Sindrom stanovanja

Natrag na pitanja

Gilbertov sindrom je nasljedna bolest koja se manifestira epizodama žutice uzrokovane povećanjem količine neizravnog (nekonjugiranog) bilirubina u krvnom serumu.

U ovom sindromu dolazi do smanjenja aktivnosti enzima uridin difosfat glukuronil transferaze (PDHT) jetre. U većini slučajeva, manifestacije Gilbertovog sindroma razvijaju se u bolesnika u dobi od 12 do 30 godina.

    Što trebate znati o Gilbertovom sindromu?

Po prvi put Gilbertov sindrom opisali su 1901. francuski terapeuti Augustin Gilbert i Pierre Lereboullet.

Gilbertov sindrom je nasljedna bolest. Neispravan gen nalazi se na 2. kromosomu.

U svijetu je učestalost Gilbertovog sindroma 0,5-10%.

Gilbertov sindrom se često razvija kod muškaraca nego kod žena - (2-7): 1.

U većini slučajeva simptomi Gilbertovog sindroma razvijaju se u bolesnika u dobi od 12 do 30 godina.

Gilbertov sindrom manifestira se epizodama žutice koje se pojavljuju iznenada i rješavaju se neovisno. Ove epizode mogu izazvati dehidracija, unos alkohola, gladovanje, menstruacija (kod žena), stresne situacije, povećani fizički napori, infekcije. Bolesnici se žale na umor i nelagodu u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza Gilbertovog sindroma temelji se na obiteljskoj povijesti, kliničkim manifestacijama, rezultatima laboratorijskih metoda istraživanja (opći, biokemijski testovi krvi, provokativni testovi). Sadržaj indirektnog (nekonjugiranog) bilirubina u serumu može se povećati na 6 mg / dL (102,6 μmol / l). Međutim, kod mnogih bolesnika ta brojka ne prelazi 3 mg / dL (51,3 µmol / L). U 30% slučajeva sadržaj bilirubina ostaje u granicama normale.

Za liječenje pogoršanja bolesti koriste se lijekovi (fenobarbital, zixorin), što dovodi do povećanja aktivnosti enzima PDHHT.

    Zašto bolestan Gilbertov sindrom?

    Gilbertov sindrom je nasljedna bolest. Neispravan gen nalazi se na 2. kromosomu.

    Gilbertov sindrom je posljedica smanjenja aktivnosti (do 30% norme) jetrenog enzima PDHHT. Kao rezultat toga, stanice jetre ne mogu pretvoriti neizravni bilirubin u ravnu liniju, tako da je njegovo uklanjanje iz jetre s žučom teško.

    U jetri bolesnika s Gilbertovim sindromom mogu se otkriti nakupine praškastog smeđeg pigmenta lipofuscina.

    Kako se manifestira Gilbertov sindrom?

    U većini slučajeva manifestacije Gilbertovog sindroma javljaju se u bolesnika starijih od 12-30 godina. Kod nekih bolesnika bolest počinje nakon akutnog virusnog hepatitisa.

    Tijek bolesti je valovit. Karakterizira ga žutica, xanthelasma kapaka (plosnati plakovi limunasto-žute boje, obično smješteni na unutarnjem kutu gornjeg kapka).

    Intenzitet žutice je drugačiji: od blage žutice bjeloočnice do izražene žutice kože i sluznice. Epizode žutice u bolesnika javljaju se iznenada i neovisno razriješene. Ove epizode mogu izazvati dehidracija, unos alkohola, gladovanje, menstruacija (kod žena), stresne situacije, povećani fizički napori, infekcije.

    Žutica se može povećati nakon uzimanja određenih lijekova: anaboličkih steroida, glukokortikoida, androgena, rifampicina, cimetidina, kloramfenikola, streptomicina, natrij salicilata, ampicilina, kofeina, etinil estradiola, paracetamola.

    Bolesnici mogu iskusiti ozbiljnost u desnom hipohondriju. Bolesnici se žale na umor, osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini, povećanje tjelesne temperature. U 20% slučajeva s Gilbertovim sindromom otkrivena je povećana jetra. U 30% slučajeva bolesnici s Gilbertovim sindromom pokazuju kolecistitis, a bolesnici s Gilbertovim sindromom imaju povećan rizik od žučnih kamenaca. Određeni broj pacijenata ima disfunkciju žučnog mjehura i sfinktera Oddija; u 12,5% slučajeva otkriven je kronični alkoholni ili virusni hepatitis.

    Otprilike 30% bolesnika ne nameće nikakav oluk.

    Kako je Gilbertov sindrom potvrđen ili isključen?

    Gilbertov sindrom se može posumnjati ako se pacijenti, od 12 do 30 godina, pojave žutice (različitih intenziteta) javljaju nakon infekcija, unosa alkohola, dehidracije, posta, emocionalnog i fizičkog napora, tijekom menstruacije (kod žena).

    Potrebno je obratiti pažnju na dob pojave znakova Gilbertovog sindroma (obično se javlja u dobi od 12 do 30 godina), spol bolesnika (ovaj sindrom se razvija 2-7 puta češće kod muškaraca), kao i prisutnost žutice kod bliskih rođaka pacijenta (nasljedna bolest). ).

      Laboratorijske dijagnostičke metode

    • Opći test krvi.

    Kod Gilbertovog sindroma može doći do povećanja razine hemoglobina (više od 160 g / l); retikulocitoza je otkrivena u 15% bolesnika; u 12% slučajeva uočeno je smanjenje osmotske stabilnosti eritrocita.

    Biokemijska analiza krvi.

    Glavni biokemijski znak bolesti je nekonjugirana hiperbilirubinemija sa značajnom dominacijom indirektne frakcije. Sadržaj izravnog bilirubina je manji od 20%.

    Sadržaj serumskog bilirubina u bolesnika s Gilbertovim sindromom je u rasponu od 2–5 mg / dL (34,2–85,5 µmol / L). Ponekad može dostići 6 mg / dL (102,6 µmol / L). Ovo povećanje je zabilježeno kod spajanja interkurentnih infekcija, konzumiranja alkohola, nakon ozljeda. U većini slučajeva sadržaj bilirubina u serumu ne prelazi 3 mg / dL (51,3 μmol / l).

    U 30% bolesnika vrijednosti bilirubina ostaju unutar normalnih vrijednosti.

    Ostali biokemijski parametri (ukupne proteinske i proteinske frakcije, aminotransferaze (AST, ALT), kolesterol, indikatori testa timola), ne odražavaju funkciju jetre. U bolesnika s obiteljskim oblicima Gilbertovog sindroma može se povećati aktivnost alkalne fosfataze.

    Kod Gilbertovog sindroma aktivnost laktat dehidrogenaze ostaje normalna, a kod bolesnika s hemolizom može se detektirati povećanje indeksa laktat dehidrogenaze.

    Lančana reakcija polimeraze može otkriti polimorfizam regije promotora TATAA gena UGT1A1 (lq21 q23), koji kodira enzim UDHPT.

    Instrumentalne metode istraživanja

    • Ultrazvučna kolecistografija

    Kod ultrazvučne kolecistografije diskinezija žučnog mjehura može se prepoznati hiper (u 20,7% slučajeva) i hipomotorni (u 50% slučajeva) tip.

    Normalna funkcija žučnog mjehura uočena je u 29,3% bolesnika.

    U duodenalnoj intubaciji otkrivene su disfunkcije s Odjdinog sfinktera: hipo (u 39,7% slučajeva) ili hipertonus (u 34,5% bolesnika). 96% bolesnika pokazuje promjene u biokemijskom sastavu žuči.

    Provodi se perkutana jetrena biopsija. Ponekad patološke promjene nisu otkrivene u uzorcima biopsije.

    Biopatska jetra pacijenta s Gilbertovim sindromom i hepatitisom izazvanim lijekom.

    U biopatima jetre s Gilbertovim sindromom, vizualiziraju se sljedeće promjene:

    • Prisutnost značajnog broja granulocita smještenih periportalno.
    • Hepatocelularni intracitoplazmatski edem i mikrotrombi u žučnim kanalima.
    • U nekim slučajevima dolazi do nakupljanja limfocita, taloženja praškastog smeđeg pigmenta lipofuscina uglavnom u središtu lobula.
    • Hiperplazija glatkog citoplazmatskog retikuluma hepatocita.

    Dodatne metode istraživanja

    Razvijeni su posebni testovi za dijagnozu Gilbertovog sindroma. Oni se provode kako bi se pojasnila dijagnoza u slučajevima kada pacijent ima rijetke epizode nekonjugirane hiperbilirubinemije, a rezultati drugih laboratorijskih testova ostaju u normalnim granicama.

      Test s postom.

    U Gilbertovom sindromu, post značajno utječe na povećanje sadržaja bilirubina u serumu. Tako, kalorično ograničavanje hrane do 400 kcal / dan ili gladovanje dva dana dovodi do povećanja udjela nekonjugiranog bilirubina u krvi 2-3 puta. Nekonjugirani serumski bilirubin određuje se na prazan želudac, prvi dan testa i nakon 48 sati. S povećanjem za 50-100%, uzorak se smatra pozitivnim.

    Treba imati na umu da se slični rezultati mogu uočiti u bolesnika s hemolizom i kroničnom bolešću jetre.

    Testirajte s nikotinskom kiselinom.

    Intravenska primjena 50 mg nikotinske kiseline pomaže povećati razinu nekonjugiranog bilirubina u krvi 2-3 puta u roku od 3 sata. To je zbog povećane osmotske stabilnosti eritrocita; prolazna inhibicija aktivnosti PDHGT, povećanje produkcije bilirubina u slezeni.

    Rezultati ispitivanja mogu biti pozitivni ne samo kod Gilbertovog sindroma, nego i kod zdravih ljudi, kao i kod bolesnika s hemolizom ili kroničnom bolešću jetre.

    Test s fenobarbitalom.

    Prijem fenobarbitala u dozi od 3 mg / kg / dan tijekom 5 dana s Gilbertovim sindromom inicira smanjenje razine nekonjugiranog bilirubina u krvi.

    Nakon primjene 900 mg rifampicina u bolesnika s Gilbertovim sindromom, povećava se sadržaj nekonjugiranog bilirubina u krvi.

    U bolesnika s hemolizom ili kroničnim bolestima jetre, udio nekonjugiranog bilirubina u krvi je manji nego u bolesnika s Gilbertovim sindromom. Osim toga, primjenom ove metode moguće je identificirati povećanje u omjeru monoglukuronid bilirubina na glukuronid (zbog inhibicije aktivnosti PDHHT).

    Uvođenje radioaktivnog izotopa kroma.

    Koristi se za procjenu razdoblja života crvenih krvnih stanica. U oko 60% bolesnika s Gilbertovim sindromom povećava se proizvodnja hema u jetri. Stoga je nekonjugirana hiperbilirubinemija kod ovih bolesnika uzrokovana i smanjenjem razine izlučivanja bilirubina i njegovom povećanom proizvodnjom, a posljednje je posljedica ubrzanja metabolizma eritrocita ili hema.

    Procjena uklanjanja lijekova.

    U oko 30% bolesnika s Gilbertovim sindromom oštećen je klirens bromsulfonfthaleina, indocijanin zelenih, slobodnih masnih kiselina.

    Težina povreda klirensa paracetamola može biti različita. Kod nekih bolesnika metabolizam ovog lijeka se ne mijenja.

    Kako se liječi Gilbertov sindrom?

    U Gilbertovom sindromu, napadaji, transport i konjugacija bilirubina su umanjeni, što je povezano sa smanjenjem aktivnosti enzima PDHHT u jetri. Stoga, za liječenje pogoršanja bolesti, koriste se lijekovi koji dovode do indukcije aktivnosti ovog enzima koji obavlja konjugaciju bilirubina.

    U slučaju pojave žutice (nekonjugirana hiperbilirubinemija) u Gilbertovom sindromu koriste se:

    • fenobarbital (luminal) - na usta, u dozi od 1,5-2 mg / kg 2p / dan.
    • zixorin (Flumecinol, Sinclit) - za odrasle (tijekom ili nakon obroka) za kronične bolesti, 0,4 - 0,6 g (4 do 6 kapsula) 1 puta tjedno ili 0,1 g 3 puta dnevno.

    Prevencija Gilbertovog sindroma

    Ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, pacijenti bi trebali biti svjesni čimbenika koji mogu uzrokovati epizode žutice. To su: unos alkohola, dehidracija, post, stresne situacije, značajan fizički napor. Pacijenti bi trebali izbjegavati uzimanje određenih lijekova koji mogu dovesti do povećanja žutice: anabolički steroidi, glukokortikoidi, androgeni, rifampicin, cimetidin, kloramfenikol, streptomicin, natrij salicilat, ampicilin, kofein, etinil estradiol, paracetamol.

    Važno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti infekcije koje dovode do povećanja epizoda žutice.

    Bolest je nasljedna. Dakle, parovi koji pate od ove bolesti trebaju konzultirati genetičara prije planiranja trudnoće.

    Što bi pacijent trebao učiniti s Gilbertovim sindromom?

    Gilbertov sindrom: pojam, uzroci, znakovi, kako prepoznati, liječenje

    Gilbertov sindrom je genetski određena patologija koju karakterizira poremećaj metabolizma bilirubina. Kao posljedica kongenitalnog defekta jetrenih enzima, poremećen je unutarstanični transport bilirubina u hepatocitima i povećava se njegova količina u krvnom serumu. Pacijenti razvijaju benignu nekonjugiranu hiperbilirubinemiju, koja kasnije postaje uzrok pigmentne hepatoze jetre, koja se vizualno manifestira epizodama žutice.

    Gilbertov sindrom je nasljedna bolest koja se prenosi s generacije na generaciju autosomno recesivno. Pacijenti pronalaze ozlijeđeni gen odgovoran za pravilnu izmjenu pigmenta bilirubina. Bolest je prvi opisao gastroenterolog iz Francuske, Gilbert 1901. godine. Od tada je prošlo više od jednog stoljeća. Tijekom tog razdoblja pojavile su se mnoge nove ideje o ovoj bolesti. Dugo se smatralo vrlo rijetkim. Suvremeni znanstvenici su dokazali da sindrom pogađa svakog desetog stanovnika našeg planeta. Bolest je česta u Africi, Europi i Aziji.

    Obično se bolest manifestira u muškaraca u dobi od 12 do 20 godina kada počinje period puberteta. To je posljedica utjecaja na metabolizam muškog bilirubina kod muških spolnih hormona. Oni potiskuju proces korištenja žučni pigment, neutraliziraju otrovne tvari u jetri, akumulira bilirubin u tijelu, što ima toksični učinak na središnji živčani sustav i druge organe. Kada jetra radi normalno, slobodni bilirubin se veže, postaje netoksičan i napušta tijelo prirodno.

    Bolest ima valoviti tijek - remisija se zamjenjuje pogoršanjem pod utjecajem negativnih čimbenika. Dugo vremena, pacijenti ne osjećaju nikakvo pogoršanje zdravlja i osjećaju se sasvim zadovoljavajuće. Uz zlouporabu alkohola ili masne hrane, oni pokazuju sve simptome patologije. Čimbenici koji izazivaju pogoršanje kroničnog procesa uključuju štetne navike, fizičko prenaprezanje, nutritivne pogreške, nekontrolirane lijekove, stres, dehidraciju, post, hormonalni neuspjeh.

    Simptomi patologije su: žutica, težina i bol u desnoj hipohondriji, dispepsija, astenija, autonomni poremećaji, niska temperatura, hepatosplenomegalija, xanthasma kapka. Sindrom se razlikuje po benignom tijeku i ima povoljnu prognozu. U bolesnika su funkcije jetre u potpunosti očuvane, jer se parenhim organa ne zamjenjuje vlaknastim tkivom. Ali ovo neopasno stanje može uzrokovati neke probleme. U uznapredovalim slučajevima, žučnjaci se upale i razvija se kolelitijaza. Smrt se može dogoditi samo kada se pojave komplikacije, što je iznimno rijetko.

    Budući da je Gilbertov sindrom nasljedna bolest, on nije u potpunosti izliječen. Ali uz pomoć pravilno odabrane terapije lijekovima i prehrane, možete postići dugotrajnu remisiju. ICD-10 Gilbertov sindrom ima kod - K76.8.

    Video: ukratko o Gilbertovom sindromu

    Etiologija i patogeneza

    Uzrok patologije je mutacija gena koji se nalazi na drugom kromosomu i odgovoran je za stvaranje enzima glukuronoziltransferaze u hepatocitima. Ovaj enzim osigurava interakciju slobodnog bilirubina s glukuronskom kiselinom i uklanjanje nastalog kompleksa iz tijela. Kod osoba rođenih s ovim sindromom u molekuli DNA pojavljuju se dvije dodatne "cigle". Dodatne aminokiseline timin i adenin formiraju se upravo na tom dijelu kromosoma, koji osigurava sintezu potrebnog enzima. Kada se količina glukuroniltransferaze u krvi smanji na 80%, ona prestaje u potpunosti izvršavati svoju glavnu funkciju - transformaciju slobodnog bilirubina u vezani oblik.

    Bilirubin je žuti pigment nastao razgradnjom crvenih krvnih stanica koje su živjele 120 dana. Nekonjugirana masno topljiva tvar ulazi u jetru, gdje se glukuronoziltransferazom pretvara u vodotopljivi oblik. Bilirubin u sastavu žuči nalazi se u žučnom mjehuru, zajedno s njom ulazi u tanko crijevo i uključen je u proces probave. Nakon ispunjavanja svojih funkcija, pigment prirodno napušta tijelo.

    Osobe s Gilbertovim sindromom imaju nedostatak glukuronozil transferaze. Hepatociti prestaju opažati i uklanjati slobodni bilirubin. Ona se nakuplja u krvi, taloži se u tkivima, uzrokuje blagu hiperbilirubinemiju i ispoljava toksični učinak.

    Gilbertov sindrom je prirođena genetski određena patologija s autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja. Klinički, bolest će se očitovati samo ako su oštećeni geni dobiveni od oba roditelja. Ako postoji samo jedan izmijenjeni gen u genotipu, sindrom se ne razvija. Takve osobe postaju nositelji patologije i mogu ih prenijeti na buduće generacije. Ne postoji simptomatologija u nosačima mutantnog gena. Možda blagi porast koncentracije slobodnog bilirubina u venskoj krvi.

    Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju sindroma i uzrokuju njegovo slijedeće pogoršanje. To uključuje:

    • Zlouporaba masne hrane i alkohola,
    • Dugotrajno liječenje nekim lijekovima - antibiotici, NSAR, anabolički steroidi,
    • Hormonska terapija
    • gladovanje,
    • Operacije i invazivne manipulacije,
    • Fizička prenapreznost
    • dehidracija,
    • Virusne infekcije,
    • Upala jetre,
    • Crijevni poremećaji
    • Stres, emocionalni ispadi, depresija,
    • Opći hiper i hipotermija
    • insolacija,
    • Kritični dani za žene.

    Ovi faktori pogoršavaju tijek bolesti i izazivaju recidiva. Ako izbjegavate njihove učinke na tijelo, možete živjeti sa sindromom bez kliničkih manifestacija.

    Kada razina slobodnog bilirubina u krvi ne prelazi 60 µmol / l, ona prodire samo u periferne stanice tijela, utječući na mitohondrije i narušavajući glavne metaboličke procese - stanično disanje, proizvodnju energije, oksidaciju hranjivih tvari.

    Kada je koncentracija bilirubina veća od 60 µmol / l, ona prodire u mozak i inficira vitalne centre - respiratorne i vazomotorne centre. Takvi procesi nisu karakteristični za ovaj sindrom. Njihov razvoj moguć je samo ako pacijent ima pozadinsku patologiju jetre - hepatitis ili cirozu.

    Znakovi i manifestacije

    Gilbertov sindrom obično prolazi u latentnom obliku i ne otkriva se dok koncentracija bilirubina u krvi ne dosegne kritičnu točku. Bolest ima kronični tijek u kojem se kratka razdoblja pogoršanja zamjenjuju dugotrajnom remisijom. Bolest se manifestira simptomima asteno-vegetativnog, dispeptičkog i ikteričnog sindroma. Opće stanje bolesnika s Gilbertovim sindromom najčešće ostaje zadovoljavajuće.

    1. Žutica je glavni i često jedini klinički znak bolesti koja se javlja nakon aktivacije patološkog procesa. Ima povremenu prirodu i različite stupnjeve ozbiljnosti. Kod nekih bolesnika uočava se samo subikretna bjeloočnica, dok kod drugih - svijetla difuzna žućkasta boja kože. Žutica se javlja sporadično, povećava se pod utjecajem negativnih čimbenika i nestaje sama od sebe. Promjena boje kože često je praćena svrbežom i pojavom žutih plakova na kapcima - xanthelasma.
    2. Manifestacije asteno-vegetativnog sindroma uključuju: slabost, brz i bezrazložan umor, nesanicu, mialgiju, tremor ruku, hiperhidrozu, glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju, ravnodušnost i ravnodušnost, naizmjenično s tjeskobom, razdražljivost, paniku, agresivnost.
    3. Znakovi dispepsije - odbijanje jesti, podrigivanje, mučnina, gorak okus u ustima, nadutost, nelagoda u projekciji jetre i želuca, proljev.

    Navedeni klinički znakovi ne pojavljuju se uvijek u potpunosti u bolesnika. Simptomi sindroma ovise o individualnim karakteristikama organizma, dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti.

    Većina pacijenata povećava jetru. Ističe se s ruba obalnog luka, ali ostaje bezbolan. Palpacija je određena njegovom homogenom strukturom bez ikakvih obilježja. U nekim slučajevima moguća je povećana slezena i oslabljena funkcija glavnih struktura hepatobilijarne zone. U 30% bolesnika sindrom ima asimptomatski tijek i dugo se ne primjećuje.

    Dijagnostičke mjere

    Dijagnoza započinje proučavanjem kliničkih simptoma i prikupljanjem obiteljske povijesti. Liječnici saznaju:

    • Jesu li rođaci bolesnika imali bolesti jetre koje se manifestiraju žuticom;
    • Kada su se pojavili prvi simptomi patologije;
    • Koliko često se bolest pogoršava i koliko dugo traje to razdoblje;
    • Što uzrokuje žuticu;
    • Prisutnost pratećih kroničnih bolesti.

    Tijekom vizualnog pregleda otkriva se žuta nijansa kože i bjeloočnice, palpacija - hepatomegalija, težina u desnom hipohondriju.

    Laboratorijska dijagnostika je važna za identifikaciju bolesti.

    1. Hemogram - retikulocitoza, znakovi anemije.
    2. Krvni test za biokemijske biljege jetre - povećanje koncentracije ukupnog bilirubina.
    3. Medicinsko-genetička analiza krvi provodi se postavljanjem lančane reakcije polimeraze, tijekom koje se identificira defektni gen odgovoran za pojavu patologije. Studija zahtijeva vensko krv ili bukalni epitel - struganje iz oralne sluznice.
    4. Punkcija jetre i histološko ispitivanje biopsije - isključivanje malignih neoplazmi, ciroze i hepatitisa.

    Postoje posebni testovi koji omogućuju ispravnu dijagnozu. Uvođenjem antibiotika Rifampicin ili vitamina nikotinske kiseline, razina bilirubina u krvi naglo raste. Kod osoba koje gladuju ili ograničavaju dnevni unos kalorija na 500 kcal, koncentracija žučnog pigmenta u samo nekoliko dana povećava se nekoliko puta. Hipnotički "fenobarbital" i njegovi analozi smanjuju sadržaj bilirubina u krvi.

    Liječnik može posumnjati na Gilbertov sindrom prema sljedećim kriterijima:

    • Visoka koncentracija ukupnog bilirubina u krvi,
    • Optimalni jetreni biljezi - ALT i AST,
    • Normalne razine albumina, alkalne fosfataze i performansi sustava zgrušavanja krvi.

    U diferencijalnoj dijagnozi koriste se instrumentalne metode istraživanja, kada je potrebno isključiti i druge bolesti jetre - neoplazme, cirozu, hepatitis, calculozni holecistitis, kolangitis. Bolesnici prolaze ultrazvuk, CT i MRI jetre. Ove metode potvrđuju prisutnost hepatoze - bolesti karakterizirane poremećajem metabolizma u jetrenim lobulama. Etiologija takvih procesa pomoću ovih metoda ne može se utvrditi.

    Terapijski proces

    U većini slučajeva liječenje sindroma je u skladu s načelima zdravog načina života. Pacijenti moraju jesti ispravno, baviti se izvodljivim sportovima, potpuno se opustiti, ne prehladiti i ne pregrijavati, ne uzimati lijekove izvan kontrole. Remisija može trajati nekoliko mjeseci, godina ili doživotno.

    Tijekom pogoršanja patologije prikazana je dijetoterapija - štedljiva tablica br. 5 koja zabranjuje masne i pržene namirnice, konzerviranu hranu, dimljenu hranu, maslac i slastice, pića s čokoladom, alkoholom i kofeinom. U prehrani je korisno uključiti jela od mesa i ribe s niskim udjelom masti, proizvode od mliječne kiseline, jučerašnji kruh, peciva, voćne napitke, povrće, povrće, bezkrvne bobice i voće.

    Ako je koncentracija bilirubina u krvi manja od 60 µmol / l, liječenje je ograničeno na fototerapiju, tijekom koje je koža pacijenta osvijetljena plavim svjetlom, što pomaže slobodnom bilirubinu da se pretvori u vodotopivi spoj i napusti tijelo. Pod djelovanjem valova određene duljine, pigment se uništava u koži i površinskim tkivima.

    Kada koncentracija bilirubina prelazi 80 µmol / l, potrebno je uzimati lijekove. Pacijenti su propisani:

    1. Sredstva koja smanjuju koncentraciju pigmenta u krvi - "Fenobarbital", "Valocordin", "Corvalol",
    2. Lijekovi koji aktiviraju enzime jetre - "Zixorin", "Flumecinol", "Sinclit",
    3. Sorbenti - "Polifepam", "Enterosgel", "Filtrum",
    4. Choleretic droge - "Allohol", "Holosas",
    5. Hepatoprotektivni lijekovi - Ursofalk, Essentiale Forte,
    6. Vitamini skupine B - "Neyrobion", "Neuromultivit",
    7. Lijekovi koji inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline - Omez, Gastrozol,
    8. Enzimi koji olakšavaju probavu - "Creon", "Pancreatin", "Enzistal",
    9. Diuretici za uklanjanje bilirubina s urinom - "furosemid", "Veroshpiron",
    10. Preparati za liječenje probavnih poremećaja i uklanjanje dispeptičkih pojava - "Motinorm", "Prolaz", "Motilium".

    Kada je razina bilirubina velika, pacijent prestane jesti i spava noću, pati od noćnih mora, mučnine, glavobolje. U takvim slučajevima indicirana je hospitalizacija zbog intenzivne njege. Pacijentima se intravenozno daju kristalidne i koloidne otopine - Trisol, Ringer, fiziološka otopina, primjenjuju se moćni moderni hepatoprotektori, transfuzija krvi. Prehrana u bolnici je rigidnija - bez životinjskih proteina, svježeg povrća i voća. Pacijentima je dopuštena kaša, juhe na vodi, pečene jabuke, banane, nemasni jogurt, krekeri.

    Sve bolesnike treba liječiti pod nadzorom stručnjaka. Kako bi se znalo kako se razina pigmenta mijenja u krvi, potrebno je redovito provoditi testove i posjetiti liječnika, čije će preporuke pomoći u smanjenju ozbiljnosti simptoma i poboljšanju ukupnog zdravlja.

    Tijekom remisije, svi pacijenti bi trebali, bez prestanka, voditi brigu o svom zdravlju i bojati se utjecaja negativnih čimbenika koji izazivaju ponovno pogoršanje. Stručnjaci preporučuju nastavak primanja cholagogue, bilja i biljnih čajeva. To će spriječiti stagnaciju žuči i spriječiti proces stvaranja kamena u žučnom mjehuru. Potrebno je kompetentno napraviti dijetu, eliminirati štetne proizvode koji imaju negativan utjecaj na tijek sindroma i dobrobit pacijenata. Zdrava prehrana tijekom remisije treba biti redovita i česta, bez prejedanja i dugog posta, u malim obrocima svaka tri sata. S ovim pravilom pacijenti bi trebali prolaziti kroz život.

    Predviđanje i preventivne mjere

    Gilbertov sindrom ima povoljnu prognozu za oporavak i sumnjiv je za stabilnu izvedbu. Unatoč činjenici da ova bolest ima kronični tijek i nije u potpunosti izliječena, ona ne dovodi do velikih destruktivnih poremećaja i trajne ireverzibilne disfunkcije jetre. Sindrom ne završava s invaliditetom i smrću. S vremenom se može razviti holangitis ili calculous kolecistitis koji pogoršava opće zdravstveno stanje i smanjuje radnu sposobnost pacijenata.

    Prevencija patologije sastoji se u ispitivanju bračnih parova koji planiraju trudnoću i imaju poremećaj u prethodnim generacijama. Medicinsko genetsko savjetovanje omogućuje procjenu rizika razvoja sindroma u buduće djece.

    Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja procesa:

    • Optimizacija rada i odmora,
    • Pravilna prehrana
    • Puni režim pijenja,
    • Stvrdnjavanje, smanjenje rizika od razvoja virusnih infekcija,
    • Uklanjanje teških fizičkih napora,
    • Zaštita tijela od stresa, emocionalnog izljeva, moralne ozljede.

    Gilbertov sindrom je neizlječiva kongenitalna patologija koja ne predstavlja opasnost za život pacijenta. U slučaju pogoršanja, potrebno je uzeti lijekove koje je propisao liječnik, a tijekom remisije - pridržavati se svih medicinskih preporuka. Ako vodite zdrav način života, ne pretjerujete, jedite ispravno, ostajete u dobrom fizičkom stanju i budite pozitivni, onda možete zaboraviti na postojeću bolest.

    Simptomi i liječenje Gilbertove bolesti

    12.23.2017 tretman 1,678 pregleda

    Što je bolest

    Bolest ima različita imena: benigna obiteljska žutica, benigna bilirubinemija, konstitutivna disfunkcija jetre, itd. Razina nekonjugiranog bilirubina u krvi pacijenta značajno se povećava zbog smanjene proizvodnje glukuroniltransferaze. Dijagnosticiran kod muškaraca i žena.

    Osim dosljedno povišene razine žučnih pigmenata u krvi, pacijenti ne doživljavaju oštećenje jetre, začepljenje bilijarnog trakta. Visoke stope bilirubina u nekim slučajevima mogu uzrokovati žuči sklerala. U nekim slučajevima, pacijenti možda ne shvaćaju da imaju taj sindrom. Na fotografiji se može vidjeti kako izgleda zdrava i ikterična koža.

    Uzimaju li u vojsku taj sindrom? Prikladnost za služenje vojnog roka u takvom sindromu definirana je kao potpuna, tj. Odgađanje ročnicima s ovom bolešću nije odobreno.

    razlozi

    Uzroci sindroma u odraslih i djece - mutacija specifičnog gena koja utječe na pretvaranje hemoglobina u topljivi oblik. Iz toga se skuplja u krvi, uzrokujući specifične simptome. Bolest je naslijeđena homozigotnim oblikom, autosomno dominantnim tipom. Dijete može naslijediti patološki gen samo od jednog roditelja.

    Razlozi za transformaciju gena u klasifikaciju uzroka bolesti trenutno nisu proučavani.

    simptomi

    Razina bilirubina u bolesnika s Gilbertovim sindromom može dugo ostati normalna, samo u rijetkim slučajevima. Karakteristika i prvi znak bolesti je žutica (subikteričnost) bjeloočnice ili kože. Simptomi su izraženiji u kombinaciji s:

    • infektivne i druge patologije;
    • dehidracija;
    • stres;
    • menstruacija.

    Obratite pozornost! Povećanje razine bilirubina u ovom sindromu nikada nije opasna po život.

    Sljedeći simptomi su manje izraženi:

    • povećan umor, slabost;
    • oslabljeno pamćenje i pažnja;
    • različite vrste sinkopa;
    • pritužbe smanjenog apetita;
    • depresivno stanje;
    • smanjen tonus crijeva;
    • tremor;
    • svrbež;
    • netolerancija na određene vrste hrane i alkoholna pića;
    • proljev;
    • nadutosti;
    • manifestacija srčane ili plućne insuficijencije;
    • bolovi u zglobovima i mišićima;
    • problemi u percepciji okusa.

    Ovi simptomi u akutnoj fazi zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:

    • poremećaji govora;
    • intenzivna žeđ;
    • povišena tjelesna temperatura;
    • osjećaj opijenosti;
    • izraženo trzanje mišića;
    • okus metala u ustima ili osjećaj gorčine;
    • ponovljeno povraćanje.

    Kako se dijagnosticira sindrom

    Često se ta dijagnoza postavlja u adolescenciji. Dijagnosticiranje patologije ne predstavlja poteškoće. Istraživanje se sastoji od takvih akcija:

    • test krvi (opći i biokemijski);
    • test izravnog i neizravnog bilirubina;
    • SAD.
    • gladovanje (kako bi se isključila hiperbilirubinemija prehrambene geneze);
    • genetička analiza Gilbertovog sindroma.

    U dijagnostici je uočena priroda manifestacije kliničkih simptoma, prisutnost komorbiditeta. Tijekom palpacije određuje se bezbolna jetra, meka konzistencija. Ukupni bilirubin je povišen i može doseći 85 µmol po litri krvi. Dijagnoza je potvrđena padom razine bilirubina pri uzimanju fenobarbitala i nakon posta.

    Ova se patologija mora razlikovati od:

    • akutni hepatitis;
    • upala i začepljenje žučnih putova;
    • hemolitička anemija;
    • kolestaza;
    • Bolest Criglera Najara (prirođena nongeiolitička nekonjugirana bilirubinemija);
    • Dabinova Johnsonova bolest (pigmentirana hepatoza, koja je vrlo rijetka);
    • lažna žutica.

    Načela liječenja

    Ova bolest u pravilu ne uzrokuje zdravstvene probleme. Učinkovito liječenje patologije u ovoj fazi razvoja medicine nije razvijeno i nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Liječnik objašnjava odraslim pacijentima da žutica nije opasna za zdravlje. Dugotrajno praćenje nije indicirano ako se potvrdi ovaj sindrom. Prva pomoć sastoji se u liječenju stagnacije žuči.

    Upotreba fenobarbital je neophodna u slučajevima kada su simptomi žutice uznemirujući. Ovaj lijek u određenoj mjeri djeluje na ispravljanje hiperbilirubinemije. Prikazana je uporaba Corvalola, Karsila, Ursosana. Oni pomažu u smanjenju bilirubina. Ta sredstva mogu se propisati tijekom trudnoće.

    Za liječenje žutice, trebate slijediti dijetu. Potrebno je iz menija isključiti sve proizvode koji imaju dugi rok trajanja. Prikazana je uporaba vitaminskih pripravaka. Zabranjeno je konzumiranje alkohola i antibiotika koji imaju hepatotoksične učinke. Hrana mora biti kuhana ili na pari. Hiperinsolacija ne smije spriječiti razvoj teške žutice.

    Kućni tretman, kao i liječenje narodnim lijekovima i drugim metodama, nisu razvijeni zbog stabilnosti hiperbilirubinemije. Glavni recept za očuvanje zdravlja je dijeta. Druge tradicionalne metode liječenja su upotreba choleretic lijekova za prevenciju zadržavanja žuči.

    Posljedice i prevencija

    Prognoza za ovu bolest je povoljna. Hiperbilirubinemija nije opasna po svojim posljedicama, unatoč činjenici da se nastavlja tijekom cijelog života i da ju je nemoguće riješiti.

    Posebna prevencija bolesti nije razvijena. Essentiale, Liv-52, vitamini B su indicirani za primjenu u bolesnika kako bi se spriječile komplikacije i pogoršanja bolesti.

    Iako ova bolest nije opasna po život, svi bolesnici trebaju pažljivo pratiti prehranu, način života kako bi spriječili nastanak komplikacija. Prikazani su periodični dijagnostički pregledi za praćenje stanja jetre.

    Sindrom.guru

    Sindrom.guru

    Jetra je jedna od najvećih žlijezda ljudskog tijela koja obavlja mnoge funkcije, među kojima se može razlikovati filtracija krvi, sudjelovanje u metabolizmu itd. Nažalost, podložna je raznim vrstama bolesti, a također pati od neuravnotežene prehrane, zlouporabe masne hrane i alkohola. i druge loše navike. Jedna od patologija jetre je Gilbertov sindrom. Iz članka ćete saznati kako se bolest manifestira, jesu li Gilbertov sindrom i trudnoća kompatibilni, kao i dijagnostičke metode za otkrivanje te bolesti i njezino liječenje.

    Opis Gilbertovog sindroma

    Gilbertov sindrom pripada kroničnim nasljednim bolestima koje pogađaju jetru. Kroz vene krv ulazi u jetru, gdje se filtriranjem čisti od toksina i drugih štetnih tvari. Zbog genetske abnormalnosti, indirektni bilirubin se nakuplja u tijelu, što krši fiziološku normu. Tvar ovog tipa pojavljuje se nakon procesa razgradnje crvenih krvnih stanica. Ima toksični učinak, osobito na središnji živčani sustav i općenito na tijelo. U normalnom funkcioniranju jetre ova se tvar veže, postaje netoksična i prirodno se eliminira iz tijela.

    Gilbertov sindrom pripada kroničnim nasljednim bolestima koje pogađaju jetru.

    Karakteristične manifestacije patologije uključuju:

    • žutica koja pogađa epidermu i sluznicu;
    • upala žučnog mjehura;
    • pretjeranog povećanja slezene, jetre.

    Još jedno ime za bolest je benigna hiperbilirubinemija. Iz naziva proizlazi da bolest nema negativan učinak na druge organe, pa je prognoza prisutnosti ovog sindroma povoljna. Smrtonosni ishod se može pojaviti samo kada se pojave komplikacije.

    Pojava bolesti

    Gilbertov sindrom javlja se zbog abnormalnih promjena koje se događaju na genetskoj razini, zbog čega je bolest naslijedila izravna vrsta, tj. Od roditelja do djece. Te se promjene odnose na poseban enzim - glukuroniltransferazu, kroz koji se mijenja neizravni bilirubin i postaje netoksična tvar koja ne šteti tijelu. S smanjenjem aktivnosti ovog enzima, bilirubin se akumulira u krvi, što uzrokuje pojavu bolesti.

    Gilbertov sindrom javlja se zbog abnormalnih promjena koje se događaju na genetskoj razini

    Dječja vjerojatnost dobivanja Gilbertovog sindroma je 50 posto, pod uvjetom da jedan od roditelja ima bolest. Gilbertov sindrom kod djece najčešće se javlja u dobi od 5 do 15 godina.

    Kako se pojavljuje tijekom trudnoće?

    Gilbertov sindrom i trudnoća glavni su problemi budućih roditelja. Nema opasnosti za život buduće majke, ali ona također spada u skupinu povećanog rizika za pojavu ove patologije. To je zbog oštrih promjena u hormonskim razinama koje dovode do fluktuacija emocija, zbog čega trudnica postaje podložnija stresnim manifestacijama. Također treba imati na umu da se tijelo tijekom trudnoće prepušta velikom opterećenju svih sustava u fetalnom razvoju.

    Ako buduća majka pokazuje znakove bolesti, najbolje je konzultirati liječnika za savjet, osobito ako se simptomi pojave tijekom prvog tromjesečja (12 tjedana). Kada se hiperbilirubinemija pojavi ili pogorša, postoji velika vjerojatnost oštećenja CNS-a embrija zbog povećane količine toksičnog bilirubina u krvi.

    Ako u trudnoći postoje znakovi bolesti, najbolje je konzultirati se s liječnikom.

    Trudnice s prisutnim bolestima jetre zahtijevaju posebno pažljive redovite preglede. Promatranje liječnika može spriječiti negativan ishod trudnoće, spontani pobačaj i razvoj drugih patoloških procesa kod majke i djeteta.

    Uzroci pogoršanja patološkog stanja

    Prisutnost Gilbertovog sindroma ne znači da će bolesnik cijelog života patiti od simptomatskih znakova. No, postoje brojne točke koje mogu potaknuti aktivaciju patološkog stanja. To uključuje:

    1. Nepridržavanje prehrane. Jedenje nezdrave hrane visoke u masti je također nepovoljno pogođeno prejedanjem ili izgladnjivanjem.
    2. Zloupotreba alkohola, pušenje.
    3. Prekomjerna tjelesna aktivnost tijekom rada, sporta.
    4. Utjecaj stresa na tijelo.
    5. Zarazne bolesti virusne prirode, kao i aktiviranje kroničnih bolesti.
    6. Ozljeda ili operacija.
    7. Pregrijavanje, hipotermija, zlouporaba izloženosti suncu.
    8. Prijem lijekova nekih kategorija, i to:

    Promatranje liječnika može spriječiti takav negativni ishod trudnoće kao spontani pobačaj.

    • anabolički steroidi;
    • glukokortikoide;
    • antibakterijski lijekovi;
    • nesteroidni protuupalni lijekovi.

    Sve navedeno može prevesti hiperbilirubinemiju iz razdoblja remisije u akutnu fazu. Izbjegavajući učinke prethodno spomenutih čimbenika na tijelo, osoba sa prisutnošću sindroma će doživjeti život bez simptomatskih manifestacija.

    Simptomatske manifestacije bolesti

    U osnovi, bolest prolazi u latentnom stanju. Žutica je glavni simptom, koji se očituje nakon aktivacije patološkog procesa. Ostali su vrlo slabi ili odsutni. Uz pojavu žute pigmentacije na sluznicama i koži, opći simptomi uključuju sljedeće simptome:

    Žutica je glavni simptom, koji se očituje nakon aktivacije patološkog procesa

    • opća slabost, umor;
    • tjeskobni, nemirni san, koji ponekad ulazi u stanje nesanice;
    • apetit se može smanjiti ili potpuno nestati;
    • gorak okus u ustima;
    • uznemirujući žgaravice;
    • osjećaj mučnine, ponekad - povraćanje;
    • poremećene stolice, i to: česte napadaje proljeva ili konstipacije;
    • težina u želucu, nadutost;
    • glavobolje, ponekad vrtoglavica;
    • tupa, prigovarala bol, lokalizirana na desnoj strani u području rebara;
    • hipertrofija jetre.

    Nisu svi znakovi uvijek prisutni. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma, dobi, prisutnosti drugih bolesti i drugim stvarima koje određuju obilježja simptoma.

    Težina u želucu, nadutost

    Tehnike otkrivanja dijagnostičke patologije

    Da bi se identificirala hiperbilirubinemija kod sličnih bolesti, koristiti laboratorijske testove, instrumentalne i druge dijagnostičke metode. U prvoj fazi dijagnoze, liječnik vrši pregled pacijenta, pojašnjava prisutnost srodnika s tom patologijom, a također skreće pozornost na prethodne bolesti.

    Laboratorijski testovi

    Patologija se dijagnosticira pomoću laboratorijskih testova:

    • opći, biokemijski test krvi;
    • za virusni hepatitis u krvi;
    • zgrušavanje krvi;
    • identificirati genetsku abnormalnost;
    • analiza urina;
    • analiza stolice za prisutnost stercobilina.

    Metoda se koristi za identifikaciju bolesti povezanih s patologijom.

    Dijagnostičke metode

    Instrumentalne i druge dijagnostičke metode provode se izravno na jetri. To uključuje:

    • SAD. Metoda se koristi za otkrivanje bolesti povezanih s patologijom, ali to nije način da se potvrdi Gilbertov sindrom;
    • CT ili MRI. Metode se koriste za potvrdu dijagnoze, kao i za prikupljanje detaljnijih informacija o stanju jetre;
    • Biopsija. Test jetre pomaže u uklanjanju drugih patoloških procesa i daje konačnu dijagnozu;
    • Elastografija. Metoda je slična testu biopsije;

    Često je genetski liječnik uključen u utvrđivanje prisutnosti genetske abnormalnosti kako bi se utvrdila hiperbilirubinemija.

    Uzorak jetre pomaže eliminirati druge patološke procese i daje konačnu dijagnozu.

    Liječenje Gilbertovog sindroma

    Gilbertov sindrom, čiji se simptomi vrlo brzo razvijaju, nije u potpunosti izliječen. Uz pomoć metoda liječenja lijekovima, fizioterapije, primjene receptura tradicionalne medicine, uklanjaju se ili ublažavaju simptomatski znakovi. Na prve manifestacije ove bolesti, morate konzultirati liječnika. Pacijentu se savjetuje da slijedi dosta strogu dijetu i održava zdrav, umjereno aktivan način života kako bi spriječio komplikacije. Također je važno napomenuti da integrirani pristup liječenju pruža učinkovitije rezultate.

    Tretman lijekovima

    Lijekovi raznih kategorija usmjereni su na borbu protiv simptomatskih manifestacija, koriste se za smanjenje razine indirektnog bilirubina u krvi, za zaštitu od oštećenja stanica i tkiva jetre, kako bi se spriječila pojava povezanih bolesti. Primjeri upotrijebljenih lijekova:

    Lijekovi različitih kategorija usmjereni su na borbu protiv simptomatskih manifestacija.

    1. Antiepileptici poput "fenobarbitala".
    2. Enzimi - "Panzinorm", "Mezim."
    3. Hepatoprotektori - Essentiale, Kars.
    4. Choleretic droge - Hofitol, Rivanol.
    5. Sorbenti - Enterosgel, Laktofiltrum.
    6. Vitamini, najčešće skupine B ili pripravci s kompleksom vitamina.

    U teškim slučajevima bolesti koriste se transfuzije krvi ili se propisuje tijek injekcija albumina.

    fizioterapija

    Cilj fizioterapije je sprječavanje oštećenja organizma kao posljedice razvoja patoloških procesa. Terapija se može provesti različitim metodama i metodama. Fototerapija, koja pretvara neizravni bilirubin u lako topljivu tvar, a kao rezultat toga, supstanca koja se brzo eliminira iz tijela, se često koristi.

    Terapija se može provesti različitim metodama i metodama.

    Kada fototerapija na udaljenosti od pola metra od kože postavite plavu lampu. Postupak, koji traje do četvrt sata, sastoji se od vrste zračenja s valovima dužine 450 nm. Oni imaju destruktivno djelovanje na molekule bilirubina, lokalizirane u tkivima ozračenog područja.

    Važno je upamtiti da postupci s visokom temperaturom mogu negativno utjecati na stanje pacijenta, a ponekad i postati neka vrsta katalizatora za komplikacije.

    dijeta

    Osobe koje su bolesne s hiperbilirubinemijom propisane su da slijede dijetu tipa 5. Prehrana treba slijediti tijekom cijelog života. Izbornik ove dijete sadrži sljedeće proizvode i jela:

    • slabi čajevi;
    • biljne voskove;
    • domaći kompoti;
    • pšenični kruh;

    Prehrana treba slijediti tijekom cijelog života

    • nemasni mliječni proizvodi: tvrdi sirevi, svježi sir, vrhnje, kefir;
    • prva jela u juhi od povrća;
    • nemasno meso, kao što su govedina, piletina i riba;
    • žitarice;
    • bezkiselinski plodovi;
    • povrće svih vrsta.

    Da biste uklonili toksične tvari iz tijela, trebate piti puno čiste, negazirane vode.

    Strogo je zabranjeno jesti prženu, dimljenu, začinjenu, masnu, previše slanu hranu. Neka hrana i jela koja se ne mogu konzumirati:

    • kave;
    • pića zasićena plinom;
    • alkohol;
    • pekarski proizvodi od svježeg tijesta;
    • masni mliječni proizvodi;
    • jaja;
    • masno meso, riba;
    • masti;

    Da biste uklonili toksične tvari iz tijela, trebate piti puno čiste, negazirane vode.

    • konzervirana hrana;
    • začini, začini, umaci;
    • špinat;
    • kiseljak.

    To je kršenje prehrane pridonosi prijelazu Gilbertovog sindroma u aktivnu fazu s pojavom simptoma.

    Pomozite tradicionalnoj medicini

    Često ljudi pribjegavaju receptima tradicionalne medicine. Koriste se kao dodatna terapija kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

    Pozitivan učinak na jetru i tijelo kao cjelinu biljnih čajeva, izvaraka. U osnovi odaberite sastav ljekovitog bilja s diuretičkim ili koleretičkim svojstvima. Ove biljke uključuju divlju ružu, žutiku, nevena, smilje. Mlijeko čička se također smatra jednom od najučinkovitijih biljaka koje povoljno utječu na jetru. Da biste napravili izvarak, morate slijediti proporcije navedene u uputama za svaku pojedinu vrstu ljekovitog bilja.

    Pozitivan učinak na jetru i tijelo kao cjelinu biljnih čajeva, izvaraka

    Ponekad pribjegavaju pomoći domaćih tinktura na alkoholu. Alkoholne tinkture su napravljene od lišća lijeske, pelina i drugih sastojaka. Takva sredstva inzistiraju na tamnom hladnom mjestu.

    Postoje i drugi recepti, među kojima su:

    • sok od lišća i stabljika čička. Biljka je dobro oprana od kontaminacije i temeljito zgnječena da bi se dobio sok. Smjesa se filtrira, a zatim nakon tjedan dana uzme 15 ml;
    • piti iz soka uz dodatak meda. Za piće uzmite pola litre meda i soka od repe, 200 ml crne rotkve i soka od mrkve uz dodatak 50 ml soka od aloe. Napitak se sprema u hladnjak i uzima 50 ml dvaput dnevno.

    Liječenje narodnim receptima će vjerojatno spriječiti pojavu bolesti i produljiti razdoblje remisije.

    Alkoholne tinkture su napravljene od lišća lišća, pelina i drugih sastojaka.

    Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja bolesti

    Budući da je bolest genetska, preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje utjecaja čimbenika koji provociraju prijelaz hiperbilirubinemije u aktivno stanje, odnosno razdoblje pogoršanja. Da bi se izbjegla ova faza bolesti, dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

    • slijedite svoju prehranu. Hrana mora biti bogata vitaminima i mineralima;
    • voditi umjereno aktivan način života. Za obavljanje laganih fizičkih napora, šetnje na svježem zraku;
    • ne zloupotrebljavajte alkohol i pušenje;
    • izbjegavajte hipotermiju, kao i pregrijavanje tijela;
    • eliminirati teške fizičke napore;
    • izbjegavajte stresne situacije.

    Naglašavamo da Gilbertov sindrom ima povoljnu prognozu. Neki simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni, a liječenje može biti potrebno samo ako se bolest manifestira. Također ne treba brinuti kada planirate trudnoću, jer se nerođeno dijete može roditi potpuno zdravo.