Pojava HIV infekcije u usnoj šupljini: simptomi s fotografijama, dijagnoza, liječenje, prognoza

HIV infekcija je bolest koju uzrokuje virus ljudske imunodeficijencije. Bez specijaliziranog tretmana, prelazi u terminalni stadij - AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) i završava smrću.

Virus inficira limfocite imunološkog sustava i uzrokuje izlaganje tijela raznim infekcijama koje su bezopasne za zdravu osobu.

Identifikacija virusa imunodeficijencije važan je zadatak moderne medicine

HIV je česta bolest. Svake godine u Rusiji raste broj zaraženih ljudi. Svaki dan u Rusiji 80 osoba umire s HIV-om (HIV u brojkama). Više od polovice svih infekcija zabilježeno je u 13 konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, Rosstat, str.

U većini slučajeva bolest se prenosi seksualno, kroz nesterilne medicinske instrumente (na primjer, kada se intravenozni lijekovi primjenjuju sa zajedničkim štrcaljkom), nije moguće cijepiti ili razviti imunitet od njega. Ove činjenice određuju stvarnu odbojnost svake osobe protiv virusa imunodeficijencije.

Pravovremena inicirana antivirusna terapija i stalni nadzor omogućuju produljenje života osobe do 70-80 godina. Što se prije počne liječenje, prognoza će biti povoljnija. Pojava HIV infekcije u usnoj šupljini pojavljuje se u ranim fazama. Istovremeno, usna šupljina je dobro dostupna za pregled (za razliku od pluća, želuca), što omogućuje da se na vrijeme otkriju sumnjivi simptomi. Stoga je iznimno važno da svaka osoba ima barem minimalno razumijevanje simptoma HIV infekcije u usnoj šupljini.

Provokativni čimbenici - zašto dolazi do infekcije

Virus imunodeficijencije ulazi u tijelo putem mikrotrauma sluznice tijekom nezaštićenog spolnog odnosa ili u krvotok tijekom povrede integriteta kože nesterilnom špricom. Virioni protoka krvi se dostavljaju u limfne čvorove, gdje su ugrađeni u RNA imunoloških stanica - limfocita. Razmnožavanje virusa unutar stanice blokira njegovu sposobnost da zaštiti tijelo od stranih agenasa, što dovodi do višestrukih bolesti organa i sustava zaražene osobe.

Virus postupno smanjuje sposobnost sluznice u ustima da se odupru gljivicama i bakterijama. Također je blokirana mogućnost uništenja atipičnih malignih stanica limfocitima dentofacijalne regije. HIV-povezane lezije u ustima nastaju kao posljedica neuspjeha cjelokupnog imunološkog sustava.

Kompleksna klinička slika

Prisutnost infekcije u ustima bilo koje lokalizacije (stomatitis, heilitis, glositis, gingivitis), što je teško liječiti, znak je upozorenja i može biti manifestacija HIV-a. To je signal da se imunitet ne može nositi s infekcijom i osoba može nositi viruse imunodeficijencije.

Vrijedi sumnjati jesu li navedene bolesti produžene i ne mogu se liječiti antibakterijskim i antifungalnim lijekovima.

Vrsta usne šupljine općenito

HIV i AIDS karakteriziraju razne upalne reakcije u usnoj šupljini - erozija, čirevi, mjehurići, koji se često javljaju u ustima i slabo tretiraju standardnim lijekovima. Često postoji jak miris iz usta, zbog dodatka sekundarne bakterijske infekcije.

Pojava jezika u HIV-u

Jezik je prekriven bijelim cvatom, gusto naseljenim kolonijom gljivica Candida. Ne čisti se samostalno, nakon uklanjanja instrumenata ispod njega, određuje se crvenkasta i krvareća sluznica.

Na bočne površine utječe leukoplakija. Ona formira rast epitelnog sloja, koji ima izgled bjelkastih ili svijetlo žutih tankih resica.

Na slici, glavni simptomi na jeziku HIV-kandidijaze, leukoplakije:

Pogled na grlo

Sluznica na grlu s HIV-om je hiperemična, prekrivena erozijama i čirevima bijele boje, promjera 3-5 mm. Ponekad na njemu ima apscesa, koji imaju pojavu žutih mjehurića sa sadržajem guste konzistencije.

Pogled na obraz

Na sluznici obraza u području zatvaranja zubi formiraju se područja epitelnog sloja u obliku bijelog filma. Promatrana krvarenja u submukoznim tkivima - više crvenih mrlja promjera 1-2 mm.

Vrsta desni

Papile se deformiraju zbog nekrotizirajućeg gingivitisa. Sluznica je prekrivena bijelim gustim cvjetanjem koje emitira neugodan miris.

Međutim, virus imunodeficijencije utječe na cijelo tijelo, a ne na lokalne organe. Stoga, kako bi se sumnjala dijagnoza HIV-a, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće povezane simptome:

  • iznenadni neobjašnjivi gubitak težine;
  • groznica koja traje duže od 1-1,5 mjeseci, bez očiglednog razloga;
  • istodobno povećanje limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela (cervikalni, aksilarni, ingvinalni).

Stoga su sve manifestacije HIV-a u usnoj šupljini popraćene simptomima opće lezije tijela.

Klasifikacija čestih lezija

Sve bolesti koje se formiraju u usnoj šupljini s HIV-om mogu se podijeliti u dvije velike skupine.

Lezije koje se gotovo uvijek javljaju tijekom razvoja infekcije:

  • Kaposijev sarkom je maligni tumor, ima pojavu purpurnih ili tamno plavih izbočenih mjesta na sluznici, promjera 1 do 4 cm, površina je neravna, neravna;
  • Ne-Hodgkinov limfom - maligni tumor dentofacijalne regije, praćen povećanjem limfnih čvorova, razaranjem koštanog tkiva oko zuba, protruzije i crvenila sluznice u zahvaćenom području;
  • dlakavi leukoplakija - formira se na jeziku (na bočnoj površini), ima izgled bijelih vlakana;
  • kandidijaza - gljivična infekcija koja se manifestira hiperemijom sluznice i obilnim bijelim ili žutim cvjetanjem, koje se ne može samostalno ukloniti;
  • nekrotizirajući gingivitis povezan s HIV-om - ima bakterijsku prirodu, javlja se iznenada, s akutnim manifestacijama, nakon nekog vremena tkivo desni umire, formirajući defekt, često se javljaju recidivi.

Na slici je Kaposijev sarkom česta manifestacija AIDS-a u usnoj šupljini.

Rjeđe manifestacije:

  • trombocitopenična purpura je bolest hematopoetskog sustava koja se manifestira krvarenjem u ustima, a ima pojavu malog točkastog osipa crvene boje;
  • bakterijske i virusne infekcije - utječu na desni, parodont, usne, jezik, otporne su na antibiotike i antivirusne lijekove, česte relapse;
  • bolesti žlijezda slinovnica.

Na fotografiji, cheilitis - česta oštećenja usne tijekom razvoja HIV infekcije.

Faze infekcije

HIV se odvija u nekoliko faza, koje se manifestiraju na različite načine:

  1. Period inkubacije - počinje od trenutka ulaska virusa u krv, traje do 6 mjeseci. Manifestacije u usnoj šupljini su odsutne.
  2. Razdoblje akutne infekcije očituje se simptomima respiratorne bolesti - groznica, curenje iz nosa, bol u grlu. Sa strane usne šupljine - povećanje submandibularnih, sublingvalnih, parotidnih i ždrijelnih limfnih čvorova.
  3. Latentna faza - traje od 5 do 7 godina. Usna šupljina je pod utjecajem virusnih i bakterijskih infekcija, mikoza. Učestalost bolesti može biti 3-4 puta godišnje.
  4. AIDS-u Faze - specifične lezije pojavljuju se u ustima: Kaposijev sarkom, ne-Hodgikina limfom, dlakave leukoplakije, perzistentne mikoze i kandidijaza.

Na slici prikazana je dlakava leukoplakija - često se manifestira u jeziku i sluznici HIV-a

Dijagnoza, pregled i diferencijalna dijagnoza

Jedini pouzdan način dijagnosticiranja HIV-a je test krvi. Najčešća metoda je enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji pokazuje prisutnost HIV protutijela u krvi. Ako je prošlo manje od 6 mjeseci od infekcije, antitijela na virus neće imati vremena za vježbanje, a analiza će pokazati pogrešan negativni rezultat.

Ako se nakon ELISA testa dobije pozitivan rezultat, zakazuje se druga faza pregleda - imunološki blotting. Njen princip djelovanja je prisutnost električnog polja koje određuje molekule antitijela uz jamstvo točnih rezultata.

Pojava HIV-a u usnoj šupljini mora se razlikovati od drugih bakterijskih i virusnih bolesti (herpes, tuberkuloza, sifilis), od nekih autoimunih bolesti (lichen planus). Laboratorijsko testiranje je presudno za konačnu dijagnozu.

Metode liječenja

Terapija HIV infekcije i njezine manifestacije u usnoj šupljini trebala bi biti sveobuhvatna i trebala bi se provoditi uz sudjelovanje specijalista za infektivne bolesti, stomatologa, otorinolaringologa. Ako je potrebno, liječnici drugih specijalnosti (kirurzi, onkolozi) trebaju biti uključeni u liječenje. Obvezno je promatrati pacijenta jednom u 4 mjeseca radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija.

Cjelokupni

Za liječenje se propisuje antivirusna terapija. Lijekove i doziranje odabire liječnik za zarazne bolesti pojedinačno za svakog pacijenta.

Moderna terapija omogućuje osobi da živi u zreloj starosti, pod uvjetom da se predaju propisani lijekovi i povremene krvne pretrage kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja i koncentracija virusa u tijelu.

Važno je održavati zdrav način života - prestanak pušenja, alkohol, droge, pridržavanje dnevnog režima, uravnoteženje prehrane, borba protiv stresa, umjerena tjelesna aktivnost, tjelesni odgoj.

Stomatološka skrb

Stomatološka skrb za osobe zaražene HIV-om pruža se jednako kao i drugim pacijentima u svim stomatološkim ustanovama Ruske Federacije. Liječenje je podijeljeno u 3 skupine:

  1. Etiološki - provodi se s bakterijskim i virusnim infekcijama. Antibiotici i antivirusni lijekovi se odabiru i propisuju na temelju osjetljivosti patogena na njih.
  2. Preventivno - sprječavanje ponavljanja bolesti. Uključuje brtvljenje karioznih zuba, uklanjanje zubnog plaka, opća reorganizacija.
  3. Simptomatski - liječenje ulkusa i erozija s anesteticima (lidokain sprej i gel), antiseptici (Chlorhexidine, Furacilin), imenovanje ljekovitih sredstava (Solcoseryl, ulje krkavine).

Preventivne mjere

Prevencija HIV infekcije je upotreba individualnih sredstava zaštite tijekom spolnog odnosa, korištenje sterilnih alata pri izvođenju manipulacija povezanih s povredom integriteta kože i sluznica (injekcije, uzimanje krvi i transfuzija, liječenje kod stomatologa).

Prevencija mogućih manifestacija HIV-a u usnoj šupljini je pravodobna posjeta stomatologu, liječenje ili uklanjanje zuba po potrebi, te higijensko čišćenje od strane stomatologa.

efekti

HIV zahtijeva cjeloživotno liječenje i praćenje specijalista za zarazne bolesti. Odbijanje uzimanja antivirusnih lijekova dovodi do uništenja gotovo svih organa i sustava sekundarnim bakterijskim bolestima i malignim neoplazmama zbog nesolventnosti imunoloških stanica.

U ranim fazama, posljedice HIV-a su:

  1. Vrućica, uz groznicu, zimicu, znojenje (osobito noću). Ovo stanje može pratiti pacijenta nekoliko puta mjesečno, bez razloga.
  2. Česta kvar stolice (proljev), nagli gubitak težine.
  3. Infekcije gornjih dišnih putova (tonzilitis, laringitis), ORL organi (sinusitis, otitis, sinusitis). One su po prirodi gljivične i bakterijske, ne nestaju nakon liječenja standardnim lijekovima.

Kasna komplikacija infekcije je faza AIDS-a. Njezini znakovi su:

  1. Pneumocystis pneumonija.
  2. Kandidijaza pluća.
  3. Višestruke gljivične infekcije kože.
  4. Gljivične i bakterijske lezije u mozgu - manifestiraju se glavoboljom, oslabljenom sviješću, konvulzijama.

Bez antivirusnog liječenja, smrtnost u fazi AIDS-a je 100%.

Kada je živa ploča na jeziku bijelog plaka

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

To mogu biti patologije jetre, dehidracija tijela i nuspojave lijekova, kao i intoksikacija i boje iz hrane. Kako bi se pravilno dijagnosticirala plaka na jeziku tijekom gastritisa, morate se upoznati s obilježjima ovog simptoma.

Kako izgleda zdrav jezik?

Dijagnozu o pojavljivanju jezika ovladali su drevni iscjelitelji, koji su vjerovali da se bolest ne može smatrati izliječenom sve dok jezik pacijenta ne dobije isti izgled. Jezik apsolutno zdrave osobe ima sljedeće karakteristike:

  1. Blijedo ružičaste boje;
  2. Mali pupoljci okusa bez izraženih značajki;
  3. Nema mirisa iz usta;
  4. Budite umjereno mokri;
  5. Dozvoljena je prisutnost male količine prozirnog jarko ružičastog cvjetanja;
  6. Neugodan miris je odsutan.

Ako odstupate od ovih znakova, trebate se posavjetovati s liječnikom opće prakse ili gastroenterologom da biste se podvrgli pregledu.

Znakovi odstupanja od uobičajenog stanja jezika

Moguće je da, kad pogledate vaš jezik, vidite prilično ružnu sliku. Simptomi odstupanja od norme:

  • Na poleđini jezika pojavljuje se patina raznih boja, debljina, s različitim rasporedom mrlja;
  • Stranice jezika su svijetlo crvene;
  • Ukusne bradavice izgledaju neujednačeno, neke se povećavaju i počinju se mučiti s neugodnim osjećajima, osjećaji okusa se mijenjaju, njihov intenzitet slabi;
  • Usna šupljina postaje neuobičajeno suha;
  • U nekim slučajevima dijagnosticira se pojava boli i pečenja;
  • Neugodan je miris iz usta;
  • Nakon kratkog vremena čišćenja jezika patina se ponovno pojavi.

U napadu koji se javlja u jeziku, u laboratorijskim testovima mogu se otkriti leukociti, patogena mikroflora i odvojene stanice epitela.

Na jeziku kod gastritisa recite videozapis:

Dijagnoza bolesti probavnog trakta jezikom

Moderna gastroenterologija nije specijalizirana za dijagnosticiranje izgleda jezika. Međutim, pažljiva osoba koja pati od sličnih patologija može razlikovati simptome gastrointestinalnih bolesti:

  1. Akutni gastritis - na cijeloj površini jezika, osim vrha i bočnih dijelova, vidljiva je viskozna gusta patina bijelo-sive boje. U ustima je suhi, neugodan okus kiseline. Možda će se umjesto suhoće povećati izlučivanje sline. Kod akutnog gastritisa, žgaravice i kiselog podrigivanja, rezanja bolova u epigastričnom području 1-2 sata nakon jela, slabosti, glavobolja, proljeva i težine u želucu pridružuju se slični simptomi. Uz neadekvatno liječenje, akutni gastritis postaje kroničan.
  2. Kronični gastritis - svjetlosne naslage na jeziku zamjenjuju se epizodično smještenim naslagama tamno sive boje. Karakterističnim simptomima kroničnog gastritisa, kao što su astheno-neurotični sindrom, konstantna iritacija i bolne boli, pogoršani neko vrijeme nakon jela, dodaju se prethodni simptomi. Oko 40% svih slučajeva akutnog gastritisa postaje kronično. Ovo stanje je prepun širenja procesa na dvanaesnik i razvoj gastroduodenitisa.
  3. Želučani ulkus u kombinaciji s gastritisom utječe na stanje i izgled jezika - njegova površina postaje jarko crvena, sa sivim točkama gustog plaka, koje je teško očistiti. Znakovi stomatitisa i cijanoze nadopunjuju ovu sliku. Pacijent osjeća paljenje, povećava proizvodnju pljuvačke.
  4. Onkološko oštećenje gastrointestinalnog trakta, kao i prisutnost unutarnje cirkulacije utječe na stanje jezika pojavom bijelih mrlja s povećanom viskoznošću, prekomjernom salivacijom, peckanjem u usnoj šupljini.

Diferencijacija plućnog gastritisa od drugih bolesti probavnog trakta

Važno je posumnjati na početak opasne bolesti. Djelovati i spriječiti pojavu komplikacija. Diferencijalna dijagnoza jezika gastritisa od drugih bolesti i stanja:

  • Gust, sivkast cvat karakterističan je za dizenteriju. U isto vrijeme, jezik izgleda napuknut, a manje sline se izlučuje nego inače.
  • Desquamative glossitis - ovaj tip upale jezika karakteriziraju simptomi kao što su crvene točke potpunog nedostatka epitela ili nekoliko izmijenjenih okusnih pupoljaka u jeziku obloženom bijelim cvatom.
  • Galvanski stomatitis - oblik upale jezika, koji nastaje kao posljedica reakcije na metalne proteze, javlja se kao mrlje u obliku bubuljica, a potom i pojave erozija na pozadini bijele patine.
  • Zarazne bolesti - grlobolja, šarlaha, difterija, HIV infekcija mogu uzrokovati bijele mrlje na jeziku, ali gotovo sve ove infekcije praćene su visokom temperaturom i kožnim osipima.
  • Bolesti srca i krvnih žila - plak je na prednjoj trećini jezika.
  • Bolesti bubrega - plak na jeziku je lokaliziran iza rubova.
  • Endokrini poremećaji - čirevi i erozija nalaze se pod platinom bijele patine.
  • Anemija nije plak u jeziku, već blijedilo cijele površine organa. Na bolest dišnog sustava često ukazuje na lokalizaciju bijelog plaka na prednjoj i na rubovima jezika.
  • Bolesti žlijezda slinovnica - pojava bijelog plaka popraćena je pojavom neugodnog mirisa.
  • Bolesti jetre i žučnog mjehura - boja plaka nije bijela, ima žućkastu ili smeđu nijansu. Korištenje mliječnih proizvoda, kao i razmnožavanje bakterija i gljivica kod onih koji zloupotrebljavaju slatkiše, mogu izazvati bijeli procvat na jeziku. Za razliku od plaka tijekom gastritisa, takvi se slojevi lako uklanjaju i onda se ne formiraju.

Je li plaketa na jeziku opasna - kako je liječiti

Plaketa sama po sebi ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Čim se temeljna bolest izliječi, stanje jezika će se normalizirati.

Što se tiče gastritisa, uklanjanje simptoma pomoći će dugotrajnom liječenju s pažljivom provedbom preporuka gastrenterologa.

Možda će liječnik provesti istraživanje s ciljem pojašnjavanja dijagnoze: EGD, ultrazvuk želuca, laboratorijske pretrage krvi i želučanog soka. Sljedeći lijekovi bit će propisani kao liječenje:

  1. Antibiotici 2-4 stavke uzete u kompleksu:
  2. Pro i prebiotici;
  3. vitamini;
  4. antacide;
  5. Blokatori protonske pumpe.

Pacijenti s gastritisom moraju slijediti strogu dijetu s ciljem štednje želučane sluznice i ne izazivati ​​oslobađanje prekomjerne količine klorovodične kiseline. Ovim tretmanom, ne samo želučana sluznica, već i stanje jezika sigurno će se vratiti u normalu.

Kako očistiti plak na jeziku

Optimalno stanje jezika može se održavati redovitim čišćenjem specijalnim četkicama za zube, kao i redovitom čajnom žličicom.

Najbolje od svega, ako je ova žlica mala i izrađena od srebra. Nježni pupoljci okusa ne bi trebali biti oštećeni zbog oštrih pokreta, inače će se okus proizvoda promijeniti neko vrijeme.

Za omekšavanje plaka možete isprati usta slabom otopinom sode ili otopinom ružičastog mangana. Počnite s čišćenjem iz baze jezika, pomičući se do vrha jezika.

Nakon čišćenja jezika trake za ispiranje treba ponovno isprati čistom vodom. Pažljivim odnosom prema svom zdravlju, pravovremenom pregledu, pažljivom proučavanju simptoma osim norme pomoći će se izbjegavanje patologija probavnog trakta i drugih sistemskih bolesti.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Kako liječiti atrofični gastritis želuca

Uzrok razvoja atrofičnog gastritisa je Helicobacter pylori, koji iznutra zahvaća stijenke želuca. Ne stvara žarišta upale ili rana.

Tkanine odumiru, pretvarajući se u suhe, beživotne, poput zemljanih pustinja na Zemlji. Je li moguće izliječiti atrofični gastritis, vratiti sluznicu svojim bivšim funkcijama, kako bi se spriječili maligni tumori. Operacije su isključene, lezija nema kompaktnu lokalizaciju, a uklanjanje oštećenih tkiva neće zaustaviti atrofiju. Morate stalno uzimati lijekove i održavati želudac u radnom stanju. Dijeta bi trebala biti norma. Ovisno o obliku bolesti i stupnju zanemarivanja, atrofija se može izliječiti.

Značajke razvoja atrofičnog gastritisa

Što je atrofični gastritis želuca

Atrofični gastritis razlikuje se od svih drugih vrsta gastrointestinalnih bolesti. Bakterije ne uzrokuju upalu sluznice, stvaranje krvarećih čireva i erozija. Stanice jednostavno odumiru, pretvarajući zaštitni sloj u beživotnu površinu. Kako liječiti atrofični gastritis, ako je povezan s genetskim karakteristikama tijela i nema simptome boli. Uz tkivo umiru živčani završetci, koji pod normalnim uvjetima signaliziraju bol zbog odstupanja od normalnog stanja stanica, pothranjenosti i oticanja.

Prodirući duboko, atrofija mijenja ravnotežu proizvodnje sluzi i enzima. Proizvedena je velika količina klorovodične kiseline. Atrofični gastritis javlja se na pozadini visoke kiselosti. Simptomi bolesti manifestiraju se u rekurentnoj nelagodi u gornjem dijelu želuca. Trebam li liječiti bolest koja ne uzrokuje bol. Atrofični gastritis ima niz negativnih čimbenika:

  1. Površina pod utjecajem atrofije ne apsorbira hranjive tvari, osobito željezo i vitamin B12. Kao rezultat toga, razvija se anemija manjak željeza. Njegovi vanjski znakovi su suha, blijeda koža, lomljiva kosa. Nedostatak vitamina smanjuje otpornost organizma na prehlade i virusne bolesti.
  2. Hrana je loše obrađena. Mikro i makronutrijenti ne prolaze kroz crijevni zid, idu van. Tijelu nedostaju materijali za regeneraciju stanica, iscrpljeno je. Kao rezultat toga, slabost, umor.
  3. Motilitet želuca je smanjen. Hrana ne napreduje dobro. Izgubili ste apetit. Osoba gubi na težini.
  4. Abnormalnost u želucu utječe na živčani sustav. Pojavljuje se depresija, pasivnost, nerazumni živčani slomovi.
  5. Asimptomatska i naizgled ne opasna bolest ima strašne posljedice. Atrofični gastritis brzo se pretvara u maligne tumore. Metastaze utječu na susjedna područja. Rak nije operativan.

Potpuno izliječiti bolest i zaboraviti na to je nemoguće. Samo dijagnostika u ranom stadiju razvoja atrofije i sustavno ispravno liječenje omogućit će pacijentu da izbjegne ozbiljne posljedice. Prehrana i uzimanje određenih lijekova, uključujući narodne lijekove, zauvijek ostaju s bolesnim atrofičnim gastritisom.

Vrste i simptomi atrofičnog gastritisa

Vrste atrofičnog gastritisa

Beskorisno je izvesti operaciju i ukloniti oštećena područja želuca za vrijeme atrofije. U tijelu se odvija mehanizam uništavanja stanica. Nakon uklanjanja mrtvih područja, on će nastaviti djelovati na zdrava tkiva i žlijezde. Udari atrofije su raspršeni i nemaju kompaktnu lokalizaciju. Prekomjerni zaštitni protein usmjeren je na uništavanje stanica i usporava zacjeljivanje šavova. Kako mogu liječiti atrofični gastritis želuca kako bih izbjegao ozbiljne posljedice. Rješenje je redovito obnavljanje sluznice i smanjenje broja bakterija.

Ozbiljnost bolesti i složenost liječenja, atrofični gastritis dijeli se na:

  • Površinu.
  • Difuzna.
  • Autoimuna.
  • Sekundarnom.

Svaka vrsta atrofije ima svoje simptome i prognozu transformacije u maligni tumor. Kod površnog gastritisa gornji sloj sluznice umire. Žlijezde koje proizvode sluz, zaustavljaju njihov rad. Aktivirane stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu. Povećana kiselost očituje se simptomima:

Postoje znakovi atrofične bolesti u isto vrijeme, nakon jela. Normalizirati kiselost može biti pravilna prehrana i stalna prehrana. Tretman lijekovima provodi se jednim tijekom antibiotika koji ubijaju Helicobacter pylori. Ponavlja se, ako je potrebno, nakon nekog vremena. Na zahtjev, odgovorite, koji je postigao potpuno ozdravljenje u dijagnostici atrofičnog površnog gastritisa, najvjerojatnije da će dobiti pozitivan odgovor. To su ljudi koji:

  • Otišli smo kod liječnika ako smo u ranoj fazi otkrili manje znakove bolesti.
  • Prošao je cijeli tretman lijekovima.
  • Strogo slijedite dijetu.
  • Koristi se za poboljšanje stanja tradicionalnih metoda liječenja dogovorenih s gastroenterologom.

Poštujući pravila prehrane i periodično pregledavajući, pacijenti mogu voditi puni aktivni život. Nemojte zloupotrijebiti štetne za proizvode probavnog trakta. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Difuzni atrofični gastritis

Što je difuzni gastritis želuca

Teški oblici bolesti uključuju difuzni atrofični gastritis. Prije svega, zahvaća se drugi sloj želučanog zida - žljezdana. Površni mukozni epitel umire uslijed trovanja produktima razgradnje proteina i masti, koji se akumuliraju kao posljedica narušavanja proizvodnje enzima. Pacijent razvija anemiju, vrlo je osjetljiv na prehlade zbog trovanja tijela i slabljenja imunološkog sustava. Atrofirani mukozni sloj zamijenjen je novim tkivom - vlaknastim. Visok rizik od malignih tumora.

Difuzna atrofija ima simptome:

  • Bol i rezanje bolova.
  • Povraćanje krvlju.
  • Crni izmet s krvavim iscjedkom.

Gubitak krvi razvija anemiju. Blijeda koža. Osoba ima slabost, letargiju. Difuzni atrofični gastritis je teško liječiti. Želudac ne može u potpunosti odgovoriti na učinke lijekova. Kako izliječiti pacijenta u ovom stanju ako se ne apsorbiraju antibiotici i inhibitori. Uglavnom se primjenjuju intramuskularne injekcije.

Genetski neuspjeh tijela tijekom autoimunog gastritisa

Autoimuni gastritis i njegovi simptomi

Teško je pronaći osobu koja je zauvijek izliječila autoimuni atrofični gastritis. Uzrok bolesti leži u genetskom neuspjehu tijela. Imunološki sustav proizvodi zaštitne proteine, čiji višak uništava stanice tkiva svih organa, trujući ih. Povećani razvoj Helicobacter pylori počinje u želucu. Na njih muka ne odgovara upalom, već smrću. Kao posljedica uništenja gornjeg sloja oštećene su žljezdane stanice. Emisija enzima za preradu hrane je smanjena. Smanjena je pokretljivost i kretanje hrane kroz želudac. Hrana stagnira. Korisne tvari se ne apsorbiraju.

Potpuno eliminirati učinke bolesti je nemoguće. Stručnjaci ne znaju kako izliječiti organizam koji uništava svoje stanice. Za ispravljanje genetskog neuspjeha, obnavljanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava potreban je dugačak kurs. Tek nakon toga postoji mogućnost obnove funkcije žljezdanih stanica i postizanja regeneracije sluznice.

Simptomi su slični mnogim drugim bolestima:

  • Letargija.
  • Umor.
  • Nedostatak apetita.
  • Povećano znojenje.
  • Vrtoglavica.
  • Izmjena zatvora i proljeva.

Kao posljedica kršenja asimilacije sluzokože iz loše prerađene hrane, osoba razvija avitaminozu. Kod dijagnosticiranja autoimunog gastritisa liječenje zajednički propisuje gastroenterolog i imunolog. Tijekom restauracije genetskih funkcija propisan je tijek antibiotika koji ubijaju Helicobacter pylori. Stoga je uzrok uništenja tkiva djelomično eliminiran.

Atrofija antruma

Simptomi atrofičnog antralnog gastritisa

Ako zatražite savjet od ljudi koji su potpuno izliječili atrofični gastritis u antrumu želuca, pacijenti ne bi odgovorili. Ova vrsta bolesti smatra se neizlječivom. U antrumu postoji alkalizacija hrane, njezina priprema za prijelaz u alkalno okruženje crijeva.

Za poraz antruma karakterizira slaba manifestacija simptoma bolesti. Povremeno dolazi do nelagode i svih znakova gastritisa u drugim dijelovima želuca. Osim toga, pacijent doživljava:

  • Formiranje plina i nadutost.
  • Buka u trbuhu.
  • Na jeziku se pojavljuje bijeli cvat.
  • Počnite ispadati iz kose.

Liječenje je usmjereno na obnavljanje funkcije žlijezda i borbu protiv Helicobacter Pylori, koje uzrokuju neispravan rad žlijezda. Potrebno je vratiti ravnotežu kiseline i lužine. Atrofični gastritis u antrumu ponovno se rađa u čir. Velika vjerojatnost prijelaza u akutni oblik i pojavu perforiranih čireva s kasnijom infekcijom trbušne šupljine.

Liječenje lijekovima i prehrana za atrofični gastritis

Liječenje atrofičnog gastritisa

Standardni režim liječenja atrofičnog gastritisa želuca uključuje:

  • Tečaj antibiotika koji smanjuje broj bakterija.
  • Inhibitori protonske pumpe koji reguliraju kiselost.
  • Dijeta.

Ovisno o vrsti i težini bolesti atrofičnog gastritisa, paralelno se propisuju i drugi lijekovi. Gastritis se liječi istovremenim uzimanjem 3 do 4 vrste lijekova. Doziranje i režim liječenja potpisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o karakteristikama organizma.

Za jaku bol mogu se propisati:

Kada žlijezde proizvode malo pepsinogena i klorovodične kiseline, probava se poboljšava uzimanjem lijekova iz prirodnog želučanog soka životinja:

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  • Acidin-pepsin.
  • Pepcid.
  • Abomey.

I enzime gušterače. Dijeta za atrofični gastritis dio je liječenja. To uključuje pureed juhe i tekući kaše, jellies. Isjeckano mršavo meso. Kotlovi i mesne okruglice su na pari. Koža se uklanja iz piletine i ribe. Povrće se kuha ili pirja.

Tradicionalne metode liječenja atrofičnog oblika gastritisa koriste se za poboljšanje učinkovitosti liječenja lijekovima. Izliječiti bolest bilja i sokova je nemoguće. Bujoni i čajevi koriste se u remisiji za ublažavanje mučnine i poboljšanje apetita. Krompir i sokovi od kupusa doprinose normalizaciji kiselosti. Pčelinji proizvodi jačaju imunološki sustav i ubrzavaju regeneraciju tkiva. Korištenje narodnih lijekova mora se dogovoriti s liječnikom i uključiti u opći raspored lijekova.

Kako liječiti površinski gastroduodenitis


Nepravilna ili neuravnotežena prehrana će prije ili kasnije dovesti do poremećaja probavnog sustava i razvoja gastroenterološke bolesti. Jedna od rijetkih, ali u isto vrijeme, najčešća bolest je površni gastroduodenitis, koji se odlikuje oštećenjem vanjske sluznice želuca i dvanaesnika.

Ova bolest se smatra najlakšim tipom gastroduodenitisa, pa će pravodobno i pravilno liječenje pomoći eliminirati simptome i vratiti osobu normalnom životu. Upalni proces u ovoj bolesti utječe na manje dijelove crijevne sluznice, u kojoj je hiperemija, zadebljanje sluznice.

Uzroci površinskog gastroduodenitisa


Postoji nekoliko razloga zašto se bolest može razviti, ali glavni čimbenik u njezinom razvoju je prehrana, odnosno pothranjenost. Površinski gastroduodenitis također može izazvati poznatu crijevnu bakteriju Helicobacter pylori, koja ima izravan učinak na crijevnu sluznicu, iritira je i neutralizira kiselo okruženje želučanog soka. Uz bakterije koje uzrokuju bolest, sljedeći uzroci mogu uzrokovati bolest:

  • česta živčana napetost, stres, depresija;
  • neuravnotežena i nezdrava prehrana;
  • jesti previše začinjene ili slane hrane;
  • povezane crijevne bolesti;
  • trovanje otrovima ili otrovima;
  • zlouporaba alkohola;
  • dijeta za gladovanje.

Nije rijetkost da pacijenti budu dijagnosticirani - difuzni površinski gastroduodenitis, čiji je uzrok velika konzumacija hrane koja sadrži kancerogene tvari, boje za hranu ili druge štetne tvari.

Prema medicinskim zapisima, ova bolest pogađa oko 40% populacije, uključujući djecu čiji roditelji ne mare za ono što njihova djeca jedu.

Vrste površnog gastroduodenitisa


U gastroenterologiji postoje dva oblika bolesti: žarišna i difuzna.

Fokalni gastroduodenitis zahvaća samo određene dijelove crijevne sluznice i često postaje prekursor peptičkog ulkusa. U slučajevima gdje nema liječenja, upalni proces zahvaća sva nova epitelna tkiva, što uzrokuje izraženije simptome ili razvoj bolesti poput pankreatitisa ili kolecistitisa.

Difuzni gastroduodenitis utječe samo na gornje slojeve intestinalnog epitela i na "rep" dvanaesnika. Bolest ima manje izražen tijek i lako se zaustavlja uz pomoć lijekova i dijetalne terapije.

Kako manifestirati


Površinski gastroduodenitis može biti akutan ili kroničan.

U akutnoj fazi bolesti, klinika je prilično izražena i popraćena je sljedećim simptomima:

  • teške bolove u trbuhu;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • žgaravica;
  • bijeli cvat na jeziku;
  • palpacija trbuha je bol pod sternumom i rebrima.

Kronični površinski gastroduodenitis razvija se u slučajevima kasnog liječenja akutnog oblika bolesti i karakteriziraju ga manje izraženi simptomi.

Kronični oblik bolesti popraćen je razdobljima remisije i pogoršanja. Egzacerbacija se najčešće manifestira kada je izložena iritabilnim faktorima.

dijagnostika


Prije ispravne dijagnoze, liječnik gastroenterolog prikuplja anamnezu prema pacijentu, pregledava povijest bolesti, pregledava pacijenta, propisuje brojne laboratorijske i instrumentalne studije, uključujući:

  1. test krvi;
  2. analiza urina;
  3. zasijavanje sluznice želuca;
  4. rendgensko snimanje trbušne šupljine;
  5. Ultrazvuk organa LCD.

Ako je potrebno, liječnik može propisati histološku i ezofagogastroduodenoskopiju. Rezultati pregleda omogućuju vam da napravite potpunu sliku bolesti, da postavite ispravnu dijagnozu i propisate odgovarajući tretman.

Kako liječiti


Neophodno je liječiti površinski gastroduodenitis pod nadzorom gastroenterologa. Sveobuhvatni tretman uključuje uzimanje lijekova, strogu dijetu i pravilan način života.

Lijekom liječenja bolesti nastoji se smanjiti kiselost želučanog soka, što iritira sluznicu.

Stoga liječnik propisuje antracitna i antisekretorna sredstva: Almagel, Fosfalyugel, Gastal i Maalox. Osim toga, shema medicinske terapije može se sastojati od sljedećih lijekova:

  • inhibitori protonske skupine;
  • prokinetika;
  • sedativi.

Uzimanje lijeka omogućuje uklanjanje simptoma bolesti, zaštitu sluznice od iritacije, ublažavanje upale.

dijeta


Važan korak u liječenju ove bolesti je dijetalna terapija. U akutnom razdoblju prehrana je stroga i nježna. Pacijenti su dodijelili tablicu broj 1. Po završetku akutnog razdoblja preporučuje se da se slijedi dijeta br. 5 oko 2 tjedna.

Sva hrana mora biti svježa i zdrava, na pari ili kuhana. Kuhanu hranu treba usitniti ili zgnječiti, ne previše hladno ili vruće. Jedite 5-6 puta dnevno, u malim porcijama.

Sve masne, pržene, začinjene ili slane hrane treba isključiti iz prehrambene prehrane. Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični površinski gastroduodenitis, onda se pravilna prehrana mora stalno pratiti. Inače, uz korištenje bilo kojeg zabranjenog proizvoda, postoji rizik od ponavljanja bolesti.

Liječenje narodnih lijekova


Moguće je liječenje površinskog gastroduodenitisa s narodnim lijekovima, ali prije korištenja bilo kojeg recepta, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Osim toga, liječenje narodnih lijekova ne bi trebalo biti glavno u medicinskoj terapiji, već samo kao pomoćno.

Dobar rezultat može se dobiti iz unosa biljnih izvaraka: kumina, lana, divlje ruže, sjemenki kopra, cvjetova kamilice, stolisnika, korijena aroma i drugih koji pozitivno djeluju na želučanu sluznicu, smanjuju upalu i ne dopuštaju napredovanje bolesti. Od biljnih biljaka preporučuje se pripremanje izvaraka, infuzija za internu uporabu.

Liječnici u području gastroenterologije preporučuju liječenje narodnih lijekova samo u razdoblju remisije bolesti ili kao preventivna mjera.

Moguće komplikacije

Površinski oblik gastroduodenitisa nije toliko opasan, ali samo do razdoblja dok bolest ne postane kronična. U takvim slučajevima postoji rizik od razvoja čira na želucu.

Prevencija je usmjerena na smanjenje ili odsustvo čimbenika koji doprinose iritaciji sluznice crijeva. Pravilna, uravnotežena i racionalna prehrana neće dopustiti razvoj bolesti, štiteći osobu od svih vrsta crijevnih bolesti.

Jezik i usna šupljina kod HIV infekcije, učenje identificiranja bolesti

Virus imunodeficijencije uništava zaštitnu barijeru ljudskog tijela, čineći ga ranjivim na bilo kakve infekcije. Prvi koji su pogođeni su obično sluznica usne šupljine i jezik u slučaju HIV-a - zahvaćeni su kroničnim bolestima s učestalim egzacerbacijama i kratkotrajnim remisijama. To može biti onoliko rana koje liječe same od sebe, kao i ozbiljnije probleme koji zahtijevaju pomoć stručnjaka. Pokušajmo shvatiti kako se HIV očituje u ustima i što lijek nudi za ublažavanje stanja pacijenta.

razlozi

Nakon infekcije HIV-om, tijelo ostaje bez obrane od patogenih bakterija i mikroba. Virus imunodeficijencije, uključujući i one koji uzrokuju različite patologije usne šupljine, prenosi se putem seksualnog, parenteralnog i perinatalnog puta. Razmjena tekućina tijekom spolnog odnosa je najčešći način zaraze HIV-om, ali je moguće zaraziti se transfuzijom krvi ili zubarskom ordinacijom. Dijete može dobiti virus imunodeficijencije u maternici zaražene majke ili tijekom dojenja.

Pravovremena prevencija HIV infekcije usne šupljine omogućuje pravovremeno prepoznavanje simptoma infekcije i izbjegavanje pogoršanja bolesti koje pogađaju sluznicu i jezik. Od posebnog značaja u tom smislu je određivanje pokazatelja virusnog opterećenja u HIV-u, što omogućuje procjenu količine virusnih čestica u krvi pacijenta.

Simptomi HIV infekcije u ustima

Prvi simptomi HIV-a kod muškaraca i žena, u pravilu, utječu na oralnu sluznicu i jezik. Tipične manifestacije HIV infekcije u usnoj šupljini su:

  • gustu sivobijelu ili žutu patinu na jeziku, nepcu i unutarnju površinu obraza;
  • čireve, plikove i erozije na sluznici;
  • spaljivanje i bol kada se dodirnu;
  • krvarenje iz desni;
  • loše zdravlje zubi.

Kako infekcija napreduje, klinički se simptomi pogoršavaju - razdoblja remisije postaju kraća i simptomi virusa imunodeficijencije postaju kronični.

Faze HIV infekcije u ustima

Razdoblje od 7-10 dana do 2-3 mjeseca od trenutka infekcije naziva se inkubacijska faza. Odmah nakon infekcije, nema pojave HIV-a, stoga je lezija oralne sluznice karakteristična za kasnije razdoblje bolesti. Nakon toga slijedi akutna (2-3 tjedna) i asimptomatska (od 2 do 10 godina) infekcija. U ovom slučaju, zaražena osoba možda neće biti svjesna svoje bolesti dok se ne pojave manifestacije HIV-a u usnoj šupljini.

Daljnji razvoj infekcije u tijelu dovodi do prijelaza u stadij sekundarnih bolesti. Kako je imunološki sustav uništen, promjena u sluznici usta postaje tipična za HIV - pacijenti pate od kronične kandidijaze, herpesa, gingivitisa itd.

dijagnostika

Rani liječnički pregled omogućuje rano otkrivanje znakova AIDS-a i HIV-a na jeziku i sluznici usne šupljine - dijagnostika, profilaksa i dobro odabrani tretman omogućuju poboljšanje stanja pacijenta i zaštitu okoline. U tu svrhu:

  • PCR reakcija na RNA virusa imunodeficijencije;
  • imunološki upijajući antitijela na određene vrste antigena;
  • enzimski imunotest za protutijela za HIV;
  • proučavanje imunološkog statusa.

Također se provode diferencijalna dijagnostika s hiperplastičnom kandidozom, alergijskim reakcijama, leukoplakijom pušača itd.

anomalije

Oralne bolesti povezane s HIV-om mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Gljivične infekcije, na primjer, kandidijaza i histoplazmoza, izazivaju pojavu plakova na sluznici i plaka na jeziku.
  2. Virusi, prije svega dlakavi leukoplakija i herpetic stomatitis - bolest s bolnim ranama na usnama i nepcu.
  3. Neoplazme, uglavnom Kaposijev sarkom i ne-Hodgkinov limfom.
  4. Bakterijske infekcije, najčešće u obliku kroničnog parodontitisa.

Nekrotizirajući gingivitis, koji uzrokuje upalu i krvarenje desni, također pripada ovoj skupini. Oštećenje tkiva i koštanih struktura u ovoj bolesti najčešće završava kod pacijenata s brzim gubitkom zuba.

Važno je! U slučaju HIV-inficiranih pacijenata, pridržavanje pravila higijene i zdrave prehrane nije dovoljno za održavanje oralne šupljine u redu - potrebna im je redovita stomatološka konzultacija i pravovremeno liječenje bolesti koje prate dijagnozu.

bolest

Bolesti zuba

Oštećenje sluznice usne šupljine u bolesnika s imunodeficijencijom može potaknuti razvoj HIV-a parodontitisa. Nakon herpes simplex virusa i stomatitisa, to je bolest koja se najčešće javlja kod osoba zaraženih HIV-om. Utječe na okolno zubno tkivo (parodont), uzrokujući uništenje ligamenata koji ga povezuju s koštanim tkivom čeljusti. Ovisno o pacijentovom imunološkom statusu, HIV-parodontitis se može razvijati postupno ili ubrzano, ali bez liječenja uvijek završava gubitkom zuba.

zapaljenje desni

To je upalni proces koji utječe na desni. Kod bolesnika zaraženih HIV-om karakterizira teški tijek i česti relapsi. U pratnji otoka, crvenila sluznice, svrbeža, pečenja i krvarenja desni, i bez pravodobnog liječenja dolazi do pojave dubokih ulkusa i nekroze tkiva. U teškim slučajevima bolesnici razvijaju akutni ulcerozno-nekrotični gingivitis-stomatitis, izazivajući smrt mekih tkiva i gubitak zuba.

Candida stomatitis

Nakon herpes simpleksa, stomatitis se smatra najčešćom bolešću kod HIV-inficiranih pacijenata - razni oblici kandidijaze javljaju se u gotovo 90% nositelja virusa. Stomatitis, ili drozd, manifestira se kao bijela ili siva kola, crvenilo sluznice, edemi i nastanak dubokih čireva i erozije. U ranim stadijima dobro se liječi, ali za to je potrebno pravovremeno razlikovati kandidozu od dlakavih leukoplakija i ostalih virusnih i gljivičnih infekcija.

Ponavljajući herpetički stomatitis

Lokalizira se uglavnom na usnama, tvrdom i mekom nepcu te na unutarnjoj površini obraza. Pojavljuje se u obliku višestrukih i izuzetno bolnih čireva ovalnih ili zaobljenih. U kasnijim fazama razvoja HIV-a, oni se mogu spojiti, formirajući, na prvom mjestu, na sluznici tvrdog nepca opširne krvareće čireve, prekrivene žutim cvjetanjem.

Kaposijev sarkom

Virus imunodeficijencije stvara povoljne uvjete za stvaranje Kaposijevog sarkoma - tumora koji zahvaća limfne žile. U 30% HIV-om inficiranih osoba bolest je lokalizirana na sluznici usne šupljine - tvrdo i meko nepce, korijen jezika i desni prvenstveno su podložni razvoju sarkoma. Odnosi se na agresivne tipove malignih tumora - malignost stanica s pojavom Kaposijevog sarkoma uvijek ide brzo, a metastaze se mogu proširiti na obližnje organe doslovno za nekoliko tjedana.

Ne-Hodgkinov limfom

Prisutnost HIV infekcije jedan je od čimbenika koji predisponiraju pojavu ne-Hodgkinovog limfoma u usnoj šupljini. Riječ je o tumorima koji se uglavnom nalaze na tvrdom nepcu ili sluznici alveolarnog procesa.

Ostale bolesti

Kod bolesnika s imunodeficijencijom tijek bolesti često je kompliciran drugim manifestacijama HIV infekcije u usnoj šupljini. Riječ je o dlakavoj leukoplakiji - bijelim nitastim formacijama na jeziku, histoplazmozi, citomegalovirusu, herpesu zoster i humanom papiloma virusu u obliku pojedinačnih ili višestrukih izraslina na desni, tvrdom nepcu i unutarnjoj površini usana.

Liječenje zubnih bolesti uzrokovanih HIV-om

Važno je! Imunodeficijencija zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju, koja se temelji prvenstveno na uzimanju antiretrovirusnih lijekova. No, za inficirane pacijente nije važna pravovremena konzultacija stomatologa - pacijenti razvijaju kronične bolesti uzrokovane nemogućnošću unutarnje mikroflore da se odupre patogenim mikroorganizmima.

Stanje bolesnika brzo se pogoršava bez odgovarajuće terapije - suha usta, crvene ili ljubičaste mrlje, brojni ulkusi i erozije na sluznici, dlakavi jezik i drugi simptomi uzrokovani raznim dentalnim bolestima postaju njihovi stalni pratioci. Neuspjeh u daljnjem liječenju dovest će do ozbiljnih komplikacija, pa je posjet stomatološkoj ordinaciji, uzimanje antibiotika, antivirusnih i antifungalnih lijekova najvažniji dio terapije za HIV infekciju.

Podsjetite zubaru

Većina medicinskih postupaka koji se odnose na usnu šupljinu i zube, zbog njihove invazivnosti, mogu izazvati krvarenje. Stoga stomatolozi mogu biti zaraženi HIV-om dok rade sa zaraženim pacijentima. Kako bi se izbjegla transmisija, iznimno je važno da medicinsko osoblje zna kako izgleda virus i njegovi simptomi u usnoj šupljini, kao i da strogo slijedi sigurnosne postupke prilikom kontaktiranja krvi i različitih tjelesnih tekućina tijekom injekcija i postupaka koji uključuju probijanje usne šupljine ili kože.

Sprječavanje kontaminacije na radnom mjestu - mjere za traumu i prodor bioloških tekućina

Važno je! Kako bi se izbjegle nesreće, kada se radi s krvlju i izlučevinama žlijezda slinovnica, zdravstvene djelatnike treba zaštititi rukavicama, maskama koje pokrivaju nos i usta, čašama ili plastičnim štitovima kako bi zaštitili oči.

Također je potrebno uzeti u obzir specifičnosti postupaka koje stomatolog provodi u usnoj šupljini pacijenta zaraženog HIV-om. Prilikom rada s iglama, skalpelima i drugim oštrim instrumentima, važno je obratiti posebnu pozornost na sprječavanje posjekotina ili uboda, a također i na nošenje posebnih uskih rukavica za dodatnu zaštitu. U isto vrijeme, liječnicima s eksudativnim lezijama na koži ne preporučuje se liječiti zaražene pacijente, osobito za obavljanje invazivnih postupaka koji uključuju kontakt s krvlju, slinom ili gnojem.

Ako se stomatolog ubrizga ili izreže, važno je izvršiti sljedeće korake.

Da bi se izbjegla prenošenje HIV infekcije, hitno se mora liječiti oštećeno područje kože ili sluznice:

  1. Prilikom rezanja: uklonite rukavice, istisnite nekoliko kapi krvi iz rane, operite ruke sapunom i vodom, obrišite antiseptikom.
  2. Ako biomaterijal prodre u usnu šupljinu: isprati s puno vode, a zatim s 70% etilnog alkohola.
  3. Nakon kontakta pacijentove krvi ili sline s sluznicom očiju ili nosa: bez trljanja, isprati velikom količinom čiste vode.

Nakon toga, o incidentu treba obavijestiti specijalista za zarazne bolesti, koji za preventivne svrhe može propisati antiretrovirusnu terapiju.

Kakav dodir jezika kod HIV-a. Bolesti žlijezda slinovnica kod HIV infekcije

Pročitajte također

HIV infekcija povezana je s slabljenjem imunološkog odgovora cijelog organizma. Često postoje infekcije i pogoršanje kroničnih bolesti. Stomatitis je bolest usne šupljine. U ovoj bolesti brzo se zahvaća sluznica usta, jezika, desni i stomatitis se često manifestira u HIV infekciji. Može se izliječiti stomatitis ako je bolest ispravno dijagnosticirana i propisan učinkovit tretman.

HIV infekcija nije primarni uzrok bolesti. Infekcija HIV-om čini imunološki sustav osobe nesposobnom da nosi infekciju, osoba nema imunološke stanice. Što uzrokuje stomatitis i kako se širi?

  • nepridržavanje oralne higijene;
  • korištenje prljavih proizvoda s neopranim rukama;
  • u slučaju bakteriološke i virusne prirode, infekcija se brzo odvija kroz pacijentovu slinu;
  • bolesti zuba, karijes, gnojna upala, loša proteza;
  • kemoterapija. Nuspojave u liječenju onkoloških bolesti;
  • pušenje;
  • opojnih tvari.

Bolest povezana s upalom sluznice može biti uzrokovana endokrinim poremećajima u tijelu, a često se stomatitis javlja kod žena tijekom hormonalne neravnoteže i tijekom trudnoće. U potonjem slučaju, liječnik propisuje lijekove koji su sigurni za trudnicu.

Neke vrste stomatitisa uzrokovane su uporabom lijekova. Na primjer, diuretici. One uzrokuju smanjenje salivacije i, kao posljedicu, dehidraciju uz konstantan unos.

Utvrđivanje uzroka pomoći će u liječenju stomatitisa.

Simptomi, dijagnoza

Liječnik mora prije liječenja bolesti pregledati medicinski karton pacijenta. Medicinski karton će pokazati da ovaj pacijent ima HIV. Liječnik treba razmotriti ovu dijagnozu prilikom propisivanja liječenja. Stomatitis se može izliječiti. Bolest se može manifestirati pojavom čireva na sluznici i oticanju desni. Često desni mogu krvariti, jedenje je teško. Pacijent doživljava nelagodu pri žvakanju. Ako se pojavljuju čirevi na jeziku, mogu se prenijeti na desni.

Neki oblici stomatitisa prate groznica. Herpetička forma bolesti popraćena je osipom na desni, brzo se stvaraju mjehurići, koji zatim pucaju. Bolest se može prenositi kroz pljuvačku pacijenta i kroz poljubac. Simptomi bolesti brzo se manifestiraju, a osobe zaražene HIV-om često razvijaju kandidalni stomatitis.

Traumatski stomatitis može biti uzrokovan oštećenjem sluznice i naknadnom infekcijom neopranih ruku. Alergijske forme bolesti popraćene su pojavom dodatnih simptoma: kihanjem, iscjedkom iz nosa i osipom.

Neke vrste infekcija su uzrokovane padom imuniteta. Uzroci pada imuniteta su HIV infekcije, infekcije, gripa, tonzilitis. Ne zaboravite da gripa, nošena na nogama, uzrokuje razne komplikacije. Hormonska neravnoteža također uzrokuje bolesti desni i sluznicu usne šupljine.

Osim erupcija na sluznici i stvaranju mjehurića, pacijent je zabrinut zbog lošeg zadaha, krvarenja desni, prekomjerne salivacije. Postoji bol i nemogućnost da se jede. Brzo raste slabost, pospanost.

Liječenje lezija oralne sluznice

Liječenje stomatitisa je lako ako nije napredni stadij bolesti. Obično se koristi vodica za ispiranje usta s izlikom kamilice koja smiruje sluznicu. Možete koristiti izvarak kadulje. Pomaže u uklanjanju upalnog procesa. Ne zaboravite da se upala u nekim slučajevima prenosi kroz slinu pacijenta, a nepoželjno je poljubiti pacijenta ako je imunitet oslabljen.

Antiseptički losioni i ispiranja pomažu u liječenju stomatitisa. Dobro dokazani zubni gelovi. Na primjer Holisal, Metrogil Dent. Te se gelove treba primijeniti na upaljene desni. Oni brzo pomažu da se oslobode boli, ohlade upaljena područja. Stomatitis kod odraslih se lako liječi ispiranjem usta, ne zanemarite ispiranje i izrezivanje bilja i tinktura. Na primjer, nevena, smatra se izvrsnim prirodnim antiseptikom.

Liječenje bolesti mora biti popraćeno povećanim imunitetom. Uporaba vitamina je obavezna. Često je bolest povezana s nedostatkom vitamina C.

Liječenje kandidalnog stomatitisa mora biti popraćeno usvajanjem antibakterijskih, antifungalnih sredstava. Candida stomatitis se manifestira u obliku sirastog plaka na jeziku i desni, a pacijent je zabrinut zbog osjećaja pečenja u usnoj šupljini.

Liječenje stomatitisa antibakterijskim i antivirusnim lijekovima

Kada ispiranje usta nije učinkovito, liječenje se provodi uzimanjem lijeka na usta. Stomatitis se može izliječiti uzimanjem Trihopola ako je stomatitis uzrokovan infekcijom kaviteta bakterijama. Dobar učinak ima resorpciju podjezičnih tableta Galavit. Uklanjaju upalu usta. Moraju se rastopiti tri puta dnevno. Svakoga dana simptomi bolesti trebaju postati manje.

Za liječenje stomatitisa koristite antivirusne lijekove. Posebno će biti učinkoviti u liječenju herpetičkog stomatitisa. Na primjer, Cycloferon, Acyclovir.

U slučaju kada se temperatura očituje, propisuju se antibiotici. Antibiotici se koriste samo na recept liječnika koji imaju kontraindikacije. Uklanjanje bolnih simptoma pomoći će uzimanju protuupalnih i analgetskih lijekova. Ovo može biti Ketorol, Nemzil, Nise.

Prevencija bolesti

Mora se poštivati ​​oralna higijena. Četkanje zubi dva puta dnevno. Na vrijeme ukloniti zubne naslage. Uzroci zubnog kamenca - bakterija u ustima. Također je potrebno koristiti zubni konac za uklanjanje hrane iz razmaka između zuba. Pravovremeni posjeti stomatologu, jednom u šest mjeseci, pomoći će spriječiti nastanak karijesa, a bakterije se prenose s nezdravih zuba na oralnu sluznicu. Nakon liječenja bolesti morate se pobrinuti za zdravlje desni. Potrebno je uključiti u prehranu voće i povrće.

Nakon liječenja, pacijent mora slijediti dijetu. U nekim slučajevima isključuju se mliječni proizvodi, brzi ugljikohidrati, slatkiši, a bolest usne šupljine može se pojaviti sama, ili može biti manifestacija unutarnje bolesti, u ovom slučaju ne samo stomatologa, nego i terapeuta.

ŠTO ĆE BITI AKO JE STRANGER KISS

RAZLOZI ZA DOJKU. SIMPTOMI KANDIDOZE

Načini prijenosa HIV-a - Škola dr. Komarovsky

▼ Liječenje stomatitisa kod djece u kućnim uvjetima ▼ | ▼ ▼ Lechenie Stomatita u Detej v Domashnih Uslovijah ▼

Stomatologija. Karijes - prevencija i liječenje.

Patološke promjene u oralnim organima uočene su kod pacijenata s oslabljenim imunokompromitom. U sekundarnoj imunodeficijenciji počinje aktivna reprodukcija uvjetno patogene i patogene flore. To dovodi do razvoja infektivno-upalnih, degenerativnih i onkoloških procesa u usnoj šupljini: gingivitis, parodontitis, heilitis, virusne i gljivične lezije, Kaposijev sarkom, itd. Dijagnoza HIV-a provodi se laboratorijskim metodama i ima za cilj otkrivanje samog virusa, njegovih antitijela i procjenu stanične razine imunološkog sustava. Dosad nije razvijeno djelotvorno liječenje, antiretrovirusni lijekovi su osnova terapije.

Ako se tijekom pregleda otkrije osip s bolnim ružičastim, ljubičastim, crvenim pjegama ili čvorićima na sluznici tvrdog nepca, možete se sjetiti Kaposijevog sarkoma. To je maligni limfangiom. Zahvaljujući postignućima moderne terapije, Kaposijev sarkom sada je mnogo manje uobičajen u kliničkoj praksi. Osim toga, postoje brojni patološki procesi na dijelu organa usne šupljine, što ukazuje na prisutnost HIV virusa (cheilitis, glossitis, ulkus, telangiektazija, itd.), Ali njihova prevalencija je manje velika.

Dijagnoza i liječenje oralne HIV infekcije

Glavni dijagnostički alat za HIV infekciju su laboratorijski podaci. Može proći nekoliko godina od trenutka infekcije do pojave klinički značajnih simptoma, ali čak iu nedostatku pritužbi pacijent je potencijalno opasan i služi kao izvor infekcije za druge ljude. U laboratorijskoj dijagnostici, PCR reakcija se koristi za otkrivanje virusa RNA, imunološki metod za detekciju antitijela na pojedinačne antigene, otkrivanje antitijela na HIV enzimskom imunološkom analizom i proučavanje imunološkog statusa. Ako je potrebno, pregledajte pacijentovu krv na prisutnost antitijela na herpes simplex virus, citomegalovirusnu infekciju, toksoplazmu itd.

Ako se sumnja na HIV, diferencijalna dijagnoza se mora provoditi s bolestima kao što su istinska leukoplakija, leukoplakija pušača, kontaktne alergijske reakcije, hiperplastična kandidijaza, lichen planus. U proučavanju povijesti važno je identificirati uzroke koji bi mogli utjecati na rad imunološkog sustava, primjerice uzimanje citotoksičnih lijekova i kortikosteroida. Potrebno je uzeti u obzir profesionalne i socijalne karakteristike pacijenta, njegov način života.

Terapija HIV-om temelji se na opsežnom programu koji se temelji na antiretrovirusnim lijekovima: inhibitorima reverzne transkriptaze (lamivudin, didanozin, zidovudin) i inhibitorima HIV proteaze (sakvinavir, nelfinavir, indinavir). Za liječenje popratnih bolesti povezanih s HIV-om uzrokovanih umnožavanjem uvjetno patogene i patogene flore, upotrebom antibiotika širokog spektra, antifungalnih i antivirusnih lijekova, sredstava koja potiskuju rast anaerobne flore i lijekova protiv raka (ciklofosfamid, metotreksat). Važan dio terapije HIV-om je specifična imunoterapija za jačanje imuniteta T-stanica (HIV-1 specifični imunoglobulin, mješavina monoklonskih antitijela).

Predviđanje i prevencija oralnog HIV-a

Kada se bolest otkrije u ranoj fazi i pravodobno započne terapija, prognoza je relativno povoljna. Sveobuhvatne mjere koje usporavaju reprodukciju virusa omogućuju vam održavanje normalnog imunološkog odgovora i otpornost na oportunističke bolesti.

Sprečavanje HIV infekcije svodi se na pažljivo kontroliranje tri načina prijenosa virusa. Najčešće se patogen seksualno prenosi, pa je za svaki kontakt potrebno koristiti kvalitetne barijerne metode kontracepcije. Za prevenciju parenteralnog prijenosa patogena u zdravstvenim ustanovama i organizacijama koje pružaju kozmetičke i estetske usluge, potrebno je pažljivo pratiti sve sanitarne i epidemijske zahtjeve za asepzu i antiseptik. Kako bi se spriječila vertikalna transmisija (od majke do djeteta), potrebno je pažljivo pregledati trudnice za HIV i, ako postoji pozitivan rezultat, pažljivo praćenje trudnice.

Trenutno je HIV akutni društveni problem i ozbiljna prijetnja javnom zdravlju. Svijest stomatologa o simptomima HIV-a u usnoj šupljini pomaže da se sumnja na bolest u ranoj fazi i da se pacijent pošalje na pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Godine 1979. Montagnier u Francuskoj i Gallo u SAD-u gotovo istodobno i neovisno jedan od drugog izolirali su virus koji uzrokuje sindrom stečene imunodeficijencije ili AIDS. Taj virus, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje slom imunološkog sustava suzbijanjem i uništavanjem T-limfocita, što u konačnici dovodi do potpunog uništenja obrambenih mehanizama protiv infekcije. Uslijed toga nastaju uvjeti za "slobodan" život patogena mnogih ljudskih zaraznih bolesti, a takozvana oportunistička infekcija postaje patogena. Razdoblje od infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV) do manifestacije pune kliničke slike AIDS-a traje uglavnom od 2 do 5 godina, u rijetkim slučajevima do 10 godina. Osoba zaražena HIV-om može zaraziti druge osobe putem spolnog odnosa. Virus se prenosi uglavnom preko sperme. Drugi put zaraze je krv. Sadržaj virusa u drugim biološkim tekućinama - sline, suza, ljudsko mlijeko - apsolutno nije dokazan, iako su dostupna i neka izvješća o ovom pitanju.

S trenutnim nedostatkom i visokim troškovima dijagnostičkih sustava i sredstava za otkrivanje HIV infekcije, najrealniji je stalni oprez liječnika, koji se temelji na poznavanju kliničkih manifestacija bolesti. Poznato je da je sluznica usne šupljine zbog svojih imunoloških značajki mjesto prvih, početnih kliničkih manifestacija HIV infekcije.

Simptomi HIV infekcije u ustima

Za dijagnozu lezija oralne sluznice kod HIV-inficiranih bolesnika usvojena je radna klasifikacija, odobrena u Londonu u rujnu 1992. godine. Sve lezije su podijeljene u 3 skupine:

1. skupina - lezije jasno povezane s HIV infekcijom. Ova skupina uključuje sljedeće nozološke oblike:

  • kandidijaza (eritematozni, pseudomembranski, hiperplastični);
  • dlakave leukoplakije;
  • rubni gingivitis;
  • nekrotizirajući gingivitis;
  • destruktivni parodontitis;
  • Kaposijev sarkom;
  • Ne-Hodgkinov limfom.

2. skupina - lezije manje jasno povezane s HIV infekcijom:

  • bakterijske infekcije;
  • bolesti žlijezda slinovnica;
  • virusne infekcije;
  • trombocitopenična purpura.

Skupina 3 - lezije koje mogu biti s HIV infekcijom, ali nisu povezane s njom.
Najveći interes i uzrok najčešćih lezija pripadaju prvoj skupini.

Eritematozni ili atrofični, karakterizirani hiperemnim dijelovima sluznice bez naslaga, često lokalizirani na tvrdom nepcu, stražnjem dijelu jezika i sluzavim obrazima (sl. 1, 2). Kada se lokalizira u jeziku označena je atrofija papila.

Pseudomembranski - prisutnost bjelkasto-žućkastih uklonjivih plakova ili plaka. Lokalizacija - bilo koja podjela sluznice (slika 3).

Hiperplastični - plak čvrsto povezan s tkivom ispod (slika 6).

Postoje oblici koji kombiniraju atrofični tip s pseudomembranskim (slika 7).

Kutni heilitis - hiperemične lezije, pukotine s erozijom u području uglova usta. Promatra se u ranim i progresivnim stadijima bolesti, ponekad u kombinaciji s kserostomijom (sl. 8).

Dlakave leukoplakije (VL) - javljaju se u 98% osoba zaraženih HIV-om.

Uzrok je povezan s Epstein-Bar virusom, ali nije u potpunosti utvrđen. Prema kliničkim manifestacijama VL izgleda kao da strši iznad površinskih nabora ili izbočina bijele boje, koji po obliku nalikuju na kosu.

Omiljena lokalizacija je lateralna i donja lateralna površina jezika.

Ponekad manifestacije VL-a mogu biti na usni ili na dnu usne šupljine.

Karakteristična značajka dlakave leukoplakije je čvrsta vezanost za bazu i odsutnost upalne reakcije, što potvrđuju histološke studije. U većini slučajeva tijek dlakave leukoplakije je asimptomatski, stoga pregled usne šupljine mora biti vrlo temeljit (slika 10-11).

Gingivitis se javlja kao posljedica pogoršanja bakterijske infekcije. Razlikuje se marginalni gingivitis ili takozvana rubna gingivalna eritema koja se akutno, iznenada, pojavljuje. Simptomi bolesti mogu nestati za 3-4 tjedna, ali onda se ponavljaju egzacerbacije (Sl. 12-13).

Nekrotizirajući gingivitis karakterizira napredovanje procesa s ulceracijom i nekrozom gingivalnih papila i rubnih gingiva. Moguće je spontano krvarenje. Ovo stanje se primjećuje u bolesnika s visokom imunosupresijom (sl. 14, 15).

Za parodontitis se karakterizira ubrzano uništavanje alveolarne kosti i parodontnog tkiva, praćeno bolovima i spontanim krvarenjem gingive. Ponekad je otkrivena prisutnost sekvestracije. To je stanje povezano s dubokom imunosupresijom (sl. 16, 17).

Virusna infekcija kod HIV-inficiranih pacijenata očituje se u obliku virusnih papila i recidiva herpetičkog stomatitisa.

Klinika: pojavljuju se okrugli ili ovalni mali višestruko oštri bolovi.

Lokalizacija - usne, tvrde ili meke nepce, obraze. Čirevi se mogu stopiti i formirati opsežne ulceracije krvarenja, prekrivene žućkastim pseudomembranskim plakom. U kasnim stadijima HIV infekcije pojavljuju se česti relapsi i ekstenzivne konfluentne lezije (sl. 18).

Kaposijev sarkom - svi slučajevi su opisani s lokalizacijom na nebu.

Kliničke manifestacije karakteriziraju prisutnost mrlja različitih boja - crvene, plavkaste, ljubičaste - i različitog intenziteta. Kasnije se mrlje potamnjuju, povećavaju u veličini i mogu se ulcerirati. Lezije su bolne. Kada se lokalizira na gumi, potrebno je razlikovati se od epulisa. Oralne manifestacije mogu biti prvi znakovi Kaposijevog sarkoma. Češći je kod homoseksualaca.

Ne-Hodgkinov limfom - lezija povezana s neoplazmama može biti kod HIV-inficiranih pacijenata. Lokalizacija - tvrdo nepce i sluznica alveolarnog procesa.

Stomatološka skrb za bolesnike s HIV-om u potpunosti je osigurana svim sigurnosnim mjerama. Medicinsko osoblje mora biti svjesno etiologije, patogeneze, liječenja HIV infekcije, kao i usmenih i sistemskih manifestacija, zakona, etičkih normi, pravnih i psiholoških problema.

IM Rabinovich, G.V. Banchenko
Moskva, ZNIIS, odjel za terapeutsku stomatologiju.

Patološke promjene u oralnim organima uočene su kod pacijenata s oslabljenim imunokompromitom. U sekundarnoj imunodeficijenciji počinje aktivna reprodukcija uvjetno patogene i patogene flore. To dovodi do razvoja infektivno-upalnih, degenerativnih i onkoloških procesa u usnoj šupljini: gingivitis, parodontitis, heilitis, virusne i gljivične lezije, Kaposijev sarkom, itd. Dijagnoza HIV-a provodi se laboratorijskim metodama i ima za cilj otkrivanje samog virusa, njegovih antitijela i procjenu stanične razine imunološkog sustava. Dosad nije razvijeno djelotvorno liječenje, antiretrovirusni lijekovi su osnova terapije.

Ako se tijekom pregleda otkrije osip s bolnim ružičastim, ljubičastim, crvenim pjegama ili čvorićima na sluznici tvrdog nepca, možete se sjetiti Kaposijevog sarkoma. To je maligni limfangiom. Zahvaljujući postignućima moderne terapije, Kaposijev sarkom sada je mnogo manje uobičajen u kliničkoj praksi. Osim toga, postoje brojni patološki procesi na dijelu organa usne šupljine, što ukazuje na prisutnost HIV virusa (cheilitis, glossitis, ulkus, telangiektazija, itd.), Ali njihova prevalencija je manje velika.

Dijagnoza i liječenje oralne HIV infekcije

Glavni dijagnostički alat za HIV infekciju su laboratorijski podaci. Može proći nekoliko godina od trenutka infekcije do pojave klinički značajnih simptoma, ali čak iu nedostatku pritužbi pacijent je potencijalno opasan i služi kao izvor infekcije za druge ljude. U laboratorijskoj dijagnostici, PCR reakcija se koristi za otkrivanje virusa RNA, imunološki metod za detekciju antitijela na pojedinačne antigene, otkrivanje antitijela na HIV enzimskom imunološkom analizom i proučavanje imunološkog statusa. Ako je potrebno, pregledajte pacijentovu krv na prisutnost antitijela na herpes simplex virus, citomegalovirusnu infekciju, toksoplazmu itd.

Ako se sumnja na HIV, diferencijalna dijagnoza se mora provoditi s bolestima kao što su istinska leukoplakija, leukoplakija pušača, kontaktne alergijske reakcije, hiperplastična kandidijaza, lichen planus. U proučavanju povijesti važno je identificirati uzroke koji bi mogli utjecati na rad imunološkog sustava, primjerice uzimanje citotoksičnih lijekova i kortikosteroida. Potrebno je uzeti u obzir profesionalne i socijalne karakteristike pacijenta, njegov način života.

Terapija HIV-om temelji se na opsežnom programu koji se temelji na antiretrovirusnim lijekovima: inhibitorima reverzne transkriptaze (lamivudin, didanozin, zidovudin) i inhibitorima HIV proteaze (sakvinavir, nelfinavir, indinavir). Za liječenje popratnih bolesti povezanih s HIV-om uzrokovanih umnožavanjem uvjetno patogene i patogene flore, upotrebom antibiotika širokog spektra, antifungalnih i antivirusnih lijekova, sredstava koja potiskuju rast anaerobne flore i lijekova protiv raka (ciklofosfamid, metotreksat). Važan dio terapije HIV-om je specifična imunoterapija za jačanje imuniteta T-stanica (HIV-1 specifični imunoglobulin, mješavina monoklonskih antitijela).

Predviđanje i prevencija oralnog HIV-a

Kada se bolest otkrije u ranoj fazi i pravodobno započne terapija, prognoza je relativno povoljna. Sveobuhvatne mjere koje usporavaju reprodukciju virusa omogućuju vam održavanje normalnog imunološkog odgovora i otpornost na oportunističke bolesti.

Sprečavanje HIV infekcije svodi se na pažljivo kontroliranje tri načina prijenosa virusa. Najčešće se patogen seksualno prenosi, pa je za svaki kontakt potrebno koristiti kvalitetne barijerne metode kontracepcije. Za prevenciju parenteralnog prijenosa patogena u zdravstvenim ustanovama i organizacijama koje pružaju kozmetičke i estetske usluge, potrebno je pažljivo pratiti sve sanitarne i epidemijske zahtjeve za asepzu i antiseptik. Kako bi se spriječila vertikalna transmisija (od majke do djeteta), potrebno je pažljivo pregledati trudnice za HIV i, ako postoji pozitivan rezultat, pažljivo praćenje trudnice.

Trenutno je HIV akutni društveni problem i ozbiljna prijetnja javnom zdravlju. Svijest stomatologa o simptomima HIV-a u usnoj šupljini pomaže da se sumnja na bolest u ranoj fazi i da se pacijent pošalje na pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Manifestacije u usnoj šupljini uglavnom su uočene kod HIV-seropozitivnih bolesnika. Općenito, ove manifestacije nisu specifične za HIV infekciju, već služe kao odraz smanjenog imuniteta. Stoga se takve lezije mogu pojaviti kod mnogih imunosuprimiranih pacijenata iz drugih razloga. Lezije koje se manifestiraju u usnoj šupljini kod HIV-seropozitivnih pacijenata obično se povlače u pozadini visoko aktivne antivirusne terapije.

Klasifikacija oralnih lezija koja se trenutno koristi u kliničkoj praksi temelji se na njihovoj učestalosti kod pacijenata zaraženih HIV-om.

Postoje tri skupine lezija. 1. skupina. Lezije se često javljaju kod HIV infekcije. 2. skupina. Lezije manje uobičajene u HIV infekciji. 3. grupa. Lezije se ponekad nalaze kod HIV-a.

Oralne lezije povezane s HIV infekcijom:
I. I. skupina
- kandidijaza:
erythematous
pseudomembranozni
kutni heilitis
srednji sjajni glositis

Dlakave leukoplakije
- Kaposijev sarkom
- Ne-Hodgkin limfomi

Parodontne bolesti:
eritema linearna guma
akutni nekrotizirajući gingivitis
akutni nekrotični parodontitis

II. Skupina 2
- Atipični čirevi

Bolest pljuvačnih žlijezda povezana sa HIV-om
Suha usta i / ili povećanje velikih žlijezda slinovnica

Nekrotični stomatitis
- Trombocitopenična purpura

Virusna infekcija:
citomegalovirus
herpes simplex virus
humani papiloma virus
Varicella zoster

III. Skupina 3
- Bakterijske infekcije
- Reakcija lijeka
- Neurološki poremećaji: paraliza lica neuropatija trigeminalnog živca

Erythematous i pseudomembranozna oralna kandidijaza u HIV infekciji

Gljivične lezije usne šupljine često se opažaju s HIV infekcijom. Prema različitim izvorima, učestalost oralne kandidijaze je od 7 do 93%. Eritematozna (atrofična) kandidijaza često se razvija u ranim stadijima bolesti, dok je pseudomembranozna kandidijaza kasna manifestacija bolesti, kada pacijenti već imaju ozbiljnu imunosupresiju. Obje forme s visokim stupnjem vjerojatnosti uočene su s razvojem AIDS-a. Kliničke manifestacije opisane su u dijelu o gljivičnim lezijama.

Dlakave leukoplakije s HIV infekcijom

Obično se nastavlja bez subjektivnih osjećaja. Karakteriziraju ga bilateralne simetrične bore i bijele mrlje, a na bočnim površinama jezika. Može također biti zahvaćena i trbušna površina jezika, u kojem slučaju lezija postaje homogeniziranija. Rijetko, drugi dijelovi sluznice usne šupljine (obraz, nepce) mogu biti uključeni u proces. Ako se promatraju te lezije, one se uvijek kombiniraju s lezijom jezika u njenim lateralnim dijelovima.

Patomorfološka slika promjena u atipičnoj, kao što su slične promjene mogu se pojaviti u drugim imunosupresivnim uvjetima (u transplantaciji organa kod primatelja, u bolesnika koji primaju kemoterapiju za akutnu leukemiju), te se smatra pokazateljem postojeće imunodeficijencije. Histološki je karakteristično otkrivanje znakova upale uzrokovanih izlaganjem popratnoj mikroflori. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju detekcije Epstein-Barr virusa u tkivima hibridizacijom in situ.

Lezije mogu reagirati na liječenje aciklovirom, a na kraju terapije lezija se ponovno javlja. To je loš znak za bolesnike zaražene HIV-om.

Kaposijev sarkom u HIV infekciji

Prije otkrića virusa humane imunodeficijencije i AIDS-a, Kaposijev sarkom je pronađen uglavnom u muškoj populaciji istočne Europe i Mediterana, endemski oblici bolesti prijavljeni su u Južnoj Africi.

Kaposijev sarkom povezan s AIDS-om nalazi se isključivo kod gay muškaraca i rijetko je među drugim rizičnim skupinama za HIV infekciju. Pojavljuje se u obliku zakrpa crveno-ljubičaste boje i kvržica. U oko 50% slučajeva uočena je blizu- ili intraoralna lokalizacija s najčešćom lezijom područja spoja tvrdog i mekog nepca. Etiološki čimbenik može biti herpes virus (HHV-8). Kaposijev sarkom obično vrlo dobro reagira na zračenje. Alternativni tretmani uključuju kemoterapiju (opću i lokalnu), kiruršku eksciziju, lasersku i kriokirurgiju.

Ne-Hodgkin limfomi za HIV infekciju

Ne uvijek, ali se smatraju priznatim komplikacijama HIV infekcije. Tipična je pojava brzo rastuće konzistencije poput gume. Glavna područja oštećenja u slučaju tumora u usnoj šupljini su ždrijelo, nepce i desni. Lezije se mogu ulcerirati i mogu biti povezane s uništavanjem parodonta. Liječenje uglavnom uključuje zračenje i kemoterapiju.

Linearna eritema sluznice kod HIV infekcije

Karakterizira ga prisutnost intenzivnog eritema u obliku trake uz rub desni, koja se može proširiti na susjednu sluznicu. Težina upale ovisi o stanju oralne higijene. Klinički, bolest se može manifestirati i kao spontano krvarenje desni.

Akutni nekrotizirajući gingivitis kod HIV infekcije

Karakterizira ga bolnost zubnog mesa, krvarenje (i tijekom pregleda i spontanih) i interdentalni ulkusi s oštećenjem sličnim kraterima.

Akutni nekrotični parodontitis kod HIV infekcije

Lokalizirano ili sustavno uništavanje parodontne bolesti, praćeno jakim bolom, resorpcijom kostiju, pokretljivosti zuba i stvaranjem parodontnih džepova.

Bolesti žlijezda slinovnica kod HIV infekcije

Češća je u djece zaražene HIV-om nego u odraslih. Karakterizira ga kserostomija i / ili povećanje žlijezda slinovnica. Klinička slika slična je Sjogrenovom sindromu, iako nema dovoljno dokaza za autoimuni proces. Histološka slika slična je Sjogrenovom sindromu.