Značajke pankreatitisa u djece: simptomi i liječenje, uključujući narodne lijekove

Reaktivni pankreatitis nije neovisna bolest. To je odgovor djetetovog tijela na razne štetne učinke u obliku upale gušterače. Ovo sekundarno stanje često se javlja u djece posljednjih godina. Možda je poboljšanje u dijagnostici pankreatitisa, ili promjena u prehrambenom obrascu brojne djece dovelo do češće detekcije te patologije.

Uzroci reaktivnog pankreatitisa

Sljedeći uzroci mogu uzrokovati reaktivni pankreatitis:

  • razne, često zarazne, bolesti s razvojem upalnog procesa (bol u grlu, akutne respiratorne infekcije, upala pluća, gripa i dr.);
  • upala u probavnim organima (gastritis, bolesti koje se prenose hranom, kolecistitis);
  • loša prehrana djeteta (konzumiranje hrane s konzervansima, pojačivača okusa, gaziranih pića, brze hrane, čipsa itd.);
  • kršenje prehrane djeteta (veliki intervali između obroka);
  • korištenje određenih lijekova (metronidazol, furosemid, antibiotici i drugi lijekovi);
  • kongenitalna patologija probavnog sustava (anomalija izlučnog kanala gušterače, cistična fibroza, nedovoljna količina laktoze);
  • trauma u trbuhu;
  • stresne situacije.

S razvojem reaktivnog pankreatitisa javlja se spazam izlučnih kanala žlijezde. Enzimi razvijeni u njemu ne ulaze u duodenum i počinju "probavljati" tkivo same žlijezde. Isti mehanizam razvoja procesa je zabilježen iu slučaju kongenitalne patologije kanala.

Zagušenje probavnih sokova i enzima također se događa kada su obroci za bebe rijetki tijekom dana. Edem tkiva upaljene žlijezde koji se javlja tijekom pankreatitisa uzrokuje kompresiju izlučujućih kanala i još više otežava istjecanje enzima.

Razvoj reaktivnog pankreatitisa moguć je čak iu prvoj godini života djeteta u suprotnosti s pravilima uvođenja komplementarne hrane: uvođenje proizvoda (mesnih jela, industrijskih sokova) prije vremena. Takvi proizvodi uzrokuju poremećaj nezrelog pankreasa.

simptomi

Početak bolesti je obično akutan. Najkarakterističnije manifestacije pankreatitisa su:

  • Izražena bol u gornjem dijelu trbuha trajne prirode. Djeca mogu pokazati prst na pupak: njima je teže odrediti mjesto boli. Starija djeca mogu primijetiti prirodu boli ili ozračivanje bolova u leđima. Blago smanjena bol u položaju djeteta koje sjedi s nagibom naprijed. Malo dijete reagira na bol plakanjem i tjeskobom. Djeca mogu zauzeti prisilno mjesto u krevetu (ležeći na trbuhu ili lijevoj strani, ponekad povlačeći noge u trbuh).
  • Trajna teška mučnina.
  • Ponovljeno povraćanje želučanog soka, ne donosi olakšanje. U male djece može biti odsutan.
  • U prvim satima bolesti temperatura može porasti na 37 ° C, u rijetkim slučajevima može narasti do višeg broja.
  • Česte labave stolice. U sljedećim slučajevima može se naizmjenično pojaviti proljev i konstipacija.
  • Jezik je suh, prekriven gustim bijelim cvatom.
  • Trajna ozbiljna suhoća u ustima.
  • Smanjenje ili nedostatak apetita.
  • Podizanje zraka i nadutost.
  • Opijenost (slabost, glavobolja).

Kod male djece simptomi mogu biti izglađeni i manje izraženi. Čak je i liječniku teško brzo dijagnosticirati. Kombinacija barem jednog od ovih simptoma s trajnom boli u trbuhu trebala bi biti razlog hitnog posjeta liječniku ili pozvati hitnu pomoć. Pokušaji roditelja da se sami nose sa situacijom mogu imati katastrofalne posljedice.

dijagnostika

U dijagnostici pankreatitisa koriste se sljedeće metode:

  • Pregled roditelja i djeteta (pomaže identificirati povrede u prehrani, odgoditi bolest prije, razjasniti pritužbe).
  • Ispitivanje djeteta omogućuje razjašnjavanje lokalizacije bolova u trbuhu, prisutnost ili odsutnost simptoma peritonealne iritacije, prepoznavanje simptoma intoksikacije i drugih manifestacija.
  • Analiza krvi pomaže u otkrivanju promjena karakterističnih za upalni proces: povećanje broja leukocita, ubrzani ESR, smanjenje broja limfocita i hemoglobina.
  • Coprogram (analiza izmet): nesvaren škrob, proteinska vlakna, povećanje količine masti.
  • Biokemijska analiza krvi otkriva povećanje razine enzima (amilaze, tripsina, lipaze). U analizi urina dolazi do povećanja diastaze.
  • Ultrazvuk otkriva heterogenost ehogeničnosti tkiva pankreasa.

liječenje

Liječenje reaktivnog pankreatitisa u djece treba provoditi samo u bolnici. Potreban odmor. Liječenje uključuje terapiju lijekovima i dijetnu hranu.

Principi liječenja pankreatitisa:

  • ublažavanje boli;
  • terapija detoksikacije;
  • davanje inhibitora proteaze;
  • antihistaminici (ako je potrebno);
  • uporaba enzimskih pripravaka;
  • vitaminska terapija.

Za ublažavanje boli koriste se antispazmodici (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lijekovi ne samo da smanjuju bol, nego i ublažavaju grč žlijezda i time olakšavaju odljev probavnog soka i enzima. Zbog tog djelovanja antispazmodičnih lijekova smanjuje se upalni proces i razaranje tkiva žlijezde.

U svrhu detoksikacije propisana je intravenska primjena otopina (reosorbilakt, 5% glukoza ili 10% otopina, plazma).

Široko se koristi za suzbijanje djelovanja inhibitora proteaze enzima gušterače (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin i drugi mogu se propisati kao antihistaminici.

Enzimski pripravci koji sadržavaju enzime gušterače u njihovom sastavu uključeni su u liječenje kada se dijetetska prehrana proširi. Najčešće se koristi za ovaj pankreatin, Mezim-forte, Festal.

Od vitaminskih pripravaka koji se koriste u liječenju askorbinske kiseline, askorutina, vitamina skupine B.

Tu je jedinstveni uređaj pod nazivom "Almedis", kojeg su stvorili ruski znanstvenici, a koji se može koristiti za liječenje pankreatitisa. Uređaj u obliku tamnih naočala ima malu veličinu (uklapa se u kutiju za naočale) i može se koristiti za liječenje drugih organa.

Ova jedinstvena tehnologija koristi zakon o rezonantnoj interakciji boje, koja se podudara s učestalošću boje zahvaćenog organa. Svaki organ ljudskog tijela ima specifičnu frekvenciju i boju. Energija svjetlosti, koja pada na mrežnicu oka, prenosi se na organ kojem je potrebno liječenje. Postoji projekcija svih organa na šarenicu. 2-3 sesije po četiri minute dnevno.

Tehnika je prepoznata na međunarodnoj izložbi i nagrađena zbog svoje univerzalnosti i učinkovitosti sa srebrnom medaljom.

Jednako važna u liječenju djeteta s reaktivnim pankreatitisom je dijeta. Unutar 1-2 dana (prema odluci liječnika) unos hrane je potpuno isključen kako bi se osigurao odmor za upaljenu žlijezdu. Ovih je dana djetetu potrebno piti samo alkalnu negaziranu toplu mineralnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel i drugi). Potrebnu količinu vode određuje liječnik.

Snažno se širi:

  • Od 3 dana djetetu se daje nezaslađen čaj s bijelim krušnim mrvicama i pire kašom (zobena kaša ili heljda), kuhana u vodi i bez ulja.
  • Od četvrtog dana u prehranu se dodaju ustajali bijeli kruh, mliječni proizvodi, kissel, kompot suhog voća (bez šećera), žele.
  • Od 5. dana uvodi se pire od povrća (osim kupusa) i juha od povrća (osim zasićenog povrća).
  • Do kraja tjedna uveden je parni omlet, meso (piletina, zec, teletina, puretina) i nemasna riba - kuhana ili u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica. Mesni i riblji bujoni su isključeni. Možete napraviti lonac od svježeg sira (od sirovog sira s niskim udjelom masti) i tvrdog sira (sorte s niskim udjelom masti).
  • Nakon 2 tjedna preporučuje se uvođenje svježeg povrća i voća.

Hrana djeteta trebala bi biti djelomična (u malim obrocima u 3-4 sata). U prva dva tjedna dati hranu u otrcanom obliku.

Trebate ograničiti količinu masti (koristite maslac, rafinirani suncokret ili masline).

Potrebno je ograničiti ugljikohidrate (med, šećer, slatkiše).

Strogo je zabranjeno davati djetetu prženu, masnu hranu, kisele krastavce i začine, dimljeno meso, konzerviranu hranu, kobasice, čokoladu, pecivo, sladoled. Nije preporučljivo koristiti kupus, grah.

Servise, proširenje prehrane treba dogovoriti s liječnikom.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj reaktivnog pankreatitisa i njegov povratak, roditelji bi trebali:

  • isključiti iz djetetovih dijeta štetne proizvode;
  • osigurati usklađenost s prehranom;
  • pravodobno i pravilno liječiti akutne infekcije djeteta;
  • da se ne liječi sam, tj. da se isključi nerazumna upotreba droga;
  • Nakon što je zadobio reaktivni pankreatitis, potrebno je slijediti dijetu (broj 5, stavak ("gušterača")) najmanje godinu dana.

Sažetak za roditelje

Bez ugađanja hirovima i zahtjevima djece, možete ih spasiti od upotrebe štetnih proizvoda. To je važna točka u prevenciji reaktivnog pankreatitisa. Usklađenost s prehranom, koja je usvojena u vrtiću, ne smije se ometati vikendom i tijekom škole.

U slučaju razvoja takve bolesti, trebate konzultirati liječnika i slijediti sve preporuke koje je on propisao. To je jedini način da se dijete spasi od problema u svom budućem životu i potrebe za cjeloživotnim dijetama kada se taj proces pretvori u kronični pankreatitis.

Koji liječnik treba kontaktirati

S pojavom boli u trbuhu djeteta, hitna potreba za kontaktom s pedijatrom. Ako sumnjate na pankreatitis, potrebno je temeljito pregledati dijete koje se često provodi u bolnici. Liječenje propisuje gastroenterolog, a dijetetičar će pružiti dodatnu pomoć.

Pankreatitis u djece: simptomi i liječenje, dijeta

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i uključen je u probavu hrane.

Unutarakretorna funkcija gušterače sastoji se u razvoju hormonskog inzulina posebnim stanicama žlijezde, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje duže od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U teškim slučajevima krvarenja nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

  • akutna edematozna;
  • hemoragijski (s krvarenjima);
  • gnojni;
  • masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdastog), nakon čega slijedi atrofija tkiva pankreasa i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

  • primarni;
  • sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće digestiv);
  • nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni čimbenici za tkivo gušterače kada počnu raspadati i probavljati vlastita tkiva, a toksične tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

  1. Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:
  • tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
  • malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, struk u kanalima, itd.);
  • upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa, uzrokujući njegovu stagnaciju;
  • bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
  • taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
  • infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
  • cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u kolelitijazi.
  1. Nepravilna prehrana djeteta:
  • prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, začinjena jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
  • kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
  • nedostatak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.
  1. Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
  2. Bakterijske ili virusne lezije gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, boginje, salmoneloze, sepse, itd.).
  3. Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
  4. Toksični učinak na tkivo gušterače određenih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
  5. Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
  6. Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
  7. Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
  8. Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis kod djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

  • genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
  • kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
  • nepravilno ili zakašnjelo liječenje;
  • dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Vrlo često se brine o prirodi boli. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Za ublažavanje boli, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljenu hranu, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

  • povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
  • belching;
  • nadutost;
  • odgođena stolica ili proljev;
  • može biti žgaravica;
  • osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Produkti cijepanja stanica žlijezda koje ulaze u krv pod djelovanjem enzima uzrokuju simptome opijenosti:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak apetita;
  • blijeda koža (ponekad mramoriranje);
  • suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećanja trovanja, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica s masnim sjajem. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna u prirodi, ili se može javljati povremeno nakon vježbanja, poremećaja u ishrani ili emocionalnih poremećaja. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, uz dispeptičke simptome (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

  • formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde ispunjene tekućinom);
  • nekroza gušterače (nekroza žljezdanog tkiva);
  • peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
  • apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
  • dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
  • upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučujuća funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače u pankreatitisu, heterogenost odjeka, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teško dijagnosticiranim slučajevima sa komplikacijama, izvode se MRI i CT trbušne šupljine i izvodi se rendgenska radiografija.

liječenje

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

  • pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
  • mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
  • uklanjanje uzroka pankreatitisa;
  • olakšanje simptoma.

Imenovan "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

  1. Antispazmodici i analgetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
  2. Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju intoksikaciju.
  3. Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
  4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
  5. Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom kirurške intervencije, resekcija dijela gušterače, nekroektomija (uklanjanje nekrotika, odnosno sekcije nekrotične žlijezde) može se provesti drenaža apscesa u tkivu žlijezde.

Za vrijeme gladi vrši se usisavanje sadržaja iz djetetova želuca tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od 3. dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 0 S), tekuća ili polutekuća konzistencija.

Najprije daju tekuću kašu (osim za proso), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dopušten je kompot od sušenog voća.

  • proteinski omlet (na pari);
  • jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, zečje meso) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
  • ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
  • posude za povrće;
  • slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, poljubice od svježih bobica, slabi čaj. U kašu, možete dodati mali dio (5 g) maslaca, u juhu ili povrću pire - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

  • kobasica;
  • bilo kakve čorbe;
  • paštete;
  • riba ili konzervirano meso;
  • začini, kiseli krastavci;
  • slane i fermentirane hrane;
  • povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
  • žitarice od ječma i prosa;
  • masno meso (patka, svinjetina, guska);
  • masna riba (skuša, losos);
  • matice;
  • kolači, kolači, pite;
  • kondenzirano mlijeko;
  • čokolada, kava;
  • gazirana pića;
  • kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (2 tjedna, pauza 1 tjedan). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u banjama balneološkog profila.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost djeca se preporučuju u pripremnoj grupi u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. Ako se razvije gnojni, hemoragični pankreatitis ili pankreatonekroza, postoji rizik od smrti.

Kod kroničnog pankreatitisa kod djece, prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
  • sprječavanje bolesti probavnog sustava;
  • strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
  • pravovremeno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
  • usklađenost s prehranom.

Sažetak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost dijetetske terapije u liječenju pankreatitisa. Česti relapsi bolesti, izazvani poremećajima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj dijabetesa, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

Simptomi i liječenje upale gušterače u djece

Pankreatitis kod djece obično se odvija nešto drugačije nego kod odraslih. Patologija može biti nasljedna, često asimptomatska. Poteškoća u postavljanju dijagnoze je da se pankreatitis teško razlikuje od drugih patologija probavnih organa.

Uzroci upale

Gušterača ili gušterača ima duguljastu strukturu i uključuje glavu, tijelo i rep. Parenhim se sastoji od žljezdastog tkiva i kanala.

Povećanu žlijezdu može uzrokovati niz razloga:

  1. Zagušenje, praćeno smanjenim protokom krvi.
  2. Plazma ulazi u izvanstaničnu supstancu tkiva, što uzrokuje edem.
  3. Povreda izljeva soka gušterače u lumen duodenuma.
  4. Rast patoloških tumora.

Pankreatitis je patologija, na razvoj na koju mogu utjecati mnogi čimbenici. Obično se to događa zbog sistemskih bolesti, nezdrave prehrane - dominacije masne hrane u prehrani.

Kao što je već spomenuto, gušterača pati od pankreatitisa. Nalazi se uz želudac, njegove funkcije uključuju proizvodnju različitih skupina enzima kako bi se olakšao proces probave i apsorpcija maksimalne količine potrebne za tjelesne tvari.

Pankreatitis izaziva upalu tkiva gušterače, što uzrokuje neuspjeh u proizvodnji enzima. To negativno utječe na proces probave, uzrokujući ozbiljnu štetu za zdravlje djeteta.

Klasifikacija pankreatitisa

U djece se bolest klasificira prema oblicima - akutnim i kroničnim. Kronični je pankreatitis, koji traje više od šest mjeseci. Akutni oblik izaziva oticanje i kataralne upale tkiva žlijezde. U teškim slučajevima javljaju se krvarenja koja izazivaju nekrozu tkiva žlijezde.

Priroda promjena koje se događaju u tkivima žlijezde dijeli pankreatitis na:

  • akutna edematozna;
  • hemoragijski (s krvarenjima);
  • gnojni;
  • masni pancreatonecrosis.

Obično su poremećaji prehrane uzroci pankreatitisa u djece. Biti pod stalnim opterećenjem, tkiva žlijezde gube svojstva, počinju se regenerirati, smanjujući svoju aktivnost.

Djeci starijoj od 7 godina obično se dijagnosticira kronični latentni ili ponavljajući pankreatitis. Akutni oblik kod djece je rjeđi.

Ovisno o podrijetlu pankreatitisa može biti:

  • primarni;
  • reaktivan, pojavljuje se na pozadini upale drugih organa;
  • nasljedna.

Reaktivni pankreatitis kod djece

U slučaju reaktivnog pankreatitisa, proces je reverzibilan, samo je potrebno identificirati i početi liječiti temeljnu bolest na vrijeme. Ako se ne liječi, bolest postaje pravi pankreatitis. Takvi problemi češći su u djece u dobi od 10-14 godina.

Etiologija reaktivnog pankreatitisa leži u postojećim žarištima infekcije u drugim organima, što komplicira funkcioniranje gušterače. Osim zaraznih bolesti, reaktivni oblik može biti uzrokovan antibioticima i drugim moćnim lijekovima.

Očite kliničke manifestacije nisu karakteristične za latentni oblik, ali se rekurentni tip bolesti javlja u valovitom uzorku - egzacerbacije prate remisije. Pogoršanje upale kroničnog procesa, poput akutnog pankreatitisa, može biti blage, umjerene ili teške.

Uzroci porasta organa kod djece

Upala gušterače kod djeteta može biti potaknuta brojnim patološkim stanjima:

  1. Zatvorene abdominalne ozljede povezane s padom ili drugim mehaničkim oštećenjima, u pozadini toga, često se mogu vidjeti i povećati slezenu.
  2. Poremećaji autoimune prirode - kvar imunološkog sustava, dok tijelo počinje proizvoditi antitijela na vlastita tkiva, uključujući gušteraču.
  3. Kemijsko trovanje, koje doprinosi neuspjehu probavnog sustava. U tom kontekstu, često se primjećuje povećanje jetre.
  4. Infektivni procesi u drugim organima.
  5. Kronični pankreatitis može biti uzrokovan nepravilnim liječenjem akutnog oblika bolesti.
  6. Rast tumora u tkivima organa, apscesa, ciste, benignog ili kancerogenog tumora. Upala organa može biti lokalizirana - na primjer, povećava se samo rep žlijezde.
  7. Čir na želucu u kojem je poremećen integritet strukture sluznice želuca ili dvanaesnika. Tijekom vremena to dovodi do disfunkcije gušterače i povećanja njegove veličine.
  8. Duodenitis - upala duodenuma koja sprječava istjecanje soka gušterače.
  9. Cistična fibroza je sustavna patologija prirođene prirode koja izaziva poraz različitih žlijezda, uključujući gušteraču.

Simptomi, znakovi upale

Upala gušterače kod djece obično se odvija u blagom obliku. Što je dijete mlađe, to su manje izraženi simptomi bolesti.

Akutni oblik bolesti izražava se oštrim paroksizmalnim bolovima (može se ukloniti), često prirodom šindre koja zrači u hipohondriju i kralježnici. Osim toga, nedostatak apetita, mučnina, plin, proljev i povraćanje karakteristični su za pankreatitis.

Promatrana subfertilna temperatura, blijeda koža, suha usta, plak na jeziku. Kada se temperatura nekroze tkiva naglo poveća, postoje jasni znakovi trovanja, pareza crijeva. Moguće je razviti kolaptoidno stanje.

Korisni videozapis

Videozapis o simptomima (gdje boli, zašto može doći do kvara):

Simptomi kroničnog oblika ovise o trajanju razvoja patološkog procesa, stadiju i obliku bolesti, stupnju oštećenja gušterače i drugih probavnih organa. Dijete je poremećeno ponovnim bolnim bolovima u desnom hipohondriju, koji su pogoršani poremećajima prehrane, nakon fizičkog napora ili stresa.

Napad može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Djeca koja pate od ovog oblika bolesti nemaju apetit, povremeno ih muče žgaravica, mučnina i povraćanje. Zatvor nakon kojeg slijedi proljev. Tu je gubitak težine.

Dijagnoza bolesti

Prognoza liječenja ovisi o pravovremenosti i ispravnosti dijagnoze. Nakon vizualnog pregleda i anamneze, liječnik propisuje niz pregleda kako bi potvrdio dijagnozu.

Dijete se mora testirati na krv, urin i izmet. Studija će pokazati postoje li upale u tijelu i neizravno potvrđuju razvoj pankreatitisa kod djeteta. Jasnija slika pokazat će ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i fibrogastroskopije. Studije će pomoći stručnjaku da pouzdano procijeni stanje pacijenta i prepiše potrebne terapijske mjere. Ako je potrebno, liječenje djeteta može biti hospitalizirano.

Koji će liječnik biti upućen kada to povrijedi?

Ako se dijete žali na bol u trbuhu, trebate što prije kontaktirati svog pedijatra. Ako sumnjate na pankreatitis, dijete će biti poslano na detaljan pregled, koji se često provodi u bolnici. Terapiju propisuju gastroenterolog i nutricionist. Razmotrite preporuke liječnika nužno.

Metode i pravila liječenja bolesti, bolesti

Svaka terapija počinje otkrivanjem uzroka bolesti. Ponekad je dovoljno ukloniti izazovni faktor, a pankreatitis će se povući. U međuvremenu, potrebno je dotaknuti prirođene anomalije - ovdje je medicinski nadzor djeteta potreban mnogo godina.

Jedan od glavnih razloga za progresiju upale gušterače u adolescenata je pothranjenost - pankreatitis školskog djeteta. Glavna stvar u liječenju takve patologije bit će stroga dijeta.

Prehrana za pankreatitis kod djece

Dijeta - bitna komponenta terapije. Morate znati što hraniti i koje proizvode kupiti. To će pomoći u uklanjanju problema u svim organima trbušne šupljine i gušterače.

Osnovna pravila prehrane:

  • frakcijski unos hrane - 5-7 puta dnevno u malim porcijama;
  • odbijanje brze hrane: brza hrana, gazirana pića, masne, pržene, slane, začinjene, konzervansi;
  • uravnotežena prehrana, koja uključuje razne žitarice, tjesteninu, mliječne proizvode, nemasno meso i ribu, povrće i voće;
  • prevlast kuhane i parene hrane;
  • jesti ne vruću, već samo toplu hranu;
  • svježa hrana za kuhanje.

Tretman lijekovima

Dijeta će pomoći smanjiti opterećenje probavnih organa. Osim toga, liječnik propisuje enzimske preparate koji poboljšavaju proces probave:

Ta se sredstva uzimaju uz obroke. Djeci se također mogu propisati lijekovi koji sadrže bifidobakterije, na primjer, "Bifacil".

Za ublažavanje stanja pacijenta propisano je:

  • Pirenzepin, famotidin.
  • Pankreatin.
  • No-shpa, mebeverin, djeca Paracetamol.

U težim slučajevima propisuju se antibiotici; antihistaminika; lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi; inhibitori proteaze.

Što učiniti s vrlo malom djecom

Ako se bolest dijagnosticira kod vrlo malog pacijenta, pravila prehrane će biti kako slijedi:

  • prevlast proteinske hrane;
  • kuhanje bilo koje kaše na vodi;
  • povrće i voće treba toplinski obraditi.

Ponekad je potrebna operacija, na primjer, kada se u gušterači javljaju kongenitalne anomalije. Odluka o operaciji se donosi nakon sveobuhvatnog pregleda i samo u nedostatku rezultata konzervativne terapije.

Liječenje pankreatitisa u djece često se izvodi u bolnici. Samo ovdje liječnici će moći ne samo liječiti dijete, već i kontrolirati njegovu prehranu, promatrajući dinamiku terapije.

Tradicionalne metode liječenja

Jedan od učinkovitih metoda liječenja pankreatitisa od pamtivijeka smatra se sok od krumpira. Potrebno je utrljati 2-3 krumpira preko ribe s kore i iscijediti sok. Način primjene - 50 ml 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna. Zatim tjedan dana pauze i ponovite tečaj. Izvrstan dodatak kefiru je obrano kefir, koji se konzumira 5-10 minuta nakon primjene osnovnog sredstva.

Neophodno je uzeti u jednakim omjerima kantarion, majčinac, cvijeće smilja. 2 žlice. zbirka kuhati 10-15 minuta u 1 litri vode, neka juha pivo 2 sata, odvod. Tečaj prijema - 50 dana, prije obroka za pola šalice.

Teška, ali vrlo učinkovita zbirka. To bi trebalo uzeti u jednakim omjerima suhog korijena čičara, kore krkavine, bokvice, lišća borovnice, kopra i lanenih sjemenki. Dodajte korijen maslačka, knotweed i kadulju. Način pripreme je identičan prethodnom proizvodu - 1 l vode 2 žlice. skupite, kuhajte 10-15 minuta. Tečaj uzimanja 14-20 dana za pola šalice nakon obroka.

Ako dijete ima povećanu gušteraču, potrebno je najprije saznati uzroke tog stanja, a zatim započeti terapiju. S vremenom će se otkriti patologija, koja će omogućiti izbjegavanje operacije i liječenje bolesti konzervativnim metodama. Pročitajte također i savijenost gušterače kod djece.

Zanimljiv videozapis

U donjem obrascu vidjet ćete informacije o putovima primjene lijekova za gušteraču - dr. Komarovsky:

prevencija

Kao preventivna mjera protiv upale gušterače preporučuje se:

  • uravnoteženu prehranu, uključujući sve potrebne mikro i makronutrijente;
  • odbijanje bezvrijedne hrane;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti probavnog sustava;
  • vrijeme za identifikaciju i eliminaciju helmintskih invazija u tijelu;
  • u imenovanju moćnih sredstava za praćenje općeg stanja djeteta;
  • za kuhanje koristite samo kvalitetne i svježe proizvode;
  • Nemojte prejesti, tako da ne preopterećenje gušterače.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi pankreatitisa, odmah se obratite liječniku. To će pomoći da se izbjegnu mnogi problemi i spriječi ponavljanje morbiditeta u djece. Samoliječenje može izazvati komplikacije koje naknadno zahtijevaju dodatni tretman.