Enzimska pankreasna insuficijencija

Enzimska insuficijencija gušterače obilježena je nedostatkom u sintezi enzima odgovornih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata. Zbog toga dolazi do povrede probavnog sustava tijela, što se često manifestira teškim simptomima. Da bi vratili enzime gušterače, liječnici propisuju posebne lijekove. Ali budući da ovo tijelo proizvodi oko 20 enzima i njihovih prethodnika, od kojih svaki obavlja svoje funkcije, liječenje enzimskog nedostatka uvijek se odabire strogo na individualnoj osnovi.

Što je to?

Nedostatak enzima je vrsta nutritivne netolerancije, čiji se razvoj javlja kao posljedica povrede funkcije egzokrinog pankreasa. Ova patologija dijagnosticira se u ljudi mnogo češće od kroničnog pankreatitisa, a dugo se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma.

Ali u tome leži opasnost od tog stanja, jer je enzimska insuficijencija prilično ozbiljna bolest, koja, u nedostatku adekvatne terapije, može dovesti do iscrpljenja tijela, pa čak i smrti. A kako bi se spriječila pojava takvih komplikacija s nedostatkom enzima gušterače u tijelu, liječnici preporučuju provođenje preventivnih dijagnostičkih pregleda svakih 1-2 godine.

razlozi

Nedostatak enzima je dva tipa: kongenitalni i stečeni. Kongenitalna insuficijencija razvija se na pozadini genetskog defekta koji ometa ili blokira proizvodnju enzima gušterače. Stečeni oblik bolesti najčešće se javlja kao posljedica patologije gušterače (na primjer, pankreatitisa) ili pothranjenosti.

Dolazi i nedostatak enzima:

  • primarno i sekundarno;
  • relativna i apsolutna.

Primarna insuficijencija javlja se u pozadini patoloških procesa u parenhimu žlijezde, što dovodi do inhibicije njegove egzokrine funkcije. Sekundarni neuspjeh ima malo drugačiji mehanizam razvoja. S ovom patologijom, gušterača proizvodi enzime u dovoljnoj količini, ali prodire u tanko crijevo, iz nekog razloga oni nisu aktivirani.

Naime, koji čimbenici mogu potaknuti razvoj ove patologije, može se istaknuti sljedeće:

  • Shvahmanov sindrom i Yohanson-Blizzard;
  • kronični pankreatitis;
  • rak gušterače;
  • cističnu fibrozu;
  • pretilost, u kojoj masne stanice počinju taložiti u tkivima žlijezde;
  • kirurške intervencije;
  • hipoplazija pankreasa.

Također, razvoj nedostatka enzima može se pojaviti protiv:

  • atrofija pankreasa ili fibroza;
  • ciroza pankreasa;
  • nekroza gušterače;
  • naslage kamenih elemenata u kanalima gušterače.

Kako pokazuje medicinska praksa, nedostatak enzima je najčešće posljedica pankreatitisa (opstruktivnog, alkoholnog, kalkulnog i ne-kalkulusnog), budući da njegov razvoj u tkivima gušterače aktivira patološke procese koji rezultiraju atrofijom i fibrozom žlijezde. Međutim, ova stanja mogu izazvati i druge bolesti, kao što su ateroskleroza i dijabetes.

Prirodno, prehrana pacijenta igra važnu ulogu u razvoju nedostatka enzima. Gušterača aktivira sintezu enzima u trenutku kada hrana ulazi u jednjak. Ako ih ima previše ili ima teški sastav, željezo nema vremena proizvesti potrebnu količinu enzima za svoju probavu, zbog čega počinje iskusiti jaka opterećenja koja dovode do kršenja njegove funkcionalnosti. Upravo iz tog razloga liječnici preporučaju svim ljudima da prate prehranu, jedu samo zdravu hranu i eliminiraju prejedanje.

Sekundarni neuspjeh najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:

  • s različitim lezijama tankog crijeva;
  • gastrinoma;
  • nedostatak sinteze enterokinaze;
  • nedostatak proteina i energije;
  • patologije žučnog mjehura, jetre i žučnih putova.

Apsolutni oblik patologije karakterizira potiskivanje egzokrinih funkcija i sinteza bikarbonata kao posljedica degeneracije parenhima žlijezde. Relativni neuspjeh posljedica je opstrukcije lumena kanala gušterače, zbog čega je poremećen proces soka gušterače koji ulazi u tanko crijevo. To se obično događa kada se u kanalu žlijezde pojavljuju kamene naslage, tumori ili ožiljci.

Simptomi bolesti

Nedostatak enzima gušterače ometa probavni proces, koji uzrokuje tzv. Maldigestia sindrom (suzbijanje probavnih funkcija u crijevnom lumenu). To se očituje u prisutnosti u fekalnim masama nesvarenih grudica hrane ili visokog sadržaja masti u njima, zbog čega izmet postaje sjajan i masan.

Kada neprobavljene masti ulaze u crijevo, one aktiviraju sintezu kolonocita, što rezultira polifekalijom i proljevom. U tom slučaju, stolica počinje izlučivati ​​smrdljiv miris i postaje sivkasta.

Takvi poremećaji probavne funkcije crijeva dovode do razvoja protein-energetskog deficita, koji se često manifestira avitaminozama, dehidracijom i anemijom. Također za ovo stanje karakterizira oštar pad tjelesne težine. Na brzinu gubitka težine utječe nekoliko čimbenika:

  • najstrože pridržavanje prehrane s maksimalnim ograničenjem potrošnje masti i ugljikohidrata;
  • prisutnost straha osobe od prehrane, koja se često javlja nakon patnje akutnog pankreatitisa.

Također, pacijent može imati sljedeće simptome nedostatka enzima:

  • povraćanje;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • osjećaj težine u želucu.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo ima li osoba nedostatak probavnih enzima ili ne, koriste se različite dijagnostičke metode, koje uključuju:

  • ispitivanja sondi i bezvodnih cijevi;
  • ultrazvučni pregled;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • endoskopija.

Najinformativniji u ovom slučaju su testovi sonde. Međutim, oni su vrlo skupi i uzrokuju pacijentu veliku nelagodu tijekom njihove primjene. Testovi bez kostiju su bezbolni za ljude i mnogo su jeftiniji, samo je nemoguće identificirati nedostatak enzima u početnim fazama razvoja uz pomoć njih. Takvi testovi omogućuju dijagnozu bolesti, praćenu značajnim smanjenjem sinteze enzima gušterače ili njihovog potpunog izostanka.

Najčešće se za dijagnosticiranje nedostatka enzima koristi test izravnog sekrecijskog-holecistokinina. Njegova suština je stimulirati proizvodnju enzima gušterače zbog uvođenja posebnih tvari - kolecistokinina i sekretina. Zatim provedite laboratorijske studije dobivenog materijala o aktivnosti i brzini izlučivanja enzima. Dodatno odrediti koncentraciju bikarbonata.

Ako nema poremećaja u egzokrinim funkcijama žlijezde, povećanje volumena izlučivanja je 100%, a koncentracija bikarbonata ne prelazi 15%. Ako su ove brojke mnogo niže od norme, tada je u ovom slučaju već rečeno razvoj nedostatka enzima.

Ispitivanja bez tuba provode se na sljedeći način:

  • najprije uzmite mokraću i krv, a zatim je pregledajte;
  • zatim se određene tvari uvode u tijelo koje reagiraju s enzimima prisutnim u urinu i krvi;
  • uzeti ponovljene analize;
  • usporedite rezultate.

Među tim dijagnostičkim metodama najpopularnije su:

  • jodolipol test;
  • test bentiramida;
  • test trioleina;
  • Pakreato-laurički test.

Osim testova, izvodi se i koprogram koji omogućuje određivanje stupnja apsorpcije aminokiselina gušterače, razina masnoće, tripsina i kimotripsina u fekalnim masama.

Ako se na temelju rezultata ovih pregleda utvrdi nedostatak enzima, propisuje se računalna dijagnostika (ultrazvuk, MRI, CT), kojom se otkriva glavna ili popratna insuficijencija bolesti.

Metode liječenja

Metoda liječenja nedostatka enzima odabire se pojedinačno i ovisi o nekoliko čimbenika:

  • uzroci bolesti;
  • ozbiljnost patologije.

Ako je nedostatak enzima posljedica razvoja onkologije, cista ili žučnih kamenaca, operacija uklanjanja tumora postaje glavna metoda liječenja. Tijekom operacije mogu se ukloniti i neoplazme i dijelovi gušterače u kojima su nastali.

Ako je razlog za razvoj nedostatka enzima povezan s pankreatitisom, dijabetesom ili drugom bolešću koja je podložna medicinskom liječenju, ne pribjegavajte kirurškoj intervenciji. U tom slučaju, koristeći lijekove koji vraćaju razinu probavnih enzima u ljudskom tijelu. To uključuje:

Takvi lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o individualnim značajkama organizma. U pravilu, osnova takvih lijekova je prerađena goveda gušterača, koja se sastoji od probavnih enzima. Ali ako pacijent ima alergijsku reakciju na takve tvari, propisuju se biljni lijekovi. Ali oni su mnogo gori od lijekova životinjskog podrijetla, pa su propisani u visokim dozama.

Paralelno s terapijom lijekovima, nužno je propisana dijeta (tablica liječenja br. 5), koja omogućuje smanjenje opterećenja gušterače i davanje vremena za oporavak. Ova dijeta isključuje iz prehrane pacijenta:

  • masna i pržena hrana;
  • čokolada i kakao;
  • sladoled;
  • masno meso i riba;
  • gljiva;
  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • slatko pečenje;
  • jaka kava i čaj;
  • gazirana i alkoholna pića.

Činjenica da je dopušteno jesti s nedostatkom enzima, a što nije, liječnik mora detaljno reći. I vrlo je važno slijediti njegove preporuke, budući da će daljnje stanje pacijenta ovisiti o tome.

Vrste insuficijencije gušterače

Enzimi koje proizvodi probavni sustav iznimno su važni za njegovo normalno funkcioniranje. Pankreasna insuficijencija je jasan znak da je tijelo neispravno i da hrana nije potpuno probavljena, uzrokujući neugodne i bolne simptome. U smislu njihovog dugotrajnog nedostatka, nedostatka liječenja, komplikacije mogu biti fatalne.

Zašto dolazi do nedostatka enzima?

Enzimska insuficijencija gušterače je neuspjeh njihove proizvodnje, bez da je probavni proces gotovo nemoguć. Postoji nekoliko razloga za njegovo pojavljivanje:

  • gušterača je ozlijeđena ili je tkivo zahvaćeno bolešću;
  • postoji ozbiljan nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • razine proteina u krvi su kritične;
  • niska razina hemoglobina;
  • Pogrešna prehrana, u kojoj dominiraju masne, slane hrane.

Razlog zbog kojeg će biti poticaj za razvoj endokrine insuficijencije gušterače možda čak nije ni na gore navedenom popisu. Sve ovisi o zdravlju i individualnim karakteristikama svakog organizma. Često je to pod utjecajem genetskog nasljeđa, a osoba koja dobro jede, uživa u sportu, pati od ovog stanja.

Vrste nedostatka enzima u tijelu

Liječnici dijele ovaj problem na 4 glavne vrste. Svaki od njih ima svoje osobine i simptome, liječenje se također temelji na tipu insuficijencije gušterače. Vrste nedostatka enzima gušterače:

  1. Egzokrine.
  2. Egzokrine.
  3. Enzima.
  4. Endokrini.

Svaka vrsta zahtijeva detaljno razmatranje, jer simptomi i terapija mogu imati ozbiljne razlike. Naravno, pitanje liječenja odlučuje samo liječnik, ali treba znati opće koncepte koji pacijentu prikazuju sliku bolesti.

Vanjski pogled na nedostatak enzima

Vanjska insuficijencija gušterače je bila bolest pretežno ljudi u dobi od 50 godina, ali svake godine „postaje mlađa“. To je zbog činjenice da je broj stanica za izlučivanje značajno smanjen. Sindrom egzokrine pankreasne insuficijencije javlja se zbog:

  • smanjenje mase parenhima endokrinog tipa;
  • izljev izlučivanja u lumen duodenuma;
  • enzimi su manjkavi u izlučivanju, i oni sporo obrađuju hranjive tvari.

Klinička slika je sljedeća:

  1. Tijelo odbacuje masnu i slanu hranu - teško ga je probaviti, proces je izuzetno težak i bolan.
  2. Osjećaj težine u želucu, koji najčešće proizlazi iz činjenice da je osoba jela masnu, slanu ili dimljenu jelo.
  3. Proljev, što je posljedica činjenice da se hrana ne apsorbira u tijelu. Najčešće je tekstura poput kaše.
  4. Želudac je otečen.
  5. Bolna kolika i bol u kostima.
  6. Ubrzan rad srca.
  7. Mogu postojati grčevi, kratkoća daha.
  8. Krv koagulira gore.
  9. Koža postaje suha, svrbi.
  10. Zabrinuti zbog stalne mučnine.

Svi ovi znakovi upućuju na to da tijelo nema dovoljno masti, što je za njega iznimno važno. Zato je teško i bolno podnositi njihov nedostatak.

Tretman se temelji na sljedećim načelima:

  • morate jesti često i djelomično;
  • dijeta se temelji na isključenju iz prehrane masne hrane, uključujući masno meso i proizvode iz njega;
  • trebate jesti najkasnije do 19 sati i potpuno napustiti snacking noću;
  • alkohol je potpuno zabranjen;
  • Sva odobrena hrana mora biti usklađena s vašim liječnikom, koji će pratiti ovaj proces do potpunog oporavka.

Važno je! Hranu za životinje treba nadoknaditi za biljnu hranu, koja bi trebala biti najmanje 75% ukupne prehrane.

Zbog činjenice da tijelo ne proizvodi odgovarajuću količinu enzima i nedostaje masti, ugljikohidrati će se brzo ukloniti iz njega. Oni moraju izvući iz zdravih proizvoda. Slatkiši, iako bogati ugljikohidratima, ali apsolutno nisu prikladni za to. Kada se količina biljne hrane u prehrani poveća, tijelo na to reagira povećanom proizvodnjom plina, što se smanjuje ako jedete mekinje. Nedostatak enzima kompenzira se uzimanjem Creona, Pancreatina, Mezima. Prvi znak da se terapija odvija ispravno je normalizacija stolice i nestanak drugih negativnih simptoma.

Pogled na nedostatak egzokrinog enzima

Egzokrina insuficijencija pankreasa je nedovoljna proizvodnja probavnog soka za normalan proces prerade hrane. Uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa su:

  • neuspjeh glavnog tijela, koji je nastao zbog nepovratnih procesa u njemu;
  • bolest želuca;
  • bolest žučne kese;
  • problematično stanje duodenuma;
  • prehrana nije uravnotežena, najčešće je to rezultat mono-dijeta koje se provode dulje vrijeme;
  • alkoholizam;
  • štrajk glađu.

Kod egzokrine insuficijencije uočena je sljedeća klinička slika:

  1. Hrana je slabo probavljena ili nije potpuno probavljena.
  2. Povećana nadutost.
  3. Problemi sa stolicom.
  4. Mučnina i žučna reakcija.
  5. U želucu se osjećala težina.

Takva pankreasna insuficijencija i njezini simptomi prije imenovanja terapije moraju se potvrditi laboratorijskim testovima. Među obveznim testovima za pacijenta, testiranje šećera u krvi postat će trajno, budući da postoji ozbiljna opasnost od dijabetesa. U početku, liječenje će se temeljiti na uklanjanju problema koji je doveo do bolesti. Ako na proizvodnju želučanog soka i enzima utječe alkoholizam ili prehrana, onda bi pacijent trebao preispitati svoje životne temelje. Dijetetski režimi ove bolesti izgrađeni su na namirnicama bogatim vitaminima A, E, C. Oni imaju blagotvoran učinak na gušteraču. Često enzimi koje je propisao liječnik pomažu normalizirati proces.

Enzimska pankreasna insuficijencija

Enzimska insuficijencija gušterače je izuzetno bolna. Nedostatak enzima se odražava u cijelom probavnom procesu. Uzroci nastanka:

  • stanice pankreasa pate od viška lijekova;
  • zbog zaraznih bolesti;
  • ozlijeđen kanal gušterače;
  • postoje urođene patologije glavnog organa;
  • dysbiosis.

Često je ova bolest pratilac pankreatitisa, pa imaju slične simptome:

  1. Stolica je nepravilna, često tekuća sa smrdljivim mirisom.
  2. Apetit tada potpuno nestaje, a onda postaje samo brutalan.
  3. Slabost.
  4. Trbušna distenzija zbog velike količine plina.
  5. Gubitak težine
  6. Bolovi u trbuhu.

Pankreasna insuficijencija kod djece najteža. Dijete je teško pratiti režime prehrane, bez kojih je terapija nemoguća. Gubitak težine za njih može biti potpuno fatalan. Zbog toga se tretiranje ovog problema temelji na:

  • visoko kalorijska dijeta;
  • imenovanje umjetnih enzima koji obnavljaju funkciju gušterače.

Tipovi izlučivanja gušterače

Izlučujuća insuficijencija ima još jedno ime - intrasekretoriju. Ona se očituje u kršenju proizvodnje inzulina, lipokaina i glukagona. Iz ovog sekretornog "koktela" ne ovisi samo funkcionalnost gušterače, nego i organizam u cjelini. Ako su proizvedeni hormoni manjkavi ili malobrojni, posljedice mogu biti nepovratne. Uzrok problema je poremećaj Langerhansovih otočića u gušterači koji su odgovorni za hormone.

  1. Plinovi imaju neugodan miris i mnogo njih.
  2. Gagging i mučnina.
  3. Smrtonosna poražena stolica.
  4. Povećan broj ispuštanja po danu.
  5. Nadutost.
  6. Broj krvi je niži ili veći od normativnog.
  7. Slabost zbog dehidracije.

Liječenje se temelji na:

  • stroga dijeta;
  • stalno praćenje šećera u krvi;
  • imenovanje inzulina.

Nije neuobičajeno za pacijente koji nisu slijedili dijetu i količinu šećera u krvi da bi dobili ozbiljniju bolest - dijabetes. A ako ne normalizirate gušteraču, tada će biti teško nastaviti, što može rezultirati smrću pacijenta. Ako je to izbjegnuto, sada osoba za život ovisi o injekcijama inzulina.

pogled

Nedostatak enzima dijagnosticira se svakom trećem stanovniku planete. Ako ga ne liječite, stanje pacijenta će se samo pogoršati. Ali ako je terapija ispravno odabrana, bolesnik slijedi sve preporuke liječnika, a onda se njegovo stanje brzo vrati u normalu i ostane tako da se ništa ne razbije. U 80% slučajeva, u skladu sa svim liječničkim receptima, ne događaju se recidivi, kao i prijelaz bolesti u težak oblik.

Što će biti prognoza u ovom slučaju, 100% ovisi o osobi. Nije tako teško odbiti junk food, alkohol. No, sport, zdrav način života ne samo da će riješiti ovaj problem, nego i brojne druge s tijelom kao cjelinom. Inače će bolest biti komplicirana, tijelo neće moći probaviti hranu, nedostat će hranjive tvari, što će dovesti do invalidnosti i smrti.

Simptomi insuficijencije gušterače

Simptomi nedostatka gušterače, na koje gotovo nitko ne obraća pažnju - to je vrlo ozbiljna bolest. Uz to, sve potrebne i korisne tvari se ne apsorbiraju u tijelu.

To je zbog činjenice da željezo prestaje proizvoditi pravu količinu enzima i hormona.

Uzroci razvoja

Svaka bolest u tijelu se ne razvija sama od sebe. Za pojavu nedovoljnog izlučivanja enzima u gušterači nužan je utjecaj niza negativnih čimbenika.

  • Nedostatak vitamina C, E, PP i skupine B.
  • Bogata konzumacija masne, pržene, slane i začinjene hrane.
  • Ponovno rođenje tkiva pankreasa u masnoću ili vezivo.
  • Nedovoljna količina hemoglobina u krvi.
  • Zlouporaba alkohola.
  • U nekim slučajevima, s zaraznim bolestima i helmintskim napadima.
  • Genetska ovisnost. U ovom utjelovljenju, bolest može dati manifestacije, čak i ako se osoba pridržava iznimno ispravnog načina života.

Svaki od tih uzroka može posebno uzrokovati insuficijenciju gušterače. No, u slučajevima zajedničkog utjecaja, rizici se uvelike povećavaju.

Ako žlijezda proizvodi nedovoljne sokove gušterače, hrana je slabo probavljena i mala količina građevinskog materijala, tj. Proteina i drugih korisnih tvari ulazi u svaku stanicu tijela.

Gušterača proizvodi ne samo probavne enzime, nego i hormone koji reguliraju metaboličke procese u tijelu. Njihova nedovoljna količina može čak uzrokovati neizlječive bolesti.

Vrste neuspjeha

Danas liječnici razlikuju nekoliko vrsta poremećaja gušterače. Određena vrsta je zasebna bolest, koja ima svoje osobine, naravno, znakove i liječenje. Za precizno određivanje potrebno je proći kroz niz pregleda, a samo kvalificirani stručnjak, na temelju dobivenih rezultata, moći će uspostaviti točnu dijagnozu. Posebno razmatramo svaku opciju.

Egzokrini poremećaji

Egzokrina insuficijencija gušterače karakterizira nedostatak dovoljnog broja sokova gušterače koji pomažu pri varenju hrane. Kada dođe do problema s žlijezdom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Težina u želucu nakon jela.
  2. Napadi mučnine.
  3. Pretjeran plin i nadutost.
  4. Hrana je djelomično digestirana.
  5. Poremećeni utroba (zatvor ili proljev).

No ti se simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti. Stoga, kako bi se postavila dijagnoza, pacijent mora proći veliki broj testova (opća i biokemijska analiza krvi, urina i izmet). Ljudi koji imaju ovu patologiju mogu razviti dijabetes, pa krvni test za šećer prolazi vrlo često.

Ako je nakon pregleda pacijentu dijagnosticirana egzokrinalna insuficijencija pankreasa, gastroenterolog propisuje odgovarajući tretman:

  • Primanje vitaminskih kompleksa (obavezno imajte vitamine A, C i E).
  • Dijetalna uravnotežena prehrana.
  • Lijekovi koji stimuliraju izlučivanje probavnih enzima.

Često su razlozi za razvoj ovih patologija dijete za mršavljenje s iznimkom određenog broja proizvoda ili potpunog gladovanja, zlouporabe alkohola.

Prekomjerni kvarovi

Događa se da se izvorna tkiva organa ponovno rađaju u masno ili vezivno tkivo, nakon čega željezo više ne može izlučiti dovoljnu količinu enzima, budući da ne postoji potreban broj radnih stanica. To je egzokrina insuficijencija pankreasa. Ova patologija ima širi popis simptoma:

  1. Neugodni osjećaji u koštanom tkivu.
  2. Labave stolice s masnim inkluzijama.
  3. Intolerancija akutna i masti.
  4. Lupanje srca.
  5. Konvulzije.
  6. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  7. Kratkoća daha.
  8. Nadutost.

Da biste dobili osloboditi od ovaj problem je potrebno, kao i sa svim drugim problemima s gastrointestinalnog trakta, dati prednost prehrani hrane. U ovom slučaju, trebate eliminirati masnu hranu što je više moguće iz prehrane. Dajte prednost povrću i voću. Noću je bolje odbiti jesti.

Od lijekova, morate uzeti one koji će pomoći probaviti rezultat hrane. Pomoć probaviti posije.

Enzimatski poremećaji

Sastav soka gušterače uključuje enzime koji probavljaju različite vrste tvari. Tripsin razgrađuje proteine, amilaze - masti, laktozu - mliječni šećer, amilazu i maltozu - ugljikohidrate. Ako se jedna od tih komponenti proizvodi malo, razvija se enzimska insuficijencija gušterače.

  • Glavni simptomi:
  • Nedostatak ili smanjenje apetita.
  • Prekomjerni gubitak težine.
  • Napada mučninu.
  • Učestale boli nakon jela.
  • Nadutost.
  • Česti proljev.

Enzimska insuficijencija gušterače razvija se pod utjecajem dugotrajnih lijekova, prisutnosti prirođene ili stečene patologije izlučnog kanala gušterače. Često takva kršenja nastaju zbog infekcije tijela virusima ili crvima.

Osnovna načela liječenja su eliminacija čimbenika koji su uzrokovali poremećaj u normalnom funkcioniranju žlijezde. Morate uzeti lijekove propisane od strane liječnika i naravno, dijeta. Bez nje nigdje.

Da bi se odredila patologija enzima, pacijent mora proći veliki broj testova, napraviti kompjutorsku tomografiju i ultrazvuk gušterače.

Endokrini poremećaji

Ako je dio tijela odgovoran za izlučivanje hormona (inzulin, glukagon i lipokain) na neki način oštećen, tada se javlja endokrina insuficijencija pankreasa. Pod utjecajem takvih promjena u funkcioniranju organa, u ljudskom tijelu može se razviti složena i neizlječiva bolest.

Da bi se utvrdilo postoji li oštećenje organa, liječnik propisuje ne samo test krvi, nego i ultrazvuk i kompjutorsku tomografiju. Ako je slučaj vrlo težak, nemojte raditi bez MRI. Bit će korisno proći test urina i napraviti koprogram.

Glavni znakovi za koje se sumnja da su endokrini nedostaci navedeni su u nastavku:

  1. Često pozivanje na stolicu.
  2. Stolica je fluidna.
  3. Povećana formacija plina, u isto vrijeme, miris je strašan.
  4. Dehidracija.
  5. Napadi povraćanja.

Ako se nakon pregleda potvrde sumnje, liječnik propisuje dijetnu hranu koja isključuje slatkiše u bilo kojem obliku, čak iu plodu. U određenom razdoblju potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Ako se situacija ne promijeni, morate povezati pacijenta s inzulinskom terapijom.

Nije rijetkost razvoj endokrine insuficijencije kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kronične. To se događa kada se dio organa koji je odgovoran za proizvodnju inzulina upali. To je tzv. Sekundarna endokrina insuficijencija i obično nestaje nakon završetka liječenja pankreatitisa.

Svaki poremećaj u gušterači je opasan za ljudsko zdravlje. Uostalom, ako stanice dobiju manje od potrebne količine hranjivih tvari, one ne mogu ispravno funkcionirati.

Egzokrina insuficijencija gušterače: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Egzokrina insuficijencija pankreasa je stanje u kojem žlijezda nije u stanju proizvesti dovoljno enzima za varenje hrane.

Egzokrinska insuficijencija dovodi do smanjene apsorpcije hranjivih tvari, gubitka težine i hipovitaminoze.

Američki liječnici identificiraju dva vodeća uzroka egzokrine insuficijencije pankreasa: kronični pankreatitis (upala žlijezde) i cističnu fibrozu.

Budući da simptomi egzokrine insuficijencije mogu nalikovati drugim gastroenterološkim bolestima, dijagnoza je često teška, a istinska prevalencija ove patologije je podcijenjena.

Exocrina pankreasna insuficijencija može se uspješno liječiti enzimskim preparatima. Dijeta i zdrav način života također pomažu postići dobar rezultat.

Što je egzokinska insuficijencija pankreasa?

Digestija hrane je složen i višestupanjski proces.

Počinje u ustima kada žvačete prvi komad i navlažite ga slinom. Čim se proguta hrana, želudac dolazi s klorovodičnom kiselinom i pepsinom.

Nakon otprilike 30 minuta, polu-digestirana hrana ulazi u tanko crijevo, naime, u početnom dijelu duodenuma. Gušterača s enzimima razgrađuje velike molekule u jednostavniju i prikladniju za apsorpciju u krv.

Gušterača, uz žlijezde slinovnica i znojnih žlijezda, jedna je od najvažnijih žlijezda vanjskog izlučivanja. To znači da ispušta biološki aktivne tvari na površinu kroz posebne kanale. Gušterača ima i endokrinu funkciju: sastoji se u proizvodnji hormona inzulina, somatostatina, grelina i polipeptida pankreasa u ljudskoj krvi.

Ako je vaša gušterača zdrava, ona ne samo da može osigurati probavu hrane, već i podržati metabolizam, uključujući glukozu. Kada egzokinska insuficijencija probavnih enzima postane nedovoljna, tijelo kao rezultat nema dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

Ako se ne liječi, egzokinska insuficijencija može usporiti rast i razvoj djece, dovesti do problema s koštanim tkivom, ostaviti tijelo bez obrane od infekcija i skratiti život.

Uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa

Mnogi su uzroci egzokrine insuficijencije. Sve što šteti gušterači ili blokira oslobađanje njegovih enzima može uzrokovati ovo stanje. Najčešći uzroci, kao što smo rekli, su kronični pankreatitis i cistična fibroza.

Cistična fibroza ili cistična fibroza je neizlječiva genetska bolest u kojoj se izlučuje gusta i viskozna sekrecija u probavnom i respiratornom sustavu, blokirajući kanale gušterače, kao i bronhiole i male bronhe.

Kod kronične upale gušterače - pankreatitisa - normalno tkivo se postupno zamjenjuje beskorisnim ožiljkom. Funkcije žlijezde se pogoršavaju, proizvodnja enzima se smanjuje, a vaše tijelo se više ne može nositi s uobičajenom hranom.

Znanstvene studije potvrđuju vezu između pušenja i kroničnog pankreatitisa.

Drugi uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa:

• rak gušterače
• Kirurško uklanjanje dijela žlijezde
• Opstrukcija kanala gušterače
• Enteropatija glutena
• Crohnova bolest
• Autoimuni pankreatitis
• Dijabetes
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Stanja nakon operacija na gastrointestinalnom traktu
• Damping sindrom

Simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa

Ovo stanje može biti teško dijagnosticirati jer se njegovi simptomi preklapaju s drugim bolestima, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, peptički ulkus, žučnu bolest, upalnu bolest crijeva itd.

Najčešće se egzokinska insuficijencija pankreasa očituje u kroničnom proljevu i gubitku težine. Steatorrhea je karakteristična - oslobađanje velike količine nesvarenih masnoća s izmetom, što izmetu daje masni izgled i oštar neugodan miris.

Ostali simptomi egzokrine insuficijencije:

• Slabost i umor
• Nastajanje viška plina
• Bol u središtu trbuha koji zrači u leđa.
• Gubitak mišićne mase, neobjašnjivi gubitak težine
• Znakovi hipovitaminoze (lomljivi nokti, gubitak kose)

Dijagnoza egzokrine insuficijencije pankreasa

Poznavanje navedenih simptoma nije dovoljno. Problem je u tome što se proljev ne razvija dok žlijezda ne izgubi 90% svoje funkcionalnosti, tj. Neko vrijeme bolest može nastaviti s normalnom stolicom.

Da bi se potvrdila egzokrinalna insuficijencija pankreasa, potreban je test stolice, krvni test za vitamine i masne kiseline i kompjutorska tomografija kako bi se utvrdili uzroci.

Liječenje i prevencija

Liječenje egzokrine insuficijencije treba započeti što je prije moguće.

Zamjenska terapija enzima gušterače je zlatni standard u liječenju ovog stanja. Za zamjensku terapiju koriste veliki arsenal lijekova koji sadrže enzime gušterače svinja, a ponekad i dodatne aktivne sastojke.

Ovi lijekovi imaju lipolitičku (razgradnju masti), amilolitičku (razgradnju škroba) i proteolitičku (razgradnju proteina) aktivnost, koja se mjeri u standardnim jedinicama - 8000, 10000, 20000. To uključuje pankreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol i druge lijekove,

Čini se da zamjenska terapija enzima gušterače obavlja posao s kojim se gušterača ne može nositi. Ne obnavlja žlijezdu, ali je sposobna održavati pacijentovo tijelo dugi niz godina, omogućujući vam da apsorbirate hranjive tvari.

Pravilna prehrana i zdrav način života igraju vrlo važnu ulogu u liječenju egzokrine insuficijencije pankreasa.

Pacijentima se savjetuje:

• Izbjegavanje stresa
• Prestanak pušenja i alkohola
• česte obroke u malim porcijama
• Uravnotežena dijeta sa smanjenom masnoćom
• Uzimanje vitaminskih dodataka (osobito vitamina A, D, E i K)

Simptomi nedostatka enzima gušterače

Zbog nedostatka spojeva enzima koji su odgovorni za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata, postoji nedostatak enzima gušterače, čiji su simptomi jasno izraženi, što ukazuje na promjenu u procesu probave. Da bi se povratio nedostatak enzima gušterače, liječenje se provodi uz pomoć posebnih lijekova. Međutim, tijelo proizvodi oko 20 enzima i njihovih prethodnika, izvodeći svoje aktivnosti, terapija pankreasa je odabrana za svaku žrtvu zasebno.

Vrste neuspjeha i simptomi

Patologije gušterače su 4 tipa.

  1. Nedostatak vanjskog izlučivanja enzima gušterače.
  2. Egzokrina insuficijencija pankreasa.
  3. Nedostatak enzima u soku želuca.
  4. Smanjena proizvodnja glukoznih hormona, lipokaina i glukagona s manjom endokrinim organima.

Zbog vanjske sekretorne insuficijencije gušterače dolazi do smanjenja aktivnosti pojedinih elemenata sekrecije, koji razgrađuju hranu koja se konzumira u tvari koje tijelo lako može asimilirati ili sekretorni otpad probavnog soka u crijevnim promjenama zbog suženja kanala zbog postojećih tumora, fibroze. Kada je aktivnost enzima poremećena, tajna dobiva gustoću i viskoznost, hrana se slabo raspada. Ako postoji sužavanje prolaza u crijevu dolazi nepotpuna količina enzimskih elemenata koji se ne mogu nositi sa svojim zadatkom po potrebi.

Od glavnih značajki koje emitiraju:

  • nemogućnost toleriranja recepcije masnih i začinjenih jela;
  • osjećaj težine u želucu;
  • uzrujana stolica;
  • grčevi u trbuhu, nadutost.

Zbog smanjenja fermentacije proteina, to dovodi do stvaranja:

  • kratak dah;
  • anemija;
  • slabost u tijelu;
  • umor;
  • tahikardija.

Egzokrina insuficijencija enzima gušterače očituje se smanjenjem učinkovitosti soka gušterače, koji je odgovoran za prirodni radni proces gastrointestinalnog trakta.

Bolest se sastoji od sljedećih simptoma:

  • probava hrane;
  • mučnina;
  • težinu u želucu;
  • višak plina u crijevima;
  • poremećaj crijeva.

Egzokrina inferiornost žlijezde gušterače je:

  • relativni - karakterizira nepovratni tijek, integritet gušterače nema promjena, slabost je često posljedica nezrelosti gušterače ili kršenja izlučivanja. Često se promatra u djetinjstvu;
  • apsolutni poremećaj - prenosi se nekrozom acinusa, fibrozom tkiva organa, snižavanjem produkcije enzima gušterače. Razvija se kao posljedica kroničnog i akutnog pankreatitisa, cistične fibroze, Shvachman-Diamond sindroma.

Nedostatak enzima u tijelu očituje se slabom probavom.

  1. Nadutost.
  2. Mučnina.
  3. Povraćanje.
  4. Utječe na neugodan miris.
  5. Gubitak tekućine u tijelu.
  6. Slabost.

Najznačajniji simptom inferiornosti enzima je promjena stolice. Pacijent povećava učestalost izmet, izmet ima višak masnoće, slabo isprati, stolica ima sivu nijansu i gnojni miris.

U slučaju endokrinog poremećaja, ova je vrsta opasna jer dovodi do razvoja organa u tijelu i nepovratnih učinaka. Kada se promijeni proizvodnja inzulina, razvija se šećerna bolest. Od glavnih simptoma koji ukazuju na nedostatak hormona inzulina, emitiraju:

  • povišena razina glukoze u krvi nakon obroka;
  • osjećaj žeđi;
  • učestalo mokrenje;
  • svrbež u genitalnom području žena.

Kada se učinak glukagona smanji, pacijent se žali na slabost, vrtoglavicu, grčeve u udovima, poremećeno mentalno stanje, gubitak razuma.

uzroci

Poremećaj dvaju tipova enzima gušterače:

  1. Prirođena vrsta nastaje zbog genetskog defekta koji krši i blokira producirane enzime gušterače.
  2. Stečeni tip - često se manifestira zbog bolesti gušterače ili zbog loše prehrane.

Osim toga, nedostatak enzima se dijeli na: primarni i sekundarni, relativni i apsolutni poremećaj.

Razvoj primarnog poremećaja nastaje zbog patologije koja se razvija u parenhimu organa i dovodi do potiskivanja njenog rada. Sekundarni mehanizam nastupa je različit - enzimi se proizvode u potrebnoj količini, ali kada uđu u crijevo, ne postaju aktivni zbog nepoznatih čimbenika.

Čimbenici koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa.

  1. Kronični pankreatitis.
  2. Oblici tumora u gušterači.
  3. Pretilost, koja dovodi do taloženja masnih stanica u organskim tkivima.
  4. Operacije.
  5. Shvakhmanov sindrom, Yohanson-Blizzard.

Često su čimbenici egzokrinog nedostatka u funkcionalnosti želuca i crijeva. Osim toga, problem nastaje zbog zlouporabe različitih dijeta, što dovodi do neravnoteže u zasićenju tijela hranjivim tvarima i povećanju konzumacije alkohola.

Simptomatologija nije glavna karika na kojoj se postavlja dijagnoza. Da bi se pojasnila vrsta povrede i odredio način liječenja, provodi se niz pregleda.

Razlog za nastanak egzokrinog poremećaja leži u pojavi bolesti koje pridonose smanjenju veličine žljezdanih stanica žljezdanog tkiva odgovornih za sintezu tajne.

Glavni čimbenici za razvoj enzimskih poremećaja emitiraju:

  • pojavu infekcije;
  • negativan utjecaj lijekova koji se koriste u liječenju određenih bolesti;
  • kongenitalne anomalije;
  • pojavu disbioze.

Ako postoji nedostatak enzima gušterače, simptomi se manifestiraju kao poremećaj aktivnosti gušterače.

Endokrini poremećaj nastaje zbog različitih ozljeda koje pogađaju žlijezdu, pojave fragmentarnog oštećenja tkiva.

Dijagnoza patoloških promjena

Kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost nedostatka probavnih enzima, koriste se različite metode ispitivanja:

  1. SAD.
  2. Radiografija.
  3. Endoskopija.
  4. Ispitivanje sonde i cijevi.

Informativna dijagnostika insuficijencije enzima gušterače - analiza sonde. No, takva studija je prilično skupa i donosi pacijentu nelagodu tijekom razdoblja dijagnoze. Probeless test je bezbolan, ali je nemoguće otkriti enzimsku inferiornost pankreasne žlijezde u razvojnom stadiju. Takvi testovi pružaju priliku za identifikaciju bolesti, što je praćeno snažnim smanjenjem sinteze enzima organa ili njihovog potpunog izostanka.

Često se dijagnostika provodi izravnim ispitivanjem sekretina-kolecistokinina. Uključuje stimulaciju proizvodnje enzima uvođenjem pojedinih elemenata - sekretina s kolecistokininom. Zatim se provodi laboratorijska analiza materijala uzetog brzinom izlučivanja enzima. Osim toga, određuje se koncentracija bikarbonata.

U nedostatku promjena u žlijezdi, povećanje količine izlučivanja pokazat će 100%, zasićenje bikarbonatom ne više od 15%. U slučaju značajnog pada pokazatelja u odnosu na normu, uočava se nastanak inferiornosti enzima.

Postupak provođenja testa bez cijevi:

  1. Najprije se polažu testovi. Biokemijska analiza krvi i urina, studija se provodi.
  2. Elementi koji ulaze u tijelo s enzimima koji su u mokraći i krvotoku unose se u tijelo.
  3. Ponovno je potreban test krvi i urina.
  4. Rezultati se uspoređuju.

Osim testova napravite koprogram. Zahvaljujući koprogramu određen je stupanj apsorpcije aminokiselina žlijezde, koeficijent prisutnosti masti, kimotripsina i tripsina u izlučivanju.

Kada se otkrije inferiornost nakon provođenja ovih enzima, vrši se CT, MRI, ultrazvuk žlijezde. Uz pomoć ove dijagnostike otkrijte glavne ili susjedne bolesti inferiornosti.

Liječenje bolesti

Da bi se normalizirao rad u većem dijelu pankreasa i otklonile promjene, terapija je usmjerena na osnovu vrste inferiornosti. U prisutnosti pankreatitisa, kada se otkriju simptomi patologije, gdje boli, liječenje se provodi uz pomoć višestrukih lijekova, zamjenjujući nedovoljne enzimske elemente.

Ako je faktor nedostatka enzima povezan s kroničnim gastritisom kod odrasle osobe, pankreatitisom, dijabetesom i drugim patologijama, onda se koriste sredstva koja vraćaju stopu probavnih enzima u tijelu.

Izbor lijekova za liječenje nedostatka enzima žlijezda provodi se pojedinačno, na temelju karakteristika tijela.

Da bi se stanje normaliziralo, potrebna je dijeta koja ima za cilj kontrolirati omjer glukoze u krvi, upotrebu lijekova koji su propisani pacijentu. Prehrana bolesnika je frakcijska, do 6 puta dnevno. Dijeta se sastoji od uzimanja povrća, žitarica, koje su bogate ugljikohidratima, proteinske hrane.

Kada aktivnost enzima opada, propisuju lijekove koji povećavaju probavni kapacitet, stabiliziraju alkalnu okolinu.

S komplikacijom dijabetesa s nedostatkom enzima, liječenje žlijezde provodi se lijekovima koji smanjuju šećer ili injekcije.

Simptomi insuficijencije gušterače

Pankreasna insuficijencija je bolest endokrine prirode uzrokovana neuspjehom u proizvodnji hormona potrebnih za normalno funkcioniranje tijela. Gušterača (RV) je glavni organ koji stimulira probavu i bez pravilnog funkcioniranja pati cijelo tijelo.

Suština problema

Gušterača obavlja dvije glavne funkcije:

Prvi je razvoj žljezdanih tvari koje sudjeluju u procesu probave hrane (sok gušterače i više od 20 vrsta enzima). Ovaj dio gušterače sastoji se od acinusa (stanica žlijezda) koji sintetizira enzime (tripsin, lipaza, kimotripsin, amilaza, itd.), Koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate koji se unose hranom u duodenum.

Lipaza osigurava razgradnju masti u masne kiseline u bilijarnoj okolini crijeva.

Endokrini dio žlijezde su Langerhansovi otočići, koji se nalaze između acina i sastoje se od inzulinskih stanica koje proizvode inzulin, glukagon, somostatin i razne polipeptide koji sudjeluju u razmjeni glukoze i reguliraju razinu šećera u krvi. Otoci se sastoje od A, B i D-stanica. Glukagon se proizvodi u stanicama tipa A (25% svih stanica); Proizvodnja inzulina uključuje B stanice (60% svih stanica), a stanice tipa D (15%) sintetiziraju druge polipeptide.

Nedostatak gušterače uzrokovan je uništavanjem normalnih tkiva i stanica u organu i njihovom postepenom zamjenom vezivnim tkivom (fibrozom), što dalje dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti žlijezde u razvoju potrebnih enzima i hormona. Dakle, patologija može dovesti do kvarova svih tjelesnih sustava.

Vrste insuficijencije gušterače i njihovi znakovi

Bolesti gušterače svrstavaju se u 4 glavne vrste:

  1. Vanjska insuficijencija gušterače uslijed smanjenja aktivnosti specifičnih sekretornih tvari koje razgrađuju hranu u tvari koje tijelo lako apsorbira, ili kršenje izlučivanja soka pankreasa u crijevo zbog suženja kanala protoka zbog tumora ili fibroze. U slučaju narušavanja aktivnosti enzima, tajna postaje gusta i viskozna i slabo dijeli hranu. Prilikom sužavanja protočnih kanala u crijevu ulazi nedovoljna količina fermentirajućih tvari koje se ne mogu nositi sa svojim zadatkom u cijelosti. Njegovi glavni simptomi su: netolerancija na začinjenu i masnu hranu, težinu u želucu, proljev, nadutost i grčeve; sekundarna: dispneja, tahikardija, bol u cijelom tijelu, konvulzije. Masti koje ulaze u crijevo ne obrađuju se i izlučuju u nerazrijeđenom obliku zajedno s fekalijama (steatoreja pankreasa). Nedostatak masnih kiselina dovodi do krhkih kostiju, smanjenja zgrušavanja krvi, napadaja, oslabljenog noćnog vida, impotencije. Smanjena fermentacija proteina uzrokuje kratkoću daha, tahikardiju, anemiju, opću slabost, umor.
  2. Egzokrina insuficijencija pankreasa posljedica je smanjenja proizvodnje sokova gušterače (gušterače), koja je odgovorna za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Pojavljuju se probavne smetnje, mučnina i težina u želucu, višak plina u crijevima i kršenje njegove aktivnosti; je uzrok dijabetesa. Exocrina pankreasna insuficijencija može biti relativna i apsolutna. Prvi je u prirodi reverzibilan, integritet tijela u ovom slučaju nije slomljen, slabost uzrokovana nezrelošću gušterače ili kršenje izlučivanja, češća je u djece. Apsolutna insuficijencija popraćena je atrofijom acinusa i fibroze tkiva pankreasa, što je smanjenje proizvodnje enzima. To je posljedica bolesti kao što su kronični ili akutni pankreatitis, cistična fibroza, Shwachman-Diamondov sindrom.
  3. Nedostatak enzima u želučanom soku uključenom u probavni proces je enzimska insuficijencija gušterače. Simptomi koji ukazuju na nedostatak enzima za probavu hrane: nadutost, mučnina i povraćanje, fetidni proljev, dehidracija, opća slabost, itd. Najznačajniji i karakteristični znak nedostatka enzima je promjena stolice: povećanje učestalosti izlučivanja, izmet s viškom masnoće koji je loš oprana od WC školjke, postala siva i smrdljiv smrad.
  4. Kada endokrini nedostatak gušterače smanjuje proizvodnju hormona inzulina, glukagona, lipokaina. Ovaj oblik neuspjeha je opasan po tome što uzrokuje kvar svih ljudskih organa i ima nepovratne posljedice. Simptomi su slični karakterističnim znakovima s nedostatkom enzima gušterače. Inzulin je odgovoran za opskrbu glukoze iz krvi u stanice tijela i smanjuje sadržaj šećera, glukagon se povećava. Stopa glukoze u krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Promjene u normi dovode do razvoja bolesti - hiperglikemije (povećanog sadržaja glukoze) i hipoglikemije (odnosno smanjenja). Kršenje proizvodnje inzulina dovodi do povišene glukoze u krvi i razvoja takvih bolesti kao što je dijabetes. Glavni znakovi koji ukazuju na nedostatak hormona inzulina su: visoka razina šećera u krvi nakon obroka, žeđ, često mokrenje; kod žena, svrbež u genitalijama. S smanjenjem proizvodnje glukogena karakterističan je sljedeći skup simptoma: slabost, vrtoglavica, tremor ekstremiteta, mentalne promjene (anksioznost, depresija, uzročna anksioznost), konvulzije, gubitak svijesti. Ako, u slučaju nedostatka inzulina, endokrinolog prepiše liječenje, onda je u slučaju nedostatka glukogena potrebna i pomoć terapeuta.

Uzroci insuficijencije gušterače

Čimbenici koji uzrokuju neispravnost gušterače mogu biti sljedeći:

  • degenerativne promjene u žlijezdi;
  • Avitaminoza (nedostatak vitamina B, C, E, PP, nikotinske kiseline), izazivanje bolesti jetre i razvoj kolelitijaze;
  • smanjeni protein i anemija;
  • pogreške u hrani - puno masne, začinjene hrane u prehrani, zlouporaba alkohola;
  • infektivne bolesti želuca, gušterače, duodenuma;
  • pogoršanje pankreatitisa ili kronični pankreatitis - upala gušterače;
  • helmintijaze;
  • dugotrajna uporaba lijekova;
  • nepravilan post;
  • poremećaji metabolizma;
  • poremećaji tankog crijeva i duodenuma, degenerativne promjene u crijevnoj mikroflori;
  • kongenitalne malformacije gušterače.

Kada se to dogodi, tkiva gušterače postaju mrtva i zamjenjuju se cicatricial rastom i, kao rezultat, oni gube svoje funkcionalne sposobnosti.

Dijagnoza patoloških promjena u gušterači

Prije svega, liječnik provodi pregled pacijenta, identificira simptome koji razlikuju nedostatak enzima gušterače. Za dijagnosticiranje bolesti provode se laboratorijska ispitivanja krvi (za hemoglobin i biokemikalije, za razinu šećera), ispitivanja prisutnosti enzima u mokraći, analiza izmeta i koprogram za sadržaj masti (normalno ne više od 7%), stanja elastaze-1 i asimilacija i obrada hrane u tijelu.

Da bi se otkrile degenerativne promjene u organima, propisani su abdominalni ultrazvuk, CT i MRI. Važna dijagnostička metoda je endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (proučavanje propusta gušterače i žučnih putova zbog njihove prohodnosti i prisutnosti keloidnih formacija). Kako bi se pojasnila dijagnoza, koristi se metoda izravnog proučavanja tajne dobivene iz gušterače aspiracijom gušterače, koja omogućuje određivanje sadržaja i volumena soka gušterače.

Endokrina insuficijencija ispituje se ispitivanjem tolerancije na glukozu - analizira se krvna slika na post i krv prikupljena 2 sata nakon obroka ili 75 g glukoze. Ova analiza pokazuje sposobnost organizma da proizvodi inzulin i procesira glukozu.

Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenje metabolizma glukoze: razina glukoze u krvi nije manja od 6,7 mmol / l; 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze - 7,8-11,1 mmol / l. Normalno, glukoza u krvi ne smije prelaziti 6,4 mmol / l. Ako je razina glukoze u krvi uzeta na prazan želudac jednaka 7,8 mmol / l ili više od te vrijednosti, tada se javlja dijabetes.

Liječenje bolesti gušterače

Da bi se normalizirala aktivnost i uklonili poremećaji gušterače, liječenje se propisuje ovisno o vrsti nedostatka: Kada znakovi bolesti upućuju na to da su enzimi manjkavi, propisana im je uporaba multienzimskih lijekova koji zamjenjuju nestale enzimske tvari.

Egzokrina insuficijencija pankreasa uzrokovana nedostatkom intrasecretornog pankreatitisa liječi se lijekovima koji sadrže enzime (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Preporučuje se uporaba vitaminskih kompleksa koji sadrže liposolubilne vitamine A, D, E, K, a najučinkovitiji je Mezym-forte, koji sadrži proteazu, amilazu i lipazu, a može ga koristiti i mladi bolesnik.

Liječenje također uključuje praćenje dijete s ciljem kontrole razine šećera u krvi i uzimanje lijekova koji su propisani posebno za svakog pacijenta. Obroci bi trebali biti frakcijski i česti (5-6 puta dnevno), trebali biste jesti više povrća i žitarica, bogati ugljikohidratima (pšenične i zobene mekinje) i proteinske hrane.

Smanjenjem aktivnosti enzima radi povećanja probavnog kapaciteta propisuju se pripravci koji stabiliziraju alkalno okruženje u gastrointestinalnom traktu (omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol itd.). Obvezna terapija usmjerena na liječenje uzroka bolesti: bolesti želuca, gušterače i dvanaesnika.

Liječenje endokrine insuficijencije ovisi o bolesti koja proizlazi iz nedostatka jedne ili druge vrste hormona. Najčešća bolest je dijabetes, izazvan nedovoljnom proizvodnjom inzulina, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi. Liječenje dijabetesa temelji se na 3 načela: nadopunjavanje inzulina; oporavak metaboličkih poremećaja i hormonskih poremećaja; sprečavanje mogućih komplikacija.

Od velike važnosti je prehrana, povećanje tjelesne aktivnosti pacijenta, uporaba lijekova koji smanjuju razinu šećera, terapija inzulinom (za bolesnike ovisne o inzulinu). Prehrana treba sadržavati do 60% ugljikohidrata koji se sporo apsorbiraju (crni kruh, pšenične mekinje s pektinom), 24% lakih masti i 16% proteinske hrane. Prehrana osigurava potpuno odbacivanje proizvoda koji sadrže saharozu i fruktozu, lako probavljive ugljikohidrate (slatkiše, brašno i pečene, slatke plodove, gazirana pića), ograničavanje slane i začinjene hrane, neke vrste mahunarki.

Povećanjem fizičkog napora glukoza gori bez inzulina. Za starije osobe i pacijente koji pate od drugih bolesti preporučuju se dnevne šetnje 1-2 sata ili najmanje 40 minuta brzog hoda.

Imenovanje i doziranje lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi, čine liječenje endokrinologom na temelju dobivenih testova. U pravilu su propisani Glyukofazh, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pyaglar i drugi.

Supstituenti inzulina propisani su za uznapredovali stadij dijabetesa, kada gušterača praktički prestane proizvoditi inzulin. Postoje 2 vrste derivativnih tvari i pripravci inzulina:

  1. Sredstva proizvedena iz komponenti humanog inzulina (DNA-rekombinantna tehnologija ili polu-sintetska);
  2. Proizvodi proizvedeni od sastojaka životinjskog inzulina (uglavnom od svinja).

Najučinkovitiji su pripravci inzulina razvijeni iz ljudskih hormona.

Projekcije za insuficijenciju gušterače ostavljaju još mnogo želje. Sve ovisi o stupnju oštećenja parenhima. S obzirom na činjenicu da se patologija razvija na pozadini smrti značajnog dijela tijela, lijekovi će ovdje biti potrebni tijekom ostatka života. Moguće je spriječiti razvoj ovog stanja pravovremenom dijagnostikom i liječenjem bolesti gušterače, odbijanjem uzimanja alkohola i pušenjem.