Pomaže li Mexidol kod pankreatitisa, a prema kakvoj shemi uzimaju lijekove?

Meksidol je često uključen u kompleksno liječenje akutnog pankreatitisa. Djelovanje lijeka ima za cilj zaštitu gušterače od utjecaja negativnih, iritantnih čimbenika, smanjujući stupanj trovanja tijela zbog poremećaja enzimskih procesa, nekroze gušterače.

Istraživanja su pokazala da uporaba Meksidola u procesu liječenja pankreatitisa dovodi do poboljšanja dinamike oporavka bolesnika.

Sastav lijeka


Funkcionalna komponenta lijeka je etilmetilhidroksipiridin sukcinat. Među dodatnim komponentama:

  • laktoza monohidrat;
  • magnezij stearat.

Obrazac cijene i izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku ampula s tekućinom za unutarnju primjenu ili tablete. Ampula može imati kapacitet od 2 ili 5 ml. Pakirane su u 5 komada u kartonskim kutijama. Tekućina može imati bijelu ili blago žućkastu boju.

Tablete su okrugle, mogu biti potpuno bijele ili imaju kremastu nijansu. Jedna pilula sadrži 125 mg. aktivni sastojak. Pakiraju se u 10 komada u blisterima ili 90 komada u plastičnim limenkama.

Cijena pakiranja od 50 tableta je 391 rubalja, deset ampula kapaciteta 2 ml. cijena 491 rubalja., i pet bočica od 5 ml. cijena 457 rubalja.

Indikacije i kontraindikacije za primanje

Lijek je indiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • Negativne manifestacije poremećaja cerebralnog protoka krvi, ishemija.
  • Traumatska ozljeda mozga blaga, neutralizirajući učinke takve štete.
  • Encefalopatija.
  • Vegetativna distonija.
  • Blagi oblici poremećaja ateroskleroze.
  • Anksioznost, stres, tjeskoba.
  • Neuroza.
  • Ishemija srca.
  • Suzbijanje poremećaja živčanog sustava uzrokovanog alkoholizmom.
  • Akutno trovanje alkoholom, drogama, psihotropnim lijekovima.
  • Astenija.
  • Sprečavanje somatskih poremećaja zbog stresa, ekstremnih situacija, velikih opterećenja.
  • Konvulzije.
  • Fobije.
  • Skleroza.

Praktične studije su pokazale da lijek štiti tijelo od enzimske intoksikacije, pomaže zaustaviti upalni proces u akutnom pankreatitisu.

Lijek je zabranjen za upotrebu kada:

  • Osobna netrpeljivost.
  • Akutno zatajenje bubrega.
  • Akutno zatajenje jetre.

Budući da lijek još nije u potpunosti istražen, trudnice, dojilje i mala djeca ne smiju je uzimati.

Terapijski učinak lijeka na cijelo tijelo


Lijek je klasificiran kao antioksidantna skupina i provodi sljedeće akcije:

  1. Potiskuje stvaranje slobodnih radikala, štiti stanice od njihovih patogenih učinaka.
  2. Štiti stanične membrane od vanjskih negativnih čimbenika (toksina, slobodnih radikala) i raznih vrsta oštećenja.
  3. Poboljšava strukturu i funkcioniranje staničnih membrana.
  4. Promiče uklanjanje toksina iz tijela.
  5. Upozorava, smanjuje negativne učinke nedostatka kisika u organima.
  6. Štiti organe od negativnih učinaka stresa, povećava otpornost na stres.
  7. Stimulira rad mozga, poboljšava pamćenje.
  8. Smanjuje grčeve u mišićima.
  9. Smanjuje ozbiljnost i potiskuje osjećaj straha, tjeskobe, tjeskobe, emocionalnog stresa.
  10. Poboljšava provodljivost živčanih impulsa i mikrocirkulacije krvi.
  11. Normalizira budnost i cikluse spavanja.
  12. Aktivira krvotok.

Smatra se da lijek ima takav učinak zbog svoje dvije glavne funkcije: antioksidansa i membranske zaštite.

Pretpostavka je da Mexidol snižava kolesterol, normalizira rad srca, stimulira aktivnost miokardnih membranskih enzima, smanjuje rizik od razvoja aritmija, te poboljšava kontraktilnu sposobnost miokarda i protok krvi u ishemijskim zonama. Lijek smanjuje stupanj oštećenja organizma toksinima u akutnoj upali gušterače.

Utjecaj na gušteraču


Lijek ne utječe izravno na pankreas i njegovu enzimsku funkciju. U isto vrijeme, lijek štiti stanice tijela od negativnih učinaka iritirajućih čimbenika, značajno smanjuje rizik od trovanja tijela, koji se može razviti kao posljedica poremećaja enzimskih procesa. Ova akcija doprinosi ublažavanju upalnog procesa i poboljšava stanje pacijenta.

U slučaju pankreatitisa, Mexidol se propisuje samo kao dio kompleksne terapije kako bi se spriječila enzimska, endogena intoksikacija tijela. Lijek poboljšava membransku strukturu stanica gušterače, štiti ih od negativnih učinaka slobodnih radikala i drugih štetnih tvari. To pridonosi ublažavanju upale, potiče regeneraciju oštećenih tkiva organa.

U slučaju upale gušterače, istječe probavni enzimi iz žlijezde u crijevo. Stoga se većina tajni aktivira u žlijezdi i počinje probavljati njegove zidove. Kao rezultat toga, s jedne strane, tkiva organa su oštećena, as druge strane dio hrane ostaje nesvaren, počinje fermentirati i trunuti. Agresivnim ili produljenim djelovanjem enzima u trbušnoj šupljini, zbog smrti (nekroze) oštećenih tkiva žlijezde počinje se razvijati gnojna upala.

Pod utjecajem takvih procesa u leziji nastaju toksini koji se distribuiraju kroz krvotok do svih drugih organa i sustava. To dovodi do značajnog pogoršanja stanja pacijenta, nosi rizik ozbiljnih komplikacija, do smrti. Enzimsku endogenu intoksikaciju često prate:

  • akutna bol;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • kršenje stolice;
  • zbunjenost svijesti;
  • lupanje srca.

Mexidol štiti organe od negativnih učinaka toksina, doprinosi njihovom ranom uklanjanju, značajno smanjuje rizik od trovanja pacijenta. Lijek također smanjuje ozbiljnost toksičnih procesa, potiskuje ih (ako su se počeli razvijati prije trenutka uzimanja lijeka).

Mexidol štiti stanice od iritantnih učinaka toksina, slobodnih radikala i gušterače, zahvaljujući kojima je moguće brže se oporaviti. Osim toga, lijek sprječava, inhibira grčeve mišića. Uz upalu žlijezda grčevi često utječu na kanal gušterače, što sprječava prolaz probavnih enzima. Uklanjanjem ovog sindroma, lijek pomaže u poboljšanju izlučivanja tajni gušterače.

Značajke uporabe za pankreatitis

Da li Meksidol pomaže kod pankreatitisa, zainteresirani su za mnoge ljude koji pate od ove bolesti. Doista, u uputama nije izričito navedeno da je ovaj lijek indiciran za upalu gušterače. Međutim, lijek se često propisuje kao složena terapija za prevenciju ili olakšanje enzima i trovanja lijekovima.

Praktične studije su pokazale da uzimanje Mexidola pomaže zaustaviti upalni proces, brzo ublažava simptome otrovanja. Peti dan uzimanja lijekova obično se javlja mučnina, povraćanje, peckanje, bol u desnom hipohondriju.

Mexidol se uglavnom koristi za akutni pankreatitis, razvoj gnojno-upalnih procesa u trbušnoj šupljini (peritonitis, gnojni pankreatitis), pogoršanje kroničnih bolesti. Lijek se također može primijeniti prvog dana predoperativnog i postoperativnog razdoblja (tijekom kirurške intervencije u trbušnu šupljinu) kako bi se smanjio rizik od trovanja organizma tvarima koje se koriste tijekom operacije.

Mogući štetni događaji

Tolerancija je vrlo dobra. Međutim, takve nuspojave kao:

  1. Mučnina.
  2. Povraćanje.
  3. Suha usta.
  4. Razbijanje stolice
  5. Nadutost.
  6. Podrigivati.
  7. Žgaravica.
  8. Trbušna distenzija, nelagoda.
  9. Buka, fermentacija u crijevima.
  10. Česta želja za spavanjem.
  11. Nemoć, letargija.
  12. Gubitak apetita.
  13. Alergijske reakcije u obliku svrbeža, pečenja, crvenila kože, osipa.

Prijavljeni su i slučajevi poremećaja krvnog tlaka (nizak ili visok), problemi s koordinacijom. Bolje je ne koristiti lijekove prije vožnje automobila ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.

Značajke tijeka primjene i doziranja


Liječenje pankreatitisa s Mexidolom može propisati isključivo liječnik. On također određuje dozu lijeka, trajanje terapije.

Preporučuje se započeti terapiju s jednom ili dvije tablete za jedan ili dva pristupa dnevno. Postupno se doza povećava na 6 tableta dnevno. Zatim se doza ponovno smanji do potpunog prekida terapije.

Prema općim preporukama danim u uputama, tablete se propisuju na 125-250 mg. tri puta dnevno. Po danu ne može pojesti više od 800 mg. lijekova (6 tableta). Tipično, trajanje terapije se kreće od dva do šest tjedana, a eliminiranje znakova trovanja alkoholom traje 5-7 dana. Važno je napomenuti da naglo prestanite uzimati lijek ne može. Za nekoliko dana, doza lijeka se postupno smanjuje, a tek tada se lijek otkazuje.

Lijekovi za infuziju mogu se davati tri puta dnevno. Između injekcija treba promatrati osam sati pauze. Maksimalna dnevna doza lijeka je 6-9 mg po kilogramu tjelesne težine pacijenta. U ovom slučaju, jedna doza ne smije prelaziti 250 mg. I dnevno - 800 mg.

Interakcija s drugim lijekovima


Lijek se dobro kombinira s lijekovima koji se koriste za liječenje somatskih bolesti. Kada se koristi zajedno s antidepresivima, neurolepticima, trankvilizatorima, benzodiazepinima, antikonvulzivnim lijekovima, Mexidol pojačava njihove učinke, što omogućuje smanjenje doze lijekova.

Mexidol smanjuje toksičnost lijekova, uključujući etanol, antidepresive i trankvilizatore. Kada se koriste zajedno s Actoveginom, Nootropilom, Cavintonom, lijekovi se međusobno pojačavaju i dopunjuju, što omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju. Stoga se Mexidol često propisuje zajedno s jednim od tih sredstava.

Analozi lijeka


Zamjenama za Mexidol uključuju:

  1. Armadin.
  2. Venokor.
  3. Zameksen.
  4. Meksimidol.
  5. Meksiprim.
  6. Lodiksem.
  7. Nikomeks.
  8. Elfunat.
  9. Hipoksija.
  10. Polinevrin.

Ovi lijekovi imaju isti sastav i potpuno su slični učinci. Najjeftiniji ekvivalent lijeka je Armadin. Preostali lijekovi su po cijeni jednaki. Kao sedativ, Mexidol se može zamijeniti s Glycisetom. Zamijenite propisani lijek analogno moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Pregledi pacijenata

Yana, 29 godina: Meksidol je propisan drugog dana akutnog napada pankreatitisa. Dobar lijek. Tri dana kasnije, akutna bol, mučnina i vrtoglavica. Također učinkovito uklanja glavobolje. Nisu zabilježene nuspojave.

Sergej Vladimirovič, 56 godina: Meksidol u slučaju pankreatitisa propisan je samo kao složena terapija, kako bi se spriječila ili smanjila intenzivnost enzimske intoksikacije, koja se često javlja kao posljedica poremećaja enzimskih procesa u tijelu. Lijek se također koristi u prvim danima prije operacije i nakon operacije u trbušnoj šupljini. Posjeduje djelotvorna protutoksična svojstva za zaštitu membrane.

Oksana, 38 godina: Lijek je otpušten u složenom liječenju akutnog napada pankreatitisa. Lijek je radio učinkovito, ali bio sam pospan i letargičan. Nakon uključivanja Mexidola u režim liječenja, prošli su bolovi u hipohondriju, osjećaj pečenja. Osim toga, to je dobar sedativ. Bila sam vrlo nervozna zbog svoje bolesti, a nakon uzimanja Mexidola, smirila sam se i počela normalno spavati.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

U osnovi, propisuje se u složenom liječenju akutnih napada bolesti ili infektivnih komplikacija kronične bolesti.

Poboljšava proizvodnju sluzi, koja obavija zidove probavnih organa i štiti ih od negativnih čimbenika. S druge strane, to potiče brzo zacjeljivanje.

Korištenje lijeka sprječava nastanak čireva, nekroze, a također pomaže da se smanji upalni proces.

Liječnici homeopati vjeruju da uz pomoć takvih lijekova možete postići stabilnu remisiju i vratiti zaštitnu funkciju gušterače.

Oni su propisali Mexidol za akutni pankreatitis. Trebalo je mjesec dana. Tretman je pomogao.

Mexidol za pankreatitis

Kliničke studije pokazale su visoku učinkovitost tableta Mexidola za liječenje pankreatitisa. Lijek, djelujući na upalni proces u žlijezdi, sprječava gnojno-septičke komplikacije, pa je uporaba Meksidola za pankreatitis sastavni dio terapije.

Indikacije za uporabu

Meksidol pripada skupini antioksidanata. To su tvari koje inhibiraju procese oksidacije u stanicama i time sprječavaju njihovo uništavanje.

Meksidol ima izražen antihipoksični i anti-toksični učinak, pokazuje protuupalno djelovanje, povećava otpornost organizma na štetne učinke stresnih čimbenika kao što su šok, hipoksija i intoksikacija. Liječenje Mexidolom koristi se u kompleksnoj terapiji za mnoge somatske bolesti, uključujući pankreatitis, jer njegova uporaba pridonosi bržem oporavku tijela. Meksidol se najčešće propisuje u sljedećim uvjetima:

  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • učinci moždanog udara i ozljede mozga;
  • praćeno akutnom intoksikacijom tijela;
  • učinke faktora stresa na tijelo;
  • sindrom kroničnog umora;
  • neuroza, praćena tjeskobom;
  • bolesti povezane s ishemijom srčanog mišića - infarkt miokarda, bezbolna ishemija miokarda, post-infarktna kardioskleroza, zatajenje srca, poremećaji ritma, stabilna i nestabilna angina.

Doziranje i primjena

Meksidol se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine. Aktivna tvar se brzo apsorbira i distribuira u tijelu, tako da počinje djelovati u roku od nekoliko sati. Dodijelite 1-2 tablete 3 puta dnevno. Preporučuje se početi s najnižom dozom, uz dosljedno povećanje doze kako bi se postigao terapijski učinak. Količina uzete droge određena je težinom stanja. Maksimalna dnevna doza nije veća od 6 tableta.

Treba razumjeti da samouprave Mexidol može uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje, dakle, da odaberete optimalni režim liječenja, trebali konzultirati liječnika.

Nuspojave

Meksidol ima mnoga pozitivna svojstva, ali čak i uz pravilno liječenje ovim lijekom mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  1. Poremećaji gastrointestinalnog trakta: nelagoda ili bol u trbuhu, mučnina.
  2. Alergijske reakcije s intolerancijom na aktivnu tvar ili pomoćne komponente tablete.
  3. Meksidol smanjuje pažnju i brzinu reakcije, što utječe na kontrolu vozila. Potrebno je pridržavati se mjera predostrožnosti prilikom okupacije ovom vrstom aktivnosti.

kontraindikacije

Meksidol se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na lijek;
  • akutno oštećenje bubrega ili jetre.

Trajanje liječenja

Standardni tijek liječenja Mexidolom za somatske bolesti, uključujući i pankreatitis, varira od 2 do 6 tjedana, prema procjeni liječnika.

U uvjetima povlačenja alkohola terapija traje ne više od tjedan dana. Lijek treba prestati postupno, uz smanjenje doze za 2-3 dana.

Bolesnici koji boluju od koronarne bolesti srca trebaju uzimati Mexidol najmanje 1,5-2 mjeseca. Kod kroničnih oblika kardiovaskularnih bolesti preporučuje se ponavljanje terapije s Mexidolom, po mogućnosti u proljeće ili jesen.

Interakcija s drugim lijekovima

Tablete Mexidol se kombiniraju sa svim lijekovima. Mexidol povećava učinak psihohoropskih lijekova, antikonvulzivnih i antiparkinsonskih lijekova.

Kompatibilnost s alkoholom neće biti štetna po zdravlje, jer se lijek koristi za uklanjanje alkoholnog trovanja. Međutim, još uvijek se ne preporučuje uzimanje etilnog alkohola tijekom terapije Mexidolom.

predozirati

U slučaju predoziranja drogom mogu se pojaviti pritužbe na pospanost. U tom slučaju trebate otkazati Mexidol i potražiti liječničku pomoć.

Uvjeti skladištenja

Tablete treba čuvati odvojeno od sunčeve svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Pancreatitis Pancreatitis Medicina

Kakav je lijek potreban za pankreatitis, trebate znati svakoga tko je naišao na ovu bolest. Lijekove treba propisati liječnik ovisno o vrsti bolesti. Glavne oblike bolesti karakterizira činjenica da se u akutnoj fazi gušterača može u potpunosti oporaviti. Bol u lijevom hipohondru postaje samo privremena pojava. Kod kroničnog pankreatitisa, razdoblja pogoršanja se izmjenjuju s remisijom. Zbog toga se lijekovi odabiru pojedinačno u svakom slučaju.

Liječenje pankreatitisa u odraslih

S obzirom na suvremeni tempo života, velik broj ljudi pati od takve bolesti. Kako bi se razumjelo koje lijekove treba uzeti za pankreatitis, važno je odrediti glavni cilj liječenja. Također trebate instalirati vrstu bolesti (akutnu ili kroničnu). Terapija pankreatitisa kod odraslih ima za cilj:

  • ukloniti oštru bol;
  • eliminirati upalni proces u oštećenom organu;
  • spriječiti razvoj komplikacija.

Ne samo odabrani tijek liječenja, nego i njegovo trajanje i intenzitet ovisit će o tim čimbenicima.

Dijeta i lijekovi obvezni su komplementarni čimbenici terapije u svakom slučaju. Mnogi su iznenađeni i misle, kažu, pijem medicinu i osjećam se još gore. Zašto se to događa? Najčešće, ljudi koji kažu da ne slijede vlastitu prehranu. Usklađenost s prehranom ne samo da će smanjiti opterećenje upaljenih organa, već će i olakšati njegovo funkcioniranje. U idealnom slučaju, iz svakodnevnog menija želite isključiti proizvode koji potiču razvoj bolesti. Obroke ne smijete propustiti. Bit će dobro ako pacijent odbije začinjenu i masnu hranu koja sadrži velike količine soli. Preporučuje se da se ne koristi dimljeno meso i krastavci, kao i proizvodi s velikim postotkom začina, bojila za hranu. O postojanju čipsa, krekera i drugih umjetnih namirnica treba zaboraviti mnogo godina. Obroci trebaju biti podijeljeni, usitnjeni ili usitnjeni. Porcije su male, a količina proteina i ugljikohidrata je smanjena. Ako uzmete u obzir sve preporuke, dijeta postaje ljekovita.

Oni koji vole piti trebaju dugo vremena zaboraviti na uporabu alkohola različitih jačina.

Jedan od najvažnijih uvjeta za kvalitetnu terapiju je unos velike količine čiste vode. Pomaže nadoknaditi nedostatak tekućine u tijelu pacijenta. A piće će spriječiti pogoršanje pankreatitisa i ubrzati tijek liječenja. Osim hidroterapije, potrebno je pratiti unos lijekova. S pogoršanjem stanja pacijenta potrebno je povećati volumen terapije lijekovima. Tijekom egzacerbacija, liječnici savjetuju da se suzdržite od jela. Možete piti mineralnu vodu bez plina. Da biste to učinili, stane Luzhanska ili Essentuki. Obično je trajanje takve prehrane 3 dana. Ali dobro je da se, dok se poboljšava stanje, može proširiti dijeta i smanjiti broj uzetih lijekova. Zbog toga problemi s gušteračom neće ometati puni život.

Izbor prikladnih lijekova

Da biste saznali što piti za pankreatitis, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Najbolje rješenje je slijediti sve preporuke liječnika. Potrebno je održavati strogu dijetu, kontrolirati lijekove, češće biti na svježem zraku i manje se kretati (u akutnoj fazi bolesti). Samo će takvo ponašanje pomoći pacijentu da ukloni uznemirujuće simptome bolesti.

Da biste dobili osloboditi od manifestacija bolesti i nelagode s pankreatitisom gušterače može se dodijeliti različitim vrstama lijekova:

  • antispazmodični lijekovi;
  • H2-blokatori histaminskih receptora;
  • anti-lijekovi.

Postoje i druge vrste lijekova. Svi su odabrani pojedinačno. Da bi se utvrdilo može li se ovaj ili onaj lijek popiti pankreatitisom, moraju se uzeti u obzir upalne promjene u gušterači. Važno je identificirati najizraženije simptome (na primjer, mučninu, nadutost, zatvor, bol). Često se Mexidol koristi za liječenje akutnog oblika nekrotičnog pankreatitisa. Ima izražene antioksidativne i membranske učinke. Sredstvo se ubrizgava intramuskularno ili oralno. Meksidol se propisuje prvog dana, kako u preoperativnom, tako iu postoperativnom razdoblju. Tvar se dobro kombinira s drugim lijekovima iz ove bolesti, ali se Mexidol ne smije primjenjivati ​​u bolesnika koji imaju zatajenje bubrega.

Suvremeno tržište lijekova kako bi se riješilo bolesti vrlo je široko. Gotovo sve vrste lijekova koji se mogu popiti pankreatitisom izdaju se u ljekarnama bez liječničkog recepta. No, strogo je zabranjeno odlučiti koje se droge mogu uzimati s bolesnom gušteračom.

Antispazmodični lijekovi

Kod pankreatitisa, česti su slučajevi oštre nelagode. Da bi ih zaustavili, uzmite spazmolitike i analgetike. Ovi lijekovi moraju uvijek biti s vama u bolesnika s pankreatitisom. Ti lijekovi uključuju analgin, no-shpu, baralgin i paracetamol. Za umjerenu bol, jednostavno tabletu. Ako pacijent ima oštro pogoršanje pankreatitisa, potrebno je napraviti intramuskularne injekcije tih lijekova. Kako liječiti bol koja postaje previše intenzivna i gotovo nepodnošljiva? U tom slučaju, uobičajena pilula neće pomoći osobi. Tada je dopušteno uvođenje posebnih lijekova protiv bolova.

Antibiotici su gotovo uvijek propisani. To je osobito istinito u slučajevima kada je liječenje pankreatitisa na drugi način besmisleno. Antibiotici su potrebni za ublažavanje upalnog procesa u samoj gušterači. Ponekad tablete mogu biti ovisnost i alergijske reakcije, tako da ih ne možete sami propisati. Za ublažavanje simptoma akutnog oblika bolesti, možete propisati takve lijekove za pankreatitis kao Cefotaxime, Ampioks. Preporučuje se uzimanje lijekova nakon jela. U ovom slučaju, bit će im puno bolje.

H2-blokatori histaminskih receptora

Pripravci iz ove skupine smatraju se glavnim lijekom za pankreatitis. Ako se uzimaju, u stanju su značajno smanjiti bol u lijevom hipohondru i poboljšati opće stanje tijela (olakšati povraćanje, neugodne osjećaje, prilagoditi proces probave). Takvi lijekovi su prikladni i za odrasle i za djecu. Liječnici ih propisuju kada se pankreatitis ulijeva u stadij kroničnih bolesti. Funkcija lijekova je proizvodnja enzima. Oni pomažu držati gušteraču u dobroj formi dugi niz godina. Prema tome, tijek liječenja takvim lijekovima traje mnogo godina. Tijelo pacijenta može različito reagirati na određenu tvar, to je čisto individualno. Najčešći lijekovi za enzim su Pancreatin, Pancurmen i Pancytrate.

Liječnici savjetuju da se njihovo usvajanje kombinira s vitaminskim kompleksima.

U nekim izvedbama kroničnog oblika pankreatitisa mogu se propisati anti-enzimski pripravci. Ali oni pomažu samo u prvim satima tijeka bolesti. Takvi lijekovi se daju pacijentu intravenski s kapaljkom. Anti-enzimska terapija je indicirana za osobe s hipermilazemijom i edemom gušterače. Drugi nedostatak ovih proizvoda je visok rizik od alergija i rizik od anafilaktičkog šoka. Stoga se lijekovi protiv enzima koriste u iznimno rijetkim slučajevima.

Antacidi i drugi lijekovi

Svaki lijek iz ove skupine je vrijedan pažnje jer pomaže u uklanjanju sekundarnih simptoma u slučaju upale gušterače, na primjer, ako se tijekom bolesti uoči egzokinska insuficijencija. Takvo pogoršanje daleko je od neuobičajenog kod pacijenata koji se žale na bolove u gušterači. Ovaj neuspjeh lako može dovesti do kršenja funkcionalnosti dvanaesnika. U ovom slučaju, lijekovi spomenuti prije samo će pogoršati lijek pankreatitis, a zatezanje prehrane bilo bi besmisleno post. Tada liječnici obično preporučuju Phosphalugel, Almagel ili druge alkalne tekuće smjese uzete tijekom povećanja boli tijekom liječenja gušterače.

Također tijekom terapije mogu propisati antisekretorne lijekove (Sandostatin). Međutim, najčešće antioksidativni agensi kao što su Mexidol ili Essentiale postaju sastavni dio lijeka.

Vrlo rijetko se propisuje lijek tipa 2. Svi gore navedeni lijekovi testirani su vremenom i velikim brojem pacijenata. Najbolje preporuke karakterizira Mexidol. Sposoban je smanjiti razinu toksemije tipa enzima i povećati otpornost organizma na iritantne čimbenike. Prema mnogim liječnicima, ovaj lijek je vrlo teško naći analognog na domaćem tržištu. Vrijednost za novac osvaja mnoge potrošače. Ovaj lijek optimizira opskrbu stanica energijom i povećava pričuvni kapacitet tijela. Veličina doze meksidola određuje se pojedinačno, a poništavanje se vrši postupno.

Preporuke za uzimanje lijekova

Jedan od najvažnijih aspekata liječenja je sposobnost kontroliranja unosa lijekova. Odabir pravih lijekova samo je pola uspjeha. Vrlo ovisi o učinku onoga tko ih prihvaća.

Postoje neke posebnosti kako koristiti lijekove za pankreatitis. Svako se od pravila mora poštivati:

  1. Ako se stanje pacijenta dramatično pogorša, potrebno je odmah popiti sredstva koja ublažavaju bol.
  2. Enzimi se uvode samo tijekom obroka, a antibiotici - nakon.
  3. Da biste isprali tabletu, kupite čistu negaziranu vodu.
  4. Tijekom liječenja zabranjeno je piti alkohol bilo koje jačine.
  5. Preporučuje se prekid terapije ili pauza tijekom liječenja samo nakon savjetovanja sa specijalistom.

Potrebna je svaka od gore navedenih točaka. Ako se, usprkos svjesnom liječenju i pridržavanju svih preporuka liječnika, stanje pacijenta pogorša, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Ako odaberete prave lijekove, možete eliminirati manifestacije pankreatitisa i poboljšati pacijentovo zdravlje.

Mexidol za pankreatitis

Meksidol s pankreatitisom koristi se kao sredstvo utjecaja na upalni proces u gušterači, tablete sprečavaju razvoj septičkih gnojnih komplikacija i neizostavan su dio liječenja pankreatitisa. Lijek je dio antioksidacijske obrane i regulatora proteolitičke aktivnosti plazme (proces enzimskog cijepanja proteina do peptida i aminokiselina, koji se provodi proteolitičkim enzimima).

1 Indikacije za uporabu

Lijek zaustavlja proces oksidacije u tkivima, sprečavajući njihovo uništavanje. Lijek ima anti-toksična i anti-hipoksična svojstva. Lijek ima protuupalno djelovanje, pomaže u povećanju otpornosti organizma na patološki utjecaj faktora stresa, šoka, trovanja, hipoksije. Lijek je indiciran u liječenju somatskih bolesti, uključujući i primjenu kao dio složenog liječenja pankreatitisa, jer ubrzava oporavak tijela.

Meksidol sprječava razvoj septičkih gnojnih komplikacija i neizostavan je dio liječenja pankreatitisa.

Mexidol je indiciran za:

  • pankreatitisa;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • VVD;
  • učinke moždanog udara;
  • ozljede mozga praćene trovanjem tijela;
  • neuroze;
  • sindrom kroničnog umora;
  • izloženost stresu;
  • ishemija;
  • zatajenje srca;
  • angina pektoris

2 Oblik sastava i otpuštanja

Aktivni sastojak lijeka je etilmetilhidroksipiridin sukcinat.

Mexidol za pankreatitis

pijte sve dok sve. Kako je liječnik rekao?
A vi već ne pijete Resveratrol? i vitamine?

Dodano (4 ožujak 2012, 3:43)
---------------------------------------------
Dijeta + enzimi + blokatori kiselina + antioksidativna terapija (za što zapadna medicina odgovara). + izbjegavanje alkohola i pušenja! - Glavne metode smanjenja boli kod pankreatitisa! Također, uzimanje Duspatalina - može imati učinak smanjenja boli - gotovo da nema nuspojava i može se koristiti dugo vremena. Korvalol i / ili nitroglicerin - također treba koristiti s velikim oprezom i kontrolom tlaka. Uz stalnu mučninu - motilium - daje dobar učinak! On je bolji od cerukala.
I još jednom (152 254 254 puta! Može li itko čuti?) Ponavljam - Vitamin E, vitamin C, vitamin B12, selen, bakar, nikotinska kiselina + drugi (već napisano, ali lakše se ubada), rezultat je 500% Testirano na sebi i općenito. Tu su i meksidol, alopurinol, pentoksifilin, aminosol. Potrebno je liječiti uzrok, a ne samo smanjiti bol!
Ako je potrebno u detalje - pisat ću ponovno - i dozu i sustav.
Usput, možda netko ne zna - ako je nizak tlak, tahikardija, možete koristiti mješavinu koja ima dobar učinak za ublažavanje boli - 0,5% novokain + 5% glukoze - 2-4 žličice svakih 3-4 sata. Ali OBAVEZNI KONTROLA TLAKA! Ako nešto nije u redu - otkažite.
Ako pulsira - provjerite tlak!
Također, ne zaboravite na antibiotsku terapiju - ali to, samo sa svojim liječnikom!
I naravno - sve informacije su dostupne za pregled! Obratite se liječniku!

Dodano (4. ožujka 2012. u 4:29)
---------------------------------------------
Drugovi! Danas sam otvorio kutiju i bio sam u šoku. Dostavite dolaznu e-poštu Hvala za povjerenje naravno. Ali! Spremio sam poštanski sandučić posebno za forum - tamo sam vrlo rijetko. Ako imate bilo kakvih pitanja, pišite na forumu; Molim te!
Ja sam gastrointestinalni kirurg, ali sam u osnovi otvorio leševe u 60% svoje prakse (da, pario sam se s prostatom, jetrom pankreasa, slezinom, itd.) I to je bilo u drugoj. Kum. života. Nemam akademskih naslova i djela!
Trenutno sam jednostavan direktor tvrtke s 2 tuceta kamiona :))
Svi smo zajedno na forumu - moći ćemo davati savjete, preporuke, više od profesorskog istraživanja u Institutu za liječenje gušterače! :))) svatko ima svoje iskustvo - i osobno iskustvo ponekad se ne slaže sa znanstvenim / službenim mišljenjima.
sve što znam, nađem, prevedem, čujem, bacim u svojim postovima! Ništa nisam skrivao! Novac za liječenje - ne moram ponuditi. Creon i drugi l / s - ne prodajem. 100% mojih savjeta također nije potrebno slijediti. Također sam u zabludi i gdje to može biti pogrešno! Reputacija na forumu je reputacija na forumu. Pa, znate, u životu nisam jako dobar liječnik (inače bih bio bogat i slavan), a ne vrlo dobra osoba (inače bih se udala i bilo bi 5 djece)
Dakle, ako ima bilo kakvih problema - pišite na forumu, čak i ako nisu sasvim "gušterača". Mislim da nitko od moderatora neće smetati!
I zajedno ćemo riješiti svaki problem!

Dodano (4. ožujka 2012. u 4:32)
---------------------------------------------
i ischo:
Ispričavam se što nisam odmah odgovorio svima. - Ja sam u poslu za najviše nehochu!
Pažljivo pročitajte forum, ispod je pretraživanje.

molim objasnite na ljudskom jeziku koja je uporaba? Indikacije posebno za pankreatitis ili druge ogorčene vikt ne postoje.

To je ako postoji dijabetes, koliko sam razumio upute.

također nije posve jasno je li vrijedilo uzimati, postoje i kontraindikacije, čini se da nije dobro za jetru? Ili obrnuto?

Objavljeno (03/07/2012 12:32)
---------------------------------------------
zdravo FH potpuno je prilagođeno svemu što ne bi skliznulo, a onda zasad. Ako je, primjerice, zdrava osoba živjela u Ukrajini, on je jeo ispravno, onda se preselio u Italiju, na primjer, prešao na drugu prehranu, ali i relativno zdravu prehranu, naravno, njegov probavni trakt se prilagođava. Ali još jedna bolesna osoba. Tu je takva tema s florom, ona se mijenja, ako jedemo puno mesa - jednu floru, gnjilo, što probavlja meso, ako jedemo skute, povrće, voće uglavnom - drugu kiselo-mliječnu floru. Ako naglo promijenimo prehranu, flora je poremećena, a kipi počinje, jer imamo bolesne želuce, osoba sa zdravim želucem neće osjetiti da se tamo nešto mijenja. Bez obzira kako je bilo tamo, potrebno je jesti kašu, pa, to će se malo smiriti, prilagoditi i proći. I grgljanje od različitih problema, prije svega, nije kaša kriv, nego bolest!

Dodano (03/07/2012 7:57 PM)
---------------------------------------------
Ponovi! SVI INFA DROGA PRIKUPLJENA IZ RAZLIČITIH IZVORA I RAZLIČITIH AUTORA! (PUNI SLUŽBENI). ALI TAKO ILI SVAKO DRUGO - POSVETITE LIJEČNIKA!

DickDick i reci mi o Mexidolu, koristiš ga i ako je tako u kojoj dozi i koliko dana? Kupio sam kutiju ampula.

Više o Narine Forte kažete da ga pijete. Kako se rezultati i gdje kupujete?

I ovo sam učinio kao val
Dobivam pucnjeve i previše ih dobro shvaćam.

Moja majka redovito proizvodi Mexidol, s tečajevima 2 puta godišnje, 10 injekcija (5 ml), ali za poboljšanje moždane cirkulacije, ako se ne varam o nama, pankreatitis, to je češće kod akutnog pankreatitisa. iako poboljšava puno stvari u cijelom tijelu, čini se da čak i uz bilo kakve neurozom slične uvjete ubode, tako da sigurno neće biti štete. Onda, koliko se sjećam, pročitao sam da ima antioksidativni učinak, a to je uvijek dobro i na neki način smanjuje kolesterol.

Otac. A tko je naš liječnik nositelj uvrijeđen. Što se čak boji dati savjet.
Da Seryozhka od nekoga ima rep pastrva.

Ja sam onaj koji uvijek kaže "Osmijeh", jer znam da će sve biti u redu!

Meksidol injekcije intramuskularno ubod tri puta dnevno, stvarno mi se sviđa Selen Evalarovsky Selen forte s vitaminom E, a ne kiselo uopće, dobro podnosi, postoji jedna tableta od 70 mg. tri tablete dnevno, u jednom dijelu. 20-satni tečaj i 10 dana pauze.

Marin, pomozi
Posebno je zanimljiv meksidol meksidol® (3-hidroksi-6-metil-2-etilpiridin sukcinat), koji je bio podvrgnut kliničkim ispitivanjima u okviru Instituta za farmakologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, Istraživačkog instituta za neurologiju, Ruske akademije medicinskih znanosti, Državnog istraživačkog centra za socijalnu i forenzičnu psihijatriju, Instituta za ovisnosti i gerontološke psihijatrije NTSPZ RAMS s dokazanim blagim umirujućim djelovanjem.

Meksidol ima širok spektar farmakoloških aktivnosti, djeluje neuroprotektivno, antihipoksično, antioksidativno i antistresno. Lijek povećava otpornost organizma na djelovanje različitih stresora (hipoksija, ishemija, reperfuzija, upala, šok, intoksikacija, uključujući različite lijekove). Meksidol je učinkovit u različitim vrstama hipoksije, štiti živčane stanice od smrti uzrokovane ishemijom, normalizira metabolizam moždanog tkiva, poboljšava apsorpciju kisika u moždanom tkivu, povećava aerobnu glikolizu u mozgu, povećava otpornost organizma na patološke procese ovisne o kisiku, povećava prag konvulzivne spremnosti mozga, poboljšava mnemonički smanjuje toksične učinke alkohola.

U isto vrijeme, Mexidol ima sposobnost stabiliziranja membrana svojstvenih svim 3-hidroksipiridinima i, za razliku od svih preparata egzogene jantarne kiseline, olakšava prodiranje molekule u stanicu i upotrebu piridinskog ostatka i sukcinata kao energetskih supstrata. Pokazano je da se u prisutnosti Mexidola javlja aktivacija oksidacijskog puta sukcinat oksidaze, koji u uvjetima ograničavanja NAD-ovisne oksidacije u ranim fazama hipoksije omogućuje očuvanje određene razine oksidativne fosforilacije u mitohondrijima. Aktivacija oksidacijskog puta sukcinatne oksigenaze tijekom hipoksije pridonosi povećanju otpornosti moždanih stanica, miokarda i jetre na nedostatak kisika i određuje mehanizam antihipoksičnog učinka oksiridinskih derivata koji sadrže sukcinat. Meksidol inhibira peroksidaciju zbog povećanja rezervnog kapaciteta antioksidacijskog obrambenog sustava, povoljno utječe na lipidni spektar krvi i aktivnost agregacije trombocita, smanjuje povećanu hemostatsku aktivnost povećanjem deformabilnosti eritrocita, smanjujući viskoznost krvi.

Farmakološki učinci meksidola ostvaruju se na najmanje dvije razine - neuronske i vaskularne. Terapijski učinci Mexidola otkriveni su u rasponu od 100 do 1200 mg dnevno.

Nootropna svojstva Mexidola izražena su u sposobnosti poboljšanja učenja i pamćenja, doprinosa očuvanju nezaboravnog traga i suzbijanju izumiranja vještina i refleksa.

Meksidol ima izražen mnestic učinak, eliminirajući oštećenje pamćenja uzrokovano različitim učincima - ozljeda mozga, strujnog udara, intoksikacije alkoholom i antipsihoticima (pojačan je učinak smirujućih, neuroleptičkih, antidepresivnih, hipnotičkih i antikonvulzivnih lijekova).

U mehanizmu antidepresivnog djelovanja Mexidola A, očigledno, njegovo sudjelovanje kao kofaktora dopa dekarboksilaze u procesu sinteze kateholamina igra važnu ulogu.

Antistresni učinak očituje se u normalizaciji post-stresnog ponašanja, somato-vegetativnim poremećajima, obnavljanju ciklusa budnosti, poremećaja učenja i pamćenja, smanjenju distrofičnih i morfoloških promjena u različitim strukturama mozga, prevenciji stresnog oštećenja želuca i razvoju post-stresne fermentemije.

Dakle, širok raspon farmakološke aktivnosti (cerebroprotektivna, antihipoksična, smirivna, antistresna, vegetotropna, antikonvulzivna) i iznimno niska toksičnost i odsutnost neželjenih učinaka sugeriraju uključivanje Mexidola u patogenetsku terapiju psiho-vegetativnih poremećaja i posebno paroksizmalnih reakcija.
Dikdik i stvarno se ne trudite prenijeti informacije gdje treba

Upotreba Mexidola u kompleksnom liječenju akutnog pankreatitisa

C-. med. Sciences N.V. Malginov

Meksidol u kombiniranom liječenju pankreatitisa

Zavod za opću kirurgiju, Medicinski fakultet, Ruski državni medicinski sveučilište, Moskva

Liječenje akutnog pankreatitisa (OP) jedan je od najvažnijih problema hitne abdominalne operacije. Razlog tome je činjenica da je u posljednjih 20-30 godina došlo do povećanja broja pacijenata s OP-om od 1-2 do 10-11% među svim bolesnicima s akutnim kirurškim bolestima trbušnih organa, povećanjem učestalosti destruktivnih oblika OP-a do 27,3- 58,3%. i stope smrtnosti do 20-30% s porastom tijekom uništavanja gušterače (PJ) i zaraženog pankreatitisa do 50-80% [4]. Unatoč velikom broju studija, uspješnosti dijagnostike i intenzivne njege, standardizaciji kirurških zahvata, uvođenju minimalno invazivnih kirurških metoda, OP ostaje značajna bolest i nema velikog napretka u poboljšanju rezultata liječenja. U posljednjih 30-40 godina smrtnost u OP-u ostaje na istoj razini [8]. Najčešće, mladi i sredovječni ljudi boluju od OP-a. radno sposobni, starosne dobi i među pacijentima koji su podvrgnuti teškom OP-u, 50-70% postaju invalidi. To ukazuje na veliki socio-ekonomski značaj problema [6].

S etiopatogenetskog stajališta, OP se najčešće smatra bolešću, čija je osnova agresija enzimatske prirode [9]. Intraacinarnu aktivaciju enzima gušterače i razvoj "evazije enzima u krv" prati smanjenje energetske učinkovitosti oksidativnih procesa, povećanje stope peroksidacije lipida i nedovoljna antioksidativna zaštita (AOD) [1]. Vjeruje se da vodeća uloga u patogenezi akutnog pankreatitisa pripada oksidativnom stresu, čija je suština pojačati procese slobodnih radikala u uvjetima akutne lokalne hipoksije [2]. U isto vrijeme, proteolitički i lipolitički enzimi koji su u neaktivnom stanju unutar pankreatocita mogu biti izravno napadnuti reaktivnim vrstama kisika u stanicama ili, kada odu, i postati aktivni. Naknadno održavanje lipidne peroksidacije na razini koja je značajno viša od normalne osigurana je hipoksijom tkiva gušterače, kao i depresijom AOD, zbog intersticijskog edema [3].

Hipoksija miješane geneze zbog odvajanja respiracije i oksidativne fosforilacije u mitohondrijima i poboljšanja glikolitičkih procesa pridonosi razvoju nedovoljnih sustava za proizvodnju energije i daljnjoj aktivaciji procesa lipidne peroksidacije, što dovodi do dubokog osiromašenja AOD [5].

S tim u vezi, pravodobna korekcija nastalih poremećaja i prevencija dekompenzacije AOD sustava u tijelu može poslužiti kao jedan od načina povećanja učinkovitosti terapije OP-om [7].

U novije vrijeme obećavajući razvoj u restauraciji oksidativne homeostaze primio je zamjensku terapiju Mexidolom, koji je strukturni analog spojeva koji igraju važnu ulogu u životu tijela kao fiziološki antioksidansi.

Materijal i metode

Materijal ovog rada su rezultati pregleda i liječenja 108 bolesnika s OP-om koji su bili na klinici opće kirurgije Medicinskog fakulteta Ruskog državnog medicinskog sveučilišta na temelju kirurške bolnice Gradske kliničke bolnice br. 13 u razdoblju od 1997. do 2003. godine. Kod edematoznog pankreatitisa bilo je 13% bolesnika i 87% s destruktivnim akutnim bolestima. pankreatitis. Dijagnoza OP-a i njenih oblika, kao i njezine različite komplikacije, potvrđuje se na temelju preporuka 9. All-Russian kongresa kirurga.

Kriteriji za uključivanje pacijenata u studiju bili su: potvrđena dijagnoza OP-a, informirani pristanak pacijenta na primjenu lijeka, dob od 18 do 80 godina. Kriteriji isključenja iz studije uključivali su prisutnost bolesnika s akutnim pankreatitisom, akutnim infarktom miokarda, akutnom cerebrovaskularnom nesrećom, teškom hemostazom.

Uz standardno kliničko i laboratorijsko ispitivanje, izvršili smo ocjenu stanja bolesnika i opsega lezije gušterače, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora pomoću integralnih skala fiziološkog stanja gravitacije (DFS) i indeksa oštećenja trbušne šupljine (IBPI); određivanje koncentracije i kapaciteta vezanja serumskog albumina pomoću fluorescentne metode, određivanje razine molekula prosječne mase u krvnoj plazmi i urinu.

U skladu s ciljevima studije formirane su glavne i kontrolne skupine bolesnika. Meksidol je uključen u kompleks terapijskih mjera u 54 bolesnika koji su činili glavnu skupinu. Za procjenu rezultata liječenja formirana je kontrolna skupina - 54 bolesnika sa sličnim oblicima bolesti. Kod liječenja pacijenata glavne i kontrolne skupine, korištena je ista terapija lijekovima prema standardnoj shemi koja odgovara trenutnim standardima skrbi za bolesnike s akutnim pankreatitisom. Grupe su podijeljene u četiri podskupine u skladu s TFS-om, ocjenjivane po bodovnoj ljestvici (Tablica 1).

Tablica 1. Raspodjela pacijenata u skupinama ovisno o težini stanja

Glavna i kontrolna skupina bile su usporedive po spolu, dobi, vremenu koje je proteklo od početka bolesti prije prijema u bolnicu, oblici OP-a.

U glavnoj i kontrolnoj skupini bolesnici su također podijeljeni u podskupine prema težini stanja (u bodovima).

S težinom od 0-3 točke (podskupina 1) prevladavali su bolesnici s pretežno masnim oblikom acinarnog uništenja i malim fokalnim lezijama tkiva pankreasa.

U bolesnika s težinom od 4 do 7 bodova (podskupina 2) prikazani su svi oblici acinarnog uništenja, uglavnom s malim žarišnim i velikim fokalnim lezijama gušterače.

Bolesnici s težinom od 8-11 bodova (podskupina 3) karakterizirali su teški tijek bolesti s prevladavanjem miješanih i hemoragijskih oblika acinarnog uništenja, ukupnog i subtotalnog oštećenja tkiva pankreasa.

U bolesnika s ocjenom od 12 ili više bodova (podskupina 4), ozbiljnost bolesti bila je najizraženija, s apsolutnom dominacijom hemoragičnog oblika acinarnog uništenja. Kod ovih bolesnika dominira ukupna priroda oštećenja pankreasnog tkiva, akutni nekrotični pankreatitis u ekstremno teškom obliku, s razvojem pankreasnog šoka, raširenog pankreasnog peritonitisa, gnojnih komplikacija, retroperitonealnog tkiva, progresije endogene intoksikacije i manifestacije sindroma sindroma.

Statistička obrada materijala provedena je korištenjem primijenjenog statističkog programa BIOSTAT, kao i ugrađenog "analitičkog paketa" programa Microsoft Excel 97.

Zbog činjenice da je liječenje meksidolom u svim skupinama imalo različito trajanje, ovisno o težini tijeka bolesti, procjena rezultata liječenja provedena je prvog dana nakon prekida primjene lijeka. Slični periodi uzeti su za ispitivanje u kontrolnoj skupini bolesnika s akutnim pankreatitisom koji nisu primili meksidol u režimu liječenja. U podskupinama s težinom od 0-3 boda, to je bio 6. dan, u podskupinama s 4-11 bodova, odnosno 8, te s težinom od 12 ili više bodova, 11. dan.

rezultati

Analiza je pokazala da se učinkovitost terapije, uključujući Mexidol, pokazala značajno većom u usporedbi s tradicionalnom kompleksnom terapijom. Meksidol, koji se koristi u složenom liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom, ima izražen terapeutski učinak. Korištenje lijeka omogućuje brzo zaustavljanje kliničkih manifestacija akutnog pankreatitisa, dok je do kraja liječenja zabilježeno značajno poboljšanje općeg stanja pacijenata. Žalbe na bol, podrigivanje, povraćanje u bolesnika iz glavne skupine nestale su u prosjeku 5-10 dana nakon početka liječenja, dok su u bolesnika kontrolne skupine - do 8.-13. Dana.

Učinak Mexidola na enzimsku toksemiju i metabolizam ugljikohidrata u OP

Pankreatogena toksemija je vodeći uzrok dubokih patofizioloških promjena u akutnom pankreatitisu. Težina toksemičnog sindroma u bolesnika s akutnim pankreatitisom je viša, a izraženiji destruktivni proces u gušterači.

Razinu sekretorne aktivnosti gušterače procjenjivali smo u bolesnika analiziranih skupina prema dinamici indeksa amilolitičke aktivnosti krvi. U glavnoj skupini, do kraja liječenja meksidolom, opaženo je značajno smanjenje prosječne razine enzimske toksemije (Tablica 2). Utvrđeno je značajno smanjenje razine amilaze u krvi za 5-7 puta i amilaza u mokraći u 6-13 puta do 6-8 dana. Kontrolna skupina također je pokazala smanjenje razine sličnih pokazatelja, ali je bila umjerenija u odnosu na glavnu skupinu (1,5-5,4 puta). U bolesnika obje skupine s težinom fiziološkog stanja od 12 ili više točaka uočena je laboratorijska slika toksične fermentopatije.

Tablica 2. Dinamika amilolitičke aktivnosti krvi

Zbog toga uporaba Meksidola u kombinaciji s tradicionalnom terapijom može učinkovito utjecati na pankreatogenu toksemiju u bolesnika s akutnim pankreatitisom.

Na temelju suvremenih koncepcija, profil glukoze se može smatrati indirektnim pokazateljem lezije pankreasa. U svih bolesnika ispitivana je dinamika indeksa šećera u krvi. U 48% slučajeva dijagnosticirana je hiperglikemija. U obje skupine bolesnika zabilježeni su slučajevi dijabetesa melitusa, uglavnom tipa 2, čija je učestalost u prosjeku 16%. Nakon prijema u kliniku bolesnici su obično primali inzulinsku terapiju, što je u nekoliko slučajeva bilo neučinkovito.

Ispitivanja dinamike profila glukoze pokazala su da je nakon liječenja meksidolom u glavnoj skupini zabilježeno smanjenje razine šećera u krvi ranije nego u kontrolnoj skupini, što ukazuje na korektivni učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata u akutnom pankreatitisu.

Učinak Mexidola na ozbiljnost sindroma endogene intoksikacije OP-om

U bolesnika s OP-om, nakupljanje toksičnih metabolita srednje molekularne mase u krvi, zajedno s produktima za uništavanje tkiva i međuproizvodima, dovodi do funkcionalne hepato-bubrežne insuficijencije, zatvarajući tako jedan od začaranih krugova stvaranja endogene intoksikacije.

Analiza razine prosječnih molekula mase (MSM) u svih bolesnika u vrijeme prijema u kliniku pokazala je statistički značajno povećanje njihovog sadržaja u krvnoj plazmi i urinu.

U glavnoj skupini, s težinom pacijentovog stanja od 0-3 boda, do kraja liječenja Mexidolom došlo je do smanjenja razine MSM u plazmi za 1,9 puta uz potpunu normalizaciju indeksa, bez naknadnog povećanja. Dok u sličnoj kontrolnoj podskupini, ne samo da se razina MSM u plazmi nije smanjila, nego je primijećen i blagi porast: prosječne vrijednosti su premašile normu za 2,5 puta (Tablica 3).

Tablica 3. Dinamika MSM u plazmi

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 4-7 bodova nakon završetka liječenja meksidolom, opadanje prosječne razine MSM u plazmi zabilježeno je 1,6 puta s postizanjem razine normalnih vrijednosti. U kontrolnoj podskupini prosječna razina MSM u plazmi smanjila se 1,2 puta, što je 2 puta više od normalnih vrijednosti. Takve povišene vrijednosti pokazatelja u kontrolnoj podskupini ostale su na istoj razini tijekom dužeg vremenskog razdoblja bez padajućeg trenda.

U podskupinama bolesnika s težinom od 8-11 bodova nije bilo jasnih pozitivnih rezultata. U glavnoj skupini došlo je do smanjenja razine MSM plazme za 1,5 puta, u kontrolnoj skupini - povećanje za 1,3 puta. Takvi rezultati mogu se objasniti teškom patologijom u ovoj skupini bolesnika. Akutni pankreatitis kod bolesnika treće podskupine odvijao se s razvojem pankreasnog šoka, raširenog peritonitisa i gnojnih komplikacija para-pankreasa.

U podskupinama bolesnika s jačinom od 12 ili više bodova, do kraja liječenja došlo je do smanjenja MSM u plazmi za 1,6 puta (u glavnoj skupini) i 1,9 puta (u kontrolnoj skupini).

Analiza dinamike MSM u plazmi u kontrolnoj i glavnoj skupini otkrila je razlike u tijeku procesa tijekom i nakon završetka liječenja meksidolom. Primijećeno je da se, s obzirom na primjenu Mexidola, težina endogene intoksikacije smanjila. To je potvrđeno činjenicom da je u glavnoj skupini bolesnika tijekom cijelog liječenja titar MSM bio niži nego u kontrolnoj skupini.

U bolesnika s OP, u pravilu, od prvog dana bolesti, uočena je izražena leukocitoza, koja se kasnije povećavala. Svi bolesnici imali su visoku razinu leukocita krvi prvog dana boravka u klinici - od 9,9x10 9 / l do 25,9x10 9 / l. Štoviše, u 62% bolesnika zabilježeno je povećanje udjela nezrelih oblika leukocita iznad 10%.

U glavnoj skupini bolesnika od 0-3 boda, do kraja liječenja Mexidolom, apsolutni broj leukocita u krvi smanjio se za 1,8 puta, a nisu zabilježeni slučajevi s razinama leukocita iznad 12x10 9 / l ili udio nezrelih oblika iznad 10%. U kontrolnoj skupini nije bilo promjene razine leukocita tijekom razdoblja liječenja, a kod 30% bolesnika ostala je značajna smjena u krvi (tablica 4).

Tablica 4. Dinamika razine leukocita u krvi

U glavnoj skupini bolesnika s 4-7 bodova na ljestvici TPS, normalna razina leukocita u krvi zabilježena je već petog dana liječenja, a do kraja liječenja Mexidolom broj leukocita se smanjio za 1,7 puta. U ovoj skupini samo je jedan bolesnik nakon liječenja zabilježio pomak u broju leukocita u lijevo na 12%. U kontrolnoj skupini na 8. dan došlo je do smanjenja leukocita za 1,2 puta, a kasnije bez tendencije smanjenja. U polovici bolesnika ove skupine vrijednosti leukocita u krvi na 8. dan bile su veće od 12x10 9 / l, au 40% udio nezrelih oblika leukocita ostao je viši od 10%.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 8-11 bodova na 8. dan, razina leukocita u krvi se smanjila 1,5 puta. Udio pacijenata koji su imali značajnu smrtonosnu promjenu u krvi smanjen je 2,5 puta do kraja liječenja. Dok je u kontrolnoj skupini u bolesnika s težinom od 8-11 bodova, naprotiv, došlo do povećanja prosječne razine leukocita u krvi za 1,3 puta i nije bilo značajnih promjena u formuli krvi.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 12 ili više bodova, do kraja liječenja 11. dana, opaženo je smanjenje srednjih vrijednosti indeksa 1,5 puta. Međutim, u 4 bolesnika registrirana je leukopenija (razina leukocita je manja od 4x10 9 / l), što je jedan od nepovoljnih pokazatelja manifestacije sindroma sustavnog upalnog odgovora. U kontrolnoj skupini, kada je težina stanja bolesnika bila 12 ili više, nisu dobiveni statistički značajni rezultati o promjeni apsolutnog broja leukocita u krvi.

Na temelju gore navedenih podataka možemo zaključiti o protuupalnom učinku Mexidola u liječenju OP-a. Korištenje Mexidola omogućuje brzo zaustavljanje sistemskih manifestacija sindroma upale u bolesnika u ovoj kategoriji.

Učinak Mexidola na funkciju jetre i krvne proteine

Jedan od odlučujućih čimbenika koji određuju težinu tijeka i ishod OP-a je ozbiljnost funkcionalnih poremećaja jetre. Brojni bolesnici razvijaju toksični hepatitis, koji se često pretvara u toksičnu distrofiju jetre, što dovodi do višestrukog zatajenja organa, što pak dovodi do nepovoljnih ishoda bolesti.

Kako bi se proučila funkcionalna insuficijencija jetre u OD, proučavana je dinamika bilirubina u plazmi (Tablica 5).

Tablica 5. Dinamika razine bilirubina

U bolesnika s težinom od 0 do 3 boda, prosječna razina bilirubina pri prijamu bila je unutar normalnih granica i njegovo povećanje tijekom liječenja nije uočeno.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 4-7 bodova na ljestvici TPS, do kraja liječenja Mexidolom, razina bilirubina smanjena je 4,5 puta. U kontrolnoj podskupini došlo je do sporih promjena u indeksu i za isto razdoblje liječenja prosječne vrijednosti razine bilirubina smanjene su 1,5 puta, dok je norma premašila za 3,3 puta.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 8-11 bodova, do kraja liječenja Mexidolom, prosječna razina bilirubina smanjena je 2,6 puta. U kontrolnoj podskupini do kraja liječenja vrijednosti indeksa smanjene su 1,6 puta.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 12 ili više bodova, do kraja liječenja, prosječna razina bilirubina smanjena je 4,3 puta. U kontrolnoj podskupini, do kraja liječenja, razina bilirubina porasla je 1,2 puta. Rezultati ukazuju na pozitivan učinak Mexidola na funkcionalno stanje jetre, što pokazuje i dinamika bilirubina u bolesnika glavne skupine.

Trenutno je AlAT vodeći biokemijski marker toksične jetrene citolize. Analiza rezultata primjene Mexidola pokazala je da je kod većine bolesnika u glavnoj skupini došlo do značajnog smanjenja razine AlAT na 6-11. Dan za 1,7-3 puta (Tablica 6). U kontrolnoj skupini do tog datuma, u mnogim slučajevima, nije bilo samo promjena, nego je zabilježen porast razine ispitivanog parametra.

Tablica 6. Dinamika razine AlAT

Tako je utvrđeno da je uporaba Meksidola kao hapatoprotektivnog sredstva pokazala visoku učinkovitost korektivnog učinka lijeka u toksičnom oštećenju jetre u bolesnika s akutnim pankreatitisom. U širokoj kliničkoj praksi ne postoje djelotvorne i dostupne medicinske metode za ispravljanje funkcionalnog stanja jetre, koje podupiru njegove zaštitne funkcije na potrebnoj razini, kao i povećanje detoksikacijske sposobnosti jetre.

Posljednjih godina pozornost kliničara privukla je uloga jednog od glavnih proteina plazme, albumina, u funkciji detoksikacije i održavanja indikatora homeostaze. Albumin je rezervni sustav za taloženje toksina, komponenta antioksidacijske zaštite i regulator proteolitičke aktivnosti u plazmi. Kod teškog endotoksikoze karakterističnog za akutni pankreatitis dolazi do smanjenja ukupne koncentracije albumina i promjene u njegovim fizičko-kemijskim svojstvima. To zauzvrat sprečava razmjenu toksina između vaskularnog dna i tkiva, smanjuje količinu njihovog transporta do organa detoksikacije. Prema suvremenim konceptima, dinamika sadržaja albumina u krvnoj plazmi vrlo je osjetljiv marker ozbiljnosti endotoksikoze i bolesti u cjelini, kao i visoko informativni kriterij za predviđanje ishoda bolesti.

Većina (92%) bolesnika s OP u vrijeme prijema u kliniku pokazala je značajnu hipoproteinemiju s prosječnim vrijednostima ukupnog proteina 57 ± 2,0 g / l, što je također bilo povezano s oštećenjem funkcije sinteze albumina u jetri.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 0-3 boda nakon završetka liječenja Mexidolom, prosječna razina albumina povećana je 1,4 puta, dok je u kontrolnoj skupini u istom razdoblju ispitivani pokazatelj smanjen za 1,2 puta (tablica 7).,

Tablica 7. Dinamika ukupne koncentracije albumina

U glavnoj skupini bolesnika s 4-7 bodova na ljestvici TPS, do kraja liječenja, razina albumina se povećala 1,2 puta. U kontrolnoj skupini, do kraja liječenja, naprotiv, došlo je do 1,4-strukog smanjenja razine pokazatelja.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 8-11 bodova, do kraja liječenja Mexidolom, prosječne vrijednosti koncentracije albumina povećane su 1,2 puta. U kontrolnoj podskupini za isto razdoblje, prosječna razina ispitivanog pokazatelja smanjena je 1,3 puta.

U podskupinama bolesnika s 12 ili više točaka na ljestvici TPS nije bilo značajnih promjena u razini koncentracije albumina.

Tako je, u liječenju meksidolom, zabilježeno povećanje koncentracije albumina, što je izazvalo povećanje rezerva vezanja albumina. Neizravno, s povećanjem funkcije formiranja proteina jetre, povećava se aktivnost reparativnih procesa u tijelu. Također treba naglasiti ekonomsku učinkovitost primjene Mexidola, budući da se broj infuzija albumina u glavnoj skupini smanjio u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Klinički rezultati primjene Mexidola u kompleksnom liječenju OP-a

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 0-3 boda, u 35% slučajeva uočen je komplicirani tijek (Tablica 8). Pacijenti ove podskupine s kontrolnim ultrazvukom 6. dana od početka liječenja Mexidolom zabilježili su smanjenje veličine gušterače i heterogenost njegovog parenhima, glatkoću kontura. 9 (64,3%) bolesnika otpušteno je iz bolnice s oporavkom na 10-14 dan. U 5 (36%) bolesnika razvile su se postnekrotične komplikacije gušterače: peripankreatična infiltracija - u 2 (14%), retroperitonealni apsces - u 1 (8%), lažne ciste repa gušterače - u 2 (14%). Pozitivna dinamika u tijeku bolesti s izrazitim razgraničenjem destruktivnih procesa omogućila nam je da se ograničimo na minimalno invazivne kirurške metode liječenja. Na 15-20. Dan, 3 (22%) bolesnika podvrgnuto je punkciji i drenaži tekućih formacija pod ultrazvučnom kontrolom.

Tablica 8. Komplikacije u bolesnika glavne i kontrolne skupine

U kontrolnoj podskupini bolesnika sa sličnom težinom stanja, komplicirani tijek bolesti pojavio se u 57% slučajeva. U ovoj podskupini 6 (43%) bolesnika otpušteno je u prosjeku 18. dana u zadovoljavajućem stanju, bez komplikacija. Prema ultrazvuku, u 7 (50%) bolesnika do 15. dana došlo je do stabilizacije destruktivnih procesa. U 1 (7%) bolesnika kao ishod upalnog procesa uočen je apsces omentalne burze, koji je podvrgnut ultrazvučnoj kontroli za 20. kucanje. Lažne ciste glave i repa gušterače dijagnosticirane su u 2 (14%) bolesnika 20. dana, a posljednje su odvodili pod ultrazvučnom kontrolom. U 1 (7%) bolesnika 5. dana provedena je laparoskopska drenaža trbušne šupljine na razvoju enzimatskog peritonitisa.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 4 do 7 bodova na ljestvici TPS, komplicirani tijek bolesti uočen je u 18% slučajeva. U ovoj skupini, 15 (94%) bolesnika primalo je konzervativno liječenje, otpušteni su iz bolnice u prosjeku 19. dana oporavka. U 2 (12%) od njih, pri prijamu, zabilježena je prisutnost peripankreatičnih infiltrata, koji do kraja liječenja meksidolom, prema podacima iz ultrazvuka, nisu vizualizirani. Što se tiče retroperitonealne flegmone, operiran je 1 (6%) bolesnik. Podvrgnut je lumbotomiji, disekciji šupljine apscesa i drenaži s dva kontra-odvoda, nakon čega slijedi protočna rehabilitacija gnojnog žarišta s antiseptičkim otopinama, odabranim prema njihovoj osjetljivosti na bakterijsku mikrofloru. Postoperativno razdoblje je bilo beznačajno.

U kontrolnoj podskupini bolesnika zabilježen je komplicirani tijek u 81% slučajeva. U prosjeku, 26. dana nakon konzervativnog liječenja, 11 (69%) bolesnika otpušteno je iz bolnice. U 8 (50%) od njih, u prosjeku, 5. dana osnovne terapije uočen je komplicirani tijek bolesti s razvojem peripankreatičnog infiltrata. U fazi gnojnih komplikacija operirano je 5 (31%) bolesnika. U 3 (19%) bolesnika uočen je razvoj apscesa repa gušterače, u 1 (6%) bolesnica razvijena je retroperitonealna flegmona. Klinička slika enzimatskog peritonitisa razvila se u 1 (6%) bolesnika 5. dana stacionarnog boravka, nakon čega je uslijedila rehabilitacijska laparoskopija s drenažom omentalne vrećice i trbušne šupljine.

U glavnoj podskupini bolesnika s težinom od 8-11 bodova, komplicirani tijek bolesti uočen je u 58% slučajeva. U ovoj podskupini 8 (67%) bolesnika otpušteno je iz bolnice u prosjeku 33. dana, nakon konzervativnog liječenja bez razvoja pankreatogenih komplikacija. Kod 4 (33%) bolesnika zabilježen je komplicirani tijek bolesti - razvoj peripankreatičnih infiltrata, koji su tijekom 15-20. Dana imali abortivni tijek tijekom liječenja Mexidolom. U 3 (25%) bolesnika na 15. dan opažen je razvoj apscesa repa gušterače i višestrukih retroperitonealnih apscesa. Pacijenti su podvrgnuti lumbotomiji disekcijom i drenažom gnojnih šupljina instalacijom sustava za pranje protoka. Postoperativno razdoblje je bilo beznačajno.

U kontrolnoj podskupini, komplicirani tijek bolesti uočen je u 100% slučajeva. U 1 (8%) praćenju zabilježena je smrt u postoperativnom razdoblju, na temelju progresivnog sindroma endogene intoksikacije s razvojem višestrukog zatajenja organa. U 3 (25%) bolesnika ove podskupine uočen je prosječni razvoj peripancreatičnih infiltrata za 12. dan. Ovi pacijenti su primili konzervativno liječenje s pozitivnim učinkom i ispuštali su se u prosjeku 46. dana. Komplikacije u obliku apscesa repa gušterače otkrivene su u 2 (17%) bolesnika 18. dana boravka u bolnici. Ovi pacijenti su podvrgnuti lumbotomiji s sanacijom i drenažom šupljine apscesa. U 1 (8%) bolesnika na 15. dan otkrivena je lažna cista glave gušterače, koja je iscrpljena pod ultrazvučnom kontrolom. U ranom stadiju bolesti 1 (8%) bolesnik je podvrgnut operaciji (laparotomija, rehabilitacija i drenaža trbušne šupljine, sekvestrektomija, rehabilitacija i drenaža omentalne burze) zbog razvoja peritonitisa uslijed progresije nekrotičnih procesa u gušterači i rasta endogene intoksikacije. U 2 (16%) bolesnika, u fazi kasnih gnojnih komplikacija, otkrivene su unutarnje probavne fistule, koje su se samostalno zatvorile. U 2 (16%) bolesnika ove podskupine u stadiju ranih gnojnih komplikacija, kao posljedica upalnog procesa, bilo je flegmona retroperitonealnog prostora. Ovi pacijenti su podvrgnuti lumbotomiji disekcijom i drenažom gnojnih šupljina.

U glavnoj skupini bolesnika s težinom od 12 ili više točaka, komplicirani tijek bolesti uočen je u 92% slučajeva. U 1 (9%) bolesnika zabilježen je apsces omentalne burze, a zatim i formiranje omentogastralne fistule. U 2 (18%) bolesnika pojavila se retroperitonealna flegmona u vezi s kojom su bolesnici podvrgnuti lumbotomiji s sanacijom i drenažom gnojnih šupljina. Drugih 2 (18%) bolesnika na 12. dan nakon operacije otkrili su apscesi različite lokalizacije, koji su bili otvoreni i isušeni. U svih bolesnika s povoljnim ishodom bolesti (unatoč razvijenim komplikacijama, zabilježeno je poboljšanje općeg stanja, nestanak bolnog sindroma u prosjeku do 8. dana od početka primjene Mexidola. Fatalni ishodi u ovoj podgrupi zabilježeni su u 7 (58%) slučajeva: 3 ( 28%) je umrlo na vrhuncu razvoja pankreasnog šoka u ranim stadijima bolesti, 2 (18%) - u ranom postoperativnom razdoblju u fazi razvoja pankreatogenog šoka s razvojem DIC i arrozivnog krvarenja, a 2 (18%) umrlo u fazi razvoja gnojnih komplikacija. U svim slučajevima, uzrok smrti je progresivna sindrom endotoksemije i zatajenja više organa. Dijagnoza je potvrđena kod obdukcija pregleda.

U kontrolnoj podskupini, usprkos sveobuhvatnom liječenju koje je u tijeku, bolest je bila fatalna. U ranom postoperativnom razdoblju 8 (67%) bolesnika umrlo je na vrhuncu razvoja pankreasnog šoka. U fazi razvoja gnojnih komplikacija, 4 (33%) smrtnih slučajeva dogodilo se zbog progresivnog sindroma endogene intoksikacije s razvojem funkcionalnih multiorganskih poremećaja, što je potvrđeno rezultatima obdukcije.

Dakle, uključivanje Mexidola u kompleks terapijskih mjera u akutnom pankreatitisu omogućuje ubrzavanje stabilizacije destruktivnih procesa u gušterači, kako bi se postiglo brzo razdvajanje upalnog procesa u okolnim tkivima, što zauzvrat smanjuje broj opsežnih kirurških intervencija. Broj ekstenzivnih laparotomija u glavnoj skupini smanjio se 2,2 puta u usporedbi s kontrolnom skupinom. Ova posljednja okolnost utječe na razinu smrtnosti u ovoj bolesti (Slika 1). Smanjena je bolnička smrtnost kod pacijenata glavne skupine s akutnim pankreatitisom za 1,8 puta u usporedbi s grupom pacijenata koji su primili standardni medicinski kompleks. Neposredni rezultati liječenja trebali bi uključiti i smanjenje duljine hospitalizacije u prosjeku za 25 posteljnih dana među pacijentima s povoljnim ishodom (Slika 2).

Sl. 1. Smrtnost u skupinama bolesnika s OP.

Sl. 2. Trajanje bolničkog liječenja među pacijentima s povoljnim ishodom OP-a.

Tako smo dobili podatke koji ukazuju na izrazito povoljan učinak Mexidola na dinamiku lokalnog patološkog procesa ne samo u tkivu pankreasa, nego iu zoni parapankreatike i trbušne šupljine s bržim smanjenjem volumena lezije kod nekrotičnog pankreatitisa. U kontrolnoj skupini u odnosu na pozadinu sveobuhvatnog liječenja provedenog u istom vremenskom okviru, broj bolesnika bilježi napredovanje patološkog procesa u trbušnoj šupljini.

Istraživanja su pokazala da je uporaba lijekova iz skupine derivata 3-hidroksipiridina u kompleksu terapijskih mjera kod akutnog pankreatitisa patogenetski opravdana, jer omogućuje da se u kratkom vremenu zaustavi metaboličke poremećaje i manifestacije endogene intoksikacije, spriječi progresija višestrukog zatajenja organa i time poboljšaju rezultati liječenja bolesnika.

Meksidol se može preporučiti za uključivanje u kompleksnu terapiju OP-a u svakom slučaju i težini bolesti.

Dakle, uporaba lijeka Mexidol u složenoj terapiji OP omogućuje usporavanje destruktivnih procesa u gušterači, doprinosi bržem razgraničenju upalnog procesa, ubrzava razdoblja olakšavanja toksemije enzima i hiperglikemije.

Meksidol ima hepatoprotektivni učinak koji omogućuje zaustavljanje manifestacija jetrene citolize, funkcionalne insuficijencije hepatocita i metaboličkih poremećaja u bolesnika s OP.

Upotreba lijeka Mexidol u složenom liječenju OP-a omogućuje učinkovito smanjenje razine toksičnih srednje-molekularnih spojeva, čime se povećava rezerva vezanja albumina, što dovodi do bržeg ublažavanja učinaka endogene intoksikacije u bolesnika.

Razvijeni sustavi primjene Mexidola u kompleksnoj terapiji vrlo su učinkoviti kod većine bolesnika s OP-om, ali ne mogu značajno promijeniti tijek bolesti u bolesnika s ireverzibilnim sustavnim poremećajima.

Korištenje lijeka Mexidol u složenom liječenju OP-a omogućuje postizanje značajnog smanjenja učestalosti komplikacija, broja opsežnih kirurških intervencija, smrtnosti, a također značajno smanjuje vrijeme hospitalizacije za bolesnike s akutnim pankreatitisom.

Meksidol se može preporučiti za široku primjenu u kliničkoj praksi kao lijek koji smanjuje rizik od nepovoljnog ishoda OP-a.

Potrebno je propisati lijek prvog dana početka patogenetskog liječenja. Dane doze ovise o obliku i težini akutnog pankreatitisa, učestalosti procesa, varijantama kliničkog tijeka.

Preporučeni načini liječenja
1. Akutni edematozni (intersticijalni) pankreatitis - Mexidol 100 mg 3 puta dnevno.
2. Blaga težina (TFS 0-3 boda) nekrotičnog pankreatitisa - Mexidol 100-200 mg 3 puta dnevno.
3. Prosječni stupanj težine (TFS 4-7 bodova) nekrotičnog pankreatitisa - Mexidol 200 mg 3 puta dnevno.
4. Teška nekrotična pankreatitisa (TFS 8-11 bodova) - Meksidol u dozi pulsa od 1000 mg prvog dana s dvostrukim režimom primjene; zatim 300 mg 3 puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze.
5. Izuzetno teški nekrotični pankreatitis (TPS 12 i više bodova) - Meksidol u početnoj dozi od 1000 mg / dan do trajnog ublažavanja pankreatogenog šoka, stabiliziranje stanja za 300-400 mg 3 puta dnevno uz postupno smanjenje dnevne doze.

Uklanjanje lijeka treba provoditi postupno, tek nakon postizanja održivog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog učinka.

Lijek, razrijeđen u 400,0 ml 0,89% -tne otopine natrijevog klorida, treba davati svakodnevno. Bolesnici s težinom od 0-3 mogu primati intramuskularnu primjenu lijeka. Pacijenti s težinom od 4 boda i poželjnije davanjem lijeka intravenozno, to će omogućiti brže zaustavljanje simptoma akutnog pankreatitisa.