1. Glavni
  2. Komplikacije

Ultrazvuk za pankreatitis

Pankreatitis se smatra ozbiljnom i opasnom bolešću za ljude. Bolest je karakterizirana upalom gušterače s različitim oblikom bolesti. Simptomi: akutna bol, gubitak težine, mučnina, povraćanje, oslabljena stolica. Za potpunu dijagnozu, potrebno je provesti pregled organizma, slične osobine su identificirane kada svaki organ probavnog sustava ne uspije.

Dijagnoza bolesti

Kod prvih simptoma bolesnik treba potražiti liječničku pomoć. Nakon općeg pregleda i testiranja potrebno je dodatno ispitivanje. Često se u takvim slučajevima studija provodi ultrazvučnom dijagnostikom. To je bezbolna i pristupačna metoda pregleda, koja omogućuje provođenje studije o patologiji gušterače prije otkrivanja raka u ranim fazama.

Kada ultrazvuk gušterače?

Postupak se provodi radi potvrde dijagnoze - točnost metode je visoka. Ponekad se ultrazvuk gušterače izvodi sa sličnim značajkama:

  • uporni bolovi u obliku grčeva u lijevoj strani želuca;
  • moguća sumnja na žuticu;
  • otkriveni tijekom pregleda obrazovanja (cista, tumor);
  • brzi gubitak težine bez napora;
  • nestabilnost stolice;
  • prisutnost boli tijekom pregleda izvora slabosti;
  • kod pregleda drugih unutarnjih organa, uz otkrivanje mogućih promjena u gušterači.

Ispitivanje gušterače uz pomoć ultrazvuka provedeno je s pankreatitisom i mogućim bolestima. Ako se simptomi podudaraju, postoji velika vjerojatnost netočnosti u dijagnostici, što rezultira netočnosti liječenja.

Priprema za ultrazvuk na pankreatitisu

Da biste pravilno proveli postupak, morate se temeljito pripremiti. Ako govorimo o slobodnoj operativnoj situaciji, ultrazvuk se izvodi bez treninga. Točnost će biti mnogo niža, vidljivi rezultat nije zajamčen. Za planirani ultrazvuk pacijent mora objasniti kako se pripremiti za pregled. Razmotrimo detaljnije postupak:

  1. Ultrazvuk se često propisuje ujutro, na prazan želudac, u određeno vrijeme u kojem se nakuplja malo zraka u probavnom sustavu.
  2. Ako vrijeme dopušta, uklonite proizvode koji uzrokuju stvaranje plina (voće, povrće, mliječni proizvodi, soda) iz prehrane 2 dana prije postupka.
  3. Da bi se smanjila nadutost može se primiti aktivni ugljen ili espumizana.
  4. Posljednji obrok treba obaviti najmanje 12 sati prije ultrazvuka, ili je rezultat iskrivljen.
  5. Preporučljivo je napraviti test prije testa.
  6. Nepoželjno je koristiti droge, alkohol, pušiti prije nadolazećeg procesa.

Za cjelovitu sliku bolesti potrebno je dati točne podatke. Pridržavanje navedenih pravila pripreme omogućit će primanje istih.

Rezultati zdravog gušterače

Tijekom pregleda, ultrazvuk će pokazati cjelokupnu sliku uz pomoć medicinskih pokazatelja koji su pacijentu nerazumljivi. Glavne brojke, prema kojima je moguće pretpostaviti postojanje patologije, su parametri gušterače - oblik i veličina. Informacije su dostupne za usporedbu s bilo kojim pacijentom. Zatim ultrazvuk otkriva preostale trenutke karakteristične za dijagnozu pankreatitisa.

Kada se pankreas skenira na uređaju, dijelovi organa: tijelo, rep i glava su jasno vidljivi. Za odraslu osobu, veličine se smatraju normalnim:

  • tijelo do 21 mm;
  • rep do 35 mm;
  • glava do 32 mm;
  • širina kanala nije veća od 2 mm, zidovi su glatki.

Silueta pankreasa sama je ocrtana jasnom linijom, struktura je jednolika. Važan pokazatelj je ehogeničnost organa, koja određuje sposobnost žlijezde da poveća ili apsorbira signal senzora aparata. Zaslon se detektira pomoću parametara slike, svjetline i oštrine. Indikator se obično podudara s podacima o jetri i slezeni.

Razmotrimo detaljnije pokazatelje koji se određuju u pankreatitisu. Kod različitih vrsta pankreatitisa na zaslonu se prikazuje pojedinačna slika.

Kako izgleda akutni pankreatitis?

Poznato je više oblika akutnog pankreatitisa, patologija podrazumijeva lagan i težak tijek bolesti. U prvom slučaju, organ je malo oštećen, pri čemu se prvo uklanja simptom te je teško identificirati ozbiljnost situacije. Teška forma očituje se u obliku određenih pokazatelja.

Pokazatelji akutnog pankreatitisa

Ukupna slika znakova akutnog pankreatitisa na ultrazvuku svedena je na trenutke:

  • povećana ukupna veličina tijela;
  • granice gušterače imaju nejasnu konturu s zakrivljenjima;
  • povećana ehogenost u izvorima upale;
  • struktura je heterogena;
  • kanal je mnogo širi od normalne norme;
  • u području organa otkrivena su tekuća stanja, promjene u susjednim organima;
  • u teškim slučajevima moguće je otkrivanje cista, područje propadanja i druge neuobičajene promjene.

Promjene u trbušnoj šupljini ukazuju na akutni pankreatitis. Uz laboratorijske pretrage, analizirajući svaki simptom zajedno s ultrazvučnim pregledom, potvrdit će se dijagnoza akutnog pankreatitisa.

Kako izgleda kronični pankreatitis?

U kroničnom tijeku simptomi će biti različiti. Kod kroničnog pankreatitisa, manifestacije se povećavaju uglavnom nakon konzumiranja hrane u obliku bolnih bolova. Otkriti takav tijek bolesti nije lako.

Pokazatelji kroničnog pankreatitisa

Na ultrazvučnom ekranu, neke promjene su karakteristične za kronični pankreatitis. Značajke manifestacije:

  • konstantno širenje kanala iznad 2 mm;
  • granice organa otkrivaju nazubljenu ljusku, ponekad s malim gomoljama;
  • osim povećanih veličina, eho će biti manji;
  • ponekad se pseudociste nalaze uz uznapredovalu bolest, u takvom slučaju ehogenost će biti veća;
  • kako bolest napreduje, zaslon monitora pokazuje kako vizualno gušterača postaje manja u usporedbi s povećanim kanalom, zbog atrofije;
  • ako postoji sumnja na formiranje kamena u organu, vidjet ćete mjesto u obliku kruga s ehogenim tragom;
  • struktura tijela je heterogena, s difuznim pogreškama.

Ako ima trenutaka kada su simptomi kroničnog pankreatitisa iskrivljeni ili ne daju potpuni opis situacije na ultrazvuku, pregled se nastavlja drugim sredstvima pomoću MR ili CT (magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija).

Učinkovitost primjene ultrazvuka u pankreatitisu

Uz pomoć ultrazvuka ispituje se cjelokupna vizualna slika stanja tijela, s obzirom na veličinu, oblik, siluetu objekta. Kad se pojavi promjena, postoji razlog da se usredotočite na određenu točku. Primjena ultrazvuka smatra se obveznom metodom dijagnosticiranja pankreatitisa u bilo kojem obliku. Upotreba metode pregleda pomaže u dijagnozi, postavljanju ispravnog liječenja složene bolesti, omogućuje povremenu analizu stanja unutarnjih organa.

Zahvaljujući ultrazvuku, otkriven je početni stadij bolesti, lako je pratiti organe. Liječniku i pacijentu je lakše upozoriti na nadolazeću prijetnju nego na nju.

Što će ultrazvuk pokazati s pankreatitisom: pravilna priprema i zaključak

Ultrazvuk za pankreatitis je sastavni dio pregleda pacijenta. Akutni bolovi u trbuhu u abdomenu, mučnina i povraćanje, nadutost su simptomi koji mogu ukazivati ​​ne samo na upalu gušterače, već i na brojne druge abdominalne patologije. Stoga je nemoguće na temelju kliničke slike napraviti točnu dijagnozu, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku, koje će pomoći u procjeni stanja organa i identificiranju svih postojećih odstupanja.

Što prikazuje ultrazvuk gušterače?

Metoda ultrazvučne dijagnostike je manipulacija, koja se provodi ambdominalno, na površini peritoneuma, što rezultira time da pacijent ne osjeća nikakve bolne senzacije. Osnova ove tehnike je mogućnost prodiranja ultrazvuka kroz tijelo. U isto vrijeme, ultrazvuk se prenosi kroz različite stanične strukture na različite načine i također se reflektira od njih različitim brzinama. Uređaj je opremljen posebnim senzorom koji detektira reflektirani ultrazvučni val i na temelju dobivenog materijala sačinjava sliku. Tako djeluje dvodimenzionalni ultrazvuk, međutim, moderniji uređaji koji pružaju trodimenzionalnu sliku omogućuju vam da dobijete ne fotografiju, već cijeli film. Može se gledati u stvarnom vremenu ili snimati na digitalnim medijima, što daje izvrsnu priliku da pogledamo rezultat mnogo puta, kada za tim postoji potreba.

Ova metoda se široko koristi za proučavanje mnogih organa, uključujući gušteraču. Mnogi pacijenti su zainteresirani za to što ta tehnika pokazuje i može li se koristiti za identifikaciju upalnog procesa u gušterači.

Dakle, ultrazvuk pomaže odrediti:

  • Povreda strukture gušterače;
  • Mijenjanje parametara tijela i njegovih kontura;
  • Dilatacija kanala;
  • Stanjivanje i mekoća parenhima;
  • Prisutnost nekrotičnih lezija;
  • Promjene u ehogenosti pojedinih zona (smanjenje ili povećanje).

Posebnu pozornost zaslužuje posljednja točka. Vrlo često, kao rezultat toga, koje sonolozi izdaju, možete pronaći zapis o povećanoj ehogenosti. Ne znaju svi što se krije pod ovim pojmom.

Budući da svaki organ ima svoju gustoću, ultrazvuk se različito reflektira kod dijagnosticiranja bilo kojeg od njih. Na primjer, tijela koja sadrže tekućinu u svojim šupljinama izgledaju tamno na monitoru. Naprotiv, one organe čija je struktura vrlo gusta, određuju bijelci. Od toga ovisi i ehogeničnost, po kojoj se obično shvaća sposobnost tjelesnih tkiva da reflektiraju ultrazvučne valove od njih samih. To znači da svako tijelo ima svoje norme za ovaj pokazatelj.

Parametar ehogenosti određuje prisutnost tumora, metastaza, kamenja, cista, nekroze ili degeneracije masnog tkiva u parenhimu organa.

Glavno je zapamtiti da Uzdist obavlja samo jednu vrstu dijagnoze, a konačnu dijagnozu može napraviti samo liječnik, koji će najvjerojatnije poslati pacijenta na dodatni pregled.

Kada ultrazvuk gušterače?

Ultrazvučni pregled važan je za profilaktički pregled stanja organa, uključujući gušteraču. No, najčešće pacijenti traže pomoć za ovu dijagnozu samo kada postoje bilo kakve pritužbe iz gastrointestinalnog trakta, a posebno ovog organa.

To uključuje:

  • Nestabilnost stolice;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Stalni bolovi u trbuhu, najčešće u lijevom dijelu;
  • Osjećaj tih bolova tijekom palpacije;
  • Smanjen apetit i drastičan gubitak težine bez vidljivog razloga;
  • Prisutnost žućkaste boje pacijenta;
  • Oštar porast šećera u krvi, kao i odstupanja u drugim laboratorijskim testovima;
  • Promjene u drugim organima kao rezultat prethodnih istraživanja;
  • Sumnja na tumor pankreasa.

kontraindikacije

Danas je metoda ultrazvučne dijagnoze vrlo popularna, jer daje mnogo potrebnih informacija bez izazivanja bolnih osjećaja za pacijenta. Zbog toga nema jasnih kontraindikacija za ovu vrstu istraživanja. Možda je to glavna prednost ultrazvuka.

Jedine okolnosti koje mogu biti privremeno ograničenje provedbe ultrazvuka, su neke virusne i infektivne bolesti, kao i kožne bolesti, lokalizirane u području epigastrija:

  • zoster;
  • kuhati;
  • mangan;
  • Zarazni mekušci, herpes;
  • Lepra, borrelioza, tuberkuloza.

Također, ako postoje posjekotine, rane, ogrebotine ili opekline na ovom području, postupak će najvjerojatnije biti odbijen, jer se mogu pojaviti razne komplikacije kao posljedica kontakta specijalnog gela s lezijama.

Ultrazvuk za akutni pankreatitis

Ova istraživačka metoda može točno odrediti prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u gušterači. Zadaća dijagnoze je uvelike olakšana ako je stupanj bolesti umjeren ili težak, jer su u ovom slučaju znakovi pankreatitisa najizraženiji.

Dakle, pomoću ultrazvuka možete prepoznati sljedeće značajke:

  • Snažno povećanje veličine tijela;
  • Promjena kontura: postaju nejasni i nejasni;
  • Kanali gušterače su prošireni, njihov promjer prelazi 2 mm.

U pravilu, ultrazvuk ispituje ne samo gušteraču, nego i druge trbušne organe. Kod akutnog oblika pankreatitisa, neki od njih, odnosno oni koji su blizu gušterači, također su modificirani: uočeni su porast njihovih parametara i edema. Često se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini, a žlijezde ili čirevi se otkrivaju u njegovim zidovima - sve to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u gušterači, koji se dijagnosticira ultrazvukom.

Ultrazvuk za kronični pankreatitis

Kronični tijek bolesti ogleda se iu slici koju uzist vidi tijekom ultrazvučnog pregleda. Prisutnost određenih promjena koje su se dogodile unutar tijela, omogućuje točno utvrđivanje kroničnog pankreatitisa.

  1. Veličina pankreasa je prvi kriterij na temelju kojeg sonolozi uspostavljaju akutni ili kronični tijek bolesti. Dakle, s pogoršanjem patologije gušterače značajno povećana, međutim, s prijelazom bolesti u trom obliku, parametri zahvaćeni organ, naprotiv, smanjenje, što je povezano s fibrozom i postupno atrofija tkiva.
  2. Heterogena povećana ehogenost, koja također postaje posljedica atrofičnih procesa. Međutim, treba imati na umu da je ovaj pokazatelj apsolutna norma za osobe s pretilošću i za starije osobe.
  3. Heterogenost parenhima i nepravilnih rubova - kod kroničnog pankreatitisa česta je pojava. Zbog deformiteta uzrokovanog fibrozom, konture organa postaju nejasne i imaju takozvane zareze.
  4. Proširenje kanala Virunga: u idealnom slučaju njegov promjer je 2 mm, ali u prisutnosti kronične upale ova veličina može biti 3 mm. U naknadnim provjerama, pozitivan trend obično se ne poštuje.
  5. Prisutnost cističnih formacija ili kamenja - patologija, često prateći kronični pankreatitis.

Manifestacije na ultrazvuku akutne upale gušterače

Unatoč činjenici da je ultrazvuk prilično informativna tehnika, jedan od njegovih rezultata ne može se dijagnosticirati. Da bi se odredila priroda bolesti može se povezati samo s informacijama dobivenim iz laboratorijskih ispitivanja i drugih metoda instrumentalne dijagnostike.

U svakom slučaju, postoji niz znakova koji jasno ukazuju na prisutnost akutnog upalnog procesa u gušterači:

  • Značajno povećanje veličine gušterače;
  • Nejasne granice tijela;
  • Povećana ehogenost u lezijama, što ukazuje na pečat tih zona;
  • Heterogenost strukture parenhima;
  • Proširenje kanala gušterače, najčešće se javlja tijekom reaktivnog tijeka bolesti;
  • Prisutnost mjehurića u organu napunjenom tekućinom;
  • Prisutnost povezanih komplikacija: ciste, pseudociste, neoplazme;
  • Upala okolnih organa s gušteračom: njihovo povećanje i oticanje.

Koliko je učinkovit ultrazvučni postupak?

Ultrazvučni pregled pruža mogućnost dobivanja potrebnih informacija o stanju gušterače. Kao rezultat ove vrste dijagnoze, proučavaju se mnogi parametri organa, tako da liječnik može procijeniti prisutnost ili odsutnost upalnog procesa.

Unatoč točnosti ovog postupka, stručnjaci nisu ograničeni na njegove informacije. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik se usredotočuje na laboratorijske pretrage, kliničku sliku, povijest bolesti, rezultate vanjskog pregleda pacijenta. Osim toga, ako se ultrazvuk otkrije bilo kakva abnormalnost gušterače, pacijent se upućuje na daljnje ispitivanje, na primjer CT ili MRI.

Kako bi trebalo izgledati zdravo tijelo?

Normalni indeksi gušterače jednaki su i za žene i za muškarce.

Na ultrazvučnom pregledu ovog organa Uzdist ocjenjuje mnoge parametre.

  1. Oblik gušterače: u normalnom stanju ima sličnost s engleskim slovom, svaka promjena ukazuje na izolirani defekt ili druge patologije koje imaju negativan učinak na gušteraču.
  2. Veličina tijela. Dužina gušterače kod odrasle osobe varira od 14 do 22 cm, a težina se kreće od 70 do 80 g. Budući da je organ anatomski podijeljen na 3 dijela, parametri za svaki od ovih segmenata imaju svoje norme. Dakle, prirodna duljina glave ne smije biti manja od 25 mm i veća od 30 mm. Veličina tijela varira od 15 do 17 mm, a rep dostiže 20 mm.
  3. Promjer kanala Wirsung. Ovaj dio gušterače namijenjen je prijenosu soka gušterače u probavni trakt. 2 mm - to je upravo vrijednost koja je karakteristična za ovaj kanal u nedostatku patologija. Kada dođe do upale, indeks se najčešće povećava (do 3 mm), dok sužavanje ukazuje na to da je kanal s vanjske strane stisnut nečim, na primjer, s kamenom, cistom ili tumorom.
  4. Glatke i jasne konture ne samo pankreasa u cjelini, nego i svih njegovih dijelova zasebno.
  5. Prosječna gustoća organa, koja bi trebala otprilike odgovarati gustoći jetre ili slezene - taj je parametar određen ujednačenom ehogenošću, što omogućuje male inkluzije.
  6. Granularna struktura parenhima.

Ove brojke mogu se donekle razlikovati, što nije odstupanje od norme. U tom slučaju uzimaju se u obzir vrijednosti koje su određene gornjim granicama.

Priprema postupka

Da bi rezultati studije bili pouzdani, potrebno je temeljito se pripremiti za postupak. Stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  • Ne jedite niti pijte tekućinu 12 sati prije obavljanja ultrazvučne dijagnostike;
  • Posljednji obrok treba biti lagan, začinjena, masna i pržena hrana je neprihvatljiva;
  • Dan prije ultrazvučnog pregleda potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju fermentaciju u crijevima, kao što su: kupus, mahunarke, slatki plodovi, slatki kolači, gazirana pića;
  • Zabranjeno je piti alkohol ili pušiti uoči postupka;
  • Preporučuje se čišćenje crijeva uzimanjem laksativa ili adsorbenata, međutim, prije toga se mora savjetovati s liječnikom; kao alternativu lijekovima, možete odabrati klistir;
  • Odbijanje uzimanja različitih lijekova na dan ultrazvučne dijagnoze: u ovom slučaju preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Dobivene rezultate često utječe priprema, zbog toga mora biti kvalitetna i pravedna.

Postupak

Ne postoji ništa teško u provođenju istraživanja pankreasa pomoću ultrazvučnog aparata. Postupak uključuje nekoliko koraka:

  • Ispravan položaj pacijenta na kauču: treba ležati na leđima i osloboditi želudac od odjeće;
  • Nanošenje posebne gel-slične tvari na peritonealno područje, što olakšava klizanje senzora preko površine kože;
  • Sama kontrola: pomoću pomicanja senzora i laganog tlaka proučava se lijevi kvadrat trbuha; da bi se kompletirala slika, nakon nekog vremena od pacijenta se traži da se prevrne na desnu stranu ili zauzme polusjedeći položaj, što olakšava vizualizaciju pojedinih segmenata gušterače, posebice njegove glave i tijela;
  • Procjena stanja gušterače i njenih parametara: uzzist mjeri duljinu, veličinu organa, proučava strukturu, gustoću i rubove gušterače, određuje promjer Virunga kanala i prisutnost ili odsutnost različitih patoloških formacija u parenhimu; tijekom studije, sonolog diktira te pokazatelje medicinskoj sestri koja ih fiksira u pritvoru;
  • Ako je potrebno, poduzimaju se fotografije pojedinih dijelova - najvjerojatnije će im liječnik trebati za daljnje proučavanje patološkog procesa i određivanje taktike liječenja;

Na samom kraju postupka pacijentu se daju rezultati s detaljnim opisom slike koja je snimljena ultrazvučnim aparatom.

Analiza rezultata

Izvješće o ultrazvuku sadrži najvažnije informacije za specijaliste: na temelju primljenih informacija liječnik može potvrditi ili poreći prvotno postavljenu dijagnozu. Ako pacijent ima pankreatitis, što dokazuje provedena procedura, liječnik određuje težinu bolesti, kao i njezin stupanj. U tom slučaju, ako slika nije potpuno jasna ili daje nepotpune podatke, pacijent se šalje na daljnji pregled (CT ili MRI). Osobito je točnija i opsežnija dijagnoza potrebna kada se tumori otkriju u gušterači.

Uobičajena izvedba

Pacijent ne bi trebao uopće brinuti o zdravstvenom stanju svoje gušterače, ako njegov zaključak sadrži sljedeće podatke:

  • Veličina gušterače - od 14 do 22 cm (bilo koji pokazatelj koji je ugrađen u ovo ograničenje);
  • Dobro vizualizirani segmenti: glava tijela, tijelo, rep;
  • Veličina glave nije veća od 30 mm, tijelo nije više od 17 mm, rep je do 20 mm;
  • Jednaka granulirana struktura parenhima;
  • Glatki i jasni rubovi zidova gušterače;
  • Virunga kanal - ne ekspandiran, njegov promjer je 2 mm;
  • Nedostatak gluhih uključaka;
  • Ujednačena ehogenost i prosječna gustoća organa.

Međutim, čak i takav rezultat ultrazvuka mora se nužno pokazati stručnjaku. Ako nema očitih promjena u gušterači, a bol i dalje zabrinjava pacijenta, pregled treba nastaviti. Najvjerojatnije razlog leži u nekoj drugoj patologiji, koja se ne preporučuje za lansiranje, jer kasni tretman ponekad ima najopasnije posljedice.

Odstupanja od norme

Priroda bilo kojeg kršenja prvenstveno ovisi o težini bolesti. A ako u početnom stadiju patološkog procesa te promjene mogu biti beznačajne ili blage, tada se slika koja se vizualizira kod teškog pankreatitisa obiluje čitavim skupom odstupanja. Osim toga, uzusta je lakše odrediti akutni tijek bolesti od kroničnog, budući da se tijekom pogoršanja parametri gušterače znatno mijenjaju.

Općenito, takva kršenja uključuju:

  • Značajno povećanje veličine gušterače, oticanje;
  • Nejasnoća granica zidova, nejasnoća kontura tijela;
  • Heterogenost strukture gušterače;
  • Pečati, signalizirani povećanom ehogeničnošću;
  • Proširenje kanala Virunga na 3 mm;
  • Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Komplikacije: cista, pseudocista, nekrotična žarišta, tumor;
  • Povećajte blizu organa.

Kronični oblik bolesti karakterizira nekoliko drugih znakova:

  • Naprotiv, veličina gušterače se smanjuje - to je posljedica fibroze i atrofičnih promjena u tkivima, koje nastaju kao posljedica dugotrajnog tijeka bolesti;
  • Heterogena struktura parenhima - na to ukazuju brojne hiperehoične inkluzije, koje su središta fibroze;
  • Promjene u obrisima gušterače u vezi s invazijom vanjskih područja;
  • Ekspanzija Wirsung kanala (preko 2 mm), koja se dalje ne sužava - to u pravilu potvrđuju naknadni rezultati ultrazvuka.

Zaključak nakon ultrazvučne dijagnostike

Nakon ručno dobivenog ultrazvučnog pregleda potrebno je konzultirati specijaliste. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje koje odgovara utvrđenoj bolesti.

Međutim, postoji nekoliko važnih točaka koje treba razmotriti:

  • Kronični oblik upalnog procesa gušterače ne može se utvrditi samo jednom ultrazvučnom informacijom, nego je potrebno procijeniti rezultate svih istraživanja: laboratorijske pretrage i druge instrumentalne tehnike; osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti simptomima koje pacijent ima;
  • Nemojte se oslanjati isključivo na rezultate ultrazvuka i automatski prenijeti dijagnozu na bolesnikovu ambulantnu karticu;
  • Podaci dobiveni kao rezultat ultrazvučne dijagnoze smatraju se pouzdanim ako pacijent ima najmanje 5 znakova koji ukazuju na kronični oblik patologije;
  • U nekim situacijama, kronični pankreatitis je mnogo puta teže odrediti nego akutni tijek ove bolesti, stoga je pametno zakazati dodatne preglede: CT ili MRI organa, endoskopiju ili analizu biopsije lezija kada se pojave tumori;
  • Potrebno je uzeti u obzir još jedan važan čimbenik: kod starijih osoba, kao i kod onih koji su pretili, neke promjene u parametrima gušterače smatraju se normom.

Rezultati ultrazvuka pružaju potrebne informacije ne samo o stanju gušterače, već dodatno informiraju o ozbiljnosti bolesti. Međutim, ti se podaci ne mogu uzeti kao osnova za točnu dijagnozu bez opsežnog pregleda pacijenta. Osim toga, u početnom stadiju pankreatitisa, ultrazvuk ne daje uvijek točne informacije, jer znakovi patologije u tom razdoblju nisu toliko izraženi: ehostruktura je i dalje nepromijenjena, obrisi organa nisu izgubili svoju jasnoću, a sama gušterača još nije povećana. Ova dijagnoza najizraženija je u akutnom pankreatitisu, kao iu trenucima njegove pogoršanja.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado čuti vaše komentare o ultrazvuku tijekom pankreatitisa u komentarima, također će biti korisni i drugim korisnicima stranice.

Alena

Ovdje je moj pankreatitis otkriven isto na ultrazvuku. Naravno, terapeut je poslao na dodatni pregled, ali druge metode pokazale su isti rezultat: gušterača je utvrđeno da se povećava, a kanal Virunga je proširen. U cjelini, postojala je čitava gomila simptoma koji su točno ukazivali na prisutnost bolesti.

Irene

Ali moj ultrazvuk nije uspio. Dugo su ih ometali bolovi u trbuhu, nijedan liječnik mi nije mogao pomoći, jer je ultrazvuk pokazao da je sve normalno. Usput, nakon ultrazvuka, otišao sam u bilo koju vatrogasnu postrojbu da isključim gastrointestinalne patologije, ali čak se i tamo sve pokazalo u zdravom stanju, dok su bolni osjećaji ostali. Tek nakon nekog vremena, kad sam na plaćenoj osnovi došao do kompetentnog stručnjaka i podvrgnuo se MRI na njegovim preporukama, dijagnosticiran je pankreatitis.

Pankreatitis gušterače na ultrazvuku

Kako bi se dijagnosticirala bolest kao što je pankreatitis kod pacijenta, specijalist bi trebao uputiti pacijenta na kompletan pregled, koji uključuje ne samo laboratorijske pretrage, nego i instrumentalne dijagnostičke metode.

Nije posljednja uloga u uspostavljanju točne dijagnoze i igra ultrazvuku s pankreatitisom.

Budući da je gušterača nepotpuni gusti organ, njegova struktura, oblik, veličina i ehogenost mogu se lako procijeniti ultrazvukom. Postoji niz znakova koji ukazuju na prisutnost kroničnog ili akutnog pankreatitisa.

Pripremna faza prije ankete


Prije nego prođete kroz instrumentalnu studiju, morate ispuniti nekoliko preduvjeta:

  1. Nemojte jesti 12 sati prije ultrazvučne dijagnostike.
  2. Ako je moguće, napravite postupak čišćenja crijeva na dan pregleda (ujutro).
  3. Tri dana prije ultrazvučnog ispitivanja ne upotrebljavajte proizvode koji doprinose fermentaciji i stvaranju plina u gastrointestinalnom traktu: mahunarke, kupus, grožđe, kruške, pecivo s kvascem, gazirana pića itd.
  4. Možete piti Espumizan ili lijek sličnog učinka kako biste smanjili nadutost.
  5. Odmah ujutro prije ultrazvučnog pregleda ne uzimajte nikakve lijekove, ne pijte i ne pušite.

Poštivanje ovih pravila pripreme za ultrazvuk gušterače tijekom pankreatitisa pomoći će u dobivanju najpouzdanijih informacija.

U hitnim slučajevima, pacijent prolazi ovu studiju bez pripremne faze, što može značajno utjecati na rezultate dijagnoze.

Kako bi trebalo izgledati zdravo tijelo?


Prilikom ultrazvučnog skeniranja gušterače, morate znati koji su pokazatelji karakteristični za normalno funkcioniranje ovog unutarnjeg organa.

Ako je gušterača zdrava, ona ima jasne i ravne obrise, sastoji se od tri bitna dijela - glave, tijela i repa, koji normalno trebaju odgovarati određenim veličinama: tijelo ne smije prelaziti 21 mm, glava 32 mm, rep 35 mm.

Struktura žlijezde treba biti homogena, s malim područjima povećane ili smanjene ehogenosti - karakteristika koja pokazuje koliko je organ za testiranje sposoban apsorbirati ili pojačati ultrazvučni signal. Na slici ovo svojstvo je prikazano tamnim (reduciranim ehogenim) ili lakim (povećanim ehogeničnim) područjem.

Kanal gušterače zdravog organa ima glatke zidove i ne prelazi 2 mm u promjeru.

Ultrazvuk za akutni pankreatitis

Da li je pankreatitis vidljiv na ultrazvuku ovisi prije svega o obliku i stadiju bolesti. Akutni pankreatitis se lakše dijagnosticira ultrazvučnom dijagnostikom, jer su neki simptomi izraženi, među kojima su:

  • značajno povećanje veličine gušterače;
  • prisutnost neizrazitih i neujednačenih kontura;
  • kanal gušterače veći od 2 mm, također ima mutan i neravan obris zidova.

Osim toga, promjene akutnog pankreatitisa također se javljaju s unutarnjim organima koji se nalaze u blizini gušterače. Oni se povećavaju, postaju edematozni.
Moguće komplikacije uključuju prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, kao i čireve u trbušnom zidu i omentumu.

Ultrazvuk za kronični pankreatitis

Ako osoba pati od bolesti kao što je kronični pankreatitis, na ultrazvuku će se prikazati određena slika koju karakterizira promjena strukture, oblika, veličine, oblika oboljelog organa.

Koji su znakovi da će se bolest dijagnosticirati tijekom ultrazvuka?

Prvo, veličina zahvaćenog organa je vrlo važna. Kod produljenog kroničnog pankreatitisa, veličina gušterače će se s vremenom smanjivati, to je posljedica razvoja fibrotičkih i atrofičnih procesa. Ako pacijent ima stanje pogoršanja kroničnog pankreatitisa u vrijeme istraživanja, bolest će se povećati.

Stručnjak koji postavlja dijagnozu treba biti pažljiv na značajno povećanje oboljelog organa ili repa. Ovaj simptom može signalizirati prisutnost ne samo kroničnog pankreatitisa, već i moguće neoplazme.

Drugo, jeka. Tkivo gušterače također će se promijeniti tijekom kroničnog oblika bolesti. Ultrazvuk u kroničnom pankreatitisu pokazat će heterogenost povećane ehogenosti unutarnjeg organa zbog atrofije i fibroze. No, ta brojka je norma za starije osobe ili oboljele od pretilosti. Stoga je povećana ehogenost heterogene prirode znak kroničnog pankreatitisa samo u kombinaciji s drugim pokazateljima bolesti.

Vanjski rubovi žlijezde u kroničnom pankreatitisu će biti nejasni, neujednačeni i neravni ("nazubljeni"). Kontura je deformirana kao posljedica udubljenja nekih vanjskih područja oštećenih fibrozom.

Karakterističan znak prisutnosti kroničnog oblika bolesti je širenje kanala Virunga do promjera 3 mm i više, što je jednako i neujednačeno.

U početnoj fazi bolesti kroničnog pankreatitisa ehostruktura će biti ujednačenija. Tijekom razvoja bolesti, žljezdano tkivo će biti karakterizirano heterogenošću parenhima.

Zaključak nakon ultrazvučne dijagnostike


Rezultate ultrazvuka u kroničnom pankreatitisu treba pažljivo proučiti liječnik specijalist, jer treba uzeti u obzir neke važne točke:

  • Dijagnoza kroničnog pankreatitisa ne može se utvrditi samo na temelju ultrazvučnog pregleda gušterače. Potrebno je razmotriti pojavu glavnih simptoma bolesti, kao i rezultate svih laboratorijskih testova;
  • liječnik također treba izbjegavati automatsko prebacivanje dijagnoze iz ultrazvučnog pregleda na karticu pacijenta bez dodatne diferencijalne dijagnoze pacijenta;
  • Podaci iz istraživanja bit će pouzdani samo ako postoje barem 4-5 znakova (istodobno) karakterističnih za kronični oblik bolesti.
  • Kronični pankreatitis na ultrazvuku je ponekad teže odrediti nego akutni, stoga je često propisan dodatni pregled - CT i MRI trbušne šupljine, endoskopija, biopsija oštećenog područja u slučaju tumora;
  • Za starije osobe, kao i za one koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, karakteristične su neke od istih promjena u gušterači kao i za bolesnike s pankreatitisom, pa bi taj čimbenik trebalo uzeti u obzir pri pregledu pacijenta.

Zaključak ultrazvuka za pankreatitis daje dodatne informacije o opsegu bolesti i stanju pankreasa, ali se ne može uzeti kao osnova za postavljanje dijagnoze bez da pacijent prođe kroz cjelovito sveobuhvatno ispitivanje.

Treba imati na umu da rezultati ultrazvuka mogu biti i lažni-negativni i lažno-pozitivni, jer nije uvijek moguće vizualizirati bolesni organ zbog velike količine masnog tkiva ili zbog povećane proizvodnje plina.

Međutim, ova metoda instrumentalnog pregleda odlična je za dijagnosticiranje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta ili komplikacija uzrokovanih osnovnom bolešću.

U početnom stadiju bolesti, ultrazvuk neće dati točne podatke, budući da znakovi pankreatitisa još nisu izraženi: konture nisu izgubile jasnoću obrisa, gušterača je blago povećana, struktura jeke se nije promijenila.

Najpouzdaniji rezultati mogu se dobiti u vrijeme pogoršanja kroničnog pankreatitisa ili u akutnom obliku bolesti.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Ako osoba ima predispoziciju za bolesti gastrointestinalnog trakta, najbolje je da ga pregleda jedan liječnik kojem vjeruje

U slučaju napada akutnog pankreatitisa (upalni procesi u gušterači), ovaj enzim će u velikoj količini istjecati u krv pacijenta i preklapati normu.

Ako je potrebno, složeni testovi mogu se odrediti kao ultrazvuk ili MRI. No, među "standard" ostaju analiza izmet, urina i sline.

Terapeut me je poslao na ultrazvuk kad je bilo bolova u pupku i proljevu. Tamo je utvrđeno da je gušterača uvećana i kanal je proširen zbog pankreatitisa

Napisao sam na ultrazvuku da je sve normalno, a bol je dugo vremena.Kao rezultat toga, liječnik je rekao da glava gušterače boli, i da je tako, tako da se ultrazvuk ne može uvijek pouzdano odrediti.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis karakterizira progresivno oštećenje tkiva pankreasa, što dovodi do narušavanja njegove funkcije. Najčešći uzrok kroničnog pankreatitisa je zlouporaba alkohola.

Ultrazvuk može biti koristan za dijagnozu kroničnog pankreatitisa. Ne postoje apsolutno pouzdani kriteriji za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa. Stoga se dijagnoza postavlja uzimajući u obzir kombinaciju mnogih čimbenika

Ultrazvuk za kronični pankreatitis.

Zbog nedostatka specifičnosti njegovih glavnih ehografskih znakova, što dovodi do značajne prekomjerne dijagnoze bolesti (rjeđe - do pod-dijagnoze) prema ehografiji i zahtijeva od liječnika opće prakse da pažljivo procijeni kliničke podatke kako bi potvrdila dijagnozu.

Glavni ehografski znakovi kroničnog pankreatitisa su:

1) heterogenost ehostrukture gušterače uglavnom zbog područja povećane ehogenosti;

2) neujednačeno širenje glavnog kanala gušterače;

3) kalcifikacije u parenhimu i kamenju u kanalu gušterače;

4) promjena veličine gušterače (povećanje egzacerbacija zbog edema ili smanjenje zbog atrofije i fibroze u kasnim stadijima bolesti);

5) neujednačeno povećanje ehogenosti gušterače;

6) neujednačena, ponekad "nazubljena" kontura gušterače;

7) bol pri pritiskanju senzorom ili palpacijom gušterače pod kontrolom ultrazvuka;

8) dodatni ehografski znakovi kroničnog pankreatitisa: kompresija velikih krvnih žila, koledoh, prisutnost retencijske ciste i pseudocista;

9) odsutnost promjena u pankreasu u ranim stadijima kroničnog pankreatitisa s normalnim transabdominalnim ultrazvukom

U zaključku opisa ehografskih znakova kroničnog pankreatitisa primjećujemo nekoliko točaka koje su važne za kliničara:

prvo, dijagnostička vrijednost ultrazvuka u kroničnom pankreatitisu je manja nego kod akutnog pankreatitisa;

drugo, raspoloživi ehografski znakovi kroničnog pankreatitisa nisu dovoljno specifični i informativni, dijagnoza se može utvrditi samo ako postoje klinički simptomi i barem povećanje β-amilaze u krvi;

treće, ultrazvučna dijagnostika i liječnici trebaju izbjegavati nerazumnu prekomjernu dijagnozu

kronični pankreatitis se izvodi u zaključku ultrazvučnog protokola, a odatle se prenosi na kliničku dijagnozu na temelju jednog ili dva nespecifična i vrlo subjektivna znaka (na primjer, povećana ehogenost), bez diferencijalne dijagnoze s varijantama normi i stanja koja nisu povezana s pankreatitisom;

četvrto, ne može se slagati s mišljenjem da se zaključak ultrazvučnog pregleda kroničnog pankreatitisa uz prisutnost barem 4-5 osnovnih znakova može smatrati pouzdanim.

Difuzne promjene gušterače - takav zaključak u nekim slučajevima dovršava opis promjena koje je ultrazvučni liječnik pronašao u ovom organu. Koliko je takav „strašan“ takav zaključak i što piše obično je za pacijenta nerazumljiv, a to ga često plaši. Gušterača i njezine glavne funkcije Gušterača je smještena na stražnjem zidu trbušne šupljine i djelomično zatvorena pred trbuhom. Izlučuje tijelo, glavu i rep, glatko, bez granica, prolazeći jedno u drugo. Funkcije gušterače su dvije i obje su glavne. Glavni dio tkiva gušterače proizvodi sok gušterače, koji je uključen u probavu hrane - to je funkcija izlučivanja. Ali u pankreasu postoji još jedno žljezdano tkivo - takozvani Langerhansovi otočići, koji luče inzulin - hormon koji potiče apsorpciju glukoze u tkivima - ova funkcija se odnosi na unutarnje izlučivanje. Probavni sok se skuplja u jedan kanal, koji se povezuje s zajedničkim žučnim kanalom (odlazi iz žučnog mjehura) i otvara se u duodenumu. Dakle, gušterača je usko povezana s jetrom i žučnim sustavom, a sve bolesti jetre nužno utječu na gušteraču i obrnuto. Što su "difuzne promjene u gušterači?" Difuzne promjene u gušterači nisu dijagnoza, već rezultat ultrazvučnog pregleda. Riječ "difuzna" znači da su promjene ravnomjerno raspoređene po cijelom tijelu. Takve promjene tijekom ultrazvuka mogu biti u mnogim organima. Prije svega, ovaj zaključak sugerira da nema malih područja promjena u gušterači, koje se nazivaju fokalne (žarišne promjene mogu ukazivati, primjerice, na prisutnost tumora ili kamenja), dok se tijekom ultrazvuka može vidjeti da je normalna gušterača normalno homogena. Kod različitih bolesti na ultrazvuku možete vidjeti povećanje, smanjenje, povećanje ili smanjenje gustoće, kao i fokalne promjene. Ništa se više ne može vidjeti na ultrazvučnom pregledu, stoga je nemoguće napraviti dijagnozu na temelju jednog ultrazvučnog pregleda. No, ultrazvuk liječnik nužno gleda na stanje svih probavnih organa, budući da je temeljna bolest ne može biti u gušterači, ali, na primjer, u jetri ili u bilijarnom traktu. U ovom slučaju, u pankreasu se mogu vidjeti tzv. Reaktivne (reakcija na bolest drugog organa), kako bi se pojasnilo, na primjer, zašto je gušterača difuzno zbijena, liječniku također potrebna dodatna istraživanja. Prije svega, to je biokemijski test krvi kojim se može procijeniti funkcija gušterače i jetre. Potrebna je i potpuna krvna slika koja će otkriti, primjerice, znakove upalnog procesa. Da bi se pojasnilo stanje u kojem se nalazi zajednički izlučni kanal gušterače i bilijarnog trakta, provodi se endoskopski pregled duodenuma, tijekom kojeg endoskopist može dobro ispitati sluznicu na mjestu ušća tog kanala. Podatke svih studija analizira terapeut ili gastroenterolog, a tek nakon toga dobiva konačnu dijagnozu. Koje se difuzne promjene mogu otkriti u gušterači U gušterači se mogu otkriti difuzne promjene različite prirode:

difuzno smanjenje gustoće tkiva, smanjenje ehogenosti (sposobnost tkiva da reflektira zvuk) uz istodobno povećanje veličine gušterače; takve promjene karakteristične su za akutni pankreatitis, koji se javlja kršenjem izljeva probavnog soka iz gušterače; u ovom slučaju probavni sok počinje probavljati tkivo pankreasa, bubri i povećava volumen;

difuzno smanjenje gustoće tkiva, smanjenje ehogenosti s normalnim dimenzijama gušterače; ove promjene su slične kroničnom pankreatitisu, koji se javlja kršenjem probave masne hrane; kanal gušterače može biti savijen;

difuzno povećanje ehogenosti s normalnim dimenzijama gušterače može ukazivati ​​na lipomatozu pankreasa, djelomičnu zamjenu tkiva masnim tkivom; ova se bolest ponekad javlja kod starijih bolesnika s dijabetesom;

difuzne promjene gušterače s povećanom ehogeničnošću i povećanom gustoćom s normalnom ili smanjenom veličinom gušterače; takve promjene su karakteristične za fibrozu pankreasa - zamjena tkiva vezivnim tkivom, koja se javlja nakon upalnih procesa u gušterači ili u metaboličkim poremećajima.

Difuzne promjene gušterače su važne za liječnika samo zajedno s ostatkom rezultata pregleda pacijenta, jer zajedno omogućuju da postavite ispravnu dijagnozu.

Svaka osoba ima slabosti u zdravlju, slabe organe pogođene kroničnim bolestima. Za neke, glavni problem je kronični ponavljajući peptički ulkus, netko živi sa srčanim bolestima, netko pati od psorijaze, autoimunih bolesti, astme, kroničnog grla, netko stalno pati od zubobolje, puno mentalnih bolesti, itd..d. Teško je reći koja je bolest bolja, što je još gore, svi se nastavljaju na različite načine, svojim bolom, tugom. U suvremenom svijetu s našom ekologijom malo je modificiranih proizvoda i stresova zdravih ljudi. Svatko živi svojim životom osobnim križem, iskreno vam želimo sreću i mir, radost jednostavno zato što živimo, s kroničnim pankreatitisom, ili bez njega, svi ćemo živjeti cijeli svoj život, sve naše živote, potpuno.

vijesti

Elastografija - nova riječ u dijagnostici raka dojke
2019/01/13
Svaki tjedan oko 110 Ukrajinaca umire od raka dojke. Prošle godine je od raka dojke umrlo ukupno 5.823... Read More →

Što je elastografija štitnjače?
2018/07/31
Napredak u dijagnostici zračenja bolesti štitnjače, koji je postignut posljednjih godina, daleko je od... Više →

Difuzne promjene u jetri i gušterači
2018/03/11
Kako se javljaju difuzne promjene u gušterači i jetri i što uzrokuje, difuzne promjene u pankreasu... Pročitaj više → t

Patologija gušterače na ultrazvuku (predavanje o dijagnostici)

Kliknite na slike za povećanje.

Ciste gušterače na ultrazvuku

Pojedine male jednostavne ciste nalaze se kao slučajni nalazi u zdravoj gušterači. Kod kroničnog pankreatitisa, male jednostavne ciste su vrlo česte. Ako sumnjate na cistu, obratite pozornost na pojačanje konture udaljenog zida i na učinak povećanja signala u tkivima iza. Jednostavne ciste izoliraju se od parenhima glatkim tankim zidom. Unutar zida ne bi smjelo biti pregrada ili nepravilnosti, a sadržaj ciste je bez glasa. Jednostavne ciste su uvijek dobroćudne. Ali, ako cista nije očigledno "jednostavna", potrebna su daljnja istraživanja.

Važno je. Često postoje jednostavne ciste gušterače, ali ne zaboravite na cistične tumore. Rak je najopasnija bolest gušterače.

Postoje dvije vrste cističnih tumora gušterače: benigni mikrocistični adenom i maligni makrocistički adenom. Mikrocistički adenom se sastoji od mnogih malih cista, a ultrazvuk izgleda kao gusta formacija. Makrocistički adenom, u pravilu, uključuje manje od pet cista veće od 20 mm. Ponekad u takvim cistama možete vidjeti polipoidne formacije.

Kod pankreatitisa probavljaju izlučevine gušterače, stvaraju se okolna tkiva i pseudociste. Pseudocista iz trbušne šupljine može proći u prsa i medijastinum. Često se pseudociste javljaju u bolesnika s akutnim pankreatitisom (vidi dolje).

Kao posljedica izraženog širenja kanala gušterače distalno od mjesta opstrukcije, može se formirati retencijska pseudocista.

Akutni pankreatitis na ultrazvuku

Akutni pankreatitis je ozbiljna komplikacija bolesti žučnih kamenaca ili posljedica toksičnih učinaka, kao što je alkohol.

Blagi pankreatitis nije vidljiv na ultrazvuku (CT je osjetljivija metoda). Težak pankreatitis lako se detektira ultrazvukom. Kada se neuobičajeno bistra i kontrastna gušterača ističe na pozadini okolnih tkiva, možemo pretpostaviti edem parenhima i okolnog masnog tkiva. Ako se oko gušterače vidi tanak sloj slobodne tekućine, uz želudac, na vratima jetre i slezene, pankreatitis se može sa sigurnošću dijagnosticirati.

Gotovo svi tumori gušterače su hipohetični u usporedbi s normalnim gušteračom. Samo ultrazvukom nije moguće razlikovati fokalni pankreatitis od tumora gušterače. Tumor i pankreatitis se mogu kombinirati.

U teškim slučajevima pankreatitisa, tekućina pankreasa probavlja okolna tkiva, tvoreći pseudociste. Takve ciste mogu biti jednostruke ili višestruke. Mogu rasti u veličini i pucati.

Kod ultrazvuka se pseudociste definiraju kao ovalne ili zaobljene hipoehičke formacije s jasnim konturama. U ranim fazama stvaranja cista, to je polutekuća tvorevina i ima složenu eho strukturu s unutarnjim refleksijama i neizrazitim konturama. Kasnije, zbog autolitičkih procesa i taloženja suspenzije iz krvi i gnoja, pojavljuju se jasni znakovi tekućeg sadržaja i formira se lažna kapsula s glatkim zidovima. Često se javlja infekcija pseudociste, zatim se mogu odrediti unutarnje ehostrukture ili tanke delikatne pregrade. Kada se otkrije cista, važno je pratiti vezu ciste s kanalom, jer je to važno za određivanje taktike liječenja. Kada je pseudocista veća od 10 cm, teško je odrediti njezin izvor.

Kronični pankreatitis na ultrazvuku

Kronični pankreatitis može imati različite manifestacije, od gotovo normalne žlijezde do teške atrofije i kalcifikacije parenhima. Gušterača postaje tanja, kanal pankreasa ponekad izgleda blago povećan, a obris žlijezde često je neravnomjeran s bodlji. Često se nalaze jednostavne ciste, koje mogu postati prilično velike. Često se u kanalu gušterače formiraju kamenje.

Kalcifikacije u gušterači na ultrazvuku

Važno je. Ako postoji dilatacija kanala gušterače, trebate tražiti kamenje u kanalu gušterače i u zajedničkom žučnom kanalu.

Kalcifikacije unutar gušterače mogu proizvesti akustičnu sjenu, ali ako su male, izgledaju kao zasebna svijetla struktura eha bez akustične sjene. Kod kroničnog pankreatitisa, kalcifikacije se difuzno distribuiraju kroz gušteraču. Kamenje u kanalu nalazi se duž kanala. Žučni kamenci u distalnom koledohusu mogu se zamijeniti s kalcifikacijama u gušterači. Kalcifikacije se mogu jasno vidjeti na CT-u i za kamenje s neobičnim oblikom, po mogućnosti MR ili ultrazvuk.

Napredni kanal gušterače na ultrazvuku

Unutarnji promjer normalnog kanala gušterače manji je od 3 mm. Prolaz se bolje vizualizira transverzalnim skeniranjem u srednjoj trećini tijela gušterače. Da biste bili sigurni da ćete naći kanal, potrebno je vidjeti tkivo pankreasa s obje strane. Vena slezene u stražnjem dijelu ili stijenci želuca sprijeda može se lažno tumačiti kao kanal pankreasa.

Zidovi kanala gušterače trebali bi biti glatki i lumen čist. Kada se kanal proširi, zidovi postaju neravnomjerni; skenira ne samo glavu gušterače, nego i cijeli žuč.

Glavni razlozi za širenje kanala gušterače su: tumor glave gušterače ili ampula Vater bradavice (u kombinaciji s žuticom i dilatacijom žučnih puteva); kamenje zajedničke žuči ili kanala gušterače; kronični pankreatitis; postoperativne adhezije.

Tumori gušterače na ultrazvuku

U većini (50-80%) slučajeva tumor utječe na glavu gušterače. Tumori glave istiskuju zajednički žučni kanal. Kod raka je kontura gušterače mutna, karakterizirana lokalnim povećanjem ili izbočenjem žlijezde, ponekad prodirući u okolno tkivo u obliku jezika ili pseudopodije.

U većini slučajeva, tumor gušterače je hipoehovska formacija, gotovo bez unutarnjih ehostruktura. Međutim, postoje tumori s difuznim raspršenim odjecima i odzivi visokog intenziteta u središtu kada su odsutni na periferiji. Unatoč činjenici da je granica između tumora i ostatka parenhima žlijezde nejasna, uvijek se može približno nacrtati zbog razlike u ehogenosti normalnog tkiva i tumorske lezije.

Iako hipoehonična struktura tumora, posebice u odsutnosti malih površina povećane gustoće u njemu, podsjeća na ciste, odsustvo učinka distalnog pojačanja omogućuje da se isključi fluidna priroda formacije. Za ciste, osim toga, karakterizira mnogo ujednačenija i jasnija granica.

U tumorima glave gušterače često se šire zajednički žuč i pankreasni kanal, za razliku od kroničnog pankreatitisa, njegovih glatkih i nekonsolidiranih zidova.

Važno je. Vizualizacija glavnog kanala gušterače unutar hipoehonične zone je u korist lokalnog edema i protiv tumora.

Ponekad, rak gušterače otkriva tipične znakove kroničnog pankreatitisa, kao i pseudociste distalno od mjesta opstrukcije tumora. To je posljedica opstrukcije. Intrahepatične metastaze, povećani celiakalni, periportalni i retroperitonealni limfni čvorovi u korist raka.