjesa s jagodama i koprive. Izmiješati sve u maloj količini, približno u jednakim omjerima, preliti toplom vodom (oko 500 ml), staviti u vodenu kupku (20 minuta). Ostavite da se ohladi i stavite jedan sat. Uzmite 50 ml tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca.
  • Svježi sokovi od repe i mrkve također su od pomoći. Možete kuhati kvas od repe. Da biste to učinili, u posudi od tri litre, krupno nasjeckajte repu i prelijte prokuhanom vodom. Dodajte prstohvat soli i tri žlice meda. Zatvorite s gazom. Stavite na tamno mjesto tri dana. Uzmite 50g tri puta dnevno prije jela.

Ne zaboravite da su zdrava hrana i narodni lijekovi samo dodatne metode liječenja koje pomažu u suočavanju s smanjenim bijelim krvnim stanicama. Glavnu terapiju propisuje samo liječnik.

Što se tiče djece, folk lijekovi se ne koriste za normalizaciju bijelih krvnih stanica kod djeteta, jer oni sami mogu izazvati negativnu reakciju u rastućem organizmu. Ovdje je bolje potpuno pouzdati svog pedijatra.