Gušterača i žučna kesica su iste ili ne

Iako su gušterača i žučna kesica odvojeni dijelovi gastrointestinalnog trakta, postoji bliska veza između njih. Najčešće patologija jednog organa dovodi do manifestacije bolesti u drugoj. Na primjer, bolest žučnih kamenaca često uzrokuje pankreatitis.

Stoga morate znati kako se organi nalaze, kako međusobno utječu i kako izbjeći ozbiljne patologije tih organa.

Mjesto i komunikacija

Ti se organi nalaze blizu jedan drugome. Međutim, to nije najvažnije, važno je da se žučovod zajedno s kanalom glavnog gušterače poveže u šupljinu dvanaesnika.

Žučni kanal na putu do crijeva prodire u glavu gušterače, gdje se spaja s kanalom, i spaja se zajedno, otvaraju se u stijenci dvanaesnika.

Ali postoje takve razvojne patologije kada se kanali ne stapaju u jednu. Otvorena, ali samo jedna pored druge - dvije rupe na Vater Nippleu.

Funkcionalni odnos

Gušterača i žlijezda "rade" za dobrobit zajedničkog cilja. Uostalom, gušterača se može smatrati najodgovornijom žlijezdom za probavu.

Osim toga, postoje i druge žlijezde uključene u probavu: u debljini želuca, malih i velikih crijeva, kao iu salivari. Proizvedeni enzimi potrebni su za razgradnju: bjelančevina, ugljikohidrata, masti koje dolaze s hranom.

Proces cijepanja i probave pojavljuje se u duodenumu. Doista, on ulazi u enzime gušterače duž glavnog kanala. Ali većina tvari ulazi u crijevo u neaktivnom stanju.

Enzimi postaju aktivni samo u dvanaesniku, a to se događa uz pomoć žuči. Ali zašto se crijevni zidovi ne probavljaju? Budući da ima dodatnu zaštitu od agresivnih učinaka gušterače i žučnog sekreta.

Stoga, samo u dvanaesniku treba otvoriti kanale dvaju organa, i to samo u tom slučaju, ako započne probava hrane.

Odnos između ta dva tijela je kolosalan i vrlo blizak, a cilj mu je osigurati jednu funkciju.

Stoga nije vrijedno reći da patologija jednog organa utječe na stanje drugog organa. Stoga, JCB lako može uzrokovati bolest gušterače.

Dijagnostika i patološke razlike

Bolesti gušterače i žučnog mjehura vrlo su slične u kliničkim manifestacijama. Oni daju bol u području ispod desnog ruba.

Štoviše, bol nastaje nakon pretjeranog kršenja u prehrani: alkoholna pića, masne, pržene namirnice mogu izazvati nelagodu čak iu malim količinama.

Osim toga, fizički pretjeran stres može uzrokovati bol u desnoj polovici trbuha, koji će se proširiti na rame, pa čak i na ruku. Ali s pankreatitisom, neugodnost je češće okolnog karaktera.

Kod patologija se pojavljuju simptomi dispepsije:

  • belching;
  • osjećaj žgaravice;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost.

Klinika ima manifestacije asteničnog sindroma:

  • povećan umor;
  • nemogućnost koncentracije;
  • nedostatak sna;
  • teška slabost.

Gotovo je nemoguće ograničiti manifestacije jedne patologije s druge zbog uobičajenih kliničkih manifestacija koje se mogu povezati s patologijom gušterače, kao i žučnog mjehura.

Značajni znakovi patologije gušterače:

  • proljev gušterače - brzi proljev sivkaste boje s neugodnim mirisom, koji sadrži ostatke neprobavljene hrane;
  • ponavljanje povraćanja bez poboljšanja;
  • razne bolove u trbuhu.

Prepoznatljivi znakovi anomalija žučnog mjehura su:

  • portalna hipertenzija;
  • svrbež kože;
  • žučna koža, sluznice;
  • hiperplazija slezene, karakterizirana anemijom, trombocitopenijom i leukopenijom;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Ali jedan simptom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Vrijedi provjeriti sve funkcije ovih organa kod pacijenta.

Dijagnostički pokazatelji

Da bi se isključila patologija, kao što su novotvorine, treba provesti sljedeće preglede:

  • ultrazvuk;
  • CT ili MRI;
  • dopplerografija jetrenih krvnih žila;
  • splenoportografija - x-zrake s uvođenjem kontrasta u portalne žile.

Ove metode omogućuju procjenu funkcionalnog stanja tkiva organa, utvrđivanje prisutnosti inkluzija: kamenja, polipa i drugih formacija.

Laboratorijska dijagnostika također uključuje veliki skup pokazatelja koje treba koristiti za provjeru "dijagnoze":

  • ukupni bilirubin (frakcija - izravna / neizravna);
  • kolesterol;
  • dijastaza urina;
  • amilaza krvi;
  • pokazatelji krvne slike;
  • alkalna fosfataza;
  • glukoza u krvi;
  • ukupni protein (alfa, beta, frakcija gama globulina);
  • indikatori koagulograma.

S obzirom na pritužbe, anamnezu, podatke o fizikalnom pregledu i težinu stanja, liječnik će odabrati niz pojedinačnih studija. I samo na temelju prihvaćenih rezultata mogu propisati bilo kakve lijekove ili pronaći odluku o drugim metodama terapije.

liječenje

Žučni mjehur je organ koji obavlja pomoćnu funkciju, dakle, u prisutnosti betona, kao i razvoj patologije (gangrenozne ili flegmonusne lezije) u kombinaciji s pankreatitisom, vrijedi provoditi holecistektomiju.

Inače, pojava žuči u gušterači može dovesti do pankreatonekroze - životno opasnog stanja koje može dovesti do smrti.

Stoga, rano započeto djelovanje jamči minimalne rizike nekroze gušterače. Nakon operacije, duodenum dobiva funkcije žučnog mjehura - a žuč, koja nastaje u jetri, ide izravno u crijevo. Ovaj proces postaje stalan i neovisan o unosu hrane.

Dakle, duodenalna mukoza pati svake minute, što dovodi do disfunkcije mikroflore u crijevnim petljama. Ovaj fenomen se manifestira proljevom ili konstipacijom, a može također doprinijeti razvoju pankreatitisa.

Ako se ukloni gušterača ili njen zahvaćeni dio, pacijentu se propisuje nadomjesna terapija: enzimi i lijekovi koji snižavaju inzulin. Dozu treba odabrati samo endokrinolog ili gastroenterolog, jer je svaki slučaj bolesti jedinstven.

terapija

Upotreba terapije lijekovima može biti odgođena godinama, a možda i cijeli moj život. No, osim toga, morate se pridržavati i stroge dijete: u slučaju nedostatka inzulina - dijeta br. 9, s nedostatkom enzima - dijeta br.

Ali kako bi se izolirali od cjeloživotnog lijeka, kao i ozbiljnih posljedica, potrebno je strogo slijediti prehranu, zaštititi zdravlje i potpuno napustiti štetne navike. I naviknite se redovito konzultirati liječnika.

komplikacije

Svaki neuspjeh jednog organa može dovesti do razvoja novih bolesti. Dakle, akutni pankreatitis može izazvati takve komplikacije:

  • unutarnje krvarenje zbog ulkusa želuca ili dvanaesnika;
  • vaskularna tromboza;
  • suhi upala pluća, respiratorna insuficijencija;
  • pneumoniju;
  • zatajenje jetre;
  • ishemijske bolesti srca;
  • kronične bolesti bubrega;
  • reaktivna psihoza;
  • tahikardija;
  • gnojne nakupine u peritoneumu;
  • trovanje krvi;
  • peritonitis.

Odstupanja žučnog mjehura prate:

  • gnojna formacija;
  • perforacija zidova tijela;
  • pucanje upalnog eksudata u peritoneum;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • akutna upala gušterače.

Patologije dvaju organa mogu dovesti do razvoja raka, poremećaja u funkcioniranju susjednih organa, ožiljaka zidova organa na mjestu defekta iz sekreta žlijezde. Posljedično, to dovodi do nekroze (smrti tkiva), što ometa kemijske reakcije u cijelom tijelu.

prevencija

Komplikacije se, u pravilu, razvijaju na pozadini tretmana koji “sam sebi propisuje”, ili zbog kasnog pozivanja stručnjaka.

Stoga bi terapeut i gastroenterolog trebali postati omiljeni liječnici koje treba posjećivati ​​svakih šest mjeseci ako se pojave pritužbe i jednom godišnje, ako ništa nije uznemirujuće.

Ali kako bi se izbjegle bolesti ova dva organa, treba se pridržavati sljedećeg:

  • izbjegavajte stresne situacije;
  • odustati od loših navika;
  • jesti ispravno;
  • unositi fizičku aktivnost u svakodnevni rad;
  • odmorite redovito;
  • alternativni odmor i rad;
  • ljubav hodanje i stvrdnjavanje;
  • podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.

No, ljudi koji vode zdrav život mogu prestići patologiju probavnog trakta. Ovdje moramo uvijek zapamtiti: pravovremeni posjet liječniku je ključ uspješnog liječenja.

No, iz nekog razloga, ljudi imaju tendenciju da ignoriraju probleme s probavom, i zapravo se patologije gušterače i GI bolje liječe u ranom stadiju, a brže započeto liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Ne biste trebali dugo podnositi bol ili gorčinu u ustima, podrigivanje i bilo koje druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Uostalom, sve to može dovesti do komplikacija - kome, invalidnosti, smrti.

Bolesti žučnog mjehura i gušterače: simptomi i metode liječenja

Žučna kesica je usko povezana s gušteračom. Oni igraju važnu ulogu u tijelu i uključeni su u probavu. Kroz žučni mjehur prolazi žuč, razrjeđivanje hrane. Funkcija gušterače je proizvodnja glukagona i hormona inzulina koji reguliraju koncentraciju šećera u krvi. On također osigurava enzime potrebne za probavu. Žučni i pankreasni sok kroz kanale ulaze u duodenum, gdje razgrađuju masti, proteine ​​i ugljikohidrate.

Bolesti žučnog mjehura s gušteračom obično se javljaju paralelno i izazivaju jedna drugu. Oba organa s patologijom duže vrijeme ne pokazuju znakove, a bolest se otkriva u kasnom stadiju sličnim simptomima. U ovoj fazi, manifestacija patologije gušterače i žučnog mjehura je također jedna, i zahtijeva dijagnozu.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji izazivaju bolesti su:

  • prehrambene navike, česta upotreba prženih, masnih, začinskih i također začina;
  • korištenje alkoholnih, gaziranih i kavnih napitaka;
  • neliječene kronične bolesti probavnog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • problemi cirkulacije;
  • povrede kemijskog sastava žuči;
  • visoki kolesterol;
  • dugotrajnu upotrebu tetraciklina, hormona s estrogenom i kortikosteroidima;
  • zarazne bolesti;
  • anatomske abnormalnosti u strukturi;
  • oslabljena komunikacija organa s središnjim živčanim sustavom.

Bolesti žučnog mjehura

Organske patologije nastaju zbog formiranja kamenja, upale, žučne diskinezije, tumora, polipa.

Uzroci patologija su:

  • pretilosti;
  • prehrambene navike;
  • probleme s metaboličkim procesima u tijelu.

Odstupanja u tijelu dovode do stvaranja kamenja. Sastoje se od kalcija, kolesterola vezanog bilirubinom. Njihova veličina i količina utječu na tijek bolesti. U početku se ne pojavljuju znakovi prisutnosti kamenja, kasnije na desnoj strani u području hipohondrija dolazi do oštre boli. On daje ruci ili lopatici. Pacijent se žali na suha usta, povraćanje, slabost, mučninu.

Važno je. Kamenje samo kirurški. Ako su male, to će pomoći pri drobljenju ultrazvukom ili kemikalijama.

Kamenje u žučnom mjehuru narušava protok žuči, uzrokujući kolecistitis.

Ostali uzroci kršenja su:

  • poremećaji cirkulacije;
  • kamenje;
  • unos soka gušterače.

Bolest je akutna i kronična. Karakteristični znakovi akutnog holecistitisa su:

  • bol u trbuhu na desnoj strani, koji se širi u lopaticu;
  • povraćanje;
  • svrbež;
  • visoka temperatura;
  • mučnina;
  • žutost kože.

Za kronični oblik karakterizira spor tijek bolesti, koji se rijetko pogoršava. Bakterijska infekcija u pravilu pridonosi tome.

Kao posljedica poremećaja pokretljivosti organa, razvija se žučna diskinezija. Bolest je uzrokovana psihološkim čimbenicima, stresom i alergijama. Simptomi patologije su: bolna bol, nesanica, umor, gubitak apetita. Ponekad bolni napadi traju oko 20 sati.

Tumori žučnog mjehura su benigni i maligni. Benigna priroda razvoja očituje se u polipima koji se mogu pretvoriti u onkološki oblik. Simptomi polipa nemaju. Teška žutica i bol govore o malignitetu procesa. Pacijent je mnogo tanji, ima jako svrab. Tretirajte ovu patologiju samo operacijom.

Bolesti žučnog mjehura uvijek su praćene povredom žuči iz tijela. Može ući u kanale gušterače, što uzrokuje bilijarni pankreatitis, praćeno upalom.

Patologija gušterače

Patologije gušterače uzrokuju edemi, tumori, ciste i kamenje. Najčešće se pacijentima dijagnosticira pankreatitis. Bolest je akutna i kronična. Za akutnu fazu karakteristična je nekroza žlijezde i gnojenje organa.

Bolest je popraćena bolovima u trbuhu, davanjem u leđa, sa strane, u donjem dijelu leđa, hipohondriju. Ova bol nije oslobođena lijekovima protiv bolova. Drugi simptom pankreatitisa je ozbiljno povraćanje s žuči i zelenom sluzom.

Mogući su i drugi znakovi:

  • visoka temperatura;
  • slab i brz puls;
  • hladan znoj;
  • nadutosti;
  • konstipacija;
  • bljedilo, do plavkaste boje kože;
  • otežano disanje.

Važno je. Do napada pankreatitisa dolazi u bilo koje doba dana. Obično je izazvana vrlo masnom hranom i alkoholom.

U kroničnom obliku bolesti simptomi nisu izrazito izraženi. U ovoj fazi, tijelo izlučuje manje enzima, pa pacijent ima probavne smetnje. Kada se pogoršanje pojavi bol i opijenost.

Kod kroničnog pankreatitisa, Langerhansove stanice, koje izlučuju glukagon i inzulin, zamjenjuju se vezivnim tkivom. Posljedica patologije je dijabetes.

Cista u organu je poput kapsule napunjene tekućinom. Obrazovanje nastaje zbog pogoršanja bolesti. Kada cista raste, ona vrši pritisak na susjedne organe. To je popraćeno bolom, probavnim smetnjama. Pacijent gubi mnogo težine. Patologija tretirana samo operacijom.

Kamenje u gušterači - rijetka patologija. Prati ga bol u leđima. Osjećaji boli pogoršani su konzumiranjem hrane. Kada se kamen kreće u žučnom kanalu, mogu se naći znakovi žutice.

Znakovi bolesti gušterače i žučnog mjehura su slični. Točnu lokalizaciju upale određuje liječnik. Holecistitis i žučna bolest žučnog mjehura ometaju gušteraču.

Zašto urolitijaza dovodi do pankreatitisa

Bolest žučnog kamenca izaziva pankreatitis kada se oba kanala spajaju prije nego što ulaze u crijevo.

Upala se događa kada se susreću kanali pankreasa i žuč. Ovo mjesto je vrlo usko, i često se kamen zaglavi ovdje. Međutim, jetra nastavlja proizvoditi žuč, kao i sok od gušterače. Obje tekućine ne mogu ući u crijevo i puzati do akumulacije u kanalima. U budućnosti, kanali su prekinuti.

Sadržaj kanala s enzima gušterače ulazi u njegovo tkivo, gdje se aktivira. Žlijezda počinje samoreprijati i razvija se akutni pankreatitis, što dovodi do smrti tkiva organa.

Dijagnostičke značajke

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura i gušterače provodi se pomoću nekoliko tehnika. Najčešća metoda je ultrazvuk abdominalnih organa. Pomoću tehnike procjenjuju se veličine i struktura organa. Osim toga, ova dijagnostička metoda otkriva anatomske abnormalnosti, kao i neoplazme i kamenje. Postupak omogućuje procjenu stanja jetre i slezene.

Više informativan način dijagnosticiranja bolesti je CT snimanje trbušne šupljine. Tehnika pokazuje slojevitu sliku jetre, gušterače, žučnog mjehura. Prikazuje značajke anatomske strukture i položaja organa, kao i patologiju. Ova dijagnostička metoda otkriva novotvorine bilo koje vrste, kao i kamenje. Također pokazuje promjene u sastavu žuči.

CT se provodi prije bilo kakve kirurške intervencije, kao i za kontrolu liječenja.

CT se ne izvodi za trudnice, dojilje, bolesnike s pretilošću, dijabetes melitus, kao i za pacijente s netolerancijom prema kontrastnom sredstvu koje se koristi u postupku. Ova se tvar daje intravenozno.

Dio treninga je pratiti prehranu i uporabu lijekova koji sprječavaju stvaranje plina.

Laboratorijske dijagnostičke metode su od velike važnosti:

  • sijanje žuči;
  • krvni test (opći i biokemijski).

Sjetva žuči provodi se kako bi se otkrio uzročnik bolesti žučnog mjehura ili gušterače. Uzorak se dobiva očitavanjem. Nakon toga se dobiveni uzorak nanosi na poseban okoliš koji omogućuje rast mikroorganizama. Ova tehnika omogućuje postavljanje osjetljivosti bakterija na antibiotik.

Potpuna krvna slika pokazuje promjene u tijelu. Visoke razine leukocita upućuju na upalu.

Detaljniji rezultat daje biokemijsku analizu. Ako pacijent ima narušenu prohodnost žučnih puteva, uočava se povećanje razine bilirubina, kolesterola, GGT, alkalne fosfataze, ALT i ACT.

Važno je. Prekomjerna aktivnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze potvrđuje patologije u gušterači. Kod takvih pacijenata razina glukoze u krvi raste.

Značajke liječenja

Terapija lijekovima nije dovoljna za normalan rad žučnog mjehura i gušterače. Čak ni operacija ne jamči oporavak. Terapija bolesti ovih organa sastoji se u prehrani. Pacijentima se preporučuje dijeta br. 5, njezina osnovna načela su sljedeća:

  • isključivanje masne hrane;
  • zabrana pečenja, dimljene i ukiseljene hrane;
  • dodavanje u prehranu povrća i voća, mliječnih proizvoda;
  • preporučeni način kuhanja je kuhanje na pari, kao i kuhanje;
  • hrana u malim porcijama, ali često;
  • večera 2 sata prije spavanja;
  • iznimne grickalice i suhi obrok.

Za pankreatitis i druge poremećaje gušterače, kao i žučnog mjehura, liječenje je isto, i uključuje uzimanje lijekova 1 tableta 3 r. po danu.

zaključak

Bolesti žučnog mjehura i gušterače su velika prijetnja tijelu. Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti potrebno je odrediti točnu lokalizaciju upale kako bi se započelo liječenje i spriječile komplikacije.

Jesu li žuč i gušterača isti ili ne?

Iako su ti organi zasebne komponente probavnog sustava, postoji bliska veza između njih. Često patološki procesi u jednom od organa dovode do pojave bolesti u drugom. Na primjer, bolest žučnih kamenaca često dovodi do razvoja pankreatitisa - upale tkiva pankreasa.

S tim u vezi, potrebno je saznati gdje se nalaze žučni mjehur i gušterača, kako su u interakciji i kako spriječiti pojavu ozbiljnih patologija.

Mjesto i funkcija žučnog mjehura

Žučni mjehur se nalazi u prednjem dijelu desne uzdužne brazde jetre. On podsjeća na oblik kruške ili konusa. Veličina tijela može se usporediti s malim pilećim jajetom. Izgleda kao ovalna torba.

Anatomska struktura tijela konvencionalno se dijeli na dno (prošireni dio), tijelo (srednji dio) i vrat (suženi dio) žučnog mjehura. Tu su i jetreni i cistični kanali koji se u zajedničkom žučnom kanalu ujedinjuju u duljinu 6–8 cm, a vrat doseže 3,5 cm, a žuč i sok gušterače šalju se u duodenum pomoću pulpe glatkih mišića (Lutkens sphincter).

Žuči koje izlučuju stanice jetre djelomično ulaze u crijevo. Drugi dio se nakuplja u žuči. To je zelena tekućina. Budući da se voda apsorbira u organu, koncentracija žuči se povećava nekoliko puta. Sadrži bilirubin, kolesterol, žučne pigmente i kiseline.

Za 1 dan u ljudskom tijelu nastaje oko 1500 ml žuči. Njegova glavna funkcija je sudjelovanje u procesu probave: žuč je katalizator koji aktivira sve vrste enzima, posebice lipaze. Osim toga, žuč obavlja sljedeće zadatke u tijelu:

  • dijeli masti na manje molekule koje povećavaju područje dodira masti s enzimima;
  • poboljšava rad crijeva, apsorpciju vitamina K i masti;
  • ima baktericidno djelovanje i sprječava procese propadanja.

Kada hrana ulazi u želudac i duodenum, jetra počinje oslobađati više žuči.

Žučni mjehur igra ulogu dodatnog spremnika žuči. Ne može držati veliku količinu tekućine - samo 60 ml. Međutim, žuč koja ulazi u taj organ postaje vrlo koncentrirana. Ova brojka je 10 puta veća od koncentracije žuči koju proizvodi samo jetra.

Prema tome, cistični dio, koji dodatno ulazi u crijevo, je 1/3 dnevnog volumena proizvedene žuči.

Kako je žučna kesica povezana s gušteračom?

Gušterača i žučni mjehur su organi koji su anatomski i funkcionalno povezani. Nalaze se u neposrednoj blizini i imaju zajednički otvor kanala kroz sfinkter Oddi u duodenalni lumen (duodenum). Bez njihovog sinkronog rada poremećen je proces probave. To dovodi do neuspjeha u probavi hrane i upalnih procesa u oba organa. Utjecaj žučnog mjehura tijekom formiranja kamenca u njemu ili razvoj upalnog procesa na gušterači je velik: poremećen je odljev žuči, prestanak pražnjenja soka gušterače. Možda ulazak žuči u kanal žlijezde s ozbiljnom upalom u njoj.

Gdje je gušterača i žučna kesica?

Gušterača (gušterača) je smještena retroperitonealno, stoga nije moguće palpirati tijekom pregleda. U projekciji na prednjem zidu trbuha, ona se prikazuje iznad pupka na 5-10 cm, a tijelo se pomiče lijevo od središnje linije, rep ide u lijevu hipohondriju. Žlijezda je smještena gotovo vodoravno, donja glava je pokrivena petljom dvanaesnika u obliku potkove, izravno graniči s gornjim dijelom želuca (odvaja ga peritoneum), rep je usmjeren lijevo, savijen prema gore i u dodiru s slezenom i kutom poprečnog kolona.

Na desnoj strani graniči se s jetrom, na dnu - na tankom i dijelu poprečnog kolona, ​​iza njega na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi i dijelu lijevog bubrega. PZh je u neposrednoj blizini stražnjeg trbušnog zida na razini posljednjeg prsnog i prvog lumbalnog kralješka.

Samo u položaju na leđima nalazi se gušterača ispod trbuha.

Žučni mjehur (LB) nalazi se u desnoj hipohondriji trbušne šupljine ispod jetre, u posebnoj depresiji. Povezana je s jetrom tankim vezivnim tkivom. Nalazi se desno od KDP-a. Ima oblik kruške: široki dio (dno) izlazi ispod jetre, a uski (vrat) glatko prolazi u cistični kanal, 3–4 cm dug, povezujući se s kanalom jetre, formirajući koledoch. Zatim se povezuje s Wirsung kanalom gušterače, au nekim slučajevima neovisno otvara u lumen duodenuma. ZH također ima izlaz u debelo crijevo.

Funkcije gušterače i žučnog mjehura u tijelu

Funkcije koje izvode pankreas i žučne kamence usmjerene su na maksimalnu probavu dolazne hrane. Uloga ovih organa u procesu probave je različita, ali njihova opća aktivnost uključuje cijepanje komponenti hrane i osiguravanje tijela potrebnim tvarima i energiji.

Zbog svoje strukture, gušterača je namijenjena sintezi soka gušterače, koja se sastoji od 20 enzima kombiniranih u 3 skupine:

  • lipaza - razgrađuje masti;
  • proteaze - proteini;
  • amilaza - ugljikohidrati.

Ovi se enzimi proizvode u neaktivnom obliku. Njihova struktura se mijenja pod utjecajem enzima duodenum enterokinaze. Otpušta se kada grumen hrane iz želuca ulazi i postaje aktivan, zauzvrat, u prisutnosti žuči, pretvarajući tripsinogen (proteazu) u tripsin. Uz njegovo sudjelovanje, aktiviraju se i drugi enzimi gušterače koji ulaze u lumen crijeva kada se hrana proguta.

Žuči je katalizator za enzime gušterače i dvanaesnika. Kvalitativni sastav i količina izlučenih enzima ovisi o konzumiranoj hrani.

Dnevno gušterača proizvodi 1,5-2 litre soka gušterače. Mali tajni kanalići (otočići koji se sastoje od žljezdastih stanica s vlastitim kanalima i krvnim žilama) ulaze u tajni kanal većih izlučujućih kanala, kroz koji se ulijeva u glavni - virnsung - kanal. Kroz njega se u malim dijelovima ulije u tanko crijevo. Potrebnu količinu izlučivanja gušterače regulira sfinkter Oddi.

Glavne funkcije LP-a:

  • nakupljanje žuči koju proizvodi jetra;
  • provedbu i kontrolu primitka u KDP.

Žuči se stalno proizvode u jetri. I također kontinuirano ulazi u jetreni kanal i žučne kamence. Do 50 ml žuči se može akumulirati u mjehuru (to je njegov volumen), koji, ako je potrebno, zbog kontrakcije mišićnih zidova, ulazi kroz izlučni i zajednički žučni kanal u duodenum. Funkcionalna značajka žučnog mjehura je sposobnost koncentriranja žuči na takav način da se u svom prostoru u 50 ml akumulira u visoko koncentriranom obliku koji odgovara volumenu od 1 litre ili više.

Žučni i žučni pigmenti su uključeni u razgradnju i apsorpciju lipida. Oslobađanje sadržaja žučnog mjehura povezano je s procesom probave i kontrolira ga vegetativni živčani sustav: tijelo prima signal da kvržica (chyme) ulazi u duodenum i sklapa se, bacajući tajnu u kanal. To se događa kao odgovor na masnu hranu. Inače, uz kontinuirani prijem u crijevo (bez hrane i sadržaja crijeva), sluznica organa bi bila oštećena agresivnim djelovanjem kiselina.

ZhP nije nezamjenjiv organ: nakon resekcije, funkciju nakupljanja žuči provodi duodenum.

Kako je žučna kesica povezana s gušteračom?

Žučni mjehur je anatomski i funkcionalno povezan s gušteračom.

Anatomski, kanali pankreasa (wirsung i sporedna - santorinia, koji se nalazi u glavi gušterače i mogu se povezati s glavnim ili su nezavisni) i choledoch (kanal žučnog mjehura) ulaze u duodenalni lumen. Postoji nekoliko opcija za njihovu konačnu lokaciju:

  • Tip 1 - 55%: uši i žuči se kombiniraju u zajedničku ampulu;
  • Tip 2 - 33%: kanali se spajaju u jednu u blizini duodenuma bez stvaranja ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali se ne kombiniraju;
  • 4. tip - 8%: stapaju se na velikoj udaljenosti od bradavice Vatera.

Naročito se veza između organa izražava u prvoj vrsti strukture kanala, kada se spajaju u jednu zajedničku s formiranjem ampule, gdje istovremeno ulaze i sok gušterače i žuč. Takva struktura često dovodi do patologije, jer se zajednički kanal može obložiti kamenom, tumorom, preklopiti s polipom, zaustaviti izlazak sadržaja u crijevo.

Također postoji i tijesna funkcionalna povezanost tih organa. Digestija hrane nastaje izravnim sudjelovanjem soka gušterače koji sadrži enzime. Oni razgrađuju ugljikohidrate, masti i bjelančevine u jednostavnije sastojke, koji se apsorbiraju u krv i sudjeluju u daljnjim procesima ljudskog života. Stimulirati izlučivanje lučenja žučnih kiselina iz gušterače koje čine žuč. S druge strane, oslobađanje žuči u crijevni lumen regulirano je humoralnim i živčanim putovima.

Enzimi ulaze u duodenalni kanal u neaktivnom obliku. Enterokinaza, enzim proizveden stanicama tankog crijevnog zida, neophodan je za njihovu punu aktivnost. Postaje aktivan pod utjecajem žučnih kiselina koje oslobađa gallidus kao odgovor na signale autonomnog živčanog sustava kada chyme (prehrambena kvržica) ulazi u lumen duodenuma. Proces probave hrane ne može se dogoditi bez tajne gušterače ili žuči. Svaka povreda u njihovoj sintezi ili ulasku u dvanaesnik dovodi do bolesti probavnog sustava i ozbiljnih komplikacija. Patologija u jednom od ovih organa može utjecati na razvoj promjena u drugom.

Bolest žučne kese

Bolesti uključuju sljedeće bolesti:

  • upalni proces - kolecistitis;
  • formiranje kamena u lumenu mjehura - kolelitijaza;
  • kršenje duktalne pokretljivosti - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne neoplazme;
  • parazitske bolesti (Giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Bilo koji patološki proces u želucu popraćen je upalom - kolecistitisom.

Kamenje, koje se formira u lumenu ZHP, sastoji se od kolesterola i kalcijevih soli, međusobno povezanih bilirubinom. Kamen, polip ili tumor mogu blokirati cističnu cijev, što ne samo da će dovesti do razvoja žučnih kolika, nego može uzrokovati i akutni pankreatitis.

Patologija gušterače

Gušterača je najčešće podložna upalnim procesima, koji uz smrt organskih stanica mogu uzrokovati poremećaj u proizvodnji hormona (uključujući inzulin) i razvoj dijabetesa.

Osim toga, dijagnosticiraju se:

  • ciste;
  • polipi;
  • apscesa;
  • malignih neoplazmi ili oštećenja metastaza iz susjednih organa.

Svaka bolest ima određene uzroke i ubrzava čimbenike rizika. U mnogim slučajevima, promjene u žučnom mjehuru dovode do patologije gušterače. Ponekad je izražena upala s totalnom staničnom smrću parenhima gušterače (pankreasna nekroza) uzrokuje oticanje žlijezde, koja može istisnuti zajednički kanal. Do upale u zidovima žučnog mjehura uslijed kompresije ili deformacije zajedničkog kanala, stagnacija žuči ili smanjena cirkulacija krvi u tkivu pankreasa može dovesti do:

Kako dijagnosticirati i razlikovati patologiju?

Patologija gušterače i žučnog mjehura u njihovim kliničkim simptomima ima mnogo zajedničkog. Kod pankreatitisa, kao i kod upale u GI, može se povrijediti u desnom hipohondriju. Bolovi postaju intenzivni nakon prekida prehrane i konzumiranja masne, začinjene, pržene hrane, alkohola, čak iu malim količinama.

Tjelesna aktivnost i stres također mogu uzrokovati nelagodu i bol u hipohondriji s ozračivanjem ruke, ramena, donjeg dijela leđa, s pankreatitisom, postaju okružujući.

Pojavljuju se dispeptičke manifestacije:

Simptomi asteničnog sindroma:

  • teška slabost;
  • umor;
  • loš san;
  • nedostatak apetita.

Diferenciranje pogoršanja kroničnog upalnog procesa u žlijezdi i žučnoj kesici ponekad je teško zbog sličnosti kliničke slike koja se može povezati sa svakim od probavnih organa s određenom anamnezom. Karakteristike pankreatitisa su:

  • Proljev gušterače - česte stolice sivkastog sivila s fetidnim mirisom i ostacima neprobavljene hrane (jedna od prvih manifestacija bolesti);
  • ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
  • bolovi različite lokalizacije.

Patologija ZHP, osim navedenih znakova, pokazana je i bilijarnom hipertenzijom uzrokovanom stagnacijom žuči. Čini se:

  • žutost kože i sluznice;
  • svrbež kože;
  • povećanje slezene i daljnji sindrom hipersplenizma (anemija, leukopenija, trombocitopenija);
  • ascites u teškim slučajevima bez liječenja.

Kliničke manifestacije razjašnjavanja zahvaćenog organa nisu dovoljne. Bolesnika treba detaljno pregledati, provjeriti funkciju žučnog mjehura i gušterače. Da bi se isključili voluminozni procesi, potrebno je provjeriti stanje organa koristeći funkcionalne studije:

  • ultrazvuk;
  • MR;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija krvnih sudova s ​​kontrastom;
  • Doppler sonografija jetre.

Ove metode omogućuju određivanje stanja parenhima i granica gušterače, zidova, prisutnosti kamenja, polipa i drugih formacija u groznici.

Laboratorijske studije uključuju niz pokazatelja koje je potrebno provjeriti kako bi se pojasnila dijagnoza:

  • opći klinički test krvi;
  • krv za šećer;
  • dijastaza urina i krvi;
  • bilirubin (ukupno, izravno, neizravno);
  • ukupni protein i njegove frakcije;
  • kolesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulacije.

Liječnik pojedinačno propisuje specifične preglede na temelju pritužbi, anamneze, objektivnog statusa i težine stanja u kojem se pacijent okrenuo. Na temelju dobivenih podataka propisuju se lijekovi ili se rješava pitanje drugih metoda liječenja.

Kakav utjecaj imaju organi jedni na druge?

Budući da su organi probavnog sustava usko povezani, patologija bilo kojeg od njih ne može se odvijati izolirano. To osobito vrijedi za kolelitijazu - holelitijazu, koja u svojoj prevalenciji posljednjih godina nije inferiorna u odnosu na bolesti srca. Kada se zatvori zajednički kanal s kamenom, akumulira se velika količina lučenja gušterače i žuči, ne samo u zajedničkim kanalima, nego iu malim kanalima gušterače. Pritisak u njima dramatično se povećava kako jetra i gušterača nastavljaju djelovati i proizvode sok od pankreasa i žuč. Slomljeni su mali i krhki kanali gušterače, njihov sadržaj ulazi u parenhim organa. Istodobno, stanice tkiva i obližnje posude su oštećene. Kod traume (ruptura kanala) aktiviraju se enzimi, započinje proces samoprobavljanja žlijezde u parenhimu - razvija se pankreatitis, koji može biti kompliciran masivnim pankreatonekrozom. U isto vrijeme, zidovi žučnog mjehura postaju upaljeni, što dovodi do kolecistitisa, stagnacije žuči, hipersplenizma i ascitesa.

Stoga se pri prvim simptomima, čak i neizraženim i, kako se čini, beznačajnim, ne može liječiti i primjenjivati ​​narodne metode. Morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Kako će organi djelovati u slučaju resekcije jednog od njih?

Žučni mjehur je pomoćni organ, dakle u slučaju patoloških formacija ili izraženog upalnog procesa (flegmono ili gangrenozni kolecistitis), što je praćeno pankreatitisom, indicirana je holecistektomija. Inače, to će uzrokovati razvoj nekroze gušterače - životno ugrožavajuće stanje s nepovoljnom prognozom. Što prije operaciju obavljate, to je manji rizik od pankreatitisa. Funkcije ZhP uzima duodenum: žuč koju proizvodi jetra ulazi u njen lumen. To se događa cijelo vrijeme, kako se proizvodi žuč, a ne u vrijeme jela. Dakle, zahvaćena je duodenalna sluznica, poremećaj mikroflore javlja se u debelom crijevu, što dovodi do oslabljene stolice (konstipacija ili proljev), a može se razviti i pankreatitis.

Kada se ukloni gušterača ili njen zahvaćeni dio, propisuje se zamjenska terapija: pacijent uzima lijekove za snižavanje glukoze s postojećim dijabetesom ili enzimima. Dozu određuje endokrinolog ili gastroenterolog pojedinačno u svakom slučaju. Prijem tih lijekova je potreban za dugo vremena (mjeseci, godina, ponekad - cijeli život). Osim terapije lijekovima, osoba mora slijediti strogu dijetu: tablica broj 9 - s dijabetesom, tablica broj 5 - s pankreatitisom.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i doživotni unos lijekova sa strogom prehranom, morate očuvati zdravlje, odustati od loših navika i pravovremeno se obratiti liječniku.

Žučni mjehur i gušterača ili teorija "zajedničkog kanala"

Danas želim nastaviti razgovor s vama o žučnim kamencima i pankreatitisu, o žuči i gušterači. O bliskoj povezanosti ovih bolesti s tim organima.

Znate, ovi su bliski odnosi otkrili znanstvenici jako davno, i odmah se pojavilo pitanje: zašto? Da, blizina, zajedničko podrijetlo, zajednički "rad". Sve to, naravno, mnogo objašnjava. A ipak: koji mehanizmi dovode do činjenice da u bolestima žučnog mjehura, u pravilu, gušterača pati, a kolelitijaza često dovodi do pankreatitisa? Bilo je mnogo zanimljivih studija, uzbudljivih i neočekivanih otkrića, brojnih pobjeda i razočaranja. A rezultat? A rezultat je veliko znanje. I o njemu želim vam reći danas.

I reći ću vam o takozvanoj "teoriji zajedničkog kanala". Kao što sam napisao ranije, glavni žučni kanal i glavni kanal gušterače ulaze u duodenum. I oni padaju u nju na istom mjestu - Vaterovom bradavicu. No znanstvenici su otkrili da postoji nekoliko mogućnosti za spajanje ovih kanala u duodenum.

Da, postoji nekoliko opcija. Ali za nas će biti dovoljno da sve te opcije podijelite na dvije vrste. Prvi je kada se kanali međusobno spajaju prije nego što uđu u crijevo i otvore se u crijevo s jednom rupom. A drugi - kada se kanali teče u crijevo odvojeno jedan od drugoga, otvarajući se u crijevo, svaki sa svojom rupom. Pogledajte dijagram kako bi vam bilo jasnije o čemu govorim.

I sada pitanje: pogodite koja opcija sugerira najbliži odnos između žučnog mjehura i gušterače? U kojoj od opcija najčešće holelitija je komplicirana pankreatitisom i obrnuto? Mislim da odgovor nije kompliciran. Naravno, isprva.

Da, upravo je taj zaključak znanstvenici došli do zaključka i njihove pretpostavke su eksperimentalno potvrđene. Tako se rodila teorija "zajedničkog kanala". Zašto je ona to zvala? Zbog toga što su znanstvenici zaključili da najčešće holelitijaza dovodi do pankreatitisa kada se kanali međusobno spajaju prije nego što uđu u crijevo. Zatim, kada se ta dva važna kanala, spajaju, formiraju jedan zajednički kanal. Odmah napominjem da se ti kanali međusobno spajaju u više od 70% slučajeva.

Kako se oštećenje gušterače pojavljuje u žučnim kamencima?

Vidite, što je, kad se spojite, ispada da oba ova kanala komuniciraju jedni s drugima. I zamislite situaciju u kojoj kamen, koji izlazi iz žučnog mjehura, nakon što je prošao cistiĉni kanal i zajedniĉki žuĉni kanal, "zaglavljen" gdje su oba kanala spojena u jednu, ulazi u duodenum. I to se, usput, događa vrlo često. Jer mjesto gdje kanali ulaze u crijevo je najuže mjesto u svim žučnim kanalima. Što se dalje događa?

Jetra nastavlja proizvoditi žuč. Gušterača također nastavlja raditi i razvijati svoju tajnu. Te tekućine ulaze u kanale i ne mogu izaći iz njih u crijeva: staza je blokirala kamen. Tajne obiju žlijezda se nakupljaju, a pritisak u kanalima naglo se povećava. I to, prije ili kasnije, dovodi do pucanja kanala. Naravno, najmanji i najosjećajniji kanali su poderani. O onome što se događa u ovom slučaju s jetrom, već smo razgovarali s vama u članku "Žučni kamen i... žutica". Sada ćemo govoriti o tome što se događa u ovoj situaciji s gušteračom.

Ruptura kanala gušterače dovodi do toga da sadržaj kanala prolazi u tkivo žlijezde. Osim toga, u blizini su stanice žlijezde i posude. A što je u kanalima žlijezde? Enzimi koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. U tome se i sastoji sama gušterača. Istina, ti su enzimi u kanalima neaktivni. No, u slučaju ozljede i pucanja stanica gušterače, ti se enzimi aktiviraju. I počinju raditi. Počinje proces samoprobavljanja žlijezde. Razvija se akutni pankreatitis i pankreatoneroza: najteža i najopasnija bolest!

Ovdje je mehanizam za poraz gušterače i razvoj akutnog pankreatitisa kod bolesti žučnih kamenaca. Kao što možete vidjeti, kamenje žučnog mjehura (žučni kamenac) uzrokovalo je pankreatitis u ovom slučaju. Bio je to izlaz kamena iz žučnog mjehura i preklapanje kanala s njim što je izazvalo katastrofu.

Stoga, iznova i iznova, potičem vas da razmislite o tome hoće li zadržati žučnu kesicu s kamenjem koje daje napadaje jetrenih kolika iu svakom trenutku može dovesti do akutnog pankreatitisa i pankreatonekroze. Trebam li pokušati "izbaciti" kamenje iz žučnog mjehura?

Uostalom, nitko ne zna kako će se to kamenje ponašati tijekom takozvanog "progona". Nitko ne zna hoće li ući u duodenum ili će se zaglaviti na cesti, što će uzrokovati najozbiljnije komplikacije.

U zaključku, želim reći da to nije uvijek, naravno, pankreatitis koji je uzrokovan žučni kamen. Postoje i drugi razlozi. No, ipak nas zanima upravo kolelitijaza, stoga ovdje nećemo raspravljati o drugim razlozima.

Nadam se da će vam moje informacije pomoći u razumijevanju vaše bolesti, pomoći vam donijeti ispravnu odluku i spasiti vas od mnogih pogrešaka! Zdravlje i dobrobit za vas! Vjeruj mi, sve je to u tvojim rukama!