Zbogom posjetitelju!

Kile se klasificiraju ovisno o etiološkom faktoru i mjestu izbočenja. Abdominalne ili abdominalne hernije su vrlo česte među novorođenčadi i odraslim osobama s usvojenim unutarnjim poremećajima i mišićnim poremećajima. Ispupčenje trbuha - femoralna i ingvinalna kila, u gornjem dijelu - epigastrični i defekti dijafragmatskog otvora. Bolest je protruzija unutarnjih organa trbuha kroz slabe mišićne površine ispod kože ili u druge šupljine, stoga se oslobađaju vanjske i unutarnje kile. Vanjske izbočine čine većinu slučajeva - 75%, a samo 25% su unutarnji defekti. Danas postoje mnoge mogućnosti za klasifikaciju: anatomske, kliničke, etiološke, a ne tako davno postojala je endoskopska klasifikacija trbušnih kila.

Uspostavljena sistematizacija dijeli abdominalne izbočine ovisno o podrijetlu, na prisutnost komplikacija, na kliničkom tijeku, na mogućnost osjetljivosti organa, na mjestu.

Anatomska klasifikacija

Klasifikacija, ovisno o anatomskom položaju, dijeli hernije gornjeg dijela, s desne strane, s lijeve i donje strane trbušnog zida. Takve kile mogu biti i vanjske i unutarnje. Epigastrična kila gornjeg dijela nalazi se i unutarnja i vanjska: pupčana vrpca se uvijek manifestira izvana, ingvinalna i femoralna kila u donjem dijelu trbuha također se nazivaju vanjskim izbočinama.

Anatomski, unutarnje i vanjske trbušne hernije su:

  • preponski i femoralni;
  • pupčane;
  • spigel line;
  • bijela linija trbuha;
  • bedreni i perinealni;
  • jednjaka-dijafragmatička.

Učestalost prvog mjesta je protruzija gornjeg dijela - dijafragmatski defekt, kao i pupčana kila. Rijetko se dijagnosticira lateralna kila na lijevoj ili desnoj strani trbuha.

Ovisno o razlogu

Etiološki, izbočine se dijele na kongenitalne i stečene, a mogu se pojaviti u gornjem dijelu peritoneuma, lijevo ili desno, kako bi protjecale interno i eksterno. Među kongenitalnim defektima, češća su umbilikalna izbočina i ingvinalni. Odvojeno, postoperativni defekti javljaju se u dijelu kirurške intervencije.

Stečena bolest javlja se u pozadini sljedećih čimbenika:

  1. Traumatski čimbenik: ruptura mišića trbušnog zida ili oštećenje mišića i vezivnog tkiva dijafragme može uzrokovati pojavu patologije u gornjem epigastričnom dijelu. Slabost mišića ingvinalnog kanala kod muškaraca ili žena nakon ozljede završava izbočenjem lijeve ili desne strane prepona;
  2. Unutarnje bolesti i mišićne patologije: neke kongenitalne bolesti praćene su nepotpunim zatvaranjem pupčanog prstena, slabošću mišića, uključujući dijafragmu, što dovodi do nastanka defekta u lijevom ili desnom abdomenu;
  3. Visoki intrauterini tlak: to se primjećuje kod različitih sistemskih bolesti i tijekom trudnoće. Unutarnji organi ne podnose pritisak i prodiru kroz dijafragmalni otvor i tako stvaraju izbočinu gornjeg dijela trbušnog zida.

Odvojeno, emitiraju divovske vanjske kile abdomena, koje mogu doseći nekoliko desetaka centimetara, što je često povezano s ignoriranjem bolesti i strahom od kontaktiranja stručnjaka.

Klinička klasifikacija

Prema kliničkom tijeku, postoje primarne vanjske ili unutarnje trbušne hernije i rekurentne. Primarno ispupčenje se događa u vrijeme jakog porasta intrauterinog tlaka bez prethodnih bolesti. Ponavljajući se defekti ponovno javljaju nakon konzervativnog ili kirurškog uklanjanja na mjestu najveće slabosti mišića.

Često se javljaju postoperativne rekurentne izbočine koje se javljaju na mjestu reza s lijeve ili desne strane trbuha.

Ako je moguće, brisanje se dodjeljuje za višekratnu upotrebu i ne može se smanjiti. Zamjenjive izbočine u položaju mirovanja ili s laganim pritiskom nalaze se na mjestu, što ukazuje na nekomplicirani protok. Kada se vanjska izbočina ne pojavi na mjestu nakon vanjskog izlaganja, to može značiti štipanje organa u hernijalnoj vreći.

U prisutnosti komplikacija postoje komplicirani i nekomplicirani defekti. Protruzija, koja se ne manifestira na bilo koji način, je nekomplicirano stanje koje nije anatomski poremećaj, ali se može pretvoriti u komplicirane defekte. Kompliciranu protruziju karakterizira dodavanje brojnih kliničkih simptoma povezanih s postupnom disfunkcijom organa i njegovom daljnjom smrću. U slučaju ingvinalne kile lijevo ili desno, postoji visok rizik od komplikacija i pojave poremećaja mokrenja, što se tiče žena i muškaraca.

Postoji teorija da ingvinalna kila u zanemarenom slučaju bez liječenja može rezultirati muškom neplodnošću.

Epigastrične kile u gornjem dijelu trbuha ili dijafragmatski defekti na pozadini slabosti mišića praktički se ne pojavljuju sve do vremena komplikacija, jer postoji opasnost od prignječenja dijela crijeva ili želuca. U slučaju štipanja bolest se već smatra kompliciranom, manifestirat će se u obliku jakih bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine i drugih manifestacija trovanja. Komplicirana kila odnosi se u svakom slučaju na kirurške bolesti.

Atipični oblici

Postoje i rijetki tipovi trbušne hernije, koji zauzimaju atipični položaj u gornjem dijelu trbuha lijevo ili desno. Takve bolesti uključuju herniju xiphoidnog procesa, perinealni, bedreni, obturator.

Klinički tijek rijetkih oblika:

  1. U slučaju oštećenja nastaje ispupčenje procesa xiphoide. Preperitonealni lipomi ili prave kile mogu prodrijeti kroz otvor. Dijagnoza se provodi u slučaju nastanka pečata u području xiphoidnog procesa i prisutnosti defekta koji se može uočiti na rendgenskom snimku. Liječenje ove vrste kile je samo kirurško;
  2. Zaključavanje: proći kroz membrane kanala za zaključavanje. Bolest se najčešće javlja kod starijih žena, a izbočina je lokalizirana na prednjoj površini bedra u gornjem dijelu;
  3. Perinealne izbočine su prednje ili stražnje. Prednji defekt potječe iz šupljine vezikule-maternice i prodire kroz usne. Stražnja protruzija kod muškaraca nalazi se u vezikuli-rektalnoj šupljini, u žena u rektumu uterusa. Defekt prolazi uzduž međustraške linije na mjestu defekta slabosti mišića, prodirući u ischialno-rektalne depresije;
  4. Išijatične izbočine prodiru kroz bedreni otvor na mjestu mišićnog defekta. Takva izbočina je u bliskom kontaktu s bedrenom živcu, što može izazvati njezino kršenje, širenje boli.

Rijetke i uobičajene opcije za hernije prednjeg trbušnog zida mogu se razviti u bilo kojoj dobi, a asimptomatske za dugo vremena. Bolest je moguće otkriti samo kada se provodi radiološka dijagnostika s kontrastnim sredstvom. Razlog za konzultaciju s liječnikom treba biti čak i blagi nedostatak u bilo kojem dijelu trbuha, bol, prethodno nenaoružana nelagoda.

Sve što trebate znati o kili

Abdominalna kila je prilično česta bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Podijeljena je na mnoge vrste koje imaju različite simptome, mjesto, uzroke razvoja i taktiku liječenja. Bolest donosi veliku nelagodu životu osobe, pa je važno znati što je kila.

Pojam i klasifikacija

Kila na abdomenu je bolest koju karakterizira pojava abdominalnih organa na površini trbuha ili usmjeravanjem kroz vrata kile u trbušnu šupljinu. Hernialni otvor se sastoji od otvora u trbušnoj stijenci. Taj je defekt prirodan ili se može pojaviti zbog ozljede ili operacije.

Prema statistikama, oko 5% stanovništva pati od različitih vrsta kila u želucu. Ogromna većina njih (80%) su muškarci, a preostalih 20% su žene i djeca. Obično se dijagnosticira abdominalna kila kod djece predškolske dobi i osoba starijih od 50 godina.

Bolesti imaju vrste, uključujući trbušnu herniju. Klasifikacija je vrlo opsežna i uključuje veliki broj podvrsta. Radi jasnoće, napravimo tablicu.

  • vanjska kila trbušne stijenke (izvan);
  • unutarnje kile (organi se kreću unutar trbušne šupljine).
  • pupčana (pojavljuje se u blizini pupka);
  • paraumbilični (nalazi se u blizini pupkovnog prstena);
  • ingvinalni, koji se dalje dijele na ravne i nakošene, ovisno o mjestu spermaticke vrpce;
  • ventralna kila - kila prednje trbušne stijenke, formirana u donjem dijelu;
  • epigastrična kila koja se nalazi u središnjem dijelu trbuha;
  • butina;
  • lumbalna;
  • zatvaranje;
  • spihelium hernia;
  • hernija otvora hrane dijafragme;
  • lateralna kila abdomena, smještena iza vagine rektalnog mišića.
  • povreda davljenja koja nastaje pri stiskanju krvnih žila mezenterija s kasnijom nekrozom crijeva;
  • opstruktivan, pojavljuje se zbog potezanja crijeva i prestanka kretanja fekalne mase kroz crijeva;
  • marginalno nastalo povredom malog dijela crijevnog zida s daljnjom nekrozom i perforacijom.
  • nepotpuna hernija (hernijalna vreća napušta trbušnu šupljinu, ali ne prelazi granice);
  • potpuna kila (hernijalna vreća nalazi se izvan zidova trbušne šupljine).
  • kongenitalna trbušna hernija;
  • Littreova hernija, u kojoj je diverticulum jejunuma u hernijalnoj vreći;
  • lutajuća kila u trbušnoj šupljini.

Unutarnje trbušne hernije dijagnosticiraju se u 25% slučajeva. U svim drugim situacijama pacijenti pate od vanjskih vrsta. Također, ventralna kila zaslužuje posebnu pozornost. Nedavno se najčešće sastajala. Ventralna kila se javlja nakon operacije.

Uzroci i simptomi

Abdominalna kila se ne pojavljuje spontano. Za njegovo pojavljivanje potrebno je vrijeme i nekoliko patoloških čimbenika. Razlozi su podijeljeni u 2 tipa: odlaganje i izvođenje.

Uključiti:

  • nasljedni faktor;
  • prirođene slabe mišiće;
  • Nastale promjene uslijed ozljeda, kirurških zahvata, iscrpljenosti, nakon čega su slabe točke na tijelu.

Uzroci dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka i razvoja kile prednje trbušne stijenke kod slabih točaka. Među njima su:

  • redovite teške vježbe;
  • pretilosti;
  • tumori organa u trbušnoj šupljini;
  • uporni kašalj u kroničnim bolestima pluća;
  • oslabljeno mokrenje;
  • postojana konstipacija;
  • trudnoća, težak porod;
  • neke bolesti (tuberkuloza, ciroza, povećana prostata, paraliza nogu, dječja paraliza, itd.).

Svi razlozi za pojavu patologije trebali bi se nastaviti dugo vremena. Tek tada nastaje hernija prednjeg trbušnog zida.

Kada se formira kila u trbušnoj šupljini, simptomi ovise o mjestu i težini. Simptomi trbušne kile su:

  1. Protruzija u obliku tumora, koja se pojavljuje s bilo kakvim fizičkim naporom.
  2. Bolne i žestoke boli u području kile.
  3. Urinarni poremećaji.
  4. Razni probavni poremećaji - nadutost, proljev, konstipacija, povraćanje, mučnina, konstantno podrigivanje.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na patologiju hernijskog trbuha, simptomi su prikladni, tada se morate obratiti stručnjaku za sveobuhvatni pregled tijela.

Ako se tumor formira na uobičajenim mjestima za kile (područja prepona, pupka i bedara), bolest se lako dijagnosticira. Ventralna kila prepoznaje se kao "trzaj kašlja". Morate staviti ruku na izbočinu i zamoliti pacijenta da kašlja, i trebali biste osjetiti čiste šokove. Metode dijagnoze uključuju palpaciju hernijskog prstena, palpaciju i kuckanje tumora.

Za neke tipove kila prednjeg trbušnog zida koriste se dodatne metode:

  • gastroskopija;
  • X-zrake;
  • herniografijom (ovim se postupkom ubrizgava kontrastno sredstvo u trbušnu šupljinu, što omogućuje ispitivanje kile);
  • Ultrazvuk izbočine.

Metode liječenja

Vrlo rijetko, ventralna kila abdomena nestaje zbog konzervativnog liječenja. Gotovo uvijek je potrebna operacija. Ako je došlo do povrede unutarnjih organa, operacija se provodi hitno. U nastavku je detaljniji pregled svih metoda liječenja.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje abdominalne kile je propisano kako bi se spriječile komplikacije, rast tumora i ublažili simptomi. Koristi se u odnosu na pacijente kojima je operacija kontraindicirana zbog starosti, trudnoće, teške bolesti.

Konzervativne metode uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • uklanjanje uzroka koji povećavaju intraabdominalni tlak;
  • dijeta;
  • tjelovježba;
  • s posebnim zavojem;
  • masaža.

Kirurško liječenje

Uz pojavu prvih simptoma odmah se obratite kirurgu. Pravovremena operacija daje više šanse za brz oporavak bez različitih komplikacija. Prije operacije, pacijent mora biti pregledan i proći sve potrebne testove. Analiza zdravstvenog stanja pacijenta omogućit će kirurgu da prepiše odgovarajuću opciju liječenja.

U pravilu se uklanja trbušna hernija uz pomoć hernioplastike. Ukupno, postoje 3 načina za izvršenje:

  1. Napetost (rupa na mjestu uklonjene kile je zategnuta vlastitim tkivima).
  2. Bez napetosti (za zatvaranje rupe koriste se implantati iz polipropilenske mreže).
  3. Kombinirano (s mrežama i vlastitim tkaninama).

Obično pribjegavaju drugoj metodi. Ne rasteže tkaninu, a polipropilenska mreža pruža pouzdanu zaštitu koja može izdržati značajna opterećenja.

Također, operacija kile se može izvesti otvorenim, laparoskopskim i endoskopskim metodama:

  1. Otvorena operacija smatra se klasičnom i provodi se peritonealnom incizijom, pregledom, izravnom eliminacijom ili redukcijom kile, postavljanja rešetke i šivanja.
  2. Endoskopske i laparoskopske metode operacije ne zahtijevaju velike rezove. Izrađeno je nekoliko malih pukotina (5 mm). Za formiranje radnog prostora u peritoneum se ubrizgava ugljični dioksid. Zatim se uređaj uvodi s baterijskom svjetiljkom i video kamerom te posebnim manipulatorom kojim se izvodi rad.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija se sastoji u obnavljanju snage pacijenta. Preporuke ovise o načinu rada, moraju odrediti liječnika. Nakon pregleda pacijenta propisuje dijetu, postoperativnu terapiju i određuje intenzitet vježbi.

10 dana pacijent mora otići u bolnicu kako bi obavio zavoje. Osim toga, propisali su lijekove protiv bolova i antibiotike. Tečajevi fizioterapije pomoći će ubrzati proces oporavka.

Nekoliko mjeseci ne mogu se baviti sportom. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane. Prvih dana nakon operacije potrebno je jesti tekuću hranu: bujone, lagane juhe, žele. Postupno, to je potrebno dodati kaše, niske masnoće sorte mesa i ribe, jaja, povrće, voće i plodovi mora u prehrani. Potrebno je napustiti slano i začinjeno jelo, pušiti, piti alkoholna pića.

Šavovi se uklanjaju za tjedan dana. Nakon toga se preporuča nositi zavoj kako bi se ton vratio u trbušne mišiće. Nakon 3 mjeseca, možete napraviti lagano tjelesno obrazovanje, dok se zavoj ne može ukloniti. Vježbe disanja i redovite masaže potiču brz oporavak.

Abdominalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače može doći do ozbiljnih komplikacija u obliku peritonitisa, opstrukcije crijeva, intoksikacije.

Abdominalna kila

Abdominalna kila je vrlo česta bolest. Može se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob ili spol. Ova se patologija razvija kod mnogih sisavaca zbog slabljenja mišićnog i vezivnog tkiva trbušne stijenke. Stoga, oni koji imaju kućne ljubimce, mogu vidjeti kila na želucu mačića ili psa. Zašto se pojavljuje hernija i kako je liječiti?

razlozi

Abdominalna stijenka je složena anatomska struktura, koja se formira uglavnom vezivnim i mišićnim tkivom. Njegova je funkcija podupiranje unutarnjih organa u trbušnoj šupljini. Razvijena je određena ravnoteža između intraabdominalnog tlaka i otpora trbušne stijenke. Ponekad je ta ravnoteža poremećena, a unutarnji organi počinju napuštati trbušnu šupljinu kroz slabe točke ispod kože, formira se želučana kila, čija fotografija ili izgled rječito govori o prisutnosti bolesti. Zbuniti ga s drugom patologijom je gotovo nemoguće.

Uzroci kila su:

  • nasljedna ili stečena slabost trbušnog zida;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • promjene dobi;
  • produljeni post;
  • pretilosti;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • fizički prenapon;
  • pokušaji poroda;
  • kronični kašalj;
  • konstipacija;
  • dizanje utega.

Ozljede i postoperativni ožiljci također mogu pridonijeti razvoju kile. Kila se može pojaviti kao posljedica kirurške intervencije s greškama tijekom šivanja kirurške rane. Stoga su često čimbenici koji utječu na razvoj hernijalne formacije postoperativni učinci, osobito ako su gnojni. Uzrok unutarnje kile je anomalija embrionalnog razvoja i kroničnog perivisceritisa.

Vrste trbušne kile

Ovisno o tome koliko je slaba hernijalna točka, a da pritom nije zadobila intraabdominalni tlak, unutarnjim organima je dopušteno ići izvan abdominalnog zida, razlikuju se sljedeće vrste trbušne kile:

  • Invinalne kile - patološka izbočina organa ispod kože kroz slabe mišiće u preponama. Najčešće se nalaze u medicinskoj praksi. U pravilu, muškarci od 40 godina su skloni ovoj vrsti kile. U ovom slučaju, čovjek može ići dalje od spermatic kabel ili crijevne petlje, u žena - maternice, jajnika ili mjehura.
  • Perineal - nalazi se u dnu zdjelice s izbočinom ispod kože. Prolazeći kroz mišićno tkivo, kila može izbočiti u prednji zid rektuma ili vagine, perinealnu fosu ili donji dio vanjskih stidnih usana. Ovaj tip kile najčešće se dijagnosticira kod žena.
  • Kila bijele linije trbuha - izlazak omentuma i drugih unutarnjih organa peritoneuma izvan granica kroz otvor koji se formira u središnjem dijelu trbuha. Patologija potječe iz pubisa i prolazi kroz pupak do prsa. Bolest je rijetko asimptomatska.
  • Femoralni - javljaju se u žena od 30 godina. Takva kila doseže impresivnu veličinu, iako je manje izložena kršenju. U većini slučajeva sadržaj je žlijezda ili petlja crijeva. Provocirajući faktori za femoralnu herniju su prekomjerna tjelovježba, trudnoća i kronična konstipacija.
  • Pupčasti - javljaju se kada unutarnji organi izlaze iz trbušne šupljine iza pupčanog prstena. Razlog za ovu patologiju je smanjenje tonusa trbušnih mišića. Pupčana kila je vrlo rijetka i uglavnom kod žena, češće - u porodu.
  • Lateralni - mogu se pojaviti u području vagine, au slučaju ozljede - na bilo kojem mjestu. Uzrok njihove pojave je pretilost, narušavanje mišićne inervacije, upalni procesi. Masnoća koja prodire u otvore krvnih žila doprinosi njihovom širenju, što omogućuje stvaranje odličnih uvjeta za razvoj hernijalne formacije.
  • Spinalna je kongenitalna abnormalnost. U ovom slučaju, kralješci nisu u stanju zatvoriti se na mjestu spinalnih procesa, formirajući tako jaz. Ona je u njemu i prodire u kičmenu moždinu svojim školjkama. Ako ima previše nekonurentnih kralješaka, bolest će biti ozbiljna.

Znakovi trbušne kile

Klinika hernije trbuha nije specifična, ali je sasvim prepoznatljiva. U određivanju abdominalne kile, najočitiji simptom bolesti je bolni sindrom, koji je praćen pucanjem. Mogu postojati i grčeve u bolovima, koje se razlikuju u težini i učestalosti.

Bol se može pojaviti samo tijekom fizičkog napora, nakon čega se malo smanjuje. Zatvor, mučnina i povraćanje su često zabrinjavajući. Kila koja se pojavila jasno je vidljiva pacijentu i može isprva nestati kada tijelo zauzme vodoravni položaj.

Najočitiji simptomi i znakovi bolesti su bol povlačenja i izbočina. Stoga pitanje kako odrediti trbušnu herniju nije osobito teško. Često pacijenti sami postavljaju dijagnozu.

Patološka oteklina u ranim stadijima teže trpi od napetosti, kašljanja, kihanja, au stanju mirovanja može nestati. Kasnije, kada se hernijalni prsten dodatno proširi, kila se značajno povećava u veličini, a postoji i opasnost od ozljeđivanja i razvoja raznih komplikacija. Stoga se svaka kila smatra opasnom i zahtijeva liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na kilo, vrlo je važna detaljna dijagnoza, koja se može postići samo uz sveobuhvatan pregled tijela. U takvoj situaciji bit će potrebno rendgensko ispitivanje mjehura, prsnog koša, gastrointestinalnog trakta i jetre. Postupak se provodi pomoću barija, što vam omogućuje da vidite lokaciju kile na slici.

Ako je došlo do pomjeranja tankog crijeva, onda ovaj znak ukazuje na razvoj kile. Osim toga, može se propisati diferencijalna dijagnoza ili irrigoskopija.

Ultrazvuk je također učinkovita metoda ispitivanja. Može se koristiti za razlikovanje nereducibilnih izbočina iz benignih i limfnih čvorova u preponskom području. Ultrazvuk vam omogućuje da proučavate anatomiju šupljine u kojoj se nalazi kila i da planirate odgovarajući način da je uklonite.

Kompjutorska tomografija omogućuje da se s velikom točnošću prepozna priroda i veličina defekta.

Moguće komplikacije kila

Glavna opasnost koju predstavlja trbušna kila je povreda. Ovo stanje se može pojaviti kada crijevna petlja uđe u hernijalnu vrećicu. Proces kršenja je povezan s kontrakcijom trbušnih mišića, što pridonosi smanjenju hernijskog prstena. Konačno, dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi, protiv koje može nastati crijevna nekroza - smrt tkiva. Kada je kila ozlijeđena, moguće su sljedeće komplikacije:

  • ozbiljna tjelesna toksičnost;
  • crijevna opstrukcija;
  • peritonitis - upala trbušne šupljine;
  • povreda bubrega i jetre.

Kako liječiti kila

U vrlo rijetkim slučajevima kila je pogodna za konzervativno liječenje i korekciju uz pomoć fizikalne terapije i masaže. Češće, to zahtijeva operaciju. A ako je već došlo do povrede vitalnih unutarnjih organa, operacija se provodi u hitnim slučajevima.

Izbor kirurških metoda za uklanjanje kile danas je vrlo širok. Ovisno o vrsti kile i tehničkoj složenosti operacije, liječnik može preporučiti otvorenu ili laparoskopsku hernioplastiku metodom zatezanja ili implantacije mrežnog implantata kako bi se zatvorila vrata kile.

Postoje kategorije pacijenata kod kojih je operacija kontraindicirana ili se propisuje samo u hitnim slučajevima, kada rizik povezan s komplikacijama kila značajno prelazi rizik od operacije. Takvi pacijenti uključuju djecu mlađu od 1 godine, trudnice, osobe koje boluju od kroničnih ili infektivnih bolesti, bolesti povezane s poremećajima metabolizma, primjerice dijabetes.

Često, ako je razvoj kile trbuha povezan s općim oslabljenim stanjem veznog ili mišićnog tkiva, operacija ne jamči, a nakon nekog vremena opet će se pojaviti kila, ali u drugom području. Stoga se svim pacijentima preporučuju preventivne mjere za jačanje abdominala, prilagodbu prehrane i načina života.

Operacija kile

Koliko god se lako činila situacija s kilom, jedini način da se nosimo s takvim problemom je operacija. Takve patologije ne nestaju same od sebe. Tijekom vremena, količina izbočenja se samo povećava i stvara opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Posebno, ako je kila u tijelu predugo, dolazi do deformacije susjednih tkiva. A to, pak, može imati izravan utjecaj na rezultat čak i nakon operacije. Čak i poseban zavoj i povrat ne mogu riješiti probleme s kilom. Nošenje zavoja za održavanje ne smanjuje vjerojatnost kršenja.

Postoji jedna vrsta kile koja može sama nestati - umbilikalna hernija kod djeteta mlađeg od pet godina. U drugim slučajevima, nijedna kirurška intervencija ne može.

Stručnjaka treba kontaktirati odmah nakon prve sumnje na kilo. Što prije pacijent bude operiran, to su veće šanse za lagani oporavak bez komplikacija. Čim se dijagnoza potvrdi, pacijent će morati proći dodatno ispitivanje, uključujući i testiranje. Te su mjere potrebne kako bi se procijenilo opće stanje ljudskog zdravlja. Detaljna analiza svih pokazatelja pacijenta i prisutnost povezanih bolesti omogućuje kirurgu da odredi prikladnu opciju liječenja, prilagođenu karakteristikama organizma određene osobe.

Preoperativni pregled uključuje:

  • test krvi (biokemijski i klinički);
  • krv na RW;
  • HIV test;
  • analiza za otkrivanje hepatitisa;
  • krvna grupa;
  • analiza urina;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • EKG;
  • pregled kod ginekologa ili androloga;
  • zaključak terapeuta.

Moderne mogućnosti medicine su jednostavno nevjerojatne. Danas se kirurški zahvat na kile provodi u obliku niskog učinka laparoskopijom. Na odgovarajućem dijelu tijela, kirurg izrađuje male rezove u koje se unosi laparoskopija zajedno s potrebnim instrumentima. Ovaj uređaj omogućuje liječniku da prati svaku radnju na monitoru, a prisutnost minijaturnih kirurških instrumenata omogućuje uklanjanje kile bez ozljeda obližnjih tkiva.

Tijekom kirurškog zahvata na kili postoji vrsta flastera napravljenog od mrežastog materijala. Nakon toga, ona će prerasti u tkivo, što će dodatno spriječiti pojavu kile. Postotak ponovljenih kila u ovom slučaju je minimalan.

Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i stanju bolesnika. No, kirurzi prihvaćaju intravensku anesteziju jer su u tom slučaju svi mišići pacijenta opušteni. To olakšava liječniku potrebne manipulacije. Pod lokalnom anestezijom, pacijent je u napetosti, što samo pogoršava kirurški proces, a to može negativno utjecati na ishod nakon operacije.

Operacija traje 1,5-2 sata. Štoviše, nakon operacije, pacijent ne gubi sposobnost samostalnog kretanja, a za dan može već otići kući.

Prevencija kile

Glavni uzrok kile u trbuhu je slabost vezivnog tkiva. Slična komplikacija nastaje i nakon operacije, osobito ako je osoba pretila. Osobe koje su morale podvrgnuti abdominalnoj operaciji u trbušnoj šupljini trebale bi se pridržavati sljedećih preporuka: 2 mjeseca nakon operacije, morate nositi elastični zavoj za trbušnu herniju, izbjegavati oštre zavoje i naginjanja tijela, ne podizati utege iznad 8 kg.

Do određene točke, osoba možda čak nije ni svjesna prisutnosti kile u tijelu. Ali prije ili kasnije, izbočina će postati vidljiva kada napetost mišića ili pritisak. Čak i tiha kila može uzrokovati komplikacije ako se dogodi da se povrijedi, što je posljedica stiskanja krvnih žila. Samo nekoliko sati slabe cirkulacije može dovesti do razvoja gangrene. Jedino rješenje u ovoj situaciji je samo operacija. Da biste isključili takve ozbiljne zdravstvene probleme, trebali biste razmisliti o sprječavanju bolesti. Glavna stvar je izbjeći nepodnošljiva opterećenja dizanjem utega. Vrlo je važno napraviti normalizaciju stolice, jer zatvor često izaziva pojavu kile. Ako postoji povreda probavnog sustava, posebna prehrana bogata vlaknima pomoći će u ponovnom uspostavljanju funkcije. Istovremeno pratite svoju težinu i održavajte tjelesne performanse u prihvatljivim granicama.

Ne zaboravite na tjelesni odgoj. Rastegnut i oslabljen trbušni zid čest je uzrok trbušne kile. No, možete ojačati mišiće uz pomoć posebnih vježbi, posebno - pritisnite i vježbajte "bicikl". Svakodnevne vježbe od 7-10 minuta donijet će dobre rezultate i povećati tonus mišića trbuha. Trebali biste također učvrstiti mišićno tkivo dna zdjelice. Da biste to učinili, morate naizmjence opustiti, a zatim naprezati mišiće analnog prolaza.

Da bi se spriječio nastanak kile, potrebno je odmah liječiti bolesti koje potiču povećanje intraabdominalnog tlaka:

  • prehlada s kašljem;
  • problemi s plućima;
  • kronična konstipacija;
  • urološka bolest s oštećenjem mokrenja.

Kada nosite dijete, žena treba jesti kako bi izbjegla zatvor. Nemojte ometati satove fitnessa. To će pomoći poboljšati tonus mišića i poboljšati protok krvi.

Kako bi se smanjila pojava kile kod novorođenčeta, potrebno je osigurati pravilnu njegu područja pupka i podvezivanja vrpci u prvim danima njegova života. Nahranite dijete režimu, isključujući mogućnost prejedanja. U prisustvu zatvora, svakako pregledajte mrvice hrane i napravite određena podešavanja. Preporučuje se da se bebe polažu 3 puta dnevno na trbuščić, što pomaže u jačanju trbušnih mišića. Dojenčad se ne bi trebala čvrsto povijati i često povraćati.

Kako prepoznati kilo na trbuhu

Izlaz pod kožu na prepone, bedra, leđa ili trbuh, u skrotum ili u prsnu šupljinu unutarnjih organa trbušne šupljine naziva se abdominalna kila. Vizualno, trbušna kila izgleda kao tumor s glatkim konturama i netaknutom kožom.

Razlozi zbog kojih postoji kila trbuha, mogu se podijeliti u dvije vrste:

  • Kongenitalna. Riječ je o anatomskim anomalijama koje olakšavaju izlazak unutarnjih organa iz peritonealne regije.
  • Kupljen. Bolest se može razviti uslijed ozljeda, operacija i drugih učinaka koji narušavaju integritet trbušne šupljine, čak i kod osobe koja nije predisponirana za stvaranje kile trbuha. Stečene težine, pretilost, porod i trudnoća također su među stečenim uzrocima.

Vrste trbušne kile

Bolest se obično klasificira prema različitim anatomskim i kliničkim čimbenicima:

  • Po podrijetlu. U ovom slučaju postoji i podjela na stečene i prirođene trbušne kile.
  • Prema kliničkoj slici. Pacijent može razviti postoperativnu komplikaciju, biti ponavljajuća ili primarna bolest.
  • Prema stupnju razvoja. Pune kile - sadržaj hernijalne vrećice ide ispod kože, unutar hernijalnog kanala i inicijalni (sadržaj se ne istiskuje).

Kile mogu biti vanjske i unutarnje. U prvom slučaju, hernijalni sadržaj izbija kroz rupe u trbušnoj šupljini. U drugom, ispunjava razne džepove trbušnog zida i ne ulazi ispod kože.

Kile se također dijele na davljene i nekomplicirane. Prvi je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva operaciju. S potonjim postoji mogućnost da se uhvati u koštac, kila može biti postavljena ispravno bez kirurškog liječenja.

Znakovi trbušne kile

Postoji nekoliko glavnih simptoma koji pomažu u prepoznavanju hernije:

  • Protrusion van hernial torbu, u veličini od graška do prosječne lubenice.
  • Osjećaji boli. Područje pojave patologije izrazito je otečeno.

Bol je karakteristična za početni stadij pojave bolesti. Bol ima akutni oblik i postaje jači kada se pacijent pomakne: duboko udiše, kašlje. Istodobno se pojavljuje izbočena hernijalna vrećica koja izbija kroz hernijalni prsten. U ovom trenutku na prednjem zidu nisu vidljivi crijevni elementi. U početnim stadijima, kila se manifestira kao potkožna konsolidacija poput tumora.

Obično je izbijanje na palpaciji bezbolno. U nekim slučajevima, ona nestaje sama od sebe ili se vraća u prvobitno stanje kada osoba zauzme vodoravni položaj tijela.

Različite vrste trbušne kile mogu imati svoje specifične znakove. U tom slučaju, simptomi će ovisiti o tome koji se pojedini peritonealni organ ili dio hernijalne vrećice formira:

  • U slučaju crijevnih petlji, možete vidjeti simptome druge bolesti - “crijevna opstrukcija”. Pacijent će patiti od zatvora, mučnine, akutne boli, temperature će porasti.
  • U slučaju mjehura, možete primijetiti nepravilnosti u procesu i učestalost mokrenja.
  • Kila bijele linije trbuha karakterizira izbočina kada je prednji trbušni zid napet (kada je osoba „napuhana“) i bol u epigastričnoj zoni.
  • Pupčana kila se očituje s mučninom i boli koje će osoba doživjeti dok osjeća hernijsku vrećicu u području pupka;
  • Inguinalna kila se karakterizira povećanjem boli u području prepona i donjeg trbuha. Pacijent će pronaći karakterističnu protruziju u području preponskog kanala, osjetiti slabe mišiće.
  • Femoralna kila ima slične simptome. No, njegova lokacija je drugačija. Karakteristični znakovi - povećanje boli u donjem dijelu trbuha s potpunim ispravljanjem tijela i poremećajem mokrenja.

Kako bi se točno klasificirala vrsta kile, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Oslonite se samo na simptome i znakove ne mogu.

Veliki pregled glavnih tipova kila: ingvinalni, umbilikalni, vertebralni i drugi

Ne koristite podatke na ovim stranicama bez prethodnog savjetovanja s liječnikom!

Uvod: Opći opis patologije

Kila je protruzija organa, njegovih dijelova ili unutarnjih tkiva tijela kroz prirodne kanale ili kroz patološki formirane (abnormalne) otvore. Izbočena tkiva mijenjaju svoj normalan položaj, prelazeći granice šupljine u kojoj bi trebale biti. Te su tkanine prekrivene jednom ili više školjki i nemaju izravan dodir s okolišem.

Komponente bilo koje kile:

Sadržaj hernija - ispupčeno tkivo ili organ koji je promijenio svoj položaj.

Hernialni prsten je rupa ili kanal kroz koji idu organi.

Hernialna vrećica i korice. Torba izravno pokriva sadržaj, djelujući kao spremnik za njega. Školjke se mogu sastojati od kože, fascija (to su ovojnice vezivnog tkiva koje pokrivaju organe, žile, živce), ožiljno tkivo.

Pojava kile je moguća u različitim dijelovima tijela. Najčešći tipovi ove bolesti ovisno o lokaciji opisani su u tablici:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Nalazi se na prednjem ili bočnom zidu trbuha i ide ispod kože. podvrste:

  • ingvinalni i preponski skrotal;
  • butina;
  • umbilikalni i paraumbilični;
  • ventralno (hernija bijele i spigel linije, postoperativni ožiljak).

Smještene unutar trbuha (u trbušnoj šupljini), idite u druge šupljine. podvrste:

  • dijafragmatičan (jednjak);
  • ispupčene vrećice za nadjev i druge unutarnje peritonealne džepove.
  • Spinalna i kila mozga - omotač mozga ili kičmene moždine kroz defekte kostiju;
  • mišićno-mišićni izbočeni ispod kože kroz rupturu svoje ljuske (fascije);
  • plućna - protruzija plućnog tkiva ispod kože prsa kroz defekt u rebrima ili međurebarnim mišićima.

Svaka hernijska protruzija narušava kvalitetu života pacijenata i uzrokuje:

  • kozmetički nedostatak (tumorozna izbočina izgleda neestetski);
  • bol u području izbočenja (od blage do vrlo teške);
  • potrebu za stalnim smanjivanjem kila i (ili) nošenja zavoja;
  • probavni poremećaji (konstipacija) u trbušnim izbočinama, slabost nogu ili oslabljeno hodanje u kralježnjacima.

Davljena abdominalna i intervertebralna kila može dovesti do invalidnosti ili smrti, ako pacijentu nije osigurana medicinska pomoć (od 2 sata do 1 dan). U prosjeku je ozlijeđeno 5-7% kila, ali uvijek postoji rizik od ove komplikacije.

Neke vrste izbočina (umbilikalne, male prepone - do 3-5 cm) godinama ne smetaju pacijentima. Kod djece oni mogu sami nestati, a kod odraslih se ne mogu povećati, a ne manifestirati se nikakvim simptomima.

Može se liječiti 95-97% svih izbočina. Za to se obično izvodi operacija (za ingvinalne, umbilikalne i druge trbušne kile). Većina operacija kile su jednostavne, izvode se u bilo kojoj kirurškoj bolnici. Nemojte raditi na djeci mlađoj od 4–5 godina s pupčanim hernijama, kao i na osobe s visokim rizikom od postoperativnih komplikacija (stariji, ozbiljno bolesni). Protruzija intervertebralnih diskova i otvora jednjaka dijafragme tretiraju se konzervativno (lijekovi, postupci, normalizacija prehrane i načina života), a samo u odsutnosti učinka takvog liječenja indicirana je operacija.

Liječenje kile uključuje:

  • kirurg liječi sve trbušne kile;
  • vertebrologist, neurokirurg, neuropatolog - ovi liječnici liječe kralježnicu.

U članku se opisuju najčešće vrste kila, njihovi uzroci, simptomi, suvremene racionalne metode liječenja, ovisno o vrsti i karakteristikama bolesti.

Abdominalna hernija: opći opis

Izbočine u trbuhu mogu biti smještene:

u preponskom području - ingvinalna i ingvinalno-skrotalna kila;

u pupku - pupčani i paraumbilični;

na granici prednje površine trbuha sa strane - hernija linije spigela

u središnjem dijelu trbuha iznad pupka - kile bijele linije;

u području postoperativnih ožiljaka - postoperativni ventral;

unutar trbušne šupljine na spoju jednjaka iz prsne šupljine u trbušnu - esophageal-diaphragmatic.

Trbušna hernija je zatvorena u hernijalnu vrećicu (rastegnutu peritoneum) i izvana je prekrivena kožom. Unutra može biti:

  • petlje tankog crijeva
  • slijepa ili sigmoidna kolona
  • pramen većeg omentuma (unutarnja pregača za masnoću),
  • preperitonealno masno tkivo.

Bez obzira na mjesto, sva izbočenja abdomena imaju uobičajene uzroke, simptome i moguće komplikacije:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Mehanizam stvaranja bilo koje trbušne kile je nemogućnost abdominalne stijenke da se odupre povećanju intraabdominalnog tlaka. Kao rezultat toga dolazi do istezanja prirodnih kanala ili ruptura oslabljenih područja. Kroz njih unutarnji organi prolaze ispod kože.

Opasnosti i komplikacije trbušne kile

Svako ispupčenje u trbuhu postupno (tijekom nekoliko mjeseci ili godina) se povećava. Samo po sebi, ova patologija ne predstavlja neposrednu prijetnju zdravlju i životu osobe - uzrokuje estetsku (kozmetičku) i funkcionalnu nelagodu, jer stalno ometa obavljanje uobičajenog rada. Pacijenti su prisiljeni popuniti izbočine i nositi posebne zavoje koji ih drže.

Zdravstvene opasnosti su sljedeće komplikacije protruzije:

Povreda - akutno stanje, izlaz kroz uski hernijalni prsten (vrata) velikog dijela crijeva ili omentuma. Istodobno je zarobljen u zatvorenom prostoru i ne može se vratiti u želudac. Takva kompresija tkiva prijeti smrću, rupturom crijeva, akutnom opstrukcijom crijeva, općim peritonitisom (upalom peritoneuma). Kršenje se manifestira teškim iznenadnim bolovima u području izbočenja: izbočina postaje tvrda, napeta, oštro bolna kada se palpira, pritisne.

Ireducibilnost je lakša komplikacija. Štipanjem se kombinira stalna fiksacija izbočine i nemogućnost njegovog repozicioniranja u želucu. No, to se događa ne zbog prstohvata u uskom prstenu, već zbog stvaranja adhezija (adhezija) između sadržaja kile i vrećice. Istodobno, izbočina je blaga, može se lagano povrijediti pri pritisku na nju.

Upala i gnojnica (flegmon hernial sac). Djelomično oštećenje ili nepridržavanje crijeva može izazvati njegovu upalu. Ako se, s obzirom na to, infekcija upije u herniju (iz crijevnog lumena ili s površine kože), dolazi do gutanja. Ovo stanje se manifestira groznicom, bolom, povećanjem protruzije, crvenilom i napetošću.

Ingvinalna kila

Inguinalna kila je tumorska izbočina u području ingvinalnog kanala. Može biti jednosmjerna (desna ili lijeva) i dvosmjerna. Među svim kila- ma trbuha, to se pojavljuje najčešće (u 68–75% slučajeva). Mjesto izlaska protruzije - prošireni prsten ingvinalnog kanala. Prvo, izbočina se jasno nalazi u preponama. Kako se povećava, premješta se u skrotum (inguinalno-skrotalni oblik) ili u bedro (bedro).

Uglavnom su muškarci bolesni zbog anatomskih značajki:

  • uska zdjelica;
  • visoki preponski jaz;
  • prisutnost sjemenjača (drži jaje);
  • prisutnost vanjskih i unutarnjih otvora ingvinalnog kanala (kroz koji prolazi spermatitis).

Svi ovi čimbenici čine područje prepona slabom točkom u trbušnom zidu.

liječenje

Prisutnost ingvinalne kile kod odraslih je izravna indikacija za operaciju. Napuštanje je dopušteno samo u slučaju apsolutnih kontraindikacija: senilna dob, teške bolesti srca, jetre, mozga i drugih unutarnjih organa. Operacija se provodi planski nakon provođenja potrebnih ispitivanja, potpunog pregleda i ispravljanja postojećih zdravstvenih odstupanja. Intervencija može biti klasična i laparoskopska.

Klasična (tradicionalna) operacija je rez od 7 do 8 cm u području prepona. Male izbočine rade pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije izolirana je hernijalna vreća i izrezana, sadržaj je postavljen u trbušnu šupljinu. Inguinalni kanal i njegovi prošireni prstenovi ojačani su šivanjem između mišića i ingvinalnog ligamenta. U posljednje vrijeme, većina pacijenata provodi jačanje inguinalnog područja s mrežastim graftom (polipropilenska mreža).

Laparoskopska se kirurgija odvija pod općom anestezijom: video kamera i kirurški instrumenti ubacuju se u trbušnu šupljinu kroz 3-4 punkcije. Uz njihovu pomoć, preponski jaz na unutarnjoj strani trbuha ojačan je polipropilenskom mrežom.

Značajke bolesti u djetinjstvu

Inguinalna kila u djetinjstvu je češća među dječacima. Češće je to prirođeno, rjeđe stečeno.

Njezin glavni razlog je prisutnost vaginalnog procesa peritoneuma, koji se spušta u skrotum kroz preponski kanal u obliku vrpce zajedno s testisom i njegovom vrpcom. Taj je proces normalan i treba rasti odmah ili 2-3 mjeseca nakon rođenja. Ako se to ne dogodi, trbušna šupljina komunicira s lumenom vaginalnog procesa, a unutarnji organi se tamo pomiču. To se može pojaviti odmah i nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Kongenitalne ingvinalne izbočine u djece tretiraju se isključivo kirurški. Operacija se može obaviti u bilo kojoj dobi: od rođenja do 18 godina. Kada se točno operacija provodi ovisi o veličini izbočenja, vjerojatnosti njenog neovisnog nestanka, mogućnosti nastanka komplikacija (štipanje, stiskanje testisa). Preporučeno razdoblje praćenja za dijete s preponskom kilom je 6-12 mjeseci. Ako ne prođe do dobi od 3 godine, operacija je potrebna, bez obzira na veličinu izbočine.

Pupčana kila

Pupčana hernija je protruzija unutarnjih organa kroz pupčani prsten: pupak se rasteže, deformira, bubri u obliku tumora i gubi strukturu. Pupčane kile su kongenitalne i stečene.

Kod djece mlađe od 4 do 5 godina često prelaze samostalno. Kod odraslih, žene su uglavnom bolesne, osobito tijekom trudnoće. U većini njih, pupčana kila nestaje 3-4 mjeseca nakon poroda. Pupčane kile nisu opasne, rijetko se krše i ne rastu do velikih veličina. Stoga, često kada pacijenti ne idu kod liječnika, već nekoliko godina imaju kile.

Liječenje pupčane hernije:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Vrste, znakovi i liječenje trbušne kile

Kila trbuha je protruzija dijela crijeva ili unutarnjih organa kroz slabe točke trbušnog zida. Obično, kila se lako oslobađa, ne uzrokuje bolne osjećaje za nositelja, a nije hitna. U slučaju komplikacija, ispupčenje može postati bolno i prestati gubiti, a za njegovu eliminaciju može biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Slika 1. Vanjska kila vidljiva golim okom. Izvor: Flickr (Gavin Lodge).

klasifikacija

Trbušne hernije se tradicionalno svrstavaju u nekoliko kategorija, među kojima su prisutnost komplikacija, mogućnost repozicije, porijeklo kile itd.

vanjski

Sadržaj hernijalne vrećice ispupčen je kroz rupe u muskulaturi trbušnog zida. Dobro vidljivo golim okom.

interni

Hernialni sadržaj ispunjava džepove trbušnog zida, a ne izbočuje ispod kože. Ima slične simptome s crijevnom opstrukcijom, što često dovodi do pogrešne dijagnoze.

urođen

Postoje različite abnormalnosti u intrauterinom razvoju abdominalnog zida ili dijafragme djeteta. Kongenitalna kila može se manifestirati ne samo u ranoj dobi, nego i kod odraslih pacijenata. Oslabljeni dio trbušnog zida pretvara se u hernijalni prsten samo kada je izložen određenom faktoru koji izaziva, na primjer, podizanje utega.

stečena

Oslabljena područja abdominalnog zida (kasnije postaje hernijalni prsten) nastaju kao posljedica nekih vanjskih utjecaja - ozljeda, operacija, iscrpljenosti.

složen

Abdominalna kila može biti komplicirana različitim manifestacijama:

  • Zagušenje fecesa.
  • Upala.
  • Slomite sadržaj.
  • Kršenjem.

Komplicirane kile gotovo uvijek zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

jednostavan

Takve kile pacijentu malo brinu i manifestiraju se samo u obliku anatomskog defekta. Međutim, to ne znači da s takvom hernijom ništa ne treba učiniti. Ostavljena bez pažnje, kila će se razviti i rasti, često prijeteći ozbiljnim komplikacijama.

Vrste trbušne kile

Ovisno o mjestu na tijelu pacijenta, trbušne hernije se dijele na pupčanu, femoralnu, perinealnu, ingvinalnu, lateralnu, itd.

ingvinalni

Gubitak dijela crijeva ili unutarnjih organa u preponski kanal, koji se javlja kroz urođeni ili stečeni otvor u trbušnom zidu. Kod muškaraca gubitak može doseći skrotum, u žena, prostor oko velikih stidnih usana. Inguinalna kila je pretežno dječji problem. U glavnoj rizičnoj skupini - dječaci do 10 godina.

pupčani

Hernialna vrećica se ispire kroz pacijentov prsten. Najčešći uzroci takve kile su pretilost, trudnoća, ascites. Međutim, udio odraslih bolesnika s pupčanom hernijom iznosi samo 5% slučajeva. Sve ostalo dijagnosticira se u ranoj dobi, a kod najmanjih bolesnika (3 godine ili manje) umbilikalni prsten se može ojačati bez liječničke pomoći, što izaziva neovisno smanjenje kile.

bedreni

Femoralni tip trbušne hernije karakterizira izbočina na površini bedra, gdje crijevne petlje padaju preko femoralnog kanala.

Po veličini, takve su izbočine obično male, ali su sklone opasnom peckanju zbog uskog hernijalnog otvora. Više od drugih, žene iz dobne skupine od 30-60 godina predisponirane su za stvaranje femoralne kile.

Kila bijela linija trbuha

Ova izbočina nastaje zbog divergencije mišića rektum trbuha u središnjem dijelu trbuha. Petlje crijeva ili dijelova jetre ili želuca mogu izbočiti u otvor. Vrlo često, kila bijele linije trbuha je višestruka.

međice

Takve kile se rijetko dijagnosticiraju i, uglavnom, kod žena. Perinealne hernije su prednje i stražnje. Prednja strana može biti samo kod žena i očituje se kao protruzija kroz urogenitalnu dijafragmu. Posteriorne dijagnosticiraju kod oba spola i izgledaju kao izbočina ispod mišića gluteusa, ili između anusa i gluteusa.

bočni

Izbočine su smještene u lateralnim dijelovima trbušne stijenke. Stvoren protiv ozljeda, apscesa abdominalnog zida ili lokalne paralize mišića. Bočne kile zauzimaju mali dio ukupnog broja dijagnosticiranih kila abdomena.

Uzroci razvoja

Abdominalne kile se ne pojavljuju spontano, gotovo uvijek za njihovu pojavu, potrebna je kombinacija nekoliko patoloških čimbenika, koji se mogu podijeliti u 2 kategorije:

  • Predispozicija za razvoj protruzije. To može biti kongenitalna slabost trbušnih mišića ili tetiva, kao i patologije nakon povreda ili operacija, što dovodi do pojave oslabljenih područja u mišićima.
  • Ostvaren. Stimulirajte rast unutarnjeg pritiska na trbušnu stijenku i pojavu izbočenja na najslabijem mjestu. Uzroci mogu biti teški fizički napori, tumori u trbušnoj šupljini, stanja tijela, praćeni čestim naprezanjem (kašljanje, kihanje, zatvor, nadutost, trudnoća).
Slika 2. Jačanje trbušnih mišića spriječit će razvoj kile. Izvor: Flickr (fitness zvijezda).

Ovo je važno! Za stvaranje kile, izazovni čimbenici moraju djelovati dugo vremena.

Simptomi i znakovi

Glavni simptom kile je protruzija određene veličine (od graška do male lubenice). Izvana, kila može biti izvana nevidljiva, jer izbočina ne izlazi.

Bolna trbušna kila rijetko je pratila. To se događa samo s razvojem komplikacija, kao is prisutnošću starih, a osobito velikih izbočina. Različite vrste kila mogu imati svoje specifične simptome kojima se mogu dijagnosticirati:

  • Dijafragmalna kila. Karakterizira ih bol u prsima, peckanje, žgaravica, promuklost.
  • Femoralna kila. Može biti popraćena poremećajima mokrenja, bolom u donjem dijelu trbuha, uvelike pojačanom ravnanjem torza.
  • Udavljena kila. Iznenadni jaki bolovi u području protruzije, stalne mučnine i povraćanja. Ako se takvi simptomi pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Dijagnoza trbušne kile

Čak i ako je pacijent 100% siguran da ima kilo, kirurg mora potvrditi dijagnozu. Iskusni stručnjak za to će biti dovoljno za razgovor s pacijentom, kao i za palpaciju same izbočine i okolnih tkiva.

Za točniju dijagnozu, kao iu svim spornim situacijama, može biti potreban niz dodatnih postupaka:

  • Ultrazvučni pregled.
  • Pregledavanje X-zraka.
  • Ispitivanje tankog crijeva.

Liječenje trbušne kile

Dugoročne medicinske studije pokazale su da se konzervativni pristup liječenju abdominalnih izbočina gotovo uvijek ispostavlja neučinkovitim. Ako je pacijentu dijagnosticirana nekomplicirana kila, preporuča se standardna kila, a ako dođe do ozljede, preporučuje se hitna kirurška intervencija.

Kirurška intervencija

Prethodnih godina u medicini su prevladavale klasične metode popravka kile, što je značilo obvezno zatvaranje vrata kile. Danas se situacija promijenila, a sve više kirurga daje prednost suvremenim tehnikama bez napetosti, koje nameću posebnu sintetsku mrežu na mjestu izbočenja. Takve operacije se smatraju manje traumatskim i praktički ne daju relaps.

Tijekom operacije otvara se hernijalna vrećica i pažljivo ispituje njezin sadržaj, nakon čega se donosi odluka o daljnjem tijeku akcije:

  • Ako dijelovi unutarnjih organa ili crijevnih petlji iz izbočine zadrže svoju održivost, smanjuju se natrag u trbušnu šupljinu, a vrata hernija se zatvaraju na jedan ili drugi način.
  • Ako postoji potpuna ili djelomična nekroza hernijskog sadržaja, operacija postaje mnogo složenija. Kirurzi koriste proširenu laparotomiju, revidiraju ozlijeđene organe i odsijecaju njihove mrtve točke.

Narodni lijekovi

Kao što je već jednom rečeno, kila se tretira isključivo operativnom metodom, stoga većina recepata tradicionalne medicine nema za cilj potpuno uklanjanje bolesti, već samo zaustavljanje daljnjeg rasta i razvoja:

  • Kiseli kiseli krastavci kupusa. List kupusa se nanosi na područje izbočenja 20-30 minuta. Nakon toga se folija navlaži u svježem rasolu i nanosi još 10 minuta. Postupak se može ponoviti mnogo puta. Dopušteno je zamijeniti list kupusa sa oblogom.
  • Otopina hladnog octa. U čaši vode miješaju se 2 žlice 4% octa. Nastala tekućina mora obrisati kile.
  • Bujon šunka. 20 grama nasjeckanog bilja ulijemo vrućom vodom i kuhamo 10 minuta na laganoj vatri. Spreman juha se filtrira i konzumira jednu žlicu prije jela.
  • Komprimirati iz pelina. Za 20 minuta gorka trava se kuha u vodi, nakon čega se juha filtrira i nanosi na problematično područje kao kompresija.
  • Pečeni luk. Rastavljeni, pečeni luk se nanosi na izbočinu. Polietilen i čvrsti zavoj nanose se na vrh. Alat se ostavlja za kilo tijekom noći, nakon čega se luk uklanja, a preljev ostavlja cijeli dan. Tijek liječenja je oko tri tjedna.

Masirajte za neke oblike kile

Masaža je vjerojatnije da će se smatrati jednim od načina da se spriječi trbušna kila. Redovita masaža pomoći će poboljšati funkcioniranje unutarnjih organa, normalizirati cirkulaciju i ojačati mišiće trbušnog zida.

Međutim, neke vrste izbočina se mogu dobro izliječiti pomoću masažnih učinaka. Prije svega, to se odnosi na pupčanu kilo otkrivenu u djece mlađe od 5 godina. Masaža je dopuštena samo za nekomplicirane tipove kila i može se izvoditi ne samo u kliničkom okruženju, već i kod kuće.

Ovo je važno! Kako bi se pojačao učinak masaže, ona se mora kombinirati s nizom posebnih vježbi. Masaža se izvodi na prazan želudac, nakon što dijete neko vrijeme leži na trbuhu.

Razdoblje rehabilitacije

Prvih nekoliko dana nakon operacije karakteriziraju neugodni osjećaji pri hodanju, spuštanju ili penjanju stepenicama. Ukupno trajanje perioda oporavka izravno ovisi o vrsti aktivnosti pacijenta i njegovom tijelu.

Općenito, razdoblje rehabilitacije traje od jednog do šest tjedana.

Komplikacije i posljedice

Postoperativna prognoza za liječenje nekomplicirane kile uvjetno je povoljna. Ako se pacijent obratio liječniku na vrijeme, može računati na potpuni oporavak radne sposobnosti. Vjerojatnost recidiva ne prelazi 3-5%.

Zgnječena kila je mnogo opasnija. Ovdje će prognoza izravno ovisiti o stupnju zanemarivanja procesa i pravovremenosti kirurške intervencije. U nekim situacijama nepovratne promjene u vitalnim organima trbušne šupljine mogu dovesti do smrti pacijenta.

Slika 3. Bol u kili opasnija je od recidiva nakon operacije. Izvor: Flickr (Afrička vojska SAD-a).

Prevencija abdominalne kile

Kako bi se smanjila vjerojatnost izbijanja, potrebno je pridržavati se nekih preporuka u svakodnevnom životu:

  • Uzmite si vremena za umjerene, ali redovite fizičke aktivnosti koje pomažu ojačati mišiće trbušnog zida.
  • Osigurati pravilnu prehranu, nužno uključiti u svakodnevnu prehranu hranu bogatu vlaknima.
  • Pijte puno tekućine.
  • Pratite pravodobne radnje crijeva.