Fekalna inkontinencija

Fekalna inkontinencija je gubitak kontrole nad procesom rada crijeva uzrokovanih raznim poremećajima i ozljedama.

Uzroci fekalne inkontinencije

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je poremećaj u funkcioniranju mišićne pulpe i nemogućnost zadržavanja sadržaja u debelom crijevu.

Uređaj za zaključavanje mora zadržati sadržaj crijeva, koji je u tekućem, krutom i plinovitom obliku. Izmet se zadržava unutar rektuma zbog interakcije receptora i analnog kanala, koji se izvodi uz pomoć živčanih završetaka, leđne moždine i mišićnog aparata.

Glavni uzroci fekalne inkontinencije imaju različite etiologije i mogu biti i prirođene i stečene patologije. Ti razlozi uključuju:

  • anatomske patologije, uključujući malformacije analnog aparata, rektalne defekte i prisutnost fistula u anusu;
  • organske ozljede nakon poroda, oštećenje mozga;
  • mentalne poremećaje, uključujući neurozu, histeriju, psihozu, shizofreniju itd.;
  • prisutnost teških bolesti i komplikacija nakon njih (demencija, epilepsija, manični sindrom, itd.);
  • traumatske ozljede uređaja za zaključavanje, uključujući operativnu traumu, kućne ozljede i padove, rupture rektuma;
  • akutne zarazne bolesti koje uzrokuju proljev i fekalnu blokadu;
  • neurološki poremećaji uzrokovani šećernom bolešću, ozljedama zdjelice, tumorom anusa itd.

Vrste fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija kod odraslih i djece razlikuje se po etiologiji i vrsti analne inkontinencije. Mogu se razlikovati sljedeće vrste inkontinencije:

  • redovito izlučivanje bez izlaganja stolici;
  • fekalna inkontinencija pri izlaganju stolici;
  • djelomična fekalna inkontinencija tijekom vježbanja, kašljanje, kihanje itd.;
  • inkontinencija starenja fekalija pod djelovanjem degenerativnih procesa u tijelu.

Fekalna inkontinencija u dojenčadi je normalno stanje u kojem dijete još uvijek nema sposobnost obuzdavanja rada crijeva i plinova. Ako fekalna inkontinencija kod djece traje do 3 godine, potrebno je obratiti se liječniku jer se mogu otkriti povrede i patologije.

Fekalna inkontinencija kod odraslih osoba obično je povezana s prisutnošću nervne i refleksne patologije. Bolesnici mogu doživjeti analni neuspjeh, koji je uzrokovan kršenjem vanjskog sfinktera i patološkom inkontinencijom sadržaja ispunjenog rektuma.

U slučaju poremećaja inervacije, fekalna inkontinencija kod odraslih se javlja u trenutku kada je svijest isključena, tj. Za vrijeme spavanja, nesvjestice i stresnih situacija.

Receptorska urinarna inkontinencija u starijih osoba opažena je u odsutnosti nagona za defekacijom, uzrokovanog lezijama distalnog rektuma i središnjeg živčanog sustava. Starija fekalna inkontinencija obično se promatra nakon poremećaja motoričke koordinacije, mentalnih abnormalnosti i degenerativnih procesa.

Kako bi se propisao najispravniji tretman, potrebno je točno odrediti vrstu fekalne inkontinencije - kongenitalne, postpartalne, traumatske i funkcionalne.

U žena, fekalna inkontinencija može biti uzrokovana oštećenjem analnog sfinktera nakon poroda. Kao posljedica poremećaja nakon porođaja dolazi do rupture perineala i nastupa daljnje gnojenje, što dovodi do razvoja analne disfunkcije.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i utvrdio ispravan tip inkontinencije, liječnik Kala propisuje dijagnostičke testove i ispituje prisutnost anatomskih, neuroloških i traumatskih poremećaja analnog aparata.

Terapeut i proktolog propisuju proučavanje osjetljivosti anusa, rektonomanoskopije, ultrazvuka i magnetske rezonancije.

Tretman inkontinencije

Prvi korak u liječenju fekalne inkontinencije je uspostavljanje redovitog rada crijeva i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Pacijentu se propisuje ne samo ispravna prehrana, već i reguliranje prehrane s korekcijom prehrane, njezinim komponentama i količinom.

Nakon normalizacije probave, propisuju se lijekovi koji zaustavljaju pražnjenje crijeva, uključujući furazolidon i imodium.

Najučinkovitije liječenje fekalne inkontinencije bit će u imenovanju specijalnog treninga i vježbi za jačanje analnih mišića. Program vježbanja omogućit će vam vježbanje sfinktera i vraćanje normalnog funkcioniranja analnog aparata.

U slučaju ozbiljnog oštećenja anusa i rektuma propisana je kirurška intervencija. Kolostomija je operacija čiji je cilj kirurško spajanje debelog crijeva i trbušnog zida. Analni prolaz je potpuno prošiven, a pacijent nakon operacije može se isprazniti samo u posebnoj zamjenjivoj vrećici koja je povezana s trbušnom stijenkom. Ova operacija se provodi samo u ekstremno teškim slučajevima.

Konzervativno liječenje fekalne inkontinencije uključuje medicinsku terapiju, električnu stimulaciju i terapijske vježbe. Elektrostimulacija perineuma i pulpe je usmjerena na poboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišića, obnavljanje obturatorne sposobnosti rektuma i jačanje anusa. Lijekovi u sastavu glavne terapije poboljšat će živčanu podražljivost u sinapsama i normalizirati stanje mišićnog tkiva. Lijekovi se propisuju ovisno o dijagnostičkim indikacijama i stanju bolesnika, vrsti fekalne inkontinencije i stadiju bolesti.

Ako je potrebno, propisati kombinirano liječenje fekalne inkontinencije, pri čemu se izvodi kirurško uklanjanje hemoroida i restauracija rektuma.

Kao dodatna terapija može se propisati tijek vodenih procedura i Biofidback, koji je usmjeren na trening analnih mišića uz pomoć posebnog uređaja i dijagnostičkog monitora.

Home-Docktor.ru

Vaš kućni liječnik

Liječenje inkontinencije narodnim lijekovima

Stručnjaci nazivaju fekalnu inkontinenciju "enkoprez". U tom slučaju pacijent gubi kontrolu nad činom fecesa i proizvoljno ispušta plinove iz anusa.

Ako, na početku bolesti, izmet zajedno s plinovima izlaze iz crijeva u malim količinama i nerijetko, onda s vremenom taj proces može dovesti do potpunog nedostatka kontrole nad defekacijom.

Osobe u riziku koje mogu biti sklone inkontinenciji fekalija uključuju:

  • Osobe starije dobne skupine - starije od 65 godina.
  • Od tih, većina - žene, prema statistikama, svaka trećina može susresti s ovim problemom.
  • Osobe koje pate od kroničnog zatvora.
  • Ljudi koji povremeno zloupotrebljavaju laksative.
  • Ljudi koji su podvrgnuti operaciji na crijevima, uključujući rektalno.
  • Osobe koje pate od oslabljenog osjećaja rektalne punine.
  • Emocionalno nestabilni ljudi doživljavaju stres, depresiju, promjene raspoloženja, strah od nečega.
  • Akutne ili kronične ginekološke bolesti, kao i komplicirana porođaja, tijekom kojih je žena dobila oštećenje mišića analnog područja.
  • Oštro je smanjen tonus mišića perineuma.
  • Osobe koje su pretrpjele ozljede analnog područja.
  • Osobe koje pate od onkoloških oboljenja distalnog crijeva ili su podvrgnute radijacijskoj terapiji.
  • Hemoroidi, posebno njegove terminalne faze.
  • Rektalni prolaps.
  • Osobe koje pate od jakog, upornog, proždrljivog proljeva.
  • Pretili ljudi.
  • Osobe s prirođenim abnormalnostima zdjelice.
  • Osobe koje pate od Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, moždanih udara, ozljeda mozga, multiple skleroze.
  • Osobe oštećene svijesti.

Kako crijeva kontroliraju kretanje crijeva?

Sam čin pražnjenja nije samo posljedica unosa hrane, već izuzetno složen proces koji zahtijeva neprekidno djelovanje mnogih drugih organa i sustava, od kojih većina ovisi o mentalnoj aktivnosti i volji osobe.

Većinu vremena rektum je bez izlučevina, ali rastegnutih fekalnih masa, daje signal kroz svoje osjetljive receptore. Kao rezultat toga, mišići sigmoide i rektuma nehotice se kontrahiraju, što uzrokuje izbacivanje fekalnih masa iz crijeva.

Ako su prisutni svi potrebni uvjeti, osoba započinje čin defekacije - dno zdjelice se spušta, a mišić rektuma u grudima se opušta, a anorektalni kut se širi, a relaksacija sfinktera podrazumijeva izbacivanje masa iz crijeva, pražnjenje.

Simptomi fekalne inkontinencije

Često je iznimno teško dijagnosticirati fekalnu inkontinenciju, jer pacijenti percipiraju te simptome kao normalan poremećaj crijeva, zbog čega ne idu liječniku dugo vremena. Fekalna inkontinencija obično započinje nadutošću, s progresijom bolesti dodaje se mala količina fecesa plinovima, nakon nekog vremena se povećava.

Općenito, stručnjaci smatraju da je fekalna inkontinencija jedan od simptoma ozbiljnije bolesti koja se pojavljuje u tijelu. Glavni simptom fekalne inkontinencije je nekontrolirano oslobađanje fecesa iz crijeva. Postoji nekoliko vrsta ovog uvjeta:

  1. Degenerativni procesi koji se javljaju u tijelu s godinama, to jest, fekalna inkontinencija nastaje zbog starenja.
  2. Redovito izlučivanje fecesa, koji se odvija bez osjećaja nelagode u trbuhu i poriva da se isprazni.
  3. Inkontinencija izmetom, koja prolazi s manjim željama da se isprazni.
  4. Fekalna inkontinencija, koja se javlja djelomično i nepostojano, samo tijekom fizičkih vježbi, kašljanja, kihanja - s oštrim opterećenjima na dnu zdjelice.

Stara fekalna inkontinencija

Disfunkcija kortikalnog središta crijeva ima glavnu ulogu u fekalnoj inkontinenciji kod starijih osoba. To jest, ovaj uvjet je stečen. Osim toga, fekalna inkontinencija kod starijih osoba može biti uzrokovana poremećajima rektuma, koji su, u pravilu, popraćeni nedostatkom želje za činom gašenja fekalnih masa.

Kod rektalne disfunkcije kod starijih osoba, broj nehotičnog pražnjenja može doseći pet puta dnevno. Isto tako važan čimbenik inkontinencije u izmetu kod starijih osoba je stanje središnjeg živčanog sustava, mentalni i psihijatrijski poremećaji i degeneracijski procesi.

Najčešće su takvi procesi duboko započeti, zbog čega terapija ovog stanja ne dovodi do pozitivnih rezultata. Ali za prevenciju ovog stanja, osobe starije dobne skupine trebaju biti pregledane od strane psihoterapeuta i psihijatra.

Stručnjaci, procjenjujući stanje pacijenta i otkrivajući uzrok fekalne inkontinencije, propisat će odgovarajuću terapiju i za osnovnu bolest i njezine posljedice.

Fekalna inkontinencija kao simptom drugih bolesti

Kao što je gore spomenuto, fekalna inkontinencija je rijetko glavna bolest, češće popratna bolest, koja postavlja važne zadatke za specijaliste kojima se pacijent obrati. Prvi je dijagnosticiranje bolesti koja je uzrokovala fekalnu inkontinenciju, a druga je ispravno liječenje bolesti.

U liječničkoj ordinaciji kod prikupljanja povijesti mnogi pacijenti su zbunjeni o svom stanju i jednostavno ne govore o svom problemu, što često otežava dijagnosticiranje i liječenje fekalne inkontinencije. Stoga, istraživanje se preporuča da bude što je moguće iskrenije s liječnikom, vjerujte mu.

Inkontinencija fecesa može biti posljedica uporabe određenih lijekova, benignih i malignih tumora, akutnih crijevnih zaraznih bolesti.

Također, fekalna inkontinencija može biti simptom rektalnog prolapsa, ozljeda kralježnice i prijeloma, prolapsa diska ili sindroma preslice. Kod svih ovih bolesti važna je rana i točna dijagnoza, jer pacijent možda nije svjestan takvih stanja.

Uzroci fekalne inkontinencije

Najvažniji i najčešći uzrok inkontinencije fekalnih masa može se nazvati povredama u vanjskom i unutarnjem prstenu analnog sfinktera. Često je takav čimbenik oštećenje i ozljeda različite etiologije mišića dna zdjelice - kao posljedica oštećenja, oni gube sposobnost primanja normalnih signala iz crijeva, te tako gube kontrolu nad njegovim radom.

Kod žena se fekalna inkontinencija najčešće javlja zbog gubitka elastičnosti zdjeličnih vlakana i oslabljenih mišićnih sfinktera zbog poroda. To se stanje događa gotovo odmah, pogotovo ako je porođaj bio čest, kompliciran ozljedama i rupturama.

Isto tako, kod žena se može pojaviti fekalna inkontinencija s početkom menopauze, kada zbog hormonalne prilagodbe smanjenje razine estrogena u tijelu dovodi do smanjenja elastičnosti i tonusa mišića dna zdjelice. Kontraktilna sposobnost mišića i sfinktera također se može smanjiti tijekom kirurških intervencija zdjeličnih organa.

Liječenje narodnih lijekova

U tradicionalnoj i tradicionalnoj medicini, jedna od najvažnijih točaka koja se mora slijediti kako bi se dobio pozitivan ishod bolesti je dijeta. To je izuzetno važno. Što bi u prehrani prevladavalo namirnice koje sadrže biljna vlakna - mekinje, žitarice.

Uvesti u dijetu salate od svježeg povrća s dodatkom kiselog vrhnja ili maslaca - kupus, cikla, mrkva. Ona također zahtijeva potrošnju svježeg voća i bobica - jabuke, banane, kivi. Kako bi se normalizirala crijevna mikroflora, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda - jogurt, kefir, ryazhenka je potrebno. Mlijeko, osobito punomasno mlijeko, preporučuje se isključiti iz prehrane pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Također u liječenju fekalne inkontinencije treba isključiti iz prehrane od griz i riža kaša, jela od tjestenine. Suho voće je odavno dokazalo svoju učinkovitost u fekalnoj inkontinenciji, a možete ih koristiti i svježe i kuhane kompote iz njih, ili napraviti mješavine (nakon što ste ih prošle kroz mlin za mljevenje ili mljevenje u miješalici) iz različitih vrsta suhog voća u omjeru 1: 1 suhe marelice, datumi, suhe šljive, smokve.

Iznimno je važno u vrijeme liječenja fekalne inkontinencije ostati mirna. Pacijenta treba zaštititi od stresa i svih vrsta neugodnih situacija, jer bilo koji negativan val može dovesti do proizvoljnog čina defekacije.

Liječnik mora uvjeriti pacijenta, njegova bolest je privremena i popustiti terapiji, usaditi povjerenje u brz oporavak, dati hrabrost i usaditi upornost u borbi protiv svoje bolesti.

Pacijenti s fekalnom inkontinencijom prikazuju klistir za čišćenje iz kamilice. Možete kupiti u zbirci ljekarni spremni, možete sušiti biljka sebe. Otopina mora biti topla - najmanje 22 ° C. Takve čišćenje klistira treba obavljati dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Iznimno je učinkovita za fiksiranje refleksa na crijeva - takozvani trening-klizme, kada se na njih instalira 300-400 ml izlučevine kamilice u rektum i pacijent mora držati ovu tekućinu onoliko koliko može, nakon čega izbacuje.

Vježbe s inkontinencijom također uključuju vježbe s gumenom cijevi čiji je cilj jačanje mišića dna zdjelice i sfinktera. Cjevčica ne smije biti dulja od 5 cm i promjera 1 cm. Smjestivši ga u rektum, pacijent bi trebao izvoditi kompresivne i otklopne pokrete, provoditi s njom neko vrijeme povremeno sabijanjem, a zatim, uz napor volje - istisnuti.

Često se fekalna inkontinencija kombinira s bolestima želuca i dvanaesnika, kao i sa jetrom i njezinim kanalima. Smanjena sekrecija žuči i trovanje metaboličkim proizvodima mogu biti praćeni fekalnom inkontinencijom. Za te bolesnike potrebna je terapija kako bi se povećalo izlučivanje i izlučivanje žuči - meda nakon obroka, tinkture korijena arome, soka i plodova bobica oskoruša.

Savjeti za inkontinenciju

Fekalna inkontinencija dramatično narušava kvalitetu života pacijenata - osim sramote i straha od njihovog stanja, pacijenti doživljavaju svoj društveni život. Osobama s ovim problemom mogu se dati sljedeći praktični savjeti:

  1. Ako napustite kuću na neodređeno vrijeme, ponesite sa sobom vrećicu s čistom posteljinom i higijenskim proizvodima - vlažne maramice, ručnike i toaletni papir.
  2. Na mjestu gdje ćete uskoro biti bolje pronaći WC.
  3. Prije izlaska iz kuće također posjetite WC.
  4. Ako se često događaju defekacija, trebali biste u ormar za jednokratnu upotrebu uključiti donje rublje.
  5. Korištenje posebnih alata koji smanjuju miris izlučevina.

Prognoza za fekalnu inkontinenciju

Ako je fekalna inkontinencija kod odraslih primarna bolest, a ne komplikacija bilo kojeg akutnog stanja, s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, kao i mentalnom podrškom liječnika i rođaka, pacijenti se nakon nekog vremena oporavljaju.

Ako je fekalna inkontinencija posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, ozljeda i prijeloma kralježnice, zloćudna neoplazma - prognoza je izrazito nepovoljna.

Sprečavanje fekalne inkontinencije

Profilaktičke mjere inkontinencije fekalija u bolesnika uključuju:

  1. Obvezna konzultacija sa specijalistom za bolesti gastrointestinalnog trakta, posebice - distalni dijelovi - sigmoidni i rektum.
  2. Nemojte tolerirati - to jest, ispraznite crijeva odmah nakon poriva.
  3. Ne prakticirajte analne veze u svom seksualnom životu.
  4. Trenirajte svoj sfinkter tako što ćete stisnuti i opustiti svoje mišiće kako bi ih držali u dobrom stanju.

Uzroci muške inkontinencije

Inkapsulacija je stanje u kojem se proces defekacije ne može kontrolirati. Inkontinencija izmetom u rektumu ne može se smatrati bolešću, jer ne predstavlja prijetnju životu. Međutim, smatra se organskom patologijom. Neaktivnost dovodi do nepovratnih ozbiljnih posljedica.

Česti problem je fekalna inkontinencija kod muškaraca, postoji nekoliko uzroka i mogućnosti liječenja. Sustav crijeva zaustavlja taloženje procesa pražnjenja. Živčani završetci, mišići anusa počinju raditi bez koordinacije. Izmet se nehotice izbacuje izvana, živčani pleksusi anorektalne zone prestaju davati signale spinalnom dijelu, mozgu. Uzroci - trauma, hemoroidi, onkologija anorektalnog područja. Zašto se fekalna inkontinencija manifestira u muškaraca uzrocima i liječenju. Keglove vježbe. Kada je potrebna operacija? Osnovne preventivne mjere, stručni savjeti.

Uzroci fekalne inkontinencije kod starijih muškaraca

U mnogim ljudima, s godinama, poriv da se isprazne crijevne stijenke postaje nekontroliran. Nezavisno napuštanje fekalija, u bilo koje vrijeme i prije posjeta WC-u.

Mehanizam razvoja patologije je uzrokovan kvarom regulacije središta mozga, koji prestaje reagirati na uvjetovane reflekse, održava intestinalni ton i održava izmet u rektumu sve dok ne stigne pravi trenutak.

Kod starijih osoba (za razliku od žena) patologija često napreduje kada prosječan pritisak sfinktera može doseći 125 mm / Hg / st, ostajući konstantan u napetosti (tijekom budnosti, sna).

Ako mehanoreceptori normalno stimuliraju čin defekacije u rektalnom kanalu, uzrokujući refleks Valsave i dajući signale mozgu da je vrijeme za odlazak na zahod. Kada encoporesis fekalne akumulacije počinje da se odmakne nehotice. Samokontrola nad procesom defekacije je djelomično (potpuno) izgubljena. Bolesni muškarci postaju nesposobni držati kamenac. Kao rezultat, plinovi i stolice (kruti, ukapljeni) počinju spontano krenuti.

Glavni izazivački faktor je poremećaj čina defekacije, koji je uočen kod muškaraca s dobi nakon 65 godina.

Drugi razlozi:

Slab od droge

  • kronična konstipacija;
  • zlouporaba laksativa;
  • prenesene uoči intestinalne šupljine;
  • povreda osjetljivosti rektalnog područja;
  • hemoroidi (terminalni stadij);
  • produljeni proljev;
  • degradacija živčanog sustava.

Pomoć! Nekontrolirana defekacija često pogađa ljude koji su doživjeli moždani udar, multiplu sklerozu, ozljedu mozga, Parkinsonovu ili Alzheimerovu bolest. Razlog je u kongenitalnoj anomaliji zdjeličnog dijela, pretilosti, onkologiji rektuma.

Neuspjeh sfinktera, fekalna inkontinencija kod mladih muškaraca može se promatrati zbog stresa, straha, depresije, iznenadne promjene raspoloženja. Kod starijih osoba to je posljedica poraza analnog aparata, disfunkcionalnog poremećaja dna zdjelice.

Anorektalne bolesti

Kod spoljašnjih hemoroida primjećuje se muška inkontinencija, kada počnu ispadati hemoroidi. Mišići sfinktera prestaju potpuno blokirati anus. Rezultat je spontano curenje proljeva sluzi ili u neprikladno vrijeme prije odlaska na zahod.

Ostale bolesti anorektalne zone:

Crijevni poremećaji

  1. Tumor (maligni, benigni) rektuma, sigmoidnog kolona.
  2. Paraproktitis u slučaju nastanka fistule, apsces na perianalnom području.
  3. Kokcigodinija - posljedica ozljeda sakrococcgealnog područja, uzrokuje jake bolove u glutealnoj regiji, perineum. Jasan znak bolesti - paroksizmalna bol, koja nije povezana s porivom da se isprazni.
  4. Proktitis je upala sluznice rektalnog kanala, praćena bolom. Oblici bolesti: kataralni, ulcerativni, fibrozni, gnojni, nekrotični.

Zarazne bolesti uzrokovane genitalnom infekcijom mogu uzrokovati inkontinenciju kamenja, kada pacijenti počnu osjećati posebnu nelagodu u anorektalnoj zoni, opstipirajući se s proljevom ili ustrajne poteškoće s defekacijom.

Slabost mišića sfinktera

Inkontinencija fekalija kod muškaraca često izaziva poraz mišića sfinktera rektuma ili anusa, kada čak iu zatvorenom položaju muškarac prestane zadržavati izmet.

Uzroci slabosti sfinktera:

  • operacija hemoroida;
  • onkologija (rak) rektalnog kanala.

Smanjen mišićni ton rektuma

Normalno kod zdravih muškaraca, crijevo je savršeno rastegnuto, čuva izmet u granicama mogućeg. U slučaju smanjenja mišićnog tonusa, zidovi rektuma postaju neelastični. Mišići više ne adekvatno rastežu i zadržavaju kamenac, što uzrokuje inkontinenciju fecesa.

Uzroci smanjenog tonusa mišića:

  • proljev, poremećaji crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni nespecifični kolitis;
  • anorektalna kirurgija;
  • zračenja.

Poremećaj disfunkcionalnog dna zdjelice

Inkontinencija kod muškaraca može biti posljedica disfunkcije mišića dna zdjelice (živaca). Time se smanjuje osjetljivost i sposobnost kompresije mišića.

Disfunkcionalni poremećaj je čitav kompleks patoloških stanja zdjeličnih organa, zbog čega kod starijih muškaraca:

Popratne bolesti

  • ateroskleroza;
  • encefalitis;
  • tumor na mozgu;
  • Alzheimerova bolest;
  • slabost mišića sfinktera;
  • noćna enureza;
  • prostatitis;
  • urinarna trauma;
  • zatvor.

Rezultat izazivanja faktora su lažni porivi za pražnjenje ili nekontrolirano pražnjenje fecesa. Dno zdjelice je stalno u opuštenom stanju ili se skače, pada, viri iz anusa rektuma.

Vrste fekalne inkontinencije kod starijih osoba

Inkapsulacija kod starijih osoba ima nekoliko varijanti, različite simptome, učestalost curenja fecesa.

Liječnici razlikuju inkontinenciju:

  • parcijalna, kada fekalne mase izlaze kada pretjerano pritiskaju na anorektalni sfinkter u vrijeme kašljanja, kihanja, dizanja utega;
  • redovito s pojavom teških stanja kod starijih osoba u pozadini srčanog udara, moždanog udara, Alzheimerove bolesti.

Encopores ima 4 stupnja razvoja:

  1. Faza 1 - ne zadržavanje nakupljenih plinova unutar rektuma.
  2. Faza 2 - ne drži plinove, otrcane stolice.
  3. Faza 3 - neprekidnost plinova, tekućih pa čak i čvrstih betona.

Pomoć! Svaki od tipova patologije odvija se na poseban način, stoga prije provedbe medicinske terapije pacijenti moraju proći temeljitu dijagnozu.

Treniramo intimne mišiće dna zdjelice, Keglove vježbe

Keglove vježbe postupno počinju vraćati izgubljene funkcije rektalnog aparata, trenirati mišiće sfinktera i dna zdjelice. Kompleks se razvija zajedno s liječnikom. Suština terapije je kontrakcija i otpuštanje analnog sfinktera nakon umetanja gumene cijevi podmazane vazelinom u rektum. Glavni cilj je osposobiti oslabljenog analnog sfinktera i mišića da drže stolicu prije odlaska na zahod.

Tijek terapije je 3-8 tjedana. Trajanje jedne sesije je 1-16 minuta. Liječnici preporučuju obavljanje do 5 sesija dnevno. Dodatno ojačajte mišiće glutealne regije i ispumpajte abdominale drugim fizičkim vježbama.

Tretman inkontinencije

Inkapsulacija zahtijeva sveobuhvatan pristup liječenju. U početnoj fazi, kada je prisutna lagana inkontinencija plinova, dovoljno je redovito prazniti crijeva, pregledati dijetu kako bi se normalizirale funkcije probavnih organa i redovito vježbalo. U 2-3 faze fekalne inkontinencije propisuju se lijekovi, nekonvencionalne metode. U uznapredovalim slučajevima - kirurška intervencija.

Lijekovi mogu zaustaviti dugotrajni proljev, povećati osjetljivost u sfinkteru, poboljšati stanje analnih mišića i ublažiti dobrobit muškaraca s teškim anorektalnim bolovima:

Preporuke liječnika

  • sredstva protiv bolova (Diphenoxylate, Codeine) za smanjenje pokretljivosti crijeva, povećanje tonusa mišića;
  • preparati za smanjivanje količine vode u izmetu (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
  • antikolinergici u kompoziciji s belladonnom, atropin za usporavanje pokretljivosti i smanjenje sekrecije crijeva;
  • trankvilizatori, sedativi, sedativi koji reguliraju ponašanje psihičkih poremećaja kod pacijenata, što dovodi do nekontrolirane stolice;
  • vitaminski kompleksi (Furazolidon, Imodium).

Lijekove propisuje samo liječnik na temelju rezultata dijagnoze, opće dobrobiti bolesnika, vrste fekalne inkontinencije.

Pomoć! Lijekovi protiv proljeva (imodij, loperamid, proserin) dobro se preporučuju u injekcijama ako se radi o tekućoj vodenoj stolici.

Druge nefarmakološke metode izlaganja:

  1. elektrostimulaciju
  2. BFB je tehnika koja koristi posebne uređaje sa senzorima. Pacijent počinje držati vanjski sfinkter u napetom stanju. Primljeni podaci prikazani su na monitoru. Cilj liječenja je postići dugotrajnu kontrakciju analnih mišića, svjesno održavajući proces stolice pod kontrolom.

Ako medicinske, ne-ljekovite metode utjecaja postanu beskorisne u fekalnoj inkontinenciji kod muškaraca, onda je jedini izlaz operacija. Pogotovo ako je neuspjeh analnog sfinktera uzrokovan onkologijom, tumorom u rektumu.

Kirurški postupci:

Kirurško liječenje

  1. Sfinkteroplastika koja se koristi u rupturi (ozljedu) mišićnog prstena. Glavna stvar - kako bi se postigla rekonstrukcija sfinktera.
  2. Operacija spajanjem mišića sfinktera na anus.
  3. Ugradnja umjetnog sfinktera, u kojem su okružujuća manšeta i zračna pumpa pričvršćeni na područje anusa. Glavni cilj je postići zadržavanje anusa u zatvorenom stanju prije odlaska u zahod i pražnjenje crijeva.
  4. Kolostomija s ekscizijom zahvaćenog kolona, ​​sakupljanje izmetom u kolostomi (posebna vrećica), vođenje anusa i šivanje prednjeg zida peritoneuma.

Psihoterapija igra značajnu ulogu u inkontinenciji kamenja kod starijih osoba, jer je patologija često uzrokovana psihološkim poremećajima u starijih osoba. Tehnika je usmjerena na osposobljavanje uvjetovanog refleksa, koji je odgovoran za događaje i signale o situaciji u kojoj bi se trebala izvršiti defekacija. Osim toga, pacijenti bi trebali strogo slijediti toaletni režim otprilike u isto vrijeme: ujutro nakon spavanja ili nakon jela.

Fekalna inkontinencija kod starijih osoba

Nažalost, kod starijih se muškaraca često javlja fekalna inkontinencija, disfunkcija kortikalnog centra i psihijatrijski poremećaji. Ovo je stečeno stanje kada pražnjenje postaje nevoljno do 5-6 puta dnevno. Da bi se postigli korisni rezultati, rodbina bolesnika koji boluje od poremećaja živčanog sustava i poremećaja pamćenja treba preuzeti značajnu ulogu. Pomoć bliskih ljudi je neprocjenjiva u pažnji, savjeti, davanje naredbi kada pacijent treba posjetiti toalet, pridržavajući se uspostavljenom režimu.

Često stari ljudi gube djelomično (potpuno) pokretljivost, a za fizičke (nervozno-paralitične) razloge ne osjećaju potrebu za pražnjenjem. Možda ćete trebati unaprijed pratiti promjenu pelena i trenirati ih da reagiraju na odlazak u zahod nakon jela, odmah nakon buđenja.

Veliku ulogu u inkontinenciji stolice daje prehrani uz uzimanje proizvoda s biljnim vlaknima kako bi se povećao volumen omekšanih fekalnih nakupina. Važno je isključiti alkoholna i gazirana pića, kavu, mlijeko, začine, sol, dimljeno meso. Piti čiste tekućine treba najmanje 2 litre dnevno.

Važno je zaštititi starije pacijente od stresa, iskustava, negativnih situacija. Stalno trenirajte sfinkter, mišiće dna zdjelice jednostavnim vježbama.

Savjet liječnika

Inkontinencija fekalija je ozbiljan problem za starije muškarce, iako se može uspješno liječiti ako dođe do pravodobnih specijalista. No, s tako delikatnim problemom, mnogi pacijenti ne žure s liječnicima, birajući položaj osamljenosti, vozeći se u kut.

Neuspjeh analnog sfinktera - neugodna bolest, koja ne može biti tiha.

Ako ste se morali nositi s encopresisom, stručnjaci savjetuju:

Liječnik i pacijent

  • češće prazni crijeva, sprječavajući prelijevanje fekalnih masa;
  • uzmi pelene, set promjenjivog platna, vlažne maramice na ulicu;
  • unaprijed znati gdje se nalazi toalet ako se dugo morate držati podalje od kuće;
  • sa sobom čuvajte preparate za ublažavanje specifičnog mirisa fekalija tijekom nekontroliranog ispuštanja van.

Fekalna inkontinencija sama po sebi nije opasna. Uspješno je korigiran u početnoj fazi, eliminiran integriranim pristupom liječenju.

Često je patologija starijih osoba posljedica moždanog udara, ishemijske krize, prijeloma kralježnice i onkologije. Naravno, prognoze su u većini slučajeva nepovoljne. Zato se prve manifestacije slabosti sfinktera i fekalne inkontinencije ne mogu zanemariti. Ne pokušavajte sami ispraviti situaciju, koristeći popularne recepte kod kuće. Da bi sfinkter bio u dobrom stanju, to znači - svakodnevno ga trenirati, stiskati i opuštati mišiće. Kako bi se spriječili liječnici ne savjetovati da se ograniči poriv za pražnjenje. Važno je odmah isprazniti crijeva, liječiti bolesti probavnog trakta, izravno (sigmoidno) crijevo.

Uzroci i način liječenja fekalne inkontinencije (encopresis)

Ovisno o različitim čimbenicima, fekalna inkontinencija može se pojaviti u djece i odraslih. Pacijenti gube kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva. Postoje dodatni simptomi. Spontana defekacija javlja se s proljevom ili tvrdom stolicom. To je često praćeno plinovima.

Pojam encoprezis

Kada je pacijentu dijagnosticirana fekalna inkontinencija, onda se u medicini naziva enkapsija. To je zbog činjenice da pacijent ima nesposobnost da kontrolira defekaciju. Bolest se često javlja zajedno s inkontinencijom enureze. Oba stanja povezana su s oštećenjem živčane regulacije. U procesu pražnjenja mjehura i crijeva uključeni su bliski neurocentri.

Muškarci se suočavaju s rizikom od fekalne inkontinencije, imaju ovo stanje u 15%, od inkontinencije enureze. Stoga je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdio uzrok procesa i propisano liječenje.

Mehanizam razvoja ovog stanja

Inkontinencija se razvija zbog kršenja dosljednog rada mišića zdjelice. Ako je bolest povezana s nekontroliranom defekacijom, onda je problem u mišićnom tkivu sfinktera. To vam omogućuje da zadržite fekalnu masu u crijevima. Da bi se održao pravilan rad tih mišića, aktivira se autonomni živčani sustav. Neurocenter utječe na proces pražnjenja crijeva bez svjesne kontrakcije mišića sfinktera.

Uz normalan tonus mišića u perineumu, anus je u zatvorenom stanju. To se stalno događa tijekom spavanja ili budnosti. Mišići sfinktera su u napetosti. Ovaj pritisak je različit za muškarce i žene.

Državna klasifikacija

U odraslih postoji nekoliko vrsta fekalne inkontinencije. To ovisi o mehanizmu nemogućnosti kontrole defekacije. Stoga dodijelite:

  • stalna inkontinencija;
  • prije nenamjernog pražnjenja crijeva postoji potreba da se isprazni;
  • djelomična inkontinencija.

Redovita fekalna inkontinencija javlja se u djece i starijih osoba. U tom slučaju imaju bolesti ili je njihovo zdravlje u ozbiljnom stanju. Ako pacijent osjeća potrebu da isprazni crijevo, tada držite izmet u rektumu neće raditi. Djelomična fekalna inkontinencija javlja se kod odraslih osoba nakon ili tijekom teških napora. Međutim, ovo stanje se promatra nakon kašljanja, kihanja ili dizanja teških predmeta.

Odvojene vrste su inkontinencija stolice kod starijih osoba. To je zbog protoka degenerativnih procesa.

Osim toga, klasifikacija encopresisa uključuje raspodjelu faza. Faze razvoja inkontinencije samo 3, koje uključuju:

  • 1 stupanj - nekontrolirano kretanje crijeva zbog ispuštanja plinova;
  • 2 stupanj - inkontinencija neobrađenog fecesa;
  • 3. stupanj - sfinkter nije u stanju zadržati izmet čvrste prirode.

Zašto se javlja fekalna inkontinencija?

Inkontinencija uzrokuje izazivačke čimbenike Stoga uzroci fekalne inkontinencije u odrasloj populaciji uključuju:

  • probleme crijeva ili zatvor. Zbog nepravilne prehrane, pacijent akumulira čvrstu komponentu procesnih elemenata. Stoga se epitel rektuma počinje rastezati. Zbog toga se smanjuje pritisak mišića na sfinkter. Kada se manifestira konstipacija, tekuća stolica počinje nakupljati preko čvrstih masa. Zbog smanjenja elastičnosti stijenki rektuma, one iscure. To uzrokuje oštećenje anusa;
  • proljev. Labava stolica s fekalnom inkontinencijom u rektumu glavni je simptom. Da biste uklonili inkontinenciju, trebat ćete započeti liječenje s encopresisom;
  • smanjen tonus mišića u perineumu. Kada je inervacija poremećena, pacijent uzima nekoliko impulsa. U ovom slučaju, problem se javlja u receptorima, au drugom slučaju povezan je s bolestima mozga ili poremećajima u radu. Pojavljuje se kod starijih osoba;
  • neurotski poremećaji;
  • smanjenje tonusa mišića zdjeličnih organa. Uz česte proljev ili zatvor, na stijenkama rektuma nastaju ožiljci. Inače se ozljede javljaju nakon upalnih procesa kirurških intervencija ili jake izloženosti zračenju;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • stvaranje hemoroida.

Ovisno o mjestu izbočina, sfinkter se ne može potpuno zatvoriti. Uz dugotrajan tijek bolesti, mišićno tkivo je oslabljeno i razvija se fekalna inkontinencija. Ako se to dogodi u starijih bolesnika, promjene utječu na cijeli proces utroba crijeva.

Različiti uzroci kod žena

Fekalna inkontinencija kod odraslih žena povezana je s karakteristikama tijela. U tom slučaju dolazi do curenja fekalija zbog anatomskih oštećenja ili patoloških procesa rektuma. Osim toga, psihička stanja mogu utjecati na živčani sustav zbog čega je poremećena mišićna aktivnost.

To uključuje:

Osim toga, crijevni problemi zbog porođaja utječu na rektum i sfinkter. Bolesti uzrokovane ozljedom mozga. Lezije analnih fisura ili neurološki problemi zdjeličnih organa doprinose razvoju encoprezis.

Traženje pomoći od liječnika

Da bi pacijent bio dijagnosticiran, trebat ćete kontaktirati neurologa.

Otkrivanje fekalne inkontinencije je vrlo točno otkriveno kada se bolesnik podvrgne sljedećim metodama rektalnog pregleda:

  • endorektalna ultrazvuk - dijagnostička metoda pomaže utvrditi debljinu sfinktera i saznati o mogućim povredama ili devijacijama anusa;
  • manometrija - tehnika omogućuje provođenje istraživanja o određivanju pritiska zatvorenog stanja anusa i uspostavljanja rada sfinktera;
  • rektoromanoskopija - upotrebom epruvete utvrditi prisutnost upale i ožiljaka u rektumu;
  • kolonoskopija;
  • proktografija - studija se provodi kako bi se odredila količina fecesa koji se uklapaju u rektum.

Tijekom dijagnoze inkontinencije potrebno je odrediti volumen i prag osjetljivosti rektuma. Ako postoji odstupanje od normalne brzine, onda je sfinkter slomljen. To je popraćeno odsustvom poriva da se isprazni prije stolice. Ponekad je proces drugačiji i poziva se na trenutni odlazak na zahod.

Što je terapija s encopresisom

Za liječenje fekalne inkontinencije pacijentu se propisuje integrirani pristup. Liječnik će preporučiti slijediti terapijsku dijetu i propisati odgovarajuće lijekove. Terapija uključuje vježbe fizikalne terapije za potporu mišića zdjelice. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se podvrgava rektalnoj operaciji.

Imenovanje terapijske prehrane

Liječenje urinarne inkontinencije prolazi iz normalizacije probave. Stoga je pacijentu propisana dijeta. Izbornik za bolest uključuje proizvode s visokim sadržajem biljnih vlakana. To će omekšati fekalne mase kada prođu kroz rektum. Za prevenciju se preporučuje piti najmanje 2 litre prokuhane vode dnevno. Međutim, ne može se zamijeniti drugim tekućinama.

Kako bi se uklonila živčana razdražljivost, potrebno je privremeno isključiti kavu i alkoholna pića iz prehrane. Osim toga, zabranjene su mliječni i pikantni jela.

Koji lijekovi pomažu kod bolesti?

Tretirajte nekontrolirane izlučivanje lijekova. Stoga, liječnik zajedno s prehranom piše Imodium u obliku tableta. Inače se mogu naći pod imenom Loperamid. Osim toga, propisuju se skupine lijekova ovisno o uzroku bolesti. Ponekad liječnik propisuje antacide, u drugim slučajevima se preporučuju laksativi.

Uz Imodium, propisani su i sljedeći lijekovi (ovisno o uzroku i stanju fecesa):

Na količinu fecesa može utjecati konvencionalni aktivni ugljen. Aktivna tvar doprinosi apsorpciji tekućine i povećava količinu fekalne mase.

Vježbe za fizikalnu terapiju za inkontinenciju

Tretman encoprezisa sastoji se u održavanju mišića zdjelice u tonu. Stoga, u slučaju inkontinencije, liječnik preporučuje kompleks Kegelove vježbe. To će zahtijevati kompresiju i opuštanje anusa (sfinktera). Ovaj se postupak ponavlja do 100 puta tijekom dana. Osim toga, vježba je korisna u uvlačenju i izbočavanju trbuha. Ponavlja se do 80 puta tijekom dana.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića anusa, ne samo kod muškaraca nego i kod žena. Vježbe se mogu izmjenjivati ​​i mijenjati brzinu djelovanja.

Liječenje operacijom fekalne inkontinencije

U slučaju inkontinencije, procesu defekacije može se odrediti jedna od metoda kirurške intervencije. Stoga postoje sljedeći načini pomoći pacijentu:

  • sfinkteroplastika - rekonstrukcija sfinktera nakon ozljede ili oštećenja anusa;
  • "Ravni sfinkter" - dodavanje mišićnog tkiva anusu;
  • uspostava umjetnog sfinktera;
  • kolostomija - izvodi se resekcijom debelog crijeva i pričvršćivanjem na rupu u trbušnoj stijenci.

Nakon bilo koje vrste rektalne kirurgije, dijetalna terapija i lijekovi pogodni su za oporavak. Osim toga, intervencija se provodi nakon utvrđivanja uzroka problema s nekontroliranom defekacijom. Metodu liječenja odabire samo liječnik.

Načini liječenja fekalne inkontinencije narodnim lijekovima

Kod liječenja kod kuće preporuča se konzultirati liječnika. Nakon toga, savjetovat će vam da probate terapiju biljnim enzimima. Osim toga, napravite posebne infuzije za unutarnji prijem. U slučaju inkontinencije, kalamus pomaže. Suhu travu skuhamo kipućom vodom i pijemo 15 ml prije jela. Pacijentu se preporučuje uporaba meda u 1 tbsp. l.

Kada se javi crijevna inkontinencija, to je već kršenje mišića. To se stanje često javlja u starijih osoba i prati inkontinencija urina. Potrebno je kontaktirati neurologa kako bi se postavila dijagnoza.

Ovisno o uzroku ovog stanja, bolesniku se propisuje individualni tretman. Uz ozbiljan tijek bolesti, pacijent se provodi jedna od metoda operacije na rektumu ili sfinkteru.

Što učiniti s fekalnom inkontinencijom

Fekalna inkontinencija nije samo medicinski problem, nego i društveni problem koji značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Simptom se javlja kod bolesti probavnog trakta, patologije živčanog sustava, mentalnih poremećaja, kompliciranog poroda. Za liječenje se koriste konzervativne i kirurške metode.

Bolesti za koje je karakterističan simptom:

  • hemoroidi;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • shizofrenije;
  • senilna demencija;
  • moždani udar;
  • tumori kralježnice i ozljede.

Crijevo se sastoji od dva dijela: tankog i debelog crijeva. Duodenalni, tanki i ilealni - dio tankog crijeva. Ovaj je odjel odgovoran za probavu hrane. Debelo crijevo sastoji se od slijepog crijeva, debelog crijeva i rektuma. Ovdje je upijanje vode i formiranje fekalnih masa.

Isjeckana hrana ulazi u želudac, gdje pod utjecajem enzima i solne kiseline počinje probavljati. Chyme (djelomično probavljena hrana) ulazi u duodenum, gdje se otvaraju kanali žučnog mjehura i gušterače. U tankom crijevu uz pomoć villi se apsorbiraju hranjive tvari. Chyme se seli u debelo crijevo, upija vlagu. Formirani fekalni pritisak na rektum, opušta sfinktere i osoba osjeća želju da se isprazni.

Normalno, učestalost fecesa je 1-3 puta dnevno do 3 puta tjedno. Čin defekacije odvija se bezbolno, bez izazivanja neugodnih osjećaja.

Fekalna inkontinencija definira medicinski izraz encopresis. Odnosi se na nemogućnost kontroliranja čina defekacije. Osoba ne može odgoditi dodjelu fecesa sve dok ne postoji mogućnost da posjeti toalet u tu svrhu. To uključuje raspodjelu krutog ili tekućeg fecesa tijekom prolaska plinova. Više od 70% slučajeva encopresisa javlja se u djece mlađe od 5 godina. Često, fekalnoj inkontinenciji prethodi zatvor. Također, simptom se javlja kod ljudi starijih od 50 godina. To dovodi do socijalne izolacije uz bolesti poput demencije i Alzheimerove bolesti.

Ovisno o uzročnom faktoru postoje četiri vrste enzopreze:

  • redovito izlučivanje fecesa bez poticanja čina defekacije;
  • fekalna inkontinencija tijekom poriva za izlučivanjem stolice;
  • djelomična inkontinencija izmeta tijekom vježbanja, kašljanje, smijeh, kihanje;
  • starosna enciklopedija pod djelovanjem degenerativnih procesa u tijelu.

Također je vrijedno spomenuti koje su vrste fekalne inkontinencije:

  • funkcionalan;
  • nakon poroda;
  • kongenitalna;
  • traumatično.

Da bi se propisalo ispravno liječenje, potrebno je odlučiti o razvrstavanju i podrijetlu patologije.

Enkoreza je povezana s disregulacijom centara koji su odgovorni za formiranje uvjetovanih refleksa. Postoje tri mehanizma koji doprinose pojavi simptoma:

  • odsustvo mehanizama odgovornih za pojavu uvjetovanog refleksa čina defekacije. Ova patologija je urođena. Osoba nema rektoanalni inhibitorni refleks koji stimulira pokretanje crijeva;
  • sporo stvaranje uvjetovanog refleksa;
  • gubitak refleksa, koji je nastao zbog djelovanja štetnih čimbenika.

Postoje dvije mogućnosti razvoja: primarne i sekundarne. Prvo - patologija se smatra urođenom. Sekundarna inkontinencija javlja se nakon povrede pacijentovog mentalnog stanja, traume, oštećenja živčanog ili izlučnog sustava.

Glavni uzrok fekalne inkontinencije je povreda živčanog sustava i slabost analnog sfinktera. Normalno, mišićni aparat tankog crijeva mora zadržati fekalnu masu bilo koje konzistencije.

Uzroci encoprezisa su kongenitalni i stečeni:

  • anatomski defekti analnog aparata;
  • organske patologije koje se mogu pojaviti nakon poroda i ozljeda mozga;
  • duševne bolesti (neuroza, shizofrenija, histerija);
  • konstipacija;
  • proljev;
  • slabost mišića, smanjen ton;
  • poremećaji disfunkcionalnog dna zdjelice;
  • hemoroidi.

Zatvor je stanje u kojem broj slučajeva defekacije ne prelazi tri u jednom tjednu. To dovodi do činjenice da se neka tvrda masa stolice zadržava u crijevu. Istodobno se može nakupiti i dio tekuće stolice koja će prodrijeti kroz tvrdu stolicu. U slučaju da konstipacija traje dugo, to će biti posljedica pretjeranog rastezanja mišićnog sloja rektuma i analnog sfinktera, što će dovesti do inkontinencije fecesa.

Proljev također može uzrokovati fekalnu inkontinenciju. To je zbog toga što se nakupljanje labave stolice odvija mnogo brže, a pritisak na rektum je veći. Oganizm ne može spriječiti potrebu za pražnjenjem, što dovodi do inkontinencije.

Slabost mišića sfinktera. Dolazi do kršenja regulacije živčanog sustava. Također se često nalazi u postporođajnom razdoblju, kada neke žene imaju perinealni jaz. Isto vrijedi i za ljude koji su operirani na crijevima.

Medicinski savjet! Prilikom prvih znakova inkontinencije fekalija ne upuštajte se u samodijagnostiku i liječenje narodnih lijekova. Odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon toga, neke bolesti (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) na crijevnoj sluznici stvaraju ožiljke i čireve. To sprječava normalnu kontrakciju mišićnog sloja crijeva, peristaltika slabi, ton se smanjuje. Takva stanja mogu uzrokovati fekalnu inkontinenciju.

Disfunkcionalni poremećaji zdjelice povezani su s abnormalnim funkcioniranjem živčanog sustava. To se događa kod povrede osjetljivosti perineuma, opuštanja dna zdjelice s tendencijom opuštanja zdjelične dijafragme. Često se javlja nakon poroda i epiziotomije (operativni rez perineuma).

Čimbenici rizika uključuju prisutnost kroničnih bolesti donjeg dijela debelog crijeva. Osobe s slabim mišićima dna zdjelice imaju povećani rizik. Također, ljudi koji su bili podvrgnuti operacijama na probavnom traktu, mlade majke koje imaju rupturu perineala.

Klinička slika fekalne inkontinencije je da se čin dekapacije javlja nevoljno. Naime, osoba se ne može pripremiti za pokretanje crijeva i nema vremena posjetiti toalet u tu svrhu. Za neke se nevoljno izlučivanje događa kada kihate, kašljete, smijete se ili vježbate. Neki ljudi pate od fekalne inkontinencije bez želje za činom defekacije, drugi imaju želju. Okolnosti pod kojima se javlja crijeva su različite i ovise o uzroku simptoma.

Kod upalnih bolesti crijeva, uz fekalnu inkontinenciju, bolovi u donjem dijelu trbuha, vrućica (38-39 ° C), gubitak težine, slabost, umor i lažni nagon za pražnjenjem spajaju se glavnim simptomima.

Hemoroidi se odlikuju upornim bolovima u analnom području, rektalnim zubima, krvarenjem, peckanjem i svrbežom. Pacijenti se žale na bolove u anusu prilikom hodanja, kihanja, kašljanja, sjedenja, pojave hemoroida, koji se povećavaju s naprezanjem.

U mentalnoj bolesti, glavni simptomi dolaze u obliku halucinacija, iluzija i kognitivnog oštećenja.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, ona je obilježena gubitkom pamćenja, poremećajem govora, umanjenim sposobnostima čitanja i govora. Pacijent nije u stanju upravljati svakodnevnim vještinama, pa mu je potrebna pomoć rođaka i bliskih ljudi.

Kod djece mlađe od četiri godine, inkontinencija fecesa i urina je normalno stanje. To se objašnjava činjenicom da se domaće navike tek formiraju i dijete uči te vještine. Što se tiče starije djece, češća im je inkontinencija zbog čestog zatvora.

Encopresis u djece je također primarna i sekundarna. U primarnom djetetu nema vještina u odnosu na čin defekacije. Sekundarna se javlja na pozadini stresa, bolesti, prenapona. Štoviše, ta djeca nisu imala problema s izmetom.

Često je uzrok encoprezis kod djece snažna želja roditelja da nauče dijete da ide "u lonac". Tako se za dijete stvara stresna situacija i on reagira u skladu s tim. Stoga bi roditelji trebali ozbiljno pristupiti problemu učenja, bez nanošenja štete djetetu.

Tijekom trudnoće, naime, nakon 34. tjedna, pojavljuje se fekalna inkontinencija u 5% žena. To je zbog pritiska maternice na rektum i mjehur. Nakon poroda, čimbenici koji utječu na inkontinenciju fekalija su:

  • prvo rođenje;
  • isporuku pomoću akušerske pincete ili vakuumskog ekstraktora;
  • dugo drugo razdoblje poroda;
  • masa ploda veća od 4 kilograma;
  • visoki protok vode;
  • višestruka poroda;
  • srednja epiziotomija (perinealna disekcija srednje linije);
  • stražnji prikaz okcipitalnog prikaza;
  • prethodna ruptura analnog sfinktera.

Među ženama čija se porođaj javlja uz primjenu akušerskih pinceta, kod 16% se javlja fekalna inkontinencija. Kada se koristi vakuumski ekstraktor, pokazatelj je nešto niži, samo 7 posto.

U starijih osoba (starijih od 60 godina), fekalna inkontinencija je sekundarni proces. Simptom se često povezuje s patologijom živčanog sustava, naime, nepravilnim radom središta kortikalne defekacije. Ako postoje problemi s funkcioniranjem analnog sfinktera - nehotice se može promatrati do šest puta dnevno.

Enkoreza u starijih osoba povezana je s mentalnim poremećajima, degenerativnim bolestima mozga. Osoba gubi kognitivne sposobnosti (čitanje, pamćenje, govor). Uz to, prilagodba u okolišu se pogoršava, ona se ne može sama brinuti o sebi i zahtijeva pomoć izvana.

Prilikom prvih znakova inkontinencije obratite se obiteljskom liječniku ili terapeutu. Liječnik će prikupiti anamnezu, propisati dodatne metode istraživanja i odabrati daljnju taktiku terapije. On će se ili sam baviti tretmanom, ili će ga uputiti proktologu, gastroenterologu, neuropatologu, kirurgu, psihijatru.

Dijagnoza inkontinencije uključuje detaljnu analizu povijesti. Liječnik otkriva učestalost prisilnih postupaka defekacije, količine iscjedka, njihove boje, teksture itd. Također je važno utvrditi postoji li želja za izlučevinama.

Nadalje, za pronalaženje uzroka koristi se kompleks dodatnih metoda istraživanja. Među njima su:

  • anorektalna manometrija. Ova dijagnostička metoda je usmjerena na određivanje tlaka u analnom sfinkteru;
  • transrektalni ultrazvuk. Pomoću metode možete vizualizirati strukturu mišića anusa;
  • defektografija (proktografija) - rendgenski pregled, koji pokazuje količinu izmeta u crijevu;
  • rektoromanoskopija - endoskopska metoda koja pokazuje stanje crijevne sluznice.

Dijagnostika će dati potpunu sliku o podrijetlu bolesti. To će pomoći u odabiru najprikladnije taktike liječenja.

Liječenje fekalne inkontinencije podijeljeno je u dvije skupine: konzervativno i kirurško. Konzervativci su ne-lijekovi i lijekovi.

Ne-lijekovi uključuju:

  • dijetalna terapija;
  • tjelovježba;
  • električni;
  • akupunktura;
  • psihoterapija.

Električna stimulacija se provodi kako bi se nadražili živčani završetci, što dovodi do stvaranja uvjetovanog refleksa odgovornog za čin defekacije.

Akupunktura se koristi u slučajevima kada pacijenti imaju povećanu razdražljivost. Manipulacija pomaže da se osoba opusti.

Psihoterapija se koristi kod bolesnika čiji je uzrok enkripcije duševni poremećaj ili traumatske bolesti živčanog sustava.

Među lijekovima koji se najčešće koriste:

Lijekovi se propisuju za funkcionalne bolesti probavnog trakta. Cilj im je i borba protiv glavne bolesti i ublažavanje simptoma.

Kirurško liječenje se koristi u slučajevima kada je uzrok simptoma ozljeda analnog sfinktera. Plastična kirurgija i često se koristi u proktologiji.

Vrsta operacije ovisi o stupnju oštećenja anusa. Ako se nedostatak opazi manje od četvrtine sfinktera (u promjeru), primjenjuje se operacija koja se zove sfinkteroplastika. Ako je šteta masivnija, operacija se zove sfinkterogluteoplastika. Ime odražava suštinu intervencije: kao dio gluteus mišića se koristi kao materijal za plastiku.

Važno je! Fekalna inkontinencija (encopresis) je simptom karakteriziran nenamjernim oslobađanjem fecesa. Nastaje zbog bolesti probavnog trakta, živčanog sustava, perinealne traume. Za liječenje korištene prehrane, lijekova, operacije. Da biste spriječili simptom, ojačajte mišiće dna zdjelice i slijedite dijetu.

Dijeta zauzima vodeće mjesto u liječenju fekalne inkontinencije. Ponekad je dovoljno promijeniti prehrambene navike kako bi se riješio simptoma. Osnovne prehrambene smjernice:

  • jesti više proteinske hrane, vlakna. Ove komponente poboljšavaju kvalitetu probave, tvore fekalije meke teksture. Vlakna se nalaze u mekinjama, bademima, lanu, gljivama, marelicama i pšenici. Dnevna stopa od 20 do 30 grama. Treba ga uvoditi postupno, jer prekomjerna količina može dovesti do povećanog stvaranja plina;
  • pijte puno vode. Dnevni unos vode je 30 ml na 10 kg tjelesne težine. Bolje je piti vodu nego druge tekućine (čaj, kava, sokovi). Budući da voda ne sadrži dodatne kalorije i ne sprječava normalno stvaranje fecesa;
  • Prema rezultatima analize krvi mogu se propisati vitamini i dodaci prehrani.

Treba isključiti uporabu mliječnih proizvoda, dimljenog mesa, sladila, kofeina, začinjene i slane hrane.

Kako biste se riješili neugodnog simptoma, liječnici preporučuju uporabu vježbi usmjerenih na jačanje mišića dna zdjelice. Keglove vježbe povećavaju cirkulaciju krvi, poboljšavaju mišićni tonus. Kompleks se sastoji od tri dijela:

  • spori rezovi. Mišići zdjelice dna zdjelice, brojite do 3, zatim se opustite;
  • brzi rezovi. Mišići se naprežu i opuste što je brže moguće;
  • guranje Žene trebaju umjereno napete, kao i pri porodu. Muškarci - kao što je to slučaj s raspodjelom mokraće ili činom defekacije.

Vježbe su dobre jer se mogu izvoditi bilo gdje iu bilo koje doba dana jer ne zahtijevaju dodatne uređaje. Za postizanje učinka potrebno je do 5 ponavljanja dnevno.

Osobe koje pate od simptoma nastoje održati izolirani životni stil, jer osjećaju psihološku i fizičku nelagodu u društvu. To dovodi do činjenice da je osoba podložna disforiji i depresiji. A liječenje depresije je duga i skupa vježba.

Komplikacije s analnog kanala uključuju vezanje sekundarne bakterijske flore, kao i pojavu pukotina.

Glavni savjet je pravovremeno liječenje liječniku. Što je ranije liječenje započelo, to će bolja i povoljnija prognoza biti.

Ljudi koji pate od fekalne inkontinencije doživljavaju nelagodu u društvu zbog svojih problema. Prilikom izlaska iz kuće slijedite nekoliko pravila:

  • ponesite sa sobom potrebne higijenske materijale (salvete, čistu posteljinu, promjenu odjeće);
  • Prije izlaska obavezno posjetite WC;
  • na javnim mjestima, naći WC prije nego što je potrebno.

Ove jednostavne savjete pomoći će vam da se osjećate više sigurni u društvu ljudi.

Kada je encopresis uzrokovan bolestima probavnog trakta, prognoza za oporavak, rad i život je povoljna. To je moguće uz integrirani pristup liječenju: pridržavanje prehrane, uzimanje lijekova i vježbanje.

Ako su uzroci enzopreze mentalni poremećaji i organske bolesti živčanog sustava, prognoza je, nažalost, nepovoljna.

Sprečavanje fekalne inkontinencije lakše je nego liječenje simptoma. Za prevenciju enopresisa pridržavajte se ovih pravila:

  • liječenje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • racionalna i potpuna prehrana s visokim sadržajem proteina i vlakana;
  • izbjegavajte analni seks;
  • pravodobna stolica. Nemojte tolerirati i odgađati čin defekacije;
  • trening mišića dna zdjelice kompresijom i opuštanjem mišića perineuma.

Simptom encopresis je skrupulozan i neugodan. To donosi neudobnost ne samo bolesnoj osobi, nego i onima oko njega. Lakše je spriječiti nego trošiti mnogo ljudstva i novca na liječenje.