Dijastaza mokraće povećava uzroke

S razvojem upalnih procesa u gušterači, zaustavlja se oslobađanje enzima koji tijelo proizvodi u dvanaesnik. Moguće je identificirati bolest pomoću dijagnostičkih studija koje su usmjerene na određivanje količine enzima koje izlučuje žlijezda. Glavni enzim koji karakterizira funkcionalnost gušterače je diastaza, koja se nalazi u krvi i urinu.

Što je mokraćna dijastaza?

Da bi se složeni ugljikohidrati (škrob, glikogen) progutali, oni se apsorbiraju i pretvaraju u energiju, hidroliziraju se uz sudjelovanje probavnih enzima koji mogu razgraditi mješavinu polisaharida u probavljive oligosaharide. Međuproizvod hidrolize ugljikohidrata - dekstrin - formira se u usnoj šupljini pod djelovanjem alfa-amilaze (glikogenaze) sadržane u slini. Diastaza je uobičajeni sinonim za alfa-amilazu i enzim (prema nekim izvorima mješavina enzima) sintetiziranih u gušterači i žlijezdama slinovnica.

Glikogenaza ubrzava proces hidrolize škroba (razdvajajući ga u lako probavljiv šećer), čime se povećava sposobnost tijela da apsorbira ugljikohidrate dugog lanca. Diastaza nakon završetka procesa probave ide uz ostale organske metaboličke regulatore u krvotok, a zatim se, apsorbirajući u bubrezima, izlučuje urinom. Ovisno o mjestu nastanka enzima, dva oblika alfa-amilaze su gotovo potpuno identična po strukturi - salivarna i pankreasna:

Stanice gušterače

Enzim nije specifičan za bilo koji organ, nalazi se u slini, suznoj tekućini, izljevu, majčinom mlijeku, jajnicima, amnionskoj tekućini, skeletnim mišićima

Visoka vrijednost za verifikaciju pankreatitisa

Nije vrijedna za dijagnozu

S dijagnostičke točke gledišta, dijastaza urina je laboratorijski pokazatelj koji određuje funkcioniranje gušterače i pomaže identificirati bolesti povezane s patologijom žlijezda slinovnica. Indikacije za dijagnostičke testove su jaki bolovi u trbuhu nepoznate etiologije, sumnja na pankreatitis, parotitis, kolecistitis i druge bolesti trbušnih organa. Kod dešifriranja testova za diastazu, procjenjuje se razina u urinu ili krvi i omjer amilaze i kreatinina.

Norma diastaza u urinu

Za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta ispituje se sediment koji sadrži određenu razinu dijastaze. Prikupljanje biološkog materijala i naknadna procjena rezultata usklađenosti analiza s normalnim pokazateljima provodi se u laboratorijskim uvjetima. Metoda analize i reagensi koji se koriste u procesu utječu na rezultate istraživanja, stoga se stopa diastaze u urinu može razlikovati u različitim dijagnostičkim institucijama.

Jedinica za određivanje razine diastaze u urinu je mkkat / l (mačka, katal, jedinica enzimske aktivnosti) ili konvencionalne jedinice (jedinice / l). Moderni dijagnostičari u praksi rijetko koriste mjerenje pokazatelja u kataly. Prosječne vrijednosti alfa-amilaze kreću se od 10 do 160 jedinica po 1 l urina. Pokazatelji sadržaja diastaze mogu varirati tijekom cijelog života, stoga će se za osobe različitih dobnih kategorija gornja i donja granica norme razlikovati.

Norma diastaze u mokraći kod žena odgovara istim pokazateljima kod muškaraca. Normalni pokazatelji koncentracije diastaze u mokraći su sljedeći:

Donja granica normale, jedinice / l

Gornja granica normale, jedinica / l

Muškarci od 17 do 60 godina

Žene u dobi od 17 do 60 godina

Osobe starije od 60 godina

Kako skupljati urin za istraživanje

Kako bi analiza urina za dijastazu odražavala pouzdane informacije o stanju gušterače, treba slijediti pravila pripreme za dijagnozu. Vrijeme sakupljanja urina određuje se na temelju korištene dijagnostičke metode, a izvješćuje ga stručnjak pri slanju u studiju. Glavne preporuke za pripremu za testiranje su:

  • odbijanje alkohola jedan dan prije prikupljanja materijala;
  • uzdržavanje od uzimanja lijekova (ako postoji hitna potreba, trebate se obratiti stručnjaku u vezi s načinima koje treba poduzeti);
  • higijenska obrada spremnika za skupljanje urina (preporuča se uporaba nove sterilne posude, ako nije moguće kupiti novi spremnik, potrebno je temeljito oprati postojeću otopinu natrijevog bikarbonata);
  • osobnu higijenu - neposredno prije sakupljanja urina potrebno je provesti higijenske postupke, a za žene tijekom menstruacije preporuča se upotreba ženskih higijenskih tampona.

Aktivnost alfa-amilaze može povećati ili smanjiti interferirajuće faktore koji uključuju lijekove određenih skupina. Za lijekove koji utječu na sadržaj diastaze u urinu uključuju se:

Povećajte sadržaj enzima

Smanjite sadržaj enzima

Tetraciklini, kortikosteroidi, estrogen,

Sadržaj alfa-amilaze može također povećati nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, sulindak), antihipertenzive (metildopa), antimikrobne lijekove (Nitrofurantoin), oralne kontraceptive, antiprotozoe (pentamidine, moždani udar i kapsule), protuupalne lijekove (Nitrofurantoin), oralne kontraceptive, antiprotivozimye ), pripreme zlata.

Anabolički steroidi, etilendiamintetraoctena kiselina, fluoridi, citrati, oksalati.

Metode analize urina za dijastazu

Ovisno o svrsi dijagnostičkih testova, mokraća za dijastazu daje se na dva načina - 24 sata i 2 sata. Suvremene metode laboratorijske analize omogućuju otkrivanje indikatora sadržaja alfa-amilaze u ohlađenom materijalu, ali prije uzimanja urina potrebno je kod specijalista dijagnostičkog centra provjeriti koju temperaturu treba dati toplo ili hladno. Metode kojima se detektira koncentracija diastaze u urinu su:

  1. 24-satni test - materijal se skuplja 24 sata (mokrenje se javlja odmah nakon buđenja). Urin se skuplja u posebnom spremniku, do 4 litre, gdje se konzervans stavlja radi očuvanja aktivnosti alfa-amilaze. Skladištenje sakupljenog urina trebalo bi se odvijati na niskoj temperaturi. Prije svakog mokrenja potrebno je provesti higijenske postupke i spriječiti ulazak stranih tijela (toaletni papir, kosa, tekućina, krv) u spremnik. Postupak se može odvijati u stacionarnim uvjetima.
  2. 2-satni test - urin se prikuplja 2 sata, vremenski interval odabire pacijent samostalno, ali se preporuča da se materijal sakupi ujutro i dostavi na dijagnozu što je prije moguće.

analiza

Za određivanje razine diastaze u mokraći koju je pacijent prikupio prema jednoj od metoda, koriste se posebni kemijski reagensi. Ulaskom u spoj s analiziranom tvari, reagensi daju karakterističnu reakciju koja pomaže u određivanju pokazatelja interesa. Metilbenzen toluen, fiziološka otopina (fiziološka otopina), natrijev fosfatni pufer (ili otopina fosfatnog pufera) i otopina škroba koriste se kao reagensi za određivanje diastaze. Algoritam laboratorijskog istraživanja sastoji se od sekvencijalnog izvođenja sljedećih radnji:

  • bocu koja sadrži 70 ml fiziološke otopine zagrijava se, tekućina se dovodi do vrenja;
  • 3 ml fiziološke otopine i 1 g škroba se kombiniraju u epruveti, a pripravak se miješa uz pomoć staklene šipke;
  • smjesa fiziološke otopine i škroba dodana je kipućoj tekućini u tikvici, nakon čega je smjesa ohlađena;
  • ohlađena tekućina se ulije u tikvicu volumena od 100 ml, u nju se dodaju otopina škroba, toluena (10 ml) i natrijevog fosfatnog pufera (10 ml);
  • jod se kombinira s vodom (omjer 1 do 4);
  • U tronožac je instalirano 15 čistih cijevi, od kojih 14 sadrži fiziološku otopinu (1 ml svaka), sakupljeni urin se stavlja u 15. dijastazu;
  • jedna od epruveta s fiziološkom otopinom dopunjena je urinom, a sadržaj se miješa;
  • Sljedeće manipulacije se sastoje u transfuziji mješavine urina i fiziološke otopine iz prethodne epruvete u sljedeću prije izravnavanja volumena materijala u svim spremnicima;
  • U sve epruvete se doda 2 ml otopine škroba, a na postolje se stavi vodena kupelj s temperaturom od 45 stupnjeva;
  • za 20 minuta enzim se prekida oštrim hlađenjem otopine;
  • U sve epruvete dodaje se određena količina joda, koja katalizira promjenu boje sadržaja epruvete, ovisno o koncentraciji alfa-amilaze.

Rezultati se tumače usporedbom konačne boje tekućine (žuta, crvena, crveno-plava, plava) s utvrđenim pokazateljima sadržaja ispitivane tvari u materijalu koji se dijagnosticira. Objašnjenje studija nije indikacija za dijagnozu. Razloge za odstupanje od norme može objasniti samo kvalificirani stručnjak.

Ako dobiveni rezultati nisu dovoljni, mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode za uspostavu točne dijagnoze (ultrazvuk, endoskopski pregled, rendgenski pregled krvnih žila uz uvođenje kontrastnog sredstva, duodenalna intubacija, biokemijska analiza krvi, koproskopija, itd.).

Uzroci visoke diastaze

Ako analiza urina za dijastazu pokazuje odstupanje od norme u veći smjer, to može značiti i prisutnost patoloških procesa u tijelu i učinak interferirajućih čimbenika. Kako bi se isključila mogućnost pogrešnog tumačenja rezultata, liječnik može propisati ponovnu dijagnozu urina. Glavni uzroci povećanih razina dijastaze su:

  • pankreatitis - upala gušterače, izaziva povećanje pokazatelja dijastaze do 250 jedinica / l;
  • parotitis - infekcija žljezdanih organa;
  • kolecistitis, upala bilijarnog trakta bilo koje etiologije - aktivnost dijastaze dramatično se povećava i može doseći razinu deset puta veću od normalne;
  • ektopična (ektopična) trudnoća;
  • ketoacidoza kod dijabetesa - kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • peritonitis - upalni proces koji se javlja na seroznim pokrovima peritoneuma;
  • upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva;
  • neoplazme pluća ili jajnika;
  • mehanička oštećenja abdomena;
  • disfunkcija bubrega;
  • crijevna opstrukcija (opstruktivna ili davljena);
  • nekroza tkiva pankreasa;
  • upalni procesi u sluznici debelog crijeva ili želuca (kolitis, gastritis), pri čemu razina alfa-amilaze neznatno premašuje dopuštene norme.

Uzroci niske diastaze

Tijekom analize urina, količina enzima alfa-amilaze može također rezultirati smanjenjem, dok se smanjena dijastaza ne uzima u obzir pri dijagnosticiranju djece u prva dva mjeseca života (enzimska aktivnost kod beba do jedne godine je još uvijek niska i normalizira se samo do 11-12 godina). mjeseci od rođenja). Dekodiranje rezultata dijagnostičkih studija, koje ukazuju na smanjenje razine enzima, može ukazivati ​​na prisutnost jednog od sljedećih stanja:

  • izražena cistična fibroza je nasljedna patologija povezana s kvarom endokrinih žlijezda;
  • djelomična ili potpuna pankreaticektomija - prethodna operacija uklanjanja gušterače zbog njenog oštećenja ili prisutnosti malignog tumora;
  • teška oštećenja jetre, hepatitis;
  • zlouporaba alkohola;
  • povišeni kolesterol;
  • zatajenje bubrega;
  • striktura, opstrukcija žučnih kanala;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • disfunkcija štitnjače (hiperterioza).

Diastaza u analizi urina - uzroci abnormalnosti

Problemi s gušteračom često su praćeni jakim bolom i općom slabošću.

Za liječenje patologije, kao i za procjenu stanja i funkcioniranja ovog važnog organa, liječnici propisuju test diastaze u mokraći.

Urinarna dijastaza - što je to?

Diastaza (amilaza ili alfa-amilaza) je enzim koji se proizvodi u gušterači i salivarnim žlijezdama.

Njegova glavna zadaća je razbijanje složenih ugljikohidrata - uz njegovu pomoć, oni se razlažu na jednostavne šećere koje tijelo lako apsorbira.

Ovaj važan enzim omogućuje vam brzo otkrivanje patoloških procesa analizom razine njegove koncentracije u mokraći: što je veći sadržaj amilaze, veća je vjerojatnost dijagnosticiranja akutnog ili kroničnog upalnog procesa, kao što je pankreatitis.

Dijastaza mokraće - normalna

Povećanje ili smanjenje koncentracije amilaze u mokraći služi kao informativni marker pri pregledu pacijenta i postavljanju dijagnoze.

Ova analiza u kombinaciji s drugim studijama (procjena laboratorijskih parametara krvi, ultrazvuk) omogućuje dijagnosticiranje patoloških procesa u gušterači i salivarnim žlijezdama, kao i ispravljanje tijeka terapije za ranije otkrivene bolesti.

Ispituje se dijastaza urina ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • bol u gornjem dijelu trbuha koji zrači u leđa;
  • mučnina, nedostatak apetita, povraćanje;
  • grozničavo stanje u pozadini mučnine i opće slabosti;
  • bol i oticanje žlijezda slinovnica (parotid).

Na pouzdanost rezultata mogu utjecati kašljanje, uzimanje određenih skupina lijekova (diuretici, hormonalni lijekovi, pantezocin, kortikosteroidi), trudnoća, ulazak stranih tvari u uzorak urina i konzumiranje alkohola prije uzimanja testa.

Ne postoji jedinstvena klasifikacija pokazatelja za diastaznu normu, jer različiti laboratoriji koriste različite metode i različite reagense za analizu.

Najčešći su indikatori amilaze, koji se procjenjuju u AU po litri ili po jedinici na sat.

Tablica - referentne granice vrijednosti aktivnosti dijastaze.

Dijastaza mokraćnog sustava: normalna u odraslih

Koncentracija alfa-amilaze ne ovisi o spolu pacijenta, vremenu dana i obroku.

Aktivnost dijastaze novorođenčadi nema dijagnostičku vrijednost, budući da je njezin indeks u prvim mjesecima života prilično nizak i raste do informativne razine tek u dobi od 1 godine.

Kod dešifriranja testa diastaze u mokraći, vrijedi uzeti u obzir i činjenicu da se aktivnost ovog enzima može mijenjati tijekom dana. Stoga je za bolji dijagnostički učinak preporučljivo koristiti dnevni materijal ili ponovno pregledati sakupljenu mokraću u 2 sata.

Smanjenje ili povećanje aktivnosti amilaze je simptom brojnih bolesti.

Ta se analiza prvenstveno dodjeljuje pri procjeni stanja gušterače. Pankreatitis može uzrokovati povišenje indeksa diastaze u mokraći u nekoliko (u kroničnom tijeku bolesti) ili 5-10 puta (u akutnom obliku).

VAŽNO! Koncentracija amilaze u urinu može ostati prilično visoka 2 tjedna nakon što je pretrpjela akutni napad pankreatitisa.

Analiza urina za dijastazu: algoritam prikupljanja biomaterijala

Razina amilaze u krvi i urinu je obično prilično niska, a koncentracija diastaze u mokraći proporcionalna je razinama u plazmi.

Stoga povećanje amilaze u urinu izravno ukazuje na povećanje ovog pokazatelja u krvi.

Isporuka urina za procjenu aktivnosti amilaze treba provesti u skladu s određenim pravilima pripreme za analizu (bez pripreme - u slučaju nužde).

  • Prvo, jedan dan prije polaganja testa, morate se odreći alkohola.
  • Drugo, razjasniti s liječnikom potrebu za privremenim prestankom uzimanja lijekova, što može iskriviti rezultat analize.
  • Treće, kako bi se osigurao dovoljan unos tekućine u tijelo kako bi se spriječilo pojavljivanje prekomjernih vrijednosti amilaze.

Prikupljanje materijala, koje se može provesti 2 sata (jedan dio mokraće) ili 24 sata (dnevni urin), također ima svoje karakteristike u obliku:

  • obvezni prethodni higijenski postupci;
  • korištenje posebnih sterilnih spremnika ili spremnika pripremljenih i očišćenih otopinom sode;
  • sprječavanje stranih čestica unutar spremnika, uključujući kosu, izmet, krvarenje itd.;
  • brzu isporuku materijala laboratoriju.

Budući da se analiza može primijeniti jednokratno ili dnevno, postoji nekoliko značajki u prikupljanju materijala:

  1. da bi se skupila jedna porcija, preporuča se korištenje jutarnjeg urina (srednje mokrenje);
  2. da bi se prikupio dnevni dio urina, potrebno je ujutro isprazniti mjehur, a zatim početi brojanje 24-satnog razdoblja. Nadalje, sav urin treba skupiti u jednu veliku sterilnu posudu, do 3-4 litre. Kontejner je moguće pohraniti tijekom cijelog dana, kako u prostoriji, tako iu hladnjaku (dopušteni temperaturni raspon je od +2 do +25 stupnjeva C). Nakon što je sakupljanje završeno, tekućina se mora pomiješati, izmjeriti ukupni volumen i izliti u sterilni spremnik do 50 mg urina za otpremu u laboratorij.

Sav dnevni urin ne treba odnijeti u laboratorij - dovoljno je na posudi s odabranom malom količinom biomaterijala da označi ukupno vrijeme sakupljanja urina i ukupni volumen sakupljen tijekom tog razdoblja.

Normalna urinarna dijastaza kod žena

Normalne vrijednosti amilaze za žene mlađe od 60 godina odgovaraju muškim pokazateljima i mogu se kretati od 20-125 U / l.

Analiza diastaze u žena može se neznatno razlikovati ovisno o dobi i karakteristikama tijela:

  • povećanje učinka može se promatrati u starosti (od 60 godina), kao iu pozadini hormonalnih promjena;
  • smanjenje razine amilaze može se dogoditi u pozadini rane gestoze tijekom trudnoće.
u sadržaj ↑

Analiza u saveznim laboratorijima

Analiza diastaze u urinu može se propisati nakon prijema u bolnicu ako postoje relevantni simptomi.

Također možete pratiti učinkovitost ovog enzima kako bi se spriječio razvoj brojnih patologija gušterače kontaktiranjem specijaliziranih laboratorija: Invitro, Hemotest, KDL.

Velika mreža tih laboratorijskih centara, korištenje inovativne tehnološke baze, korištenje suvremene opreme i uvođenje novih metoda istraživanja biomaterijala omogućuje brzo i po pristupačnoj cijeni (unutar 350 rubalja) dobivanje pouzdane i informativne analize rezultata.

Zašto se diastaza mokraće može povisiti?

Odstupanje od urinarne koncentracije diastaze u urinu može ukazivati ​​na brojne bolesti:

  • pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • peritonitis;
  • dijabetes;
  • disfunkcija bubrega;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • upalni procesi lokalizirani u oralnom području, crijevima ili organima reproduktivnog sustava;
  • onkologija;
  • trovanje alkoholom ili drogom;
  • zaušnjaci;
  • sialadenitis.

Ništa manje informativan za dijagnozu su smanjene stope amilaze, koje se javljaju u pozadini:

  • kronični pankreatitis;
  • hepatitis;
  • rane toksikoze kod nošenja djeteta.

Smanjenje razine amilaze može također izazvati kirurško uklanjanje gušterače, peritonealne traume, prisutnost genetske bolesti - cističnu fibrozu.

Dobivanje rezultata analize mokraćne diastaze ne dopušta pacijentu samo-dešifriranje. Ocijenite odstupanja od pokazatelja, izvući zaključke i propisati potreban tijek liječenja može biti samo visokokvalificirani liječnik specijalist, koji također može imenovati dodatni pregled (krvni kemijski, abdominalni ultrazvuk, analiza fekalne mase, itd.).

Sveobuhvatni pristup dijagnozi služi kao jamstvo točnosti određivanja bolesti, procjene njegove ozbiljnosti (akutna faza ili kronično razdoblje) i odabira odgovarajućeg režima liječenja.