1. Glavni
  2. Dijagnostika

Sve o pripremi za rektoromanoskopiju

Rektoromanoskopija je jedna od najčešćih metoda ispitivanja tijela. Može se koristiti i za postavljanje dijagnoze i za praćenje tijeka postojeće bolesti.

Često se koristi u diferencijalnoj dijagnozi mnogih stanja s nespecifičnim simptomima, na primjer, s anemijom, astenoneurotskim sindromom, povišenom tjelesnom temperaturom, itd. Uspjeh ovog teškog pregleda u velikoj mjeri ovisi o pažljivoj pripremi za rektoromanoskopiju pacijenta. Dovoljno je doći i uzeti zaključak neće raditi. U nastavku su navedene detaljne upute.

Načini pripreme za studiju

Priprema za postupak trebala bi se sastojati od dvije faze: posebne prehrane i naknadnog pročišćavanja. Za potonje je potrebno maksimalno pokretno crijevo, bez zadržanih vlakana iz hrane, neprobavljenih ostataka, itd. To se postiže dijetom.

hrana

Lakše je napraviti tablicu s zabranjenim i dopuštenim proizvodima.

  • Soda, sok od pulpe i šećera, alkoholna pića.
  • Mahunarke.
  • Pečenje: kruh, pecivo, itd.
  • Voće i povrće u bilo kojem obliku.
  • Slani, marinirani, prženi, dimljeni.
  • Fat sorte ribe i mesa (bakalar, janjetina, svinjetina, govedina, itd.).
  • Orašasti plodovi, sjemenke.
  • Mlijeko.
  • Proizvodi koji pojedinačno uzrokuju povećanje stvaranja plina.
  • Sokovi razrijeđeni vodom bez pulpe.
  • Sladoled
  • Tekući mliječni proizvodi: kefir, ryazhenka, airan, tan.
  • Juhe i juhe - niske masnoće.
  • Meso bez masnoće: piletina, puretina.
  • Biljno ulje, majoneza, kečap.
  • Suhi keksi, kreker.

Dakle, trebate izgraditi svoju prehranu tri dana prije postupka. Na dan koji prethodi, trebate u potpunosti napustiti čvrstu hranu: piti sok, vodu, žele, kefir. Možete jesti jogurt, jogurt, mekani, razrijeđeni s malom količinom mlijeka skuta niske masnoće.

Primjer opcije izbornika

  • Doručak. Tea krekeri, svježi sir.
  • Drugi doručak. Kefir.
  • Ručak. Juha, kuhana pileća prsa ili riba s kečapom, sok.
  • Visoki čaj Kefir, poljubac s kolačićima.
  • Večera (najkasnije do 18 sati). Kuhano jaje, riba, sok ili čaj s medom.

Posljednjeg dana dopušten je samo doručak, ručak i večera (u 12 sati). Nakon tri sata počinju uzimati posebne lijekove za pripremu za rektoskopiju.

Čišćenje lijekovima

Potpuno slobodna crijeva su jamstvo i uvjet za detaljno i točno ispitivanje stijenki crijeva. Prisutnost ostataka proizvoda i fekalnih masa može poslužiti kao osnova za ponovljeni postupak. Da biste to izbjegli, trebate koristiti lijekove koji poboljšavaju i ubrzavaju evakuaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta.

Flit Phospho-soda

Mehanizam djelovanja lijeka je zadržavanje vode i ubrzano uklanjanje s peristalticnim fekalnim masama. Sastoji se od soli natrija, fosfata. Najučinkovitiji lijek s minimalnim kontraindikacijama, blagim djelovanjem, jeftinim troškovima.

Kako uzimati: Nakon doručka popijte jednu bočicu Flit Phospho-soda, otopljenu u pola čaše hladne prokuhane vode. Onda morate popiti još jednu čašu vode.

Navečer nemojte večerati. Umjesto toga, otopite drugu bočicu u istom volumenu tekućine.

Duphalac

Ovaj laksativ dolazi u obliku sirupa s laktulozom. Povećava sadržaj bakterija u sluznici debelog crijeva, uklanjajući tako otrovne tvari, troske, omekšava fekalne mase. Može se koristiti kod trudnica i dojilja. Nedostaci su visoka cijena.

  • intolerancija na ugljikohidrate;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevna ostomija.

Primjena: ujutro ili navečer (ako je RRS zakazana za prvu polovicu dana) popiti 45 ml sirupa.

Lavacolla

Način prijema ovisi o vremenu postupka (opisano u nastavku).

microlax

Ovaj zgodan lijek dolazi u obliku mini klistira. Dvije klizme učiniti u večer prije postupka, a treći - tri sata prije studija.

Fortrans

To je lijek ovisan o dozi:

  • Težina manja od 50 kg: otopite 2 vrećice u dvije litre vode.
  • Težina od 50 kg do 80 kg: 3 vrećice po tri litre vode.
  • Od 80 do 100 kg: 4 vrećice po četiri litre vode.
  • Više od 100 kg: 5 vrećica od pet litara vode.

Kako napraviti čišćenje klistir sebe?

Umjesto lijekova, možete napraviti klistir za čišćenje. To nije uvijek moguće kod kuće. Stoga, ako niste sigurni u svoje vještine, uzmite lijek.

Kao klistir rješenje, bolje je koristiti svježe, čiste prokuhane vode s temperaturom od 36-37 stupnjeva. Pripremite unaprijed 1,5 litara vode. Za večer prije RRS-a.

Napunite klistir vodom i umetnite vrh u rektum (treba ga prethodno podmazati vazelinom). Ležati pred ovim trebate na lijevoj strani, stavljajući ispod krstionice krpu za ulje. Nekoliko puta unesite cijeli volumen pripremljene tekućine. Ako je nagon na stolicu, preporuča se zaustaviti i napraviti laganu masažu trbuha u smjeru kazaljke na satu, a zatim nastaviti.

Kako se oporaviti nakon pregleda?

Preporuča se nekoliko dana da slijedite dijetu, kao i prije postupka. Budući da je zahvaćena bakterijska mikroflora, uključite kefir i druge mliječne proizvode u prehranu kako biste ga vratili.

Do večeri može doći do povećanog stvaranja plina. Za uklanjanje neugodnih simptoma uzimajte Espumizan ili druge slične lijekove.

Značajke ovise o doba dana

Fosfor-soda treba popiti na isti način, ali prvu metodu treba provoditi navečer prethodnog dana (umjesto večere), a drugu metodu - u 7 sati ujutro.

Lavacol: otopljen prije večere u 250 ml vode umjesto večere. Ukupno trebate uzeti 15 komada (15 čaša vode). Ako je postupak propisan nakon 12 sati, tada navečer prethodnog dana otopljeno je 10 vrećica i 5 ujutro.

Kako se obavlja pregled crijeva i kako se pripremiti za rektalni pregled?

Za bolesti crijeva, točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću endoskopskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je postupak sigmoidoskopije, koji omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg dijela debelog crijeva.

Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i informativnom, a propisana je većini pacijenata koji dolaze kod proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja preliminarna priprema je potrebna i tko pokazuje taj postupak?

Što je crijevna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što je moguće točnija i pouzdanija, a koriste je i koloproktolozi, kao obvezna komponenta svake proktološke studije. Postupak vam omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoidnog kolona na udaljenosti od 35 cm od anusa.

Proktolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu rektoromanoskopiji jednom godišnje za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksa malignih neoplazmi rektuma. Pregledom se mogu otkriti čak i mali tumori koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.

Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike kao što su boja, elastičnost, reljef, ton, vaskularni uzorak. Postupak omogućuje identificiranje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se izvodi pomoću sigmoidoskopa.

Rektoromanoskop: što je ovaj uređaj?

Rektoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za rasvjetu na kraju i sustavom za dovod zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Intestinalnu površinu možete pregledati iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregled crijeva, već i brojne manipulacije:

  • Uklonite polipove
  • Izraditi biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje)
  • Uklonite strana tijela
  • Izraditi elektrokoagulaciju (kauterizaciju) neoplazmi
  • Kod krvarenja koagulirajte krvne žile

Za istraživanje se mogu koristiti i rigidni i fleksibilni endoskopski uređaji. Pod kontrolom rektoromanoskopa često provode ne samo postupak pregleda, nego i minimalno invazivne kirurške zahvate.

Za koga je indiciran sigmoidoskopski postupak?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog kolona. Koloproktolog će propisati pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  • Bolovi u anorektalnoj regiji
  • Uporni zatvor koji se izmjenjuje s proljevom
  • Poteškoće i nelagoda tijekom stolice
  • Krvarenje iz rektuma (hemoroidi)
  • Ispraznite iz anusa u obliku gnoja ili sluzi
  • Osjećaj stranog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
  • Ako sumnjate na patologiju raka crijeva
  • S kroničnim hemoroidima i upalnom bolesti crijeva

Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito u osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog pregleda moguće je identificirati rektalne fisure, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipa, tumora i drugih patoloških struktura.

kontraindikacije

Studije rektuma metodom sigmoidoskopije - bezbolan i jednostavan postupak. Ona praktički nema kontraindikacija. U nekim slučajevima preporuča se odgoditi iz medicinskih razloga i propisati tek nakon konzervativne terapije. Studija se odgađa ako se pacijentu dijagnosticira:

  • Akutna analna pukotina
  • Sužavanje crijevnog lumena
  • Masivno krvarenje iz rektuma
  • Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (posebno peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Plućna i srčana insuficijencija
  • Mentalni poremećaji
  • Opće teško stanje

U tim slučajevima, pitanje izvedivosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, tada se manipulacije provode pod lokalnom anestezijom.

Priprema za sigmoidoskopiju

Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije ispita. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, odnosno pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.

Dva dana prije namjeravanog ispitivanja treba izuzeti iz prehrambenih proizvoda koji doprinose prekomjernom stvaranju plina i procesima fermentacije. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobena kaša, proso, ječam). Potrebno je odbiti crni kruh, brašno i slastice, meso i ribu masnih sorti, gazirana pića, alkohol. Dopušteno je jesti kuhano meso s mesom i nemasnu ribu, piti zeleni i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere od pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili griz.

Dan prije pregleda počinju čistiti crijeva. Postoji nekoliko načina pripreme visokokvalitetnog crijeva:

Klistir za čišćenje

Preporuča se staviti klistir noć prije i prije zahvata na dan pregleda. U večernjim satima, dvaput se stavlja klistir u razmaku od jednog sata, svaki put slijevajući u crijevo 1-1,5 litara tople vode.

Ujutro se postupak ponavlja dva puta, sve dok se ispiranje ne počisti.

Laksativi za čišćenje

Najčešće se priprema crijeva za pregled sigmoidoskopijom provodi s Fortansom. Ako je ovu vrstu laksativa teško tolerirati, možete je zamijeniti sličnim lijekovima (Fleet, Lavacol).

Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u jednoj litri tople prokuhane vode i piti otopinu u sporim gutljajima. Laksativ počinje djelovati unutar jednog sata. Tijekom večeri trebate popiti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadjačati, možete podijeliti lijek i popiti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije zahvata.

Priprema mikrolaksa

To je laksativni lijek koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim satima preporuča se u anus uvesti dvije epruvete lijeka s intervalom od 20 minuta. Ujutro ponovite postupak.

Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti posve lagan, večera bi trebala biti odbačena. Možete popiti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Koloproktolog prije zahvata treba objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja proktoskopa, kako se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za pražnjenjem.

U ovom trenutku trebate disati duboko i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastične kontrakcije, a ispumpavanje zraka u glatke crijevne nabore stvara neugodu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih tih točaka.

Tehnika istraživanja

Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavi na kauč u položaju "leži na boku" ili u položaju koljena-lakt. Položaj koljena-lakat je mnogo poželjniji, jer u ovom slučaju trbušna stijenka malo opada i olakšava prolaz cijevi iz rektuma u sigmoid. Rectomanoscopy od crijeva početi raditi tek nakon što je liječnik će provesti digitalni pregled rektuma.

  1. Cijev rektoromanoskopa premazana je vazelinskim uljem i lagano umetnuta u anus do dubine od 4-5 cm, nakon čega se od pacijenta traži da se proteže kao tijekom crijevnog pokreta i unaprijedi uređaj duboko u njega.
  2. Zatim se uklanja obturator, umeće se optički okular i vizualno pregledava unutarnja površina, napredujući cijev tako da se ne naslanja na stijenku crijeva.
  3. U isto vrijeme, počinju ispumpavati zrak, ispravljajući nabore i pogoni uređaj strogo uz crijevni lumen.
  4. Ako je pregled ometan ostacima crijevnog sadržaja, uklanja se okular, u cijev instrumenta se umetne pamučna krpa i čisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada je prisutna sluz, krv ili gnojni iscjedak, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
  5. Ako je potrebno, malim polipima možete ukloniti pomoć rektoromanoskopa. Da bi se to postiglo, u instrumentnu cijev se umetne petlja za koagulaciju, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. Ubuduće se šalje na histološki pregled.
  6. Nakon pregleda crijevnih stijenki i uzimanja komadića tkiva (biopsija) sa sumnjivih područja, uređaj se pažljivo uklanja.

Na ovom istraživanju završava, to traje dosta vremena. Kad ga iskusno provodi iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti stručan u tehnici izvedbe i mora biti oprezan prilikom umetanja uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kada se zrak dovodi do crijeva i osjeća se više kao klistir.

Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom zahvata specijalist mora biti posebno oprezan da ne propusti moguće simptome perforacije crijeva. Ako je zahvat obavljen u položaju koljena-lakat, nakon prestanka pacijentu se preporuča da nekoliko minuta leži na leđima. To se radi kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.

Cijena rektomanoskopije

U javnim zdravstvenim ustanovama proktolog provodi ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama troškovi rektomuanoskopije mogu varirati i ovisiti o razini medicinskog centra i kvalificiranosti koloproktologa.

U prosjeku, cijena postupka je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronađe iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti kvalitetan pregled i neće propustiti ni najmanje nepovoljne promjene.

Moguće komplikacije

Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti probavni probavni sustav. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo uz neispravno djelovanje i nepravilno vođenje postupka. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.

Kvalificirani proktolog nikada neće dopustiti takvu komplikaciju, izvršit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati zahvat, on će uzeti u obzir stanje pacijenta, moguće kontraindikacije i istodobne bolesti.

Recenzije sigmoidoskopije

Pregled №1

Rektoromanoskopija se mora raditi redovito, jer sam odavno patila od kroničnih hemoroida, kompliciranih zbog rektalne pukotine. Povremeno se pogoršava i javljaju se popratni neugodni simptomi: bol, krvarenje, svrbež.

Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu je sve uvijek sterilno, osiguravaju jednokratno donje rublje i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego što ću gurnuti u redove na državnoj klinici.

Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa u crijevo. Ali to ne traje dugo, možete patiti. Ovaj put liječnik je pronašao mali polip i odmah predložio da ga ukloni. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Prethodna lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam blagi peckanje i svrab u anusu. Ali ubrzo je sve nestalo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudno, pa mi je drago što je sve ispalo.

Pregled broj 2

Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke udarce koji su ometali pražnjenje. Uskoro je uočio pojavu krvi u izmetu. Otišao sam kod proktologa na kliniku, ali postoje linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam otići privatnom stručnjaku. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za pregled.

Popio sam Fortrans laksative, jer sam se bojao učiniti klistir. U anus, i tako sve boli, pa čak i ova krvarenja. Lijek je svakako gadan, ima tako slatki okus. Već nakon druge čaše osjećala sam se bolesno. Spašen limunom. Popijte čašu, sisati limun. I to bi se okrenulo prema van. Navečer je svladala samo 2 litre otopine, još 2 pila ujutro. Ali dobro pročišćen.

Bila je strahovito uplašena od procedure, i bila je sramota, nikad nisam bio ispitan na ovaj način. Ali liječnik je uvjerio sve. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada disati i kada trpjeti. Bilo je malo bolno, jer je sve bilo upaljeno, ali to možete tolerirati. Postupak ne traje dugo. Tada je liječnik propisao potrebne lijekove, a sada me liječe.

I na kraju, pogledajte video snimak kako se radi sigmoidoskopija:

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije zahvata), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojega se unutarnja površina crijeva ispituje liječničkim okom pomoću posebnog uređaja, sigmoidoskopije, umetnute kroz anus. Rektoromanoskopija se provodi kako bi se utvrdile bolesti rektuma i sigmoidnog kolona, ​​kao i utvrdili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa, itd.

Rektoromanoskopija - opće značajke i suština manipulacije

Rektoromanoskopija se također naziva rektoskopija i predstavlja metodu instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Bit metode leži u činjenici da se kroz anus u rektum umeće poseban instrument - rektonomanoskop (rekto-opseg) kroz koji liječnik može ispitati stanje crijevne sluznice vlastitim okom.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na kraju na kojem se nalazi optički sustav (leće, staklo), a iznutra - svjetlosni vodič. Uz pomoć vlakana, svjetlo se uvodi u optički sustav, tako da liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra kroz cijev. Naime, kroz rektoromanoskop može se vidjeti unutarnja površina crijeva, slična onoj koja se promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. Ali budući da je u crijevu tamno, svjetlo koje svjetlosni vodič pruža je potrebno za pregled organa.

Dakle, rektoromanoskop omogućuje vam da svojim očima vidite unutarnju površinu crijeva, što znači da možete točno dijagnosticirati različite patologije rektuma i konačni dio sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktiti, proktosigmoiditis, itd.).

Rektoromanoskop se umetne kroz anus i omogućuje pregled crijeva na udaljenosti od 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se pregledati, jer duljina instrumenta ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije je najčešći, točniji i pouzdaniji način za identifikaciju patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je relativno jednostavna za izvođenje, ali u isto vrijeme vrlo informativna. Zbog toga se u slučajevima sumnje na rektalnu bolest sigmoidoskopija izvodi u gotovo svim slučajevima.

Posljednjih godina sigmoidoskopija se ne provodi samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na patologiju rektuma, nego i kao preventivnu dijagnostičku studiju. Naime, rektoromanoskopija se propisuje osobama koje nemaju pritužbi kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće skrivene patologije koje se ne manifestiraju kliničkim simptomima. Preventivna sigmoidoskopija izvodi se uglavnom u svrhu ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Upravo zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog kolorektalnog tumora, liječnici sada preporučuju da svi ljudi stariji od 40 godina prođu postupak spermoskopske profilakse jednom godišnje.

Rektoromanoskopija je obično bezbolna ili ne bolna, stoga se ne koristi za anesteziju. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, liječnik može obaviti lokalnu anesteziju.

Prije rektoromanoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja pomoću klistira ili posebnih lijekova (Fortrans, Microlax, Lavacol, itd.). Sadržaj informacija u dijagnostičkoj studiji ovisi o tome koliko dobro će se crijeva očistiti, pa se pozornosti pripreme za rektonomanoskopiju mora posvetiti dovoljno pozornosti i ozbiljno je shvatiti.

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. U smislu njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i rektonomanoskopija su otprilike jednaki - omogućuju vam da identificirate istu patologiju, uzmete biopsiju sumnjivih područja crijeva, da se izlegu polipi, itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje da pregledate samo rektum i dio sigmoide, a drugi vam omogućuje da procijenite stanje cijelog debelog crijeva (cekum, cijeli sigmoidni debelo crijevo, kao i uzlazni, silazni i poprečni debelo crijevo). U skladu s tim, razlika između kolonoskopije i rektoromanoskopije je u tome koliko se crijevo može promatrati uz njihovu pomoć.

To znači da se najbolje može izvesti rektoromanoskopija ako se sumnja na patologiju rektuma. No, kolonoskopija se preporučuje za sumnju na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Osim toga, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može provesti profilaktički, kada se osobi ne smetaju klinički simptomi, jednostavno za rano otkrivanje mogućih teških patologija (uglavnom raka). No kolonoskopija zbog prilično visoke invazivnosti profilaktičkog postupka može se izvesti samo teoretski. U praksi, profilaktička kolonoskopija jednostavno nije propisana za dijagnozu.
Više o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

S obzirom na njihovu dijagnostičku informativnost, kolonoskopija i rektoromanoskopija su otprilike jednaki, tako da je izbor prema tome koja je od njih bolja jednostavno nemoguća. No, s obzirom da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, a rektomonoskopija samo rektum, što je glavna razlika između metoda, ovim parametrom možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, budući da će se odvijati isključivo u specifičnim slučajevima.

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolesti debelog crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje, itd.), Jer ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja samo na rektum ili niži sigmoidni debelo crijevo (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi, itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je upotrijebiti sigmoidoskopiju, jer u takvim situacijama ova metoda nije ništa manje informativna nego kolonoskopija, ali je manje traumatična.

Radi li sigmoidoskopija? svjedočenje

Indikacije za sigmoidoskopiju su sljedeći simptomi ili stanja kod osobe:

  • Problemi s defekacijom (konstipacija, proljev ili izmjena opstipacije i proljeva) koji se ne mogu liječiti dugo vremena;
  • Nečistoće krvi u stolici;
  • Krvarenje ili izbacivanje krvi, sluzi ili gnoju iz anusa (možete vidjeti krv na donjem rublju);
  • Bol ili bilo koja nelagoda tijekom stolice;
  • Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • Osjećaj nelagode ili bolova u anusu;
  • Svrab u anusu;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Izmet za pojas;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno otkrivenih polipa;
  • Potreba za izdvajanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za proizvodnju sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću iz donje polovice tijela, uključujući i donje rublje. Nakon toga se pacijentu obično nudi posebna jednokratna hlača s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice su dizajnirane da osiguraju psihološku udobnost pacijenta, tako da se ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva oko toga tijekom istraživanja.

Zatim će liječnik ili medicinska sestra naznačiti koji je položaj potrebno uzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-laktova ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodno za sigmoidoskopiju - želudac se povlači naprijed, što olakšava nošenje instrumenta duž crijeva. Međutim, ako pacijent iz bilo kojeg razloga nije u stanju stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u položaju do koljena (pacijent kleči i počiva na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s uvučenim leđima. nogama na trbuh.

Nakon što bolesnik zauzme položaj naveden od strane medicinskog osoblja, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, što je obvezno prije izvođenja direktomanoskopije. Istraživanje prstima vam omogućuje da odredite osjetljivost anusa, prisutnost upale u analnoj cijevi, kao i da procijenite druge čimbenike važne za sigmoidoskopiju. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje može li se provesti rektoromanoskopija ili odgoditi dijagnostička manipulacija.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne fisure, anusalgije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju dikainovaya mast, ksilokain gel, katedrala, lokalna blokada, itd.

Nakon što pacijent prihvati traženi položaj i digitalni pregled, liječnik sakuplja rektoromanoskop, provjerava rad svog sustava rasvjete, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije pokretanja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se sigmoidoskop umeće u dubinu od 4 - 5 cm u anus duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik skida obturator instrumenta, uključuje sustav rasvjete i vrši sve daljnje kretanje pod kontrolom vida. Nakon početne injekcije od 4–5 cm, sigmoidoskop se otklanja posteriorno i prema gore do repne kosti, a čak i prije uvođenja dubine od 15-20 cm u ovaj položaj. Zatim, na dubini od 15-20 cm, liječnik ponovno traži da duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odbacuje ulijevo kako bi ušao u sigmoidni debelo crijevo i pregledao njegov donji dio.

Tijekom napredovanja sigmoidoskopa, liječnik neprestano ispumpava zrak u crijevo tako da će se potonji izgladiti i instrument će se pomicati po lumenu, ne pritiskajući ili ne ozlijedivši zidove.

Nakon potpunog uvođenja rektoromanoskopa u crijevo, liječnik započinje polagano uklanjanje, kružnim pokretima, tijekom kojih se vrši temeljito ispitivanje unutarnje površine crijevne cijevi. Ako sigmoidoskop ima uveličavajuću optiku, liječnik može uzeti u obzir najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi sumnjivo područje, uzima biopsiju od njega za histološki pregled, koji je, s jedne strane, potreban za točnu dijagnozu, as druge - za rano otkrivanje mogućih malignih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik može ne samo pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti niz medicinskih manipulacija, kao što su uklanjanje polipa, tumora, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stenoze crijevnog lumena (rekanalizacija stenoze), itd. Medicinske manipulacije su završene, liječnik izvadi rektoromanoskop i daje pacijentu pismeni zaključak. Nakon završetka manipulacije, pacijent može oblačiti i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti.

U procesu pregleda unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​liječnik skreće pozornost na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, obrasce savijanja i vaskularni uzorak sluznice, kao i na tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Osim toga, nužno je zabilježiti prisutnost bilo kojih neoplazmi, upalnih mjesta, mjesta krvarenja, erozija itd.

Rektoromanoskopija - normalna

Ton crijeva određuje se uklanjanjem cijevi - normalno postoji konusno suženje lumena crijevne cijevi uz očuvanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Ranjenje ili perforacija (ruptura) / perforacija crijevnog zida može biti komplikacija sigmoidoskopije. Ako je rana crijevna stijenka, ona obično liječi sama od sebe.

Ali ako je došlo do perforacije crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će inače osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije rektoromanoskopije javljaju se samo kada je tehnika manipulacije narušena, kada se alat koristi naglo, nemarno i grubo. Dakle, komplikacije rektonomanoskopije nalaze se samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacije i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti.

Sam pacijent može otkriti trenutak rupture crijevnog zida - karakterizira ga nagli oštar jak bol duboko u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji izvodi sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i odmah poslati pacijenta na operaciju.

Ako neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osobe, bolovi u trbuhu, mučnina, krvarenje i tjelesna temperatura počnu smetati osobi, to ukazuje na oštećenje stijenke crijeva tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam pripreme za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti posebnu obuku, čiji je cilj temeljito očistiti crijeva od cjelokupnog sadržaja, tako da je crijevni lumen čist, a liječnik može jasno vidjeti i iznutra iznutra stijenke tijela. Ako se svrha pripravka ne postigne, a sadržaj ostane u crijevu, liječnik neće moći pregledati stijenke organa i, u skladu s tim, proizvesti kvalitativnu dijagnozu. Stoga je potreba za pripremom za rektonomanoskopiju očigledna.

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u izvođenju sljedećih akcija čišćenja crijeva iz sadržaja:

  • Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, treba početi slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha smanjiti količinu fekalne tvari i crijevnih plinova koji se formiraju. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo proizvode koji ne uzrokuju stvaranje velikih količina fecesa i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije, očistite crijeva iz sadržaja uz pomoć redovite klistir ili mikroklize "Mikrolaks";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije, crijeva očistite posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd.

U skladu s tim, priprema za rektoromanoskopiju sastoji se od dva stupnja - prianjanja na dijetu bez ploha dva dana prije ispitivanja i naknadnog potpunog čišćenja crijeva, bilo klizamima ili posebnim laksativnim preparatom. Čišćenje crijeva provodi se samo na jedan način - bilo pomoću klizme ili laksativom (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga specijalna priprema za sigmoidoskopiju.

Uz sigmoidoskopiju trebate uzeti list na kauču, papuče, donje rublje koje se može skinuti, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj dijete prije rektoromanoskopije je smanjiti količinu crijevnih sadržaja (fecesa i plinova) tako da ne ometa provođenje kvalitativne dijagnostike. Prema tome, takva se dijeta naziva bez troske, jer uključuje proizvode koji tvore minimalnu količinu fecesa i plinova u crijevu. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

Preporučuje se uključiti namirnice koje ne uzrokuju velike količine fecesa, kao što su slabi bujoni, griz, kuhana riža, jaja, kuhana riba i nemasno meso, sir, maslac, mliječni proizvodi (osim svježeg sira)., Jela iz odobrenih proizvoda preporuča se kuhati na pari ili kuhati.

Uz dijetu bez šljake, namirnice koje doprinose povećanom stvaranju plina i stvaranju velikih količina fecesa, kao što su zelenilo (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica), repa, mrkva, luk, paprika, kupus itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, citrusi, banane itd.), pečurke, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinja, mahunarki (grah, grašak, grah, leća itd.), kaša od erlovoy, proso i zob griz.

Dijeta bez šljake treba promatrati dva dana prije dana sigmoidoskopije. Uoči studije za ručak treba odabrati lagana jela (na primjer, kuhana riba, krupica, mliječni proizvodi, itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot, itd.). Treba imati na umu da se uoči sigmoidoskopije posljednji obrok mora održati najkasnije u 18:00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (do 12 - 13 sati), trebate se ograničiti na doručak samo slatkim čajem i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, onda za doručak na dan sigmoidoskopije potrebno je koristiti samo tekuća jela.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopske klizme

Uoči sigmoidoskopije treba staviti jednu ili dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih, a na dan manipulacije drugu klistiru treba napraviti 2 do 3 sata prije pregleda.

Klice su napravljene od izračuna 1,5 - 2 litre jednostavne tople pre-kuhane vode odjednom. Voda može biti lagano zakiseljena ili soljena, ali je poželjno da se to ne radi i da se koristi obična voda. Za klistir trebate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 ° C, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolove, povećava motilitet crijeva, a voda iznad 40 ° C je jednostavno opasna po zdravlje. Vrlo je jednostavno razumjeti da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o - dovoljno je uroniti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za proizvodnju klistira koristi se Esmarkhova krigla, rezervoar kapaciteta 1,5-2 litre, u koji se uliva prethodno kuhana voda. Esmarchova krigla može biti gumena, staklena ili emajlirana, a može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na sam krug pričvršćena je gumena cijev duljine 1,5 mi promjera 10 mm s odvojivim plastičnim ili staklenim vrhom dužine 8–10 cm. Obratite posebnu pozornost na cjelovitost vrha - treba biti savršeno ravna, glatka, bez usitnjavanja i usitnjavanja. Ovaj dio je umetnut u anus. A ako na vrhu ima bilo kakvih nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Što se tiče sigurnosti, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom vodom i sapunom prije i poslije svake uporabe. Nešto viši vrh na cijevi ima uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje dotoka vode iz Esmarchove čaše. Ako ne postoji takva naprava, umjesto nje treba koristiti uobičajenu štipaljku, kopču itd.

Nakon što ste pripremili za klistir sve što vam je potrebno, naime vodu, Esmarchov krigla, čist savjet, možete nastaviti s manipulacijom. Da biste to učinili, oslobodite mjesto gdje ćete napraviti klistir (po mogućnosti u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch kupa, i sipajte pripremljenu vodu u nju. Zatim podignite šalicu Esmarkh na ispruženoj ruci za 1 - 1,5 m i ispustite malo vode kroz crijevo da uklonite zrak iz nje i napunite ga vodom. Dalje, podmažite vrh s vazelinom ili biljnim uljem i zauzmite udoban položaj za klistir. Možete stajati na sve četiri, ali onda trebate kuku na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. A možete ležati na lijevoj strani i povući noge do trbuha (ovaj položaj je ugodniji), šireći ispod vas krpu. U takvoj pozi sa strane, Esmarchova krigla može se držati s jednom ispruženom rukom prema gore, zbog čega nije potrebna kuka za obavljanje klistira.

Dakle, nakon što ste prihvatili udoban stav, trebali biste u anus umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem. Osim toga, prvi vrh od 3 - 4 cm uvodi se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s repnom kukom. Pogodno je uzeti prste s područjem koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh do te granice unutra, nastavite ga unositi paralelno s repnom košticom. Ako vrh upadne na prepreku prilikom umetanja, potrebno ga je ukloniti 1 do 2 cm i ostaviti u tom položaju.

Nakon umetanja vrha u anus, podignite Esmarch šalicu za 1–1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijevo. Gotovo odmah nakon početka ulaska vode u crijevo, pojavit će se osjećaj pretrpanosti abdomena i nagon na stolicu. Ako se takvi osjećaji postanu teški za nošenje, trebali biste zaustaviti dovod vode tako da zatvorite slavinu i lagano gurnete trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kada se osjeti slabi, ponovno otvorite slavinu na cijevi i nastavite s vodom u crijevu. Zaustavite uvođenje vode, kada je u Esmarch krugu na dnu malo tekućine. To je neophodno da zrak ne uđe u crijevo nakon što se spremnik potpuno isprazni i sva voda u njoj iscrpi. Kada se cijela voda ubrizgava u crijevo, trebate isključiti slavinu na cijevi, izvaditi vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na međunožje i hodati neko vrijeme oko sobe. Čim nagon za pražnjenjem, morate odmah sjesti na WC i ne ometati izlazak fekalne mase s vodom.

Čišćenje crijeva prije mikroleksa sigmoidoskopije

Čišćenje crijeva može se provesti ne uobičajenim klistirama s toplom vodom, već mikroklizmima MicroLax. Da biste to učinili, ljekarna mora kupiti dva ili tri mikroklizera "Mikrolaks". Prve dvije klizme s intervalom od 45 do 60 minuta između njih treba staviti uoči istraživanja, a posljednje na dan sigmoidoskopije 2 do 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizera "Mikrolaks" morate se ukrcati na sve četiri ili ležati na boku, povlačeći koljena u želudac. Zatim, na vrhu bočice, prekinite punjenje, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i razmazati vrh klistira. Nakon toga, umetnite vrh u anus cijelu dužinu (za djecu mlađu od 3 godine vrh je umetnut samo u polovicu u anus) i prstom stisnite bočicu tako da se sadržaj u cijelosti prolije u crijevo. Nastavljajući istiskivati ​​bocu prstima, izvadite vrh iz anusa. Nakon otprilike 15 minuta, trebala bi se pojaviti utroba.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortrans

Prvo, kako bi se crijevo pripremilo za rektoromanoskopiju uz pomoć Fortransa, potrebno je kupiti potrebnu količinu lijeka, proizvedenu u vrećicama, u ljekarni. Liječnici proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju svog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinka / doze sljedeće:

  • Za osobu koja teži manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, morate otopiti prašak po stopi od 1 vrećice po 1 litri čiste prokuhane vode. To jest, za rastvaranje dvije vreće, trebat će vam dvije litre vode, tri - tri, itd. Preporučuje se da se svaka vreća otopi u posebnom spremniku (posuda, boca, itd.), Jer je pogodna za naknadnu kontrolu unosa lijeka. Nakon što se pripremi sav potreban volumen Fortrans otopine, treba ga potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće, potrebno je svakih 10 do 15 minuta zaliti čašu otopine i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina prijema otopine treba biti oko 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sati nakon uzimanja prvog porcija Fortransa, postoji želja da se ode na zahod. Ali budući da tijekom tog vremena cijeli volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, trebali biste nastaviti piti Fortrans i istodobno ići na toalet. U takvim situacijama liječnici preporučuju svaku sljedeću čašu da pije nakon drugog utroba, tako da možete piti otopinu bez prekida vašeg putovanja u zahod. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednjeg dijela Fortransa, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju vremena.

Liječnici preporučuju čišćenje crijeva Fortrans uoči sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za rano jutro (do 11:00 sati ujutro) i na dan manipulacije ako je zakazana za ručak ili večer (od 11:00 ujutro do večeri). Ako je rektoromanoskopija zakazana za 11:00 ili kasnije, trebate početi uzimati Fortrans 5 - 6 sati prije vremena ispitivanja, kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. Odnosno, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11:00 sati, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5:00 sati da završite postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je sigmoidoskopija zakazana za jutarnje sate (prije 11-00), crijeva treba očistiti s Fortransom dan ranije. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17 - 18 - 18 sati, tako da je postupak do 23 - 00 sati u potpunosti završen i možete mirno spavati prije studije.
Pročitajte više o lijeku Fortrans

Nakon sigmoidoskopije

Nakon obavljanja sigmoidoskopije potrebno je nakratko leći na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječnički ured i obaviti uobičajene dnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se zagladi, u roku od 2 do 3 sata nakon završetka studije, plinovi će izbjeći osobi (to jest, prdat će).

S obzirom na činjenicu da je prije rektoromanoskopije sav njegov sadržaj uklonjen iz crijeva, da bi se uspostavila normalna mikroflora i spriječio zatvor nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon istraživanja, treba slijediti strogu, nježnu prehranu, uključujući lagane juhe, salate, žitarice, mliječni proizvodi i kuhana ili parna posuda od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok se iz prehrane isključuje masna, pržena, začinjena, slana, gazirana voda, brza hrana. Također je potrebno popiti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Rektoromanoskopija djeteta

Sigmoidoskopija djece provodi se s krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon defekacije, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumorskim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece može otkriti nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, crijevne tumore, abnormalnosti crijeva.

Provođenje sigmoidoskopije u prisutnosti peritonitisa, teška upala u anusu i oštro sužavanje anusa su kontraindicirani.

Priprema za rektoromanoskopiju kod djece je potpuno ista kao kod odraslih, to jest, uključuje održavanje dijete bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirom ili laksativom. Samo djeca dobivaju dva klistira - jedan uoči sigmoidoskopije, a drugi - 1,5 - 2 sata prije pregleda. A za čišćenje crijeva Fortrans uzimajte dvije vrećice lijeka i pijte otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati poslijepodne.

Izvodi se rektomonoskopija školske djece, poput odraslih osoba, bez anestezije, i djece mlađe dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju koristite dječje rectoromanoscopes s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Rektoromanoskopija u djece obično se izvodi u ležećem položaju na leđima ili na boku.

Ostala sigmoidoskopija u djece je potpuno isti postupak kao i kod odraslih.

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopija se može izvoditi u javnim zdravstvenim ustanovama, osobito u poliklinikama, gdje proktolog prihvaća (upisuje) ili kirurgu (za upis) ili u opće bolnice koje imaju odjel endoskopije, kirurgije, proktologije ili gastroenterologije. Osim toga, u privatnim medicinskim centrima može se provesti i rektomuanoskopija.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini slučajeva su pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U pregledima se napominje da postupak nije tako strašan, kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki ljudi primjećuju samo blagu nelagodu, dok drugi kažu da je malo bolno, što je ipak prilično podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja za vrijeme rektomonoskopije je osjećaj činjenice da zaista želite kašljati, koji proizlazi iz ispuštanja zraka u crijevo.

Manipulacija je sama po sebi neugodna i daje ljudima psihološku nelagodu, koja se lakše tolerira od osjetljivog liječnika. Prema ocjenama, psihološka samopercepcija bila je neugodna za vrijeme i neposredno nakon rektoromanoskopije, ali to možete prihvatiti i preživjeti ako je manipulacija doista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke kritike koje ukazuju na to da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, ili pojedinačnom jakom osjetljivošću na bol, ili povredom tehnike liječenja od strane liječnika.

Rektoromanoskopija - prikazi žena

Žene obično govore pozitivno o postupku, čak i ako im je to bilo bolno. Ovaj položaj lijepog spola je posljedica činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativni postupak koji omogućuje da se identificiraju različite patologije rektuma. Upravo zbog tog informativnog sadržaja žene pozitivno reagiraju na manipulaciju, s obzirom da se mogu osjetiti bilo kakvi neugodni osjećaji, a oni se isplate otkrivajući skrivene bolesti.

Rektoromanoskopija - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.