Što proizvode enzimi gušterače?

Gušterača je organ koji pripada izravno dvama važnim sustavima ljudskog tijela - probavnom i endokrinom. Veliki broj fizioloških procesa ovisi o njegovoj aktivnosti. Metabolički procesi tijela u potpunosti ovise o sintezi spojeva koje proizvodi gušterača. Zahvaljujući ovom tijelu, energija i građevinski materijal transformiraju se za naše tijelo - proteini, masti, ugljikohidrati.

Ovaj je organ izravan i važan sudionik u procesu probave. Bez toga, preciznije, bez lipaza koje proizvodi, amilaze i proteaze, ovaj proces nije izvediv - s njima započinje probava hrane. Osim enzima, gušterača proizvodi vodu, elektrolite (sastojke soka gušterače).

Sok se transportira do dvanaesnika kroz vlastite kanale, nakon čega ulazi u probavnu zonu i počinje aktivan rad na razgradnji proteina, masti i ugljikohidrata. Pod utjecajem masti lipaze ih emulgiraju - tako da se razgrađuju. Osim toga, pod utjecajem soka hidroliza ugljikohidrata i proteina ulazi u završnu fazu. Rezultat tih procesa su sljedeće pretvorene tvari:

  • Masti - pretvaraju se u karboksilne (masne) kiseline i glicerin. Lipaza je odgovorna za ovaj proces, što čini apsorpciju tvari iz želuca u krvotok učinkovitijom;
  • Proteini - razgrađuju se na aminokiseline pod utjecajem tripsina i proteaza, kao i kimotripsinogena. Oni pretvaraju proteine ​​u peptide, oni su pod utjecajem karboksipeptidaze, koja pretvara peptide u svjetlosne tvari koje tijelo probavlja - aminokiseline;
  • Ugljikohidrati se zbog alfa-amilaze razgrađuju u monosaharide, a zatim se pod utjecajem drugih tvari monosaharidi pretvaraju u glukozu i poznato je da je to vrijedan energetski materijal za ljude.
  • Osim probavnih elemenata, ovo tijelo proizvodi i natrijev bikarbonat, otopinu koja ima neutralizirajuću aktivnost u odnosu na klorovodičnu kiselinu želuca. Neki od enzima se sintetiziraju odmah u aktivnom obliku, ponekad se proizvode pro enzimi, čija aktivacija zahtijeva određene uvjete.

    Shema proizvodnje soka pankreasa odvija se prema dobro uspostavljenoj shemi, u kojoj se može pratiti jasna korelacija. Gušterača funkcionira "ruku pod ruku" s žučni mjehur. Otpuštanje soka žuči u tankom crijevu započinje aktivnu aktivnost u izlučivanju enzima, i tek tada se sok gušterače šalje u dvanaesnik. Tripsini i kimotripsini u dvanaesniku, čija je razina normalna, obustavljaju proizvodnju enzima, ali signali da hrana ulazi u želudac (isteže zidove) ili će se uskoro konzumirati (miris, okus) - nastavlja aktivaciju enzima za daljnje aktivnosti razdvajanja.

    Važno je! Supstance soka gušterače su u neaktivnoj fazi. Ako su bili aktivni, mogli su razdvojiti tkivo žlijezde. Svoj aktivni rad započinju tek kada se žuč nakupi na potrebnu razinu. Stoga je važno da kanali uvijek ostaju slobodni za protok žuči - inače se ne mogu izbjeći probavni problemi.

    Enzimska pankreasna insuficijencija

    Poremećaji u probavi utječu na rad svih tkiva, organa i sustava. Ključna uloga u probavi pripada enzimima gušterače, ali ponekad ih ponašanje same osobe sprječava da aktivno djeluju i sintetiziraju se u potrebnoj količini. Njihov manjak izaziva razvoj kroničnog pankreatitisa, koji ima sljedeće čimbenike:

    • Zlouporaba alkohola;
    • Nedostatak režima u prehrani;
    • Nepravilni obroci, uključujući dijetu;
    • Prevladavanje jedne vrste hrane;
    • infekcije;
    • Povrede organa i njihove posljedice;
    • Lijekovi koji se uzimaju bez kontrole od strane liječnika, uključujući inhibitore enzima.

    Pankreatitis je uobičajena lezija gušterače, koju karakterizira povećana enzimska aktivnost ranije nego što je potrebno. Normalno, enzimi se proizvode nakon konzumacije hrane, ali kada se pankreatitis aktivira prije jela, onda se komad hrane uništi, a sam organ je pod utjecajem vlastitih enzima.

    Klasifikacija nedostatka enzima

    1. Nedostatak unutarnjeg izlučivanja je najčešća patologija - dijabetes drugog tipa, kada inzulin nije sintetiziran u potrebnoj količini. Bolest se dijagnosticira krvnim testom na glukozu - stopa mu je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatak vanjskog izlučivanja - kada dolazi do smanjenja probavnih enzima. Prejedanje, osobito masnoća, kontraindicirano je kod ovih bolesnika - enzimi ne mogu razgraditi sve trigliceride.

    Za vrijeme trajanja insuficijencije gušterače dijeli se na:

    1. Funkcionalno - privremeno stanje koje se može liječiti;
    2. Organski - produljeni poraz tijela, u kojem nije moguće brzo vratiti ispravan rad tijela.

    Pripravci enzima gušterače

    Imenuje ga samo liječnik nakon pregleda i prisutnost sljedećih kliničkih znakova:

    • Još gore apetit;
    • Bol u lijevom hipohondru;
    • Napadi mučnine i poriva za povraćanjem nakon jela;
    • Težina i nadutost;
    • Opća slabost, slabost;
    • Promjene u karakteristici stolice - postaje masna, ili, obrnuto, vodena. U izmetu se nalaze vlakna nekuhane hrane, sluz. Boja stolice je žuta ili narančasta.

    Pripravci enzima gušterače su dizajnirani da kompenziraju njihov nedostatak. Postoje dvije grupe:

    1. Enzimski pripravci - dovode enzime na razinu potrebnu za ispravno cijepanje tvari;
    2. Anti-enzimski pripravci - za uklanjanje enzima proizvedenih u količinama koje prelaze normu.

    Primjeri enzimskih lijekova:

    • Pankreatin - potječe od gušterače goveda. Sastav - tripsin, amilaza. Smanjuje kiselost želučanog soka. Ostale indikacije za primanje pankreatina su funkcionalna disfunkcija jetre, gušterače;
    • Festal - sastoji se od aktivnih tvari žučne - amilaze, lipaze, proteaze. Indiciran je za primjenu u bolesnika s težinom i boli u epigastričnom području;
    • Oraza - propisana je za disfunkciju gušterače.

    Ostali lijekovi iste skupine - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, biljnog podrijetla - Somilaz i Unienzyme. Primjeri sredstava protiv enzima:

    • Panthripin - inhibira aktivnost proteolitičkih enzima;
    • Aprotinin - inhibira aktivnost polipeptida.

    Enzimi gušterače: vrste, pripravci, uporaba

    Sintetski enzimi gušterače uglavnom se koriste u akutnom i kroničnom pankreatitisu. Uz pomoć lijekova ovog tipa, funkcije probavnog sustava se obnavljaju. Također, enzimi stimuliraju metaboličke procese.

    Funkcije enzima gušterače

    Kod pankreatitisa i drugih patologija koje inhibiraju funkciju pankreasa, opisani procesi su poremećeni. To je zbog činjenice da je proizvodnja enzimskih komponenti sljedećih tipova smanjena:

    1. Amilaze. Odgovoran za transformaciju škroba u oligosaharid.
    2. Lipaze. Omogućuje cijepanje masti koje ne mogu izravno prodrijeti u cirkulacijski sustav.
    3. Proteaze. Odgovoran za razgradnju proteina i njihovu transformaciju u peptide.

    Gušterača također sintetizira druge enzime koji pretvaraju oligosaharide u glukozu. Potonji je glavni izvor energije za tijelo.

    Enzimi gušterače sadržani su u soku gušterače. Budući da su unutar tijela, ostaju pasivni. Aktivacija se događa nakon što koncentracija žuči dosegne određene vrijednosti. Osim toga, tanko crijevo proizvodi tvar poznatu kao enterokinaza. Potonji aktivira tripsinogen (jedan od enzima gušterače) i pretvara ga u tripsin. Ta se tvar zauzvrat smatra glavnim katalizatorom koji aktivira preostale enzime.

    Sok gušterače se proizvodi čim osoba počne jesti. Sinteza enzima traje 12 sati. Kod pankreatitisa, ovaj proces je poremećen. Štoviše, koncentracija enzima varira u odnosu na izvornu razinu. Prema tome, dolazi do neravnoteže, na primjer, u količini ugljikohidrata i škroba koji se mogu razgraditi. Stoga, određivanjem koji je enzimski preparat prikladniji za određeni slučaj, liječnik propisuje krvni test.

    Vrste enzima

    Svi enzimi koje sintetizira gušterača su kombinirani u tri skupine. Prvi uključuje lipolitičke (lipaze) koje omogućuju razgradnju masti u masne kiseline i glicerol. U duodenumu se sintetizira tvar poznata kao kolipaza. Potonji je odgovoran za aktivaciju lipaze.

    Lipolitički enzimi ostaju pasivni sve dok volumen masnih kiselina u soku žuči ne dosegne određenu vrijednost. Nakon završetka razgradnje masti, lipaza prolazi kroz filtraciju bubrega i apsorbira se u tkivo organa.

    Druga skupina uključuje amilolitičke enzime koji razgrađuju složene ugljikohidrate. Naime, gušterača sintetizira samo alfa-amilazu. Maksimalna količina ovog enzima sadržana je samo u soku gušterače.

    Treća skupina je uključivala proteazu. Ova komponenta soka pankreasa prekida veze između aminokiselina koje tvore peptide i proteine. Proteaza se smatra glavnim enzimom koji asimilira proteine ​​u tijelu.

    Ova komponenta je podijeljena na peptidazu i proteinazu. Oba enzima zajedno osiguravaju cijepanje vanjskih i unutarnjih veza peptida.

    Indikacije za uzimanje enzimskih pripravaka

    Nedostatak enzima gušterače uzrokuje razvoj kroničnog pankreatitisa. Kako bi se spriječila i liječila ova patologija, koriste se lijekovi koji vraćaju koncentraciju komponenti soka gušterače. Lijekovi iz ove skupine bit će potrebni u pogoršanju upalnog procesa uzrokovanom izlaganjem sljedećim čimbenicima:

    • konzumiranje alkoholnih pića;
    • nepravilna prehrana (nepoštivanje režima, neprikladni proizvodi);
    • tijek zaraznih patologija;
    • mehanička oštećenja gušterače;
    • produljeni i prekomjerni lijekovi, uključujući sintetske enzime.

    Nedostatak enzima gušterače utječe na rad cijelog probavnog sustava. Disfunkcija ovog organa izaziva sljedeće pojave:

    • bolovi različitog intenziteta u lijevom hipohondru;
    • slabljenje ili potpuni nedostatak apetita;
    • stalni umor;
    • česta mučnina s gaggingom;
    • težina u trbuhu, nadutost;
    • proljev.

    Intenzitet ukupnih simptoma određen je stupnjem oštećenja gušterače. Priroda kliničke slike može varirati ovisno o vrsti enzima, čija se sinteza smanjuje:

    1. Lipaze. Nedostatak lipolitičkih enzima uzrokuje povećanje sadržaja masti u fecesu. Zbog toga izmet postaje narančast ili žut i postaje tekući ili masni.
    2. Amilaze. Nedostatak ovog enzima pridonosi razvoju proljeva. Fekalna materija postaje vodena. Česti proljev uzrokuje naglo smanjenje ukupne tjelesne težine i izražen nedostatak vitamina. Kod nedostatka amilaze dolazi do nepodnošenja hrane koja sadrži ugljikohidrate. U isto vrijeme, poremećena je apsorpcija tvari stijenkama tankog crijeva.
    3. Tripsina. Zbog nedostatka enzima u fekalnim masama pojavljuju se tragovi proteinskih vlakana. Također, nedostatak tripsina izaziva razvoj anemije.

    Samo liječnik može odrediti vrstu enzima i uzroke deficita na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze bolesnika.

    Enzimski pripravci

    Pripravci koji sadrže enzime gušterače podijeljeni su u 2 tipa:

    1. Enzima. Koristi se za uklanjanje nedostataka komponenti soka gušterače.
    2. Antifermental. Imenovan da inhibira funkcije gušterače, što je potrebno u slučajevima naglog povećanja koncentracije enzima u soku gušterače.

    Za bolesti gušterače preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:

    1. „Pankreatina”. Lijek sadrži amilazu i tripsin. "Pancreatin" se koristi u slučajevima kada se otkrije povećana kiselost želučanog soka. U nekim slučajevima, lijek se propisuje za vraćanje funkcija jetre i drugih organa probavnog sustava.
    2. „Veselu”. Uključuje lipazu, amilazu i proteazu. Lijek se preporučuje za nedovoljnu proizvodnju žuči. Zahvaljujući ovom sastavu, Festal normalizira proces probave hrane, eliminira bol i težinu u trbuhu.
    3. "Oraz". Sadrži kompleks amilolitičkih enzima. "Oraza" se propisuje za disfunkciju gušterače.

    Osim navedenih lijekova, u liječenju pankreatitisa koriste se i biljni lijekovi kao što su Somilase ili Unienzyme.

    Treba napomenuti da se enzimski pripravci koriste ne samo u patologiji gušterače. Lijekovi u ovoj skupini propisani su za bolesti drugih organa probavnog sustava:

    • hipo- i anacidni gastritis (ekstrakti sluznice želuca "Acidinpepsin", "Abomin");
    • žučne diskinezije (Enzistal, Digestal, Festal kombinirani lijekovi);
    • alergija na životinjske proteine ​​(biljni enzimi "Oraza", "pepfiz");
    • kronične upalne bolesti organa (kombinirani pripravci s biljnim enzimima i vitaminima "Wobenzym");
    • nedostatak laktaze (disaharidaza "tilaktaza").

    U slučaju prekoračenja koncentracije enzima gušterače sokova dopuštenih normi propisani su sljedeći lijekovi:

    1. "Aprotinin". Lijek inhibira sintezu tripsina, plazmina i nekih drugih enzima koji izravno djeluju na crijeva.
    2. "Pantripina". Lijek inhibira proizvodnju proteolitičkih enzima. Liječenje Panthripinom zahtijeva stalno praćenje koncentracije amilaze u krvi i urinu.

    Kako bi se uklonila nestašica komponenti terapije soka gušterače, propisana je terapija kojom se koriste specijalizirani lijekovi.

    Koji enzimi proizvode gušterača?

    Gušterača je žlijezda koja kombinira sposobnost unutarnjeg izlučivanja hormona u krv i vanjsko izlučivanje probavnih enzima u lumen tankog crijeva. Funkcije gušterače su u izravnoj vezi s njegovom jedinstvenom strukturom. Simptomi abnormalnosti u radu ovog organa manifestiraju se teškom patologijom koja pogađa cijelo tijelo. Kako točno gušterača radi svoj posao?

    Anatomija i morfologija organa

    Gušterača je žljezdani organ lobularne strukture, prekriven tankom kapsulom. Pregrade se odvajaju od kapsule, odvajajući lobule jedna od druge. Svaki lobul ima takvu morfološku strukturu kao acinus, koji proizvodi sok gušterače, i otočić Langerhans koji proizvodi hormone. Više i detaljnije informacije o strukturi orgulja možete saznati u članku: Kako radi gušterača?

    Kako funkcionira egzokrina žlijezda?

    Eksokrina funkcija gušterače ostvaruje se radom acinisa. Stanice ove tvorbe izlučuju sok gušterače. Tijekom dana gušterača proizvodi jedan i pol do dva litra soka.

    Njegove glavne komponente su:

    • Voda. Sve kemijske reakcije u našem tijelu događaju se u tekućem mediju. Oko 98% soka gušterače je voda. Pomaže da se humus iz komadića hrane, koji ulazi u duodenum, više tekući i daje optimalno okruženje za kemijske reakcije.
    • Probavni enzimi. Svi se enzimi izlučuju u neaktivnom obliku, nazivaju se "proenzimi". Kada hrana dospije u duodenum, izlučuju se probavni hormoni koji pokreću kaskadu reakcija koje uzrokuju aktiviranje enzima gušterače. Osim toga, prijelaz enzima u enzime nastaje kada se promijeni pH u lumenu crijeva, a enzimi gušterače su amilaza, razgrađuje škrob u šećere; tripsin i kimotripsin, oni nastavljaju proces probave proteina, započinje u želucu; lipaze pankreasa, razgrađuje masti koje su već emulgirale žuč žučnog mjehura.
    • Soli. Elementi u tragovima koji se nalaze u soku gušterače u obliku soli, bikarbonata, stvaraju alkalnu reakciju u njemu. To je potrebno kako bi se neutralizirao kiseli sadržaj kašice iz želuca i stvorili optimalni uvjeti za probavu ugljikohidrata.

    Savjet: Aktivnost pankreasne lipaze se prvo smanjuje hipofunkcijom gušterače. Ako primijetite da je stolica dobila "debeli" izgled i sivkastu boju - obratite se svom liječniku koji će vas uputiti na pregled gušterače!

    Kako funkcionira endokrina žlijezda?

    Endokrina funkcija gušterače ostvaruje se djelovanjem stanica otočića. Langerhansovi otočići, koji se nalaze u većem broju u repu žlijezde, sastoje se od alfa stanica, beta stanica i malog broja drugih stanica. Broj otoka u zdravstvenom stanju je do milijun.

    • Alfa stanice proizvode hormon glukagon, antagonist inzulina. Sadržaj takvih stanica u otočiću iznosi do 20%.
    • Beta stanice luče hormon inzulin. Njegova glavna funkcija je regulacija metabolizma ugljikohidrata. Inzulin snižava razinu glukoze u krvi olakšavajući njegov ulazak u stanice tijela. Takve stanice na otoku Langerhans do 60-80%.
    • PP stanice luče polipeptid pankreasa, odgovoran je za supresiju sekrecije pankreasa. Takve stanice su još manje - do 5%.
    • Delta stanice luče hormon koji je odgovoran za osjećaj gladi, zove se grelin. Stanice s ovom funkcijom su manje od 1%.

    Savjet: Razaranje beta stanica dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina. Ako primijetite da ste stalno zabrinuti zbog žeđi, otpušta se mnogo urina, svrbež kože ili oštar gubitak težine - ne odgađajte posjet liječniku! Možda ti signali ukazuju na povećanje razine glukoze u krvi i da se dijabetes počinje razvijati.

    Što se događa u suprotnosti s funkcijama gušterače?

    Disfunkcija gušterače manifestira se raznim simptomima probavnih poremećaja ako je zahvaćen njezin egzokrini dio. Ako endokrini dio pati, tada se razvijaju simptomi hiperglikemije povezani s viškom šećera u krvi.

    Bolesti koje dovode do nedostatka enzima

    Uz uporabu vrlo masne hrane, zlouporabe alkohola, prejedanja, popratne bolesti žučnog kamenca ili parazitske invazije, može se razviti pankreatitis, odnosno upala gušterače. Simptomi ovog stanja su bol u gornjem dijelu trbuha ili u lijevom hipohondru, mučnina i povraćanje. Stolica mijenja boju i teksturu, poprima "debeli" izgled. Smanjen apetit i tjelesna aktivnost.

    Zbog upale žlijezde smanjuje se proizvodnja enzima, hrana se slabo probavlja, tijelu nedostaju hranjive tvari. Osim toga, nastaje nakupljanje soli u tijelu, pojavljuje se osteohondroza, osteoartroza i ateroskleroza krvnih žila.

    Bolesti povezane s uništavanjem stanica otočića

    S obzirom na kroničnu patologiju gušterače, može se smanjiti ne samo proizvodnja enzima, Langerhansovi otočići često pate, količina inzulina se smanjuje. Ovo stanje je klasificirano kao dijabetes tipa 2. Tretman ove patologije uključuje liječenje kroničnog pankreatitisa i davanje lijekova za snižavanje glukoze u obliku tableta.

    Drugi slučaj, kada zbog neodređenih uzroka, moguće virusne infekcije, postoji potpuni poraz beta stanica otočića. U ovom slučaju, govori se o šećernoj bolesti tipa 1, koja zahtijeva cjeloživotnu injekciju inzulina u obliku lijeka.

    Simptomi dijabetesa su svrbež, žeđ, izlučivanje velikih količina urina, gubitak težine, suha usta.

    Savjeti U razvoju dijabetesa tipa 2 primjećuje se genetska predispozicija. Ako vaši krvni srodnici imaju ili su imali dijabetes, vodite brigu o gušterači, ograničavajte unos šećera i pazite na svoju tjelesnu težinu.

    Kako podržati funkciju gušterače?

    Održavajte zdravlje i dugovječnost slijedeći ova pravila:

    • Jedite redovito, barem 3-4 puta dnevno. Ne možete prejesti, bolje je ustati od stola s osjećajem nepotpunog zasićenja. To će olakšati rad gušterače.
    • Sastav hrane mora biti vrlo jednostavan, poželjno je da se u jednom obroku ne miješaju ugljikohidrati i životinjski proteini.
    • Dnevni kalorijski sadržaj hrane ne smije premašiti zahtjeve prema dobi, spolu i fizičkim troškovima energije. To će pomoći održati stabilnu težinu i dobar metabolizam.
    • Sve bolesti probavnog trakta treba liječiti na vrijeme kvalificiranim stručnjacima, sprječavajući razvoj komplikacija.
    • Tijekom razdoblja remisije pankreatitisa treba koristiti znanje tradicionalne medicine, uzeti čaj od kukova, borovnice, korijen maslačka. Također možete koristiti u obroku mlijeka čička i mekinje.
    • Kada je kršenje prehrane bolje uzeti enzimski preparat unaprijed kako bi se smanjilo opterećenje gušterače. Međutim, ne smijete se upuštati u takve lijekove, jer su uz stalnu uporabu u mogućnosti smanjiti proizvodnju vlastitih enzima gušterače.
    • Iz hrane treba isključiti štetne proizvode s kemijskim aditivima i alkoholom. Umjetni dodaci mijenjaju kemijski sastav hrane i ometaju proces probave hrane. Alkohol povećava tonus kanala u gušterači i stvara preduvjete za nastanak pankreatitisa.

    Pravilna apsorpcija hranjivih tvari i normalna probava uzrokovani su enzima gušterače koji ulaze u tanko crijevo. Uz pomoć gušterače provode se metabolički procesi u tijelu, kontrolira se šećer u krvi, luče se hormonski spojevi koji su uključeni u regulaciju biokemijskih mehanizama.

    Što su enzimi za probavu?

    Uz pomoć gušterače se proizvode prirodni enzimi za probavu. Oni su uključeni u razgradnju glavnih hranjivih tvari: ugljikohidrata, proteina i masti. Enzimi gušterače su tvari koje razdvajaju složene sastojke hrane u jednostavne dijelove koji se dalje apsorbiraju u stanice tijela. Zbog visoke specifičnosti djelovanja enzima dolazi do organizacije i regulacije važnih procesa u tijelu. Postoje tri skupine tvari:

    • Lipaze su enzimi koji razgrađuju masti. Proizvedene od gušterače, dio su želučanog soka.
    • Proteaze - ti enzimi razgrađuju proteine ​​i normaliziraju gastrointestinalnu mikrofloru.
    • Amilaza - tvari potrebne za preradu ugljikohidrata.

    Funkcija enzima gušterače

    Ljudska gušterača je najveća žlijezda u osobi. Ako je njegov rad poremećen, to dovodi do neuspjeha mnogih sustava. Funkcionalna svrha ovog tijela je provođenje vanjskog i unutarnjeg izlučivanja koje osigurava probavu. Bez enzima koje proizvodi žlijezda, ljudski želudac ne može normalno probaviti hranu, a hranjive tvari postaju neaktivne i slabo apsorbirane u krv.

    Probavni enzimi koje proizvodi gušterača

    Zbog visoke specifičnosti djelovanja enzima provodi se dobra organizacija važnih vitalnih procesa u tijelu. Probavni enzimi su vrlo aktivni, razgrađuju mnoge različite organske tvari, što pridonosi dobroj probavi hrane. Popis svih glavnih enzima i njihovo sudjelovanje u probavnom procesu prikazani su u tablici:

    Hidroliza triglicerida u obliku masnih kiselina

    Cijepanje polisaharida (glikogen, škrob)

    Razdvaja proteinske proteine

    Razdvaja unutarnje veze proteina

    Digestira elastin, protein vezivnog tkiva

    Karboksipeptidaza A i B

    Razdvaja vanjske veze proteina,

    proteolitičke

    Proteolitički enzimi važni za probavu razbijaju peptidne veze u molekulama proteina i razgrađuju molekularne produkte. S godinama se proizvodi manje i manje podataka o enzimima. Osim toga, vanjski čimbenici i infekcije su loši za njihovu sintezu. Stoga ove tvari ponekad ne mogu biti dovoljne. Ako crijeva sadrže malo proteolitičkih enzima, proteini se ne mogu brzo probaviti.

    lipaza

    Enzim lipaza, sintetiziran ljudskim tijelom, katalizira hidrolizu netopljivih estera i potiče otapanje neutralnih masti. Zajedno s žučom ovaj enzim stimulira probavu masnih kiselina i biljnih vitamina E, D, A, K, mijenjajući ih u energiju. Osim toga, lipaza je uključena u apsorpciju polinezasićenih kiselina i vitamina. Najvažniji enzim, zbog kojeg se vrši potpuna obrada lipida, smatra se lipaza pankreasa, koja razgrađuje masnoće emulgirane jetrenom žuči.

    amilaza

    Izraz amilaza odnosi se na cijelu skupinu enzima. Postoje tri vrste tvari: gama, alfa, beta. Za tijelo, alfa-amilaza ima posebno značenje (ime je grčkog podrijetla). To je tvar koja razgrađuje složene ugljikohidrate. Visoka koncentracija ovog enzima opažena je u gušterači, a mala u žlijezda slinovnica.

    Analiza enzima

    Postoje posebni testovi za određivanje aktivnosti enzima gušterače. Proučava se enzimski agens, lipaza, amilaza, koji se može otkriti u serumu urina ili krvi, a rjeđe se mogu naći u pleuralnoj tekućini. Najčešći test enzima je dijagnoza serumske amilaze. Ako je amilaza veća od 130, to ukazuje na mogući pankreatitis, indeks od 60 do 130 ukazuje na probleme s gušteračom. Prekomjerne stope 3 puta ukazuju na akutni pankreatitis ili perforaciju crijeva.

    Serum se može testirati na lipazu, smatra se osjetljivom ako je lezija pankreasa. Kod bolesti se lipaza povećava za 90%. Ako se taj enzim ne poveća, a amilaza je velika, vrijedi razmisliti o drugoj bolesti. Na temelju rezultata biokemijskog testa krvi, liječnik može napraviti točnu dijagnozu, odabrati program liječenja. Test krvi se provodi na prazan želudac. Bolje je uzeti analizu ujutro kada su pokazatelji enzima objektivniji. Osim davanja krvi, mogu se provesti i sljedeća ispitivanja:

    • Analiza fekalija.
    • Posebni testovi koji stimuliraju tijelo lijekovima i aminokiselinama. Nakon njih potrebni su enzimi određeni sadržajem crijeva.
    • Analiza urina Skuplja se samo u čistim posudama za jednokratnu uporabu.
    • Analiza seruma.

    Što je enzimski nedostatak pankreasa

    Gušterača, kao i svaki drugi organ, može propasti. Najčešća bolest je njezin neuspjeh. Kada enzimski nedostatak tvari proizvodi gušterača, simptom bolesti postaje nepotpuna i teška probava, što dovodi do metaboličkih poremećaja i razvoja patoloških stanja. Uzroci neuspjeha mogu biti:

    • Trovanje hranom.
    • Inhibitori enzima.
    • Nedostatak vitamina.
    • Naklonost tkiva gušterače.
    • Nepravilna prehrana. Jedemo slanu i masnu hranu.
    • Smanjene razine proteina.
    • Smanjen hemoglobin.
    • Loše nasljedstvo.

    Enzimi koje proizvodi gušterača

    Probavni enzimi soka žlijezde igraju važnu ulogu u probavi hrane. Od ispravnog rada i normalne egzokrine funkcije gušterače ovisi o radu probavnog trakta. Masti, proteini i ugljikohidrati u njihovom izvornom obliku, u koji ulaze u tijelo, ne mogu se odmah apsorbirati i sudjelovati u daljnjim biokemijskim reakcijama. U procesu probave, sastojci hrane se dijele na njihove komponente, koje kasnije sudjeluju u glavnom metaboličkom procesu. To je zbog sadržaja soka gušterače. Tako se podupire djelovanje svih organa i sustava, uravnoteženog postojanja organizma.

    Koji enzimi proizvode gušterača?

    Otkriveno je da je u gušterači proizveden probavni sok, koji sadrži više od 20 enzima. Količina izlučivanja enzima gušterače i njezina aktivnost ovisi o kvaliteti i količini konzumirane hrane. Žučne kiseline mogu stimulirati njezino izlučivanje. Svi sintetizirani enzimi su kombinirani u 3 skupine:

    • lipaza - djeluje na masti, razdvajajući ih na masne kiseline koje se apsorbiraju u crijevima;
    • proteaza - razbija veze u molekulama proteina prije formiranja njihovih sastavnih aminokiselina;
    • amilaza - razgrađuje polisaharide (škrob, glikogen) do glukoze koja se apsorbira u krv.

    Međuproizvod razgradnje ugljikohidrata u hrani su oligosaharidi (dijelovi velike molekule) - nastaju pod utjecajem amilaze. Daljnja transformacija nastaje zbog drugih enzima iz njegove skupine: maltaze, laktaze, invertaze.

    Ovi enzimi prekidaju veze u molekulama oligosaharida prije formiranja glukoze, glavnog izvora energije koji već ulazi u krv.

    Svaki enzim iz skupine amilaze obavlja svoje funkcije: na primjer, laktaza je namijenjena razgradnji mlijeka šećera - laktoze.

    Lipaza utječe na masti, koje u svom izvornom obliku ne ulaze u krvne žile. Pretvara ih u glicerin i masne kiseline. Skupina enzima koji djeluju na lipide također uključuje kolesterazu.

    Proteaze u svojim učincima su hidrolaze: razgrađuju peptidne veze u molekulama proteina. Njihove hidrolitičke funkcije su iste u egzoproteazama koje proizvodi sama gušterača (karboksipeptidaza) i cijepa vanjske peptidne veze u proteinima i endoproteazama:

    1. Tripsin pretvara protein u peptide.
    2. Karboksipeptidaza cijepa peptide do aminokiselina.
    3. Elastaza utječe na proteine ​​i elastin.

    Svi enzimi sadržani u soku gušterače su neaktivni. Samo u tankom crijevu, gdje prolaze kroz glavni kanal žlijezde, javlja se njihova aktivacija pod utjecajem enterokinaze (enzima tankog crijeva). Ovaj se enzim aktivira samo u prisustvu žuči u crijevnom lumenu: tripsinogen se pretvara u tripsin. Ona igra glavnu ulogu u daljnjem procesu probave: svojim sudjelovanjem aktiviraju se drugi enzimi.

    Svi enzimi počinju proizvoditi žlijezde čim nakupine hrane dosegnu duodenum. Ovaj postupak traje 12 sati. Kvalitativni i kvantitativni sastav enzima ovisi o konzumiranoj hrani. Više litre soka gušterače izlučuje se dnevno.

    Simptomi nedostatka i prekomjerne proizvodnje enzima

    Za normalnu probavu hrane potrebno je imati dovoljno enzima u proizvedenom soku gušterače. Identificirali su nekoliko patologija povezanih s nedovoljnom sintezom enzima. Prema mehanizmu razvoja, oni pripadaju nepodnošljivosti hrane.

    Nedostatak enzima može se pojaviti pri rođenju ili se može steći. Prva varijanta nastaje kao rezultat raspadanja gena, u drugom slučaju razvoj patologije događa se u pozadini promjena u parenhimu gušterače.

    Razlozi koji dovode do stečenog nedostatka u proizvodnji enzima mogu biti različiti, ponekad ne ovisno o stanju žlijezde, ali su povezani s vanjskim utjecajima ili promjenama u unutarnjim organima. Na prvom mjestu je bilo kakva patologija gušterače, ali faktor kršenja može biti:

    • bilo kakve ozbiljne bolesti ljudskih organa i sustava;
    • nepovoljna ekološka situacija;
    • nedostatak hipovitaminoze i mikronutrijenata, kao i nedostatak proteina u prehrani;
    • trovanje drogom;
    • zarazne bolesti;
    • povreda crijevne mikroflore.

    Svi razni razlozi koji ponekad uzrokuju ozbiljne promjene u enzimskoj aktivnosti imaju uobičajene kliničke manifestacije. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti ili intenzitetu čimbenika koji utječe na:

    • smanjen apetit;
    • proljev;
    • nadutost (nadutost) različitog stupnja, zračno podrigivanje;
    • mučnina i povraćanje, u teškim slučajevima - ponavljaju se, ne donose olakšanje;
    • drastičan gubitak težine - ponekad u pozadini normalne prehrane;
    • djeca imaju kašnjenje u fizičkom razvoju.

    Takvi simptomi su svojstveni i prirođenom i stečenom nedostatku enzima. U slučaju patologije gena, može se manifestirati od prvih dana rođenja i prepoznaje se po uobičajenim simptomima: letargija, dječja suza, tjeskoba, regurgitacija nakon jela, česte smrdljive stolice do 8 ili više puta dnevno. Tip stolice je karakterističan: pjenast, bogat, s oštrim kiselim mirisom. To obično ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i enzima povezanih s njim.

    Stanje i kliničke manifestacije nalikuju na crijevnu infekciju, stoga se provode brojni dijagnostički testovi kako bi se pojasnila dijagnoza. Istraživanje otkriva da nedostatak određenog enzima doživljava tijelo.

    Danas je proučavano nekoliko patologija povezanih s malim brojem sintetiziranih enzima gušterače:

    1. Nedostatak laktaze.
    2. Celijakija je kršenje cijepanja glutena.
    3. Fenilketonurija je nedostatak aminokiselina.

    Nedovoljna proizvodnja laktaze

    Nedostatak proizvodnje laktaze - enzima koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu), očituje se od prvih dana života djeteta. Željezo ne može lučiti laktazu. Potpuna odsutnost ovog enzima ili naglo smanjenje njegovog otpuštanja u šupljinu tankog crijeva mogu blokirati razgradnju laktoze. Ne apsorbira se u svom izvornom obliku i tijelo ga ne apsorbira. To se očituje povećanim apetitom. No, dijete ostaje gladna zbog nedostatka zasićenja: laktoza se ne probavlja, ne razgrađuje u crijevu i ne apsorbira se.

    Pri pregledu se otkriva izražena trbušna distanca, bol na palpaciji, česta podrigivanja s zrakom, regurgitacija s mlijekom nakon hranjenja. Česte zelene stolice s neugodnim mirisom mogu se nastaviti svaka 2-3 sata. Izrazio je stalni plak, zlovoljnost, loš san.

    Celijakija

    Ona se manifestira u djetetu kada počinje hranjenje žitaricama. Razvoj patologije povezan je s nemogućnošću gušterače da proizvede proteolitički enzim koji razgrađuje protein gliadin. Nalazi se u svim žitaricama, osim riže, kukuruza, heljde. Želudac i crijeva ne probavljaju proteine.

    Kasna dijagnoza i nedostatak pravovremenog liječenja mogu uzrokovati smrt pacijenta. Pod utjecajem gliadina u takvim ljudima dolazi do atrofije crijevnih sluznica s oslabljenom apsorpcijom proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina, minerala. Razviti ozbiljne poremećaje vode i elektrolita i pothranjenost. To je popraćeno polifekalijom, nadutošću, psihomotornom retardacijom.

    fenilketonuriju

    Fenilketonurija je manifestacija nedostatka enzima gušterače koji cijepa fenilalanin (jednu od amino kiselina proteina) i pretvara ga u tirozin. Potonji sprječava taloženje masti, smanjuje apetit, poboljšava funkciju drugih endokrinih aparata - hipofize, štitnjače, nadbubrežne žlijezde. Akumulirajući produkte hidrolize fenilalanina akumulirane u tijelu, toksične za stanice živčanog sustava. Od prvih dana života, nepobitno povraćanje javlja se odmah nakon hranjenja. On podsjeća na pilorospazam ili stenozu lukovice dvanaesnika. Osobito povećano znojenje s mirisom znoja i mokraće mišem također se tiče:

    • stalna slabost;
    • pospanost;
    • razdražljivost;
    • konvulzivni napadaji;
    • smanjenje veličine glave;
    • promjene kože.

    Stanje se dodatno pogoršava: dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju - dijete počinje kasniti (sjediti, hodati i razgovarati) (60% djece s takvom patologijom razvija idiotizam do dobi od 3-4 godine - potpuni nedostatak mišljenja i govora).

    Glavni i jedini način liječenja ovih kongenitalnih poremećaja gušterače u ovom trenutku je dijeta. Ponekad je (s nedostatkom laktaze) propisan unos laktaze.

    Prekomjerna količina enzima

    Višak proizvodnje enzima javlja se s pankreatitisom. Kliničke manifestacije slične su simptomima nedovoljne sekrecije gušterače: bolovi u trbuhu, česta labava stolica, mučnina, povraćanje bez olakšanja, nadutost. Ozbiljnost svakog simptoma ovisi o stupnju oštećenja parenhima gušterače. U teškim slučajevima oslabljena je ne samo egzokrina funkcija žlijezde, nego i povišenje: upalni proces utječe na Langerhansove otočiće - strukture koje sintetiziraju hormone. Ako beta stanice koje proizvode inzulin umiru, proces metabolizma ugljikohidrata potisnut je razvojem dijabetesa.

    Metode patološke dijagnostike

    Za dijagnosticiranje funkcionalnog stanja gušterače korištene su biokemijske i instrumentalne metode istraživanja.

    Osim toga, utvrđene su funkcije jetre - bilirubin, transaminaze, ukupni protein i njegove frakcije, glukoza u krvi.

    U mokraći se otkriva prisutnost aminokiselina.

    Identificirati fenilketonuriju - prirođenu patologiju gušterače - koristi se definicija fenilalanina u krvi. Ovi testovi se provode u rodilištima za sve novorođenčad na 4-5. Dan života. Prema preporukama SZO, patologija je uključena u popis nasljednih bolesti koje se preporučuju za ranu dijagnozu.

    Celijakija se otkriva metodama serološke dijagnostike uz određivanje antitijela i antigena s intolerancijom na gluten.

    Nedostatak laktaze potvrđuju rezultati krvnih testova i analiza krivulje laktoze: stimulira se laktoza - bolesniku se u maloj dozi daje laktoza, zatim se ispituje krv. Također je određena razina laktoze u mokraći, gdje ona ide u malim količinama.

    Instrumentalne metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje i isključivanje organskih oštećenja tkiva pankreasa ili prisustvo kamenja, cista, upalnih procesa. Održavaju se:

    Koji testovi moraju proći kako bi se odredili enzimi?

    Proučavamo krv i urin za aktivnost glavnih enzima:

    Coprogram u prisutnosti neprobavljenih mišićnih vlakana, masti, čestica škroba ukazuje na nedovoljan sadržaj enzima.

    Glavni pokazatelj u analizi feces - elastaze. Njegovo smanjenje može pomoći u izlječenju bolesti i omogućiti normalan rad probavnih organa.

    Liječenje patologija

    Kod kroničnog pankreatitisa, kada je proces posljedica nedovoljnog unosa enzima (za razliku od akutnog, s razvojem nekroze gušterače), glavna metoda liječenja je nadomjesna terapija enzima. Propisuje se enzimski preparat koji normalizira rad unutarnjih organa. U isto vrijeme, potrebna je dijeta, koja se mora pratiti dugo vremena, ponekad do života, ovisno o stupnju nedostatka enzima.

    Korekcija egzokrine insuficijencije provodi se na razini lipaze - nezamjenjivog enzima koji se u potpunosti proizvodi samom gušteračom. Stoga se aktivnost lijeka, koja je odabrana za supstitucijsku terapiju, izračunava u jedinicama lipaze - LU. U bilješci za bilo koju od njih navedeni su podaci - količina lipaze u LU. Popis enzima za korekciju probave je opsežan. Dozu, učestalost i trajanje liječenja propisuje i nadzire liječnik i ovisi o stupnju nedostatka.

    Danas je najučinkovitiji CREON - lijek s dvije ljuske. Njegova proizvodnja koristi inovativne tehnologije: jedna kapsula sadrži veliki broj enteričkih mikrosfera koje sadrže enzim. To poboljšava apsorpciju enzima: nije osjetljiv na uništavanje klorovodične kiseline u želucu, budući da ne djeluje na kapsulu. Izlaz enzima iz mikrosfera i njihova probava hrane pojavljuje se u lumenu duodenuma. Njegova upotreba je prikladna u tri postojeće doze: 10.000, 25.000 i 40.000 IU lipaze.

    Lijek se može propisati djetetu i odraslom bolesniku s teškim pankreatitisom, kada su potrebne visoke doze lijeka.

    Istodobno, propisano je simptomatsko liječenje, koje se sastoji u uzimanju antispazmodika, lijekova protiv bolova, lijekova koji smanjuju izlučivanje želučane klorovodične kiseline u želucu i nastanka plina u crijevu. Terapija se može provoditi ambulantno kod kuće, ali pod nadzorom stručnjaka.

    Koji enzimi proizvode gušterača?

    Enzimi gušterače neophodni su za pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Da biste funkcionirali, potrebna vam je pravovremena i potpuna proizvodnja enzima.

    Enzimi gušterače neophodni su za pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

    U gušterači dolazi do izlučivanja pankreasne tekućine koja sadrži enzime. Počinju djelovati kada se ujedine s žučom. Nakon što se hrana podijeli na male molekule, hranjive tvari mogu prodrijeti kroz stanične membrane i tijelo ih apsorbira.

    1 pogleda

    Postoji nekoliko enzima koje proizvodi gušterača. Svaki od njih obavlja svoju funkciju.

    Vrste enzima koji čine sekreciju gušterače:

    • proteolitičke;
    • lipolitička;
    • amylolytic.

    proteolitičke

    Uz pomoć proteaze dolazi do cijepanja peptidnih i proteinskih veza, kao i do oporavka korisnih bakterija u crijevima.

    Nedostatak ovog tipa katalizatora može biti povezan:

    • s godinama, jer željezo proizvodi manje enzima tijekom godina;
    • s infekcijama i negativnom izloženošću okolini.

    Funkcija proteolitičkih enzima je promicanje probave proteina. Oni su uključeni u probavu želuca i crijeva.

    • Peptidaza. Uništite vanjske veze u peptidima i proteinima. To su kimozin, pepsin i gastriksin, tripsin, elastaza, kimotripsin.
    • Proteinaza. Uništite unutarnje peptidne veze. To su enzimi serina, aspartila i cisteina. Sadržano u crijevnom soku.

    Sve te supstance gušterača proizvodi u neutralnom stanju. Da bi počeli s radom, potreban je jedan proteolitički enzim, tripsin. Može se aktivirati, a zatim koristiti druge enzime. Tripsin je aktivni dio neaktivne tvari tripsinogen. Enzim postaje radna tvar samo u crijevu nakon oslobađanja enterokinaze iz svojih zidova. Inače bi se aktivacija enzima mogla pojaviti u gušterači, što bi dovelo do njene konstantne upale.

    lipolize

    Lipolitički enzimi ili lipaze razgrađuju molekule lipida u glicerol i više masne kiseline. Gušterača proizvodi neaktivnu tvar prolipase. On ulazi u duodenum i aktivira ga kolipaza. U ovom sastavu enzimi su sposobni obraditi masti.

    Lipaza je uključena u energetski metabolizam te u proces asimilacije vitamina A, D, E, R, polinezasićenih masnih kiselina.

    Aktivnost lipaze neće se manifestirati ako nema potrebne količine žučnih soli u žuči. Filtriranje lipolitičkih tvari događa se u glomerulima bubrega. Lipaza se apsorbira natrag kroz tkivo. U mokraći ga ne može otkriti.

    Lipaza je uključena u energetski metabolizam te u proces asimilacije vitamina A, D, E, R, polinezasićenih masnih kiselina. Sadržaj normalne lipaze za odraslu osobu je 0-190 jedinica enzima po 1 ml krvi. Njegovo djelovanje slično je djelovanju proteolitičkih katalizatora u razgradnji proteina i održavanju razine proteina u tijelu.

    amyloclastic

    Amilaza je neophodna za razgradnju ugljikohidrata. Škrob se ne može apsorbirati u crijevu bez sudjelovanja katalizatora, jer ima složeni sastav. Kako bi se olakšala njegova probava, nastaje alfa-amilaza ili dijastaza.

    Odvaja složene ugljikohidrate od jednostavnijih komponenti:

    Amilaza je neophodna za razgradnju ugljikohidrata.

    Amilolitički enzimi izlučuju se u malim volumenima u žlijezda slinovnica. Probava počinje već pri žvakanju hrane. Enzimi se proizvode odmah nakon što osoba počne jesti hranu. Proces proizvodnje ne prestaje unutar 12 sati.

    Laktaza, koja pripada ovoj skupini enzima, uključena je u probavu mliječnih proizvoda, podjelu mliječnog šećera na glukozu i galaktozu.

    hidrolitički

    To uključuje sve enzime koje proizvodi gušterača. Razdvajanje hranjivih tvari dolazi u procesu hidrolize, odnosno interakcije tvari s vodom. Tijekom takve reakcije polazni materijal se raspada, tvori druge spojeve.

    Enzimi gušterače

    Probavni proces i apsorpcija hranjivih tvari iz hrane posljedica je pankreasnog soka kojeg proizvodi gušterača, koja ulazi u crijevo. Izlučivanje gušterače sadrži enzime koji igraju vodeću ulogu u probavi hrane.

    Mehanizam proizvodnje, vrste i funkcije

    Gušterača je organ miješanog izlučivanja jer proizvodi ne samo probavne enzime, nego i hormone - inzulin, glukagon i lipokain. Inzulin i glukagon reguliraju metabolizam ugljikohidrata, a hormonolika tvar lipokain je odgovorna za biokemijske procese u jetri. Hormoni su također prisutni u soku gušterače i podupiru normalnu probavu u tankom crijevu.

    Kada koma uđe u duodenum, impuls se prenosi na gušteraču, na koju reagira oslobađanjem potrebne količine lučenja gušterače. Sadrži enzime gušterače u neaktivnom obliku - proenzime.

    Kanal, duž kojeg se sok gušterače kreće u duodenum, naziva se Virsungiev kanal i nalazi se duž cijele dužine žlijezde. Završava se u stražnjem dijelu gušterače s Oddinim sfinkterom. Za većinu ljudi kanal Virsungiy povezuje se sa zajedničkim žučnim kanalom, zajedničkim žučnim kanalom i ulazi u duodenum.

    Žučni mjehur reagira na hranu oslobađanjem žuči, koja se miješa u zajedničkom kanalu s sokom gušterače. Nakon toga započinje aktivacija enzima za preradu masti, bjelančevina i ugljikohidrata. Pod utjecajem enzimskih tvari kompleksni se ugljikohidrati razlažu na glukozu, proteine ​​- na aminokiseline, masti - na masne kiseline i glicerin.

    Enzimi gušterače izvode najveći dio posla na probavi hrane. Enzimi obrađena hrana ulazi u tanko crijevo, gdje se hranjive tvari apsorbiraju kroz crijevne zidove u krv, isporučujući ih organima i tkivima tijela.

    Budući da enzimi koje proizvodi pankreas djeluju tamo gdje je probavni proces najintenzivniji, sve abnormalnosti u organu utječu na dobrobit osobe. Postoje problemi s crijevima (uzrujana stolica), pojavljuju se dispeptičke manifestacije - nadutost, nadutost i mučnina. Zbog nedostatka enzima gušterače, niz proizvoda se ne apsorbira, a razvija se i pankreatitis.

    proteaza

    Postoje 3 glavne vrste enzima - amilaza, lipaza i proteaza. Amilaze razgrađuju škrob i ugljikohidrate, zadatak je lipaze hidrolizirati masti, a proteaza je odgovorna za razgradnju proteina.

    Skupina proteaze uključuje eksopeptidaze, koje cijepaju vanjske peptidne veze u proteinima i peptidima, i endopeptidazama, koje su odgovorne za hidrolizu unutarnjih protein-peptidnih veza. Karboksipeptidaza A i B, proteolitički enzimi koji razbijaju peptidne veze i dio su izlučivanja pankreasa, pripadaju eksopeptidazama.

    Endopeptidaze su pepsin, gastriksin i kimosin, koje izlučuje sluznica želuca, i proenzimi pankreasa tripsina, kimotripsina i elastaze. Želučani enzimi aktivno razgrađuju molekule proteina, katalizirajući klorovodičnu kiselinu na 95%.

    Zatim su u rad uključeni enzimi gušterače, koji probavljaju proteine ​​u crijevima. Prvo, tripsin, kimotripsin i elastaza razlažu velike molekule proteina na manje peptide. Zatim, pod djelovanjem karboksipeptidaze, peptidi se hidroliziraju u aminokiseline, koje apsorbira intestinalna stijenka.

    Sok gušterače sadrži 6 vrsta proteaza koje se razlikuju u strukturi aktivnog centra:

    • serin;
    • treonin;
    • cistein;
    • aspartil;
    • metaloproteaze;
    • glutamin.

    Valja napomenuti da su proteaze dio većine lijekova s ​​enzimima koji se koriste za obnavljanje funkcije pankreasa i uklanjanje negativnih simptoma.

    amilaza

    Amilolitički enzimi gušterače razgrađuju proizvode koji sadrže škrob u jednostavne šećere, nazvane oligosaharidi. Zahvaljujući amilazi, nakon konzumiranja namirnica škroba, poput riže ili krumpira, pojavljuje se karakterističan slatkasto okus. Ovaj enzim je također prisutan u slini, pod djelovanjem koje započinje probavni proces.

    U usnoj šupljini škrob se razlaže na dekstrin, kao rezultat obrade polisaharida s želučanim sokom, formiraju se dekstrin i maltoza. Završna faza je podjela ugljikohidrata u duodenumu 12 na glukozu i fruktozu pod djelovanjem Y-amilaze.

    Laktaza koja razgrađuje laktozu (mliječni šećer) sadržanu u mliječnim proizvodima također pripada amilolitičkim enzimima.

    Nedostatak enzima amilaze može ukazivati ​​na razvoj brojnih patologija: pankreatitisa, zaušnjaka (mumps), dijabetesa i tumora gušterače.

    lipaza

    Lipolitički enzimi djeluju kao katalizator za hidrolizu lipida i razgrađuju masnoće u tijelu. Lipaza se aktivira u crijevima i razgrađuje masnu hranu u glicerol i više masne kiseline. Ovaj enzim je podijeljen na hidrofilne i hidrofobne dijelove koji rade isključivo na površini masnoće. Stoga je preduvjet za probavu masti njihova fragmentacija u male fragmente žuči - tako se povećava područje kontakta s lipazom.

    Povišena razina lipaze u krvnom testu opažena je u raznim patologijama gastrointestinalnog trakta i bubrega, metaboličkim bolestima (dijabetes, giht, pretilost), peritonitisu, zauškama. U nekim slučajevima lipaza se povećava kao posljedica dugotrajnog liječenja barbituratima, narkotičnim analgeticima, heparinom i indometacinom.

    Ako u tijelu nema dovoljno lipaze, uzrok može biti smanjenje funkcije pankreasa, cistična fibroza (cistična fibroza), razvoj maligne neoplazme u bilo kojem organu osim pankreasa. Ponekad je niska razina lipaze uzrokovana neuravnoteženom prehranom s prevladavajućom masnom hranom.

    Dijagnoza i simptomi opadanja egzokrine funkcije

    Laboratorijska ispitivanja se provode kako bi se utvrdilo koji enzimi gušterača ne proizvode u dovoljnoj količini. Prema rezultatima testova krvi, urina i izmetu, mogu se propisati instrumentalne studije, kao i uzeti u obzir postojeći simptomi, enzimski pripravci.

    Norme sadržaja enzima su sljedeće:

    • krv: amilaza - 29-99, lipaza - 22-66, tripsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
    • krvni serum: elastaza - 01 - 4 ng / ml;
    • urin: amilaza (diastaza) - max 100 u / l;
    • koprogram: elastaza - od 200 µg / g.

    Nedostatak enzima gušterače dovodi do ozbiljnih povreda probavne funkcije i tijela u cjelini. U slučaju prekomjerne proizvodnje enzima dijagnosticira se akutna upala gušterače - pankreatitis. Smanjena sinteza enzima znači prijelaz bolesti u kronični oblik.

    Sljedeći uzroci mogu dovesti do upalnih i destruktivnih promjena u gušterači i zamjene žljezdastog tkiva s vlaknastim tkivom:

    • prejedanje i zlouporaba masne hrane, alkoholnih pića;
    • prisutnost tumora - ciste, tumori (i benigni i maligni), fibroza;
    • patologije dvanaesnika i bilijarnog trakta;
    • kirurške operacije na gušterači.

    Kod nedostatka enzima dolazi do niza karakterističnih značajki:

    • polifekalna (velike količine izlučenih izmet);
    • kašasta, tekuća stolica, sivkaste boje sa sjajnom, masnom površinom i neugodnim mirisom;
    • prisutnost nesvarenih fragmenata hrane u fecesu;
    • osjećaj punoće u želucu i mučnina, žgaravica;
    • neugodan okus u ustima;
    • smanjen apetit;
    • nadutost, mjehuriće u želucu;
    • gubitak težine, anemija, slabost, nesanica i glavobolja;
    • bol u trbuhu nakon jela;
    • netolerancija na masnu i začinjenu hranu.

    Budući da se sinteza lipaza prije svega smanjuje, jedna od prvih je poremećaj u stolici - postaje viskozna ili polu-tekuća. Važno je napomenuti da su simptomi gotovo isti kao i kod viška enzima i uz nedostatak. Međutim, u slučaju prekomjerne proizvodnje enzima, tjelesna temperatura može porasti, a bolni sindrom postaje oštar, izražen.

    Enzimski lijekovi

    Enzimi za gušteraču imenuju se na temelju rezultata pregleda i na temelju postojećih simptoma. Režim i doziranje ovise o dobi i težini pacijenta, kao io obliku bolesti. U enzimskoj nadomjesnoj terapiji koriste se lijekovi koji uključuju lipazu, amilazu i tripsin. To je prije svega Pancreatin i njegovi derivati ​​- Creon, Mezim Forte, Pangrol, Pancytrat, itd.

    Najčešće liječnici preporučuju uzimanje Creona jer se bolje apsorbira i ima značajne prednosti. Creon nije dostupan u tabletama, već u kapsulama s dvostrukom zaštitom. Svaka kapsula sadrži mnogo mini-mikrosfera, koje se ne uništavaju pod agresivnim utjecajem želučane klorovodične kiseline i stižu na svoje odredište - u crijevo. Osim toga, dimetikon je uključen u Créon, što smanjuje stvaranje plina.

    Broj lijekova ima kombinirani sastav, nadopunjen komponentama žuči. Propisuju se za istodobne poremećaje jetre i žučnog mjehura. Festal, Digestal, Cotazim Forte, Enzistal su kombinirani lijekovi.

    Kod akutnog pankreatitisa, inhibitori enzima najprije se koriste za suzbijanje aktivnosti gušterače - Somatostatin, Contrical, Ingitril, Glukagon, Gordox i dr. Nakon ublažavanja akutnih simptoma prelaze na uporabu lijekova koji sadrže enzime.

    U slučaju pogrešaka u prehrani ili blagih simptoma pankreatitisa, mogu se koristiti biljni enzimi - na primjer, Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.

    Prednosti prehrane

    Da biste postigli maksimalni učinak liječenja enzima, potrebna vam je prava prehrana. Temelji se na načelima prehrane broj 5, što značajno ubrzava oporavak:

    • zrnatost - broj obroka dnevno najmanje 5;
    • težina jednog dijela ne smije prelaziti 200 grama;
    • sva jela su na pari, pečena ili pečena;
    • temperatura hrane je oko 35-40 °;
    • masnoća, pržena, alkohol - pod zabranom.

    Preporučuju se parno meso i nemasna riba, kokošja jaja, heljda, zobena kaša, jabuke, banane i svježi sir.

    Za vraćanje funkcije gušterače putem enzimskih pripravaka potrebno je proći pregled. Na temelju rezultata odabire se individualni režim liječenja i doziranje lijekova za svakog pacijenta.