Usporedba proketike itoprida i domperidona u liječenju bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolesti i bolesnika s funkcionalnom dispepsijom

Ako u kliničkom tijeku bolesti prevladavaju mučnina i povraćanje, onda, bez obzira na uzrok, lijekovi iz prokinetičke skupine mogu pomoći. Oni normaliziraju tonus mišića šupljih organa probavnog sustava i ne dopuštaju da se formira obrnuti peristaltički val. Zastupnik je Motilium. Analogi jeftiniji od glavnog lijeka mogu biti potrebni u slučaju negativnih reakcija, kada pacijent ima problema u obiteljskom proračunu.

Lijek puno pomaže kod prejedanja neobičnom hranom, podrigivanjem, opsesivnom štucanjem i žgaravicom. Njegova sigurnost za djecu mlađu od 5 godina dokazana je istraživanjima. Iz postojećih obrazaca možete odabrati najpogodnije za određenu osobu. Za usporedbu, kvaliteta nadomjestaka ne odgovara uvijek razini Motiliuma, tako da ih liječnik mora propisati.

Razgovorni ljekarnik iza šaltera ljekarne nema detaljnih informacija o pacijentu i dijagnozi. Pružanje informacija iz najboljih namjera, ponekad značajno ometa terapiju, postavlja osobu unaprijed protiv optimalnog lijeka.

Prednosti Motiliuma u odnosu na slične lijekove

Lijekovi se smatraju analozima ako su slični po sastavu i proizvode se kao generički lijekovi od drugih farmaceutskih tvrtki. Neki od njih su ruske proizvodnje, dakle, razlikuju relativno jeftini. Drugi dolaze iz uvoza, cijena uključuje prijevoz, vrijednost valute na tržištu.

Upute su priložene svakom lijeku kako bi se potrošač upoznao s kvalitetama i pravilima uprave. Kemijski sastav obično je slabo shvaćen od strane nestručnjaka. No, u slučaju pojave negativnog učinka lijeka između zamjenskih tvari Motiliuma, domperidon koji sadrži kao glavnu aktivnu tvar treba biti isključen.

Stoga popis proizvoda sa sličnim funkcijama uključuje, s jedne strane, lijekove temeljene na domperidonu, as druge - prikladne za zamjenu lijekova različitih skupina koje mogu pomoći u uklanjanju mučnine i povraćanja.

Tablica prikazuje primjere zamjenskih sredstava.

  • Damelium;
  • Domstal;
  • domperidon;
  • Motinorm;
  • Dometius;
  • Passazhiks;
  • Motilak;
  • Motizhekt;
  • Motonium.
  • Itopra;
  • Ganaton;
  • Dimetpramid;
  • metoklopramid;
  • Itomed;
  • Melomida;
  • Reglan;
  • Tseruglan;
  • Perinorm.

Glavna prednost Motiliuma u njegovoj skupini je dostupnost upotrebe za odrasle pacijente i malu djecu od godine dana u suspenziji, od pet godina - u tabletama. U usporedbi s približnim analozima, lijek ima manje izražen učinak na moždane centre, jer jedva prodire iz krvotoka ispod meninge. Stoga su neurološki simptomi tijekom liječenja rjeđi.

Usporedba Motiliuma i drugih lijekova

Usporediti Motilium s drugim sredstvima, zapamtiti njegov sastav i mehanizam djelovanja. Osnova - domperidon, ima sposobnost blokiranja dopaminskih D2-receptora mišićnog sloja jednjaka, sfinktera, želuca, dvanaestopalačnog crijeva. To vam omogućuje suzbijanje signala koji idu u središte povraćanja. Lijek djeluje brzo kada se uzima usta.

Propisuje se čak i eliminirati nepoželjni refleks gag u osjetljivih osoba tijekom medicinskih manipulacija (umetanje sonde u želučanu šupljinu, fibrogastroskopija). Dovoljno je popiti ili otopiti pilulu 30 minuta prije studije.

Lijek obnavlja poremećenu pokretljivost želuca i crijeva, zategnutost sfinktera, pomaže u uklanjanju refluksnog refluksa hrane u jednjak, opsesivnu štucanje, žgaravicu, trbušnu distrakciju.

Za odrasle i djecu stariju od 5 godina, može se uzimati u tabletama (piti obložene, ostaviti u ustima za resorpciju lingvalnog oblika) i sirupom. Novorođenčad u liječenju regurgitacije, cikličkog povraćanja, pedijatri propisuju strogu dozu suspenzije pod nadzorom liječnika. Sredstva za djecu se biraju prema težini.

Da bismo procijenili razliku, dajemo trošak različitih oblika Motiliuma:

  • sirup suspenzija - 480-535 rubalja. po bočici od 100 ml;
  • pastile u pakiranju od 10 kom. - oko 300 rubalja, 30 kom. - do 570 rubalja;
  • oralne tablete - 30 kom. - 550 rubalja.

Važno obilježje Motiliuma je eliminacija nuspojava citostatika tijekom kemoterapije bolesnika s tumorima, potpora probavnom procesu u postoperativnom razdoblju.

Mučnina i povraćanje zbog narušene apsorpcije mogu biti popratni simptomi trovanja, zaraznih bolesti. Osim prokinetike, u liječenju dispepsije koriste se i drugi lijekovi. Oni ne pripadaju Motilium analozima, već ga mogu zamijeniti u različitim situacijama. Među tim lijekovima su najpopularniji:

  • enterosorbenti - privlače toksine, patogene bakterije, troske i uklanjaju ih izmetom (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb);
  • enzimi pankreasnog soka koji obrađuju hranu do prihvatljivijeg oblika za apsorpciju (Creon, Mezim, Festal, Panzinorm);
  • antispazmodici za ublažavanje grčeva mišića sfinktera, crijeva, ublažavanje boli (No-Spa, Platyphyllin, Trimedat, Neobutin);
  • karminativi s pjenastim efektima kod nadutosti (Espumizan, Bobotik);
  • lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu, potiskuju žgaravicu (Maalox, Gastrofarm, Rennie);
  • antibakterijska sredstva za liječenje crijevnih infekcija (Enterofuril).

Svaki lijek koji tvrdi da je analogan ima svoja svojstva, karakteristike i obilježja naznačene u sažetku. Primijenite ih samo pod strogim indikacijama. Neki alati zaslužuju posebnu pozornost.

Što je bolje: Motilak ili Motilium?

Motilak - lijek iz iste skupine s Motiliumom s aktivnim sastojkom domperidon (10 mg po tableti). Budući da je način domaće proizvodnje, možete ga kupiti jeftino. Indikacije i kontraindikacije su iste. Razlikuje se od Motiliuma većom vjerojatnošću negativnog djelovanja, što je niža dnevna doza (60 mg u odnosu na 80 mg).

Oblik oslobađa samo tablete u ljusci i za sisanje. Stoga, za malo dijete, lijek nije prikladan, bolje je odabrati Mocilium u sirupu. Kada dijete teži više od 20 kg, ½ tablete se mogu primijeniti dva puta dnevno, a za 30 kg može se uzeti cijela tableta ako mogu progutati lijekove.

Usporedba s Ganathonom

Ganaton je također prokinetičan, ali se u svojoj aktivnoj tvari razlikuje od Motiliuma: umjesto domperidona itoprid hidroklorid sadrži 50 mg u svakoj obloženoj tableti. Isporučeno u Japanu. Poboljšava pokretljivost želuca, ubrzava evakuaciju sadržaja, ublažava neugodne osjećaje gravitacije, nadutosti, žgaravice, podrigivanja.

Zabranjeno je korištenje do 16 godina. Može uzrokovati smanjenje razine leukocita, žutu kožu i sluznicu. Lijek je dostupan samo na recept. Posebni oprez zahtijeva uporabu starijih osoba zbog većeg utjecaja na bubrege i jetru.

Liječnici vjeruju da je lijek učinkovit za žgaravicu, bol u gornjoj trbušnoj šupljini, podrigivanje, nadutost, ali da bi se uklonilo povraćanje uzrokovano refluksnom bolešću, trovanje hranom, bolje je uzeti Motilium.

Što odabrati: Domperidone ili Motilium?

Domperidon - ruski generički Motilium, potpuni je analog u sastavu. Dostupan u tabletama od ljuske koje sadrže 10 mg aktivnog sastojka.

Za razliku od Motiliuma, ne koriste se u liječenju djece mlađe od 5 godina i težine do 20 kg.

Prema drugim indikacijama i kontraindikacijama nema razlike, stoga će samo liječnik i pacijentovi specifični uvjeti pomoći u odlučivanju koji je bolji izbor.

Trimedat

Lijek je samo djelomično sličan Motiliumu. Uključeno u skupinu miotropnih antispazmodika. Aktivna tvar je trimebutin maleat. Namjerno normalizira motilitet crijeva: kada je ojačan - smanjuje se, s hipokinezom i atonijom - jača. Jasan antiemetički učinak ne. Dostupno u Ruskoj Federaciji tabletama od 100 i 200 mg.

Pokazuje se za sindrom iritabilnog crijeva, postoperativnu i drugu atoniju, gastroezofagealni refluks, gastritisnu dispepsiju. Dopušteno za liječenje djece od tri godine. Među negativnim učincima osim preosjetljivosti na komponente: gubitak sluha, prestanak menstruacije kod žena, povećana nervoza i razdražljivost.

Razlika između Motiliuma i Cerukula

Zerukal se odnosi na prokinetiku prve generacije. Ona ulazi u ljekarničku mrežu Ruske Federacije iz Izraela i Njemačke. Aktivna tvar je metoklopramid monohidrat. Lijek je dostupan u tabletama i ampulama. Blokira ne samo dopamin, već i serotoninske receptore. Ako je potrebno, primjenjuje se intramuskularno ili intravenski. Prema tome, akcija počinje nakon 1-3 minute ili 10-15 minuta.

Maksimalno dnevno, možete unijeti 60 mg lijeka. Djeci je dopušteno liječiti injekcijama od dvije godine. Doza se izračunava na 0,1 mg po kg tjelesne težine. Objavljene studije su pokazale da Zerukal ima mnogo snažniji učinak na mozak, njegova sposobnost prodiranja kroz membrane se procjenjuje bolje nego kod Motiliuma.

Zbog toga svojstva lijek ima mnogo snažniji negativni učinak u obliku:

  • spazam mišića lica (krpelji);
  • trima žvačnih mišića;
  • opstruirano kretanje jezika s oštećenjem govora;
  • spastički tortikolis;
  • različite hipertonije (noge, ruke);
  • simptomi parkinsonizma.

Također se razlikuju po uobičajenim pojavama:

  • pospanost;
  • pritužbe umora, umora, slabosti;
  • glavobolje;
  • pojavu osjećaja tjeskobe;
  • tinitus.

U djetinjstvu postoji agranulocitoza u krvi, alergija je priroda oticanja jezika. Motilium je sigurniji u liječenju od Zerukala.

Espumizan

Alat Espumizan ne može se smatrati analogijom Motiliuma niti aktivnom tvari, niti indikacijama. Lijek ima jasnu svrhu - uklanjanje povećanog stvaranja plina u crijevima i nadutosti. Stvoren na bazi symecotina, dostupan u kapsulama. Ima svojstvo sredstva protiv pjenjenja, jer uništava zid mjehurića.

Koristi se u crijevnoj dispepsiji, u pripremi za rendgen i ultrazvuk, kao simptomatski lijek za crijevnu opstrukciju, atoniju. Nema antiemetički učinak. Može se koristiti istovremeno s Motiliumom. Kapi Espumizan Baby koristiti 5-10 za ublažavanje kolike u dojenčadi, dati na svako hranjenje, ali ne više od pet puta dnevno.

Što bolje pomaže: Ittomed ili Motilium?

Itomed se smatra potpunim analogom Ganatona, a oba lijeka imaju jednu aktivnu tvar - itoprid. Poput svih prokinetika, blokira D2-dopaminske receptore probavnih organa. Aktivira promociju sadržaja iz želuca u crijevo i dalje, ima antiemetički učinak.

Lijek je dostupan samo u obliku filmom obloženih tableta. Pomaže kod žgaravice, anoreksije. Prema svjedočenju ne razlikuje od Motilium. Dopušteno samo od 16 godina. Od mogućih negativnih pojava, liječnici i pacijenti bilježe:

  • povećana mučnina;
  • bolni epigastični bolovi;
  • proljev ili konstipacija;
  • pojačano izlučivanje sline;
  • žutost kože i sluznice;
  • potiskivanje aktivnosti jetre, određeno enzimima;
  • smanjenje broja leukocita i trombocita u krvi.

Uputa ne preporučuje uzimanje lijeka na pozadini posla koji zahtijeva koncentraciju, vožnju vozila. Motilium je očito bolji zbog smanjenog broja negativnih učinaka, mogućnosti liječenja djece.

Kako zamijeniti Motilium: opcije za djecu

Za korištenje antiemetics u pedijatrijskoj praksi, lijekovi moraju imati maksimalnu sigurnost, ne prodiru u mozak, nemaju negativan utjecaj na razvoj djeteta. Zbog toksičnog učinka ili nedostatka uvjerljivih podataka u kliničkim ispitivanjima, nisu dopušteni svi prokinetici u liječenju djece i adolescenata.

Motilium ima prednosti zbog prikladnog oblika za dijete, a za liječnika je metoda doziranja. Za zamjenu treba ponuditi lijekove u tekućem obliku ili tablete za stariju djecu.

Domrid je prema domperidonu analog Motiliuma, proizvodi se u suspenziji, stoga je primjenjiv za dojenčad od djetinjstva kako bi se uklonila česta regurgitacija i spriječilo povraćanje.

Riabal - u strukturi prifinium bromida, pogodan za dječji oblik otopine. Pakiranje sadrži pipetu označenu s 2 mg. Dodaje se 1 mg / kg oralno prije obroka.

Bromoprid - lijek ima antiemetičko i karminacijsko djelovanje, tekući oblik. Prije hranjenja bebama je potrebno 5-10 kapi / kg dvaput dnevno.

Tablete Motonium, prikazane u liječenju djece od pet godina. Doziranje se izračunava pomoću mase 2,5 mg domperidona na svakih 10 kg težine po dozi.

Perinorm je derivat metoklopromida u tabletama, a tijekom liječenja dijete treba promatranje i kontrolu. Nuspojave nisu isključene. Primjenjuje se tri puta dnevno, ako je dijete mlađe od 6 godina, doziranje se određuje na 1 mg / kg težine, ako je više, propisuje se po 5 mg 2-3 puta.

Injekcije Reglana koriste se za bebe u bolnici ako povraćanje ne može biti potisnuto uklanjanjem intoksikacije, a djetetu prijeti dehidracija.

Što konkretno znači prikladno za određeni slučaj odlučuje liječnik i stanje djeteta.

Popis najjeftinijih Motilium analoga s cijenama u Rusiji

Cijene lijekova igraju značajnu ulogu u odabiru pravog lijeka, poštujući dozu i tijek. Stoga, liječnici obavijestiti ljekarne o primitku droge i njihove cijene. Pružajući pacijentu, liječnik bi trebao kontrolirati situaciju i ponuditi pacijentu različite mogućnosti za slične lijekove.

Popis jeftinih nadomjestaka Motiliuma prikazan je u tablici.

Ganaton ili Itomed?

Posljednjih godina u farmakološkom arsenalu pojavila se potpuno nova skupina lijekova, prokinetika, koja se koristi za ispravljanje poremećaja motiliteta gastrointestinalnog trakta. Ovi alati povećavaju motoričku aktivnost probavnog sustava na nekoliko razina koristeći različite mehanizme. Junaci recenzije pripadaju ovoj skupini lijekova i uspješno se koriste za liječenje bolesti gornjeg dijela probavnog sustava, koji su povezani s primarnim poremećajima peristaltike.

Ganaton i Itomed - usporedba lijekova

Glavni aktivni sastojak ovih lijekova je itoprida hidroklorid. Smatra se jednim od najučinkovitijih stimulansa GI pokretljivosti i ima kombinirani mehanizam djelovanja.

Prvo, itoprid je antagonist perifernih dopaminskih receptora, čija blokada dovodi do povećanja aktivnosti jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Drugo, inhibira acetilkolinesterazu (specifični enzim), što rezultira produljenim učinkom acetilkolina i, kao rezultat toga, povećava se peristaltika malih i velikih crijeva. Također, zbog interakcije s dopaminskim receptorima u okidačkoj zoni, ima antiemetički učinak.

Itopod ima specifičan učinak na gornji probavni trakt, povećava brzinu kretanja sadržaja u želucu i poboljšava njegovu evakuaciju.

Ittomed s Ganaton sadrže istu količinu itoprid u jednoj dozi - 50 mg.

Ta sredstva se koriste za uklanjanje simptoma u liječenju kroničnog gastritisa, kada postoje dispeptički simptomi nelogenog porijekla. Lijekovi dobro uklanjaju takve manifestacije bolesti kao:

  • nadutost (nadutost);
  • gastralgija (bol u želucu);
  • nelagoda i nelagoda u epigastričnom području;
  • anoreksija (averzija, odbacivanje hrane);
  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica.

Treba imati na umu da ako postoji mehanička opstrukcija (blokada) u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta ili njegova perforacija (narušavanje integriteta zidova organa), onda se ti lijekovi ne mogu koristiti za daljnje pogoršanje situacije.

Oblik izdanja Gan-on je okrugla bijela tableta s obloženim, premazanim. Pakiranje sadrži 10, 40 ili 70 tableta. Lijek proizvodi tvrtka Abbott Japan Co. Ltd. ”u Japanu, pakiranje može izvršiti i njemačka podružnica tvrtke (“ Abbott GmbH and Co. KG ”).

Itomed se proizvodi u obliku okruglih bikonveksnih tableta u filmskoj ovojnici, s usjekom na jednoj strani. Boja tableta je bijela ili gotovo bijela. Pakiranje može sadržavati 40 ili 100 tableta. Proizvođač lijeka je češka tvornica PRO.MED.TsS Pharma.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Mučnina i povraćanje - bolni simptomi koji prate bolesti probavnog sustava. Kao simptomatska terapija za zaustavljanje takvih kliničkih manifestacija propisane su prokinetike. Preparati ove farmakološke skupine imaju stimulirajući učinak na funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, regulirajući njegovu pokretljivost.

Motilium sadrži antagonist domperidona dopaminske biološki aktivne tvari. Zemlja porijekla - Rusija. Lijek je vrlo učinkovit, brzo pomaže da biste dobili osloboditi od mučnine. No, njegova cijena je također visoka, pa ponekad morate odabrati lijekove sa sličnim farmakološkim učincima po povoljnijoj cijeni. Motiliumovi jeftini analozi su generički, drugi prokinetici i predstavnici različitih skupina lijekova koji utječu na gastrointestinalni trakt.

Kratak opis Motiliuma

Prema uputama, Motilium je središnje djelujući antiemetik. Lijek se proizvodi u tabletama: crijevna, za resorpciju i u obliku suspenzije. Proizvedeno u Belgiji, Francuskoj i Ujedinjenoj Kraljevini prema nalogu vlasnika potvrde o registraciji, Johnson i Johnson.

Farmakološko djelovanje

Motiliumov aktivni sastojak, domperidon, blokira dopaminske receptore u zoni povraćanja medulle oblongata i tkiva probavnog trakta.

Izvršavaju se sljedeći učinci:

  • uklanjanje mučnine;
  • zaustavljanje povraćanja;
  • povećati evakuacijsku funkciju želuca;
  • stimulacija peristaltike;
  • smanjenje dispeptičkih pojava (štucanje, žgaravica, težina u želucu, nadutost).

Kada se proguta, lijek počinje djelovati nakon pola sata, pa se preporuča koristiti 15-20 minuta prije obroka. Domperidon se u crijevima i bubrezima izlučuje u prosjeku preko 8 sati.

Značajke aplikacije

Preporučuje se primijeniti Motilium kao za liječenje akutne dispepsije, a kao posljedicu kroničnih bolesti probavnog sustava. Kod akutne mučnine i gaginga, trajanje liječenja ne bi trebalo biti dulje od 7 dana. Ako tijekom tog vremena simptomi potraju, morate se ponovno posavjetovati sa svojim liječnikom. Kod kronične patologije trajanje liječenja je 28 dana.

Suspenzija je češće propisana za djecu od djetinjstva. Boca lijeka nadopunjuje dozator štrcaljke skalom za težinu (0-20 kg). Prije davanja lijeka djetetu, mora se nježno miješati, ne tresti, kako bi se izbjeglo stvaranje pjene. Suspenzija u štrcaljki treba upisati prema težini djeteta.

Tablete za resorpciju koriste se i kod odraslih i kod djece. Iako je potonje poželjno koristiti tekući oblik lijekova. Struktura tableta je krhka, pa se mora paziti kada se uklanjaju iz pakiranja. Da biste to učinili, folija lagano ljušti blister, lijek se uklanja iz stanice. Stavlja se na jezik i nakon otapanja se proguta slinom, a da se ne ispere vodom.

Dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg (3 tablete ili 30 ml suspenzije). Točnu količinu lijeka i trajanje njegove primjene određuje samo liječnik.

Uz oprez Motilium dodijeljen bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, s prilagodbom doze i učestalosti primjene.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za uporabu Motiliuma je prilično dugačak. To je zbog činjenice da aktivna tvar lijeka blokira dopaminske receptore, koji se nalaze u gotovo svakom organu, koji regulira funkcioniranje sustava i cijelog organizma.

Uporaba lijekova koji sadrže domperidon strogo je ograničena u sljedećim slučajevima:

  • istovremena primjena lijekova koji doprinose povećanju QT intervala (izaziva razvoj fatalnih aritmija);
  • osjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente oblika doziranja;
  • razdoblje dojenja;
  • tumor hipofize koji proizvodi hormon - prolaktinom;
  • kronično zatajenje srca;
  • abnormalnosti elektrolita (povećanje ili smanjenje razine kalija, smanjenje magnezija u krvi);
  • dob djece do 12 godina (za tablete);
  • trudnoća;
  • krvarenje iz bilo kojeg dijela probavnog trakta;
  • umjerena i teška zatajenje jetre;
  • perforacija želuca ili crijeva;
  • opstrukcija crijeva mehanička.

Uz oprez odrediti Motilium i drugih lijekova koji sadrže domperidon, bolesnika s zatajenjem bubrega, aritmije. Kod osoba starijih od 60 godina povećava se vjerojatnost ozbiljnih poremećaja srčanog ritma i iznenadne koronarne smrti.

Nuspojave

Učinak Motiliuma na tijelo dobro je proučavan. Provedene multicentrične studije o analizi njegovog farmakološkog učinka, značajkama metabolizma, neželjenim reakcijama.

Utvrđeno je da se nuspojave javljaju rijetko i dovode do takvih stanja:

  • razdražljivost, nervoza;
  • anafilaktičke reakcije;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji kod novorođenčadi i djece;
  • produljenje QT intervala;
  • zadržavanje urina;
  • povećanje prolaktina u krvi.

Kod pridržavanja propisane doze, nuspojave se događaju vrlo rijetko. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je ispirati želudac i uzeti enterosorbent (Smektu, aktivni ugljen), konzultirati liječnika. Liječenje je simptomatsko, jer ne postoji specifičan antidot.

Lijekovi koji utječu na gastrointestinalni motilitet

Želudac obavlja nekoliko funkcija: odlaganje hrane, njezino miješanje, djelomično cijepanje složenih tvari, dio koji gura masu hrane u crijevo, gdje se odvijaju glavne faze probave i apsorpcije.

Shema regulacije pokretljivosti probavnog sustava: oznake u tekstu (crna boja - parasimpatički, stimulirajući živce, crvena boja - simpatički, inhibira živčane puteve)

Sljedeći mehanizmi reguliraju rad želuca:

  • sustav autonomnih vodljivih (ćelija pejsmejkera);
  • Sinapse, putevi parasimpatičkih i simpatičnih živčanih sustava, smješteni u medulla oblongata (PM), kičmena moždina (SM), periferni gangliji - gangliji (GL);
  • humoralni čimbenici (hormoni, enzimi, neurotransmiteri).

Stijenke mišića želuca su sposobne za stezanje i istezanje. Na sluznici su mnogi receptori koji reagiraju na mehaničku ili kemijsku iritaciju. Hrana koja ulazi u želudac uzrokuje aktiviranje osjetilnih završetaka živaca kroz koje se prenose impulsi kroz živčana vlakna i čvorove u središnje dijelove regulacije probave smještene u mozgu i kralježničnoj moždini. Odatle, silazni živčani putevi šalju signale mišićnim stanicama želuca da se kontrahiraju.

Ako se prekrše mehanizmi peristaltičke regulacije, želudac se prelijeva, zidovi se proširuju, hrana se može baciti iz crijeva natrag u želudac, a odatle u jednjak. Stagnacija uzrokuje truljenje, fermentaciju prehrambene mase. Sve to dovodi do razvoja dispepsije, mučnine i povraćanja.

Povraćanje, osim prelijevanja u želudac, može biti uzrokovano takvim čimbenicima:

  • upalne promjene u želucu i gornjim crijevima (gastritis, refluks, duodenitis);
  • bolesti bilijarnog trakta i gušterače;
  • uzimanje lijekova, osobito kemoterapije;
  • izlaganje toksinima;
  • akutne crijevne infekcije;
  • upala u središtu povraćanja (encefalitis, meningitis);
  • visoka temperatura;
  • pogreške u prehrani;
  • neurološka patologija;
  • mentalni poremećaji;
  • ozljede mozga, leđne moždine, periferne podjele živčane regulacije.

Bilo koji analog Motiliuma i samog lijeka utječu na čimbenike za razvoj dispepsije, praćene povraćanjem. Razlika u lijekovima je u aktivnoj tvari, koja je njihov sastav, i točkama primjene u sustavu regulacije probavnih organa.

Usporedba cijena analoga i sinonima

Rusko tržište ima široku paletu proizvoda koji se mogu zamijeniti Motiliumom.

Glavne farmakološke skupine lijekova koje mogu ublažiti ili potpuno eliminirati simptome prikazane su u tablici:

Ekvivalentnu zamjenu lijeka treba obaviti samo specijalist. Imajući isti sastav, ne mogu svi lijekovi imati željeni učinak i prilagoditi se određenom pacijentu.

domperidon

Domperidone - Prokinetic, koji se najčešće propisuje za mučninu i povraćanje. Njegova sposobnost blokiranja dopaminskih receptora dovodi do brzog stimuliranja pražnjenja želuca, sprječava razvoj refluksa i pomaže u borbi protiv drugih manifestacija dispepsije. U nastavku slijedi kratak opis zamjena za Motilium istim aktivnim sastojkom. Motilak, Motonium, Passaziks - generici (jeftini analozi) Motilium, imaju isti učinak na tijelo i imaju ista farmakološka svojstva.

Motilak

Prilikom odabira Motilaka ili Motiliuma, pacijenti obraćaju pozornost na činjenicu da prvi ima nižu cijenu. Motilak je dostupan u tabletama za gutanje i sisanje. Lijek u Rusiji proizvodi Veropharm.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu Motilake slične su onima za Motilium. Treba imati na umu da nakon apsorpcije aktivna tvar počinje djelovati u prosjeku nakon jednog sata.

Lijek nema tekući oblik doziranja u kontrastu s izvornikom, pa se ne koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina.

metoklopramid

Metoklopramid je aktivna tvar prokinetike s centralnim djelovanjem. Blokira receptore dopamina i serotonina, poboljšavajući funkciju gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ona se razlikuje od domperidona po tome što prodire u hemato-encefalnu barijeru. Stoga se među nuspojavama mogu javiti ekstrapiramidni poremećaji i parkinsonizam kod starijih osoba.

Reglan

Lijek je dostupan u Hrvatskoj na zahtjev izraelske tvrtke Teva. Ima dva oblika doziranja - tablete i injekcije. Reglan se može koristiti intranazalno (zakopan u nos).

Lijek je kontraindiciran za krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, opstrukciju, perforaciju šupljeg organa, feokromocitom, epilepsiju, prolaktinom, glaukom, trudnoću i dojenje, u djece mlađe od 6 godina (za tablete). Nuspojave se mogu pojaviti s produljenom upotrebom lijeka ili povećanjem doze.

itopride

Itoprid je prokinetik koji se koristi za simptomatsko liječenje kroničnog gastritisa praćenog dispepsijom. On je antagonist dopaminskih receptora, aktivira sintezu acetilkolina, neurotransmitera i sprječava njegovo uništavanje. Ako usporedimo itoprid i domperidon, možemo reći da su oni jednaki u učinkovitosti.

Ganaton

Lijek koji sadrži itoprid dostupan je u obliku jedne doze - tabletama. Ganaton se proizvodi na zahtjev njemačke tvrtke Abbot u Japanu. Nakon gutanja, aktivna tvar počinje djelovati unutar pola sata. Itoprid se uglavnom dobiva putem bubrega.

Ganaton nije dodijeljen trudnicama, dojiljama i djeci. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, zatvor ili proljev, vrtoglavicu, glavobolje, promjene u kliničkom testu krvi, povišene vrijednosti jetrenih enzima, tremor i hiperprolaktinemiju.

Analogi Motiliuma za djecu

U djetinjstvu postoji akutno pitanje o sigurnosti propisivanja lijekova. Nisu svi lijekovi dopušteni u pedijatriji zbog njihove toksičnosti ili nedostatka kliničkih ispitivanja.

Uz aktivnu tvar domperidon, Motilium djeluje antiemetički, normalizira motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, eliminira žgaravicu, podrigivanje, povraćanje nakon jela. Osim toga, lijek pomaže da biste dobili osloboditi od nadutosti i mučnine.

Kod djece se Motilium često propisuje posebno u suspenziji ili sirupu. Lijek ima značajan broj analoga, sličan aktivnoj tvari ili učincima lijeka.

Popularni analozi Motiliuma, dopušteni u djetinjstvu:

  1. Domrid. Njegov aktivni sastojak je također domperidon; Proizvod je dostupan u 100 ml suspenzije za oralnu primjenu. Lijek je dopušten i za dojenčad i za stariju djecu, a doza se izračunava pojedinačno od strane liječnika.
  2. Motonium. Ima isti aktivni sastojak kao Motilium i dolazi u obliku tableta u 10 mg. Lijek je dopušten samo za djecu stariju od 5 godina za oralnu primjenu. Standardna doza je 2,5 mg po 10 kg tjelesne težine odjednom.
  3. Perinorm. Tabletni oblik antiemetika - metoklopromida dostupan je u 10 mg. Alat je dodijeljen maloj djeci prema strogim indikacijama i samo od strane liječnika, jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Djeca do 6 godina - 1 mg na 1 kg težine od 1 do 3 puta dnevno, djeca iznad 6 godina - 5 mg po dozi.
  4. Riabal. Kompozicija je predstavljena prifinium bromidom, a oblik doze popularan za djecu je rješenje. Sredstva se prihvaćaju samo iznutra, tri puta dnevno. Terapijska dnevna doza je 1 mg na 1 kg mase (uključena je i posebna pipeta, na kojoj crvena oznaka odgovara 2 mg).
  5. Bromopride. Lijek ima antiemetički i karminativni učinak, djeci se daje 5-10 kapi na 1 kg težine u dvije doze. Kontraindiciran u prisutnosti individualne netolerancije na njegov sastav.

Bilo koji od tih lijekova treba odabrati samo pedijatar, uzimajući u obzir dob, stanje djeteta i prisutnost kontraindikacija.

Ostali lijekovi

Osim prokinetike, za uklanjanje simptoma dispepsije mogu se koristiti i drugi lijekovi koji pozitivno djeluju na probavni sustav u različitim kliničkim situacijama.

Te grupe uključuju:

  • enterosorbenti koji vežu toksične tvari, infektivne agense i uklanjaju ih iz tijela (Smecta, Neosmectin);
  • sredstva koja sadrže enzime koji poboljšavaju probavu (Mezim, Panzinorm, Festal);
  • antispazmodici koji ublažavaju grč glatkih mišića imaju analgetski učinak (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
  • karminativni lijekovi koji pomažu eliminirati nadutost (Espumizan, Bobotic);
  • antacidi koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja i uklanjaju žgaravicu, mučninu (Maalox, Gastal, Rennie);
  • antiseptici koji se koriste za crijevne infekcije (Enterofuril, Ersefuril).

Koji lijek je bolje zamijeniti Motilium - liječnik će reći. Samo-selekcija lijeka ili samo-liječenje s prokineticima dovodi do razvoja teških nuspojava.

Što odabrati: Ganaton ili Motilium?

Što odabrati za liječenje gastrointestinalnog trakta: Ganaton ili Motilium, takvo pitanje nastaje prije mnogih ljudi koji se suočavaju s gastritisom kronične prirode i drugim upalnim bolestima želuca.

1 Kako djelovati na tijelo?

Za ublažavanje patoloških simptoma kod gastritisa, pankreatitisa, čira na želucu i drugih bolesti probavnog sustava propisane su Ganaton i Motilium.

Ganaton i Motilium - lijekovi koji se propisuju za gastritis i pankreatitis.

Ganaton

Dostupno u tabletama. Lijek stimulira motornu funkciju probavnog trakta. Promovira ubrzanje pražnjenja želuca i ubrzanje naprezanja.

Aktivni sastojak djeluje na zonu okidanja, eliminirajući mučninu i povraćanje. Glavna komponenta je itoprida hidroklorid.

MOTILIUM

Dostupan u obliku tableta i suspenzija. Glavni sastojak je domperidon. Ima sustavni učinak, eliminira povraćanje i povećava razinu prolaktina u krvi. Lijek stimulira pokretljivost GI, bez utjecaja na izlučivanje klorovodične kiseline.

Glavna komponenta lijeka Motilium je domperidon.

2 Razlike i sličnosti lijekova

Ganaton i Motilium nisu isto. Iako oba lijeka djeluju tako da djeluju na dopaminske receptore i koriste se za bolesti probavnog trakta, imaju različit sastav.

Farmakološko djelovanje

Lijekovi imaju sličan učinak, ali Ganaton ima veći učinak na motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, a Motilium proizvodi antiemetički učinak.

Oba lijeka utječu na receptore u mozgu.

Indikacije za uporabu

Ganaton i Motilium mogu se koristiti za gastro-ezofagealni refluks, bol i žgaravicu povezane s refluksom sadržaja. Prvi lijek se propisuje kako bi se riješili mučnine i povraćanja s pogreškama u prehrani, bolestima u pokretu i drugim uzrocima. Drugi se koristi za dispepsiju bez čira, bol u želucu i osjećaj punine nakon jela.

Doziranje i primjena

Ganaton i Motilium namijenjeni su za oralnu primjenu. Prvi lijek treba uzimati po 150 mg dnevno. Navedenu dozu treba podijeliti u 3 doze. Motilium treba uzimati 1 tabletu 3 puta dnevno.

Za liječenje djece prikazana je suspenzija. Također se mora uzimati 3 puta dnevno u 10 ml.

Tablete treba uzeti s vodom.

Nuspojave Ganatona i Motiliuma

Postoji drugačiji popis nuspojava za Motilium i Ganaton. Prvi lijek može izazvati:

  • bolovi u prsima;
  • mentalni poremećaji;
  • promjena libida;
  • pospanost;
  • galaktoreyu;
  • menstrualni poremećaji;
  • iscjedak iz bradavica;
  • hives;
  • svrbež;
  • anafilaktičke reakcije;
  • konvulzije;
  • glavobolja;
  • razdražljivost;
  • vrtoglavica;
  • promjene srčanog ritma.

Glavobolja je jedan od mogućih nuspojava uzimanja Ganatona i Motiliuma.

Kod dulje uporabe mogu se pojaviti suha usta, iznenadni zastoj srca, angioedem i akutna retencija urina. Za liječenje starijih bolesnika treba koristiti minimalnu dozu, jer povećava rizik od neželjenih simptoma povezanih s povećanom produkcijom prolaktina.

Uz produljenu terapiju Motiliomom može razviti amenoreju, koja često ima reverzibilnu prirodu. Nuspojave od uzimanja Ganatona manje su česte i manifestiraju se kao drhtanje udova, glavobolja, stimulacija proizvodnje prolaktina, vrtoglavica, povećana salivacija i alergijske reakcije. Kod dulje uporabe mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Oba lijeka u visokim dozama negativno utječu na funkcioniranje jetre, što se može pratiti u biokemijskoj analizi krvi.

Pozornost treba posvetiti važnim pokazateljima kao što su razina ALT, AST i bilirubin.

kontraindikacije

Motilium se ne može uzimati s tumorima hipofize ovisne o prolaktinu. Lijek je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i bubrega. Lijek se ne propisuje za bolesti srca, krvarenje iz probavnog trakta, crijevna opstrukcija. Lijek se ne može kombinirati s antibioticima i drugim motornim stimulansima.

Lijek se ne preporuča imenovati da biste se riješili mučnine nakon opće anestezije. Uzimanje lijekova za teška trovanja može uzrokovati povećanje simptoma trovanja. Ne preporučuje se suzbijanje povraćanja u prisustvu bakterijske infekcije.

Crijevna opstrukcija je jedna od kontraindikacija za primjenu lijeka Motilium.

Ganaton se ne propisuje za bolesti koje prate krvarenje, opstrukciju ili perforaciju gastrointestinalnog trakta.

3 Što je bolje Ganaton ili Motilium?

Oba lijeka su učinkovita. Koji od njih treba propisati liječnik nakon uzimanja anamneze i potrebnih kliničkih ispitivanja. Po cijeni, Ganaton je jeftiniji, nuspojave ovog lijeka su manje.

Što je bolje: Ganaton ili Motilium? Mišljenje. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave, cijena

Ganaton je lijek koji poboljšava peristaltiku (kontrakciju mišića) želuca i normalizira njegovu pokretljivost. Lijek se koristi za liječenje i sprječavanje refluksa žuči u želudac, kao i mučninu, povraćanje, zatvor i nadutost.

Motilium - lijek koji stimulira gastrointestinalnu peristaltiku (gastrointestinalni trakt). Aktivni aktivni sastojak je domperidon. Lijek se koristi u slučaju kvara probavnih organa povezanih s infekcijom, povraćanjem, kao i gastro-ezofagealnim refluksom (bacanjem sadržaja želuca u jednjak).

Kako bi se utvrdilo koji je lijek bolji, potrebno je pažljivo ispitati indikacije, kontraindikacije, nuspojave, oblik oslobađanja, usporediti cijene.

svjedočenje

  • Bol u želucu;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Osjećaj zasićenja brze hrane ili potpuna odbojnost prema njoj;
  • Željezni refluksni gastritis (bacanje žuči u želudac).
  • Dispeptički simptomi;
  • Epigastrična bol (gornji abdomen, područje projekcije želuca);
  • Mučnina, povraćanje;
  • Gastroezofagealni refluks,

kontraindikacije

  • Alergijske reakcije na komponente sastava;
  • Kod čira na želucu, akutne perforacije (proboj stijenke želuca);
  • Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • Dob (kontraindicirano do 16 godina);
  • Nije propisano za trudnice i za vrijeme dojenja.
  • Preosjetljivost na lijek;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Peptički ulkus želuca, u akutnom stadiju;
  • Dob (propisano s 5 godina);
  • Nije propisano za trudnice i za vrijeme dojenja.

Nuspojave

  • Alergijske reakcije na sastojke lijeka;
  • Trombocitopenija (povećanje broja trombocita u krvi);
  • Leukopenija (povećanje broja leukocita u krvi);
  • Povećanje broja prolaktina (hormona hipofize odgovornog za rast i razvoj mliječnih žlijezda), što može dovesti do ginekomastije u muškaraca (povećanje veličine mliječnih žlijezda).
  • Alergijske reakcije na sastojke lijeka;
  • Letargija, apatija;
  • Glavobolje, vrtoglavica;
  • Osip kože, svrbež.

Oblik izdavanja i cijena

  • Tab. 50mg, 10pcs, - "od 356 do 360 r";
  • Tab. 50mg, 30pcs, - "od 241 do 352 r";
  • Tab. 50mg, 40pcs, - "od 589 do 838 r";
  • Tab. 50mg, 70pcs, - "od 957 do 1009 r."
  • Tab. 10 mg, 10 komada, - "od 375 r";
  • Tab. 10 mg, 30 komada, - "od 598 do 722 r";
  • Suspenzija za oralnu primjenu od 1 mg / ml, 100 ml, 1 fl, - "od 615 do 643 r."

Ganaton ili Motilium, što je bolje?

Iz gore opisanog materijala, može se vidjeti da, uz različite aktivne komponente, postoje razlike između lijekova u indikacijama, kontraindikacijama i oblicima otpuštanja. Ganaton je preporučljivo imenovati s žučnim refluksom. Njegov mehanizam djelovanja više je usmjeren na motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, što će poboljšati protok žuči i prolaz hrane kroz probavni trakt.

Motilium pak ima izraženiji antiemetički učinak. Potrebno je propisati ovaj lijek tijekom gastroezofagealnog refluksa kako bi se zaštitili zidovi jednjaka od destruktivnog djelovanja klorovodične kiseline proizvedene u želucu.

Kod bolesti probavnog trakta ne možete sami liječiti. Za sve simptome (bol u epigastriju, produljeni proljev, zatvor) potrebno je konzultirati specijaliste. Na temelju testova, liječnik će moći odrediti uzrok bolesti i odabrati potreban lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir pojedinačne podatke o pacijentu.

Motilium ili Ganaton, što je bolje? Recenzije

Na temelju komentara koji slijede nakon opisa lijekova, od ljudi koji su iskusili njihovo korištenje osobnim iskustvom, mogu se izdvojiti neke točke.

Recenzije korisnika Ganaton

  • Razumna cijena;
  • Visoka stopa početka terapijskog učinka;
  • Dugotrajno djelovanje pozitivnog učinka.
  • Jedan oblik oslobađanja;
  • Nemogućnost dodjeljivanja djece.

Recenzije za Motilium

  • Visoka stopa početka terapijskog učinka;
  • Različiti oblici oslobađanja;
  • Mogućnost korištenja djece.
  • Visoki troškovi;
  • Kratko trajanje terapijskog učinka.

Sviđa vam se ovaj članak? Razumimo ovo. Ocijenite odmah!

Svi analozi Motiliuma i ne samo: kako odabrati najbolji lijek

Mučnina i povraćanje - bolni simptomi koji prate bolesti probavnog sustava. Prokinetici su propisani kao terapija za zaustavljanje takvih kliničkih manifestacija. Lijekovi ove farmakološke skupine imaju stimulirajući učinak na rad organa probavnog trakta, regulirajući njihovu pokretljivost.

Motilium sadrži antagonist domperidona dopaminske biološki aktivne tvari. Zemlja porijekla - Rusija. Lijek je vrlo učinkovit, brzo pomaže kod mučnine. Ali njegova cijena je visoka, pa ponekad morate odabrati lijekove sa sličnim farmakološkim djelovanjem, ali jeftinim. Jeftini Motilium nadomjesci su generički lijekovi, drugi prokinetici i predstavnici različitih skupina lijekova koji djeluju na gastrointestinalni trakt.

Kratak opis Motiliuma

Motilium se veže uz središnje antiemetičke lijekove. Lijek se proizvodi u tabletama: enteričkom, za resorpciju i u obliku suspenzije. Proizvedeno u Belgiji, Francuskoj i Ujedinjenoj Kraljevini prema nalogu vlasnika certifikata o registraciji - tvrtke Johnson.

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

Aktivna komponenta Motiliuma, domperidona, blokira receptore u zoni povraćanja medulle oblongata i tkiva probavnog sustava.

Izvršavaju se sljedeći učinci:

  • uklanjanje mučnine;
  • zaustavljanje povraćanja;
  • povećati evakuacijsku funkciju želuca;
  • stimulacija peristaltike;
  • smanjenje dispeptičkih pojava (štucanje, žgaravica, težina u želucu, nadutost).

Kada se primjenjuje, lijek djeluje nakon 30 minuta, pa se preporuča koristiti prije obroka. Domperidon se u crijevima i bubrezima izlučuje u prosjeku preko 8 sati.

OSOBINE PRIMJENE

Preporučuje se primijeniti Motilium kao za liječenje akutne dispepsije, a kao posljedicu kroničnih bolesti probavnog sustava. Uz akutnu mučninu i gagging, trajanje liječenja treba biti više od 7 dana. Ako tijekom tog vremena simptomi potraju, morate se ponovno posavjetovati sa svojim liječnikom. Kod kronične patologije trajanje liječenja je 28 dana.

Suspenzija je češće propisana za djecu od djetinjstva. Boca lijeka nadopunjuje dozator štrcaljke skalom za težinu (0-20 kg). Prije davanja sastava djeteta, mora se nježno miješati, bez potresanja. Suspenzija u štrcaljki treba upisati prema težini djeteta.

Tablete za resorpciju koriste se i kod odraslih i kod djece. Iako je potonje poželjno koristiti tekući oblik lijekova. Struktura tableta je krhka, pa se mora paziti kada se uklanjaju iz pakiranja. Da biste to učinili, folija lagano ljušti blister, lijek se uklanja iz stanice. Stavlja se na jezik i nakon otapanja se proguta slinom (bez vode za piće).

Dnevna doza ne smije prelaziti 30 mg (3 tablete ili 30 ml suspenzije). Točnu količinu lijeka i trajanje njegove primjene određuje samo liječnik.

Uz oprez Motilium se propisuje bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom s prilagodbom doze i učestalosti primjene.

KONTRAINDIKACIJE

Popis kontraindikacija za uporabu Motiliuma je prilično dugačak. To je zbog činjenice da aktivna komponenta lijeka blokira receptore koji se nalaze u gotovo svakom organu.

Uporaba lijekova koji sadrže domperidon strogo je ograničena u sljedećim slučajevima:

  • simultani prijem sa spojevima koji povećavaju QT interval (izaziva razvoj fatalnih aritmija);
  • osjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente;
  • razdoblje dojenja;
  • tumor hipofize koji proizvodi hormon - prolaktinom;
  • kronično zatajenje srca;
  • abnormalnosti elektrolita (povećanje ili smanjenje razine kalija, smanjenje magnezija u krvi);
  • dobi do 12 godina (za tablete);
  • trudnoća;
  • krvarenje iz bilo kojeg dijela probavnog trakta;
  • umjerena i teška zatajenje jetre;
  • perforacija želuca ili crijeva;
  • opstrukcija crijeva mehanička.

S oprezom preporučujemo Motilium i druge lijekove koji sadrže domperidon, bolesnike s zatajenjem bubrega, aritmije. Kod osoba starijih od 60 godina povećava se vjerojatnost ozbiljnih poremećaja srčanog ritma i iznenadne koronarne smrti.

NEŽELJENI UČINCI

Učinak Motiliuma na tijelo dobro je proučavan. Provedene multicentrične studije o analizi njegovog farmakološkog učinka, značajkama metabolizma, neželjenim reakcijama.

Utvrđeno je da se nuspojave javljaju rijetko i dovode do takvih stanja:

  • razdražljivost, nervoza;
  • anafilaktičke reakcije;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji kod novorođenčadi i djece;
  • produljenje QT intervala;
  • zadržavanje urina;
  • povećanje prolaktina u krvi.

Kod pridržavanja propisane doze, nuspojave se događaju vrlo rijetko. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je ispirati želudac i uzeti enterosorbent (Smektu, aktivni ugljen), konzultirati liječnika. Liječenje je simptomatsko, jer ne postoji specifičan antidot.

Lijekovi koji utječu na gastrointestinalni motilitet

Želudac obavlja nekoliko funkcija: odlaganje hrane, njezino miješanje, djelomično cijepanje složenih tvari, dio koji gura masu hrane u crijevo, gdje se odvijaju glavne faze probave i apsorpcije.

Shema regulacije pokretljivosti crijeva: oznake u tekstu (crna boja je parasimpatična, stimulira živčane putove, crvena je simpatična, inhibitorna)

Sljedeći mehanizmi utječu na rad želuca:

  • sustav autonomnih vodljivih (ćelija pejsmejkera);
  • Sinapsi, putovi parasimpatičkih i simpatičnih živčanih sustava, smješteni u medulla oblongata (PM), kičmena moždina (CM) i periferni čvorovi, gangliji (GL);
  • humoralni čimbenici (hormoni, enzimi, neurotransmiteri).

Stijenke mišića želuca su sposobne za stezanje i istezanje. Na sluznici su mnogi receptori koji reagiraju na mehaničku ili kemijsku iritaciju. Hrana koja ulazi u želudac uzrokuje aktivaciju osjetilnih završetaka živaca kroz koje se vlakna i čvorovi prenose impulsima u središnje dijelove regulacije probave smještene u mozgu i kralježničnoj moždini. Odatle, silazni živčani putevi šalju signale mišićnim stanicama želuca da se kontrahiraju.

Ako se prekrše mehanizmi peristaltičke regulacije, želudac se prelijeva, zidovi se proširuju, hrana se može baciti iz crijeva natrag u gastrointestinalni trakt, a odatle u jednjak. Stagnacija uzrokuje truljenje, fermentaciju prehrambene mase. Sve to dovodi do razvoja dispepsije, mučnine i povraćanja.

Povraćanje, osim prelijevanja u želudac, može biti uzrokovano takvim čimbenicima:

  • upalne promjene u želucu i gornjim crijevima (gastritis, refluks, duodenitis);
  • bolesti bilijarnog trakta i gušterače;
  • uzimanje lijekova, osobito kemoterapije;
  • izlaganje toksinima;
  • akutne crijevne infekcije;
  • upala u središtu povraćanja (encefalitis, meningitis);
  • visoka temperatura;
  • pogreške u prehrani;
  • neurološka patologija;
  • mentalni poremećaji;
  • ozljede mozga, leđne moždine, periferne podjele živčane regulacije.

Bilo koji analog Motiliuma i samog lijeka utječu na čimbenike za razvoj dispepsije, praćene povraćanjem. Razlika u sredstvima leži u aktivnoj tvari u sastavu i točkama primjene u sustavu regulacije rada probavnih organa.

Usporedba cijena

Rusko tržište ima široku paletu proizvoda koji se mogu zamijeniti Motiliumom.

Glavne farmakološke skupine lijekova koje mogu ublažiti ili potpuno eliminirati simptome prikazane su u tablici u nastavku:

Ekvivalentnu zamjenu sredstava daje samo stručnjak. Imajući isti sastav, ne mogu svi lijekovi pokazati pravilan učinak i prilagoditi se određenom pacijentu.

domperidon

Domperidone - Prokinetic, koji se najčešće propisuje za mučninu i povraćanje. Njegova sposobnost blokiranja dopaminskih receptora dovodi do brzog stimuliranja pražnjenja želuca, sprječava razvoj refluksa i pomaže u borbi protiv drugih manifestacija dispepsije. U nastavku slijedi kratak opis zamjena za Motilium koje imaju istu tvar u sastavu. Motilak, Motonium, Passazhiks - generici Motiliuma, imaju isti učinak na tijelo i imaju identična farmakološka svojstva.

Motilak

Prilikom odabira lijeka pacijenti obraćaju pozornost na činjenicu da je Motilak jeftin. Motilak je dostupan u tabletama za gutanje i sisanje. Lijek u Rusiji proizvodi Veropharm.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu Motilake su slične. Treba imati na umu da nakon apsorpcije, tvar djeluje u prosjeku sat vremena kasnije.

Lijek nema tekući oblik za razliku od originala, pa se ne koristi za liječenje djece mlađe od 5 godina.

metoklopramid

Metoklopramid je aktivna tvar prokinetičkih skupina lijekova. Blokira receptore dopamina i serotonina, poboljšavajući funkciju gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ona se razlikuje od domperidona po tome što prodire u hemato-encefalnu barijeru. Stoga se među neželjenim učincima mogu javiti ekstrapiramidni poremećaji i parkinsonizam kod starijih osoba.

Reglan

Lijek je dostupan u Hrvatskoj na zahtjev izraelske tvrtke Teva. Ima dva oblika - tablete i injekcije. Reglan se može koristiti intranazalno (zakopan u nos).

Lijek je kontraindiciran za krvarenje iz probavnog trakta, opstrukciju, perforaciju šupljih organa, feokromocitom, epilepsiju, prolaktinom, glaukomom, trudnoćom i dojenjem, djeci mlađoj od 6 godina (za tablete). Nuspojave se mogu pojaviti s produljenom upotrebom lijeka ili povećanjem doze.

itopride

Itoprid je prokinetik koji se koristi za simptomatsko liječenje kroničnog gastritisa praćenog dispepsijom. On je antagonist dopaminskih receptora, aktivira sintezu acetilkolina, neurotransmitera i sprječava njegovo uništavanje. Ako usporedimo itoprid i domperidon, oni su jednaki u učinkovitosti.

Ganaton

Pripravak koji sadrži itoprid dostupan je u jednom obliku - tabletama. Ganaton se proizvodi na zahtjev njemačke tvrtke Abbot u Japanu. Nakon gutanja, komponenta počinje djelovati unutar pola sata. Itoprid se uglavnom dobiva putem bubrega.

Ganaton nije dodijeljen trudnicama, dojiljama i djeci. Mogući učinci uključuju reakcije, zatvor ili proljev, vrtoglavicu, glavobolje, promjene u kliničkoj analizi krvi, povišene vrijednosti jetrenih enzima, tremor i hiperprolaktinemiju.

Uspoređujući Espumizan ili Motilium

Preparati Espumizan i Motilium razlikuju se u sastavu aktivnih komponenti i mehanizmu djelovanja. Što će biti bolje ovisi o prisutnim simptomima i karakteristikama probavnog trakta pacijenta.

Empumizan sadrži simetikon i pripada karminativima. Smatra se sigurnom, ima vrlo malo kontraindikacija i nuspojava. Glavne su individualna netolerancija na sastojke i alergijske reakcije. Lijek je dopušten za uporabu kod trudnica, dojilja i čak dojenčadi tijekom crijevnih grčeva.

Simetikon je surfaktantni spoj. Kada se ispusti u crijevo, mijenja fizička svojstva mjehurića plina, što dovodi do njihovog uništenja i uklanjanja. Simetikon ne ulazi u bilo kakve kemijske reakcije i farmakološki je inertan. Espumizan je simptomatski lijek. Indikacije za prijem su bol iz probavnog trakta, uzrokovana povećanim nakupljanjem plinova tijekom nadutosti.

Za razliku od Espumizana Motilium, ozbiljniji lijek koji ima dugačak popis kontraindikacija i nuspojava. Ne mogu ga uzeti osobe s oštećenjem jetre, bubrega, srca. Osim toga, alat utječe na farmakološku aktivnost drugih lijekova (hormona, antibiotika), što eliminira njihovu kombiniranu uporabu.

Motilium pripada stimulansima peristaltike i sadrži aktivni sastojak domperidon, antagonist dopaminskih receptora. Ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, djeluje antiemeticki. Dodijelite ga kako biste uklonili mučninu i povraćanje, kao i nadutost uzrokovanu odgodom nakupljanja hrane u crijevu i razvoju truleži.

Analogi lijeka za djecu

U pedijatriji postoji akutno pitanje o sigurnosti propisivanja lijekova. Nisu svi lijekovi dopušteni u pedijatriji zbog njihove toksičnosti ili nedostatka kliničkih ispitivanja.

S domperidonom Motilium pokazuje antiemetičko djelovanje, normalizira motoričku funkciju probavnog trakta, eliminira žgaravicu, podrigivanje, povraćanje nakon jela. Osim toga, lijek pomaže da biste dobili osloboditi od nadutosti i mučnine.

Djeci je često propisan Motilium upravo u suspenziji ili sirupu. Lijek ima značajan broj analoga, sličan aktivnoj tvari ili učincima lijeka.

Popularni analozi Motiliuma, dopušteni u djetinjstvu:

  1. Domrid. Njegov aktivni sastojak je također domperidon. Alat je dostupan u 100 ml suspenzije za oralnu primjenu. Lijek je dopušten i za dojenčad i za stariju djecu, a doza se izračunava pojedinačno od strane liječnika.
  2. Motonium. Ima isti aktivni sastojak kao Motilium i dolazi u obliku tableta u 10 mg. Lijek je dopušten samo za djecu stariju od 5 godina za oralnu primjenu. Standardna doza je 2,5 mg po 10 kg tjelesne težine odjednom.
  3. Perinorm. Tabletni oblik antiemetika, metoklopromid, dostupan je u 10 mg svaki. Alat je propisan maloj djeci samo od strane liječnika, jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Djeca mlađa od 6 godina - 1 mg na 1 kg tjelesne težine od 1 do 3 puta dnevno, djeca starija od 6 godina - 5 mg po dozi.
  4. Riabal. Sastav predstavlja prifinia bromid, popularni oblik za djecu - otopina. Sredstva se prihvaćaju samo iznutra, tri puta dnevno. Terapijska dnevna doza je 1 mg na 1 kg mase (uključena je i posebna pipeta, na kojoj crvena oznaka odgovara 2 mg).
  5. Bromopride. Lijek ima antiemetički i karminativni učinak, djeci se daje 5-10 kapi na 1 kg težine u dvije doze. Kontraindiciran u prisutnosti individualne netolerancije na njegov sastav.

Bilo koji od tih lijekova određuje samo pedijatar, uzimajući u obzir dob, stanje djeteta i prisutnost kontraindikacija.

Ostali lijekovi

Osim prokinetike, za uklanjanje simptoma dispepsije mogu se koristiti i drugi lijekovi koji pozitivno djeluju na probavni sustav u različitim kliničkim situacijama.

Te grupe uključuju:

  • enterosorbenti koji vežu toksične tvari, infektivne agense i uklanjaju ih iz tijela (Smecta, Neosmectin);
  • sredstva koja sadrže enzime koji poboljšavaju probavu (Mezim, Panzinorm, Festal);
  • antispazmodici, olakšavajući spazam glatkih mišića, koji imaju analgetski učinak (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
  • karminativni lijekovi koji pomažu eliminirati nadutost (Espumizan, Bobotic);
  • antacidi koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja i uklanjaju žgaravicu, mučninu (Maalox, Gastal, Rennie);
  • antiseptici za crijevne infekcije (Enterofuril, Ersefuril).

Koji lijek je bolje zamijeniti Motilium, recite liječniku. Nezavisni izbor lijeka ili samo-liječenje s prokineticima dovodi do razvoja teških reakcija.