Poremećaj apsorpcije crijeva, simptomi, liječenje

Mnogi procesi se odvijaju u probavnom traktu, od kojih je većina povezana s preradom ulazne hrane. U želucu i crijevima hrana je izložena mnogim aktivnim tvarima (kiselinama, enzimima, itd.), Zbog čega se razgrađuje na sastojke, koji već ulaze u krv u obliku hranjivih čestica - proteina, masti, ugljikohidrata, minerala, vitamina itd. u nekim slučajevima ti prirodni procesi idu pogrešno. I liječnici mogu dijagnosticirati ovo stanje kao povredu crijevne apsorpcije, simptome čije će liječenje, tako da znate više, bolje razmotriti.

Poremećaji crijevne apsorpcije „nisu vrlo čest problem“, ali se ponekad dijagnosticiraju čak i kod novorođenčadi. One mogu biti uzrokovane mnogim čimbenicima, genetskim poremećajima, nasljednim patologijama i različitim bolestima, kao i probavnim traktom i drugim dijelovima tijela.

Simptomi intestinalne apsorpcije

Poremećaj intestinalne apsorpcije prvenstveno se očituje promjenama izravno iz crijeva. Pacijent ima proljev i steatorrhea, zabrinut je zbog nadutosti i čestih tutnji. Često se javlja bol u trbuhu. Neugodni osjećaji u većini slučajeva su lokalizirani u gornjem abdomenu, a njihova se priroda može razlikovati ovisno o pridruženim patologijama. Tako su, na primjer, kod kroničnog pankreatitisa bolovi šindre, au slučaju nedostatka laktaze, to su grčeve.

Kada je oštećena intestinalna apsorpcija, količina fecesa se obično povećava. U isto vrijeme, izmet ima kašastu ili vodenu konzistenciju i smrdi. Ako je pacijentu dijagnosticirana kolestaza i postoji povreda apsorpcije masnih kiselina, njegova stolica karakterizira masni sjaj (a ponekad čak i masnoća) i izgleda obojeno, što je klasificirano kao steatorrhea.

Patološki procesi u kršenju crijevne apsorpcije negativno utječu na stanje živčanog sustava. Pacijent razvija takozvani asteno-vegetativni sindrom, koji se manifestira slabošću, prekomjernim umorom i apatijom. Takvi simptomi se objašnjavaju smanjenom homeostazom vode i elektrolita, kao i nedostatkom tvari u tijelu potrebnih za punu aktivnost živčanog sustava.

Nedostatak minerala i vitamina, uzrokovanih poremećajima upijanja crijeva, dovodi do razvoja prekomjerne suhoće kože, na koži se mogu pojaviti pigmentne mrlje, dermatitis ili ekcem. Često se primjećuje i gubitak kose, nokti mogu postati krhki i tupi, također se razvija ekhimoza (velika krvarenja u koži ili sluznici). Osim toga, nedostatak hranjivih tvari je ispunjen razvojem glositisa, pojavom petihiuma.

Teške abnormalnosti elektrolita, kao i nedostatak proteina u krvi, mogu dovesti do teških perifernih edema i ascitesa.
Svi bolesnici s oslabljenom apsorpcijom crijeva uočili su progresivni dramatični gubitak težine osobe.

Nedostatak vitamina E i B1 može izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava - parestezije, različite neuropatije. Nedostatak vitamina A uzrokuje noćno sljepilo, a neadekvatna apsorpcija vitamina B12 uzrokuje megaloblastičnu anemiju.

Mnogi bolesnici sa smanjenom apsorpcijom crijeva žale se na grčeve, bolove u mišićima, osip na koži itd.

Ako je bolest sekundarne prirode, postoje i simptomi karakteristični za bolest koja je uzrokovala njen razvoj.

Kako je ispravljen poremećaj apsorpcije crijeva, koji je tretman učinkovit?

Terapija smanjene apsorpcije crijeva prvenstveno je usmjerena na ispravljanje bolesti koja je uzrokovala ovo stanje. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Liječnik procjenjuje težinu i težinu kliničkih simptoma, analizira rezultate istraživanja i odabire pacijenta posebnu prehranu, na koju se mora pridržavati. Istodobno, iz prehrane su isključene teško probavljive (i ne probavljive) namirnice, kao i hrana koja može iritirati crijeva.

Parenteralno davanje vitamina i mineralnih tvari, te elektrolita i proteinskih smjesa.

Za korekciju disbioze koriste se probiotici i eubiotici. Osim toga, važnu ulogu ima pravodobna i pravilna rehidracija tijela - poduzimanje mjera za obnavljanje izgubljene tekućine kako bi se normalizirala ravnoteža vode i soli u tijelu.

Terapija smanjene apsorpcije crijeva može uključivati ​​upotrebu enzimskih pripravaka, na primjer, pankreatina, mezima (upute za uporabu svakog lijeka prije uporabe moraju se proučavati osobno s službenom bilješkom priloženom u paketu!). U nekim slučajevima koriste se lijekovi koji eliminiraju metaboličke poremećaje.

Simptomatski lijekovi često koriste lijekove namijenjene za zaustavljanje proljeva.

U slučaju da glavna bolest zahtijeva operaciju, provodi se na planiran način. Dakle, pomoć kirurga može biti potrebna za pacijente s Crohnovom bolesti, crijevnom limfangiektazijom, kao i s Hirschsprung-ovom bolesti ili drugim ozbiljnim komplikacijama upalnih bolesti crijeva.

Ponekad se nositi s povredom crijevne apsorpcije moguće samo uz pomoć prehrane. No, u nekim slučajevima, prognoza za život i zdravlje pacijenta ovisi isključivo o tijeku glavnog poremećaja, težini otkrivenih problema s apsorpcijom i nedostatku hranjivih tvari u krvi.

U nekim slučajevima, pacijenti s smanjenom apsorpcijom crijeva mogu imati koristi od tradicionalne medicine. No, mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Dakle, s mnogim čimbenicima koji mogu izazvati kršenje apsorpcije, možete primijeniti lignje. Ima pozitivan učinak na zdravlje cijelog probavnog trakta, a posebno na crijeva.

Za pripremu lijeka, skuvajte jednu žlicu sjemenki lana s jednom šalicom kipuće vode i kuhajte dvadeset minuta. Zatim odložite juhu kako bi inzistirali dva sata. Uzmite gotov proizvod, bez naprezanja, na žlicu tri puta ili četiri puta dnevno neposredno prije obroka.

Kako prepoznati i izliječiti umanjenu apsorpciju u crijevima


Neugodni osjećaji u trbušnoj šupljini mogu biti uzrokovani raznim razlozima koji nastaju kao posljedica poremećaja ili abnormalnosti. Vrlo često može biti kršenje apsorpcije u crijevima - patološko stanje u kojem se apsorpcija hranjivih tvari naglo smanjuje. U mnogim slučajevima to je zbog činjenice da pacijent aktivno razvija infektivne ili nasljedne bolesti, kao i nedostatak izlučivanja gušterače.

Danas stručnjaci dijagnosticiraju ovo stanje u više od stotinu različitih bolesti, pa je posjet liječniku obavezan na prvim pojavama da je želudac slabo probavljen, a crijevo probavljeno.

Ono što prvo morate znati

Poremećaji apsorpcije su cijeli niz određenih simptoma koji su posljedica poremećaja u brojnim fiziološkim procesima koji su odgovorni za “isporuku” hranjivih tvari u krvotok kroz crijevne zidove. Medicinska terminologija ima poseban pojam za ovaj fenomen - malapsorpciju. Drugim riječima, u ovom stanju crijeva ne mogu u potpunosti apsorbirati masti, elemente u tragovima, kiseline, vitamine, vodu i tako dalje.

Savjet: ovaj koncept ne treba miješati sa sindromom maldigestion, u kojem su poremećeni procesi probave (ne apsorpcije) ugljikohidrata, masti i proteina.

Malapsorpcija može biti složeni simptom raznih bolesti, ali i zasebna bolest. Sve ovisi o vrsti kršenja apsorpcije:

  • djelomična povreda - time crijevo ne može obraditi samo određene vrste tvari (npr. galaktozu ili bilo koju drugu);
  • ukupno oštećenje je nemogućnost apsorpcije apsolutno svih hranjivih tvari koje nastaju probavom hrane u želucu.

Pojava malapsorpcije: uzroci

Prirodni proces probave sastoji se od tri faze - probave hrane, apsorpcije tvari i enzima, nakon čega otpadna masa napušta tijelo. Prva faza odvija se u želucu, gdje se proteini počinju raspadati u aminokiseline i peptide, te u tankom crijevu, u kojem se masti razgrađuju u kiseline, a ugljikohidrati se pretvaraju u monosaharide.

Ako se u tim procesima pojave nepravilnosti, njihovi uzroci mogu biti sljedeći:

    Oštećenje stijenke crijeva. Postoje brojne autoimune i zarazne bolesti koje mogu dovesti do ove vrste ozljeda. Celiakija se najčešće dijagnosticira, pri čemu se zidovi oštećuju nakon izlaganja glutenu. Može se dogoditi i nakon neuspješne operacije, Crohnove bolesti, enteropatskog makrodermatitisa i prisutnosti drugih bolesti.

Svaka bolest koja smanjuje imunitet može dovesti do pojave povreda u apsorpciji nutrijenta od strane crijevnih zidova. Njihov razvoj značajno smanjuje otpornost organizma na razne infekcije, zbog čega nastaju disfunkcije različitih organa. To uključuje gastrointestinalni trakt.

Sve gore navedeno samo potvrđuje da razlozi koji uzrokuju kršenje apsorpcije u crijevu, mogu biti mnogi. Nakon što se izvrše sva potrebna laboratorijska ispitivanja i upoznavanje s rezultatima općih i užijih analiza, samo je stručnjak sposoban dijagnosticirati ispravan.

Simptomi malapsorpcije - kako ih prepoznati

Djelomične povrede javljaju se u latentnom obliku i prilično ih je teško dijagnosticirati, budući da je vjerojatno da će ih zamijeniti simptomi mnogih drugih gastrointestinalnih bolesti. Ako je poremećaj ukupan, tada klinička slika nije toliko zbunjujuća i prisutnost odstupanja može se procjenjivati ​​prema sljedećim značajkama:

  • steatorrhea - mrlje masnih stanica u fekalnim masama;
  • bubri;
  • proljev - često se javlja kada se voda ne apsorbira;
  • trbušne distrakcije (ugljikohidrati se ne apsorbiraju);
  • česte frakture i bolovi u udovima, koji se javljaju kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora i kalcija;
  • gubitak težine zbog nedostatka proteina;
  • često krvarenje zbog nedostatka vitamina K.

Važno: kršenje apsorpcije u crijevima je prilično ozbiljna prijetnja zdravlju, jer nedostatak hranjivih tvari utječe na cijelo tijelo kao cjelinu. Nedostatak proteina će dovesti do dramatičnog gubitka težine, oticanja i pojave mentalnih abnormalnosti, nedostatka ugljikohidrata - smanjene mentalne sposobnosti i tako dalje.

Možda je najvažniji simptom paroksizmalna ili opkoljavajuća bol u trbuhu, koja se često manifestira u večernjim satima. Njihova snaga je ponekad toliko velika da pacijent ne može sjediti ili stajati. Ako imate takvu bol i određenu učestalost, trebate što prije posjetiti liječnika, koji će propisati sve potrebne dijagnostičke postupke.

Dijagnostičke metode

Ako, prema gore navedenim simptomima, liječnik može napraviti preliminarne zaključke o sindromu smanjene apsorpcije crijeva i njegovoj ozbiljnosti, onda će sljedeća istraživanja pomoći u razjašnjavanju situacije i dati točniju dijagnozu:

  • kolonoskopija je rektalni pregled površine debelog crijeva. Djeca do 12 godina pod općom anestezijom;
  • otkrivanje protutijela ako postoji sumnja na celijakiju;
  • skatološko i bakteriološko ispitivanje uzoraka stolice;
  • EGD;
  • ako se otkrije insuficijencija gušterače - pankreatokolangiografija.
Uz to se uzimaju i standardni testovi: krv, urin i izmet za određivanje razine enzima, ultrazvuk i MR u trbušnoj šupljini (radi identifikacije patologija i stupnja njihovog razvoja).


Izbor dijagnostičke metode određuje stručnjak nakon početnog pregleda i preliminarnog utvrđivanja kliničke slike. Često se mogu kombinirati zajedno, što predstavlja cijeli niz studija.

Proces liječenja: što učiniti

Nakon završetka svih dijagnostičkih mjera i pojave jasne kliničke slike, liječnik propisuje liječenje malapsorpcije u tankom crijevu. Najveći naglasak stavljen je na prehranu, korištenje sredstava s enzimima u sastavu, obnovu evakuacijske funkcije tankog crijeva i unos antibakterijskih sredstava.

Kako odabrati prehranu

Prije svega, potrebno je iz dnevne dijete isključiti hranu koja uzrokuje povredu apsorpcije. Ako se, na primjer, laktoza ne apsorbira u tijelu, onda se svi mliječni proizvodi moraju zaustaviti. Kada je celijakija odabrana takva hrana, u kojoj nema žitarica - ječam, zob, pšenica i tako dalje.

Kada pacijent počne brzo gubiti na težini, specijalist dodatno propisuje uporabu hranjivih tvari:

  • s osteoporozom - fosforom i kalcijem;
  • u celijakiji - folna kiselina i željezo.

Potrebno je jesti često (5-6 puta dnevno) i malim porcijama. Vrlo je korisno piti više vode i pokušati osigurati da hrana sadrži dovoljno ugljikohidrata i bjelančevina, ali je što manje masnoće.

Enzimsko liječenje

Budući da je jedan od razloga malapsorpcije povreda sinteze enzima, liječnik može propisati tijek liječenja uz uporabu posebnih lijekova. To uključuje proizvode s visokim sadržajem lipaze (ova tvar je osjetljiva na pH želuca i može imati blagotvoran učinak na nju).

Jedan od tih lijekova može se nazvati Creon. Enzimi gušterače koji se nalaze u njemu poboljšavaju probavni proces, povećavajući sposobnost crijevnih zidova da apsorbiraju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Dolazi u obliku želatinskih kapsula koje se brzo rastapaju u želucu. Lijek izravno utječe na simptome slabe apsorpcije crijeva i pomaže stabilizirati razinu enzima.

Savjet: kada liječnik prepisuje ovaj lijek, obavezno navedite dozu. Creon je dostupan s različitim količinama pankreatina - od 150 mg po kapsuli do 400 mg.

Učinak uzimanja takvih lijekova postaje vidljiv sljedeći dan. Pacijent postupno počinje zaustavljati proljev i normalnu stolicu, a osoba počinje gubiti težinu.

Etiotropska terapija: utjecaj na uzrok.

Gore je spomenuto da slaba apsorpcija crijeva može biti znak prisutnosti raznih gastrointestinalnih bolesti. Ako pacijent ima takav slučaj, tada liječnik propisuje liječenje određenim lijekovima:

  • autoimune bolesti - citostatiki i steroidi;
  • pankreatitis s egzokrinskom insuficijencijom - terapija uzimanjem enzima u kombinaciji s dijetom. Od lijekova propisanih No-shpa ili papaverin za ublažavanje bolova i mezim za liječenje;
  • Celijakija - cjeloživotna dijeta bez glutena (bez žitarica u prehrani). Također prepisuju lijekove s kalcijevim glukonatom i, ako postoji infekcija, antibakterijska sredstva.

Sve gore navedene metode dijagnoze i liječenja treba propisati isključivo liječnik, ne preporuča se sam pokušati riješiti malapsorpciju. Članak je samo za referencu i nije vodič za djelovanje.

Sindrom poremećena apsorpcija u tankom crijevu (malapsorpcija)

Patologija koja karakterizira širok raspon abnormalnosti apsorpcije hranjivih tvari u različitim stanjima naziva se poremećeni crijevni apsorpcijski sindrom ili malapsorpcija. To može biti bilo koja bolest, praćena problemima cijepanja i asimilacije jednog ili više vitamina, minerala ili mikroelemenata u crijevu. Masti često nisu podijeljene, rjeđe - bjelančevine, ugljikohidrati, elektroliti kalija i natrija. Među vitaminsko-mineralnim elementima često se javljaju poteškoće s apsorpcijom s željezom i kalcijem.

Uzroci pojave patologije su mnogi - od genetskog do stečenog. Prognoza terapije ovisi o stupnju i težini osnovne bolesti, pravovremenosti dijagnoze.

Što je sindrom crijevne apsorpcije?

Sindrom narušene apsorpcije korisnih tvari u crijevu dijagnosticira se kod bolesti organa probavnog sustava. Češće se pojavljuje malabsorpcija u obliku:

  • nedostatak disaharidaze;
  • celijakija;
  • cističnu fibrozu;
  • eksudativna enteropatija.

Kompleks simptoma prati poremećaj apsorpcije jednog ili više hranjivih tvari u tankom crijevu, što dovodi do metaboličkih poremećaja. Uzrok bolesti može:

  • morfološke promjene u epitelu sluznice tankog crijeva;
  • poremećaj proizvodnih sustava korisnih enzima;
  • disfunkcija intestinalnog motiliteta i / ili mehanizmi transporta;
  • crijevna disbioza.
Problemi s sposobnosti upijanja mogu biti posljedica nasljednosti.

Problemi s sposobnošću upijanja razlikuju se:

  • Primarni tip zbog nasljednosti. Razvijena genetskim promjenama u strukturi sluznice epitela tankog crijeva i osjetljivosti na fermentopatiju. Primarna malapsorpcija je rijetka bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima nosača koje proizvodi tanko crijevo. Te su tvari potrebne za cijepanje, a zatim za apsorpciju monosaharida i aminokiselina, kao što je triptofan. Kod odraslih, sindrom je često uzrokovan nasljednom netolerancijom na disaharide.
  • Sekundarni ili stečeni tip. Akutne ili kronične bolesti bilo kojeg organa peritoneuma mogu uzrokovati oštećenje crijeva. Crijevne lezije su uzrokovane kroničnim enteritisom, celijačnom enteropatijom, Crohnovom ili Whipplovom bolešću, eksudativnom enteropatijom, divertikulitisom s divertikulitisom, malim intestinalnim tumorima, ekstenzivnom resekcijom. Pogoršanje malapsorpcije je moguće uz lezije organa žučne formacije, gušterače i njezine funkcije vanjskog izlučivanja. Sindrom je karakteriziran pojavom uplitanja tankog crijeva u bilo koji patološki proces.
Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti

Poremetiti proces cijepanja hrane s apsorpcijom potrebnih komponenti u potrebnoj količini može bilo koji kvar koji je doveo do disfunkcije probavnog sustava:

  • Neuspjeh proizvodnje žuči i kiselina u jetri, enzima gušterače ili enzima crijevnog epitela.
  • Mehanička oštećenja stanica tankog crijeva odgovorna za apsorpciju.
  • Kronični pankreatitis, često uzrokovan zlouporabom alkoholnih pića, popraćen je smanjenjem proizvodnje enzima odgovornih za probavu prehrambenih masti i bjelančevina tijekom ekskretorne funkcije gušterače.
  • Upalni procesi i druge abnormalne promjene u sluznici crijevnog epitela.
  • Operacija pojedinih zona crijeva, zbog čega je prekinuta cjelovitost usisne površine.
  • Sindrom kratkog crijeva nakon djelomične ili potpune resekcije crijeva.
  • Zarazne bolesti, infekcija parazitima. Kronični pankreatitis je jedan od mnogih uzroka bolesti.
  • Neinfektivne bolesti koje izazivaju rast patogenih bakterija u crijevnoj mikroflori.
  • AIDS i druge bolesti koje utječu na imunološki sustav i smanjuju otpornost organizma na infektivne patologije koje su nastale u pozadini postojećih.
  • Blokada limfnih čvorova s ​​limfomima, tuberkuloznom lezijom.
  • Disfunkcija srčanog mišića i vaskularnog pleksusa.
  • Nekontrolirano korištenje lijekova, osobito "kolestiramin" (za smanjenje kolesterola), antibakterijski lijek "Neomycin" ili "Colchicine" (za giht), specifični supresori.
  • Dijabetes melitus, nedostatak ili višak hormona štitnjače u štitnjači, tumor karcinoidnog hormona.
Natrag na sadržaj

simptomi

Na dio maligne apsorpcije crijeva manifestiraju se:

  • proljev;
  • steatorrhea;
  • oteklina s tutnjanjem;
  • okružujuće ili paroksizmalne bolove u trbuhu, čija priroda ovisi o uzroku koji je povezan s povredom sposobnosti upijanja;
  • povećanjem količine kašastih ili vodenih izmeta sa smrdljivim mirisom, koji postaje masan ili isprekidan masnoćom u kolestazi, i postaje obojen sa steatorrheom.

Na strani središnjeg živčanog sustava, simptomi su povezani s oštećenjem metabolizma vode i elektrolita:

  • opća slabost;
  • apatična stanja;
  • snažan i brz umor.

Smanjena apsorpcija vitamina i minerala odgovara specifičnim simptomima u obliku kožnih manifestacija:

  • sušenje epitela kože;
  • stvaranje dobnih točaka;
  • jednostavan ili atopijski dermatitis;
  • točkasto crvenilo kože;
  • krvarenja ispod kože.

Između ostalog, nalazi se kod pacijenata:

  • podbulost, ascites;
  • gubitak kose;
  • oštar gubitak težine;
  • bolovi u mišićima i grčevi.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Ako sumnjate u razvoj sindroma nedostatnosti apsorpcije, prve dijagnostičke metode su opća krv, izmet, testovi urina:

  1. Anemični test krvi pokazat će nedostatak željeza ili vitamina B12 i produljeni nedostatak protrombinskog vremena u apsorpciji vitamina K.
  2. Biokemija krvi će ukazati na količinu vitamina, albumina.
  3. Ispitivanje izmetom proizvedeno koprogramom. Analiza otkriva prisutnost mišićnih vlakana, nesvarene masti i škroba. Moguća promjena pH vrijednosti fecesa.
  4. Test za steatorrhea se provodi kada se sumnja na kršenje apsorpcije masnih kiselina.
  5. Funkcionalni pregledi koji otkrivaju abnormalnu apsorpciju u crijevima: D-ksilozne studije i Schillingova analiza za procjenu apsorpcije vitamina B12.
  6. Bakteriološko ispitivanje fecesa.
  7. Rendgensko snimanje tankog crijeva provodi se kako bi se odredile inter-intestinalne anastomoze, divertikul, strikture, slijepe petlje, u kojima se mogu formirati slobodne tekućine i plinovi.
  8. Ultrazvuk, MSCT i MRI, koji u potpunosti vizualiziraju abdominalne organe, što olakšava dijagnozu postojećih patologija koje uzrokuju malapsorpciju.
  9. Endoskopsko ispitivanje uzoraka u tankom crijevu za otkrivanje Whippleove bolesti, amiloidoze, limfoangiektazije, kao i za provođenje histoloških i bakterioloških testova.
  10. Dodatne studije omogućuju procjenu stanja funkcija vanjskog izlučivanja gušterače, dijagnosticiranje prisutnosti / odsutnosti nedostatka laktoze.
Natrag na sadržaj

liječenje

Primarna malapsorpcija se liječi odabirom dugotrajne uravnotežene prehrane koja ne sadrži podražaje povezane s netolerancijom, kao što je jelovnik bez glutena.

Kod sekundarnog sindroma, glavna patologija se odmah liječi:

  • U slučaju nedostatka enzima propisani su korontin, steroidne anabolike, inhibitori fosfodiesteraze i fenobarbital koji stimuliraju solvolizu membrane vodom u tankom crijevu.
  • Da bi se povećala apsorpcija monosaharida, propisuju se adrenergički receptorski stimulansi, blokatori beta-adrenergičkih receptora, DOXA.
  • Za normalizaciju metaboličkih poremećaja, proteini hidrolizati, sojini proteini, glukoza, elektroliti, željezo i vitamini uvode se u crijevima.
  • U slučaju insuficijencije pankreasa probavnih enzima, propisuje se nadomjesna terapija: „Pancreatin“, „Mezyme“, „Triferment“, „Pinorm“, „Abomin“ u kombinaciji s antacidima.
  • Kod disbakterioze se propisuju kratki tijekovi općih antibakterijskih lijekova, kao i dugi tijekovi probiotika (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol, itd.).
  • U slučaju oštećenja ileusa zbog ileitisa, resekcije, propisuju se lijekovi koji apsorbiraju preostale žučne kiseline.
  • Simptomatsko liječenje temelji se na uzimanju kardiovaskularnih, antispazmodičnih, karminativnih, adstrigentnih lijekova.

prevencija

Prevencija sindroma crijevnih apsorpcijskih poremećaja ovisi o pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Kod sekundarne malapsorpcije poduzimaju se preventivne mjere u vezi s osnovnom bolešću. Važno je strogo slijediti preporuke liječnika i dijeta.

Poremećena apsorpcija crijeva

Gastrointestinalni trakt ljudskog tijela nosi veliko funkcionalno opterećenje. Većina procesa koji se u njemu odvijaju, usmjerena je na obradu i asimilaciju proizvoda koji ulaze u tijelo. Zbog djelovanja kiselina, enzima i drugih aktivnih tvari u gastrointestinalnom traktu, proizvodi se razlažu na proteinske, masne i ugljikohidratne spojeve, kao i na vitamine i minerale. Ove prehrambene komponente zasićuju krvotok.

Ponekad postoje neuspjesi u radu ovih dobro uspostavljenih, prirodnih procesa, liječnik može napraviti dijagnozu: oslabljena apsorpcija crijeva ili “sindrom malapsorpcije”. Ova bolest nema široko područje distribucije, ali se može manifestirati kod novorođenčeta.

Sindrom poremećaja apsorpcije crijeva, što je to?

Kada se dijagnosticira bolest, postavlja se prirodno pitanje: što je sindrom debelog crijeva, što je to? Ukratko, patološko stanje karakterizirano širokim rasponom crijevnih smetnji u razgradnji i apsorpciji hranjivih tvari. Obično ova vrsta patologije nema samostalan razvoj, već je simptom drugih bolesti crijevnog trakta. Opis kliničke slike ovisit će o korijenskom uzroku bolesti.

Vrste, uzroci, simptomi poremećaja apsorpcije

Postoje tipovi primarnog, genetski određenog i sekundarnog, stečenog malabsorpcijskog sindroma. U prvom slučaju, bolest se razvija uslijed nasljedne patologije u strukturi sluznice tankog crijeva. Stečeni, sekundarni neuspjeh zbog oštećenja membrane crijeva koji se javlja u slučajevima gastrointestinalnih bolesti.

Malapsorpcija se manifestira kod kroničnog pankreatitisa, bolesti jetre, nedostatka disaharidaze, karakteriziranog nedostatkom proizvodnje jednog ili drugog probavnog enzima. Veliku skupinu čine bolesti koje pogađaju sluznicu tankog crijeva, s izraženom imunodeficijencijom tijela. Poremećaj crijevne apsorpcije može pokrenuti kirurški zahvat u želucu i tankom crijevu.

Glavni simptom ove bolesti u većini slučajeva je proljev, u obliku obilne, uvredljive stolice i značajnog smanjenja tjelesne težine. Medicinski pregledi i pregledi otkrit će patologiju u procesima cijepanja i asimilacije hranjivih tvari, mineralnih soli i vitamina.

Kršenje apsorpcije masti u crijevima

Uz malapsorpciju masti u crijevu, fekalne mase pacijenta dobivaju sjaj i gube boju (steatoreja). Glavni uzrok patologije je pothranjenost. Zlouporaba mliječne hrane uzrokuje funkcionalne poremećaje u crijevnom traktu, kalcijeve i magnezijeve soli tvore spojeve bez sapunice s masnim kiselinama. Često gladovanje s nedostatkom proteina izaziva nedostatak aminokiselina potrebnih za oslobađanje kolina, čiji nedostatak smanjuje proizvodnju jetrenog lecitina i kao posljedicu ima narušenu apsorpciju masti u crijevu.

Bolesti gušterače (pankreatitis, tumori, kamenje u kanalima) i oštećenje jetre također su uzroci oštećenja i apsorpcije zbog nedostatka lipaze i žučnih kiselina. Gubljenje potrebne količine masti, tijelo reagira na gubitak kose i kožne bolesti.

Poremećaj apsorpcije ugljikohidrata u crijevima

Razgradnju ugljikohidratne apsorpcije prati osmotski proljev. Di-i monosaharidi koji nisu podvrgnuti cijepanju i apsorpciji prodiru u probavni trakt, mijenjajući indeks osmotskog tlaka. Ne apsorbirani ugljikohidrati napadaju mikroorganizmi, stvarajući spojeve organskih kiselina, plinova i uzrokujući porast tekućine. Povećava se volumen mase u crijevima. Postoje grčeviti bolovi, nadutost, povećana peristaltika. Veliki broj fekalnih masa tekuće konzistencije s mjehurićima plina i smrdljivim mirisom. Poremećaj apsorpcije ugljikohidrata u crijevima može biti genetski određen ili stečen zbog bolesti crijeva.

Smanjenje apsorpcije proteina

Kada patologija apsorpcije proteina u crijevu ne formira potrebnu količinu aminokiselina. Kršenje procesa događa se kada postoji nedostatak soka gušterače koji se javlja kod bolesti probavnog trakta. Slab učinak crijevnih enzima na proteinske spojeve javlja se s pojačanom peristaltikom. Osim toga, poremećaj apsorpcije izaziva raspadanje bakterija mikroorganizmima, što dovodi do stvaranja otrovnih formacija. Proces intoksikacije razgradnje tjelesnih proizvoda. Nedostatak crijevnih enzima za razgradnju proteina uzrokuje "proteinsko gladovanje" u tijelu.

Povreda upijanja vode u crijevima

Ljudsko crijevo uzima 8 - 10 litara vode dnevno, od kojih 2 kroz ezofagus. Tekuća apsorpcija nastaje u tankom crijevu kao rezultat otapanja šećera i aminokiselina. Kršenje apsorpcije tih tvari u tankom crijevu uzrokuje inhibiciju procesa apsorpcije vode i elektrolita. Neprobavljene tvari, mijenjajući osmotski tlak, ne dopuštaju da se tekućina pomiče i čuva u lumenu crijeva. Voda se može slabo apsorbirati zbog poremećaja motiliteta, prebrzog kretanja kroz crijeva. Poremećaj metabolizma elektrolita uzrokuje izražene periferne edeme i ascites.

Kršenje apsorpcije vitamina u crijevima

Fiziološki poremećaji metaboličkih procesa dovode do nedostatka vitamina, što uzrokuje kožne bolesti, anemiju i osteoporozu. Znak smanjene apsorpcije vitamina u crijevima je višestruko otkazivanje organa i mišićna atrofija. Došlo je do trofične promjene ploča noktiju, obilnog gubitka kose. Nedostatak vitamina "E", "B-1" uzrokuje CNS poremećaje (parestezije, razne neuropatije). Zaradite "noćno sljepilo" može biti s nedostatkom vitamina A, a megaloblastična anemija se razvija s nedostatkom vitamina B-12.

Poremećaj apsorpcije željeza u crijevima

Normalni dnevni unos željeza je 20 mg. Element ulazi u tijelo u obliku mio - i hemoglobina. Postotak apsorpcije je jedna desetina, isti dan tijelo gubi. U želucu se žlijezdani spojevi oslobađaju iz proteinskih veza. Glavni proces apsorpcije željeza javlja se u početnim dijelovima tankog crijeva. Bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokuju narušavanje apsorpcije željeza i njegov gubitak u ulkusima, tumorima i drugim upalnim bolestima sluznice. Kao rezultat toga, razvija se anemija manjak željeza. Formiranje ove patologije također je olakšano ekstenzivnim resekcijama želuca i tankog crijeva.

Analize i dijagnostičke procedure

Pojava simptoma malapsorpcijskog sindroma zahtijeva apeliranje na specijalistu. Nakon vanjskog pregleda i palpacije, gastroenterolog će propisati potrebne testove i dijagnostičke postupke. Obavezni testovi provedeni u laboratoriju:

  • proučavanje krvi i urina, procjena općeg stanja i određivanje problema stvaranja krvi;
  • Analiza izmetom, izračunava stupanj razdvajanja masti;
  • test za razmaz, otkriva patogenu crijevnu mikrofloru;
  • Ispitivanje daha (uzorak zraka na izdisaju), detektira Helicobacter, pomaže u određivanju složenosti apsorpcije laktoze.

Dijagnostički postupci pomoću istraživanja hardvera:

  • endoskopsko ispitivanje pomoću tehnike sonde za vizualni pregled i prikupljanje materijala za crijevnu biopsiju;
  • rektoskopski pregled, za vizualni pregled sluznice debelog crijeva;
  • Rentgenogram s otopinom barija za određivanje općeg stanja crijevnog trakta.

Nakon provedene potrebne dijagnostike, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju. Metode liječenja odabire gastroenterolog zbog specifičnih razloga koji su izazvali bolest.

Poremećaj apsorpcije crijeva: liječenje

Terapija HBV sindroma usmjerena je na vraćanje normalnog crijevnog motiliteta. Pokazuje uporabu enzima i antibakterijskih lijekova, svakako slijedite dijetu. Obično se propisuju enzimi koji sadrže visoku koncentraciju lipaze, na primjer, "CREON" ima dobre kritike. Mezim, Pancreatin i Loperamid se također koriste. Nakon uzimanja enzima kod osobe, proljev brzo prolazi, povećava se tjelesna težina. Liječnik može propisati injekcije vitamina, otopina elektrolita i proteina. U procesu liječenja, crijevne abnormalnosti u prehrani uključuju dodatke prehrani koje nadopunjuju nedostatak minerala i vitamina. U praksi, u liječenju ove bolesti ne postoje univerzalne preporuke. Svaki slučaj zahtijeva kompleks dijagnostike i individualni tijek terapije.

Zdrava hrana

Kršenje u asimilaciji hrane uzrokuje da osoba drastično smanji težinu, ne samo da se gubi mast, nego i mišićna masa. Medicinska prehrana u malapsorpcijskom sindromu treba biti dovoljno visoka u kalorijama, dnevna prehrana treba sadržavati bjelančevine u količini od 140-150 grama. Zasićenost prehrane proteinima povećava aktivnost enzima tankog crijeva i povećava apsorpciju. Da biste smanjili opterećenje želuca i crijeva, bolje je podijeliti unos hrane 5-6 puta i kuhati male porcije. Bolesnici preporučuju ograničenje u proizvodima koji uzrokuju malapsorpciju. Na primjer, dijagnoza ciliakije isključuje uporabu hrane iz žitarica - pšenice, raži, zobi, ječma itd. Kada je netolerancija na laktozu isključena iz prehrane, konzumacija proizvoda mliječne kiseline.

Tijek terapijske prehrane tijekom malapsorpcije propisuje specijalist, kao i ograničenja u proizvodima. Dijeta se mora slijediti, ona je sastavni i važan dio liječenja.

Tri načina za liječenje abnormalnosti crijeva

Poremećaj apsorpcije u crijevima (malapsorpcija) je patološko stanje povezano s poremećajima apsorpcije nutrijenata. Najčešće se povezuje s egzokrinskom insuficijencijom gušterače, nasljednim i zaraznim bolestima.

Prva istraživanja crijevne funkcije započela su početkom 17. stoljeća. Veliki doprinos ovom području dali su Basov i Pavlov. Sve to je omogućilo prelazak na novu fazu u proučavanju gastrointestinalne patologije. Najjača u gastroenterologiji je problem kršenja procesa probave i apsorpcije u crijevu, što dovodi do nedostatka proteina i energije, zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju.

Više od 100 različitih bolesti može dovesti do ovih stanja, tako da svaki pacijent treba biti vrlo oprezan u vezi sa svojim zdravljem i tražiti pomoć specijaliste kada se pojave prvi simptomi.

Što trebate znati o kršenju apsorpcije u crijevima?

Poremećaj intestinalne apsorpcije je kompleks simptoma koji karakterizira slom fizioloških procesa prijenosa hranjivih tvari hranjivih tvari kroz crijevni zid u krvotok. U medicini se ovo stanje obično karakterizira kao simptom malapsorpcije, odnosno neadekvatna apsorpcija vode, vitamina, mikroelemenata, masnih kiselina itd.

Upozorenje! Ne smije se brkati sa sindromom maldigestije, kada su poremećeni procesi probave proteina, masti i ugljikohidrata. U ovom slučaju, maldigestion dovodi do narušene apsorpcije.

S druge strane, sindrom malabsorpcije može biti i neovisna bolest i može se naći u drugim patologijama. Postoje i dvije vrste poremećaja malapsorpcije:

  • ukupno - povezano s poremećajima apsorpcije svih hranjivih tvari (monosaharidi, aminokiseline itd.) i vode;
  • djelomični - postoji kršenje apsorpcije pojedinih komponenti (na primjer, samo galaktoza).

Što je osnova sindroma malapsorpcije: Tri važna uzroka

Normalni proces probave sastoji se od nekoliko faza: probava, apsorpcija i evakuacija. Probava se odvija u želucu (proteini se razlažu na peptide i aminokiseline) i tanko crijevo (proteini se razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrate na monosaharide i masti na masne kiseline).

Ti se procesi odvijaju pod djelovanjem specifičnih enzima (pepsin, tripsin, lipaza, izomaltoza itd.). Sve je to potrebno kako bi se formirali monomeri (glukoza, aminokiseline, itd.), Koji se zajedno s vodom lako apsorbiraju u tankom crijevu i troše na potrebe tijela. Bilo kakve nepravilnosti u ovom procesu mogu dovesti do sindromabsorpcije.

Najčešći uzroci malapsorpcije su:

  1. Nedostatak enzima. Velike molekularne tvari (bjelančevine, masti i ugljikohidrati) ne mogu proći kroz stijenku crijeva, pa se podvrgavaju prethodnoj probavi. Ako nema dovoljno odgovarajućih enzima, primjećuje se sindrom malapsorpcije. Na primjer, prirođeni ili stečeni nedostatak glukozidaze dovodi do djelomičnog poremećaja apsorpcije ugljikohidrata. Ili, ako postoji nedostatak enzima gušterače (tripsin, amilaza, itd.), Mogu se razviti totalni poremećaji apsorpcije crijeva.
  2. Oštećenje stijenke crijeva. Postoji čitava skupina infektivno-alergijskih i autoimunih bolesti koje dovode do sličnih poremećaja. Celijakija je jedna od najčešćih (bolest je uzrokovana oštećenjem glutenskog zida). Može se pojaviti i kod Crohnove bolesti, enteritisa različitih etiologija, enteropatskog akrodermatitisa, kirurških operacija i tako dalje.
  3. Povrede krvi i limfne cirkulacije. Kroz krv i limfne žile hranjive tvari dostavljaju se svim organima i tkivima tijela. Ako postoje poremećaji ovog procesa (mezenterična ishemija, limfna opstrukcija, itd.), Tada se može razviti malapsorpcija.

Najčešće se sindrom malabsorpcije javlja u djece s genetskim poremećajima (cistična fibroza, nedostatak enzima itd.).

Iz toga slijedi da postoje desetine razloga koji mogu uzrokovati abnormalnu apsorpciju u crijevu, stoga će instrumentalna i laboratorijska dijagnostika imati odlučujuću ulogu u liječenju.

simptomi

Ako postoje djelomična kršenja apsorpcije, bolest će potrajati dugo u latentnom obliku. S ukupnim poremećajima, klinička slika sindroma malapsorpcije je življa:

  • Proljev. U pravilu se to događa ako je apsorpcija vode i elektrolita otežana.
  • Prisutnost masnih mrlja u izmetu (steatoreja). Najčešće u kršenju apsorpcije masti (na primjer, s ICB).
  • Gubitak težine S totalnom malapsorpcijom (češće nakon operacije).
  • Oteklina. Zbog nedostatka proteina u tijelu.
  • Nadutost. Poremećaji apsorpcije ugljikohidrata (npr. Netolerancija na laktozu).
  • Krvarenje. Nedostatak vitamina K
  • Bolovi u udovima i frakture. Zbog nedostatka kalcija i fosfora, vitamin D.

Obratite pozornost! Sindrom narušene apsorpcije u crijevima ozbiljna je prijetnja tijelu kao cjelini. Dakle, nedostatak bjelančevina u tijelu dovodi do gubitka težine, poremećaja mentalnih procesa, edema, itd., Nedostatak ugljikohidrata praćen je povećanom proizvodnjom kataboličkih hormona, smanjenim učinkom i nedostatkom vode uz poremećaje elektrolita.

dijagnostika

Iz svega navedenog slijedi da sindrom malapsorpcije ima tipičnu kliničku sliku, ali simptomi bolesti neće biti u stanju ukazati na pravi uzrok (fermentopatija, oštećenje, infekcija) ove patologije.

Da bi se postavila odgovarajuća dijagnoza, potrebno je provesti sljedeće studije:

  • testove respiratorne malapsorpcije na vodik;
  • bakteriološke i scatološke studije fecesa;
  • otkrivanje antitijela za sumnju na celijakiju;
  • EGD (prisutnost upale, tumori, pilorična stenoza, itd.);
  • kolonoskopija;
  • pankreatokolangiografija (ako postoji sekretorna insuficijencija gušterače);
  • ako je moguće, videokapsularna endoskopija ili radiografija s definicijom barijevog prolaza.

Ove metode se dodjeljuju na temelju stanja pacijenta, kao i dobivenih podataka. Primjerice, ako je u prošlosti pacijent imao bolove u području gušterače, tada treba obaviti pankreatografiju i izmet.

Tri važna područja u liječenju crijevne malapsorpcije

Tek nakon što se pacijent podvrgne svim rutinskim dijagnostičkim postupcima, može se započeti kompleksna terapija. Fokus je na dijeti, obnavljanju motorno-evakuacijske funkcije crijeva, upotrebi enzimskih sredstava i, ako je potrebno, antibakterijskih lijekova.

Dijeta za poremećaje malapsorpcije: koja hrana je najbolje jesti?

Pacijentima se savjetuje da ograniče proizvode koji uzrokuju START (sindrom apsorpcijskog poremećaja). Na primjer, za celijakiju propisana je dijeta bez glutena (jela koja se sastoje od žitarica - ječma, pšenice, raži, zobi itd.) Su isključena. Kada netolerancija na laktozu isključuje proizvode mliječne kiseline.

Upozorenje! Ako pacijent ima gubitak od 10% ili više tjelesne težine, onda su hranjive tvari uključene u prehranu:

  • vitamini i minerali u dozi većoj od 5 puta dnevne potrebe;
  • celijakija pokazuje pripravke željeza i folne kiseline;
  • bolesnici s osteoporozom dodaju kalcij i fosfor u svoju prehranu.

Nije dopuštena gruba prerađena hrana koja može uzrokovati iritacijske simptome gastrointestinalnog trakta. Hrana bi trebala biti frakcijska 5-6 puta dnevno i sadržavati dovoljnu količinu vode, proteina (oko 100-150 grama), ugljikohidrata i manje masnoća. U slučaju liječenja u stacionarnim uvjetima propisana je tablica 5 (prema Pevzneru).

Enzimska terapija: koje lijekove je bolje uzeti

Gore je spomenuto da različiti sekretorni poremećaji (poremećaji sinteze enzima pankreasa i crijeva, itd.) Mogu uzrokovati malapsorpciju.

Ako uzimate preparate enzima izvana, tada se taj nedostatak može zamijeniti. Najčešće liječnici daju sljedeće preporuke:

  • uzimaju enzime s pH osjetljivim mikrosferama (visok sadržaj lipaze);
  • Bolje je koristiti tijekom obroka ili odmah nakon njega.

Na primjer, najpoznatiji je Creon, koji u sastavu kapsule ulazi u želudac i oslobađa mikrosfere otporne na kiselinski sadržaj. U želucu se obilato miješaju s prehrambenim chymom i ulaze u tanko crijevo, gdje se enzimi oslobađaju iz sfera pod djelovanjem alkalnog medija.

Učinak uzimanja enzimskih preparata u pravilu vas ne zadržava:

  • povećanje tjelesne težine;
  • proljev prestaje;
  • indikator na koprogramu se normalizira.

Etiotropsko liječenje: ukloniti uzrok sindroma apsorpcijskih poremećaja

Kao što je već spomenuto, strateške ofenzivne ruke najčešće se pojavljuju kao manifestacije drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga smatramo glavne lijekove koji se koriste ovisno o određenim razlozima:

  • Celijakija - prehrana bez glutena prikazuje se tijekom cijelog života;
  • Pankreatitis s BCH (egzokinska insuficijencija) - nadomjesna terapija u obliku enzima;
  • Amebiasis - prikazan metronidazol;
  • Whippleova bolest - koriste se ceftriakson i tetraciklini;
  • Preporučuju se autoimune bolesti - steroidi, citostatika i monoklonska antitijela.

Loperamid se također pokazao u praksi (eliminira glavne simptome malapsorpcije), različite adsorbirajuće tvari i probiotike.

Stoga ne postoje univerzalne preporuke za poremećaje apsorpcije crijeva. U svakom slučaju potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, kao i individualni tijek liječenja.

Simptomi i liječenje crijevne malapsorpcije

Jedna od glavnih funkcija crijeva je apsorpcija u crijevima. U ovom trenutku, asimilacija hranjivih tvari u tijelu. Taj se proces javlja kao posljedica aktivnog ili pasivnog prijenosa tvari zidova organa probavnog trakta. Ako je ova funkcija narušena, tada postoji manjak hranjivih tvari i razvoj ozbiljnih patologija.

Proces apsorpcije u tankom i debelom crijevu

Tankog crijeva je jedan od glavnih dijelova, to je apsorpcija hranjivih tvari. U želučanoj šupljini i duodenumu se promatra razgradnja nutritivnih komponenti u jednostavne komponente. U budućnosti ulaze u tanko crijevo.

Primjećuje se asimilacija određenih tvari u obliku:

  • aminokiseline. Te se tvari sastoje od proteinskih molekula;
  • ugljikohidrati. Polisaharidi su velike molekule ugljikohidrata. Kada se puste u crijevo, razgrađuju se na najjednostavnije molekule: glukozu, fruktozu i druge monosaharide. Oni prodiru kroz stijenke crijeva i ulaze u krv;
  • glicerol i masne kiseline. Oni imaju ne samo životinjsko, već i biljno podrijetlo. Tijelo apsorbira dovoljno brzo, jer mirno prolaze kroz zidove organa probavnog trakta. Te tvari uključuju kolesterol koji je štetan za tijelo;

vode i minerala. Glavno mjesto apsorpcije tekućine je debelo crijevo. Ali u tankom crijevu postoji aktivna apsorpcija tekućine i bitnih elemenata u tragovima.

Nakon toga, hranjive tvari ulaze u debelo crijevo. U ovom odjelu je asimilacija:

  • voda. Tekućina prolazi kroz staničnu membranu. Cijeli proces ovisi o tome koliko je vode u tijelu. Uočena je pravilna raspodjela tekućina i soli u probavnom traktu. Neki od njih ulaze u krv;
  • mineralne tvari. Jedna od glavnih funkcija debelog crijeva je apsorpcija mineralnih tvari u obliku soli kalija, kalcija, magnezija i natrija. Fosfati su od velike važnosti jer su izvor energije.

Ali ako postoji povreda apsorpcije u tankom crijevu, to znači da cijeli probavni trakt prestaje s radom.

Proces kršenja apsorpcije korisnih tvari

Često se ljudi suočavaju s takvim problemom kao sindrom smanjene apsorpcije u crijevima. To dovodi do nedostatka ugljikohidrata, aminokiselina, masnih komponenti, vitamina i mineralnih komponenti. U tom kontekstu opće stanje tijela se pogoršava.

Abnormalnu apsorpciju karakterizira čitav kompleks određenih simptoma koji nastaju kao rezultat raspada fizioloških procesa. U medicini se taj proces naziva malapsorpcija.

Bolest je podijeljena u dvije glavne kategorije.

  1. Djelomični oblik. U ovom slučaju, crijevo ne može obraditi samo određeni broj određenih tvari.
  2. Cijeli obrazac. Karakterizira ga nemogućnost apsorpcije svih hranjivih tvari koje nastaju kao rezultat probave hrane.

Ako vrijeme ne obraća pažnju na problem, tada je moguć razvoj atrofijskih procesa. To ugrožava pojavu ozbiljnih procesa, uključujući onkologiju.

Uzroci smanjene apsorpcije


Ako crijevo ne upija vodu i druge tvari, razvio se nepovoljan proces.

To se može dogoditi iz nekoliko razloga. Podijeljene su u dvije glavne skupine.

  1. Stečena kršenja. Oni su sekundarni. Uzrok je još jedna ozbiljna bolest.
  2. Kongenitalni poremećaji. Imati genetski karakter. Postoji nedostatak bilo kojeg enzima koji je odgovoran za razgradnju određene skupine hranjivih tvari.

Postoji nekoliko glavnih razloga u obrascu.

  1. Povreda crijevnih zidova. Postoje brojne autoimune i zarazne bolesti koje dovode do razvoja patologije. Često se pacijentima dijagnosticira celijakija. U tom procesu, crijevni zidovi su pod utjecajem štetnih učinaka glutena. Uzrok mogu biti druge bolesti u obliku Crohnove bolesti, ulcerozne lezije želuca ili dvanaesnika, enteritis ili kolitis. Često dovodi do kršenja apsorpcije hranjivih tvari kirurškom intervencijom.
  2. Nedostatak određenih vrsta enzima. Ugljikohidrati, lipidi i proteini smatraju se makromolekulama. Ne mogu se sami apsorbirati u crijevne zidove. Najprije ih je potrebno obraditi. Za to su potrebni enzimi.
  3. Povrede limfnog toka i cirkulacije krvi. Limfni i krvožilni sustav odgovorni su za isporuku obrađenih hranjivih tvari unutarnjim organima.

Za razvoj bolesti vode:

  • patologija u želucu;
  • bolesti gušterače;
  • ozlijeđene crijevne stijenke;
  • oštećenje jetre;
  • promjene u funkcionalnosti štitnjače.

Poremećaj apsorpcije u crijevima često se očituje u pozadini produljene uporabe lijekova iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova, citotoksičnih lijekova i antibiotika.

Svaka bolest koja dovodi do smanjenja imuniteta može dovesti do bolesti. Ali samo iskusni stručnjak moći će ga dijagnosticirati na temelju pritužbi i rezultata pregleda.

Simptomatska slika

Liječenje slabe crijevne apsorpcije počinje nakon identifikacije kliničke slike i dijagnostičkih mjera.

Simptomi malapsorpcije u crijevu karakteriziraju:

  • pojavu masnih mrlja u fekalnim masama;
  • otečeni udovi;
  • proljev. Promatrano kršeći sposobnost upijanja vode;
  • nadutosti;
  • težinu i grčeve u trbuhu nakon jela;
  • povećana slabost i umor;
  • blanširanje kože;
  • gubitak težine ili debljanje;
  • česta krvarenja iz nosa ili rektuma;
  • bolan osjećaj u udovima;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • akne i akne na koži;
  • anemija.

Jedan od glavnih simptoma sindroma su paroksizmalna i okolna bol u trbušnoj šupljini. Najčešće se događaju navečer.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima niz neugodnih simptoma, trebate potražiti pomoć liječnika. Pitat će pacijenta o postojećim golubovima, sastaviti povijest, a zatim ga poslati na pregled.

  • kolonoskopija. Podrazumijeva pregled zidova debelog crijeva. Kroz rektum se umeće posebna tanka cjevčica. Djeca mlađa od 12 godina tretiraju se pod općom anestezijom;
  • davanje krvi za antitijela. Potrebno za sumnju na celijakiju;
  • koprologija fecesa za identifikaciju čestica skrivene krvi;
  • bakteriološko ispitivanje infektivnih lezija;
  • fibrogastroduodenoscopy. Omogućuje pregled zidova jednjaka, želuca i tankog crijeva.

Ako se sumnja na nedostatak enzima, indicirana je holangiografija.

Istodobno se prikupljaju krv, urin i izmet za opće testove. Možda će biti potrebna ultrazvučna dijagnostika i magnetska tomografija.

Terapijske mjere kojima se krši apsorpcija komponenata

Liječenje crijevne malapsorpcije propisuje se nakon što je pacijent podvrgnut temeljitom pregledu. Da biste uklonili znakove patološkog procesa, potrebno je provesti ne samo simptomatsku terapiju, nego i identificirati uzrok bolesti.

Liječenje uključuje integrirani pristup. Poboljšati funkcionalnost crijeva pomoći će u terapijskoj prehrani, lijekovima i enzimima, normalizaciji mikroflore.

ishrana

Prvi korak je eliminirati iz prehrane one namirnice koje mogu poremetiti rad probavnog trakta. To uključuje hranu koja sadrži laktozu i gluten. To su mliječni proizvodi, ječam, zob, pšenica.

Dijeta se sastoji od povrća i voća, vodenih kaša, juha. Noću možete popiti malo kefira ili jogurta. Konditorske proizvode i proizvode od brašna zamjenjuju med, žele, džem.

Treba je jesti do 5-6 puta dnevno, dok porcije trebaju biti male. Svakako pijte puno vode. Dnevna zapremina je 1,5-2 litre. Hrana bi se trebala sastojati od ugljikohidrata i spojeva proteina, ali je količina masti smanjena.

Terapija lijekovima

Budući da je jedan od glavnih razloga kršenje sinteze enzima, liječnik propisuje lijekove koji poboljšavaju crijevnu apsorpciju. To su prije svega lijekovi na bazi lipaza. Ova komponenta je osjetljiva na pH želučanog soka. Ova skupina uključuje Creon, Pancreatin, Festal.

Imenovanje drugih lijekova ovisi o uzroku patološkog procesa.

  1. Kod autoimunih bolesti propisane su citostatike i steroidi.
  2. Kod pankreatitisa s razvojem egzokrine insuficijencije, enzimi se dodjeljuju u kombinaciji sa strogom dijetom. Masnoće i pržena hrana potpuno su isključeni iz prehrane. Kada sindrom boli pokazuje No-spa u tabletama ili injekcijama, Papaverin u svijećama.
  3. Ako je uzrok celijakije, onda se pacijentu prikazuje doživotna bezglutenska dijeta. To jest, dijeta ne bi trebala biti žitarica. U isto vrijeme, liječnik propisuje lijekove na bazi kalcijevog glukonata. U slučaju infektivnih lezija propisan je tijek antibiotika.

Liječenje traje najmanje 2 tjedna. Preporučuje se uzimanje nekih lijekova unutar 1-3 mjeseca.