Simptomi i liječenje kvara (disfunkcije) gušterače

Gušterača u tijelu obavlja mnoge važne funkcije. Proizvodi hormone i enzime gušterače koji su uključeni u probavu kao sastavni dio želučanog soka. Bolesti gušterače dovode do poremećaja probavnog procesa, ometaju cijepanje i apsorpciju hranjivih tvari. Ovo stanje karakteriziraju određeni simptomi, iako na početku patološkog procesa nije uvijek moguće točno utvrditi prisutnost bolesti bez dodatnih istraživanja. Disfunkcija gušterače treba potvrditi nizom dijagnostičkih mjera.

Uzroci bolesti

Najčešći uzrok disfunkcije gušterače je kronični pankreatitis, koji postupno napreduje. Osim toga, bolest se može razviti kao odgovor na sljedeća stanja:

  • upalne bolesti želuca i dvanaesnika, peptički ulkus;
  • napredne patologije bilijarnog sustava (gonička diskinezija, kronični holecistitis, holelitijaza, refluks žuči u glavni kanal pankreasa);
  • konstantno kršenje prehrane;
  • nedostatak proteina, prevalencija prženih, začinjenih i masnih u prehrani;
  • zlouporaba alkohola.

Osobe s nasljednom predispozicijom za patologiju organa probavnog trakta trebaju posebno pažljivo pratiti prehranu, odabrati namirnice bogate proteinima i kuhati hranu za par. Inače će se bolest pojaviti prije ili kasnije.

Simptomi bolesti

Relativna egzokinska insuficijencija pankreasa uključuje kliničke manifestacije kao što su steatorrhea, crijevna smetnja, mučnina, nadutost, gubitak apetita, značajan gubitak tjelesne težine i opća slabost. Ovaj oblik insuficijencije gušterače može imati skriveni tijek, sa simptomima osnovne bolesti.

Poznato je da relativna nedostatnost gušterače često prati alergije, ona je uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa u žlijezdama i tkivnim edemima, što pomaže smanjiti izlučivanje enzima gušterače.

Tipična manifestacija poremećaja u gušterači je crijevna disbioza, njezini se znakovi mogu uočiti već uz relativnu nedostatnost funkcija organa. Patogena mikroflora utječe na aktivaciju enzima gušterače i narušava normalan proces dekonjugacije žučne kiseline.

Dijagnoza patologije

Ako postoje znakovi karakteristični za patologiju gušterače, trebate konzultirati liječnika koji će nakon pregleda i intervjua odrediti koja su istraživanja potrebna i napraviti preliminarnu dijagnozu. Simptomi disfunkcije žlijezde kod žena su ponekad teško razlikovati od znakova ginekološke patologije. U tom smislu, dijagnoza žena uvijek uključuje konzultacije s ginekologom.

Obvezne studije za dijagnozu su biokemijska i klinička analiza krvi, kao i urina. Jedna od najinformativnijih metoda je ultrazvuk, kojim možete točno odrediti stanje parenhima, veličine tijela, identificirati kamenje, ciste ili tumore.

Do sada, fekalni koprogram nije izgubio svoju važnost, a ta je metoda u stanju odrediti relativnu nedostatnost gušterače. Koprološki pregled treba provesti prije imenovanja enzima gušterače. Patološki fenomeni u ovome su:

  • Kreatorrhea - povećan sadržaj mišićnih vlakana (obično vrlo malo);
  • steatorrhea - neutralna mast, masne kiseline u fecesu;
  • amilorrhea - sadržaj u masama velike količine škroba (kršenje cijepanja ugljikohidrata).

Osim toga, znakovi kvara organa mogu se identificirati pomoću rendgenskih FGDS pregleda. Uz neučinkovitost prethodnih dijagnostičkih mjera, pacijentu se može odrediti CT ili MRI, kao i biopsija tkiva žlijezde.

Ne upuštajte se u samodijagnostiku, jer su simptomi mnogih bolesti gušterače i drugih organa probavnog trakta slični.

Brza dijagnoza i ispravna terapija povećavaju šanse pacijenta da izliječi bolest. Pokrenuta patologija gušterače može dovesti do razvoja nekroze gušterače i slabe prognoze.

Liječenje bolesti

Važna komponenta u liječenju poremećaja gušterače je glad. Osmišljen je tako da željezo dobije potreban odmor za oporavak.

Od farmakoloških sredstava za patologiju propisuju se antisekretni lijekovi (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol). Kod jakih bolova indicirani su miotropni antispazmodični lijekovi (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). U patologiji žučnog mjehura i žučnog sustava Urolesan je učinkovit, temelji se na biljnim komponentama i savršeno ublažava grčeve.

Kada se enzimski nedostatak preporuča uzeti Pancreatin, Creon, Mezim ili Panzinorm. Obično, liječenje disfunkcije gušterače uključuje uzimanje Pancreatina (0, 50-1,0) i Omeprazola (0, 02) od mjesec dana do tri u kontinuiranom tijeku.

Bolesnicima s takvom patologijom preporuča se liječenje mineralnim vodama u specijaliziranim odmaralištima izvan akutnog razdoblja bolesti. Započnite terapiju treba što je prije moguće prve znakove pogoršanja funkcije gušterače. Voda (Borjomi, Narzan, Yessentuki) treba uzeti bez plina u obliku topline oko 1-1,5 litara dnevno.

Dijetalna hrana

Tijekom liječenja potrebna je stroga dijeta za dugotrajno obnavljanje funkcije organa. U razdoblju pogoršanja, potrebno je potpuno napuštanje unosa hrane u prvih 1-2 dana, protuupalno ljekovito bilje u obliku infuzije i izvarak može se iskoristiti za gašenje žeđi.

Povratak u normalnu prehranu je najbolji uz uporabu juhe od riže. Zatim, u prehrani, možete dodati sluznice juhe ili povrće juha s malom količinom bijelih krekera, pureed kaša (heljda ili riža), parni omlet i parne mesne okruglice. Nakon još tjedan i pol, možete ići na dijetu tablicu broj 5, on će morati slijediti dugo razdoblje.

Prehrana treba uključivati ​​hranu:

  • nemasni mliječni proizvodi, meki sirevi („Zdravlje“, sir);
  • kuhano ili kuhano povrće, meso i riblja jela u obliku pirea ili sufela;
  • cikorija s mlijekom, kompot od sušenog voća, juha od šipka;
  • naribana kaša i tjestenina.

Prehrambena prehrana podrazumijeva ozbiljna prehrambena ograničenja. Ne možete koristiti:

  • koncentrirani bujoni;
  • maslac;
  • marinirane, konzervirane, začinjene i slane jela;
  • mahunarke i gljive;
  • rotkvica, kupus, krastavci i rotkvica;
  • pečenje i konditorski proizvodi;
  • kava i gazirana pića.
Glavno pravilo prehrane za disfunkciju gušterače je često jedenje u malim porcijama. Hrana uvijek mora biti topla, ali ne vruća. Ne biste trebali jesti više nego što je potrebno, željezo se neće nositi s obradom, unatoč pojačanoj proizvodnji probavnog soka.

Takva prehrana će osigurati odgovarajuću količinu hranjivih tvari bez nepotrebnog stresa na gušteraču. Glavno pravilo prehrane je minimum hrane jednostavnim ugljikohidratima, velika količina lako probavljivih bjelančevina, kuhanje kuhanjem ili kuhanjem. Alkohol je strogo kontraindiciran kod bolesti gušterače.

Što je disfunkcija ili poremećaj gušterače?

Što je disfunkcija gušterače? Pod ovim medicinskim izrazom podrazumijeva se bolno stanje tijela u kojem nije u stanju proizvesti hormone i enzimske tvari u pravoj količini, ili obrnuto, njihova sinteza se odvija u prekomjernoj količini. Ispitajmo koji su uzroci takvog odstupanja, koji su znakovi prikazani i kako ga tretirati.

Što je disfunkcija gušterače?


Disfunkcija gušterače nije njezina posebna bolest. Ovim konceptom liječnici određuju sve nepravilnosti u svojoj radnoj sposobnosti prije pregleda žlijezde i trbušnih organa. Uvjetovana kombinacija kliničkih znakova ukazuje na neuspjeh u funkcioniranju gušterače, što uzrokuje odstupanja u radu. U većini slučajeva, dijagnoza potvrđuje prisutnost kroničnog pankreatitisa, a neugodni simptomi ukazuju na njegovo pogoršanje.

Poznato je da gušterača obavlja nekoliko važnih zadataka u tijelu:

Funkcije gušterače

Značajke

Poremećaj gušterače izaziva značajno smanjenje proizvodnje hormona i enzima, poremećaj u hrani i apsorpciju korisnih tvari, što utječe ne samo na probavu, već i na opće stanje tijela.

Uzroci patološkog stanja


Kako praksa pokazuje u gastroenterologiji, kvar gušterače se očituje u pozadini povremenih trenutaka kroničnog pankreatitisa, u kojem dolazi do prekomjernog izlučivanja.

Manifestacija disfunkcije također može izazvati:

  • Pretjerana strast za dimljenim mesom, masnim i prženim jelima.
  • Zlouporaba alkoholnih pića.
  • Nepravilna prehrana.
  • Kolecistitis.
  • Beriberi.
  • Kapi u žučnom mjehuru.
  • Bolesti bilijarnog trakta.
  • Zatajenje bubrega.
  • Čir želuca i dvanaesnika.
  • U prehrani postoje jela siromašna proteinima i vitaminima.

Prisutnost takvih bolesti može negativno utjecati na stanje gušterače. Stoga, u slučaju osjetljivosti na takve bolesti, osoba treba ozbiljno pristupiti pitanju svoje prehrane i na vrijeme eliminirati najmanja odstupanja u probavnom sustavu.

Tipični simptomi bolesti


Treba napomenuti da u početnom stadiju bolesti simptomi disfunkcije gušterače nisu jasni i identični su mnogim bolestima probavnog sustava. U ovoj fazi bolesti, osoba se žali na sljedeće simptome:

  1. Mučnina.
  2. Podrigivati.
  3. Nadutost.
  4. Povraćanje.
  5. Žgaravica.
  6. Puhanje gušterače.
  7. Buka u trbuhu.
  8. Opća slabost.
  9. Osip na koži.
  10. Kronični umor.
  11. Brzi gubitak težine.
  12. Loše stanje noktiju i kose.
  13. Bol u lijevom hipohondru.
  14. Povremeni porast temperature.
  15. Nestabilna stolica (proljev izmjenjuje se s konstipacijom).

Potrebno je uočiti pojavu nekih znakova:

  • Uz bolnu žlijezdu česte su masne stolice s smrdljivim mirisom.
  • Sistematske bolove na lijevoj strani pogoršava nenormalna prehrana.
  • Brzo smanjenje tjelesne težine uzrokovano je nepravilnim metabolizmom i niskim unosom hranjivih tvari iz tijela.
  • Trajna jaka bol i nedostatak proteina s vitaminom B uzrokuju oslabljen imunološki sustav.

Sveobuhvatna dijagnoza

S obzirom na činjenicu da je u ranim fazama disfunkcije gušterače teško razlikovati, da bi se razjasnila dijagnoza, preporučuje se posjetiti ne samo terapeuta, nego i gastroenterologa.

Stručnjak će analizirati kliničku sliku koja se manifestira, palpirati gušteraču, propisati prolaz temeljite dijagnoze, koji će pomoći u pravilnom određivanju prirode patološkog stanja. Za to je dodijeljeno:

  • SAD.
  • CT.
  • MR.
  • Angiografija.
  • Radiografija.
  • Endoskopija želuca i 12ipertilaza.

Hardverskim pregledom gušterače moguće je dobiti detaljnu sliku prisutnih odstupanja:

  • Veličina tijela.
  • Oblik PZh.
  • Stupanj promjene.
  • Echo žlijezda.
  • Stanje susjednih organa.

Od laboratorijskih ispitivanja imenuju se:

  • Biokemijski test krvi.
  • Kliničko uzorkovanje krvi.
  • Biokemijski test urina.
  • Koprogram izmeta.

Test krvi pomaže da se zna brzina amilaze. Ako je razina previsoka, to ukazuje na oštećenje gušterače i prisutnost upale.

Test urina pokazat će koliko je poremećena intrasekretorna funkcija žlijezde i koliko je prisutna amilaza.

Proučavanje fecesa pomaže u određivanju stupnja odstupanja u gušterači. Osim toga, koprogram se izvodi u slučajevima kada je planiran prijem sintetskih enzima gušterače.

Prilikom ispitivanja fekalnih masa, pozornost se posvećuje prisutnosti takvih patoloških pojava kao što su:

Analiza stolice

Što pokazuju rezultati

6 simptoma poremećaja u gušterači

1. Bol

Poremećaji u gušterači izazivaju oštru bol. Najčešće se bol javlja u gornjem dijelu trbuha, u području želuca ili iza njega.

  • Bol se javlja nakon jela ili pića. Pogotovo nakon konzumiranja masne, začinjene i slane hrane.
  • Bol se može osjetiti dan nakon jela i povećava se s vremenom.
  • Bolni sindrom može biti vrlo poremećen u ležećem položaju, jer je gušterača pod pritiskom želuca i unutarnjih organa.
  • Bol može biti u leđnoj ili lijevoj lopatici ramena.

2. Toplina

Enzimi koji "napadaju" žlijezdu mogu izazvati upalu i groznicu.

Ako osjetite bol ili pogoršanje, svakako izmjerite temperaturu. U slučaju povećanja potrebno je konzultirati liječnika. Stručnjak će dijagnosticirati i utvrditi jesu li simptomi povezani s prisutnošću pankreatitisa ili su znakovi drugih bolesti.

3. Mučnina

Poremećaji u gušterači mogu uzrokovati mučninu i povraćanje. Hrana se ne probavlja pravilno, tako da možemo imati slične simptome.

4. Glavobolja

Glavobolja je jedan od neugodnih simptoma pankreatitisa. U ovom slučaju uobičajeni su umor, iritacija i poteškoće u koncentraciji. Sve to potaknuto je slomom u funkcioniranju imunološkog sustava, a time i slabost i bolno stanje.

5. Gubitak težine

Kada tijelo ne može sintetizirati hranjive tvari iz hrane, gubi se značajna količina hranjivih tvari. Gušterača je ili izložena žučnim kamencima ili vlastitim enzimima. Dakle, osobe koje pate od pankreatitisa izgubiti težinu čak i uz normalnu količinu hrane.

6. Tahikardija

Ubrzanje srčanog ritma dovodi do brzog umora. Budući da je tijelo oslabljeno, imunološki sustav ne prima dovoljno energije. Srčani mišić se kontrahira češće nego obično. Stoga se osoba brže umara i puls mu raste.

Uzroci upale gušterače

Najčešći uzrok poremećaja u gušterači je kronični pankreatitis.

Statistike pokazuju da je oko 80% slučajeva pankreatitisa uzrokovano žučnim kamencima ili pothranjenošću. Žučni kamen blokira put i otežava rad gušterače. Što se tiče prehrane, visok sadržaj masti i alkohola uzrokuje značajnu štetu žlijezdi.

Uzroci pankreatitisa su također: zatajenje bubrega, lupus, fibrozne ciste i određeni lijekovi.

Kako pomoći tijelu u slučajevima poremećaja u gušterači

  • Potrebno je smanjiti potrošnju šećera i proizvoda od brašna iz najvišeg stupnja.
  • Prestanite pušiti. Pomaže smanjiti rizik od raka gušterače.
  • Izbjegavajte alkohol. Nutricionisti tvrde da je jedna čaša vina dnevno zdrava norma. No, uz stalnu potrošnju, ili prekomjerne doze, alkohol štetan učinak na gušteraču.
  • Konzumirajte hranu bogatu vlaknima
  • Jedite više kruškovog povrća: brokulu, cvjetaču, bijeli kupus, prokulicu, potočarku. Oni doprinose poboljšanju gušterače
  • Pazite na težinu
  • Kontrolirajte razinu šećera u krvi i spriječite dijabetes.
  • Proteini koji se nalaze u povrću i ribi mogu vam pomoći da spriječite upalu gušterače. Od mesnih proizvoda odaberite pileća prsa, manje je masti.

Simptomi bolesti gušterače

Bolesti gušterače, njena disfunkcija i patologija imaju izražen učinak na dobrobit i cjelokupno zdravlje osobe. Glavne funkcije gušterače su proizvodnja probavnih enzima i proizvodnja inzulina, hormona koji regulira energetski metabolizam glukoze u tkivima.

Bolesti gušterače dijele se na posljedice poremećaja razvoja, oštećenja, upale i malignih oštećenja organa. Koji su simptomi bolesti gušterače? Klinička slika ovisi o uzroku bolesti ili patologije i stupnju: akutnom ili kroničnom, kao io individualnim karakteristikama pacijenta. Kod bolesti gušterače simptomi se također mogu razlikovati ovisno o dobi pacijenta i stopi metaboličkih procesa, ali ne koreliraju s spolom: simptomi bolesti gušterače kod žena i simptomi bolesti gušterače kod muškaraca su slični.

Kod samodijagnosticiranja prisutnosti znakova bolesti i destruktivnih procesa žlijezde, potrebno je zapamtiti da neki upalni procesi i disfunkcije imaju prilično slične simptome, a bolest se može odrediti samo laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Gušterača: simptomi upalne bolesti

Neinfektivni upalni procesi u tkivima gušterače su najčešći uzrok disfunkcija i patologija ovog organa. Većina procesa upalne prirode izražena je kliničkom slikom pankreatitisa, praćena oticanjem, dezintegracijom i smrću tkiva žlijezde.

Dugotrajni upalni procesi dovode do zamjene vezivnog tkiva žlijezde, kršenja anatomske strukture i funkcija gušterače.
Primarni upalni proces neinfektivne prirode može biti kompliciran slojevanjem bakterijskih infekcija, formiranjem cista, upalom peritoneuma, unutarnjim krvarenjem i drugim komplikacijama bolesti. Ovisno o simptomima i kliničkoj slici, razlikuju se akutni i kronični tipovi pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najčešći uzrok razvoja akutnog pankreatitisa je komplikacija bolesti žučnih kamenaca kada je dijeta poremećena, višak masne hrane i alkohol. Prosječna dob prve epizode akutnog pankreatitisa je 40-50 godina.

Među vrstama bolesti koje emitiraju:

  • akutni intersticijalni (edematozni) oblik pankreatitisa;
  • akutni hemoragijski oblik;
  • akutni gnojni oblik pankreatitisa;
  • akutna nekroza gušterače s potpunom ili djelomičnom smrtnošću tkiva.

Kada se dijagnosticiraju simptomi pankreatitisa na pozadini kolecistitisa, dijagnosticira se holecistopancreatitis. Akutni pankreatitis može se manifestirati na različite načine, a da nema izraženu, homogenu kliničku sliku, što otežava dijagnozu.

Bol kao simptom akutnog pankreatitisa

Akutni oblik bolesti uvijek prati bol. Ovisno o edematoznoj ili nekrotičnoj raznolikosti, kao io uključenosti organa i tkiva peritoneuma u upalni proces, bol može biti akutna, tupa, povlačenje, rezanje itd.

Edematozni oblik pankreatitisa uzrokuje bol zbog stiskanja završetaka živaca s edematoznim tkivima, istezanjem organskih kapsula i blokiranjem kanala.
Nekrotizacija tkiva s nekrozom gušterače može uzrokovati tako jak bol da izaziva stanje koje ugrožava život - bolan šok.

Bol je lokaliziran u epigastričnom području, može se proširiti po trbuhu iu većini slučajeva zrači u kralježnicu zbog lokacije gušterače i specifičnosti njezine inervacije. U rijetkim slučajevima, diferencijalna dijagnoza je potrebna zbog manifestacije infarkta miokarda i angine, jer se bol može pojaviti iza prsne kosti, u području srca i zračiti u područje klavikule.

Bol u akutnom pankreatitisu ne korelira s unosom hrane, što je izraz upalnog procesa i povećava patološke promjene. Bol je produljena ili trajna, smanjuje se pri uzimanju lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Dispepsija s pankreatitisom

Dispeptički simptomi akutnog pankreatitisa izraženi su u mučnini, povraćanju nakon jela s uključenjima neprobavljene hrane, poremećenim pokretima crijeva: konstipacijom, proljevom ili izmjenom. Dispeptički simptomi često se javljaju u početnom stadiju pankreatitisa kao posljedica kršenja prehrane. Najčešći provokatori su masna hrana, alkohol, gljive, med, rajčice i njihovi prerađeni proizvodi. Neki lijekovi su također sposobni izazvati pojavu bolesti, u broju lijekova - lijekova skupina antibiotika, sulfonamida, nitrofurana, citotoksičnih lijekova itd.

Značajke mučnine i povraćanja kao znakovi akutnog pankreatitisa

U apsolutnoj većini slučajeva s pankreatitisom, povraćanju prethodi osjećaj mučnine, što je posljedica iritacije tzv. Vagusnog živca. 8 od 10 epizoda mučnine rezultira otpuštanjem povraćanja koje ne oslobađa pacijenta.

Povraćanje s pankreatitisom znak je opijenosti. U prvoj fazi, povraćanje se sastoji od sadržaja želuca, a daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se inkluzije žuči, što ukazuje na to da je sadržaj duodenuma izbačen iz želuca. Volumen masa i učestalost napada ovise o stadiju bolesti i mogu biti vrlo značajni, teški, bolni, što dovodi do hipoosmotske dehidracije tijela.

Dehidracija: ozbiljnost dehidracije

Dehidracija u nedostatku pravodobnog liječenja razvija se od početne faze do prijeteće smrti. U prvoj fazi, s gubitkom manje od 3% tjelesne težine zbog povlačenja tekućine, pacijenti osjećaju slabu žeđ, respiratorna stopa je nešto povećana.

U drugoj fazi, kada je gubitak od 3 do 9% tjelesne težine, izražen je osjećaj žeđi, suhe površine sluznice, simptomi gubitka vlage u koži: koža sakupljena u naborima se ne ugiba odmah, turgor se spušta. Zabilježeno je ubrzanje srčanih kontrakcija, volumen urina je smanjen, njegova boja postaje tamnija.
Treću fazu prate neurološke manifestacije (zbunjenost svijesti, spora reakcija, pospanost, govorni poremećaji), snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma zbog neravnoteže elektrolita, acidoza. Ova faza može dovesti do hipovolemijskog šoka, razvoja višestrukog zatajenja organa i prestanka vitalne aktivnosti.

Funkcionalni poremećaji crijeva

Kršenje proizvodnje enzima gušterače za probavni proces i smanjenje izlučivanja žučnih kiselina dovodi do povećanog stvaranja plina, nadutosti, nadutosti u početnom stadiju upalnog procesa u gušterači. Enzimska i žučna insuficijencija također uzrokuju dugotrajni zatvor, odsustvo stolice ili poteškoće u procesu izlučivanja nekoliko dana. Nadalje, izostanak stolice ustupa intestinalnom poremećaju s izmetom tekuće konzistencije. Takva razdoblja odgođenog izmetanja i ukapljivanja karakteristična su za pankreatitis.

Kožne manifestacije simptoma poremećaja gušterače

Upaljena gušterača zbog oticanja tijela stavlja pritisak na okolne organe, najčešće sprječavajući odljev žuči, što se manifestira bljedilom ili žućkastošću kože.
Kod izraženih respiratornih poremećaja uočava se nedostatak kisika, cijanoza nazolabijskog trokuta, nokti na rukama i stopalima. Mjesta cijanotične boje mogu se pojaviti i na trbuhu pupka ili sa strane.

Ostali simptomi

Tu je i povećana salivacija, tahikardija, brojni simptomi, koji omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa tijekom palpacije, kao što su:

  • bol na palpaciji kuta između rebara i kralježnice na lijevoj strani;
  • bol kada se pritisne 2 cm ispod pupčane jame prema unutra i prema gore;
  • povećana bol nakon pritiska na želudac, u vrijeme uklanjanja ruku.

Laboratorijske studije i indikacije u akutnom upalnom procesu pankreasa

Glavna dijagnostička vrijednost su pokazatelji krvi. Karakteristične promjene u akutnom obliku pankreatitisa su leukocitoza kao znak upalnog procesa i povećanje razine amilaze.

Sadržaj amilaze u serumu je 65 jedinica, s povećanjem referentnog indeksa dvaput akutni pankreatitis smatra se vjerojatnom dijagnozom. 1000 jedinica se smatra kritičnom koncentracijom amilaze, ovo stanje se smatra životno opasnim i zahtijeva hitnu kiruršku skrb.

Usprkos visokoj dijagnostičkoj vrijednosti pokazatelja amilaze, njegova usklađenost s normom nije točan pokazatelj odsutnosti upalnog procesa. U prvim satima razvoja akutnog oblika bolesti, kao iu fazi nekroze tkiva, razina amilaze može biti normalna.

Kod dešifriranja analize fokusirane su i na brzinu sedimentacije eritrocita, hematokrit, referentne pokazatelje glukoze, lipaze, tripsina, inhibitore enzima gušterače i elastaze.

Gušterača: simptomi drugih bolesti i patologija

Bolesti i disfunkcije koje utječu na gušteraču nisu ograničene na upalne procese. Iako se većina patologija odlikuje bolom, dispeptičkim simptomima i osobinama krvne formule, simptomi variraju ovisno o vrsti bolesti, njezinom obliku, stadiju i opsegu patologije.

Laboratorijske studije nisu jako informativne. Ultrazvuk, biopsija Prekoračenje referentnih normi glukoze i glikiranog hemoglobina u krvi

Poremećaji gušterače

Gušterača ima značajnu ulogu u probavi. Proizvodi sok od gušterače, tekućina koja sadrži enzime za varenje hranjivih tvari. Osim toga, dio žlijezde proizvodi hormon inzulin, koji je potreban za preradu šećera. Kada disfunkcija različitih dijelova žlijezde nastane pankreatitis ili dijabetes.

Uzroci bolesti

Poremećaj funkcije endokrinog ili egzokrinog pankreasa uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

  • ozljeda organa;
  • nezdrava prehrana;
  • zlouporaba alkohola;
  • upala ili stvaranje kamena u žučnom mjehuru;
  • upalne promjene u jetri;
  • parazitske bolesti.

Simptomi lošeg rada gušterače je početna faza bolesti. Pravovremena identifikacija uzroka, isključenje izazivnog faktora omogućit će obnavljanje funkcije organa.

Simptomi bolesti

Simptomi nepravilnog rada žlijezde su brojni, jer tijelo obavlja različite funkcije. Sve manifestacije disfunkcije gušterače u žena i muškaraca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - egzokrina i endokrina insuficijencija.

Egzokrini poremećaji

U ovom slučaju, dio gušterače koji je odgovoran za proizvodnju enzima ne djeluje. Sok gušterače sadrži lipazu i amilazu, koji su uključeni u probavu masti i ugljikohidrata. Ako gušterača ne djeluje, simptomi će biti povezani s probavne smetnje.

Zbog loše obrade masti i ugljikohidrata u ljudi se promatraju:

  • gubitak apetita;
  • gubitak težine;
  • nelagoda u lijevom hipohondru;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • suha koža;
  • kašasta sjajna stolica;
  • loš dah;
  • nadutosti.

Nedovoljan unos hranjivih tvari i vitamina zbog probavnih smetnji dovodi do razvoja anemije.

Uzrok poremećaja crijeva je stimulacija njegove peristaltike tijekom prolaska nesvarenih grudica hrane. Iz istog razloga, probava je praćena mučninom.

Povećana proizvodnja enzima je patologija koja se često nalazi u upali organa - pankreatitisu. Povećana aktivnost enzima uzrokuje uništenje tkiva. To se očituje akutnim bolovima šindre.

Endokrini poremećaji

Simptomi poremećaja u radu žlijezde koja proizvodi hormone povezani su s nedovoljnom proizvodnjom inzulina. Ovaj hormon je odgovoran za preradu glukoze, sprječavajući njegovo nakupljanje u krvi. Kada inzulin nije dovoljan, razvija se dijabetes.

Prve manifestacije nedostatka inzulina su:

  • postojana suha usta;
  • žeđ;
  • suha koža;
  • brojni pustularni osip.

Prekomjerni šećer u krvi i nedostatak tkiva popraćeni su povećanim umorom, bolovima u mišićima.

Dijagnoza patologije

Ako se pojave simptomi disfunkcije gušterače, konzultirajte liječnika opće prakse. Liječnik će provesti primarni pregled, čiji će rezultati biti poslani gastroenterologu ili endokrinologu.

Početni pregled kako bi se odredio poremećaj cijelog pankreasa uključuje:

  • kompletna krvna slika za otkrivanje anemije;
  • biokemijska analiza, procjena stanja gušterače na sadržaj enzima i glukoze;
  • koprogram, otkrivanje disfunkcije želuca i dvanaesnika, debelog crijeva;
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine, otkrivajući popratnu patologiju žučnog mjehura, jetre.

Ako željezo ne radi dobro, liječnik će definitivno procijeniti simptome i, ako je potrebno, propisati dodatne testove.

liječenje

Za liječenje disfunkcije gušterače, također trebate kontaktirati terapeuta. Ako je poremećaj funkcije gušterače povezan s povredom proizvodnje enzima, liječenje propisuje gastroenterolog. Ako endokrini dio gušterače ne radi dobro, pacijenta će vidjeti endokrinolog.

Liječnik procjenjuje simptome i propisuje liječenje gušterače, što uključuje nekoliko komponenti. Pacijent će morati slijediti dijetu, uzimati lijekove. U nekim situacijama dopuštena je uporaba narodnih lijekova.

Dijetalna hrana

Dijeta - jedna od glavnih aktivnosti u liječenju gušterače. Cilj terapijske prehrane je smanjiti opterećenje organa. Principi prehrane u kršenju gušterače:

  • isključivanje proizvoda koji imaju negativan utjecaj na tijelo;
  • obrok u malim obrocima šest puta dnevno;
  • kuhati hranu kuhanjem, kuhanjem, pečenjem;
  • pržena i dimljena jela su zabranjena;
  • odbacivanje alkohola;
  • ako se otkrije endokrini nedostatak, ograničite unos šećera.

Pažljivo pridržavanje prehrane u ranoj fazi bolesti omogućuje vam da smanjite uporabu lijekova.

Tretman lijekovima

Ako gušterača ne radi, dijeta nije dovoljna, što učiniti, liječnik će ponovno zatražiti. Izbor terapije lijekovima provodi se nakon potpune dijagnoze, a liječenje ovisi o vrsti disfunkcije. Korišteni lijekovi s različitim svojstvima.

  1. Liječnik preporučuje enzime kada žlijezda proizvodi nedovoljnu količinu vlastitih enzima. Takvi lijekovi propisani su za prijem nakon obroka - “Festal”, “Mezim”. Trajanje liječenja ovisi o težini disfunkcije.
  2. Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodici - “No-shpa”, “Papaverin”, “Buscopan”. Propisuje im se tijekom dva tjedna.
  3. Kod akutne upale kanala gušterače enzimski pripravci su kontraindicirani. Dodijeliti sredstva koja blokiraju egzokrinu funkciju tijela - "Gordox", "Somatostatin".
  4. Ako je problem povezan s nedostatkom inzulina, propisuje se u obliku potkožnih injekcija.

Liječenje lijekovima može propisati samo liječnik. Povremeno morate uzeti testove i prilagoditi liječenje.
Pojava simptoma koji ukazuju na disfunkciju gušterače je indikacija za traženje liječničke pomoći. Pravovremeni pregled i liječenje spriječit će prijelaz disfunkcije u ozbiljniju bolest.

Poremećaji gušterače

Pankreatitis je bolest koju prati upala gušterače. Svake godine znatno se povećava broj osoba koje pate od povrede. Alkohol, masna hrana, puno slatkiša opasni su čimbenici koji prijete da nepovratno udare ovom organu.

Njegova važnost i uloga ne mogu se prenaglasiti. Odgovoran je za proizvodnju enzima u tijelu, koji su potrebni za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata. Proizvodnja inzulina, koji igra važnu ulogu u procesu razmjene šećera i glukoze, jedna je od glavnih funkcija.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko razloga koji doprinose razvoju bolesti u gušterači. U većini slučajeva, glavni problem je prekomjerno pijenje ili pojava žučnih bolesti.

Pod utjecajem raznih čimbenika, pritisak u kanalu organa raste, što dovodi do kršenja izlučivanja sekreta. Umjesto ispravnog probavljanja hrane, enzimi počinju probaviti samu gušteraču. Dolazi do akutne upale koja negativno utječe na opće zdravstveno stanje.

poremećaji simptomi

Pojava bolesti u sekreciji gušterače može biti i nagla i razvijati se tijekom razdoblja.

Simptomi i liječenje bolesti izravno ovise o fazi upalnog procesa, stupnju manifestacije bolesti ovog organa.

Iznenadna i jaka manifestacija ukazuje na akutni stadij bolesti, posebno na pankreatitis. S postupnim pogoršanjem stanja govorimo o predstojećoj bolesti ili o kroničnoj bolesti.

Jedan od glavnih simptoma akutnog pankreatitisa je jaka bol u gornjem dijelu trbuha, obično šindra. Ostali simptomi mogu se pojaviti na sljedeći način:

  • visoki ili visoki tlak;
  • promjena boje lica - koža postaje blijeda;
  • mučnina, štucanje. Takve manifestacije kao što su suha usta, podrigivanje;
  • proljev ili konstipacija;
  • kratak dah;
  • nadutost.

Kronična bolest

Ako sumnjate na kronični pankreatitis, trebate potražiti sveobuhvatnu pomoć gastroenterologa. On će moći uspostaviti točnu dijagnozu na temelju laboratorijske dijagnostike:

  • izvršena je analiza fekalija;
  • test se provodi pomoću posebnih lijekova koji stimuliraju gušteraču;
  • SAD.

Za veću točnost, ako se pojave bilo kakve sumnje u rezultate, kompjutorska tomografija pomaže. Dijagnoza koja se temelji samo na podacima o ultrazvuku ne može biti točna i pouzdana. Nema jasnih znakova, već samo edema u razdoblju pogoršanja, manjih promjena u strukturi organa.

Kod kroničnih poremećaja gušterače poremećeni su bolovi u epigastričnom području, koji se kreću u lijevu i desnu hipohondriju i vraćaju.

Odjeci boli mogu doseći područje srca, oponašajući anginu.

Postoje promjene u strukturi tkiva organa, te su određena dva razdoblja razvoja. Početni može trajati godinama, podsjećajući se na akutniju ili splasniju formu. Razdoblje kada se povrede izgovaraju, stalno ometaju osobu, naziva se kronična.

Pankreatitis je praćen povraćanjem, mučninom, kroničnim proljevom, trbušnom distancom i gubitkom težine. Karakterizira ga blago žutilo kože, koje uopće nije, a može povremeno nestati.

U kasnijim fazama razvoja bolesti, kada žlijezda počinje atrofirati, postoji rizik od razvoja dijabetesa.

Liječenje gušterače

U slučaju akutne bolesti, liječenje se provodi isključivo u bolnici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka. To se smatra vrlo opasno stanje, osoba treba biti hospitaliziran odmah. Kasna pomoć može koštati osobu život.

Samo nakon određenog vremena pacijentu je dopušteno jesti. U početku, samo jogurt može piti, pažljivo dodajući sir i ostale mliječne proizvode u prehranu. Postupno, za 3-4 dana dopušteno je uzimati dijetnu hranu.

Ako se destruktivni proces tkiva otvori - pojavljuje se pankreatitis, ozbiljni poremećaji u funkcioniranju organa, onda se ne može potpuno izliječiti. Ali treba imati na umu da se daljnje napredovanje bolesti, poremećaja i napadaja boli može zaustaviti.

To će zahtijevati strogo pridržavanje niza prehrambenih i životnih zahtjeva, što će liječnik preporučiti.

U prehrani ne smije biti prisutan:

  • začinjena i masna hrana;
  • posude s dodatkom marinade;
  • kiseline.

Kontraindicirane su stresne situacije, nervozna iskustva koja mogu samo pogoršati nastalu bolest.

Međutim, takvo profilaktičko liječenje često nije dovoljno. Na primjer, pankreatitis ili upala može izliječiti samo kirurg.

Prehrana za bolest gušterače

Postoji popis preporučenih namirnica koje se moraju konzumirati kada dođe do te bolesti:

  • crni i bijeli ustajali kruh;
  • lagane prehrambene juhe;
  • posude od kuhanog nemasnog mesa;
  • mršava riba, dopušteno dodavati kuhano povrće;
  • razne žitarice;
  • sušeno voće: suhe marelice, grožđice;
  • mlijeko, kefir, svježi sir.

Trebate koristiti što je moguće manje maslaca, preferirajući biljno ulje. Potrebno je pažljivo pratiti korištenje čaja, slaba kava, čiji dijelovi trebaju biti mali.

Za bilo koji kvar na gušterači, sekretornom području koje je sklono razvoju bolesti, trebali biste pokušati ukloniti bol, odmah nazvati liječnika.

Ublažavanje boli

Ako postoje vidljivi problemi povezani s funkcioniranjem izlučivanja gušterače, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, što je prije moguće konzultirati liječnika.

Odmah morate pokušati smanjiti simptome boli. To će zahtijevati nekoliko važnih koraka:

  • na koži u području zahvaćenog organa potrebne su hladne obloge;
  • pilulu za piće ne-shpy;
  • trebali biste pokušati pronaći najudobniji položaj tijela, u kojem će se bol lagano smanjiti.

Ni u kojem slučaju ne može ugrijati oboljela područja na bilo koji način. Postoji rizik od smanjenja učinkovitosti tijela, povećanja boli.

Neophodno je proći postupak liječenja u bolnici. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu, strogo slijediti prehranu.

Poremećaji gušterače: simptomi i liječenje

Gušterača u ljudskom tijelu nosi veliko sekretorno opterećenje. Ističe se dan u ljudskom tijelu - 1,5-2 litre probavnog soka. Kada je žlijezda u kvaru, probavni proces je poremećen, bolovi različitog intenziteta pojavljuju se u trbuhu, davajući drugim organima i dijelovima tijela. Budući da su simptomi bolesti gušterače karakteristični za druge patologije, potrebno je dijagnosticirati instrumentalne metode. Posebno alarmantan znak je žutost kože i opća slabost, jer mogu ukazivati ​​na pojavu malignog procesa.

Glavne funkcije gušterače su proizvodnja soka potrebnog za provođenje probavnog procesa, regulaciju masnoće, proteina, metabolizam ugljikohidrata i izlučivanje hormona. Simptomi bolesti gušterače nisu specifični i slični su bolestima drugih probavnih organa.

Žuta obojenost kože koja je posljedica kršenja žuči također je karakteristična za alkoholne bolesti i cirozu jetre, kolangitis i hepatitis. Bolni sindrom često nema jasnu lokalizaciju i ima karakter crvenila. Patološke promjene se uglavnom promatraju kroz žlijezdu, a upalni procesi u ovom organu prate bolesti želuca i dvanaesnika.

Uzroci pankreatitisa često su loše navike i loša prehrana. Najopasnija bolest, koja je asimptomatska i kasno dijagnosticirana, je rak gušterače.

Pankreatitis se javlja ne samo u odraslih, nego iu djece. Kronični pankreatitis u djetinjstvu uzrokovan je anatomskim poremećajima razvoja žlijezde i nasljednim bolestima ("zrcalno" mjesto organa, cijepanje, udvostručavanje, atipični oblik, kongenitalne ciste, klijanje tkiva slezene i drugo). Pankreatitis kod djece često uzrokuje popratne bolesti gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i čir na dvanaesniku, a upala žlijezde slična je slici akutne upale slijepog crijeva. Uzroci pankreatitisa kod djece su i virusne i bakterijske infekcije, abdominalne ozljede, toksične i alergijske bolesti.

Akutni pankreatitis se obično manifestira kod ljudi koji pate od ove bolesti u kroničnom obliku pod utjecajem nepovoljnog faktora. Napad akutnog pankreatitisa može izazvati sljedeće razloge:

  • začinjena, dimljena i pržena hrana;
  • masno meso (janjetina, svinjetina);
  • krastavci;
  • rajčice;
  • konzervirane gljive;
  • kolači s masnim kremama;
  • pušenje i alkohol;
  • uzimanje nekih lijekova.

Na početku bolesti jedini simptom može biti bljedilo kože. Zatim se pridružuju sljedeći prvi znakovi:

  • Nakon jela, osobito masnih, gaziranih pića i alkohola, bol se javlja u gornjem dijelu trbuha konstantne prirode, šireći se na leđa, ispod lopatica i hipohondrija. Ovaj sindrom je najkarakterističniji za kolike pankreasa. Neki pacijenti s akutnom boli slabi. Posebnost je odsutnost pojačane boli kod kašljanja ili udisanja, kao što je slučaj s upalom kapi i upalom žučnog mjehura. Trajanje ovog stanja je od nekoliko sati do 2-3 dana.
  • Bol u palpaciji u gornjem dijelu trbuha i hipohondriju.
  • Ponovljeno povraćanje, koje ne donosi olakšanje pacijentu. Povećani intraabdominalni tlak dovodi do cijeđenja žučnih i pankreasnih kanala i pogoršanja. Povraćanje se javlja nakon konzumiranja hrane ili pića, prvo sadrži ostatke hrane, a kasnije i sluz i žuč.
  • Na početku napada, uz povraćanje, pritisak raste i puls se ubrzava. Zatim slijedi tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, u teškim slučajevima može doći do šoka.
  • Temperatura se povećava na 37 stupnjeva. Veća vrijednost ukazuje na komplikaciju upalnog procesa.
  • Žutost bjeloočnice.
  • Nadutost kao posljedica smanjene proizvodnje enzima hrane od strane bolesnog organa.
  • U kasnijim stadijima bolesti uočava se nadutost zbog smanjenja motoričke funkcije želuca i poprečnog kolona, ​​kao i napetosti u trbušnoj stijenci.
  • Starije osobe s teškim napadom akutnog pankreatitisa s popratnim bolestima razvijaju srčanu, bubrežnu, jetrenu i plućnu insuficijenciju.

Promjena boje kože kod akutnog pankreatitisa ukazuje na sljedeće poremećaje:

  • bljedilo - pankreasni šok, koji pogoršava funkciju vitalnih organa, tešku intoksikaciju, sekundarne autonomne poremećaje;
  • plavičasta nijansa - akutna kardiovaskularna insuficijencija;
  • plava koža na svim dijelovima tijela - akutna respiratorna insuficijencija;
  • žuta boja - cijeđenje žučnog kanala kao posljedica edema i povećanje veličine glave gušterače.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

  • povraćanje krvi;
  • crne stolice;
  • oslabljeno mokrenje;
  • krvarenje ispod jezika;
  • neurološki poremećaji, encefalopatija, iznenadna sljepoća.

Slični simptomi mogu se pojaviti u sljedećim patologijama:

  • akutna upala slijepog crijeva;
  • upala žučnog mjehura;
  • žučnu ili bubrežnu koliku;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis;
  • preklapanje lumena krvnih žila u trbušnoj šupljini.

Komplikacije akutnog pankreatitisa su krvarenje iz probavnog trakta, peritonitis, sepsa, formiranje fistula. Stoga liječnici ne preporučuju samodijagnostiku tijela pacijenta, već potražite liječničku pomoć. Čak i ako se simptomi ne pojavljuju tako akutno i stanje se normalizira u roku od nekoliko dana, potrebno je proći pregled pankreasa kako bi se utvrdio uzrok bolesti i svrha liječenja. Pacijenti provode sljedeće studije:

  • EKG kako bi se isključio akutni infarkt miokarda;
  • rendgenski snimak prsnog koša i trbuha;
  • ultrazvuk;
  • EGD za diferencijaciju želučanog ulkusa;
  • endoskopsko ispitivanje žučnih putova, kompjutorizirana tomografija, laparoskopija i druga istraživanja prema indikacijama.

Testovi krvi i urina mogu otkriti razinu aktivnosti enzima gušterače i drugih abnormalnosti. Najopasniji je gnojno-nekrotični akutni pankreatitis, čiji su simptomi dugotrajna opća slabost, ozbiljno stanje, vrućica s hladnoćom, jaka oteklina, ustrajno nadimanje, edem u lumbalnom području, povraćanje krvi, bol u trbuhu.

Simptomi kroničnog pankreatitisa variraju i variraju u akutnom stadiju i remisiji. Najčešći je bol, u ranim stadijima bolesti nalik boli kod akutnog pankreatitisa - rezanje, pečenje i bol. S vremenom se njegov karakter mijenja i može biti različit: ulcerativni, poput vrste bubrežne kolike s lijeve strane, u desnoj hipohondriji ili bez jasne lokalizacije. U 15% bolesnika takvi osjećaji nisu prisutni, što je povezano s oštrim pogoršanjem proizvodnje sekreta gušterače.

Najčešće, bol daje lijevoj polovici prsnog koša ili donjeg dijela leđa ("lijevi polu-pojas" ili "puni pojas"). U rijetkim slučajevima, ozračivanje se događa ispod lijeve ruke, iza prsne kosti, u donju čeljust. Povećana bol pojavljuje se unutar pola sata nakon obroka ili alkohola. To je zbog činjenice da se nakon određenog vremena kvržica hrane kreće od želuca do duodenuma, uzrokujući napetost u gušterači. Ponekad bol smeta noću. Napadi se događaju u intervalima od nekoliko dana do nekoliko godina.

Uzroci kroničnog pankreatitisa su sljedeći čimbenici:

  • zlouporaba alkohola;
  • sustavno prejedanje;
  • bolesti metabolizma;
  • kronična upala žučnog mjehura;
  • uzimanje određenih lijekova (indometacin, hormonske i opojne droge);
  • povećati abdominalni pritisak tijekom trudnoće.

Osim boli, pacijenti su zabrinuti i zbog drugih manifestacija:

  • česta mučnina;
  • obilno podrigivanje;
  • žgaravica;
  • nepravilna stolica, naizmjenična konstipacija i proljev.

Tijekom kroničnog pankreatitisa razlikuju se nekoliko faza:

  1. 1. 1. stupanj. Klinički simptomi su odsutni, a promjene u žlijezdama su zabilježene tijekom pregleda za druge bolesti tijekom ultrazvuka i kompjutorske tomografije.
  2. 2. 2 faza. Povremeno se javljaju recidivi koji se često smatraju akutnim pankreatitisom. Ponovljeni bolni napadi različite težine prerastaju u trajnu umjerenu bol. Apetit osobe pogoršava, on počinje gubiti težinu. Stadij traje nekoliko godina, napadi postupno postaju manje ozbiljni, a klinički simptomi ostaju među njima.
  3. 3. 3 stupnja. Stalna prisutnost gore navedenih simptoma, s prevladavanjem boli. Pacijenti gube na težini i postaju ovisni o analgeticima.
  4. 4. 4 faza. Bol se smanjuje, javlja se atrofija žlijezde. Razvija se šećerna bolest, kao komplikacija nastaje tumor raka.

Nedovoljna proizvodnja sekrecije gušterače kao posljedica upale žlijezde dovodi do razvoja egzokrine insuficijencije, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • povećani volumen stolice;
  • kašastu ili vodenu konzistenciju stolice;
  • "Debele" stolice, slabo ispustive od zidova WC školjke;
  • izmet sive boje s uvredljivim mirisom;
  • visok sadržaj neprobavljenih ostataka hrane u stolici;
  • u teškim slučajevima, dehidracija i progresivni gubitak težine;
  • mučnina, povraćanje.

Gubitak težine može se pojaviti na pozadini dobrog apetita kod pacijenta. Trajanje simptoma varira od nekoliko dana s akutnim napadom pankreatitisa do nekoliko mjeseci u kombinaciji s drugim gastrointestinalnim patologijama (poremećaji pokretljivosti, refluksna bolest i drugi).

Budući da je gušterača odgovorna za proizvodnju hormona, kršeći njihovo izlučivanje, razvijaju se hiperinzulinizam (povećanje razine inzulina u krvi) i pankreatogeni dijabetes. Kod napadaja tijekom prve bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

  • tjeskoba, nervozno uzbuđenje;
  • osjećaj gladi;
  • drhtanje u udovima;
  • slabost;
  • hladan znoj;
  • konvulzivne pojave slične epileptičkom napadu (uočene u trećini bolesnika).

Takva stanja često se javljaju na prazan želudac ujutro ili tijekom prisilnog posta. Nakon jela nestaju, ali se mogu ponovno pojaviti nakon 2-3 sata.Prvi znakovi dijabetesa pankreasa su česte zarazne i kožne bolesti.

Na pozadini akutne ili kronične upale gušterače mogu se formirati ciste ispunjene sokom gušterače ili tekućinom zasićenom amilazom. U 20% slučajeva pojava cista nije popraćena nikakvim simptomima. Ciste manje od 5 cm ne vrše pritisak na susjedne organe i živčane završetke. Znakovi njihove formacije su različiti i ovise o veličini, mjestu i težini upale u žlijezdi:

  • oštre boli na početku rasta cista, koje postupno postaju tupa i nestaju;
  • osjećaj težine i nelagode u trbuhu i hipohondriji;
  • periodični napadi oštre boli;
  • povećana nelagodnost pri nošenju uske odjeće;
  • mučnina;
  • povraćanje na kraju bolnog napada;
  • distenzija trbuha, asimetrija;
  • nestabilna stolica.

5% bolesnika razvija dijabetes. Ako je došlo do pucanja ciste ili njezina gnojnica, tada bol postaje nepodnošljivo jaka. Kako dolazi do stiskanja susjednih organa, dodatno se dodaju sljedeći simptomi:

  • stalne pečeće bolove koji se šire u leđa i prsa (ako cista vrši pritisak na solarni pleksus);
  • žuta koža, svrbež (cijeđenje žučnog kanala);
  • oticanje nogu (stiskanje portalne vene);
  • kratak dah (kompresija dijafragme);
  • urinarna retencija (cista stavlja pritisak na uretre).

Dijagnostika cista proizvedenih ultrazvukom, kompjutorskom i magnetskom rezonancijom. Komplikacije bolesti uključuju nastanak fistula, krvarenja, infekcije.

Sljedeći čimbenici doprinose pojavi kamenja u gušterači:

  • kronični pankreatitis;
  • zlouporaba alkohola;
  • genetska predispozicija.

Kamenje se najčešće formira u kanalima žlijezde, a njihovo povećanje dovodi do začepljenja kanala i razvoja akutnog pankreatitisa s odgovarajućim simptomima:

  • napadi boli u gornjem dijelu trbuha, koji zrače u leđa i imaju karakter crvenila;
  • izražena nadutost;
  • uporni proljev, što dovodi do gubitka težine;
  • u kasnijoj fazi - masni izmet.

Napadi se obično javljaju zbog pogrešaka u prehrani.

Kod kronične upale bilo kojeg organa postoji visoki rizik od razvoja malignih tumora, koji je povezan s rastom tkiva i oštećenjem genoma stanice. Rak gušterače u mnogim slučajevima razvija se na pozadini kroničnog pankreatitisa. 20 godina nakon početka ove bolesti, rak se javlja u 4% bolesnika, a do 70. godine starosti maligni tumori pojavljuju se na polovici bolesnika.

Rak gušterače se najčešće javlja kod muškaraca nego u žena starijih od 50 godina. Ova bolest je vrlo ozbiljna, većina bolesnika umire u prvih šest mjeseci nakon postavljanja dijagnoze, a petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5%. Među svim vrstama malignih tumora u ljudskom tijelu, rak gušterače ima najrazorniju prognozu. Veća smrtnost povezana je s kasnom dijagnozom raka i progresivnim metastazama u tijesno locirane organe (jetra, crijeva, pluća).

Čimbenici rizika osim kroničnog pankreatitisa su sljedeći:

  • genetska predispozicija;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje (uz korištenje 1 pakiranja cigareta dnevno, rizik se povećava 4 puta);
  • velike količine mesa u prehrani;
  • benigni tumori i čir na želucu.

Simptomi raka pojavljuju se vrlo kasno, kada je tumor već gotovo potrošen na "izmjeren njezin život". Stoga, osobe koje su u opasnosti trebaju proći godišnju anketu. Znakovi raka u kasnijim fazama su sljedeći:

  • nadutost;
  • opća slabost, slabost;
  • konstipacija;
  • jake bolove u trbuhu;
  • pojavu boli bez izazivanja čimbenika u obliku povrede prehrane ili unosa alkohola;
  • gubitak težine zbog intoksikacije i smanjene sekrecije žlijezda;
  • mučnina, povraćanje;
  • žutost kože (u 30% slučajeva jedini simptom), svrbež.

Ako se bol uvećava noću ili u ležećem položaju, to ukazuje na klijanje raka u drugim organima. Kod nekih bolesnika dolazi do spontane promjene intenziteta ikteričnog obojenja kože. Kasnije se pridružuju dodatni simptomi:

  • neurološki poremećaji (glavobolja, razdražljivost, poremećaj spavanja);
  • krvarenja iz nosa;
  • subkutano krvarenje;
  • stvaranje potkožnih čvorova;
  • bradikardija;
  • niži krvni tlak;
  • brzo progresivni dijabetes;
  • crijevna opstrukcija;
  • krvarenje iz želuca.

Liječenje akutnog pankreatitisa i kroničnih egzacerbacija imaju jednu osnovu i provode se u bolnici. U prvih 2-5 dana (ovisno o težini bolesti) indicirana je terapija gladi. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Kolinolitika za smanjenje izlučivanja želuca i gušterače, smanjenje mišićnog tonusa, ublažavanje grčeva (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin i dr.).
  • Pripravci s vazodilatacijskom i spazmolitičkom aktivnošću (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin i dr.).
  • Ne-narkotički i narkotički analgetici s nedjelotvornošću lijekova iz prethodne dvije skupine (ketoprofen, analgin, baralgin, promedol i drugi).
  • Lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i posredno inhibiraju izlučivanje žlijezde (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidin, Omeprazol, Dralgin i drugi).
  • Lijekovi koji izravno smanjuju aktivnost gušterače (oktreotid, trasilol, somatostatin, kontrikal, Gordoks, aprotinin i drugi).
  • Kod ishemijskog pankreatitisa, nitroglicerin, amilnitrit, prokain se injiciraju intravenski.
  • Otopine natrijevog klorida, albumina i glukoze uvedene su kao mjera detoksikacije.
  • Antibiotici (norfoksacin, pefloksacin, klaritromicin, cefotaksim, metronidazol i drugi) koriste se za prevenciju zaraznih bolesti u slučaju edema žlijezde.
  • Enzimski proizvodi koji ne sadrže žučne kiseline (Pancreatin, Creon). U fazi remisije propisuju se kombinirani lijekovi: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym i drugi.
  • Biljni pripravci na bazi mlijeka čička, dymyanki, artičoke.
  • Vitaminski kompleksi, prehrambena podrška u slučaju intenzivnog gubitka težine i sadržaj masnih tvari u izmetu više od 15 g / dan.

Enzimske pripravke za bolesnike s kroničnim pankreatitisom, koje prate sekretornu insuficijenciju, treba uzimati tijekom cijelog života. Pacijentima čija sekretorna funkcija nije narušena propisani su Creon ili Pancreatin. Hlađenje trbuha u području gušterače pomoću ledenog mjehura također pomaže u smanjenju otoka i boli u bolesnom organu. Ako su konzervativne metode neučinkovite, provodi se kirurško liječenje.

Liječenje cista u gušterači se provodi na sveobuhvatan način i uključuje uzimanje lijekova koji se koriste u kroničnom pankreatitisu i kirurške intervencije kako bi se uklonio izmijenjeni dio žlijezde ili odvodila cista. U nekim slučajevima dolazi do spontane resorpcije cista na pozadini konzervativnog liječenja. Kod višestrukih cista izvodi se potpuno uklanjanje organa.

U bolesnika s kamencima u gušterači liječenje se provodi prema istoj shemi kao i kod kroničnog pankreatitisa. Citrat se ubrizgava u kanale gušterače radi otapanja kamenja. Ne rastopljeni kamenčići se izbrišu na endoskopski način.

Kirurško liječenje je jedino učinkovito liječenje raka žlijezde. Budući da se rak ne manifestira dugo vremena, a pacijenti kasne u traženju liječničke pomoći, samo se 15% bolesnika može liječiti operacijom. Uz potpuno uklanjanje žlijezde, broj smrtnih slučajeva nakon operacije je gotovo trećina. Za teške bolove, onkološkim bolesnicima propisuju se lijekovi protiv narkotičkih bolova.

Osnova za liječenje i prevenciju bolesti žlijezde je pravilna prehrana i prehrana kako bi se:

  • smanjuje potrebu za proizvodnjom enzima žlijezde, što pomaže u smanjenju upale;
  • smanjeno izlučivanje žučnog mjehura;
  • osiguravanje najboljih uvjeta za reparativne (oporavak) procese u bolesnom organu;
  • kemijski i mehanički nježna prehrana;
  • prevencija masne jetre;
  • Prehrana na pozadini intenzivnog gubitka potrebnih tvari kao posljedica dispeptičkih poremećaja.

U prvih nekoliko dana s pogoršanjem pankreatitisa treba se suzdržati od jela. Tekući (izvarak s divljom ružom, slabim čajem, vodom) treba uzeti u malim porcijama od 1 žlica. 5-6 puta dnevno. Uz poboljšanje stanja ići na ograničenu prehranu, koja se sastoji od sljedećih jela:

  • mukozne juhe od žitarica;
  • pureed kaša na mlijeku, tekuća konzistencija;
  • pire od kuhanog povrća;
  • žele od voćnih sokova.

Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje uzrokuju povećanu nadutost i potiču izlučivanje probavnih sokova. To uključuje:

  • koncentrirani mesni i riblji bujoni;
  • jela od gljiva;
  • jake juhe od povrća;
  • masno meso i riba;
  • pržena i dimljena jela;
  • konzervirana hrana;
  • kobasica;
  • toplinski neobrađeno povrće i voće;
  • peciva, crni kruh;
  • sladoled;
  • napitci s kofeinom, soda, kakao, čokolada;
  • alkoholna pića;
  • začini, začini.

Hrana se pari ili kuha tako da je tekuća ili polu-tekuća. Morate jesti frakcionirano, 5-6 puta dnevno. Nakon 3-5 dana, dijeta se može proširiti sljedećim proizvodima:

  • sušeni kruh;
  • nemasno meso i riba;
  • kuhana mekana kuhana jaja;
  • omlet na pari;
  • svježi kiseli sir;
  • maslac (kao dio posuđa);
  • pečene jabuke.

Nakon 3-4 dana, prebacite se na štedljivu verziju dijete, koja traje 1-1,5 mjeseca:

  • juhe i vegetarijanske juhe, naribane (bez kupusa);
  • guste žitarice;
  • pasta;
  • sirovo povrće i voće;
  • sirevi koji nisu oštri;
  • liječnik kobasica, meso bez masti i riba u komadima;
  • neobrađene kolačiće;
  • kiselo vrhnje i vrhnje (samo u jelima);
  • ne-kiselinski kefir;
  • voćni sokovi, razrijeđeni s vodom u omjeru 1: 1.

Tijekom remisije također trebate slijediti režim prehrane. Hrana treba sadržavati veliku količinu životinjskih bjelančevina, masti treba ograničiti. Jedenje soli ne smije biti više od 6 g / dan. Ne možemo dopustiti drastične promjene u prehrani uz poboljšanje dobrobiti. Proces oporavka u bolesnom organu kod akutnog pankreatitisa je 1-1,5 mjeseca, a u kroničnom tijeku bolesti uvijek se mora slijediti dijeta. Hranu treba žvakati pažljivo i polako, a temperatura posuđa ne smije prelaziti 60 stupnjeva.