Regk injekcije: upute za uporabu

Lijek Cyrucal spada u skupinu antiemetičkih lijekova i blokira dopaminske receptore.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Cerucal dostupan je u obliku tableta i otopine za injekcije. Otopina je bistra, sterilna, bezbojna i bez mirisa, dostupna u ampulama od 2 ml prozirnog stakla. Ampule se pakiraju u plastične palete od 5 komada (2) u kartonskoj kutiji, pri čemu se detaljna uputa prilaže pripremi koja opisuje karakteristike otopine.

1 ml otopine sadrži 5 mg aktivnog sastojka - metoklopramid hidroklorid, u 1 ampuli 10 mg aktivne tvari. Kao pomoćna komponenta je voda za injekcije i natrijev klorid.

Indikacije za uporabu

Pripravak Cerucal u obliku otopine za injekcije namijenjen je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Glavne indikacije za propisivanje lijeka su:

  • mučnina i povraćanje različitog podrijetla - povezani s uporabom loše kvalitete i ustajale hrane, bolesti želuca, gušterače;
  • mučnina i povraćanje uzrokovane uzimanjem određenih lijekova;
  • žučne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • postoperativna hipotonija želuca, što rezultira osjećajem težine, mučnine i nelagode;
  • pareza želuca u pozadini teške šećerne bolesti;
  • prvih nekoliko dana nakon gastroduodenalnog sensinga ili endoskopskih pregleda.

kontraindikacije

Prije nego počnete koristiti lijek, pažljivo pročitajte priložene upute. Injekcije Zerukala kontraindicirane su u bolesnika u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitoma;
  • crijevna opstrukcija ili sumnja na nju;
  • tumor ovisan o prolaktinu;
  • ekstrapiramidalni poremećaji;
  • epilepsije;
  • dobi do 2 godine (za ovaj oblik doziranja);
  • trudnoća 1 trimestar.

Otopina za injekcije Tsirukala ima niz relativnih kontraindikacija (kada se lijek može propisati samo u ekstremnim slučajevima, ako postoje ozbiljne indikacije):

  • trudnoća 2 i 3 trimestra;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • Parkinsonova bolest;
  • tromboflebitis;
  • bronhijalna astma ili povijest teškog bronhospazma;
  • dob bolesnika starijih od 65 godina.

Doziranje i primjena

Zerakul otopina namijenjena je za intravenozno ili intramuskularno davanje. Prema uputama, bolesnicima starijim od 14 godina i odraslima propisuje se 2 ml otopine 3 puta dnevno. Djeca od 2 godine do 14 godina, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i osobinama tijela.

Lijek se može koristiti za sprječavanje mučnine i povraćanja tijekom liječenja citotoksičnim lijekovima kod pacijenata oboljelih od raka. U ovom slučaju, otopina se koristi za kratkoročne i dugotrajne infuzije kapanjem. Za intravenske infuzije otopine Zerakal, koristi se izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.

Uvođenjem intramuskularne otopine nije potrebno dodatno razrjeđivati ​​sadržaj ampule.

Trajanje liječenja lijekovima određuje se pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o indikaciji i karakteristikama organizma.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Tserukal injekcije se ne propisuju ženama u prvom tromjesečju trudnoće, jer nema informacija o tome kako lijek utječe na fetalni razvoj fetusa i nema iskustva s tim lijekom u opstetriciji.

Primjena otopine za injekcije Zerakal žena u 2 i 3 trimestra trudnoće moguća je prema indikacijama, ali samo u onim situacijama kada očekivana korist za majku nadmašuje moguće rizike za fetus. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Imenovanje injekcija za žene koje doje zahtijeva konzultaciju s liječnikom. Lijek se izlučuje u majčino mlijeko, pa je poželjno prekinuti laktaciju u vrijeme terapije.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom Reglan bolesnik može osjetiti nuspojave:

  • na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica, nesanica, slabost, letargija, apatija, nerazuman strah, tjeskoba, tinitus, trzanje mišića lica, spazam mišića lica, tremor udova;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - promjena pokazatelja krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje), tahikardija;
  • na dijelu probavnog sustava - suha usta, žgaravica, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, konstipacija, nadutost, povećanje proizvodnje plina;
  • na dijelu endokrinog sustava - galaktoreja kod žena (oslobađanje kolostruma iz dojke, koje nije povezano s laktacijom), ginekomastija kod muškaraca, menstrualni poremećaji, smanjena potencija kod muškaraca;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, subkutani hematom, tromboembolija zraka, nastanak bolne infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

S razvojem jedne ili više opisanih nuspojava liječenje se poništava i odlazi liječniku.

predozirati

Kada je doziranje lijeka specificirano u uputama prekoračeno, bolesnik razvija simptome predoziranja, koji su klinički izraženi kako slijedi:

  • zbunjenost;
  • nemir, pospanost, konvulzije;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • ekstrapiramidalni poremećaji;
  • povećanje ili brzo smanjenje krvnog tlaka;
  • bradikardija.

Kada se pojave ti klinički simptomi, liječenje lijekovima se odmah prekida. U većini slučajeva sve negativne reakcije i znakovi predoziranja nestaju samostalno unutar 1-2 dana nakon prekida terapije. U slučaju teškog trovanja tijela Cerucalom, pacijent može imati abnormalnu funkciju jetre i bubrega.

Simptomatsko liječenje predoziranja. Pacijent treba biti pod nadzorom liječnika dok se stanje ne stabilizira.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Cerucal otopina nije kompatibilna s alkalnim intravenskim tekućinama.

Uz istovremeni sastanak s antibioticima, paracetamol, otopina levodope Zerukal pojačava apsorpciju tih lijekova, što povećava rizik od nuspojava i toksičnog oštećenja jetre.

Lijek Zerukal u obliku injekcija smanjuje apsorpciju Digoxin i Cimetidine, dok je imenovanje lijekova.

Pod utjecajem otopine Tsirukala povećava se inhibicijski učinak etanola na središnji živčani sustav, kao i lijekovi koji inhibiraju brzinu psihomotornih reakcija.

Lijek Reglan smanjuje terapijski učinak lijekova iz skupine blokatora H2-histamina, što treba uzeti u obzir pri istovremenom propisivanju tih lijekova.

S istodobnim imenovanjem injekcija s Reglan s hepatotoksičnim lijekovima povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Posebne upute

Tijekom liječenja Cerucalom, bolesnici se trebaju suzdržati od vožnje automobila i kontrole teških strojeva koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. To je zbog moguće vrtoglavice i letargije pacijenta tijekom terapije.

Tijekom liječenja lijekom bolesnik se treba suzdržati od konzumiranja alkohola, jer kombinacija Cerucala i alkohola povećava rizik od nuspojava jetre i središnjeg živčanog sustava.

Adolescenti su više izloženi riziku od razvoja nuspojava u odnosu na odrasle pacijente, pa bi stoga trebali biti pod stalnim nadzorom stručnjaka tijekom liječenja lijekom Cerucal.

Pacijenti koji boluju od bolesti bubrega i jetre, koji su popraćeni disfunkcijom organa, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i karakteristikama pacijenta.

Lijek Reglan u ovom obliku doziranja ne smije se propisati djeci mlađoj od 2 godine, jer nema iskustva s primjenom, a sigurnost nije utvrđena.

Analozi probadaju Zerukala

Analozi lijeka Cerucal u obliku injekcija su:

  • Otopina metoklopramida;
  • Perinorm otopina;
  • Metoklopramid Eskom otopina.

Prije zamjene propisanog lijeka nekim od analoga, posavjetujte se s liječnikom i pažljivo pročitajte upute.

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Lijek Zerukal u obliku otopine otpušta se iz ljekarni na recept. Ampule s lijekom moraju se čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na ampulama s otopinom. Rok trajanja otopine je 2 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju. Nemojte koristiti injekcijsku otopinu s isteklim ili narušenim integritetom ampule.

Cijena poziva

Prosječna cijena rješenja Tsirukal u ljekarnama u Moskvi je 240 rubalja.

Reglan za injekcije - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

struktura

1 ml sadrži:
aktivna tvar metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na temelju metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
pomoćne tvari: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Antiemetic - središnji blokator dopaminskih receptora.

ATX kod: A03FA01

Farmakološko djelovanje

Specifični blokator dopaminskih receptora, slabi osjetljivost visceralnih živaca, koji prenose impulse od "pylorusa" (pylorus) i dvanaestopalačnog crijeva do emetičkog centra. Kroz hipotalamus i parasimpatički živčani sustav ima regulirajući i koordinirajući učinak na tonus i motoričku aktivnost gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta (uključujući ton samoga donjeg probavnog sfinktera). Povećava tonus želuca i crijeva, ubrzava pražnjenje želuca, smanjuje hiperacidni zastoj, sprječava duodenopyloric i gastroezofagealni refluks, stimulira motilitet crijeva.

farmakokinetika
Volumen distribucije je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizira se u jetri. Vrijeme poluživota je od 3 do 5 sati, s kroničnim zatajenjem bubrega - 14 sati. Bubrezi se tijekom prvih 24 sata izlučuju nepromijenjeni iu obliku metabolita (oko 80% pojedinačne doze). Lako prodire u krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Odrasli

  • Prevencija postoperativne mučnine i povraćanja.
  • Simptomatsko liječenje mučnine i povraćanja, uključujući akutnu migrenu.
  • Prevencija mučnine i povraćanja uzrokovana zračenjem i kemoterapijom.
  • Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta.
  • Druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja.
  • Druga linija prevencije odgađanja mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na metoklopramid i komponente lijeka;
  • gastrointestinalno krvarenje, mehanička intestinalna opstrukcija ili perforacija stijenke želuca i crijeva, stanja u kojima je stimulacija gastrointestinalnog motiliteta rizik;
  • potvrđen ili sumnjiv feokromocitom zbog rizika od razvoja teške hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, koja se razvila nakon liječenja neurolepticima ili metoklopramidom u povijesti;
  • epilepsija (povećana učestalost i težina napadaja);
  • Parkinsonova bolest;
  • istovremena primjena s agonistima levodope i dopaminskih receptora:
  • methemoglobinemija zbog uzimanja metoklopramida ili nedostatka nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokroma b5 u povijesti;
  • prolaktinoma ili tumora ovisnog o prolaktinu;
  • djeca do 1 godine;
  • razdoblje dojenja.

S pažnjom

Kada se koristi kod starijih bolesnika; u bolesnika s oštećenjem provođenja srca (uključujući produljenje QT intervala), narušenu ravnotežu vode i elektrolita, bradikardiju, uzimanje drugih lijekova, produljenje QT intervala, arterijsku hipertenziju; u bolesnika s pratećim neurološkim bolestima; kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav, depresija (u povijesti); u slučaju umjerenog do teškog zatajenja bubrega (CC 15-60 ml / min); s teškom insuficijencijom jetre; tijekom trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

trudnoća
Brojni podaci o primjeni trudnica (više od 1000 opisanih slučajeva) ukazuju na odsutnost fetotoksičnosti i sposobnost izazivanja razvojnih defekata u fetusa. Metoklopramid se može koristiti tijekom trudnoće I tromjesečja) samo ako potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Zbog farmakoloških značajki (kao i drugih neuroleptika), kada se koristi metoklopramid na kraju trudnoće, vjerojatnost ekstrapiramidalnih simptoma kod novorođenčadi ne može se isključiti. Metoklopramid se ne smije koristiti na kraju trudnoće (tijekom trećeg tromjesečja). Kada koristite metoklopramid treba pratiti stanje novorođenčeta.
Razdoblje dojenja
Metoklopramid se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Ne možemo isključiti mogućnost nuspojava kod djeteta. Upotreba metoklopramida tijekom dojenja se ne preporučuje. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Doziranje i primjena

Intravenski (IV) i intramuskularno (IM).
In / injekcije treba davati bolus polako (najmanje 3 minute).
Odrasli
Prevencija postoperativne mučnine i povraćanja
Preporučena pojedinačna doza od 10 mg (1 ampula).
Druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja. Druga linija prevencija odgođene mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom
Preporučena pojedinačna doza od 10 mg (1 ampula) primjenjuje se do tri puta dnevno.
Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo)
Preporuča se da se polagani bolus v / v (ne manje od 3 minute) daje 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minuta prije početka ispitivanja.
Maksimalna preporučena dnevna doza je 30 mg ili 0,5 mg / kg.
Trajanje davanja lijeka u obliku injekcija treba biti što je moguće kraće s kasnijim prijelazom na oblik doziranja za oralni ili rektalni oblik.
Dječja dob od 1 do 18 godina
Druga linija prevencije odgođene mučnine i povraćanja uzrokovane kemoterapijom, druga linija liječenja postoperativne mučnine i povraćanja
Preporučuje se u / u bolusu sporo (najmanje 3 minute) unošenjem 0,1-0,15 mg / kg do 3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 0,5 mg / kg / dan.

Za poboljšanje peristaltike pri provođenju radiopaque studija gastrointestinalnog trakta. Kao sredstvo za olakšavanje intubacije duodenuma (za ubrzanje pražnjenja želuca i kretanje hrane kroz tanko crijevo)
Kod djece starije od 15 godina
Preporučuje se u / u bolusu sporo (najmanje 3 minute), uvođenje 10-20
10 mg (1-2 ampule) 10 minuta prije početka ispitivanja.
Kod djece u dobi od 1 do 15 godina
Preporučuje se da se polagani bolus v / v (najmanje 3 minute) primjenjuje brzinom od 0,1 mg / kg 10 minuta prije početka ispitivanja.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja je 48 sati.
Maksimalno trajanje liječenja za prevenciju mučnine i povraćanja uzrokovano kemoterapijom je 5 dana.
Kako bi se izbjeglo predoziranje, potrebno je promatrati minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Stariji bolesnici
Stariji bolesnici mogu zahtijevati smanjenje doze zbog smanjenja funkcije bubrega i jetre.
Zatajenje bubrega
U bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (CC manje od 15 ml / min), dnevnu dozu treba smanjiti za 75%.
U bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom (CC 15–60 ml / min), doza treba smanjiti za 50%.
Disfunkcija jetre
U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre, doza treba smanjiti za 50%.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je kako slijedi: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 - iz krvi i limfnog sustava: učestalost je nepoznata methemoglobinemija, vjerojatno povezana s nedostatkom enzima NADH-ovisna citokrom-b5 reduktaza (osobito kod novorođenčadi), sulfhemoglobinemija (najčešće uz istodobnu upotrebu visokih doza lijekova koji sadrže sumpor, leukopenije, neutropenije, agranulocitoze).
Sa strane srca: rijetko - bradikardija: učestalost je nepoznata - srčani zastoj, koji može biti uzrokovan bradikardijom, atrioventrikularnim blokom, blokom sinusnog čvora, produljenjem QT intervala na elektrokardiogramu, "piruetu" aritmije.
Na dijelu žila: često - snižavanje krvnog tlaka; učestalost nepoznata - kardiogeni šok, akutno povećanje krvnog tlaka u bolesnika s feokromocitom.
Na dijelu endokrinog sustava *: rijetko - amenoreja, hiperprolaktinemija; rijetko - galaktoreja; učestalost nepoznata - ginekomastija.
* Endokrini poremećaji tijekom dugotrajnog liječenja povezani su s hiperprolaktinemijom (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na dijelu probavnog trakta: često - mučnina, proljev, zatvor.
Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: učestalost je nepoznata - poliurija, urinarna inkontinencija.
Na dijelu genitalija i mliječne žlijezde: nepoznata učestalost - seksualna disfunkcija, priapizam.
Na dijelu imunološkog sustava: rijetko - preosjetljivost; učestalost je nepoznata - anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni osip).
Na dijelu živčanog sustava: vrlo često pospanost; često - astenija, ekstrapiramidni poremećaji (posebno u djece i mladih bolesnika i / ili kada su preporučene doze lijeka premašene, čak i nakon jedne injekcije), parkinsonizam, akatizija; rijetko distonija, diskinezija, oslabljena svijest; rijetko, konvulzije, osobito u bolesnika s epilepsijom; učestalost je nepoznata tardivna diskinezija, ponekad ustrajna, tijekom ili nakon produljenog liječenja, posebno u starijih bolesnika, neuroleptički maligni sindrom.
Poremećaj uma: često - depresija: nerijetko - halucinacije; rijetko.
Neželjene reakcije koje su najčešće kada se koriste visoke doze lijeka
- Ekstrapiramidalni simptomi: akutna distonija i diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija razvijena čak i nakon primjene jedne doze lijeka, osobito u djece i mladih bolesnika (vidi poglavlje "Posebne upute").
- Pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije.

predozirati

simptomi
Ekstrapiramidni poremećaji, pospanost, smanjena razina svijesti, zbunjenost, halucinacije, razdražljivost, vrtoglavica, bradikardija. promjene krvnog tlaka, zastoj srca i disanje, bol u trbuhu.
liječenje
Ako se zbog predoziranja razvijaju ekstrapiramidalni simptomi ili iz nekog drugog razloga, liječenje je isključivo simptomatsko (benzodiazepini u djece i / ili antikolinergični antiparkinsonici u odraslih).
Zahtijeva simptomatsko liječenje i stalno praćenje srčanih i respiratornih funkcija, ovisno o kliničkom stanju pacijenta. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena metoklopramida s agonistima levodope ili dopaminskih receptora, u vezi s postojećim uzajamnim antagonizmom, kontraindicirana je.
Alkohol pojačava sedativni učinak metoklopramida.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Zbog prokinetičkog učinka metoklopramida, apsorpcija određenih lijekova može biti umanjena. M-holinoblokatorni i morfinski derivati ​​imaju uzajamni antagonizam s metoklopramidom u odnosu na učinke na motilitet gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi koji inhibiraju središnji živčani sustav (derivati ​​morfina, sredstva za smirenje, blokatori H1-histaminskih receptora, antidepresivi sa sedacijom, barbiturati, klonidin i drugi lijekovi iz tih skupina) mogu povećati sedativni učinak metoklopramida.
Metoklopramid pojačava učinak neuroleptika na ekstrapiramidalne simptome.
Uz istodobnu primjenu unutar metoklopramida i tetrabenazina, postoji vjerojatnost nedostatka dopamina, što može biti popraćeno povećanom ukočenošću mišića ili grčenjem, poteškoćama u govoru ili gutanju, anksioznosti, tremoru, nevoljnim pokretima mišića, uključujući mišiće lica.
Primjena metoklopramida s serotonergičkim lijekovima, na primjer, s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava rizik od razvoja serotoninskog sindroma (serotoninska intoksikacija). Metoklopramid smanjuje biodostupnost digoksina. Potrebno je pratiti koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi. Metoklopramid povećava bioraspoloživost ciklosporina (Cmax za 46% i izloženost za 22%). Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi. Kliničke implikacije ove interakcije nisu utvrđene.
Izlaganje metoklopramidu se povećava istodobno s jakim inhibitorima izoenzima CYP2D6, na primjer, fluoksetinom i paroksetinom. Iako klinički značaj ove interakcije nije utvrđen, potrebno je pratiti pojavu nuspojava u bolesnika. Istodobnom primjenom metoklopramida s atovakonom, koncentracija atovakona u krvnoj plazmi značajno se smanjuje (oko 50%). Ne preporučuje se istodobna primjena metoklopramida i atovajona.
Istodobnom primjenom metoklopramida s bromokriptinom povećava se koncentracija bromokriptina u krvnoj plazmi.
Metoklopramid povećava apsorpciju tetraciklina iz tankog crijeva. Metoklopramid povećava apsorpciju meksiletina i litija.
Metoklopramid smanjuje apsorpciju cimetidina.

Posebne upute

Potreban je oprez pri uporabi lijeka Zerakul ® u starijih bolesnika.
Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti ekstrapiramidni poremećaji, osobito u djece i mladih pacijenata, i / ili kada se koriste visoke doze. razvijanje, u pravilu, na početku liječenja ili nakon jedne uporabe.
Primjenu lijeka Cerucal ® treba odmah zaustaviti u slučaju ekstrapiramidalnih simptoma. Reakcije su potpuno reverzibilne nakon prestanka liječenja, međutim, može biti potrebna simptomatska terapija (benzodiazepini u djece i / ili antiholinergični anti-parkinsonski lijekovi u odraslih). Kako bi se izbjeglo predoziranje Cerucalom, potrebno je promatrati minimalni interval između doza od 6 sati, čak iu slučaju povraćanja.
Dugotrajno liječenje Regul®-om može dovesti do razvoja tardivne diskinezije, koja je potencijalno ireverzibilna, osobito u starijih bolesnika.
Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 mjeseca zbog rizika od tardivne diskinezije. Ako postoje znakovi tardivne diskinezije, liječenje treba prekinuti.
Kada se metoklopramid koristio istodobno s neurolepticima, kao is monoterapijom metoklopramidom, opažen je neuroleptički maligni sindrom. Neophodno je odmah prekinuti liječenje Cyrucalom kada se pojave simptomi neuroleptičnog malignog sindroma i primijeniti odgovarajuću terapiju.
Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s popratnim neurološkim bolestima i kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav.
Kada se koristi lijek Cerucal ®, mogu se primijetiti i simptomi Parkinsonove bolesti.
Prijavljeni su slučajevi methemoglobinemije, što može biti uzrokovano nedostatkom enzima NADH-ovisne citokrom b5 reduktaze. U tom slučaju, primjena Cerucala treba odmah i potpuno prestati, te poduzeti odgovarajuće mjere. Prijavljeni su slučajevi teških kardiovaskularnih nuspojava, uključujući vaskularnu insuficijenciju, izraženu bradikardiju, zastoj srca i produljenje QT intervala. Kod starijih bolesnika, bolesnika sa srčanim smetnjama (uključujući produljenje QT intervala), bolesnika s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, bradikardije i kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji produljuju QT interval, potrebno je voditi računa o lijeku Cerucal ®. U slučajevima umjerenog do teškog zatajenja bubrega i ozbiljnog zatajenja jetre, preporučuje se smanjenje doze (vidjeti dio "Doziranje i način primjene").

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Treba voditi računa kada vozite vozila i druge mehanizme, kao što je uzimanje lijeka može uzrokovati pospanost i diskineziju.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 5 mg / ml. 2 ml lijeka u bočici prozirnog stakla (tip I), s obojenim prstenovima (gornja zelena i donja plava) na glavi ampule i bijelim prstenom na vratu ampule
ili
u bočici prozirnog stakla (tip I), s obojenim prstenovima (gornja zelena i donja plava) na glavi ampule i usjek na vratu ampule i bijela točka iznad nje.
Na 5 ampula u otvorenom planimetrijskom pakiranju.
Na 2 pakiranja s mjehurićima s uputama za primjenu stavite ih u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina.
Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pravna osoba u ime koje je izdala RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

proizvođač:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska
ili
Tvornica farmaceutskih proizvoda Teva Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Mađarska.

Adresa za zahtjeve:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Zeercal povraćanje za djecu

Reglan je popularan antiemetik koji se može davati maloj djeci od dvije godine. Glavni aktivni sastojak lijeka je metoklopramid hidroklorid. Ova tvar utječe na područja mozga odgovorna za refleks gag. Reglan inhibira aktivnost skupine dopaminergičkih neurona, zbog čega su blokirani brojni receptori.

S druge strane, lijek ubrzava proces pražnjenja želuca i prolazi kroz tanko crijevo. Ovo svojstvo se također objašnjava djelovanjem glavnog aktivnog sastojka na CNS živčane receptore. Osim toga, lijek utječe na aktivnost neurona vegetativnog sustava, što dovodi do sljedećih rezultata:

  • povećava motoričku aktivnost gornjeg GI trakta;
  • povećava tonus unutarnjih mišića;
  • probava hrane je brža;
  • uklanja se gastrostaza;
  • izlučivanje žuči se normalizira eliminacijom diskinezije;
  • poboljšava se motilitet crijeva.

Nakon uzimanja lijeka se u kratkom vremenu apsorbira u potpunosti. Prvi učinak bit će vidljiv nakon 20-40 minuta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se postiže u prosjeku unutar jednog sata nakon upotrebe. Općenito, pojmovi variraju od pola sata do dva sata.

Trajanje izlaganja središnjeg živčanog sustava Ceruculu je 6 sati u slučaju oralne primjene i 2 sata u slučaju oralne primjene. Proizvodi poluživota lijeka metaboliziraju se u jetri, a zatim se izlučuju putem bubrega kao dio spojeva koji sadrže glukuronsku ili sumpornu kiselinu.

Postoje dva farmakološka oblika lijeka:

Tablete, 50 komada u pakiranju. Jedna tableta sadrži 10 mg glavnog aktivnog sastojka, kao i dodatne komponente - silicijev dioksid, laktozu monohidrat, magnezijev stearat, škrob i želatinu. Dodaci olakšavaju apsorpciju lijeka i doprinose njegovoj brzoj apsorpciji.

Ampule, od kojih svaka sadrži 2 ml otopine. Uz metoklopramid hidroklorid, otopina uključuje natrijev klorid i destiliranu vodu. 1 ml sadrži 5 mg aktivnog sastojka, au jednoj ampuli - 10 mg. Farmaceutska ambalaža se sastoji od 10 takvih ampula.

Izbor oblika doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike i dob pacijenta. Ampule se mogu koristiti od dvije godine, pilule - ne ranije od šest godina. Najčešće se propisuju injekcije, ako oralna primjena nije moguća zbog kontinuiranog povraćanja ili, ako je potrebno, kako bi se postigao što je moguće brži učinak.

Bilo koji oblik lijeka zahtijeva konzultacije s liječnikom: zabranjeno je propisati ih odraslom pacijentu, a osobito malom djetetu.

Indikacije, kontraindikacije za uporabu i nuspojave

Lijek se propisuje za ozbiljno povraćanje. Treba razumjeti da je refleks gag normalna reakcija gastrointestinalnog trakta na toksične tvari, način prirodnog samo-pročišćavanja. Pojavljuje se kao posljedica uporabe loše ili ustajale hrane, opijenosti kućnim otrovima, lijekovima, teškim metalima, kao i razvojem raznih bolesti. Blokiranje ovog refleksa može dovesti do povećanja razine toksina u krvi i pogoršati simptome, tako da se liječenje od trovanja obično ne preporuča.

Ali ponekad je povraćanje nepobjedivo. Kao rezultat, tijelo brzo gubi zalihe tekućine, što neizbježno dovodi do dehidracije. Nedostatak vlage utječe na performanse svih organa i sustava, narušava zdravlje i otpornost na bolesti. Osim toga, zbog neprestanog povraćanja, pacijentu može biti teško dati lijek, bilo koju hranu ili piće. Tada moramo poduzeti hitne mjere kako bismo uklonili potrebu.

Glavne indikacije

Postoji nekoliko recepata za upotrebu Cerucal:

  • sve vrste poremećaja motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta, uključujući želučane pareze zbog šećerne bolesti, gorušica, funkcionalnu stenozu pilorusa, sindrom iritabilnog crijeva;
  • olakšanje mišića želuca kao posljedica kirurške intervencije;
  • žučne diskinezije;

Reglan se često propisuje odraslima i djeci koja se podvrgavaju kemoterapiji kako bi se uklonile nuspojave. Također se koristi tijekom laboratorijske dijagnostike gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonila emetijska nagon u bolesnika s preosjetljivošću. Najčešće se koristi Cerucal za rendgensko snimanje tankog crijeva i želuca. Tablete ili injekcije propisane uoči postupka.

Pregledi učinkovitosti lijeka općenito su pozitivni - pomažu eliminirati povraćanje i mučninu u rekordnom vremenu. Međutim, Zerukal gotovo nikada ne proizvodi željeni učinak ako su te pojave uzrokovane mentalnim poremećajima ili poremećajima vestibularnog aparata.

Kontraindikacije za lijekove

Antiemetički lijek se ne može koristiti ako je prisutan:

  • povećana individualna osjetljivost na metoklopramid hidroklorid ili na bilo koju drugu komponentu lijeka;
  • bronhijalna astma;
  • glaukom;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • mehanička opstrukcija crijeva;
  • perforacija želuca ili crijeva (na primjer, s peptičkim ulkusom);
  • potvrđeni ili sumnjivi feokromocitom;
  • tardivna diskinezija zbog primjene neuroleptika ili metoklopramida;
  • epilepsija (lijekovi će povećati učestalost i intenzitet napada);
  • Parkinsonova bolest;
  • potvrđena methemoglobinemija pri uzimanju metoklopramid hidroklorida;
  • tumor ovisan o prolaktinu;
  • povećana konvulzivna spremnost.

Reglan se koristi s oprezom u kršenju funkcija jetre i bubrega, prilagođavajući standardnu ​​dozu (smanjuje se za 25 ili čak 50 posto).

Za malu djecu, lijek se obično propisuje u dobi od tri godine, ali u nekim slučajevima dopušteno je koristiti lijek za zaustavljanje povraćanja kod dvogodišnjaka. Za liječenje djece mlađe od dvije godine, ovaj lijek je zabranjen.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena uporaba ovog lijeka i levodope, kao i dopaminergičkih agonista, je zabranjena. Trebalo bi izbjegavati kombiniranje Cerucula s bilo kojim drogama i proizvodima koji sadrže alkohol (na primjer, nekim konditorskim proizvodima), jer može doći do povećanja sedacije.

Ovaj lijek utječe na brzinu apsorpcije drugih lijekova:

  • apsorpcija antibiotika, analgetika i paracetamola;
  • apsorpcija digoksina i cimetidina je smanjena.

Reglan se ne smije kombinirati s neurolepticima i sedativima. Istovremena primjena tricikličkih antidepresiva u kombinaciji s ovim lijekom smanjuje njihovu učinkovitost. Injekcijski unos Cerucule doprinosi brzom uništenju rezervi vitamina B1 (tiamina) u tijelu pacijenta.

Nuspojave

Uzimanje lijekova može izazvati mnoge štetne učinke:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • povećan umor;
  • anksioznost;
  • depresivna stanja;
  • nekontrolirani grčevi mišića, osobito oko lica i vrata;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • hiper i hipotenzija;
  • agranulocitoza;
  • svrbež;
  • hives;
  • suha usta;
  • poremećaji okusa;
  • uzrujana stolica ili vezanje.

Endokrini sustav vjerojatno će kvariti, osobito povećanje razine estrogena. Ta neravnoteža dovodi do razvoja ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda) kod muškaraca i destabilizacije menstrualnog ciklusa kod žena.

Nakon što ste primijetili bilo koju od navedenih manifestacija, prestanite uzimati lijekove i obratite se svom liječniku.

Ispravna doza lijeka

Prilikom odabira oblika doziranja i doziranja, liječnik uzima u obzir kompatibilnost lijeka s drugim lijekovima, kao i učinkovitost jetre i bubrega. Strogo je zabranjeno kršiti preporučene doze, inače možete prouzročiti ozbiljnu štetu djetetu. Ako prijem nema željeni učinak, posavjetujte se s pedijatrom za savjet, ali ni u kojem slučaju ne povećavajte količinu lijeka.

Regrunk djeca s povraćanjem: doziranje u tabletama

Doza metoklopramida koja se preporučuje djeci izračunava se uzimajući u obzir bebinu tjelesnu težinu: 0,1 mg ove komponente propisuje se za 1 kg težine, tri puta dnevno. Primjerice, ako dijete teži 30 kg, treba uzeti jednu šestinu Cerucal pilule tri puta dnevno; dnevna doza će biti 3 mg (jedna trećina dragee).

Maksimalna količina lijeka koja se može uzimati 24 sata je 0,5 mg na 1 kg težine. U našem slučaju, dijete težine 30 kg ne bi trebalo primati više od 1,5 tablete dnevno. Ova se doza preporučuje za svu djecu mlađu od 14 godina, kao i za odrasle bolesnike u slučaju starije dobi, prisutnost različitih poremećaja u sustavu za izlučivanje.

Prema uputama proizvođača rok trajanja recepcije ne smije biti dulji od 5 dana. Odluku o nastavku terapije može donijeti samo specijalist.

Povratak za djecu s povraćanjem: doziranje u ampulama

Izračunavanje doze lijeka u ampulama obavlja se na isti način. Za dijete težine 30 kg, prosječna doza iznosit će 3 mg, odnosno jednu trećinu ampule. Maksimalna količina otopine koja se može ubrizgati injekcijskom metodom je 1,5 ampula.

Kako koristiti Reglan prilikom povraćanja kod djece

Reglan za djecu s povraćanjem treba uzimati pola sata prije jela, bez žvakanja, te s potrebnom količinom vode. Između doza mora se promatrati interval od 6 sati, inače je moguće predoziranje. Vremenske intervale treba promatrati čak iu slučaju da je došlo do odbacivanja lijeka s naknadnim povraćanjem.

Tijek terapije može trajati 1-2 mjeseca, ali je moguća i dulja primjena, do šest mjeseci. Vremenski raspored određuje polaznik specijalista.

Ta se uputstva odnose na tablete; preporuke za ubrizgavanje su nešto drugačije. Reglan se primjenjuje intramuskularno (bez razrjeđivanja) ili intravenozno, prethodno pomiješan sa slanom otopinom. Izbjegavajte kontakt s alkalnim otopinama lijeka.

Injekcija je spora. Mjesto ubrizgavanja treba redovito mijenjati.

Predoziranje lijekovima u djece

Potrebno je strogo poštivati ​​dozu lijeka koju preporuča liječnik. Prekoračenje dopuštene stope dovodi do sljedećih posljedica:

  • prekomjerna razdražljivost;
  • pospanost;
  • zbunjenost;
  • hiperkinetički sindrom (proizvoljno trzanje različitih mišićnih skupina);
  • konvulzije;
  • bradikardija;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Predoziranje se liječi intravenskom primjenom biperidina. Obavezno nazovite medicinski tim koji će pratiti stanje djeteta sve do nestanka neželjenih pojava. Možda će vam biti potrebno dodatno simptomatsko liječenje.

Da biste izbjegli posljedice predoziranja, nemojte se samozapaljivati, slijedite preporuke pedijatra i držite komplet za prvu pomoć izvan dohvata djece.

Upute za uporabu lijeka "Tsirukal" u ampulama i tabletama za djecu s povraćanjem: odabir doze

Kada se ubrizgava u tijelo štetnih tvari ili patogena, aktivira se zaštitni mehanizam. Refleks Gag doprinosi samočišćenju, oslobađanju od viška. Ponekad povraćanje ne umire, osoba ima dehidraciju. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti hitne mjere, jer takva reakcija tijela, osobito u djetinjstvu, može dovesti do fatalnih posljedica.

Često liječnici propisuju posebne antiemetičke lijekove za pacijente s ozbiljnim povraćanjem, od kojih je jedan Zeercal. Lijek se može uzimati i za odrasle i za malu djecu od 2 godine, nakon što pročitate upute za uporabu.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

U lancima ljekarni, Zerakul je predstavljen u dva oblika. Ponekad se terapijski učinak može postići pomoću tableta. Ponekad je za liječenje prikladna samo injekcijska otopina.

Otopina se ulije u ampule od 2 ml prozirnog stakla. U kartonskoj ambalaži nalazi se 10 ampula. Metoklopramid hidroklorid djeluje kao aktivna komponenta, njegov udio iznosi 10 mg po 1 ml otopine. Bočica sadrži vodu za injekcije i natrijev klorid.

Tablete u količini od 50 komada prodaju se u kartonskim kutijama, od kojih je svaka popraćena uputama za uporabu. Bijele tablete imaju spljošteni okrugli oblik. Sadrže metoklopramid hidroklorid po 10 mg po tableti i pomoćne tvari:

  • škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicij dioksid.

Indikacije za uporabu

Reglan može blokirati dopaminske receptore koji prenose signale iz želuca u mozak. Kao rezultat toga, mišići želuca se ne opuštaju. Ovaj mehanizam djelovanja lijeka uključuje njegov prijem u slučaju:

  • mučnina i povraćanje uzrokovane konzumiranjem neprikladnih prehrambenih proizvoda, bolesti želuca i gušterače;
  • mučnina i povraćanje uzrokovane uzimanjem lijekova;
  • žučne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • postoperativno slabljenje ili oštećenje mišićnog tonusa želuca zbog bolesti.

Osim toga, Reglan se može lupati i pacijentima koji su prošli postupak gastroduodenalnog sensinga ili osobama koje planiraju kontrastirati rendgenski pregled probavnog trakta. Često se lijek propisuje pacijentima koji se podvrgavaju kemoterapiji.

Način uporabe za djecu i doziranje lijeka Reglan

Lijek u obliku tableta propisuje se djeci od 6 godina, svima mlađim dajemo injekcije (vidi također: kako se maloj djeci daju injekcije?). U svakom slučaju, dozu i trajanje liječenja određuje liječnik. Nemoguće je propisati lijek za sebe, a još manje za liječenje djece s njom.

Tablete i otopine treba dati 3 puta u kucanju. Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta. Tipično, doza je 0,1 mg lijeka po kg tjelesne težine bebe. Liječnik ima pravo povećati terapijsku dozu na 0,5 mg na 1 kg, a njezin višak izaziva predoziranje.

Odrasli mogu popiti 1 tabletu ili dati injekciju tri puta dnevno. Za djecu je mnogo teže izračunati točnu dozu. To može pomoći stožernoj tablici:

Kako iu kojoj dozi dati dijete tabletama?

Ako je dijete navršilo 6 godina, a njegova tjelesna težina prelazi 20 kg, može mu se propisati pilule. Dovoljno je piti 0,5 ili 1 komad 3 puta tijekom dana. Točna doza i trajanje lijekova koje propisuje liječnik. On će procijeniti težinu pacijenta, uzeti u obzir njegovu dob i tjelesnu težinu.

Lijek se mora dati pola sata prije jela. Mora se isprati dovoljnom količinom tekućine, a lijek će početi djelovati nakon četvrt sata, a terapijski učinak traje oko 6 sati.

Liječnik koji propisuje lijek četverogodišnjem djetetu mora osigurati da nema patologija bubrega. Inače, dnevnu dozu Cerucula djece treba prilagoditi.

Upotreba otopine za injekcije

Lijek u obliku otopine za injekciju uključuje intramuskularno davanje, ali injekcije Cerucala nisu isključene intravenozno. Da bi lijek ušao u krvotok, mora se razrijediti u 10 ml fiziološke otopine, a zatim polako ubrizgati u venu, prateći stanje pacijenta.

Bez obzira na način primjene Cerukala, poželjno je redovito mijenjati mjesto za injekciju. Za razrjeđivanje lijeka u ampulama, najbolja opcija je 5% otopina glukoze ili natrijevog klorida. Ako se ubrizgava u mišić, Reglan se prethodno ne uzgaja.

Kontraindikacije za uporabu

Prije nego što djetetu date tabletu Cerukula ili mu date prvu injekciju, pažljivo pročitajte upute za uporabu. U nekim slučajevima, lijek može biti kontraindiciran.

U prisutnosti individualne netolerancije na sastojke lijeka, dijete može razviti alergijsku reakciju nakon injekcije. Ako mali pacijent još nije navršio dvije godine, onda bi se uporaba Cerukala trebala napustiti. Ženama u ranoj trudnoći također se ne preporučuje davanje infuzijskog lijeka.

Za liječenje male djece, Zerukal se koristi s velikom pažnjom i samo prema preporuci liječnika.

Injekcijska otopina je kontraindicirana za osobe koje pate od:

  • stenoza pilorusa;
  • crijevna opstrukcija;
  • epilepsije;
  • hormonski aktivni tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • tumori ovisni o prolaktinu;
  • motoričkih poremećaja.

Liječnici mogu propisati lijek pacijentima koji imaju relativne kontraindikacije. U ovom slučaju, prihvatanje Cerukala bit će opravdano prisutnošću ozbiljnog svjedočenja.

Stariji ljudi (stariji od 65 godina) mogu koristiti lijek pod nadzorom stručnjaka. Ne preporuča se ubrizgavanje žena tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće. Osobiti oprez treba dati pacijentima s:

  • bronhijalna astma;
  • insuficijencija bubrega ili jetre;
  • Parkinsonova bolest;
  • tromboflebitis;
  • visokog krvnog tlaka.

Moguće nuspojave i predoziranje

Često postoje psiho-emocionalni poremećaji:

  • anksiozno-fobična stanja;
  • anksioznost;
  • loše raspoloženje

Kada koristite Cerukul, postoji rizik od nuspojava:

  • glavobolje;
  • depresivno stanje;
  • pospanost;
  • oštećenje govora;
  • živčani tik (za više detalja vidjeti članak: živčani tik u djeteta: uzroci i liječenje);
  • parkinsonizma.

Ovi lijekovi se dodjeljuju bebama s velikim oprezom. Mnoge nuspojave ne predstavljaju nikakvu opasnost za tijelo, ali dijete s nekontroliranim pokretima mišića lica i vrata može biti predmet ismijavanja u obrazovnim ustanovama.

Kada uzimate lijek može biti apatija, inhibicija govora i razmišljanja, povećana pospanost

Ako bolesnik boluje od jetre, injekcije Cerukala prate povećanje enzima ALT i AST, kao i bilirubina. Vrlo rijetko, nakon injekcija, pacijenti doživljavaju suha usta, ponekad lijek prati proljev.

Kada se lijek koristi bez pridržavanja doziranja i preporuka liječnika, pacijent može imati sljedeće alarmantne simptome:

  • halucinacije;
  • konvulzije;
  • zbunjenost;
  • zastoj disanja;
  • kvar srca (preporučujemo čitanje: što učiniti ako se djetetovo srce trza?);
  • nekontrolirani pokreti tijela.

Ako roditelji u djeteta primijete jedan od simptoma predoziranja, trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć. Stručnjaci će propisati simptomatsko liječenje, a lijek će se po potrebi zamijeniti.

Za bilo kakve nuspojave upozorenja obratite se stručnjaku.

Interakcija s drugim lijekovima

Ampule s lijekom ne mogu se razrijediti alkalnim otopinama. Ako se pacijent liječi antibioticima ili paracetamolom, injekcije Cerucala povećat će učinak propisanih lijekova. Mogu se razviti nuspojave - jetre će patiti od toksičnih učinaka.

U interakciji Cerucala s Digoxinom i Cimetidinom, otopina za injekcije smanjuje apsorpciju lijeka, smanjujući im terapijsko značenje. Injekcije u kombinaciji s alkoholom inhibiraju središnji živčani sustav, brzina reakcije se usporava. Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu Cerucalovih i H2-histaminskih blokatora, u ovom slučaju antihistaminici su neučinkoviti.

U interakciji s hepatotoksičnim lijekovima i Cerukalom boluje jetra. Jaki toksični učinci na tijelo će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Analogi Cerucule

Pacijent uvijek može odbiti uzeti Cerucal, posebice s obzirom na to da postoje analozi u ljekarnama sa sličnim učinkom. Prije nego što zamijenite lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, a prije uporabe svakako potražite upute. Od svih različitih lijekova koji se mogu mijenjati su sljedeći:

Kako uzimati Zerukal: upute za uporabu injekcija

Reglan je skupina lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav i motilitet gastrointestinalnog trakta. Lijek se propisuje za zaustavljanje povraćanja i mučnine kod djece i odraslih. Lijek u tekućem obliku koristi se intramuskularno i intravenozno.

nekretnine

Osnova lijeka uključuje metoklopramid. Ova tvar blokira receptore koji su povezani s radom crijeva i želuca. Oni prenose impulse na dio mozga koji je odgovoran za refleks. Pod utjecajem ove komponente dolazi do kočenja signala i opadaju neugodne manifestacije.

Također djeluje na funkciju gastrointestinalnog trakta GI trakta. Povećava tonus glatkih mišića želuca, ubrzavajući proces uzimanja hrane u crijeva.

Istovremeno se stimulira zaštita jednjaka od povratka hrane iz želuca. Sprečava podrigivanje i žgaravicu.

Pod utjecajem lijeka poboljšava crijevnu peristaltiku, a brže se oslobađa iz prerađene hrane.

Nakon koliko minuta će utjecati na organizam Zerukal, ovisi o načinu primjene.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati Forlax za djecu: upute za uporabu

Nakon intramuskularne injekcije, učinak se osjeća nakon 10-15 minuta, a intravenska injekcija postaje vidljiva nakon 1-3 minute. Prikazuje lijekove putem bubrega tijekom dana. Kod dojilja, komponente lijeka lako prolaze u majčino mlijeko.

Indikacije i kontraindikacije

Reglan u ampulama propisanim za odrasle i djecu kao pomoćni lijek u liječenju raznih bolesti. Indikacije za prijem:

  • mučnina i povraćanje, poput simptoma bilo koje bolesti;
  • sprječavanje mučnine i povraćanja nakon operacije i kemoterapije;
  • pareza želuca s dijabetesom;
  • oslabljena aktivnost probavnog trakta;
  • nadutosti;
  • slab tonus stijenki želuca;
  • štucanje, podrigivanje, žgaravica uzrokovana povredom probavnog sustava;
  • dijagnostika jednjaka, želuca, crijeva (uvodi se prije zahvata kako bi se spriječio refleks gag i poboljšala pokretljivost).

Od mučnine i povraćanja propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima.

U ispitivanju želuca ili crijeva s X-zrakama, injekcije aktivne tvari neophodne su za ubrzavanje prolaska nakupine hrane i olakšavanje istraživačkog procesa. Za istu svrhu, lijek se koristi za očitavanje.

Metoklopramidna skupina lijekova ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • visoka osjetljivost na sastavne dijelove;
  • dobi do 2 godine;
  • crijevno i želučano krvarenje;
  • glaukom;
  • epilepsije;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija probavnog trakta;
  • tumor, izazivajući višak adrenalina ili norepinefrina;
  • peritonitis;
  • laktacija i prvo tromjesečje trudnoće;
  • Parkinsonova bolest;
  • oštećena pilorička funkcija;
  • zatajenje bubrega;
  • bolest jetre;
  • bronhijalna astma.

Reglan s oprezom propisan za starije pacijente, osobe s neurološkim problemima i one koji pate od povrede srčane provodljivosti.

U procesu uzimanja lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, injekcije treba napustiti. Oni pojačavaju apsorpciju antibiotika, a to treba uzeti u obzir kada je to potrebno za složeni tretman.

U prva tri mjeseca trudnoće, lijek se ne može uzeti. U drugom i trećem tromjesečju liječnik mora strogo kontrolirati lijekove. Posljednjih mjeseci postoji rizik od ekstrapiramidalnih simptoma u fetusa.

Reglan s oprezom postavlja se u kasnom gestacijskom razdoblju i samo iz zdravstvenih razloga trudna.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati Duspatalin tablete: upute za uporabu

Budući da metoklopramid lako prelazi u majčino mlijeko, kontraindiciran je tijekom dojenja. U slučaju kada je recepcija potrebna, trebate prestati s dojenjem.

Oni čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju, koncentraciju i brze reakcije, trebaju odbiti uzimanje lijeka ili privremeno ne obavljati posao. Također je bolje da se suzdržite od vožnje automobila, jer lijek utječe na psihomotor.

Predoziranje i nuspojave

Upute za uporabu nalaze se na Cerukuli, a valja dati injekcije tek nakon što ih pročitate. Doziranje određuje liječnik, ali pacijent ne smije zaboraviti na oprez i provjeriti propisani recept s preporukama proizvođača.

Reglan, predoziranje koje je opasno po zdravlje i život, može negativno utjecati na rad mnogih organa. Sljedeći simptomi signaliziraju višak dopuštene doze:

  • pospanost;
  • vrtoglavica i zbunjenost;
  • konvulzije;
  • nepravilan rad srca;
  • snižavanje ili povećanje krvnog tlaka;
  • halucinacije;
  • bol u trbuhu;
  • kratak dah;
  • teška razdražljivost;
  • slaba orijentacija u prostoru.

Ako se lijek uzima u dozama koje je odredio liječnik, ali se pojavljuju gore navedeni simptomi, odmah se trebate obratiti specijalistu i prestati uzimati lijek.

Ovo je zanimljivo! Što pomaže De-nol: indikacije za uporabu

U većini slučajeva nuspojave nestaju za 1-2 dana. No, ako je intoksikacija složena, potrebno je liječenje. Izvodi se ovisno o simptomima, strogo pod nadzorom liječnika.

Reglan uzrokuje nuspojave i podliježe svim pravilima prijema. Sve ovisi o individualnim karakteristikama pojedinog organizma. Komplikacije obično proizlaze iz:

  • središnji živčani sustav;
  • srce i krvne žile;
  • endokrini sustav;
  • gastrointestinalni;
  • imunološki sustav.

Problemi CNS-a manifestiraju se depresijom, neobjašnjivim osjećajem straha, nekontroliranom kontrakcijom mišića vrata, lica i udova.

Kvarovi kardiovaskularnog sustava izraženi su u tahikardiji, bradikardiji i agranulocitozi.

Poremećaj endokrinog sustava dovodi do neravnoteže hormona estrogena, ginekomastije i neuspjeha menstrualnog ciklusa.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu biti manifestacije proljeva, konstipacije, suhoće u usnoj šupljini. Ponekad lijekovi dovode do narušavanja ukusa.

Uz oštru reakciju imuniteta moguće su kožne osi u obliku urtikarije, praćene svrabom i peckanjem.

Rizik od nuspojava je visok kod adolescenata, starijih i onih koji pate od kroničnih bolesti. Kada se kombinira lijek s alkoholom može uzrokovati ozbiljne probleme iz središnjeg živčanog sustava.

Mogu li koristiti za liječenje djece

Liječnici propisuju Zeercal djeci s teškim mučninama uzrokovanim različitim problemima probavnih organa ili zbog bolesti.

Injekcije se koriste u hitnim slučajevima kada nagon za naglim pokretanjem ne prestaje.

Injekcije Cerucala adolescentima i djeci s povraćanjem u dozi izračunatoj za svaki kilogram.

Doziranje određuje isključivo liječnik.

Maksimalna dnevna doza lijeka za djecu određuje se prema težini:

  • s tjelesnom težinom od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • težine od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
  • težine od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dan možete napraviti 3-4 injekcije lijeka. Izračun se vrši iz omjera 0,1 mg po 1 kg mase.

Jedna ampula sadrži 2 ml. lijekovi. 1 ml sadrži 5 mg metoklopramida. Za određivanje pojedinačne doze izračunajte dnevnu stopu i podijelite je 3-4 puta. Na primjer, ako dijete teži 30 kg, tada u jednom trenutku trebate uzeti 3 mg aktivne tvari, što je oko 0,7 ml otopine.

Reglan od teške mučnine propisuje samo pedijatar, nakon što je utvrđen uzrok bolesti. Kada djeca povraćaju, ona pomaže zaustaviti gubitak vode i spriječiti dehidraciju. Ali uvijek se trebate sjetiti mogućnosti nuspojava i nemojte se samozapamtiti. Dok uzimanje lijeka Reglan predoziranje može imati opasne posljedice, ne može se koristiti za djecu ispod 2 godine.

Odrasla osoba za odrasle

Za odrasle, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Od izabrane metode ovisi koliko će supstanca djelovati. Kada lijek uđe u venu, učinak je brži, ali se zadržava manje nego kod intramuskularne primjene.

Ovo je zanimljivo! Što pomaže festal: upute za uporabu

Dnevnu stopu određuje liječnik, ovisno o općem tijeku liječenja. Preporučene doze:

  • prevencija povraćanja i mučnine nakon operacije - 2 ml (1 ampula) 3-4 puta dnevno;
  • u složenom liječenju nakon kemoterapije - 2 ml (1 ampula) 3-4 puta dnevno;
  • prije dijagnoze gastrointestinalnog trakta (X-ray, sensing) - 2-4 ml (1-2 ampule) za 10 minuta prije pregleda.

Dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 mg po kilogramu tjelesne težine. Potrebno je koristiti lijek u tekućem obliku što je manje moguće, prelazak na rektalnu ili oralnu primjenu.

Reglan od povraćanja tijekom terapije citostaticima primijenjenim putem IV. Postoje dva glavna načina:

  1. Kratkoročno Infuzija je izračunata za 15 minuta. Otopina se primjenjuje u omjeru 2 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta. Prva kapaljka postavljena je 30 minuta prije uzimanja citostatika, zatim slijede vremenski intervali - 1,5 sati, 3,5 sata, 5,5 sati, 8,5 sati.
  2. Long. Lijek počinje kapati 2 sata prije korištenja citostatskog lijeka. Doza - 0,5 ili 1 mg na 1 kg tjelesne težine na sat. Zatim se smanji na 0,25 mg po 1 kg i primijeni unutar 24 sata nakon primjene citostatičkog sredstva.

Za intravensku infuziju, otopina se razrijedi s 5% glukoze ili 0,9% izotoničnog natrijevog klorida.

Zerukal - zašto ga treba uzimati s oprezom

zaključak

Metoklopramid je sjajan način za brzo zaustavljanje mučnine i povraćanja. Pomaže i djeci i odraslima. Ali možete ga uzeti samo uz dopuštenje liječnika i strogo u određenom iznosu.